Что лучше мрт или кт кишечника

Информативность обследований КТ и МРТ кишечника

Что лучше мрт или кт кишечника

При заболеваниях кишечника поставить окончательный диагноз можно только после инструментального обследования.

Информативны два метода — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Они помогают получить снимки, показывающие слизистую и окружающие ткани.

У каждого способа свои достоинства и недостатки, чтобы выбрать, какой лучше — рекомендуется знать несколько особенностей.

Главные отличия

Оба метода относятся к неинвазивным — помогают безболезненно обследовать пациента без вмешательства во внутреннюю среду организма.

Во время процедур используются специальные аппараты, но с разным принципом действия:

  1. КТ — основан на рентгеновском излучении, которое лучше отображает твёрдые ткани. Для повышения информативности используется контрастное вещество, окрашивающее стенки кишечника. Исследование нельзя проводить многократно из-за риска облучения, вследствие чего у метода строгий список противопоказаний. На снимках отображаются полипы, опухоли, свищи. Компьютерная томография информативна на ранних стадиях онкологии.
  2. МРТ — томограф работает на основе магнитного поля, хорошо визуализирует мягкую паренхиму. При исследовании кишечника обнаруживает те же повреждения, что при КТ, но менее чётко, иногда информативность снижает интенсивная перистальтика (сокращение стенок кишки). Плюсом является безопасность, минимум противопоказаний, поэтому обследоваться можно многократно.

Несмотря на эти отличия ни один из методов нельзя считать лучшим в диагностике, поскольку многое зависит от конкретного заболевания, индивидуальных качеств пациента.

Когда назначается МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, при соблюдении правил исследования показывает состояние слизистой оболочки и окружающих тканей. Магнитный томограф отображает:

  • язвы;
  • аномалии развития;
  • средние, крупные опухоли;
  • сужения кишечника;
  • утолщения стенок;
  • состояние сосудов.

МРТ плохо показывает физиологические нарушения, метод невозможно провести при отравлении из-за активной перистальтики. Из-за движений диафрагмы появляются помехи.

Если состояние пациента стабильное, назначается МРТ. Показания для проведения следующие:

  • болезненность;
  • подозрение на воспаление;
  • невозможность проведения эндоскопии;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • контроль проведённой операции;
  • подозрение на онкологию.

В перечисленных случаях МРТ информативно, по снимкам удастся поставить точный диагноз. Поскольку метод безвреден, он проводится часто для контроля лечения.

Показания для КТ

Проведение КТ в ряде случаев информативней — оно показывает полипы, опухоли малого размера, которые при МРТ разглядеть не удастся.

Благодаря такому свойству компьютерная томография кишечника используется для диагностики онкологии на начальных стадиях.

Применение контраста помогает выявить язвы, сужения просвета кишечника, сосудов.

Для получения качественных снимков выраженность перистальтики вторична, поэтому исследование проводится при отравлениях.

Отметим показания для КТ:

  • расстройства пищеварения, нарушения стула;
  • подозрение на скрытые кровотечения;
  • кишечные колики;
  • контроль проведённой операции;
  • оценка результатов терапии;
  • подозрение на полипы и опухоли.

Желательно сделать чёткие снимки, поскольку количество процедур ограничено из-за риска облучения.

Ограничения

Сначала отметим общие противопоказания, при которых нельзя проводить оба метода. К таким ограничениям относятся:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • выраженные психические нарушения;
  • сильное ожирение более 150 кг.

При аллергии на контраст есть риск тяжёлых осложнений для здоровья пациента. В последних двух случаях проведение исследований неактуально из-за низкой информативности.

Компьютерная томография — более вредный метод, поэтому его проведение запрещается:

  • при беременности, кормлении грудью;
  • в детском возрасте;
  • при тяжёлом состоянии больного.

МРТ не проводится только в 1 и 3 триместрах беременности, при поражении печени и почек, клаустрофобии. С осторожностью назначается исследование детям, до 5 лет не рекомендуется.

Процедуры отклоняются, если в организме присутствуют:

  • металлические импланты;
  • кардиостимулятор;
  • инсулиновый насос;
  • набита татуировка на основе металлической краски.

Стоимость

Цены на обследования кишечника особо не отличаются и составляет в среднем 4500-11000 рублей. Стоимость зависит от региона, прейскуранта медицинского центра и рейтинга.

Принимаем решение в выборе метода

Как видно из обзора, обе методики схожи. Чтобы выбрать между КТ или МРТ кишечника, требуется руководствоваться следующими критериями:

  1. По возможности ограничиться магнитно-резонансной томографией, компьютерную томографию — проводить только в случае крайней необходимости.
  2. Симптомы — при сильной перистальтике кишечника КТ более информативно. Этот же метод актуален при кровотечениях.
  3. При подозрении на онкологию — важен размер ожидаемой опухоли. КТ выявит даже маленькие новообразования и полипы.
  4. Список противопоказаний — при наличии требуется проинформировать врача и выбрать другой метод исследования.
  5. Стоимость — немного отличается.

Оба метода проводятся для диагностики заболеваний кишечника. КТ информативней, но имеет строгие ограничения.

МРТ в ряде случаев не уступает компьютерной томографии и назначается как основное исследование, которое проводится многократно.

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/kt-mrt-kishechnika.html

Обследование кишечника: МРТ, колоноскопия или компьютерная томография, что лучше выбрать

Что лучше мрт или кт кишечника

Заболевания кишечника, как правило, имеют стертую клиническую картину. Есть ряд методов инструментальной диагностики, которые помогают выявить патологическое состояние, протекающее в кишечнике человека.

К ним относятся: магниторезонансная, компьютерная томография и колоноскопия. Следует отметить, что каждый из данных методов широко применяют в современной медицине. Однако каждый из них имеет определенные преимущества.

Рассмотрим, что лучше: мрт кишечника, кт или колоноскопия, а также что показывают процедуры.

Мрт кишечника

Показания к проведению магниторезонанснойтомографии кишечника:

  • Подтверждение диагноза после ряда проведенных обследований (ультразвуковое исследование, колоноскопия), так как МРТ в данном случае является вспомогательным диагностическим методом;
  • Подозрение на развитие опухолевого процесса (как доброкачественного, так и злокачественного);
  • Наличие спаек (в этом случае эндоскопия нецелесообразна);
  • Болевой синдром в области живота неясной этиологии (то есть их причина не выявлена);
  • Невозможность проведения эндоскопической диагностики при наличии полипов, кишечного кровотечения, язвенных образований в прямой кишке. Потому что возможно травмированные слизистой;
  • Воспалительные явления в кишечнике (энтероколит);
  • Наличие инородного предмета в просвете кишечника (если он не из металла);
  • Длительное нарушение стула (понос, запор) неинфекционной природы.

Данное обследование чаще всего проводят с использованием контрастного вещества. В этом случае полученный результат более информативен.

МРТ дает трехмерное изображение, благодаря чему с помощью данной процедуры можно выявить:

  • Аномалии строения и развития кишечного тракта. Это возможно так как данное обследование дает полную картину органа:
  • Изменение размеров просвета кишечника;
  • Наличие опухоли, ее размер, месторасположение и природу. Однако следует отметить, что в этом случае хорошо визуализируются крупные и средние образования. А вот мелкие могут остаться незамеченными;
  • Размеры и глубину язвы слизистой оболочки.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследованиятолстого кишечника, который позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки. Показания для проведения колоноскопии:

  • Подозрение на наличие полипов на слизистой. В том случае можно произвести удаление во время проведения данной процедуры;
  • Опухоли различной этиологии (доброкачественные и злокачественные);
  • Необходимость забора материала для исследования (биопсии);
  • Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
  • Дивертикулы;
  • Стеноз кишечника, то есть сужение его просвета;
  • Туберкулез кишечника;
  • Контроль после проведенного лечения.

При проведении данной манипуляции на экране отображается картинка, которую снимает камера, находящаяся в кишечнике. Что же показывает колоноскопия?

  • Цвет слизистой оболочки. В норме она бледно-розовая. Если она становится ярко-красной или же темнеет, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • Структура поверхности слизистой. Она должна быть гладкой. Если ее структура меняется (она становится шероховатой, имеются выросты или округлые образования), то необходимо выяснить причину и начать лечение как можно раньше. Это поможет избежать тяжелых осложнений;
  • Блеск поверхности слизистой. При отсутствии патологии она имеет блеск, так как имеется достаточное количество слизи. В противном случае она становится матовой;
  • Скопление слизи в кишечники. В норме эти скопления имеют вид светлых, даже прозрачных комков. При наличии заболевания данного органа они становятся мутными или темными, так как добавляется гной, кровь;
  • Сосудистый рисунок. Его изменение сигнализирует о патологии.

Кт кишечника

Компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования. Он, как и МРТ не инвазивный, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно данным видам диагностики. Компьютерную томографию кишечника применяют в следующих случаях:

  • При наличии характерных для поражения кишечника симптомов (боли, вздутие, нарушение стула), причины которых не установлены;
  • Подозрение на возникновение полипов. Они представляют собой доброкачественное образование. Однако без должного лечения они способны перерождаться и становится злокачественными;
  • Наличие опухолей различной этиологии;
  • Оценка эффективности проводимого лечения;
  • Развитие воспалительного процесса в кишечнике;
  • Кишечное кровотечение.

Полученный снимок описывает врач-рентгенолог. Именно он указывает на все отклонения от нормы. Компьютерная томография может показать:

  • Изменение рельефа стенок кишечника;
  • Изменение толщины стенки органа;
  • Структура слизистой оболочки;
  • Участок слизистой, подвергшийся изменениям воспалительного характера;
  • Наличие эрозии и язвы;
  • Опухолевые изменения стенки кишечника. В данном случае можно определить размеры образования и их место расположения. Следует учитывать, что опухоли размером 1 миллиметр и меньше не определяются при КТ.

При диагностике кишечных заболеваний проводится КТ с применением контрастного вещества. Путь его введения пероральный, то есть пациент перед исследованием выпивает специальный раствор. Это позволяет улучшить визуализацию внутренней оболочки кишечника и запечатлеть даже незначительные изменения.

Какой метод обследования выбрать

Чтобы ответить на вопрос, какой метод диагностики лучше, необходимо сравнить их между собой. А также выявить их плюсы и минусы.

Сравнительная таблица МРТ, КТ и колоноскопии:

ХарактеристикаМагниторезонансная томографияКомпьютерная томографияКолоноскопия
ПодготовкаЭти методы диагностики требуют проведение определенной подготовки. А именно:
  • Соблюдение диеты;
  • Очищение кишечника;
  • Отказ от еды за 10 – 12 часов до проведения исследования.
Наличие ощущений дискомфортаБолезненных ощущений пациент не испытывает. Дискомфорт может быть связан с необходимостью длительное время находиться без движения.Проводится введение тонкой трубочки в кишечник. По ней поступает воздух в кишечник, что приводит к его расправлению. Однако болевых ощущений эта манипуляция не доставляет.При проведении данной диагностики пациенты испытывают определенный дискомфорт, а в некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения. Поэтому врач может принять решение о применении местной анестезии.
Длительность процедурыЭто самая длительная процедура. Она занимает как минимум 60 минут.Эта процедура занимает меньше времени, чем остальные две. КТ длится около 15 минут.Колоноскопия занимает порядка 40 – 50 минут.
ИнформативностьЭти методики позволяют обследовать все отделы кишечника. Они дают достоверные сведения о строении, состоянии стенок кишечника. Однако они не способны оценить некоторых характеристики слизистой, в отличие от колоноскопии.Дает полную информацию о состоянии внутренней оболочке толстого кишечника.
Наличие опасных для организма излученийМагнитное поле, которое не несет опасности для человекаРентгеновские лучи. В небольшой концентрации они не несут вреда. Однако имеют тенденцию к накоплению. Поэтому часто КТ делать нельзя, так же как и обычный рентген.Незначительная доха облучения.
Повреждение кишечникаНевозможноЕсть вероятность при введении трубки и раздутии кишечника воздухом.Может произойти повреждение слизистой оболочки кишечника, в некоторых случаях возникают кишечные кровотечения (крайне редко).

Какой метод диагностики выбрать решает пациент и его лечащий врач основываясь на:

  • Предпочтений пациента (некоторые пациенты, преимущественно мужчины, высказываются резко против колоноскопии);
  • Предположительном диагнозе;
  • Наличии сопутствующих заболеваний;
  • Плюсах и минусах диагностических процедур;
  • Наличии противопоказаний.

Противопоказания к МРТ, КТ и колоноскопии

Чтобы определиться с выбором диагностики необходимо учитывать все противопоказания, которые имеются у этих 3 методик.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие вживленного кардиостимулятора;
  • Установка аппарата Елизарова, который используют в лечении сложных переломов и других костных патологий;
  • Первый триместр беременности (до 12 недель);
  • Наличие татуировок, которые выполнены металлсодержащими красителями;
  • Тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Аллергия на вещества входящие в состав контрастного вещества, при его использовании;
  • Ожирение у пациента (вес более 120 килограмм).

Противопоказания к проведению КТ:

  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст до 14 лет;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Наличие аллергических реакций на контрастное вещество;
  • Вес пациента более 150 – 180 килограмм.

Колоноскопию не проводят, если:

  • Состояние после инфаркта миокарда и другие причины общего тяжелого состояния пациента;
  • Тяжелая легочная и сердечная недостаточность;
  • Прободение стенки кишечника;
  • Воспаление брюшины;
  • Кишечное кровотечение;
  • Снижение свертывающих способностей крови;
  • Пациент плохо подготовился к исследованию.

Источник: https://vseanalizy.com/mrt/obsledovanie-kishechnika.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий