Брыжейка тонкой кишки

Брыжейка тонкой кишки что это такое

Брыжейка тонкой кишки

» Разное » Брыжейка тонкой кишки что это такое

Брыжейка кишечника – листки брюшины, с помощью которых внутренние органы (желудок, толстый, тонкий кишечник и другие) крепятся к задней стенке живота.

Брыжейка имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфатические узлы, которые участвуют в снабжении органа необходимыми питательными веществами, передаче нервных импульсов и поддерживают иммунитет внутренних органов.

Строение брыжейки

Некоторые органы, располагающиеся в полости брюшины, имеют серозную оболочку. Складки брюшины, которые окружают петли тонкого и толстого кишечника называются брыжейкой. Но стоит отметить, что не все отделы пищеварительного тракта имеют листки брюшины.

Например, на уровне 12-перстной кишки они совсем отсутствуют, а наиболее развита брыжейка тонкой кишки. Задняя часть брыжейки, которая прикрепляется к стенке живота, составляет корень брыжейки. Его размер невелик и достигает примерно 16 см.

Противоположный край, который затрагивает весь тонкий кишечник, равен длине двух этих отделов. Далее брыжейка идет к петлям кишечника и окружает их таким образом, что они оказываются плотно зафиксированными между листками брюшины.

Основной функцией мезентерия является отделение большей части органов от задней брюшной стенки и предотвращение опущения органов в малый таз в положении тела вертикально. Сосуды брыжейки обеспечивают стенки кишечника достаточным количеством кислорода, который просто необходим для нормального функционирования.

Нервные клетки посылают импульсы головному мозгу и принимают их обратно. Лимфатические узлы, находящиеся в основании мезентерия, обеспечивают защитную функцию всего кишечника.

Заболевания

Далее рассмотрены основные патологии, которые следует дифференцировать от заболеваний самого кишечника.

Инфаркт брыжейки

Инфаркт брыжейки и инфаркт кишечника возникают в результате нарушения кровообращения мезентеральных сосудов вследствие тромбоза или эмболии. Основным клиническим проявлением патологии является сильная болезненность в области пупка. Однако стоит заметить, что при пальпации живот остается мягким и малоболезненным.

Боль внизу живота посередине

Со временем боль утихает, а при полном некрозе стенки кишечника и исчезает вовсе, что мешает положительному прогнозу.

Кожные покровы пациента бледные, язык сухой и имеет белый налет. Случается так, что уже спустя несколько часов от начала омертвления тканей, начинается выпот жидкости в брюшную полость (асцит).

Если не обратиться вовремя в стационар, то заболевание начинает прогрессировать и человек становится вялым, апатичным. Даже если начать проводить необходимые меры после обширного некроза, то могут наступить кома и судорожные припадки. Чтобы подтвердить диагноз специалистами назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгеновское облучение, лапароскопию.

Наилучшим способом считается хирургическое вмешательство.

Доброкачественное тонкостенное новообразование, которое не имеет ни мышечного слоя, ни эпителиального. Появляются кисты между 2 листами брыжейки любого отдела пищеварительной системы и не связаны с кишечником. Наиболее часто встречается киста брыжейки тонкого кишечника.

Процесс появления и роста новообразований занимает длительное время, поэтому на протяжении этого периода пациент не замечает никаких проявлений. Чтобы поставить верный диагноз, проводят пальпацию живота, при которой хорошо ощущается подвижная брыжеечная опухоль, безболезненная. Лечение кист проводится только хирургическим путем.

Рак

Злокачественное новообразование, которое ведет к распаду тканей. Встречается патология намного реже, чем кисты. Клиническая картина опухолей схожа с кистозным образованием. Первые симптомы начинают появляться, только когда опухоль имеет большие размеры и сдавливает внутренние органы.

Пациенты начинают жаловаться на болезненность в животе разной интенсивности, тошноту и рвоту, отрыжку, метеоризм. Диагностировать онкологию довольно проблематично, но при помощи УЗИ и КТ можно выявить место локализации опухоли, ее размер, консистенцию. Лечение рака брыжейки хирургическое, химиотерапевтическое и лучевое.

Разрыв

Возникает на фоне травмы живота и сочетается с нарушением целостности соседних органов, в частности, тонкой или толстой кишки. Разрыв брыжейки возникает как при проникающих ранениях, так и закрытых травмах живота.

Основным симптомом патологии является развитие шока в первые часы, потом он ослабевает или сменяется другим признаком – внутренним кровотечением или началом перитонита. Картина кровотечения начинается с бледности кожных покровов и слизистых оболочек, пульс ослабевает и постепенно пропадает, в общем анализе крови будет отмечаться малое содержание гемоглобина и эритроцитов.

Единственный эффективный способ – проведение лапароскопии. Во время нее же производят лечение (гематому удаляют, кровоточащие сосуды перевязывают, поврежденную брыжейку ушивают).

Воспаление

Воспалительный процесс, как отдельная патология возникает крайне редко. Чаще всего он возникает на фоне перитонита, так как при этом заболевании принимает участие серозная оболочка. Распознать именно воспаление брыжейки практически невозможно, так как клиническая картина может быть разнообразной.

Самым распространенным симптомом патологии является болезненность в области пупка разной интенсивности. Брыжеечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется отек и покраснение воспаленного участка. Со временем ткань брыжейки местами замещается соединительной, превращаясь в плотные рубцы. В результате этого стенки брыжейки срастаются и сморщиваются.

Лечение любого заболевания направлено на устранение воспалительного процесса. Для проведения терапии используют несколько групп препаратов: антибиотики, спазмолитики и обезболивающие средства. Кроме того, обязательным условием на пути к выздоровлению является соблюдение диеты. В случае гнойного процесса показано хирургическое вмешательство с полной санацией брюшной полости.

Источник:

Брыжейка тонкой кишки

Тонкая и подвздошная кишка объединены под одним термином, так как оба отдела покрыты брюшиной (специфичной тканью брюшного пространства) и крепятся к брюшной стенке сзади с помощью особой складки, называемой брыжейкой.

Несмотря на отсутствие общей границы, каждый отдел кишечника имеет типичные особенности. Например, к одному из краев тонкой кишки присоединена брыжеечная часть, куда крепится сама брыжейка.

Этот отросток кишечника отличается большим диаметром, утолщенными стенками, большим количеством сосудистых сплетений.

Брыжеечная часть тонкой кишки.

Что является брыжеечной частью в тонкой кишке?

Под брыжейкой в кишках принято понимать особый поперечный участок ободочной кишки, плотно прилегающий к брюшине сзади. На брыжеечном отростке в кишках крепятся в забрюшинном пространстве:

  • поперечно-ободочная с толстой кишкой — в верхней части отростка;
  • тонкий кишечник — в средней части;
  • корневище брыжейки заканчивается у крестца.

Защита брыжеечных частей осуществляется с каждой стороны соединительными тканями брюшины. Через этот отдел проходит большое количество нервов, лимфатических сосудов, артерий с венами, по которым происходит снабжение тонкой, восходящей, поперечной, нисходящей ободочной кишки и аппендикса нервными импульсами, кровью.

Основные функции брыжеечного отростка — кровообеспечение и иннервация большинства органов в брюшном пространстве. Поэтому брыжеечные части нередко вовлекаются в патологические процессы, такие как:

  • воспаление брыжеечного отростка;
  • кистообразование;
  • опухолеобразование кишечника.

Источник:

Хирургическая анатомия брыжеечного отдела тонкой кишки

  • Между листками брюшины в клетчатке mesenterium проходят а. mesenterica superior со своими ветвями, одноименные вены, нервы и лимфатические узлы и сосуды. Длина брыжеечного отдела тонкой кишки у взрослого (на трупе) в среднем равна 5—7м; при жизни длина кишки несколько меньше.
  • Серозный покров отсутствует только у места прикрепления брыжейки. Наблюдаются также случаи, когда длина брыжейки у конечного отдела подвздошной кишки достигает 10см.
  • При патологических состояниях длина брыжейки может увеличиваться.

Источник: https://yznai-ka.ru/raznoe/bryzhejka-tonkoj-kishki-chto-eto-takoe.html

Брыжейка тонкой или толстой кишки, кишечника: строение, функции, патологии

Брыжейка тонкой кишки

Брыжейка кишечника – листки брюшины, с помощью которых внутренние органы (желудок, толстый, тонкий кишечник и другие) крепятся к задней стенке живота.

Брыжейка имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфатические узлы, которые участвуют в снабжении органа необходимыми питательными веществами, передаче нервных импульсов и поддерживают иммунитет внутренних органов.

Какую роль выполняет?

Основной функцией мезентерия является отделение большей части органов от задней брюшной стенки и предотвращение опущения органов в малый таз в положении тела вертикально. Сосуды брыжейки обеспечивают стенки кишечника достаточным количеством кислорода, который просто необходим для нормального функционирования.

Нервные клетки посылают импульсы головному мозгу и принимают их обратно. Лимфатические узлы, находящиеся в основании мезентерия, обеспечивают защитную функцию всего кишечника.

Киста брыжейки

Доброкачественное тонкостенное новообразование, которое не имеет ни мышечного слоя, ни эпителиального. Появляются кисты между 2 листами брыжейки любого отдела пищеварительной системы и не связаны с кишечником. Наиболее часто встречается киста брыжейки тонкого кишечника.

Процесс появления и роста новообразований занимает длительное время, поэтому на протяжении этого периода пациент не замечает никаких проявлений. Чтобы поставить верный диагноз, проводят пальпацию живота, при которой хорошо ощущается подвижная брыжеечная опухоль, безболезненная. Лечение кист проводится только хирургическим путем.

Хирургическая анатомия брыжеечного отдела тонкой кишки

Брыжейка тонкой кишки

Положение. Брыжеечный отдел тонкой кишки располагается в среднем и нижнем отделах брюшной полости (рис. 351), отдельные петли ее опускаются также в полость малого таза, особенно в тех случаях, когда прямая кишка и мочевой пузырь не переполнены содержимым.

351. Положение тонкой кишки в брюшной полости.

1 — omentum majus; 2 — colon transversum; 3 — петли тонкой кишки; 4 — colon descendens; 5 — colon sigmoideum; 6 — caecum; 7 — colon ascendens.

Брыжеечный отдел тонкой кишки начинается слева от позвоночника на уровне II поясничного позвонка, т. е. у места образования flexura duodenojejunalis, и заканчивается в правой подвздошной впадине, переходя в толстую кишку.

Какой-либо закономерности в расположении отдельных петель тонкой кишки установить невозможно.

В общем можно отметить, что петли, относящиеся к тощей кишке, располагаются вверху и слева и занимают чаще горизонтальное положение, а петли конечного отдела кишки лежат в правой подвздошной области и располагаются более вертикально.

Длина брыжеечного отдела тонкой кишки у взрослого (на трупе) в среднем равна 5—7м; при жизни длина кишки несколько меньше.

Различают две части брыжеечного отдела тонкой кишки: тощую кишку (верхние 2/5) и подвздошную кишку (нижние 3/5). По внешнему виду оба отдела ничем не отличаются и без особых границ переходят один в другой.

Брюшинный покров, брыжейка и фиксация. Брыжеечный отдел тонкой кишки располагается интраперитонеально. Серозный покров отсутствует только у места прикрепления брыжейки.

К задней стенке живота тонкая кишка фиксирована посредством брыжейки, представляющей собой дубликатуру брюшины, между листками которой располагается жировая клетчатка, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервное сплетение.

Иногда не только тонкая, но и толстая кишка или часть ее имеют общую брыжейку. В таких случаях вследствие большой подвижности всего кишечника могут возникать завороты как тонкой, так и толстой кишок.

Брыжейка тонкой кишки, mesenterium, начинается слева от позвоночника у flexurae duodenojejunalis и заканчивается в правой подвздошной впадине. Длина (высота) ее, начиная от flexurae duodenojejunalis, постепенно нарастает и в среднем отделе кишки достигает 15—20 см.

В одних случаях она бывает короткой — 10 см, в других — длинной — 25—30 см. У места перехода тонкой кишки в толстую длина брыжейки колеблется в пределах 3—4 см.

В некоторых случаях брыжейка у места перехода тонкой кишки в толстую совершенно не выражена и тонкая кишка сращена с брюшиной задней стенки брюшной полости. Наблюдаются также случаи, когда длина брыжейки у конечного отдела подвздошной кишки достигает 10см.

При патологических состояниях длина брыжейки может увеличиваться. Особенно часто это наблюдается в случаях больших паховых или бедренных грыж.

Корень брыжейки тонкой кишки располагается косо по отношению к позвоночнику; проекция его чаще всего соответствует линии, идущей от левой поверхности тела II поясничного позвонка вниз и вправо к правому крестцово-подвздошному сочленению.

В тех случаях, когда подвздошно-слепокишечный угол формируется высоко вблизи висцеральной поверхности печени, корень брыжейки имеет вид дугообразной линии и приближается к горизонтальному положению.

При низком формировании подвздошно-слепокишечного угла корень брыжейки располагается более вертикально.

Длина корня брыжейки колеблется в пределах 10—18 см, в среднем равняясь 15 см. Между листками брюшины корня брыжейки располагается жировая клетчатка, верхняя брыжеечная артерия и сопровождающая ее вена, верхнее брыжеечное сплетение, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Корень брыжейки перекрещивает спереди аорту, нижнюю полую вену, внутренние семенные сосуды и правый мочеточник. Иногда корень брыжейки не имеет отношения к правому мочеточнику. Это наблюдается в тех случаях, когда мочеточник проходит кзади от слепой кишки.

Уровень пересечения аорты корнем брыжейки непостоянный и колеблется от 0 до 10 см над бифуркацией. Наиболее часто место пересечения располагается на 3 см выше бифуркации аорты.

Синтопия. Топографо-анатомические взаимоотношения тонкой кишки весьма изменчивы, что зависит от подвижности и степени наполнения кишки, от состояния смежных органов, положения тела, индивидуальных особенностей организма и т. д.

Петли тонкой кишки сбоков и сверху ограничены ободочной кишкой: справа они соприкасаются с восходящей ободочной и слепой кишкой, слева — с нисходящей ободочной и сигмовидной кишкой, сверху — с поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.

В некоторых случаях, особенно если тонкая кишка переполнена содержимым, отдельные петли ее могут выступать за пределы ободочной кишки, оттесняя толстые кишки к задней брюшной стенке и прикрывая их спереди, или проходить выше поперечной ободочной кишки в верхний отдел брюшной полости.

Сзади петли тонкой кишки прилежат к органам забрюшинного пространства (почки, мочеточники, нижняя и восходящая части двенадцатиперстной кишки, аорта и нижняя полая вена), а спереди соприкасаются с передней брюшной стенкой и с большим сальником.

Петли тонкой кишки располагаются в брыжеечных синусах, которые находятся справа и слева от брыжейки кишки. Различают правый и левый мезентериальные синусы.

Правый мезентериальный синус имеет треугольную форму. Стенками его являются: слева— корень брыжейки тонкой кишки, справа — восходящая ободочная кишка, сверху — поперечная ободочная кишка и ее брыжейка, а снизу — конечный отдел тонкой кишки.

За брюшиной правого мезентериального синуса в клетчатке располагается нижняя часть двенадцатиперстной кишки, мочеточник, внутренние семенные сосуды, а также правые ободочные сосуды.

Левый мезентериальный синус слева ограничен нисходящей ободочной кишкой, сигмовидной кишкой и ее брыжейкой, справа — корнем брыжейки тонкой кишки, а сверху — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.

В забрюшинной клетчатке соответственно левому мезентериальному синусу располагается левая почка, мочеточник, аорта и нижняя полая вена, внутренние семенные сосуды, нижние брыжеечные сосуды и их ветви.

Правый и левый мезентериальные синусы сообщаются между собой у flexurae duodenojejunalis посредством щели, образованной начальной частью тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной кишки.

В мезентериальных синусах могут локализоваться гематомы, осумкованные перитониты и т. д.

Экссудат или кровь из левого мезентериального синуса может распространяться в полость малого таза, содержимое же правого мезентериального синуса до некоторой степени будет ограничиваться стенками синуса.

Топография двенадцатиперстно-тощекишечной кривизны и подвздошно-слепокишечного угла. У места перехода двенадцатиперстной кишки в тонкую кишку образуется кривизна — flexura duodenojejunalis (рис. 352). Она обычно располагается у тела II поясничного позвонка под корнем брыжейки поперечной ободочной кишки.

Слева от двенадцатиперстно-тощекишечной кривизны располагается recessus duodenojejunalis.

Этот карман справа ограничен конечным отделом восходящей части двенадцатиперстной кишки и двенадцатиперстно-тощекишечной кривизной, сверху—брыжейкой поперечной ободочной кишки и слева — складкой брюшины — plica duodenojejunalis, в толще которой проходит нижняя брыжеечная вена.

Иногда между париетальной брюшиной и восходящей частью двенадцатиперстной кишки имеется еще одна складка брюшины, которая ограничивает карман снизу. В половине случаев recessus duodenojejunalis хорошо выражен и глубина его достигает 2—3 см, нередко он выражен слабо или совсем отсутствует.

352. Flexura duodenojejunalis.

1 — mesocolon; 2 — plica duodenojejunalis; 3 — recessus duodenojejunalis; 4 — flexura duodenojejunalis; 5 — colon descendens; 6 — mesenterium; 7 — петли тонкой кишки; 8 — colon ascendens.

В клинической практике flexura et plica duodenojejunalis имеют очень важное значение, так как ими руководствуются при отыскании начальной части тонкой кишки в случаях оперативного вмешательства (гастроэнтеростомия, резекция желудка, кишечная пластика пищевода и т. д.

). Для отыскания их необходимо большой сальник, поперечную ободочную кишку и ее брыжейку приподнять кверху, а петли тонких кишок сместить влево и книзу, — тогда довольно отчетливо определяются flexura et plica duodenojejunalis, а также начальная петля тонкой кишки.

В области flexura duodenojejunalis иногда наблюдаются внутренние грыжи (грыжи Трейца). Они проникают в клетчатку забрюшинного пространства, прокладывая себе путь через recessus duodenojejunalis. В таких случаях карман увеличивается в размерах и превращается в грыжевой мешок.

У места перехода тонкой кишки в толстую образуется илеоцекальный угол. Сторонами его являются конечный отдел тонкой кишки и слепая кишка.

Угол может быть прямым, острым или тупым в зависимости от того, как располагается конечный отдел тонкой кишки по отношению к начальному отделу толстой кишки (рис. 353).

Наиболее часто конечный отдел тонкой кишки имеет восходящее направление и соединяется с медиальной стенкой толстой кишки под тупым углом.

353. Варианты впадения подвздошной кишки в слепую.

Со стороны слизистой оболочки конечного отдела подвздошной кишки, у места перехода ее в ободочную кишку имеется подвздошно-слепокишечная заслонка, valvula ileocaecalis. Она образована слизистой оболочкой и циркулярным слоем мышц подвздошной кишки. В ней различают верхнюю и нижнюю губы, которые направлены в просвет толстой кишки.

В области илеоцекального угла над конечным отделом подвздошной кишки располагается recessus ileocaecalis superior, который сверху ограничен складкой брюшины, plica ileocolica, натянутой между ileum и colon ascendens.

Ниже подвздошной кишки между ней, слепой кишкой и брыжейкой червеобразного отростка находится recessus ileocaecalis inferior. Он ограничен снизу plica ileocaecalis.

Глубина верхнего и нижнего подвздошно-слепокишечных карманов колеблется в пределах 1—3 см, иногда они выражены слабо или же совсем отсутствуют.

Кзади от слепой кишки располагается rеcessus retrocaecalis, который нередко разделен складками брюшины на две—три части.

Карманы брюшины в области илеоцекального угла иногда являются местом образования внутренних грыж.

Дивертикул Меккеля (diverticulum Meckelii).В конечном отделе тонкой кишки иногда (2% случаев) наблюдается рудиментарное образование, остаток ductus omphaloentericus, который называется дивертикулом Меккеля (рис. 354).

Дивертикул Меккеля.

Дивертикул чаще располагается на свободном крае кишки на расстоянии 40—60 см от места перехода тонкой кишки в толстую. С возрастом расстояние от слепой кишки до дивертикула увеличивается.

Дивертикул представляет собой слепо заканчивающийся отросток длиной от 2 до 15 см; диаметр его чаще равен ширине кишки, от которой он отходит.

Дивертикул может иметь конусообразную или цилиндрическую форму, иногда он на свободном конце расширяется, приобретая булавовидную форму. В некоторых случаях дивертикул имеет свою брыжейку.

Кровоснабжение дивертикула Меккеля осуществляется одной или несколькими артериальными ветвями, отходящими от артерий, питающих стенку тонкой кишки. Эти артерии направляются или в брыжейку дивертикула, или непосредственно в его стенку. Ductus omphaloentericus в период эмбрионального развития соединяет петлю тонкой кишки с пупком.

В случаях неполной редукции его может наблюдаться не только дивертикул Меккеля, но и кишечный свищ, киста или соединительнотканный тяж, соединяющий тонкую кишку с пупком.

Иногда соединительнотканные тяжи такого происхождения, а также дивертикул Меккеля могут быть причиной кишечной непроходимости, внутренних грыж и заворотов тонкой кишки.

Кровоснабжение. Кровоснабжение тонкой кишки осуществляется ветвями верхней брыжеечной артерии, a. mesenterica superior (рис. 355), которая отходит от брюшной аорты на уровне I поясничного позвонка, на 0,5—3 см ниже чревной артерии, а иногда общим стволом с ней.

Начальный отдел верхней брыжеечной артерии располагается в забрюшинной клетчатке позади тела поджелудочной железы, затем артерия выходит из-под нижнего края железы и ложится на переднюю поверхность нижней части двенадцатиперстной кишки слева от верхней брыжеечной вены.

Направляясь книзу, она проходит в корне брыжейки тонкой кишки. От верхней брыжеечной артерии к тонкой кишке идут тощекишечные и подвздошные артерии, аа. jejunales et aa. iliacae. Количество этих артерий весьма непостоянно и колеблется от 8 до 20, наиболее часто встречается 12—15 артерий.

Тощекишечные артерии имеют больший диаметр, чем подвздошнокишечные.



Источник: https://infopedia.su/16x131bf.html

Брыжейка тонкой кишки

Брыжейка тонкой кишки

Тонкая и подвздошная кишка объединены под одним термином, так как оба отдела покрыты брюшиной (специфичной тканью брюшного пространства) и крепятся к брюшной стенке сзади с помощью особой складки, называемой брыжейкой.

Несмотря на отсутствие общей границы, каждый отдел кишечника имеет типичные особенности. Например, к одному из краев тонкой кишки присоединена брыжеечная часть, куда крепится сама брыжейка.

Этот отросток кишечника отличается большим диаметром, утолщенными стенками, большим количеством сосудистых сплетений.

Брыжеечная часть тонкой кишки.

Расположение брыжейки

Корень брыжейки тонкой кишки зафиксирован у задней брюшинной стенки. Начинается этот отдел слева от второго поясничного позвонка. Срединная часть слегка наклонена, продвижение происходит сверху вниз, с левой стороны в правую. Конечным пунктом является место перехода в толстую кишку.

Брыжеечная часть в высоту достигает 200 мл. Расстояние верхней точки от пупка составляет 80—100 мм выше пупка. От паховой зоны нижняя часть возвышается на 100 мм. В длину корень составляет 230 мм.

Кишечник с брыжеечным отростком являются самыми уязвимыми местами в организме, так как они практически не защищены с внутренней и наружной стороны. Брыжейка слегка прикрыта кишкой, но это не уберегает ее от различных патологий.

Заболевания брыжеечного отростка тонкого кишечника

Под воздействием различных факторов развиваются патологии, которые приводят к тяжелым последствиям, затрагивающим брыжеечную кишку.

Тромбоз с эмболией

Тромбоз с эмболией – одно из заболеваний пищеварительной системы.

Тромбоз с эмболией относятся к болезням пищеварительной системы. Формирование эмбола происходит в сосуде любого другого органа.

Затем направляется к кишечнику вместе с кровяным потоком. Так как сосуды кишок довольно тонкие, эмбола не может пройти дальше.

По этой причине происходит закупорка, формируются новообразования, которые приводят к омертвлению кишечных петель. Вызвать патологию могут:

  • эндокардит, пороки, общая недостаточность и прочие сердечные болезни;
  • варикоз;
  • атеросклероз, флебит, аневризма, поражающие кровеносные сосуды;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • усиливающие тромбоз операции, например, кесарево сечение, гастроэнтеростомия, спленэктомия.

Степень и тяжесть патологии зависят от места расположения закупорки и типа поврежденного сосуда брыжейки. Когда тромбоз образуется в верхней части, поражаются части кишечника, которые тонки.

При своевременном реагировании в кишке возможна быстрая нормализация функций. Чаще болезнь встречается у людей в пожилом возрасте. При несвоевременном купировании возможен летальный исход.

Симптоматика: сильные боли в животе, ослабление пульса, слабость, рвота, вздутие, диарея с примесями крови в стуле.

Диагностировать заболевание трудно из-за схожести клинической картины с другими заболеваниями, например, с аппендицитом, язвенным поражением, холециститом. При выявлении требуется экстренная помощь с иссечением омертвевшей кишечной петли с удалением тромба.

Разрыв брыжейки характеризуется масштабностью. Сопровождается явление повреждением целостности других брюшных органов, в частности, кишечника. Таким способом брыжеечная часть тонкой кишки травмируется при закрытых или открытых внутренних механических повреждениях.

Патология сопровождается дефектами сосудов, сильным кровотечением с последующим омертвением поврежденной части с близлежащими тканями. Обособленные разрывы сложно диагностировать. Лечение патологии хирургическое и состоит из перевязки сосудов, удаления крови из брюшной полости.

При сильном ослаблении организма производится переливание крови

Кисты в брыжейке возникают по разным причинам, могут иметь любые размеры. Кисты бывают:

  • мезотелиальными;
  • кишечными;
  • лимфатическими;
  • смешанными;
  • ложными.

Некоторые из новообразований можно пропальпировать в пупочной зоне.

При диагностировании рентгеноскопией и пиелографией хорошо просматривается вся брыжеечная часть тонкой кишки и сам кишечник, что помогает выявить ранние стадии заболевания.

Сложность лечение заключается в необходимости удалять весь брыжеечный сосуд или часть кишки при удалении кисты из-за наличия крупных сосудистых сплетений в органе. Часто возникают осложнения:

  • низкая проходимость, разрыв, заворот кишечника;
  • нагноение кисты с риском разрыва;
  • внутреннее кровотечение.

Риск возникновения эмболий артерии или тромбоза вены при кистообразовании велик из-за нарушения циркуляции крови в брыжейке. В сосудах формируются кровяные сгустки. Они замедляют кровоток во всем кишечнике.

Опухолевые образования в брыжеечном отростке

По мере роста опухолей может появляться один из признаков – анорексия.

Они могут быть злокачественной саркомой или раком, доброкачественной фибромой или фибролипомой. Рост их не ограничен в размерах. Опухоли легко прощупываются в средней части или справа живота. Симптомов появления может не быть. По мере роста появляются:

  • резкая боль в животе;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • анорексия;
  • кратковременный жар;
  • тошнота с рвотой.

Опухоли удаляются вместе или без части кишки, все зависит от ее расположения и размеров. Летальность частая.

Мезентериальный панникулит

Мезентериальный панникулит относится к неспецифическим воспалительным процессам, при которых происходит экстенсивное уплотнение стенок брыжейки. Воспаление проходит в жировых тканях. Панникулит редко встречается, слабо проявляется. Иногда пациенты ощущают:

  • тошноту с рвотой;
  • боль в животе, меняющуюся от слабой к сильной;
  • жар;
  • потерю веса.

Своевременно диагностировать уплотнение практически невозможно. Нередко компьютерная диагностика и рентген дают ложные результаты.

Только комплексное обследование и многочисленные анализы позволят получить достоверный диагноз. Хирургическим способом проблема не устраняется. Панникулит поражает подкожную жировую клетчатку.

Уплотнение брыжейки чаще встречается у мужского населения, реже — у детей.

Мезентеральный лимфаденит

Мезентеральный лимфаденит поражает лимфоузлы кишечной брыжейки. Часто инфекция распространяется из близлежащих органов. Причины, по которым воспаляется брыжеечный лимфоузел, до конца не изучены. Симптоматика яркая и резкая:

  • приступы резких болей около пупка или в правом боку длительностью от 3 часов до 3 дней;
  • тошнота со рвотой, сопровождающая икотой, поносом или запором;
  • гиперемия зева и кожи;
  • герпес.

Вне фазы обострение заболевание лечится традиционными методиками: антибиотиками, диетотерапией, физиотерапией, десенсибилитиками. При осложнении или острых проявлениях назначается операция. Прогноз — благоприятный.

 Каждое из представленных выше заболеваний имеет свои сложности и в разной степени опасны для жизни. Запущенные случаи практически не излечимы.

Поэтому важно своевременное обращение к врачу при любых подозрениях и резком ухудшении самочувствия.

В профилактических целях рекомендуется регулярно проходить обследование, особенно, если имеются хронические формы других заболеваний ЖКТ. Следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и перегрузок.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tonkaja-kishka/bryzheechnaya-chast-tonkoj-kishki.html

Что такое брыжейка кишечника, ее расположение и функции

Брыжейка тонкой кишки

Брыжейка кишечника – это тончайшая складка внутри двух листочков брюшины, посредством которой петли тонкого кишечника прикрепляются к структурам задней стенки живота. По форме она имеет явное сходство с воротником, имеющим сборки. В старину его еще именовали «брыжи» – отсюда и произошел термин.

Переоценить роль брыжейки в организме людей затруднительно. Ведь помимо физической поддержки кишечника, сосудами, проходящими внутри мембраны, осуществляется его питание, а нервными окончаниями обеспечивается взаимосвязь с головным мозгом.

Расположение и строение

Как правило, специалистами брыжейка рассматривается в направлении сверху вниз, а также слева направо.

Так, дупликатура листков брюшины, обеспечивающая физиологическую фиксацию петель кишечника, своим задним краем фиксируется к стенке живота.

Эта часть сравнительно короткая – по протяженности не превышает 15–17 см. Она отстраняет большую часть кишечника от брюшной полости, не давая органу упасть.

Постепенно опускаясь – слева направо по направлению к толстому кишечнику по косой линии, мембрана охватывает мезентеральный отдел тонкого кишечника, пересекая как аорту и полую вену, так и правый мочеточник. Начало дупликатуры принято проецировать во втором поясничном позвонке слева.

Функции

Основное предназначение тонкой мембраны – поддерживать петли тонкого кишечника, не позволять им упасть при вертикальном положении человека. Однако, помимо поддерживающей функции, брыжейке свойственно принимать участие и в иных процессах в брюшной полости:

  • защищать петли кишечника от чрезмерного трения друг об друга – благодаря выработке серозной жидкости;
  • обеспечивать контроль за функционированием – за счет передачи нервных импульсов нейрорецепторами;
  • поставлять питательные вещества, а также молекулы кислорода за счет собственных кроветворных структур;
  • поддерживать иммунную систему посредством присутствия множества лимфоузлов;
  • выработка C-реактивного белка, участвующего в различных звеньях обмена веществ.

Именно благодаря своей многофункциональности и сложности строения брыжейка может выступить первопричиной формирования множества заболеваний брюшной полости.

Тромбоэмболия

Под влиянием различных факторов внутри просвета сосудов брыжейки может формироваться тромб. Развивается тромбоэмболия – закупорка сосуда кровяным сгустком. Кровоток прекращается, возникает ишемия, и нарушается функция органа. Симптоматика настолько острая, что человек вынужден экстренно обращаться за медицинской помощью. Основные клинические признаки:

  • интенсивная боль вокруг пупка, в боковых отделах живота;
  • выраженная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • сильнейший метеоризм;
  • диарея с прожилками крови в стуле.

Тактика лечения заключается в проведении оперативного вмешательства по жизнеугрожающим показаниям. В противном случае возможен летальный исход.

Мезентериальный лимфаденит

Инфекция перемещается из внутренних лимфоузлов на структуры брыжейки, что и ведет к формированию мезентериального лимфаденита. Симптомы появляются внезапно, остро:

  • сильная боль в околопупочной области, в боковых отделах живота;
  • тошнота и обильная рвота;
  • диарея;
  • высокая температура тела.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Тактика лечения сводится к массивной антибиотикотерапии, а также к диетотерапии и мероприятиям по десенсибилизации. Тогда как запущенные случаи приводят к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Опухолевые новообразования

Сбой в делении клеток брыжейки приводит к формированию опухолевого очага в мембране. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

На начальном этапе клинические признаки могут вовсе отсутствовать. Однако, по мере роста опухоли, люди отмечаются следующие расстройства в самочувствии:

  • похудание – вплоть до анорексии;
  • нарастание слабости;
  • усиление интенсивности болевых импульсов;
  • диспепсические расстройства.

Лечебные мероприятия будут зависеть от диагностической информации. В основе, безусловно, лежит оперативное вмешательство с иссечением опухоли.

Диагностика

Выставить адекватный диагноз и установить, что спровоцировало расстройство функционирования брыжейки, специалисту помогают лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • исследование общего и биохимического анализа крови – увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, фибриногена, трансаминаз, креатинина;
  • УЗИ – размеры и протяженность брыжейки, присутствие инородных элементов, к примеру, опухоли;
  • КТ, МРТ – более современные, но менее доступные методы диагностики;
  • рентгенография, рентгеноскопия – детальный осмотр петель кишечника.

Только проанализировав всю полноту информации от вышеперечисленных инструментальных и лабораторных методов обследования, лечащий врач будет иметь возможность подобрать эффективные мероприятия по лечению заболеваний брыжейки. Задача человека – обратиться за медицинской помощью при малейшем ухудшении самочувствия.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/stroenie/bryzhejka-kishechnika.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий