Анализ на дисбактериоз что показывает

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз и что он показывает?

Анализ на дисбактериоз что показывает

В кишечнике находится большое количество бактерий. При нарушении баланса между ними развивается такое заболевание, как дисбактериоз. Диагностическое обследование на дисбактериоз начинается с лабораторного исследования кала. Данный метод очень информативна, но при этом необходимо правильно провести сбор материала для анализа, а также предварительно подготовиться.

Суть и информативность метода

Часто проведение анализа на дисбактериоз приходится на после медикаментозное лечение (гормональное или с использованием антибиотиков).

Это является побочным явлением данной терапии, так как в этом случае погибают не только патогенные, но и полезные бактерии. С помощью анализа на дисбактериоз определяется состав микрофлоры кишечника и соотношение её представителей.

Кроме того, с помощью исследований можно выделить патогенные бактерии, которые не должны быть в организме человека в здоровом состоянии.

Анализ кала проводят для определения в кишечнике (а также количества и соотношение) следующих микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • энтеробактерии;
  • грибки;
  • сальмонеллы;
  • клостридии;
  • шигеллы;
  • дизентерийные палочки и проч.

Виды исследований

Исследования на дисбактериоз проводятся в специальных бактериологических или многопрофильных лабораториях. Они могут проходить двумя основными методами:

  • бактериологическим;
  • биохимическим.

Бактериологический исследование

Данный метод является классическим и более бюджетным. Он прост в исполнении, но при этом возможно только определение количества микроорганизмов разных видов, а также выделить соотношение между ними.

Существует большое количество фактов, которые оказывают влияние на конечный результат. Для того, чтобы выявить состав микрофлоры небольшое количество материала помещается в питательную среду.

Спустя некоторый срок производится определение количественного и видового состава микрофлоры. После пересчетов данные выводят в результаты анализов.

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Кроме того, с помощью бактериологического исследования можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и определить чувствительность их к антибиотикам. Таким образом можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Биохимический метод

Данный метод является более современным. Он представляет собой своего рода газожидкостную хроматографию. В его основе лежит спектральное определение в анализе кала жирных кислот. Длительность метода гораздо меньше, чем у бактериологического.

Также можно выделить и другие положительные стороны: чувствительность метода гораздо выше, есть возможность более долгосрочного хранения материала до проведения анализа (т.е. не требуется незамедлительная доставка материала), определяет состав пристеночной микрофлоры.

Биохимический метод более информативна и точен, однако в настоящее время не в каждой лаборатории предлагается проведение данного анализа.

Кроме вышеуказанных методов исследования кала на бактериологический состав, при подозрении у пациента дисбактериоза назначается анализ на копроскопию. С её помощью производится оценка внешнего вида каловых масс.

Данное исследование производится, так как чаще всего при дисбактериозе изменяется цвет и консистенции стула, приобретая зеленоватый оттенок.

Однако основной целью данного исследования является выявление следующих составляющих:

  • кровь;
  • крахмал;
  • жир;
  • примеси непереваренной пищи;
  • паразиты и их яица;
  • слизь и проч.

Чаще всего копроскопию является первоначальным этапом обследования на дисбактериоз, по результатам которого назначаются другие диагностическое процедуры.

Инструкция по подготовке и забору материала

Как уже указывалось выше, существует ряд фактов, которые значительно влияют на результаты анализов. К ним относятся:

  • приём лекарственных средств;
  • аллергическая реакция;
  • погрешности в питании пациента;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания органов пищеварительного системы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • иммунодефицит;
  • перемена климатических условий;
  • негативные экологические факторы.

При исследованиях на состав микрофлоры учитываются, две фазы, в которых находятся бактерии: полосная, то есть те микроорганизмы, которые обитают в просвете кишечника и мукозные – те, которые локализуются на слизистых поверхностях (пристеночной зафиксированы). При этом в кале присутствует только полосная фаза. Из этого следует, что проведённый анализ любым способом не даст полную картину заболевания. Большая часть микроорганизмов, находящихся на стенках кишечника приниматься во внимание не будет.

Процесс подготовки к анализу начинается заблаговременно до самого сбора материала. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила.

Наибольшее влияние на результат исследований оказывают продукты: мясо, рыба, алкогольные напитки, свёкла. От них нужно отказаться за 3-4 дня до обследования.

Некоторые лекарственные препараты также оказывают значительное влияние. К ним относятся:

  • антибиотики;
  • слабительное;
  • антигельминтные средства;
  • препараты против диареи;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • медикаменты, содержащие висмут или барий;
  • масло вазелиновое;
  • масло касторовое.

Антибиотики влияют на анализ кала на дисбактериоз

От этих медикаментов следует отказаться за 10-14 дней до проведения анализа. Кроме того, в этот период нельзя проделывать клизму, так как это тоже оказывает значительное влияние на окончательные данные.

Как правильно сдавать анализ

При бактериологическом исследовании есть некоторые требования, которые следует учитывать при сборе и сдаче материала. Одним из важнейших аспектов является минимизации контакта кала с воздухом в окружающей среде. В кишечнике микроорганизмы анаэробные, т.е.

существуют без доступа кислорода, в при его попадании они погибают. Таким образом, при неправильном отборе и содержании пробы будет обнаружено меньшее количество анаэробов, чем есть на самом деле.

Чтобы этого избежать необходимо максимально полно следовать правилам сбора материала для получения достоверного результата.

Перед тем, как сдать анализ необходимо учесть несколько правил:

  1. Перед сбором кала нужно провести гигиенические манипуляции не только в области анального отверстия, но и всей промежности чтобы не допустить попадания в образец посторонних примесей.
  2. Не всегда стул приходит своевременно. Однако использовать различные вспомогательные препараты и средства запрещено. Данный процесс должен произойти самопроизвольно.
  3. Для начального сбора материала приготовить (тщательно вымыть и высушить) горшок, судно или другую ёмкость. Унитазом для этих целей пользоваться не стоит.
  4. Избегать попадания в кал мочи, воды или другой посторонней жидкости.

Материал для исследования берётся с разных участков. В особенности если есть различные включения (слизь, кровь, непереваренная пища и прочее), то необходим анализ всех образцов. Количество кала не должно быть меньше 2-3г и не более 10г.

Также прежде чем начать сбор материала следует учесть и время доставки его в лабораторию. Чем дольше период “ожидания”, тем выше вероятность гибели патогенных агентов и неверных результатов. Максимальное время – не более 2 часов.

Время выполнения анализа кала на дисбактериоз составляет примерно 7 дней

Время выполнения анализа зависит от его вида, загруженности лаборатории и других факторов. В среднем оно составляет около 7 дней.

Расшифровка результатов

Для расшифровки полученных данных необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Нормы анализа на дисбактериоз варьируется согласно возрастных категориям.

С помощью данного исследования устанавливается не только какие бактерии содержатся в кишечнике, но и их количественное соотношение.

  • бифидобактерии – их норма в организме около 95%, они отвечают за многие процессы, в том числе за усвоение витаминов и микроэлементов, стимуляции стенок кишечника, вывод токсинов и т.д.;
  • лактобактерии – содержание в норме около 5%, синтезируют молочную кислоту, способствуют нормальной работе кишечника;
  • кишечная палочка – в норме не более 1%, помогает нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта. При колебаний показателя в ту или иную сторону может говорит как о дисбактериозе, так и о наличии паразита в организме;
  • бактероиды – данные бактерии начинают населять кишечника человека после рождения и постепенно увеличиваются в своём количестве с возрастом, их точная роль в процессе пищеварения не изучена. В некоторых случаях могут быть отнесены к патогенным микроэлементам;
  • энтерококки – содержатся в малом количестве, относятся к нам положительным анаэробам;
  • патогенные бактерии – к ним относятся шигеллы, сальмонелла. Даже при минимальном количестве данных бактерий в организме пациенту показано стационарное лечение;
  • стафилококки – являются условно-патогенными бактериями, содержатся в небольшом количестве в организме человека;
  • золотистый стафилококк – попадает в организм человека из внешней среды, в результате выражается в болях в животе, рвоте, поносе;
  • грибки – некоторые из их представителей (например, грибок вида Кандида) содержатся в организме человека, но их количество может резко увеличиваться при приёме антибиотиков.

При расшифровке полученных данных специалист руководствуются несколькими факторами: возрастом пациента, предрасположенность, анамнезом, клинические проявления.

Стадии патологии

Опираясь на многие аспекты специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания.

  1. Первая стадия. Наблюдается незначительный рост патогенных бактерий и малое уменьшение представителей нормальной микрофлоры. Проявления заболевания отсутствуют.
  2. Вторая стадия. Значительно снижается количество бифидо- и лактобактерий. При этом патогенные микроорганизмы размножаются. Начинают появляться первые признаки кишечных нарушений.
  3. Третья стадия. Появляется поражение слизистых оболочек кишечника воспалительного характера. Проявления те же, но из острой формы они переходят в хроническую.
  4. Четвёртая стадия. Её отличает стремительно развитие острой формы кишечной инфекции. Симптомы достаточно четкие: общая слабость, вялость, анемия, сильное истощение организма. Патологические бактерии значительно превышают в количественном составе нормальную микрофлору. В некоторых случаях собственная микрофлора практически отсутствует.

После того, как установлен возбудитель патологии необходимо определить его чувствительность к различным препаратами. Для этого в различные виды антибиотиков помещаются выявленные микроорганизмы на определённый срок. В случае гибели бактерий или при прекращении её роста антибиотик считается подходящим для лечения.

Источник: https://health-post.ru/analiz-kala-na-disbakterioz-01/

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз что показывает
24.03.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Диагноз „дисбактериоз“по-прежнему фигурирует в медицинских карточках взрослых и детей. Настойчиваятелевизионная реклама предлагает волшебные средства для лечения кишечника, амедицинские работники — сдать анализ кала на дисбактериоз. Разберёмся, существуетли такая болезнь, что на самом деле покажет исследование фекалий.

Кто в теремочке живёт?

Каждый из нас носит всебе 2-3 кг микроорганизмов. Полчища бактерий являются обитателями нашегокишечника. Заселение пищеварительного тракта начинается при прохожденииноворожденного по родовым путям. Хотя есть данные, что первые микробыпоселяются ещё в утробе, попадая к ребёнку из околоплодных вод.

Видовой составкишечной микробиоты (научное название крошечных жителей) зависит от способародов, успешного или не очень первого прикладывания к груди, совместного илираздельного размещения в роддоме. Грудное вскармливание способствуетпреобладанию бифидобактерий у новорожденного.

Питание смесью приближаетпоказатели кишечной флоры малыша к таковым у взрослых. Добавление в рацион твёрдойпищи после 6 месяцев видоизменяет микробиологическую картину. Микробиота ребёнкаварьирует на протяжении первых полутора лет. Происходит знакомство с новойпищей, окружающими условиями.

Окончательный состав утверждается примерно к 3годам.

Роль бактерий кишечника

Осознание факта, чтовнутри проживают мириады колоний микроскопических бактерий, поражает. Многиепривыкли, что микробы это чужеродные агенты, против которых ведётся постояннаяборьба. Оказывается, что человечество не выжило бы, не будь подобных невидимыхсуществ.

Перечислим функциикишечной микробиоты:

  • являются „вторым желудком“ —  участвуют в переваривании поступающей пищи;
  • принимают участие в обмене желчи;
  • синтезируют биологически активные вещества, витамины;
  • защищают внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, образуя слизь;
  • регулируют моторику желудка и кишечника;
  • препятствуют проникновению заведомо опасных бактерий, вирусов, грибков;
  • очищают кишечник от попавших токсинов.

Проводятся масштабныеисследования, подтверждающие удивительную роль кишечных бактерий по защитеорганизма от сахарного диабета, атеросклероза, аутоиммунных болезней. Здороваямикрофлора препятствует развитию аллергий, онкопатологий.

Что такое дисбактериоз

Дисбиозом, илидисбактериозом, принято называть нарушение состава или уменьшение количествамикроорганизмов пищеварительного тракта. Диагноз стал популярным лет 30 назад исуществует поныне.

Международная классификация болезней не рассматриваетдисбиоз кишечника как отдельно протекающую патологию.

Нигде в мире стандарты ипротоколы диагностики не включают в схему анализ на дисбактериоз кишечника втом виде, как это принято лабораториями на постсоветском пространстве.

Кишечная флора крайнечувствительна к внешним воздействиям, реагирует на любые факторы. Изменениесостава и количественного соотношения бактерий всегда является следствием, а непричиной болезней. Неправильно обвинять дисбактериоз во всех бедах, начиная отнасморка и заканчивая кожными инфекциями. Необходимо искать настоящую причину,а не заниматься расшифровкой анализа кала на дисбактериоз.

Казалось бы, разизвестно, какую важную роль играют микробы, нужно всех идентифицировать, убратьлишних и подселить недостающих. Однако не существует единого шаблона.Исследователи выделяют несколько типов людей по преобладанию того или иноговида кишечных бактерий.

Исследование кала в обычных условиях

Что же показывает анализкала на дисбактериоз, сданный в государственной поликлинике или частнойлаборатории?

Полученные фекалии врач-лаборант специальной петлёй помещает в специальные стеклянные контейнеры, заполненные смесью питательных веществ. Контейнеры выдерживаются несколько суток при благоприятной температуре и влажности.

Сколько дней готовится анализ кала на дисбактериоз? Обычно около 7 дней. За это время бактерии прорастают на питательной среде и создают колонии. Врач оценивает внешний вид колоний, особенности роста, проводит исследование под микроскопом.

Собранные данные интерпретируются, и пациенту выдаётся окончательный результат.

Бланк анализа включаетследующие показатели:

  1. Бифидо- и лактобактерии.
  2. Кишечная палочка сразличными свойствами.
  3. Стафилококки разныхподтипов. Золотистый стафилококк.
  4. Энтерококки.
  5. Грибы Кандида.
  6. Патогенные игемолитические бактерии.

Считается, чтомикроорганизмы из пунктов 1-5 являются обычными обитателями кишечника.Подразумевается, что микробы из пункта 6 не должны высеваться у здоровых людей.

Каждая лаборатория даётсобственные нормы количества бактерий и грибов. Превышение содержания микробовв анализе на дисбактериоз описывается как пролиферация. Что это такое? Терминобозначает избыточный рост микроорганизмов по нормам, принятым в конкретнойлаборатории.

Почему обычный анализ малоинформативен

Раз проводитсябактериологический анализ фекальных масс, значит, дисбактериоз можно выявить иначать лечить?

Стандартный посевпрактически не отражает истинную картину происходящего в кишечнике по следующимпричинам:

  • принесённый на анализ кал содержит микробы лишь конечного отдела кишечника. Микробиота же вольготно располагается на всём протяжении пищеварительной трубки. Бактерии обнаружены в желудке, всех отделах кишки. Обычному исследованию на дисбиоз доступна малая часть всех бактерий. Флора тонкой кишки, большая часть толстой останется за кадром;
  • лабораторно высевают лишь около 10 видов микроорганизмов. В то время как кишечник является пристанищем для более чем 400 видов бактерий. По некоторым сведениям разнообразие типов микробиоты превышает 1000 наименований;
  • посев кала покажет небольшой процент флоры, обитающей в просвете толстой кишки. Значительную же часть бактерий составляют пристеночные микроорганизмы. Подобных микробов примерно в 6 раз больше, обычный бактериологический анализ не покажет состав пристеночной компании;
  • микробиологический состав кала, выявленный при анализе на дисбиоз, варьируется ежесуточно в зависимости от пищи, принимаемых лекарств и множества факторов. Можно проглотить пищу, заражённую злобными бактериями, которые будет высеваться при стандартном исследовании. Пациент при этом прекрасно себя чувствует, так как внутренние дружественные микробы самостоятельно справились с пришельцем и нейтрализовали вредное влияние;
  • состав кишечной флоры уникален для каждого взрослого и ребёнка. Бактерии, считающиеся патогенными (потенциально опасными), годами могут проживать внутри, не вызывая проблем.

Когда полезен подобный анализ

Бактериологический посевкала необходим только тогда, когда врач заведомо знает, что ищет. Речь идет обинфекционных болезнях, поражающих кишечник.

У пациента обязательно присутствуетклиника острого инфекционного поражения с температурой, поносом, рвотой. Докторпо симптомам заподозрит возбудителя, но для точной идентификации необходимпосев фекалий.

Лечение в любом случае начинают раньше получения результатов,так как ждать неделю нельзя.

Как же правильно сдатьанализ кала на патогенную флору, а не на дисбактериоз?

Перед дефекациейнеобходимо тщательно вымыть промежность и область анального отверстия с мылом.Для сбора фекалий воспользоваться не унитазом, а заранее подготовленным чистовымытым горшком. Мочу и кал смешивать нельзя.

Фекалии собирают исключительно в стерильную ёмкость, которая приобретается в аптеке или выдаётся лабораторией. Контейнер для кала представляет собой баночку из прозрачного пластика с крышкой. К крышке прикреплена ложка.

Ложкой набирают каловыемассы из разных мест, общее количество – примерно чайная ложка. Крышку плотнозавинчивают. Ёмкость помещают в пакет или термически изолированную сумку, рядомкладут источник холода. Если быстрая доставка кала невозможна, максимальныйсрок хранения в холодильнике – 3 часа. Собранные фекалии замораживать нельзя.

Кал должен быть получен естественным путем без использования клизм и слабительных. Ректальные свечи, микроклизмы также исключают.

Как можно изучить микробиоту кишечника

Достоверно оценитькачественное и количественное содержимое кишечника можно только одним способом.Для этого берётся биоптат – участок кишечной стенки с содержимым. Подобныеисследования проводятся в специализированных научных центрах. Таким методомизучают состояние флоры тонкой и толстой кишки.

Полученный биоптат редковысевается на питательные среды, так как подавляющее большинство истинныхобитателей пищеварительного тракта на них не растут. Для опознавания микробовиспользуют метод ПЦР – идентификацию генетического материала микробиоты.

Существуют неинвазивныеспособы без проникновения в кишечную стенку. Например, дыхательный тест.Предварительно испытуемый получает лактулозу – синтетическое вещество, котороеиспользуется как слабительное.

Бактерии толстой кишки поглощают лактулозу,содержащую меченый водород.

Водород выделяется при расщеплении лактулозы, поего содержанию и времени появления в выдыхаемом воздухе судят об активностибактерий тонкой и толстой кишки.

Также используютхроматографические методы, при которых исследуется содержимое кишечной трубкина предмет продуктов жизнедеятельности микробиоты.

Дисбиоз не являетсясамостоятельной болезнью. Нарушение баланса микрофлоры нельзя выявить с помощьюобычного посева. Полученные результаты не отразят истинное бактериальноесоотношение. Данные анализа на дисбактериоз не могут служить поводом дляназначения лечения.

Всегда необходимо искатьнастоящую причину недуга, будь то кожное заболевание или несварение желудка.Обнаруженные бактерии в кале у грудничка или взрослого являются поводом длябеспокойства только в случае симптомов острого инфекционного заболевания,например, дизентерии или сальмонеллёза.

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/analiz-kala-na-disbakterioz.html

Что нужно знать о дисбактериозе?

Дисбактериоз или дисбиоз – состояние микробного дисбаланса внутри или на теле живого организма. Сам дисбактериоз является не заболеванием, а его следствием, и не входит в официальную международную классификацию болезней. Микробный дисбаланс может развиться на фоне воспалительного расстройства кишечника или, к примеру, синдрома хронической усталости.

Четкого определения стадий дисбиоза не существует. Но есть ряд симптомов, которые возникают у большинства пациентов и указывают на проблемы с кишечной микрофлорой. Среди них – дискомфорт или распирание живота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, слабость, апатия, недомогание, головная боль и снижение работоспособности.

Дисбактериоз – симптом другой болезни. Нейтрализаций его проявлений недостаточно. Пациенту следует обратиться к врачу общей практики, выяснить и устранить первопричину недуга.

Соотношение концентрации различных микроорганизмов в теле здорового человека достаточно постоянно.

Но количество может измениться на фоне ослабленного иммунитета, врожденных дефектов, терапии антибиотиками, лучевой или химиотерапии.

Представители нормальной микрофлоры исчезают, что ведет к снижению веса, анемии, расстройству кишечника и общей слабости. Если к этому добавляется резкий упадок защитных сил организма, может развиться инфекция и общее заражение.

Показание для сдачи анализа – определение и оценка микробного состава/характера нарушения биоценоза кишечника. Перед обращением в лабораторию следует проконсультироваться с врачом общей практики.

Правила подготовки и сдачи анализа

Материал для анализа на кишечный дисбактериоз собирают до начала антибактериального или химиотерапевтического лечения. Только в этом случае удастся получить достоверную информацию. За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от слабительных медикаментов, ректальных свечей, использования вазелинового или касторового масла.

Содержимое кишечника, полученное после клизмы или употребления бария (при прохождении контрастного рентгена) непригодно для исследования. В лабораторию необходимо доставить свежевыделенный кал.

Если вы используете подкладное судно, учтите несколько правил подготовки. Судно следует обработать дезинфицирующим средством и несколько раз промыть под проточной водой. Дополнительно можно обработать емкость кипятком.

Следите, чтобы в контейнер вместе с калом не попала моча, поскольку это повлияет на результат исследования. Содержимое кишечника собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала не должно превышать ⅓ объема контейнера.

Приобрести емкость можно в любой аптеке или медицинском учреждении, которое занимается сбором и обработкой анализов.

Доставьте материал в лабораторию в течение 3 часов (хранение не должно превышать 6 часов). На протяжении этого времени контейнер желательно хранить в холоде.

Для этого можно использовать специальный пакет или обложить емкость заранее заготовленными кубиками льда. Укажите на контейнере ваше имя, фамилию, дату рождения и время сбора материала.

Какие микроорганизмы можно обнаружить в содержимом кишечника

МикроорганизмКОЕ/г содержимого кишечника
Патогенные энтеробактерииВ норме не выявляются
БифидобактерииОт 107 до 1010
ЛактобактерииОт 107 до 109
Гемолитические микроорганизмыВ норме не выявляются
ЭнтерококкиОт 104 до 109
Грибы (род Candida)До 104
Непатогенные стафилококкиДо 104
Условно-патогенная микрофлораОт 103 до 105
Золотистый стафилококкДо 104
Лактозонегативная кишечная палочкаДо 106
Кишечная палочка с нормальными свойствамиОт 106 до 109
Кишечная палочка с измененными свойствамиОт 105 до 106

КОЕ/г – это показатель колониеобразующих единиц на 1 грамм кала, который был взят на диагностику.

Даже если в отходах жизнедеятельности обнаружены патогенные микроорганизмы, это не всегда указывает на наличие заболевания.

Человек может быть просто носителем опасных бактерий, но не подвергаться их прямому воздействию (кратковременное бактерионосительство здоровым или иммунным человеком).

Чтобы избежать недопонимания или необоснованного стресса, не занимайтесь интерпретацией результатов самостоятельно. Это прерогатива медицинского сотрудника. Он оценит результаты анализов, сопоставит их с клиническими данными и особенностями вашего организма. Полагайтесь на информацию, полученную от врача, и четко следуйте его рекомендациям.

Интерпретация результатов

Первым делом медицинский сотрудник оценивает количество всех выделенных микроорганизмов. Если концентрация превышает норму, врач подбирает медикаменты, которые смогут нейтрализовать возбудителя.

В целом, интерпретация результатов проводится на основе анамнеза болезни и полученных клинических данных. Если материал был собран без учета правил хранения и транспортировки, в образце произойдет размножение условно-патогенной микрофлоры.

Характеристика метода исследования

Медики выделяют два распространенных метода диагностики дисбиоза – копрограмма и микробиологическое исследование. Что нужно знать о методах, какой из них более эффективен?

Копрограмма – лабораторное исследование отходов жизнедеятельности человека с целью диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Копрограмма дает возможность оценить активность и способность желудка/поджелудочной железы/кишечника переваривать пищу.

Метод указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике, сбои функциональности, наличие гельминтов или простейших. Также копрограмма дает информацию о состоянии микрофлоры кишечника.

Если копрограмма базируется на химическом, микро- и макроскопическом исследовании кала, то бактериологический метод оценивает только микрофлору кишечника, что является предпочтительным. Культуральный или бактериологический метод основан на выделении на питательной среде бактерии путем культивирования и последующей идентификации. Как именно это происходит?

Первый этап – микроскопия. Мазок материала обрабатывают, окрашивают, изучают под микроскопом и определяют все имеющиеся в нем микроорганизмы.

Затем на чашку со специальной селективной средой наносят образец и отправляют в термостат. Сформированные колонии подвергаются изучению.

Медицинский сотрудник определяет темп роста, свойства микроорганизмов и другие показатели. На основе свойств микроорганизмов и их количества ставится диагноз.

И напоследок, некоторые медики утверждают, что клинические проявления, степень выраженности и реакция организма настолько вариабельна, что не поддается классификации. А это значит, что четкого разделения стадий дисбактериоза не существует. Как бы там ни было, анализ кала на дисбактериоз поможет увидеть расстройства кишечника и поможет лечащему врачу назначить соответствующее лечение.

Источники

  1. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. – /под ред. Е.И. Ткаченко, А.Н. Суворова. – СПб.: ИнфоррмМед, — 276 с. 2009. (для врачей разных специальностей)

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-kala-na-disbakterioz/

Исследование кала на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз что показывает

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

  • предварительной подготовки;
  • правил сбора испражнений;
  • выделения каждой группы микроорганизмов;
  • дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

  • помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
  • убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
  • ускорить выведение ненужных вредных веществ;
  • выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
  • синтезировать необходимые витамины;
  • обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Доказано, что бифидобактерии способны выделять специфические вещества противоракового действия.

Все микроорганизмы делятся:

  • на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
  • условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
  • вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

  • на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
  • анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

  • соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
  • наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
  • система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

  • хроническая патология органов пищеварения;
  • результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
  • использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

  • нарушения стула (чередование поноса и запора);
  • вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
  • приступов колики;
  • появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
  • снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
  • распространенных аллергических реакций;
  • постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
  • кровоточивости десен;
  • усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
  • участков сухости и шелушений на коже;
  • признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

  • алкоголь;
  • свекла;
  • блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики;
  • слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

Позволяет обнаружить:

  • слизь;
  • элементы воспаления;
  • непереваренные пищевые волокна;
  • эритроциты;
  • жировые включения;
  • яйца глистов;
  • цистную форму паразитов.

Выявляет некоторые патологические микроорганизмы (дизентерийную амебу, шигеллы, кишечные палочки).

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

  • сравнительная быстрота;
  • возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
  • сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
  • точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

  • предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
  • женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
  • забирать кусочки кала из разных частей.

кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

  • уксусной кислоты 5,35–6,41;
  • пропиленовой 1,63–1,95;
  • масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

  • бифидобактерии 108–1010;
  • лактобактерии и эшерихии 106–109;
  • стрептококки 105–107;
  • негемолитические стафилококки 104–105;
  • клостридии 103–105;
  • условно патогенные энтеробактерии 103–104;
  • гемолитические стафилококки менее 103 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

  • бифидобактерии составляют 1010–1011;
  • лактобактерии 106–107.

По нарушенному соотношению микроорганизмов делают вывод о дисбактериозе кишечника.

Недостатками метода являются:

  • значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
  • отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
  • гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

  1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 104 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
  2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
  3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
  4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
  5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/issledovanie-kala-disbakterioz

Помощь Доктора
Добавить комментарий