Абдоминальные боли в животе

Причины появления абдоминальных болей

Абдоминальные боли в животе

Не всегда абдоминальная боль – признак патологического процесса брюшной полости. Болеть может из-за желудка и пищевода, поражений легких или сердца. Почему развивается болевой синдром в животе и в каких случаях нужно немедленно посетить врача?

Причины и механизмы развития

Абдоминальный болевой синдром вызывают 4 группы факторов:

  • висцеральные;
  • париетальные;
  • отраженные;
  • психогенные.

Висцеральные

Причиной спазма гладких мышц может стать:

  • обтурация конкрементом (мочекаменная или желчнокаменная болезнь);
  • появление язвы (двенадцатиперстная кишка, желудок);
  • перерастяжение стенок органа (гастрит, метеоризм);
  • неинфекционный воспалительный процесс, провоцирующий высвобождение медиаторов в нервных рецепторах (эрозии, язвы пищеварительного тракта);
  • спазмирование из-за нарушения нейрогуморальной регуляции (спастические запоры, дискинезии);
  • развитие ишемии при сосудистом спазме (спазмированный сосуд не пропускает достаточное количество крови, и орган недополучает кислород).

Провоцируют спазматические боли в животе заболевания следующих органов:

  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • пищеварительный тракт;
  • протоки поджелудочной железы;
  • мочевой пузырь и мочеточники;
  • матка, фаллопиевы трубы (у женщин).

Также провоцируют болезненность воспаление паренхимы простаты (у мужчин), печени и почек, яичников (у женщин).

При висцеральном болевом синдроме человек не может точно передать, где болит (указывает только на часть живота). Расплывчатая болезненность нередко сопровождается повышением потоотделения, тошнотой и рвотой, побледнением кожи.

Париетальные

Происходит раздражение рецепторов сальника и брюшины. Болевые ощущения увеличиваются при кашле, смене положения или нажатии на брюшную стенку. Провоцируют париетальные боли в животе опасные для жизни состояния:

  • инфекционно-воспалительный процесс (прободение внутренних органов, острый аппендицит, перитонит);
  • влияние асептического раздражителя (полисерозит и другие аутоиммунные процессы, метастазирование брюшной стенки);
  • химическое раздражение брюшины (на раннем этапе прободения язвы, пока содержимое органа не проникло в брюшную полость, раздражающим фактором является попадание на сальник и брюшину секрета двенадцатиперстной кишки или желудка).

При париетальном абдоминальном синдроме болезненность развивается остро и постепенно нарастает, появляется температура, возможны диспепсические расстройства.

Отраженные

Нервный импульс передается от больного участка на верхние отделы живота. Причиной болевых ощущений становятся:

  • плеврит;
  • пневмония;
  • болезни сердца;
  • инфаркт.

Пальпация живота не усиливает боль.

В детском возрасте животик болит при респираторных инфекциях. У дошкольников часто бывает тонзиллит или ОРВИ с абдоминальным синдромом.

Не нужно думать, что отраженные болевые проявления не сопровождаются расстройством пищеварения. Классический пример – абдоминальная форма инфаркта миокарда, когда вместо загрудинных болей появляются понос, тошнота и рвота. Болит живот, а внешне симптоматика напоминает кишечную инфекцию или отравление.

Психогенные

Возникают при отсутствии заболевания внутренних органов. Пусковым механизмом становятся:

  1. Стрессовый фактор. Во время переживаний и волнений происходит рефлекторный спазм гладкой мускулатуры. Дополнительно может возникнуть задержка дефекации или мочеиспускания. Обезболивающие и спазмолитики неэффективны: боль исчезает самопроизвольно после устранения причины переживаний.
  2. Ипохондрия. Человек подозревает у себя заболевание, ищет похожие симптомы и, несмотря на здоровые внутренние органы, чувствует дискомфорт. В такой ситуации помогает плацебо, когда под видом лекарства вводится дистиллированная вода.

Психогенные боли не имеют четкой локализации, продолжительны и не купируются традиционными обезболивающими средствами.

Классификация абдоминальных болей

Болевой синдром систематизируют по следующим признакам:

  • скорость развития;
  • характер болезненных проявлений;
  • локализация.

Скорость формирования симптомов

Выделяют 2 формы:

  1. Острая. Симптоматика появляется внезапно (аппендицит, прободение язвы), и боль нарастает. Пациент либо мечется, пытаясь найти удобное положение (панкреатит, почечная колика), либо принимает вынужденную позу. Необходима экстренная медицинская помощь.
  2. Хроническая. Длится часами, а иногда днями. Свойственна дискинезии, дивертикулам или обострению хронических процессов в ЖКТ.

По характеру абдоминального синдрома врач может определить тяжесть патологического процесса.

Характер болевых проявлений

По характеру боли разделяют следующим образом:

  1. Схваткообразные. Причина – спазм гладкой мускулатуры. Болевые проявления то нарастают, то ослабевают, могут проходить без применения медикаментозных средств. Неприятные ощущения сопровождаются метанием в поисках удобного положения, вздутием живота и другими кишечными расстройствами, учащением сердечного ритма.
  2. Ноющие. Интенсивность сохраняется длительно и снижается при принятии вынужденной позы. Локализация размыта: пациент не может четко указать область, где болит.
  3. Нарастающие. Болезненность постепенно усиливается, принятие вынужденной позы приносит незначительное облегчение. Появляются слабость, повышенное потоотделение, гипертермия и тахикардия. Возникают как при остром нарушении работы органов в животе, так и при других заболеваниях (инфаркт).
  4. Расплывчатые. Пациент показывает на участок живота, но не может указать точную локализацию боли. Возникают при иррадиации от органов, расположенных вне брюшной полости, психогенных проявлениях или умеренных висцеральных болях.

Экстренной помощи требуют схваткообразные и нарастающие болевые проявления.

Локализация

Болевой дискомфорт возникает в разных отделах живота:

  1. Эпигастральная область и подреберья. Такое местоположение характерно для заболеваний желудка, печени и поджелудочной железы, а также для отраженных болей из органов грудной клетки.
  2. Область вокруг пупка. Патология тонкого кишечника, реже поджелудочной железы, печени или отраженный болевой синдром.
  3. Нижние отделы. Боль в кишечнике внизу живота ниже пупка свидетельствует о заболеваниях толстой кишки, мочевого пузыря или простаты. При болях внизу живота у женщин причиной может стать не кишечник, а беременность или воспалительное заболевание половых органов.

Используя классификацию, опытный врач еще до получения лабораторных данных сможет предположить, куда необходимо госпитализировать пациента. Лечением органов верхних отделов грудной клетки занимаются хирургия, урология, гастроэнтерология, гинекология.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза применяют стандартный план обследования:

  1. Опрос. Спрашивают об имеющихся заболеваниях, характере болей и предполагаемых причинах возникновения.
  2. Внешний осмотр. Обращают внимание на поведение пациента: мечется или принимает вынужденную позу, как реагирует на пальпацию (усиливается болезненность или нет).
  3. УЗИ. Осматриваются органы брюшной полости.
  4. Общий и биохимический анализы. Состав крови позволяет определить причину нарушений.
  5. Кардиограмма. Выявляет отклонения в работе сердца.
  6. Рентгенография. Дает информацию об изменении структуры легких и сердца.

Терапию проводят после того, как установлена причина абдоминального синдрома.

Способы лечения

Возможны 2 тактики ведения больного:

  • консервативная;
  • оперативная.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от причины:

  • анальгетики и спазмолитики – для купирования болевого синдрома;
  • средства, улучшающие работу ЖКТ при функциональных расстройствах;
  • медикаменты, купирующие тошноту и рвоту («Церукал»);
  • антибиотики для снижения воспалительного процесса.

Домашние средства для устранения болевого синдрома разрешено использовать только в комплексе с традиционной терапией. Самолечение народными рецептами запрещено: могут возникнуть осложнения.

Оперативное вмешательство

Для болей в кишечнике лечение хирургическим методом показано в следующих случаях:

  • аппендицит;
  • перитонит;
  • прободение язвы;
  • закупорка камнем желчевыводящего протока;
  • некроз тканей;
  • кишечная непроходимость.

После устранения причины оперативным путем проводится консервативная терапия с применением антибиотиков и обезболивающих средств.

Прогноз

Исход зависит от характера заболевания:

  • аппендицит, кишечная непроходимость и другие острые состояния у здорового человека не возникают повторно, наступает полное излечение;
  • дискинезии, дивертикулы, хронический панкреатит и прочие заболевания неопасны для здоровья и при соблюдении врачебных рекомендаций (диета, образ жизни) редко обостряются;
  • патологии сердца и легких бывают относительно безопасны (пневмония), а могут стать причиной смерти (инфаркт);
  • перитонит на начальной стадии успешно излечивается, а при запущенном процессе приводит к смерти;
  • устранить метастазы в брюшину невозможно, применяется купирование болевого синдрома ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

Не все абдоминальные патологии успешно излечиваются. Иногда пациентам до конца жизни необходимо принимать препараты для предотвращения обострений или купирования болевого синдрома.

Профилактические мероприятия

Универсальных рекомендаций нет. Чтобы предотвратить появление болей в животе, врачи предлагают:

  1. Полноценно питаться. Это поможет улучшить пищеварение, снизить вероятность запоров и кишечной непроходимости.
  2. Лечить возникшие соматические болезни.
  3. Укреплять брюшные мышцы. Это предотвратит запоры и улучшит кровоснабжение органов малого таза.

Предугадать, когда возникнет абдоминальный синдром, невозможно, но следует помнить, что боль в животе – опасный признак. Не нужно пить обезболивающие: это только исказит клинику патологии и затруднит диагностику. При болевых ощущениях в брюшной полости необходимо немедленно посетить медицинское учреждение.

(1 2,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/abdominalnyj-sindrom.html

Что делать, если болит живот, как быстро устранить и предупредить абдоминальную боль?

Абдоминальные боли в животе

С болью в области живота сталкивается каждый человек. Важно различать, когда болевые ощущения являются следствием повышенной перистальтики кишечника, а в каких случаях это признак патологии. Что делать, если болит живот, какие меры предпринимать – врачи определяют согласно причине нарушения.

Абдоминальные боли в животе – что это?

Любого рода болезненные ощущения в области живота принято обозначать абдоминальной болью. Данный тип дискомфортных ощущений характеризуется устойчивым и устойчивым течением.

Сами пациенты нередко характеризуют их как острую, режущую боль, которая схожа с болью на голодный желудок.

В большинстве случаев такой тип болезненных ощущений является следствием серьезных воспалительных процессов в органах брюшной полости, язвенных заболеваний, приступов желчекаменной болезни.

Синдром абдоминальной боли сопровождают и другие признаки:

  1. Спазм гладкой мускулатуры – распространяется на выводные протоки, желудок, пищевод, кишечник, желчный пузырь.
  2. Растяжение стенок – характерно для полых органов живота.
  3. Нарушение кровообращения – ишемические и застойные явления (стенозы, тромбозы).
  4. Структурные патологии органов – опухолевый рост, воспаление, некроз, язвообразование.

Боли в животе – причины

Определить точно, из-за чего возникла боль в животе, зачастую проблематично. Все возможные причины этой патологии врачи разделяют согласно типу локализации очага:

1. Интраабдоминальные – причины болезненных ощущений локализуются в области живота:

  • холецистит;
  • аппендицит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • генерализированный перитонит;
  • обструкции полых органов (билиарная, интерстициальная, аорты, мочевыводящих путей);
  • ишемические поражения (инфаркты, перекруты органов);
  • опухолевидные процессы.

2. Экстраабдоминальные – иррадиирущие боли не в области живота:

  • заболевания органов грудной полости (пневмония, ишемия миокарда, плеврит, болезни пищевода);
  • поражения нервной системы (полиневрит, сифилис, болезни позвоночника);
  • воздействие на организм ядовитых веществ (укусы насекомых);
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет).

В отдельных случаях объяснением того, почему болит низ живота, являются заболевания внутренних органов и систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • дыхательной;
  • кроветворной;
  • пищеварительной.

Боли внизу живота

Данный тип болезненных ощущений чаще отмечается у женщин. Каждой девушке известно, как болит живот при месячных.

В таком случае неприятные ощущения связаны с сокращением мускулатуры матки, которая изгоняет наружу частички неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия.

Менее интенсивные болезненные ощущения могут наблюдаться в середине цикла во время овуляции. Среди других возможных причин, объясняющих боль внизу живота у женщин:

  • дисменорея;
  • эндометриоз;
  • миоматоз;
  • эндометрит;
  • миометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • внематочная беременность.

Болезненные ощущения в нижней части живота у мужчин могут быть связаны с развитием следующих патологий:

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • простатит.

Болят живот и поясница

Когдау пациента болит низ живота и поясница, врачи изначально стараются исключить воспаление аппендикса. В подобных случаях боль сопровождается лихорадкой, рвотой. Боль внизу живота справа имеет высокую интенсивность, носит острый характер. Пациент нуждается в срочном хирургическом лечении. В противном случае существует риск развития перитонита.

Болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице могут быть связаны и с другими патологиями, среди которых:

  • инфекции в мочевыделительной системе – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь;
  • инфекционные заболевания кишечника – сопровождаются появлением слизистых и кровянистых и включений в каловых массах;
  • колит;
  • паховая грыжа;
  • мочекаменная болезнь;
  • остеохондроз;
  • новообразования.

Болит живот у пупка

Боли в животе в области пупка у детей часто связывают с гельминтами. Что делать, если болит живот в такой ситуации, как помочь ребенку – маме подсказывают педиатры: прием противоглистных препаратов помогает решить проблему. У взрослых боли возле пупка могут быть связаны с целым перечнем патологических состояний. Среди распространенных причин болезненных ощущений:

  • непроходимость тощей кишки;
  • нарушение процесса кровообращения в сосудах брыжейки (питают тощую кишку);
  • воспаление тощей кишки – еюнит;
  • пупочная грыжа – врожденная, приобретенная или послеоперационная;
  • нарушение пристеночного пищеварения из-за ферментной недостаточности;
  • онкологические процессы в тощей кишке;
  • энтероколит инфекционной природы;
  • синдром раздраженного кишечника, повышающий моторику органа.

Болит живот и понос

В большинстве случаев боль в животе и понос – признаки пищевого отравления или нарушения процесса пищеварения.

Тянущие, колющие боли в нижней части живота, усиливающиеся перед позывом к дефекации, являются характерными признаками подобных нарушений.

В отдельных случаях это явление может рассматриваться как аллергическая реакция организма на применяемый лекарственный препарат или пищевая непереносимость отдельных продуктов (к примеру, нарушение усвояемости лактозы).

Хроническое нарушение стула, сопровождающееся периодическими болями в области живота, является признаком синдрома раздраженного кишечника, болезни Крона. Это хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Что делать, если болит живот в таком случае, врачи определяют на основании результатов обследования. Похожая симптоматика может указывать и на следующие нарушения:

  • язву оболочки толстой и прямой кишки;
  • рак прямой кишки.

Болит живот и тошнит

Тошнота и боль в животе – классические признаки пищевого отравления. В таком случае пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия, головную боль, головокружения.

После приступа рвоты многие отмечают улучшение самочувствия, однако боль в животе проходит не сразу. Прием энтеросорбентов помогает быстро справиться с проблемой.

Если после терапии пациент не отмечает улучшение самочувствия, требуется дополнительное обследование.

