Бульбит умеренно выраженный

Умеренно выраженный бульбит – причины, симптомы и лечение

Бульбит умеренно выраженный

Бульбит как воспаление части двенадцатиперстной кишки, дуоденума, настолько тесно связан с воспалительными очагами в желудке, что в медицинской практике имеет название гастродуоденита. Заболевание на начальной стадии протекает неявно и обнаруживается попутно при эндоскопическом обследовании, часто совсем по другому поводу.

Что такое умеренный бульбит

Строго говоря, термин «умеренный бульбит» — не диагноз, а врачебное эндоскопическое заключение, констатация того, что обнаружено при визуальном осмотре слизистой. Диагноз, соответствующий сути явления, звучит как «гастродуоденит».

Бульбит, или гастродуоденит, который часто ассоциируют с желудком, представляет собой воспаление слизистой бульбуса — начального отдела двенадцатиперстной кишки. Анатомически бульбус прилегает к желудку, а строение его слизистой очень напоминает строение слизистой желудка. Вдобавок его складки, как и желудочные, продольные, а не поперечные (циркулярные), как в остальной части дуоденума.

Наличие гастрита не является необходимым условием возникновения воспаления бульбуса. Но развившийся бульбит непременно предполагает в анамнезе воспаление слизистой желудка той или иной этиологии.

Причины возникновения

Предпосылкой возникновения поражений верхнего отдела двенадцатиперстной кишки выступают гастриты разной этиологии, которые можно условно поделить на несколько типов: А — атрофический, B — бактериальный и C — химический (от английского слова «chemistry») или кислый. Они определяют форму, течение и классификацию воспаления кишечной слизистой.

Атрофическая форма бульбита

Причины возникновения атрофических изменений слизистых сложны и до конца не изучены. Они, несмотря на «стертую» симптоматику, с большим трудом поддаются традиционным методам терапии.

Опасность этой формы заболевания в том, что атрофические процессы слизистой приводят к ее опасному истончению, травмированию поступающей пищей, резкому снижению выработки слизи и кишечных секретов, имеющих щелочную реакцию, и при длительном течении заболевания могут вызывать полное выпадение функции бульбуса.

Атрофия слизистой поверхности кишечника, не сопровождаясь видимым разрастанием ткани, патологическими образованиями, тем не менее может стать предвестницей злокачественной опухоли, в том числе локализованной в желудке, анемии или серьезного заболевания крови.

Обратите внимание! Следствием атрофии может стать некроз (отмирание) обширных участков кишки.

Инфекция как причина бульбита

Характер желудочного пищеварения кардинально отличается от того, которое происходит в кишечнике — здесь действуют совершенно иные механизмы. К тому же, агрессивная желудочная среда препятствует размножению микрофлоры, которая играет существенную роль в процессе переваривания большинства питательных веществ в просвете кишок.

Таким образом, бактерия Helicobacter pylori, заселившая желудок, косвенно являясь причиной бульбита, осложняет и его течение, и затрудняет процесс восстановления тканей. В подавляющем большинстве случаев умеренный бульбит является следствием острого гастрита, вызванного бактериальной инфекцией, и возникшего на его фоне повышения кислотности желудочного сока.

Химический гастродуоденит

Химический бульбит развивается как следствие систематического нарушения кислотно-щелочного баланса в просвете двенадцатиперстной кишки. Его причинами могут выступать:

  • попадание в бульбус избыточно кислого желудочного содержимого;
  • отравления разной этиологии;
  • нарушения желчеотделения и секреции поджелудочной железы.

Вялость желудочного пищеварения, недостаточность или спазмы привратника приводят к перегрузке двенадцатиперстной кишки, «закислению» ее просвета, который в нормальных физиологических условиях имеет щелочную реакцию.

Любое сколько-нибудь значительное пищевое, связанное с нарушениями обмена или кишечными инфекциями отравление связано с тошнотой и рвотой.

Сильная рвота является причиной заброса желчи в желудок и далее в пищевод – так называемого желчного рефлюкса, раздражающего пищеварительные пути и в том числе слизистую бульбуса.

Но в этом случае ни о какой умеренности говорить не приходится — болезнь носит острый характер.

Поступающая из желчевыводящих путей концентрированная желчь и секрет поджелудочной железы также могут выступать химическими раздражителями поверхности бульбуса, если выделяются в его просвет в разное время и вне связи с поступлением порции пищи.

Роль питания

При определенных обстоятельствах (ослаблении иммунитета после тяжелых заболеваний, генетической предрасположенности, нервных расстройствах) развитие бульбита может вызвать алиментарный фактор – питание и все, что человек принимает внутрь:

  1. неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. курение и злоупотребление алкоголем;
  3. еда всухомятку, потребление пищи, провоцирующей продукцию кислоты или потенциально способной травмировать слизистые (чипсы, волокнистые фрукты и овощи, некоторые виды выпечки, случайное проглатывание посторонних предметов), жирной, избыточно холодной или горячей.

Нельзя сбрасывать со счетов отравления при вдыхании вредных химических веществ в ходе производственной деятельности.

Паразитарная заселенность как причина умеренного бульбита

Особенно часто поражающие малышей простейшие организмы — лямблии. Они, прикрепляясь к кишечным ворсинкам и покрывая значительные участки кишечных стенок, раздражают эпителий, препятствуют моторной и выделительной функции кишок.

Глисты – просторечное название гельминтов, паразитических червей.

Косвенным признаком заселенности лямблиями или гельминтами могут являться частые, немотивированные обострения хронических заболеваний ЖКТ, возникновение аллергических реакций, так называемые нейроциркуляторные дисфункции.

Обратите внимание! Процесс лечения лямблиоза может стать настоящим испытанием для организма: гибнущие микроорганизмы вызывают сильную интоксикацию.

Симптоматика умеренного бульбита

Симптомы умеренного бульбита носят циклический характер и выражены довольно слабо, это:

  • снижение аппетита;
  • длительные ноющие, так называемые голодные боли, тяжесть в подложечной области;
  • появление отрыжки с тухлым запахом или горьким вкусом.

На начальной стадии болезни появление болей связано с перистальтическими сокращениями пораженных кишечных стенок.

Диагностика

Самым надежным методом диагностики гастродуоденита является осмотр пищеварительных путей при помощи эндоскопа.

Врач с легкостью находит небольшие (на начальной стадии заболевания) первичные очаги, имеющие вид красноватых пятен разной степени выраженности.

Воспалительные изменения носят компенсированный характер (не вызывают стойких нарушений стула, систематической тошноты, постоянной изжоги), что и подтверждается в ходе опроса больного.

По показаниям проводят рентгеноскопию брюшной полости, чтобы исключить деформации кишечника, дефекты его развития, опухоли.

Атрофический гастродуоденит характеризует характерная эндоскопическая картина — слизистая бледная, покрыта хорошо различимой сеточкой кровеносных сосудов. Но точный диагноз ставится исключительно по результатам биопсии. В ходе осмотра производится забор микроскопического кусочка ткани, который исследуют на наличие атипичных клеток.

При подозрении на лямблиоз назначается лабораторное исследование кала.

Методы лечения

В лечении бульбита определяющую роль играет его причина: методы терапии зависят от комплекса симптомов, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и локализации воспалительного очага.

Медикаментозное лечение

лекарственной терапии при умеренном бульбите зависит от того, насколько обширно поражение кишечной стенки. Приоритетное значение приобретают противовоспалительные средства. Помимо них, как правило, назначают:

  • прокинетики – препараты, стимулирующие способность двенадцатиперстной кишки по продвижению пищи;
  • антибиотики (для подавления Helicobacter pylori);
  • антацидные препараты или горечи, антисептики по показаниям (для коррекции кислотности);
  • антигистаминные лекарства.

Ферментная недостаточность подразумевает использование заместительной терапии.

Народные средства

Выбор конкретных растительных препаратов находится исключительно в компетенции лечащего врача, знакомого с анамнезом больного. Пациента не должно обманывать мнимо легкое протекание болезни – при самолечении, неграмотном подборе средств осложнения могут развиться с катастрофической быстротой и вывести болезнь в опасную фазу.

Диета

Адекватная диета не является лечебной мерой, но при бульбите умеренной выраженности может и обязана стать предпосылкой полного выздоровления. Основной принцип диеты – щадящий характер при полном сохранении питательности.

Профилактика

Профилактикой лямблиоза и гельминтоза как причины умеренного бульбита становится вдумчивое составление рациона питания, адекватная термическая обработка пищи и тщательная личная гигиена — даже вылечившийся человек в течение года потенциально опасен как источник заражения.

Активный образ жизни станет лучшей профилактикой застойных явлений, поможет наладить моторику всего ЖКТ, снизить массу тела, избыток которой является осложняющим фактором в терапии гастродуоденита.

Умеренный бульбит редко воспринимают всерьез – именно в этом его коварство. Даже в случае устойчивой ремиссии склонность к гастодуодениту сохраняется у человека на всю жизнь, поэтому здоровые привычки должны стать его второй натурой.

Источник: http://izjoga.info/gastroduodenit/umerenno-vyrazhennyj-bulbit.html

Что такое бульбит желудка и как его вылечить

Бульбит умеренно выраженный

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

1. Луковица ДПК.2. Желудок.3. Желчный проток.4. Сфинктер Одди.

5. Проток поджелудочной железы.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой.

Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую.

Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному.

Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

 Загрузка …

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита.

Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи.

Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль.

Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный.

В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку.

Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме.

Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии.

Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита.

Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие.

С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса.

Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Источник: https://vzheludke.ru/gastrit-i-yazva/bulbit.html

Бульбит: 5 специфических симптомов и 4 редких признаков, причины, методы лечения

Бульбит умеренно выраженный

Человек ежедневно подвергает опасности свою нежную слизистую оболочку ЖКТ. Чрезмерно острая или твёрдая, не полностью перемолотая пища, агрессивные вещества в продуктах питания и медикаментах, алкоголь, патогены и другие раздражители могут сильно повредить оболочку пищеварительного тракта. Такое негативное воздействие может привести к образованию эрозий и язв.

Когда возникает поражение внутренней поверхности желудка, диагностируется гастрит, а когда поражена слизистая двенадцатиперстной кишки (ДПК), диагностируют дуоденит.

Если воспалительный процесс сосредотачивается лишь в начальной (бульбарной, луковичной) части ДПК, гастроэнтерологи указывают на возникновение бульбита (бульбодуоденит).

Бульбит — это одно из наиболее распространённых типов дуоденита.

Причины

Причины возникновения бульбита сходны с этиологией гастрита. Это детерминировано тем, что луковица ДПК – это продолжение сфинктера привратника (мышечное кольцо в нижнем отделе желудка). Поэтому патология неофициально называется бульбит желудка.

Бактериальная инфекция – популярнейшая причина бульбита. Подобно любому патогенному организму бактерия Helicobacter pylori, проникнув в ЖКТ, может за короткое время вызвать воспаление в любой его части, включая бульбарный отдел.

Helicobacter pylori живёт и развивается в кислой среде. У здорового человека поджелудочная железа продуцирует ферменты, которые снижают кислотность пищи в желудке, транспортирующейся в ДПК.

Когда в работе ЖКТ происходит сбой, смоченная кислотой из желудочного сока пища, агрессивные секреты поджелудочной железы и печени, необходимые для пищеварения, без коррекции уровня кислотности проникают в бульбарный отдел.

В результате создаётся благоприятная среда для жизни и развития Helicobacter pylori.

Воспалительный процесс развивается в местах, где застаивается пища, смоченная желудочным соком, который раздражает слизистую. Когда пища долгое время находится в луковице ДПК, из-за нарушения кишечной моторики, бактерии в ней начинают расти и развиваться.

Некоторые хронические болезни пищеварительного тракта системы (гастрит, панкреатит, колит, язва), вызванные бактериальной инфекцией, могут привести к бульбиту.

Бульбит двенадцатиперстной кишки может развиваться в результате нарушений в других органах (желчном пузыре, поджелудочной железе, почках, печени).

Причиной возникновения бульбита могут послужить аномалии в их строении и нарушение их функционирования.

Заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, вызывающие кислородное голодание тканей и нарушение в них обменного процесса также приводят к воспалению в ЖКТ.

Существуют определённые условия, которые необязательно приводят к болезни, но могут увеличивать риск его возникновения.

Эмоциональная неустойчивость, частые стрессы, истощающие нервную систему и приводящие к сосудистому спазму, нарушающему циркуляцию крови.

В результате сосуды разрываются, а вокруг кровоизлияний в луковице развивается воспаление. Также стрессовое состояние усиливает секрецию медиаторов воспаления, катехоламинов.

К тому же стресс стимулирует продуцирование катехоламинов, медиаторов воспаления.

Иногда бульбит развивается в условиях сниженного иммунитета, так как существует большая возможность для активизации инфекционно-воспалительного процесса.

Тяжёлые расстройства, понижающие иммунитет и требующие применения медикаментов, которые могут раздражать желудочную слизистую. Частое употребление алкоголя, твёрдых продуктов, антибиотикотерапия, могут привести к острым приступам бульбита.

Воспаление луковицы бывает иногда при сальмонеллёзе и дизентерии. Спровоцировать развитие патологии может и гепатит А.

Редкие причины бульбита:

  • наследственная целиакия;
  • синдром Золлингера — Эллисона;
  • болезнь Крона;
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • инородное тело в полости ДПК;
  • переедание;
  • операции в брюшной полости;
  • нарушение характера и режима питания.

Бульбит — симптомы

У бульбита есть симптоматика, свойственная всем заболеваниям ЖКТ:

  • боль и тяжесть в животе;
  • тошнота, иногда сопровождается рвотой;
  • диспептические расстройства (вздутие живота, отрыжка, изжога);
  • нарушение стула;
  • нестабильный аппетит (от ухудшения до неконтролируемого чувства голода).

Также имеются специфические проявления, отличающие бульбит от других пищеварительных расстройств. Первый признак – боль в эпигастрии («под ложечкой»).

Болезненные ощущения могут появиться в любое время суток, но нередко они мучают пациентов ночью.

Болевой синдром развивается через 1,5 — 3 часа после еды, но при наличии на слизистой эрозии, он может возникнуть спустя 15 — 20 минут после приёма пищи или натощак.

В начале развития болезни боль имеет ноющий характер и локализируется вверху живота. Затем она начинает отдавать в правое подреберье (реже левое) или концентрируется вокруг пупка.

Болевой синдром по-разному может проявляться.

У одних пациентов он острый или приступообразный, у других наблюдается слабовыраженная тянущая боль. В хронической стадии она исчезает, и пациент её ощущает только при пальпации.

У пострадавших лиц не обязательно будут присутствовать все симптомы.

Клиническая картина расстройства зависит от сопутствующих патологий. Если желудочный сок имеет высокую кислотность, обязательными будут изжога и кислая отрыжка.

Иногда изжога может отсутствовать, но отрыжка становится горьковатой.

У отдельных пациентов есть привкус горечи во рту, не обусловленный приёмом пищи, у других отмечается неприятный запах из ротовой полости.

Другие признаки бульбита:

  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • гипергидроз (высокое потоотделение);
  • дрожь рук и всего тела.

Формы

НаименованиеПроявления
ПоверхностныйНе поражаются воспалением глубокие слои слизистой, нет сильной боли, а общее состояние заметно не ухудшается.
Катаральный бульбитСхваткообразные абдоминальные боли, повышенное газообразование, тошнота, слабость, иногда приступы головной боли.
ОчаговыйВоспаление охватывает только отдельные части луковицы ДПК. Клиническая картина схожа с разлитой формой. Может сдвинуться локализация боли.
Эритематозная бульбопатияФормирование на слизистой ДПК красных отёчных пятен, усыпанных мелкими кровоточащими язвочками. Наблюдаются следы крови в кале и рвотной массе.
ЭрозивныйХарактерно тяжёлое течение. На воспалившейся слизистой имеются неглубокие ранки (царапины, трещины), окружённые отёчной собирающейся в складки тканью.Боль более интенсивная в утренние и вечерние часы. Тошнота может сопровождаться рвотой и приступом головокружения. Возможна изжога и отрыжка непереваренной едой.
Эрозивно-язвенныйНа месте ран образуются язвы, из-за которых возникает сильная боль натощак и после еды. Есть риск возникновения в ДПК кровотечения, тогда фекалии и рвотная масса приобретают тёмно-красный или чёрный цвет.
Рубцовый (рубцово-язвенная деформация)Результат неграмотного лечения язвы ДПК. На месте изъязвления формируются рубцы, приводящие к ухудшению перистальтики и проходимости.
ГиперпластическийРазвивается на фоне долгого воспаления, приобретающего бугристый вид, что указывает на разрастание тканей. Может быть спровоцирован онкологическим заболеванием.
АтрофическийСлизистая ДПК истончается, что нарушает работу органа.Наблюдается частая кислая отрыжка, содержащая кусочки непереваренной пищи, тяжесть и урчание в желудке и кишечнике, боли в эпигастрии, нарушение стула.
ФолликулярныйНа слизистой ДПК образуется много пузырьков, которые впоследствии лопаются и преобразуются в некрупные изъязвления.

Когда патология сочетает в себе проявления разных типов бульбита, она носит название смешанный бульбит.

Последствия и осложнения

Любой воспалительный процесс вызывает сбой в работе органа, что приводит к нарушению пищеварения: в организм не поступает необходимый уровень питательных элементов, зато он наполняется токсинами из-за застоя и гниения пищи, понижается иммунитет. Ослабление защитной системы приводит к активации в организме бактериально-инфекционного процесса, также раковые клетки получают возможность развиваться.

Если отсутствует надлежащее лечение, патология любой разновидности при воздействии агрессивных факторов может трансформироваться в эрозивную форму, что, в конечном счёте, приведёт к язве ДПК.

Жизни пациента угрожают кровотечения при эрозивной форме, а также прободение (перфорация) язвы.

Лечение

Лечение бульбита должно проводиться комплексно. При лёгкой форме патологии, если отсутствует бактериальная инфекция, оно подразумевает отказ от вредных привычек (переедания, употребления алкоголя, курения), налаживание характера и режима питания, нормализация психоэмоционального состояния.

Когда воспаление ярко выражено, в лечение необходимо включить приём лекарств и физиотерапию.

Заключение

Прогноз зависит от своевременности обращения пациента за помощью специалиста. Определяющим фактором является точность исполнения назначений врача.

Наименее благоприятный прогноз имеет эрозивная форма, когда есть риск развития язвы луковицы ДПК.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(13 4,31 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/bulbit

Бульбит: симптомы и лечение у взрослых

Бульбит умеренно выраженный

Воспаление двенадцатиперстной кишки является актуальной проблемой среди людей старшей возрастной группы. Процесс в большинстве случаев носит хронический характер, при этом симптомы заболевания мало выражены. Специалисты уделяют пристальное внимание поражению луковицы ДПК, особенно в острой форме.

Это связано с высоким риском осложнений, при которых требуется неотложное лечение. Поэтому диагностика направлена на раннее выявление данной патологии. Рассмотрим, что такое бульбит и чем его лечить.

Что такое бульбит

Воспаление луковицы 12-перстной кишки практически не бывает первичным процессом. В основном патология является стадией заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Острое повреждение вследствие воздействия агрессивных факторов.

Бульбит — это поражение слизистой оболочки (воспалительного характера) луковицы двенадцатиперстной кишки, которое приводит к нарушению секреторной и моторной функции ЖКТ.

Хроническое заболевание сопровождается симптомами, характерными для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.

Осложнения при быстром развитии специфического воспаления отличаются яркой клиникой и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Первичный процесс

Инфицирование Helicobacter pylori является основным фактором повреждения эпителия ЖКТ с нарушением кислотообразующей функции и формированием гастрита, дуоденита.

При распространении процесса на слизистую оболочку луковицы 12-перстной кишки влечет за собой бульбит.

Также первичными изменениями считают идиопатические эрозии в начальных отделах ДПК, которые выявляют в виде случайной находки при обследовании.

Вторичный процесс

Вторичное воспаление развивается вследствие:

  • травматических повреждений;
  • ожогов;
  • хирургических операций на органах ЖКТ (например, удаления желчного пузыря);
  • употребления больших объемов алкоголя;
  • использования препаратов, которые вызывают эрозивные изменения пищеварительного тракта (НПВС, гормонов);
  • на фоне психоэмоциональных перегрузок, стрессов;
  • паразитарных инвазий;
  • сопутствующей патологии ЖКТ — дискинезии желчевыводящих путей, панкреатите;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • изъязвления полипозных образований;
  • наследственной предрасположенности.

Классификация

Общепринятого разделения патологии, как отдельного вида, не существует. Однако специалисты руководствуются клинической классификацией, которая позволяет дифференцировать бульбит и его варианты. Такой подход помогает назначить правильное лечение пациенту. Основные формы отражены в таблице.

Таблица 1. Классификация бульбита

КритерииВиды
По времени возникновенияострый;

хронический

По степени активностиумеренный;

умеренно выраженный;

выраженный

По распространенности процессаочаговый;

диффузный

По морфологииповерхностный;

атрофический;

эрозивный;

геморрагический;

язвенный;

нодулярный;

фолликулярный;

гиперпластический (зернистый и полипозный);

гипертрофический

Важно!

В большинстве случаев можно с успехом вылечить патологию. При некоторых типах воспаления требуется радикальное хирургическое вмешательство и строгая диета на протяжении всей жизни.

Чем опасно заболевание

Чем опасен бульбит, так это осложнениями. Если вовремя не провести терапию, развиваются неприятные последствия заболевания.

Хроническое воспаление начальных отделов 12-перстной кишки практически не беспокоит человека. Симптомы поражения ЖКТ выражены слабо или умеренно.

Поэтому больные длительное время откладывают визит к гастроэнтерологу. Однако прогрессирующее повреждение слизистой может привести к развитию язвы луковицы или других тяжелых форм бульбита.

Может возникнуть перфорация дефекта (разрыв стенки), пенетрация, рубцовая деформация органа.

Острое воспаление ампулы двенадцатиперстной кишки проявляется кровотечением, которое может привести к кровопотере, гиповолемическому шоку с летальным исходом. Такая ситуация является неотложной и требует оперативного лечения.

Другой вариант осложнения — развитие токсикоинфекции с повышением температуры, тошнотой, поносом и нарушением общего состояния пациента. В этом случае необходима госпитализация в стационар и проведение инфузионной терапии.

Симптомы у взрослых

Признаки заболевания зависят от времени возникновения нарушений, вида поражения эпителия луковицы двенадцатиперстной кишки и распространенности патологии. Симптомы и лечение бульбита в острой форме отличаются от хронического течения воспаления.

При реактивном поверхностном процессе клинические проявления менее выражены, чем при глубоком язвенном повреждении. В хронической стадии пациенты редко обращаются к врачу, потому что заболевание их мало беспокоит, а клиника выражена незначительно.

Симптомы при обострении бульбита

Обострение патологии сопровождается яркими симптомами. Пациенты, которые страдают воспалением ампулы ДПК часто жалуются на:

  • ощущение дискомфорта или боль различной интенсивности в верхней половине живота через 15-20 минут после приема пищи;
  • отрыжку с примесью кислого содержимого или горечи;
  • тошноту, иногда рвоту с небольшим количеством желчи;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула по типу запоров;
  • изжогу по утрам;
  • постепенное снижение веса;
  • нарушение психоэмоционального тонуса.

Бульбит в стадии обострения приводит к развитию недостаточности привратника и формированию дуодено-гастрального рефлюкса, а впоследствии — рефлюкс-эзофагита. Поэтому клиническая картина в таких случаях соответствует данным заболеваниям.

Эндоскопические признаки

ФГДС позволяет визуализировать поочередно пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При эндоскопическом исследовании воспаление ДПК дифференцируют на проксимальный и дистальный дуоденит. В зависимости от локализации предполагают причину заболевания. Считают, что признаки бульбита — это ранние проявления язвенной болезни 12-перстной кишки.

Для каждой стадии характерны определенные эндоскопические признаки. Поверхностная форма характеризуется неравномерным отеком слизистой оболочки с неизмененными участками. На измененном фоне отмечаются пятна с выраженной гиперемией. При выраженных нарушениях набухание эпителия увеличивается, наблюдаются единичные геморрагии, ткани при прикосновении кровоточат.

Атрофические нарушения проявляются бледными зонами истонченной слизистой, хорошо видна сосудистая сеть. При фолликулярной форме определяются мелкие очаги выбухания эпителия белого цвета, ограниченные луковицей ДПК.

Для эрозивного бульбита характерны участки дефекта слизистой оболочки, окруженные воспалительным валиком. При язвенной форме они более глубокие, по центру отмечается фибринозный налет. Гиперпластические изменения проявляются патологическим разрастанием эпителия в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика бульбита

Появление симптомов воспаления верхних отделов ЖКТ является показанием для проведения обследования. Чтобы определить бульбит и дифференцировать с другими заболеваниями, врач предварительно осматривает пациента, выясняет жалобы и историю заболевания. Для назначения адекватного лечения рекомендуют лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Таблица 2. Диагностика

МетодЧто показывает исследование
Анализ крови общийПоказатели воспалительного процесса
Анализ крови биохимическийФункцию печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
Тесты для определения патогенного возбудителя — уреазный тест, ПЦР, серологические маркеры на хеликобактерную инфекциюОпределяет наличие Helicobacter pylori
ФГДС с биопсией слизистой оболочкиПоказывает состояние эпителия в различных отделах пищеварительного тракта, степень поражения, форму патологии
УЗИКосвенные признаки изменения тканей паренхиматозных органов, функциональные особенности, аномалии развития
Рентгенологические специальные исследования с контрастомНаличие дефектов тканей пищевода, желудка, 12-перстной кишки, инородные тела

Лечение бульбита лекарственными препаратами

Основной лечебный метод — это традиционная терапия лекарственными препаратами. Учитывая основной этиологический фактор воспалительной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки (Хеликобактер пилори), назначают эрадикационную терапию. Она включает антибактериальные средства, препараты в таблетках или капсулах, снижающие кислотность желудка.

Медикаментозное лечение бульбита направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма, восстановление нормальной моторной функции. Дополнительно рекомендуют лекарства, которые способствуют восстановлению слизистой. Основные виды лекарственных веществ представлены в таблице 3.

Таблица 3. Группы лекарственных средств, используемые для лечения бульбита

ГруппаНазвание
Ингибиторы протоновой помпыПантопразол, Эзомепразол
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторовФамотидин
Антацидные смесиМаалокс, Алмагель А
Средства, устраняющие спазмДицетел, Дротаверин
Вещества, способствующие регенерации тканейДе-нол, Сукральфат, Гавискон
ФерментыМезим, Энзистал

Внимание!

При наличии сопутствующих заболеваний дополнительно назначают препараты, учитывая их совместимость с основной терапией.

Хирургическое лечение

Радикальное вмешательство проводится в неотложных ситуациях. К ним относится кровотечение, пенетрация и перфорация дефекта при язвенной форме патологии. Хирургическое лечение бульбита проводится в случае выявление язвы, если консервативное лечение не дает положительного результата. Операцию выполняют по строгим показаниям с применением общего обезболивания.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуют щадящий режим и специальную диету. Ранняя реабилитация после операции включает:

  1. Полупостельный режим.
  2. Употребление достаточного количества жидкости дробно в течение суток в объеме до 2 литров.
  3. Восстановление толерантности к пище начинают с жидкой или полужидкой углеводной пищи, постепенно расширяя рацион.
  4. Стимуляция моторики кишечника путем нарастающих физических нагрузок — ходьбы, элементов ЛФК, дыхательной гимнастики.

Рекомендуемые материалы:

Диета при бульбите, рецепты и примерное меню на неделю

Симптомы и медикаментозное лечение эрозивного бульбита

МРТ желудка и кишечника

Стал желудок: что делать в домашних условиях

Выброс желчи в желудок: симптомы и лечение

Источник: https://stomach-diet.ru/bulbit-simptomy-i-lechenie/

Помощь Доктора
Добавить комментарий