Что показывает анализ кала на копрологию

Что показывает копрограмма

Что показывает анализ кала на копрологию

 Копрограмма  – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

 Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы. 

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию.

Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Таблица расшифровки копрологии

ПоказательНормаО чём свидетельствуют отклонения
ЦветКоричневый·         светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;·         чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;·         красноватый оттенок –  кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
КонсистенцияОформленный·         мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;·         жидкий – воспалительные процессы;·         в виде шариков – запор;·         лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки
КислотностьpH 6,8–7,6·         > 8,5 – гнилостные процессы;·          8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;·         pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;·         < 5,5 – бродильные процессы
ЗапахХарактерный·         отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков;·         прогорклого масла – сбои в работе поджелудочной железы;·         сероводорода – язвенный колит, нарушение пищеварения;·         кислый – наличие процессов брожения
Растворимый белокНе обнаруженПоложительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей
КровьОтсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная·         язвы;·         опухоли;·         гельминтоз;·         кровотечения в верхних отделах ЖКТ
СтеркобилинСтеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мгСнижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии
Реакция на билирубинОтрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительнойДисбактериоз, обострение гастроэнтерита
СлизьПрозрачная, незаметная·         во время дизентерии, сальмонеллёза;·         при непереносимости лактозы;·         из-за сбоев в процессе всасывания питательных элементов;·         при колите.
Йодофильная флораОтсутствуетНаличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры
Детрит (разрушенный эпителий кишечника)В незначительном количестве Сбои в пищеварительном процессе
Мышечные волокнаНезначительное количество наблюдается в кале в переваренном видеВ неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита
КрахмалНе наблюдаетсяВ виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции
Мыла (остатки переваренных жиров)Незначительное количествоСбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре
ЛейкоцитыНе обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количествеВоспалительные процессы
ЭритроцитыВ единичном количествеЯзвы, колит, анальные трещины, геморрой
Жирные кислотыНе выявленыСоли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока
Нейтральные жиры (триглицериды)Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количествеНарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник
Растительная клетчаткаРастворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют.Нерастворимые волокна (кожура и оболочка продуктов) – на их количество влияет характера питанияНаличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты
Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения)Не обнаруженыПониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы
Аммиак20–40 моль/кгУвеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике
Дрожжевые грибыНе выявленыДисбактериоз

 Копрограмма  – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Заболевания желудка и кишечника

Источник: https://lechusdoma.ru/chto-pokazyvaet-koprogramma/

Анализ кала на копрологию: подготовка, сдача и расшифровка исследования

Что показывает анализ кала на копрологию

Анализ кала на копрологию – это лабораторное исследование испражнений человека. Копрограмма позволяет оценить физические, химические и микроскопические характеристики кала, выявить патологию пищеварительного тракта и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Что показывает данный анализ?

С помощью копрограммы можно оценить:

  • Макроскопические показатели кала. Проводится визуальная оценка испражнений: объем, цвет, плотность, наличие видимых включений.
  • Химические свойства испражнений. Выполняются специальные пробы для выявления патологических примесей.
  • Микроскопические показатели кала. Испражнения исследуются под микроскопом. Позволяет оценить функциональную активность органов пищеварительного тракта, выявить воспалительный процесс.

Характеристика основных показателей копрограммы представлена в таблице.

Метод исследованияПоказатели
Макроскопия кала
  • консистенция;
  • запах;
  • форма;
  • цвет;
  • макроскопические примеси (кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи)
Химическое исследование
  • pH;
  • реакция на скрытую кровь;
  • реакция на белок;
  • реакция на билирубин;
  • реакция на стеркобилин
Микроскопия кала
  • соединительная ткань;
  • мышечные волокна;
  • нейтральный жир;
  • жирные кислоты;
  • растительная клетчатка;
  • крахмал;
  • кристаллы;
  • йодофильная флора;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • эпителий;
  • слизь;
  • грибы дрожжевые;
  • простейшие

Как правильно сдавать анализ?

При сдаче кала на анализ важно знать правила сбора материала, условия хранения испражнений и иные нюансы. Нужно точно следовать инструкции – это позволит избежать ложных результатов и спасет от неверно выставленного диагноза.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достоверного результата за 5 дней до исследования нужно соблюдать одну из предложенных диет:

  • Диета Шмидта. В дневной рацион входит 1-1,5 литра молока, белый хлеб с маслом, 2-3 яйца всмятку, 200 г картофельного пюре, 125 г рубленого мяса, овсяная каша. Общая калорийность – 2200 ккал. Это щадящая диета с незначительной нагрузкой на пищеварительный тракт.
  • Диета Певзнера. В дневной рацион включается по 200 г белого и черного хлеба, 250 г жареного мяса, картофель, салаты овощные, квашеная капуста, 100 г масла, 40 г сахара, каша рисовая и гречневая, фруктовый компот, свежие фрукты. Общая калорийность – 3200 ккал. Такое питание предполагает максимальную пищевую нагрузку.