Отдельно необходимо рассмотреть ситуацию, когда болит живот при беременности. На малых сроках тянущие боли невыраженного характера, с тошнотой (проявление токсикоза) могут рассматриваться как вариант нормы, если они непродолжительные. Усиление болезненных ощущений, появление кровянистых выделений рассматривается как угроза прерывания беременности.

Среди других возможных причин, тошноты и болей в животе могут быть патологии пищеварительной системы:

  • язвенная болезнь желудка;
  • гастрит;
  • панкреатит.

Болит живот, и температура

В качестве ответа на вопрос относительно того, почему болит живот и поднялась температура, врачи нередко называют воспалительный процесс.

Острые патологии живота всегда болезненны, имеют схожую симптоматику, поэтому диагностика их затруднена. Температура никогда не превышает значения 38–39 градусов и держится 2–3 дня.

К данной симптоматике нередко присоединяются рвота, тошнота, понос. Среди заболеваний с подобными признаками:

Абдоминальная боль – что делать?

Универсального алгоритма действий, подсказывающего, что делать, если болит живот, не существует. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Если у пациента сильно болит живот, прием анальгетиков и спазмолитиков не помогает, не стоит откладывать визит к врачу. При невозможности самостоятельно добраться до медучреждения необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В некоторых случаях уже первичный осмотр медиков позволяет предположить причину болезненных ощущений в животе.

До приезда медиков необходимо:

  1. Принять горизонтальное положение.
  2. Не использовать грелку или лед на область живота.
  3. По возможности не принимать спазмолитиков и анальгетиков – они могут смазать клиническую картину.

Непродолжительная, тянущая боль внизу живота у женщин может быть признаком приближающихся месячных. В подобных случаях ничего предпринимать не нужно. Однако если болезненные ощущения длительное время не проходят, со временем обостряются и усиливаются, врачи прибегают к помощи следующих групп препаратов:

  1. Релаксанты – снижают сократительную активность гладкой мускулатуры, снимают спазм: Платифиллин, Атропин, Метацин.
  2. Спазмолитики – снижают спастические сокращения мышц: Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон.
  3. Селективные блокаторы – курируют абдоминальную боль на различных уровнях ЖКТ: Бромид пинаверия.

Абдоминальная боль – дифференциальная диагностика

Для правильного лечения необходимо точно определить, чем вызвана абдоминальная боль, где ее источник.

С этой целью врачи проводят многочисленные исследования, анализы, используют лабораторные и аппаратные средства диагностики.

На основании полученной информации подводится общий итог, выставляется окончательный диагноз. Характерные признаки распространенных заболеваний с болью в животе приведены в таблице ниже.

Абдоминальная боль – клинические рекомендации

Сильные боли в животе необходимо купировать с помощью спазмолитиков. В ходе обследования врачи определяют локализацию боли, характер и ставят предварительный диагноз.

Комплекс лечебных мероприятий индивидуален для каждого типа заболевания. При этом учитываются и индивидуальные особенности пациента, состояние его здоровья, наличие сопутствующих хронических патологий.

Общие рекомендации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта касаются следующих аспектов:

  • соблюдение определенной диеты;
  • строгий режим питания;
  • умеренные физические нагрузки.

Абдоминальные боли – лечение

Тактика терапии полностью зависит от типа патологии, ее стадии и возраста пациента. Абдоминальная боль при приеме лекарств постепенно стихает, и через время приступы полностью исчезают.

Чтобы определить, что делать, если у пациента болит живот, врачи проводят многочисленные обследования. Их результаты активно используются при проведении терапии.

В целом лечение при абдоминальной боли сводится к следующему:

  1. Исключение причины, основного заболевания.
  2. Снижение висцеральной чувствительности (уменьшение интенсивности болей).
  3. Коррекция механизмов восприятия боли.
Разумно заранее разобраться, что делать, если укусила оса, поскольку никто не застрахован от встречи с этим насекомым. Действовать нужно безотлагательно: от правильности оказанной первой помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Гемодиализ – что это такое, кому и как проводят процедуру? Гемодиализ: что это такое за процедура, как проводится и для чего – частые вопросы пациентов, которым она назначена. Эта манипуляция помогает очистить кровь от токсинов, выполняя эту функцию вместо почек. Перед проведением процедуры требуется подготовка.
Сердечный приступ – симптомы у женщин, мужчин и неотложная помощь Сердечный приступ – одна из главных причин смертности зрелых мужчин и женщин в Европе и странах бывшего СНГ. Чтобы инфаркт миокарда не окончился летальным исходом, важно знать его основные симптомы и научиться оказывать своевременную помощь. Обструкция почки – как распознать и лечить опасное состояние? Обструкция почки – опасное состояние, требующее срочной врачебной помощи. Диагностируют такую патологию чаще у пожилых людей, чем у молодых или среднего возраста. Для избежания серьезных проблем со здоровьем нужно знать симптомы этой проблемы.

Источник: https://womanadvice.ru/chto-delat-esli-bolit-zhivot-kak-bystro-ustranit-i-predupredit-abdominalnuyu-bol

Абдоминальные боли в животе (синдром абдоминальной боли): причины и лечение

Абдоминальные боли в животе

В брюшной полости расположен ряд жизненно важных органов, поэтому если вас мучают абдоминальные боли — это тревожный сигнал. Синдром может затронуть не только органы, находящиеся в животе, но и прилегающие к этой области системы.

В статье речь пойдет о симптоме, который является ведущим в большинстве клиник, специализирующихся на поражениях брюшной полости. Если же вас настигла острая абдоминальная боль — это повод обратиться к врачу без малейшего промедления.

Этиология

Выделяют следующие признаки, сопутствующие болевым приступам в животе:

  • Спазм гладкой мускулатуры. Затрагивает выводные протоки и полые органы (желудок, пищевод, желчный пузырь, кишечник, проток поджелудочной железы и мочевыводящие пути).
  • Растяжение стенок. Присуще полым органам, локализующимся в животе. Сопровождается одновременным натяжением связочного аппарата.
  • Нарушения кровообращения. Ишемические и застойные дисфункции кровеносных сосудов живота. К ним относится стенозирование ответвлений брюшной аорты, спазм, эмболии мезентериальных сосудов, тромбозы, нарушения микроциркуляции и иные патологии.
  • Структурные поражения органов (опухолевый рост, воспаление, язвообразование, некроз).
  • Пенетрация, перфорация и перитонеальные боли.

Классификация

Наличие абдоминальной боли требует углубленной диагностики и последующего лечения. Система классификации упомянутого синдрома достаточно сложна.

Патогенетическая классификация

  • Спастические боли. В просторечье известны как колики. Причина — спазм гладкой мускулатуры. Зарождаются при органических абдоминальных патологиях (почечных, желудочных, печеночных, панкреатических), функциональных недугах (синдром раздраженного кишечника) и отравлениях. Спастические боли вспыхивают неожиданно и столь же внезапно могут прекратиться. Синдром можно облегчить при помощи антиспастических препаратов и тепла. В качестве сопутствующих симптомов иногда выступают метеоризм, рвота, аритмия сердца, проблемы с коронарным кровообращением.
  • Боли, связанные с растяжением полых органов. Четкая локализация отсутствует, характер — тянущий и режущий.
  • Синдром, вызванный проблемами местного кровообращения. Бывают двух типов: ангиоспастические (приступы) и стенотические (протекают медленно, но могут приобретать нарастающий, жесткий характер).
  • Перитонеальные боли. Им присущи внезапность, длительность и постепенное утихание. Локализация четкая, врач может выявить ее посредством пальпации. От механического воздействия (движение, кашель, пальпация) степень болезненности может возрасти.
  • Отраженный синдром. Абдоминальные боли, вспыхивающие в пищеварительных органах, могут иррадиировать в живот.

Механизм возникновения

  • Висцеральный синдром. Ему в немалой степени способствуют патологические процессы, протекающие во внутренних органах. Точкой отсчета может послужить, скажем, рост давления в полости органа, а также натяжения, растяжения и сосудистые нарушения в животе.
  • Соматические боли. Возникают в том случае, если в патологический процесс вовлечены брюшная стенка и сама брюшина. Носят четко локализованный и острый характер. При кашле и движении усиливаются.
  • Отраженные боли. При висцеральном синдроме (прохождение камня) импульс может иррадиировать в живот. В основе синдрома может лежать и анатомическая причина (ущемление кишки). Иногда боль отдается в спину, плечо или правую лопатку.
  • Психогенный синдром. Если отсутствуют соматическая и висцеральная причины, пусковым фактором может оказаться психогенный. Ключевую роль тут играет депрессия. Абдоминальные боли связаны с депрессией сложными биохимическими процессами. Главные признаки: монотонность, длительность и диффузные качества. Одновременно может ощущаться болезненность в спине, голове и во всем теле.

Этиологическая классификация

Данная классификация включает основные симптомы абдоминальных болей.

Интраабдоминальные причины

  • воспаления органов (холецистит, аппендицит, язвенная болезнь и др.);
  • генерализованный перитонит (первичный и вторичный);
  • обструкция полого органа (билиарная, интестинальная, мочевыводящих путей, аорты, маточная);
  • ишемические нарушения (перекруты органов, инфаркты кишечника и т.п.);
  • другие (ретроперитонеальные опухоли, отмена наркотиков, истерия, гемолитическая анемия).

Экстраабдоминальные причины

Под ними подразумеваются иррадиирующие боли не в животе — формирующиеся патологиями иных органов. К ним относятся:

  • патологии органов грудной полости (ишемия миокарда, пневмония, пневмоторакс, заболевания пищевода, плеврит);
  • неврогенные недуги (сифилис, заболевания позвоночника, полиневрит);
  • воздействие токсинов (яды, укусы насекомых);
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, например).

«Нехирургические» причины

Бывает и так, что абдоминальный синдром имеет нехирургическую природу. Причины лежат в области следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • органов дыхания;
  • органов пищеварения;
  • мочеполовой;
  • кроветворной;
  • заболеваний ОДА;
  • инфекционных недугов;
  • эндокринных и метаболических нарушений.

Скорость развития

В зависимости от прогрессирования рассматриваемый синдром делится на:

  1. острую форму;
  2. хроническую форму.

Опасные симптомы

Какие же симптомы наиболее опасны при болях в животе? Вкратце перечислим признаки, намекающие на экстренное хирургическое вмешательство:

  • тахикардия;
  • артериальная гипотония;
  • слабость;
  • апатия;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • видимое кровотечение;
  • повторная рвота;
  • отсутствие перистальтических шумов и отхождения газов;
  • рост объема живота;
  • мышечное напряжение брюшной стенки;
  • усиленный болевой синдром;
  • обмороки при дефекации;
  • симптом Щеткина-Блюмберга (положительный).

Диагностика

При болевом синдроме в животе рекомендованы такие виды диагностики:

  1. Тест на беременность (биохимический) у женщин.
  2. Анализ мочи. Поможет выявить пиелонефрит, инфекцию мочеполового тракта, уролитиаз.
  3. Анализ крови. При воспалениях (дивертикулит, аппендицит) в крови наблюдается лейкоцитоз, но обычный анализ его выявить не в состоянии.
  4. Функциональные печеночные тесты. Наряду с исследованиями липазы и амилазы могут свидетельствовать о патологиях желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.
  5. УЗИ живота. Делается при подозрении на аневризму брюшной аорты, поражения билиарного тракта, асцит либо внематочную беременность.
  6. КТ. Данный вид исследований направлен на органы брюшной полости и при наличии болевого синдрома позволяет выявить аневризму брюшной аорты, нефролитиаз, дивертикулит, мезентериальную ишемию, аппендицит, кишечную непроходимость.
  7. Рентгенография. Обзорное исследование области живота, предназначенное для диагностики двух недугов — кишечной непроходимости и перфорации полого органа.
  8. ЭКГ. Требуется для того, чтобы исключить ишемию миокарда.

Дифференциальная диагностика

При абдоминальном синдроме необходимо дифференцировать следующие недуги:

  • Прободная язва (как двенадцатиперстной кишки, так и желудка). Для этого недуга свойственна резкая и внезапная боль в эпигастральной области. Первичная локализация — верхние отделы живота. Постепенно неприятные ощущения охватывают весь живот, поражая по очереди его отделы.
  • Острый холецистит. Повторяющиеся острые боли наблюдаются в правом подреберье, сопровождаются многократной рвотой, ростом температуры, изредка — желтухой.
  • Острый панкреатит. Данное заболевание обусловлено приемом обильной жирной пищи. Острые боли вспыхивают внезапно и имеют опоясывающий характер. У больного наблюдается рвота желчью, он буквально кричит от боли. Мышцы напряжены, живот вздут, перистальтика ослаблена.
  • Колики (почечная и печеночная). Пациент испытывает схваткообразные острые боли, имеются также клинические проявления мочекаменного и желчнокаменного заболеваний.
  • Острый аппендицит. Эту патологию легко спутать с прободной язвой. Во втором случае синдром локализуется в правом подвздошном участке, раздражается брюшина, напрягается ее передняя стенка.
  • Тромбоэмболия. Данный недуг поражает мезентериальные сосуды. Четкой локализации нет. Пациент мечется в постели, он обеспокоен, интоксикация стремительно переходит в коллапс. Больной страдает жидким кровяным стулом. Живот вздут, отсутствует перистальтика. Пульс учащен. Иногда удается выявить порок сердца.
  • Аневризма брюшной аорты (расслаивающая). Обычно этим недугом страдают лица пожилого возраста. Протекает на фоне атеросклероза. Боль вспыхивает неожиданно в эпигастрии. Напряжены брюшные мышцы, но сам живот не вздут. АД понижается, пульс учащается. В брюшной полости прощупывается опухолевидное образование. Конечности ослаблены.
  • Плеврит и пневмония (нижнедолевая). Вначале ощущения похожи на абдоминальный синдром, но обследование выявляет воспаление легких.

Лечение

Для подавления синдрома используют такие лекарственные препараты:

  • Релаксанты. Воздействуют на гладкие мышцы, снижая их сократительную активность. Нормальный транзит восстанавливается, а спазм оказывается устраненным. Хорошим системным эффектом обладают платифиллин (30-55 рублей), атропин (около 50 рублей), метацин (цены колеблются от 15 до 253 рублей).
  • Миотропные спазмолитики. Предназначены для купирования абдоминальной боли. Самые действенные препараты — но-шпа (стоимость — в пределах 100 рублей), папаверин (до 50 рублей).
  • Гидрохлорид мебеверина. Обладает выраженным спазалитическим эффектом, не оказвает атропиноподобного влияния на организм. Стоимость — 300-450 рублей.
  • Селективный блокатор. Купирует абдоминальную боль на любых уровнях ЖКТ. Типичный пример — бромид пинаверия (200-300 рублей).
  • Прокинетики. Повышают двигательную активность.
  • НПВП. Регулируют механизмы восприятия болевого синдрома. Правда, ингибиторы группы ЦОГ-2 не всегда достигают должного анальгетического эффекта.

Напомним, что приобретать эти вещества в аптеках самостоятельно, без врачебной консультации, категорически не рекомендуется.

http://www..com/watch?v=-2dtFRb0F_k

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/chto-takoe-abdominalnaya-bol/

Абдоминальные боли в животе что это

Абдоминальные боли в животе

Не всегда абдоминальная боль – признак патологического процесса брюшной полости. Болеть может из-за желудка и пищевода, поражений легких или сердца. Почему развивается болевой синдром в животе и в каких случаях нужно немедленно посетить врача?

Помощь Доктора
Добавить комментарий