Рекомендуем почитать:

Как использовать экспресс-тест на ротавирус из аптеки?

Соблюдение диеты позволяет выявить проблемы пищеварительного тракта в условиях его усиленной работы. Кал на исследование берется на 3-5-е сутки диеты при условии самостоятельного опорожнения кишечника.

Прочие рекомендации:

  • За 5 дней до сдачи анализа нужно отменить все лекарственные средства, влияющие на работу пищеварительного тракта и систему свертывания крови (в том числе слабительные, ректальные свечи). Отмену препаратов нужно согласовать с врачом.
  • Анализ кала проводится при условии самостоятельного опорожнения кишечника. Нельзя исследовать материал после клизмы.
  • До сдачи кала нельзя проводить рентгеноконтрастное и эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Материал собирается не ранее, чем через 2 дня после ирригоскопии и колоноскопии.
  • При исследовании кала на скрытую кровь из рациона исключаются мясо, рыба, зеленые овощи, помидоры. Отменяются препараты железа.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации и при наличии иных кровянистых выделений из влагалища.

Подготовка тары

Сбор биологического материала проводится в стерильный пластиковый контейнер с плотной завинчивающейся крышкой и ложечкой. Тару можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

Важные аспекты:

  • Нельзя собирать кал непосредственно с унитаза. Нужно использовать подкладное судно, горшок.
  • Рекомендуется собирать материал из чистой емкости. Емкость нужно вымыть теплой водой с мылом (без использования дезинфицирующих средств), хорошо прополоскать, ополоснуть кипящей водой и высушить.

Несколько лет назад допускался сбор кала в чистую, сухую и простерилизованную емкость (стеклянные банки из-под детского питания и др.). Сегодня большинство лабораторий принимают материал только в специальных пластиковых контейнерах. От домашних емкостей отказываются – слишком высок риск того, что пациент не сумеет промыть ее тщательно, и результаты анализа будут искажены.

Сбор материала

Для сбора каловых масс необходимо:

  1. Опорожнить мочевой пузырь.
  2. Подмыть наружные половые органы теплой проточной водой. Не рекомендуется использовать мыло, средства для интимной гигиены.
  3. Добиться естественного опорожнения кишечника.
  4. В заранее подготовленный контейнер собрать материал специальной ложкой из разных участков испражнений. Объем одной порции – ½ чайной ложки. Общий объем кала – не более 1/3 контейнера (примерно 5-10 г, или 1-2 чайные ложки). В кале не должно быть примесей мочи и выделений из половых органов.
  5. Плотно закрыть контейнер крышкой.
  6. Подписать на контейнере Ф. И. О. пациента, дату и время сбора материала.

Собирать кал можно в любое время после самостоятельного опорожнения кишечника. Лучше всего собирать материал на анализ утром.

Хранение материала

Температура хранения материала: +4-+8°С.

Срок хранения материала: не более 12 часов. Нужно доставить кал в лабораторию в день сбора. Контейнер с калом поместить в термосумку или термос с кубиками льда внутри.

До отправки материала в лабораторию его нужно хранить в холодильнике.

Запрещается:

  • замораживать кал;
  • приносить на исследование материал, собранный накануне;
  • использовать консерванты для хранения кала.

Особенности подготовки и сбора кала у детей

Особенности проведения исследования у детей до года:

  • Рацион ребенка на грудном и искусственном вскармливании не меняется.
  • Кал собирается после подмывания ребенка теплой проточной водой.
  • Материал можно собрать с подгузника при условии, что тот не пропитан мочой. Нельзя допускать контакта кала с другими физиологическими выделениями.

У детей старше года для сбора материала можно использовать горшок. Емкость должна быть предварительно вымыта и высушена.

Условия хранения и доставки материала в лабораторию не имеют отличий.

Расшифровка показателей копрограммы

Нормальные и патологические значения анализа кала представлены в таблице.

ИсследованиеПоказатель Норма*Патология*
МакроскопияЦветОт светло-коричневого до темно-коричневогоОчень светлый или очень темный, черный, желтый, красноватый, серый, белый
КонсистенцияПлотнаяЖидкая, водянистая, кашицеобразная, мазевидная
ФормаОформленныйНеоформленный, лентовидный
ЗапахКаловый слабыйКислый, гнилостный, зловонный
СлизьОтсутствуетПрисутствует
КровьОтсутствуетПрисутствует
Остатки непереваренной пищиОтсутствует или обнаруживается в небольшом количествеПрисутствует
Химическое исследованиеpH6-8Менее 6 или более 8
Реакция на скрытую кровьОтрицательнаяПоложительная
Реакция на белокОтрицательнаяПоложительная
Реакция на стеркобилинПоложительнаяОтрицательная
Реакция на билирубинОтрицательнаяПоложительная
МикроскопияМышечные волокна с исчерченностьюОтсутствуютПрисутствуют
Мышечные волокна без исчерченностиЕдиничныеМножественные
Соединительная тканьОтсутствуетПрисутствует
Жир нейтральныйОтсутствуетПрисутствует
Жирные кислотыОтсутствуетПрисутствует
Соли жирных кислотВ незначительном количествеВ большом количестве
Растительная клетчатка перевареннаяВ незначительном количествеВ большом количестве
Растительная клетчатка неперевареннаяВ незначительном количествеВ большом количестве
Крахмал внутриклеточныйОтсутствуетПрисутствует
Крахмал внеклеточныйОтсутствуетПрисутствует
Йодофильная флораЕдиничная нормальнаяПатологическая
КристаллыОтсутствуетПрисутствует
СлизьОтсутствуетПрисутствует
Эпителий цилиндрический и плоскийОтсутствуетПрисутствует
ЛейкоцитыОтсутствуетПрисутствует
ЭритроцитыОтсутствуетПрисутствует
ПростейшиеОтсутствуетПрисутствует
Дрожжевые грибыОтсутствуетПрисутствует
Яйца глистовОтсутствуетПрисутствует

*Показатели нормы и патологии ориентированы на взрослых.

Расшифровка анализа кала проводится врачом: терапевтом, гастроэнтерологом или другим узким специалистом.

Могут ли результаты быть ложными?

Анализ кала не всегда дает достоверную информацию. Выделяют следующие причины ложных результатов:

  • Нарушены условия подготовки: пациент не соблюдал диету, сделал клизму, прошел рентгеноконтрастное или эндоскопическое исследование перед процедурой.
  • Нарушены условия сбора кала: материал собран не в стерильную посуду, с унитаза или подгузника у ребенка.
  • В кале есть примеси мочи и выделений из половых путей, которые искажают результат.
  • Нарушены условия хранения и транспортировки кала.
  • Материал доставлен в лабораторию позднее 12 часов с момента сбора.

Что делать, если результат анализа кала кажется сомнительным?

  1. Пересдать анализ с соблюдением правил сбора, хранения и транспортировки материала.
  2. Пройти дополнительное обследование у специалиста. Лабораторные и инструментальные методы помогут выявить патологию пищеварительного тракта.

Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины заболевания и других методов исследования. Не нужно лечить анализ! Терапия подбирается только после полного обследования пациента и оценки всех факторов риска.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/analiz-kala-na-koprologiyu.html

Анализ кала на копрологию (копрограмму)

Что показывает анализ кала на копрологию

Анализ кала на копрограмму – это микробиологическое лабораторное исследование химического состава и физических свойств каловых масс. Результаты микроскопии дают возможность оценить состояние здоровья и степень работоспособности органов системы пищеварения, в частности, выявить:

  • нарушения полостного и пристеночного пищеварения, поглощения (всасывания) полезных веществ в тонкой кишке;
  • дисфункции поджелудочной железы и желудка;
  • нарушение поглощения жидкости, и формирования экскрементов в толстой кишке;
  • сбои в работе печени, селезенки и желчевыводящих путей;
  • процессы гниения и брожения в кишечнике;
  • наличие воспалительных процессов;
  • присутствие в организме паразитов (глистов, простейших).

Кроме первичной диагностики патологий, копрограмма проводится для контроля терапии, назначенной ранее.

Параметры исследования

Методика копрологического анализа включает:

  • визуальную качественно-количественную оценку;
  • анализ химического состава экскрементов на наличие посторонних примесей (кровь, слизь и др.);
  • изучение кала с помощью микроскопа (микроскопия и макроскопия);
  • бактериологическую оценку микрофлоры кишечника;
  • выявляется наличие / отсутствие паразитов.

В анализ химического состава входит: реакция Грегерсена (скрытая кровь), кислотно-щелочной баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, проба Вишнякова-Трибуле. Макроскопия включает: объем кала, консистенцию, форму, цвет, наличие слизи, кровь, гнойное отделяемое, остатки непереваренной пищи.

Параметры микроскопии: наличие мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, жиры, жирные кислоты, крахмал, клетчатка, йодофильная микрофлора, лейкоциты, эриторициты, клетки эпителия, яйца гельминтов, простейшие и грибки, соли.

Показания к проведению исследования

Копрологическое исследование назначается в нескольких случаях: по симптоматическим жалобам пациента (кровь в кале, постоянные боли и спазмы в области живота, интенсивное газообразование, обстипация (запор), диарея и т. д.), в составе общей диагностики заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и гепатобилиарной системы, а также онкологических заболеваний.

Кроме этого, врач назначает анализ при предполагаемых патологиях:

  • воспалительные поражения органов пищеварительной системы;
  • венозного вздутия в области прямой кишки и анального отверстия (геморрой);
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • онкология и кровотечения органов ЖКТ;
  • полипы толстого кишечника.

В профилактических целях исследование не проводят. Сколько делается копрограмма, зависит от лечебного учреждения, где биоматериал был принят на анализ. В Москве и других крупных городах, срок исполнения составляет одни сутки. Общий анализ кала на копрограмму назначается в случае, когда предполагается:

  • паразитарная инвазия (глисты) и амебная дизентерия;
  • инфекция и отравление.

Ценность исследования в этих случаях заключается в его оперативности, то есть способности быстро обнаружить и определить возбудителя. Маленьким детям кал на копрологическую микроскопию назначают сдавать при аллергических реакциях, коликах, а также при других проблемах со стулом и пищеварениях, с целью своевременно диагностировать гельминтоз.

Подготовка к анализу

Для получения объективных результатов исследования перед сбором кала, пациенту требуется предварительная подготовка. За 7 дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием медикаментов следующих групп:

  • антибиотиков;
  • слабительных средств;
  • лекарств, усиливающих моторику ЖКТ;
  • сорбентов (Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб и т. д.);
  • препаратов и БАДов, содержащих железо.

Не следует проводить процедуры клизмирования и использовать ректальные суппозитории. Если назначен рентген с барием, колоноскопия, процедуры нужно отложить. За 3–4 дня необходимо ограничить употребление сладостей, белковой пищи, исключить из рациона:

  • продукты, вызывающие газообразование (капусту, бобовые культуры, черный хлеб, газированные напитки);
  • жирную пищу и жареные блюда;
  • сырые овощи и свеклу (в любом виде);
  • алкогольные напитки.

Грудничкам перед копроскопией (копрограммой) не разрешается вводить новый прикорм, это может спровоцировать аллергическую реакцию. Женщины не сдают кал на исследование в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Важно! При несоблюдении правил подготовки результат будет малоинформативным или неточным.

Чтобы правильно сдать анализ, необходимо соблюдать инструкцию по сбору экскрементов. Прежде всего, нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Сдавать биоматериал в нестерильной емкости, в большинстве лабораторий запрещается.

Герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ

Собирать кал следует утром, непосредственно перед тем, как доставить его в лабораторию. Максимальный срок хранения экскрементов три часа при комнатной температуре и десять часов в холодильнике (не в морозильной камере). Заморозка или воздействие высоких температур негативно повлияют на биоматериал, и анализ покажет неверный результат.

Процесс дефекации для сбора биоматериала должен пройти естественным образом. Клизмирование или прием слабительных медикаментов недопустим. Во избежание попадания в исследуемый образец посторонних примесей и бактерий, кусочки фекалий нельзя собирать прямо из унитаза. Необходимо использовать гигиеническую пеленку, листы бумаги, полиэтиленовую пленку.

Можно воспользоваться судном, предварительно вымыв его, и ошпарив кипятком. Такую же процедуру нужно совершить с детским горшком, если копрологический анализ назначен ребенку.

У грудничка каловые массы собирают с подгузника, при этом необходимо следить, чтобы части гигиенического материала не попали на стерильную ложечку.

Кроме того, некоторые памперсы содержат ароматизаторы, которые могут повлиять на результат исследования.

При затрудненной дефекации малышу можно сделать массаж животика. Непосредственно перед дефекацией необходимо провести процедуру гигиены аноректальной области. После опорожнения стерильной ложечкой собрать кал с трех разных участков (в этом случае результат будет более информативным). Заполнить контейнер на 1/3 часть и герметично закрыть крышкой.

Важно! В биоматериале не должно присутствовать мочи, менструальных и генитальных выделений.

У взрослых и детей среднего и старшего возраста референсные значения параметров копрологического исследования идентичны. У грудничков некоторые показатели отличаются, что обусловлено особенностями питания и неполным развитием органов пищеварительного тракта.

На состояние экскрементов оказывает влияние рацион пациента, прием лекарственных препаратов и витаминов. Согласно норме, каловые массы должны быть оформлены, иметь плотную структуру, коричневый цвет, не содержать слизи, гноя, крови, иметь характерный каловый запах. Непереработанная пища допускается только в виде нерастворимой клетчатки.

Таблица нормативных показателей у взрослого

ПараметрНорма
консистенцияплотная
запаххарактерный каловый (специфический )
формаоформл.
цветкоричневый (любого оттенка)
кислотность (Рh)6,8–7,6
скрытая кровь
слизьдопускаются следы
мышечные волокнаумеренно
жир нейтральный + жирные кислоты
мыла (остатки жиров)допускаются следы
лейкоциты
эритроцитыединичные
стеркобилин+
реакция на билирубинотрицательно
йодофильная флора
крахмал
разрушенный эпителий кишечника (детрит)следы
аммиак20–40 моль/кг
дрожжевые грибы
кристаллы
простейшие
яйца гельминтов
растительная клетчаткаминимально
реакция Вишнякува-Трибуле на белокотрицательно

Таблица нормативных показателей для грудничков и детей старше года

ПараметрМладенцыДети старше года
суточное количество35–45 гр.60–215 гр.
консистенцияклейковиднаяоформленная, кашецеобразная
запахкисловатыйхарактерный
цветбледно-желтый, светло-коричневыйкоричневый
кислотность (Рh)5,1–65,9–6,4
билирубин+
стеркобилин+
аммиак+
мышечные волокна+
жирные кислоты+
соли+

К бланку копрограммы расшифровка не прилагается. Показатели оценивает врач, направивший на анализ. Отклонения от нормы по цвету, консистенции, запаху могут быть связаны как с питанием, так и с наличием заболеваний. Патологические процессы копрологического исследования могут быть следующего характера:

Как сдавать кал на анализ?

  • Цветовые отклонения. Черный цвет указывает на желудочные кровотечения, закупорка вен селезенки, кровотечения двенадцатиперстной кишки. Бесцветный или очень светлый кал свидетельствует о заболеваниях гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, непроходимость желчевыводящих путей). Красный цвет – признак кровотечения прямой или толстой кишки. Зеленый оттенок появляется при брюшном тифе. Ярко-желтый цвет – нарушение всасываемости кишечником, брожение.
  • Изменения по плотности. «Овечий» кал с примесями крови – трещины ануса, геморрой. Слишком плотные экскременты указывают на нарушение работы кишечника (избыточное всасывание воды), обстипацию (запор). Фекалии в виде мази – свидетельство воспаления поджелудочной железы. Пена появляется при процессах брожения. Неоформленный кал – нарушение процесса переваривания пищи, диспепсия. Разжиженные каловые массы – нарушение сокращения стенок желудка, пищевода и кишечника (перистальтики). Тонколенточная форма кала – сужение просвета кишечника.
  • Запах. Резкий запах появляется при диарее, зловонный – при процессах гниения в толстом кишечнике.
  • Появление примесей. Гнойное содержимое появляется при сильном воспалительном процессе, распаде опухоли. Непереваренная пища (лиенторея) и белые комочки появляются в фекалиях при патологиях поджелудочной железы. Наличие дрожжевых грибков – признак кандидоза. Креаторея (мышечные волокна в каловых массах) свидетельствует о ферментативной недостаточности. Слизь показывает, что развиваются инфекционные процессы. Наличие глистов – гельминтоз различной формы (в зависимости от вида паразитов). Амилорея (наличие крахмала в экскрементах) указывает на интенсивную перистальтику и ферментативную недостаточность.
  • Кислотность. Кислая среда каловых масс (Рh 5,49–6,79) указывает на плохое всасывание жирных кислот. Резко-кислая (менее 5,49) – брожение в кишечнике. Щелочная (Рh 7,72м 8,53) – брожение белков. Резко-щелочная (более 8,55) – гниение в толстом кишечнике.
  • Лейкоцитоз (присутствие лейкоцитов) – признак воспаления (энтерит, колит, язва, болезнь Крона). А также указывает на раковые процессы, туберкулез кишечника пpoктиты и пapaпpoктиты.
  • Скрытая кровь. Определяется при: злокачественных и доброкачественных новообразованиях, язвах, колите, туберкулезе кишечника, язвенной болезни, варикозе вен пищевода, дизентерии, брюшном тифе, гельминтозе.
  • Белок. Согласно норме, белок определяться не должен. Появление белка обусловлено заболеваниями воспалительного характера (панкреатит, колит, энтерит, острый гастрит, язвенная болезнь) либо онкологических опухолях. Растворимый белок – свидетельство дисбиоза.
  • Билирубин. В норме обнаруживается только у грудничков. У взрослого человека это признак запушенного дисбиоза, острого гастроэнтерита, хронической диареи.
  • Cтepкoбилин. Низкий – при дисфункции селезенки, отравлениях медикаментами, ядами. Высокий – при дисфункции поджелудочной железы, конкрементах в желчных путях, остром панкреатите, гепатитах различной этиологии.

Не следует заниматься самодиагностикой. Копрограмма не является единственным источником для постановки диагноза. Полученные результаты нуждаются в подтверждении дополнительными методами лабораторной и аппаратной диагностики.

Пример результатов анализа кала на копрограмму

Итоги

Анализ кала на копрологию (копрограмму) является информативным лабораторным методом первичной диагностики состояния органов системы пищеварения, и оценки их работоспособности. Исследование позволяет обнаружить нарушения функций желудка, печени, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.

По результатам копроскопии врач своевременно направит пациента на дальнейшее обследование. Для получения максимально информативных данных, перед сдачей анализа требуется предварительная подготовка и соблюдение правил сбора биоматериала. Копрограмма не имеет возрастных ограничений и проводится детям с грудного возраста.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/analiz-kala-koprologiyu-koprogrammu

Анализ кала на копрологию: что показывает, расшифровка – Диагностика

Что показывает анализ кала на копрологию

Анализ на копрологию необходим, чтобы диагностировать состояние пищеварительной системы. С его помощью выявляют проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Такой способ диагностики эффективен при определении болезни на начальной стадии. Процедура помогает узнать состояние кала, выявить паразитов. При проведении учитывают множество показателей, поэтому необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Расшифровкой должен заниматься специалист. Только врач сможет точно установить диагноз.

Значение исследований

Кал – это конечный результат перевариваемой пищи. В нем полная информация о состоянии работы пищеварительной системы.

В составе биологического материала 75 % бактерий, непереваренная пища, слизь, клетки кишечника, пигменты, придающие цвет. Важно знать, что показывает анализ на копрологию.

С его помощью выявляют отклонения от нормы, свидетельствующие о заболеваниях. Данные укажут место локализации проблемы.

Лаборант проводит визуальный осмотр, чтобы оценить форму, консистенцию, цвет. В анализах выделяют кровь, гной или слизь. После химического анализа выявляют воспалительные процессы и скрытые кровотечения. После этого материал исследуют под микроскопом. В условиях лаборатории выделяют лейкоциты, кристаллы соли, яйца гельминтов.

Чтобы получить достоверный результат, важно правильно питаться и следовать правилам. Сбор отличается у взрослых и детей. При расшифровке учитывается возраст пациента.

Как готовятся и сдают анализы

Подготовка анализа кала на копрологию должна быть тщательной, чтобы получить корректную информацию. За несколько дней исключают томаты, свеклу, мясные продукты, зеленые овощи.

В рационе могут быть молочные продукты, каши, фруктовое и овощное пюре. Перед сбором органы обмывают теплой водой. Нельзя сдавать анализы во время менструации.

Если пациент проверял пищеварительную систему с барием, сдавать анализы можно не ранее чем через двое суток.

Анализ на копрологию будет корректным, если придерживаться правил сбора анализов:

  • Нельзя принудительно проводить дефекацию. Берут кал от самопроизвольного испражнения. Не используют клизмы и слабительные препараты, так как они влияют на качество.
  • При сборе не должна попасть моча или кровь при менструации.
  • Используют специальный стерильный контейнер. Заполнять его полностью не нужно. Достаточно материала размером с чайную ложку.
  • Мыться нужно непосредственно перед сбором кала.
  • Не обязательно делать это натощак. Собирать можно в течение дня. Доставить в течение 12 часов. Хранить при температуре до 8 градусов.

Перед сбором анализов взрослый человек должен опорожнить мочевой пузырь. Используют мыло, в котором нет красителей и ароматических добавок. Разрешают мыться обычным хозяйственным мылом. На бирке указывают время сбора, дату, фамилию и инициалы пациента.

Нельзя использовать обычные баночки из-под пищевых продуктов. Они не всегда вымываются, остается пища. Это сказывается на результатах анализов. Не подходят для этого коробочки из картона или дерева.

В аптеке можно приобрести специальный контейнер с лопаточкой.

Если назначают копрологию, анализ кала ребенку собирают с чистого горшка. Не должно быть примесей других жидкостей. В рацион не следует включать жирную пищу или с красящими характеристиками. Она влияет на консистенцию и химический состав. Врачу сообщают и приеме препаратов.

Купают и подмывают малыша в обычном режиме. Чтобы проверить наличие остриц, не нужно мыть ребенку в перианальной части заднего прохода. Если анализ будут брать у грудничка, маме нужно позаботиться о правильном питании.

Не следует употреблять в пищу продукты, влияющие на перистальтику кишечника. Анализ кала на копрологию у грудничка собирают в мочесборник. Можно использовать чистую пеленку. Новорожденные дети опорожняются сразу после еды.

Как расшифровать показания у взрослого

Расшифровка анализа на копрологию поможет определить заболевания, сбои в организме. На это укажет цвет, запах, консистенция кала. Светлый свидетельствует о проблемах с печенью, поджелудочной железы и желчного пузыря. Черный цвет свидетельствует о кровотечении в органах ЖКТ. Это случается при язве, опухоли и болезни Крона. Нормальным считают стул коричневого цвета.

Тщательное рассмотрение анализов позволяет выявить наличие гноя, слизи, камней, глистов. С помощью химического исследования определяют кислотность и белок. В зависимости от показателей специалист назначит дополнительное исследование органов брюшной полости. Сюда относится рентген, УЗИ, общий анализ крови и мочи.

Составляющие анализа

В зависимости от того, что обнаружили в составе кала, в каком количестве, можно узнать, что показывает анализ кала на копрологию. Каждое вещество укажет на место расположения проблемы, характер и степень развития болезни.

  1. Белок. Если он присутствует в кале, значит имеются отклонения от нормы. Среди причин — воспалительный процесс в пищеварительном тракте, гастрит, колит, панкреатит, язва, проктит. Поставить точный диагноз сразу не получится. Необходимы дополнительные исследования.
  2. Кровь. Выявляют при язве желудка, глистах. При кровотечении из толстого кишечника присутствуют неизменные клетки крови. Если они изменяются, проблемы в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Анализ позволит выявить новообразование на ранней стадии.
  3. Слизь. Необходима для защиты органов. Если она присутствует в избытке, у пациента непереносимость лактозы, наличие патогенных микроорганизмов. Поставят диагноз дизентерия или колит.
  4. Билирубин. Появляется в каловой массе, если слишком быстро проходит пища. Вещество не успевает становиться стеркобилином. Чаще всего возникает при дисбактериозе и гастроэнтерите.
  5. Стеркобилин. Пигмент, придающий цвет. Анализ на копрологию может показать гемолитическую анемию при повышенной норме. Если уровень снижен, значит у пациента закупорены желчные протоки.
  6. Йодофильная флора. Указывает на нарушение микрофлоры кишечника. Патогенные микробы появляются, когда пища недостаточно переваривается.
  7. Детрит. Вещество, которое появляется при повреждении клеток эпителия.
  8. Крахмал. Его не должно быть в кале. При правильной работе кишечника он расщепляется с пищей. Если массы продвигаются быстро, возникают проблемы с поджелудочной железой. Причиной становится хронический панкреатит и синдром мальабсорбции.
  9. Мышечные волокна. Присутствуют они только в измененном виде. Когда снижается выработка пищеварительного сока, продукты животного происхождения плохо перевариваются. Развивается панкреатит вследствие нарушений в работе поджелудочной железы.
  10. Нейтральный жир. При нормальной работе органов пищеварения отсутствует. При этом усваивается более 90 % жиров. Если расшифровка анализа кала на копрологию показала, что в составе вещество есть, значит недостаточно вырабатывается желчь. Такие показатели бывают при снижении фермента липазы.

На что обратить внимание

При нормальных показателях отсутствуют лейкоциты. Их наличие укажет на воспаление в кишечнике. В составе кала не должно быть жирных кислот. Они появляются при снижении пищеварительных ферментов, недостатке желчи и движении химуса.

Аммиак в нормальном показателе составляет 20-40 моль/кг. При повышении происходит гниение в кишечнике. Процесс запускается при увеличении выработки белка. Это обусловлено воспалением стенок кишечника. Для установления точной причины назначают дополнительные исследования.

В кале обнаруживают растительную клетчатку с растворимыми и нерастворимыми волокнами. Первый вид появляется при недостаточном поступлении соляной кислоты. Второй зависит от питания пациента.

Соединительные волокна – это остатки пищи животного происхождения. При нормальном самочувствии его не будет в расшифровке анализа. Определяют при низкой кислотности и недостатке соляной кислоты.

Указывает на гастрит и панкреатит.

Расшифровка анализа у детей и младенцев

Когда берут анализ на копрологию у детей, расшифровка будет отличаться. Отклонения от нормы также указывают на проблемы. Важный показатель – количество массы. Увеличение или уменьшение свидетельствует о недостаточной выработке желчи. У малыша нарушена работа пищеварительной системы и поджелудочной железы.

Обращают внимание на консистенцию. Жидкий кал означает избыток секреции, кашицеобразный – колит. На бродильную диспепсию укажет пена в кале, а высокая плотность покажет запоры и спазмы.

Анализ на копрологию у грудничка расшифровывается и определением цвета. Он меняется в зависимости от того, что ест мама. На проблемы укажет зеленый и бежевый цвет. У малыша чрезмерная перистальтика кишечника. Красный укажет на язву, а черный — на более серьезные проблемы пищеварения, которые подтверждают с помощью других анализов и УЗИ.

Важным показателем считают кислотность. При пониженных результатах происходят гнилостные процессы, при повышенных – диарея. У здоровых малышей отсутствует кровь. Если анализ копрологии у детей показал, что вещество есть, подтверждают полипы или кровотечение в толстом кишечнике. Белок присутствует при плохом переваривании пищи.

Только у грудных малышей в кале может быть слизь. У младенцев она выходит в виде непереваренного жира молока матери. У детей старшего возраста вещества нет.

Когда нарушается работа поджелудочной железы и желчного пузыря, в кале находят нейтральные жиры. Жирные кислоты окажут гнилостную диспепсию.

Если врач при расшифровке обнаружит лейкоциты и эритроциты, поставит диагноз дизентерию, колит, геморрой.

Важные показатели

Родители должны знать, что показывает анализ на копрологию. Это позволит своевременно обратиться к врачу. Отклонения от нормы укажут на заболевание, специалист подберет терапию.

С помощью анализа выявляют паразитов. Сюда относятся несколько видов глистов и лямблии, вызывающие лямблиоз. Билирубин часто появляется после приема антибиотиков. На гепатит укажет низкий уровень стеркобилина.

При анемии он резко возрастает.

Анализ на копрологию необходим, чтобы выявить микроскопические результаты. Они свидетельствуют о такой патологии, как креаторея, возникающая на фоне колита и запоров, стеаторея 1, 2 или 3-го типа.

Возникает при опухоли протока, наличии камня, панкреатите. Подтверждает дискинезию желчного пузыря и энтерит. Последний вид развивается, если у ребенка более серьезные болезни: лимфогранулематоз, заболевание Аддисона, муковисцидоз.

Это хронические патологии, которые необходимо длительно лечить.

Амилорея характеризуется наличием крахмала. Возникает при панкреатите и диарее. Лиенторея – болезнь с наличием соединительной ткани в кале. Лейкоциты укажут на паразитарные проблемы, эритроциты – на сальмонеллез или язву. Если реакция на кровь положительная, проверяют ребенка на наличие опухоли или туберкулеза кишечника.

Прозрачная слизь – признак колита, с примесями крови – рака прямой кишки. Если кислотность приближена к щелочи, у малыша воспаление. Болезни печени характеризуются увеличенным коэффициентом Адлера. Сниженное количество укажет на гемолитическую желтуху. При кандидозе находят грибы. Простейшие живут при паразитарных инвазиях.

Нормальный стул не имеет резкого запаха. Появляется он при расщеплении белков, которые концентрируются внутри каловой массы. У людей на вегетарианской диете запахи значительно снижены, а употребление мясных продуктов их увеличивает, делает резкими.

Синдромы капрологии

При правильной подготовке к анализу на копрологию выявляют сразу несколько отклонений. Различные комбинации и являются синдромами. При расшифровке это позволит врачу правильно поставить диагноз.

Патологии зубов и десен приводят к оральному синдрому. Пищу жевать трудно, она плохо усваивается в кишечнике. Анализ покажет ее присутствие в кале. Если имеются проблемы с поджелудочной железой, возникает гастрогенный синдром. Ставят диагноз атрофического гастрита, хронического панкреатита. В копрограмме это отражается солями, креаторией, лиенторией.

Дискинезии желудка и 12-перстной кишки развиваются при пилородуоденальном синдроме. Панкреатическую недостаточность выявляют на фоне желто-серого цвета кала и множества мажущих фекалий. Происходит нарушение переваривания белков и жиров.

Аномалии желчевыводящих путей, холангит, холецистит, ЖКБ проявляется низким выделением желчи, которая должна переваривать жиры. Анализ проявится стеатореей 2 типа. В просвете кишечника находится билирубин, который не изменяется. Отсюда светлый кал. Такие же характеристики при гепатите и слабой работе печени.

Вследствие острых инфекций страдает кишечник. Проведение копрограммы поможет выявить энтеральный синдром. Показателями служит присутствующий эпителий, белок. Стул желтый, жидкий, без патологических примесей.

Если проблема из тонкого кишечника переходит на толстый, при расшифровке проявятся лейкоциты, йодофильная флора. Это означает, что начинается энтероколит. Кал становится пенистым, кислым, со слизью.

Когда поражается часть толстой кишки, синдром становится дистально-колитическим. Ставят диагноз дизентерия, сальмонеллез, протозойные инфекции.

Изучение анализов

Копрология – это целая наука, изучающая каловые массы. В медицине отрасль необходима для раннего выявления патологий внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Имеет важное значение при определении паразитов. Необходимо знать правила сбора анализов, первичную расшифровку, чтобы контролировать состояние организма.

Формирование кала происходит в толстом кишечнике. В нем присутствует вода, остатки пищи, продукты желчных пигментов, бактерии. При различных заболеваниях органов ЖКТ диагностирование с помощью копрограммы позволяет точно установить скрытые патологии.

Результаты взрослых и детей отличаются. Особенно это касается грудничков. Точный диагноз ставят после дополнительных исследований. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты не получится. Лечение может назначить только специалист.

Источник:

Анализ кала на копрологию. Расшифровка и нормальные значения. Как сдавать кал на копрологию :

Оценить состояние здоровья человека без проведения специальных медицинских исследований порой бывает попросту нереально. Так, провести диагностику работы органов пищеварительной системы возможно с помощью анализа кала на копрологию.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/kletki/analiz-kala-na-koprologiyu-chto-pokazyvaet-rasshifrovka.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий