Что показывает кт кишечника

Кт кишечника: когда назначается и что показывает

Что показывает кт кишечника

Компьютерная томография, имеющая дополнительное название виртуальная колоноскопия – методика, позволяющая протестировать состояние толстого и тонкого кишечника изнутри без болезненного проникающего воздействия. Сложность в диагностике заболеваний ЖКТ связана с невыполнимостью визуального освидетельствования из-за специфической структуры органов.

Эндоскопическое исследование, с помощью которого традиционно изучается состояние оболочек толстой и тонкой кишки – весьма болезненная манипуляция, способная вызвать кровотечение. Преимуществом такого исследования кишечника, как КТ-колоноскопия, является возможность взять образцы внутренних тканей для биопсии или удаления полипов непосредственно в ходе процедуры.

Альтернативный способ диагностирования – УЗИ – распознает патологические изменения в строении кишок и наличие абсцессов и кист, но не дает развернутой картины состояния внутренних органов. Компьютерная томография дает увидеть на снимках мельчайшие изменения и отклонения от нормы, влияющие на функционирование ЖКТ, и способные спровоцировать развитие рака.

Что показывает КТ кишечника

Что показывает виртуальная колоноскопия кишечника? КТ назначается пациентам со следующей симптоматикой:

  • наличие крови в стуле, часто возникающие боли в области ануса;
  • семейная предрасположенность к онкологии;
  • регулярные проявления повышенного газообразования, ощущение «распирания» живота;
  • нарушения стула, проявляющиеся в виде запора или поноса;
  • болевой синдром в области пупка, околопупочной области;
  • выявленные при прохождении УЗИ полипы, подозрение на объемные новообразования.

В ходе сканирования на томографе врач-радиолог получает тончайшие послойные изображения всех отделов кишечника со срезовым шагом от 1 мм – доступна точная визуализация эрозивных и язвенных поражений стенок и окружающих тканей. Наибольшее количество информации дают спиральные и мультиспиральные томографы, с помощью которых распознаются:

  • полипы, кисты, абсцессы;
  • болезнь Крона и язвенный колит;
  • утолщения стенок кишки и состояние просвета;
  • образования злокачественной или доброкачественной природы (лимфомы, лейомиосаркомы, лейомиомы);
  • очаги воспаления в пищеварительном канале.

Процедура СКТ покажет рак кишечника в первоначальной стадии, что позволяет приступить к лечению незамедлительно.

Отзывы врачей подтверждают, что виртуальная колоноскопия эффективно устанавливает источник кровотечения, благодаря чему имеется возможность оперативно устранить его хирургическими методами.

Для повышения диагностической ценности исследование проводится с контрастным усилением. Препарат вводятся в организм посредством клизмы и концентрируется в стенках кишечника.

За счет этого достигается высокая четкость изображений и возможность изучения рельефа слизистой во всех подробностях.

Стоит отметить, что использование контрастирования предполагает предварительное наполнение толстой кишки воздухом, что может сопровождаться неприятными ощущениями.

Стандартная колоноскопия или компьютерная томография: что лучше

Сравнивать между собой эндоскопическую и виртуальную колоноскопию было бы не совсем корректно, поскольку данные методики преследуют разные цели. Так, КТ предназначена для общей оценки органа, а классическая эндоскопия дает возможность не только рассмотреть кишечник изнутри, но и произвести забор образцов ткани на подозрительных участках.

Если говорить о других различиях, то виртуальная диагностика не даст информации о цвете слизистой и не увидит образования размером менее 1 мм. В то же время для нее не станет препятствием сужение просвета кишки, тогда как эндоскопическое оборудование ограничено в возможностях толщиной трубки.

Важным отличием компьютерного обследования является неинвазивность, то есть полное отсутствие повреждений тканей человеческого организма. Классический вариант диагностики, при всей его информативности, все же несет в себе риск травматизации слизистой.

КТ отличается оперативностью и может назначаться в экстренных случаях, когда необходимо срочно найти источник кровотечения. Большую роль играет и фактор комфорта.

Эндоскопическое исследование сопровождается неприятными, а порой и болезненными ощущениями, оно проводится только в условиях больницы.

Рентгенологическая диагностика не требует от пациента отрыва от привычного образа жизни и не вызывает существенного дискомфорта, что подтверждают отзывы пациентов, кто делал виртуальную колоноскопию.

Еще один существенный плюс КТ – возможность комплексного изучения патологии, если она выходит за пределы толстой кишки и затрагивает прилегающие органы. Особенно это важно при выявлении злокачественных опухолей и метастазов. А вот для определения типа опухоли и выбора корректной терапии может быть назначена стандартная колонография.

В любом случае, вид диагностической процедуры выбирается лечащим врачом, с учетом показаний, симптоматической картины и возможностей оборудования.

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо КТ колоноскопии

Так же как компьютерная томография, магнитно-резонансная диагностика дает возможность послойного исследования кишечника.

Тем не менее, МРТ не может стать полноценной заменой КТ-виртуальной колоноскопии, поскольку хуже видит полые органы.

Кроме того, на создание каждого снимка магнито-резонансному томографу требуется больше времени, а значит, возрастает риск появления на снимках артефактов из-за перистальтических волн.

В то же время МРТ кишечника лучше определяет воспалительные и дегенеративные процессы мягких тканей, которые не так хорошо видны на КТ-снимках, выполненных без контраста. Таким образом, на вопрос о том, можно ли заменить КТ колоноскопию на МРТ кишечника, ответ будет положительным, но с некоторыми допущениями.

Когда проводится КТ кишечника с контрастом

Контрастирование в ходе компьютерной томографии повышает результативность исследования, поскольку дает возможность дифференцировать объемные онкологические образования от доброкачественных опухолей кишечника. Кроме того, контрастное вещество помогает в определении размеров лимфоузлов, расположенных в забрюшинной области, сосудистой системы.

Делают ли МСКТ тонкого кишечника с контрастом? Именно этот метод считается самым информативным в диагностике и наблюдении за ходом лечения неопластических заболеваний. Исследование на томографе требует статичного состояния исследуемого органа, а поскольку в тонком кишечнике отмечается постоянная перистальтика (сокращение), то результаты тестирования могут быть нечеткими.

За счет сокращения времени сканирования на МСКТ и минимальном количестве помех из-за движения стенок кишечника на изображениях пищеварительного канала явственно различаются все имеющиеся патологические изменения. Кроме того, мульспиральная компьютерная томография значительно снижает разовую дозу рентгенологического излучения, получаемого пациентом, что сводит к минимуму побочные явления от лучевой нагрузки.

Нужна ли подготовка к КТ кишечника

Точность и информативность компьютерно-томографического сканирования напрямую зависит от степени очищенности кишечника. Наличие каловых/пищевых масс и газов способно снизить достоверность полученных результатов.

Как готовиться к обследованию кишечника? Подготовка к виртуальной колоноскопии включает в себя несложные рекомендации:

  • за 3-4 дня до назначенной процедуры отказаться от продуктов, влияющих на газообразование в кишечнике – капусты, бобовых, молока, дрожжевого хлеба, сладостей, фруктов-овощей в чрезмерном количестве;
  • за 1-2 суток до КТ принимать адсорбирующие препараты – энтеросгель, белый уголь, смекту;
  • за 24 часа до исследования принять меры к максимальному очищению кишечника – принять слабительное, сделать клизму и избегать любой твердой пищи;
  • в день проведения компьютерной томографии пациент должен соблюдать голодную диету – при наличии в кишечнике газов и жидкости снимки будут нечеткими.  

Пациенту рекомендуется прекратить прием медикаментов и биодобавок, способствующих закреплению стула (при наличии запора) за 2-3 дня до назначенной КТ.

Если планируется проведение СКТ или МСКТ кишечника с контрастом, то при склонности больного к аллергическим проявлениям целесообразно сделать пробы на переносимость йодсодержащего препарата.

Где сделать КТ кишечника в СПб

Обследовать кишечник в Санкт-Петербурге можно как в муниципальных больницах, так в частных медицинских центрах. В стационарах, как правило, проводится КТ-сканирование в экстренных ситуациях (перфорация кишечника, травмы, острая боль неясного происхождения) или в ходе контроля после проведенного лечения.

Компьютерная томография – процедура не дешевая, однако ориентироваться только на стоимость процедуры при выборе подходящей медицинской клиники не стоит.

Целесообразно обратить внимание на имеющееся в медико-диагностическом центре оборудование (вид томографа, разрешающая способность, количество сканируемых срезов) и отзывы о диагностике желудка и брюшной полости, оставленные реальными пациентами.

В связи со сложностью обнаружения злокачественных образований в тонком и толстом кишечнике статистика излечения от рака неутешительна. По этой причине рекомендуется пациентам, достигшим 45-50 лет, периодически проводить исследование состояния кишечника – это поможет вовремя распознать заболевание и гарантированно получить положительный результат от лечения.

Найти ближайшее к вам медицинское учреждение, уточнить стоимость виртуальной колоноскопии кишечника в СПб и записаться на процедуру Вы можете на нашем сайте.

Источник: https://spb-mrt-kt.ru/kt_kishechnika

Как проводится и что показывает КТ кишечника

Что показывает кт кишечника

КТ кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Это рентгенологический метод диагностики, в основе которого лежит послойное изображение изучаемого органа, которое обусловлено различным по силе излучением от разных по плотности тканей.

С помощью компьютерной томографии кишечника возможно проведение виртуального исследования без проникновения в прямую кишку.

Машина делает настолько тонкие срезы стенок кишки, сосудов, лимфатических узлов, что такая виртуальная процедура может составить альтернативу осмотра глазами.

Возможно даже осмотреть соседние органы, лимфатические узлы на предмет метастазов. В целом, КТ кишечника — хороший способ ранней диагностики опухолей.

Цели применения

Компьютерная томография кишечника применяется в нескольких аспектах:

  • как метод скрининга;
  • при подозрении на острый живот, требующий срочной операции;
  • комплексная диагностика новообразований;
  • контроль результатов лечения;
  • Для проведения различных лечебных и диагностических манипуляций.

Поскольку при этом методе исследования присутствует лучевая нагрузка, показания к его проведению должны быть четко сформулированы.

Кому и когда назначается

Томографы способны выводить на экран очень четкое послойное (до 128 слоев) изображение тканей, что позволяет обнаружить мельчайший патологический процесс в тканях.

  • КТ рекомендуется людям, которые по тем или иным причинам не могут пройти процедуру колоноскопии.
  • Компьютерная томография желудка и кишечника разрешена тем пациентам, у которых поставлен кардиостимулятор или металлические импланты.
  • К КТ желудка и кишечника иногда обращаются в педиатрии и для диагностики очень пожилых пациентов, поскольку длится оно всего несколько минут.
  • Под рентгенологическим контролем проводятся операции, пункции, лечится хронический болевой синдром.
  • Исследование назначается в качестве комплексного обследования различных заболеваний кишечника.
  • КТ назначается при болезни Крона.
  • Онкологическое сообщество рекомендует мужчинам и женщинам с 50 лет иметь онкологическую настороженность и делать КТ кишечника каждые 5 лет. Это безболезненный способ раннего скрининга онкологических заболеваний толстой кишки.
  • Людям с отягощенным семейным анамнезом — случаи онкологии ЖКТ у близких родственников — обследование показано раньше. Нередки случаи рака кишечника и в 35 лет, поэтому с 35 лет каждые 3 года нужно проверять кишечник.
  • Также данный метод показан при предрасположенности к заболеваниям кишечника, частых запорах, кровотечениях, анемии.

Иногда пациент отказывается от КТ, боясь рентгеновского излучения. Однако лучевая нагрузка на орган мала, дозирована. Соседние органы не подвергаются излучению. Так что этот метод относительно безопасный.

Что показывает

Патологии, которые можно выявить при КТ-диагностике:

  • воспаления тонкого и толстого кишечника;
  • полипы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • эрозии и язвы;
  • риск развития перфорации.

Противопоказания

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

  • при беременности;
  • если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
  • диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием. В этом случае противопоказания расширяются:

  • Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
  • Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
  • Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
  • Миеломная болезнь.

Несмотря на противопоказания, метод компьютерной томографии, безусловно, актуален. Компьютерная томография толстого кишечника позволяет избежать вмешательства в организм, но, конечно не заменяет колоноскопию.

Как готовиться

Чтобы не пришлось повторять исследование и снимки были четкими, необходимо тщательно готовиться к КТ кишечника. Подготовка к этой процедуре должна учитывать следующие правила:

  • Томографию, как правило, делают натощак из тех соображений, что перистальтика кишечника при переваривании пищи повлияет на качество снимков.
  • В течение 3 дней до даты проведения обследования нужно исключить продукты питания, которые способствуют образованию газов.
  • Утром в день процедуры кишечник очищают клизмой.
  • Во избежание ложного результата временно отменяются некоторые препараты. Например, лекарства против анемии и сорбенты (активированный уголь).

Можно очистить кишечник слабительным Фортранс. Многие его переносят лучше, чем клизмы. Дозировка такая: 1 литр на 20 килограммов веса. То есть на вес 60 кг. нужно 3 пакета порошка. На 1 литр воды — 1 пакет порошка. Раствор нужно выпивать по литру каждый час. Пить начинать следует начинать примерно за 18 часов до обследования, заканчивают прием не меньше, чем за четыре часа. Однако пожилым людям (старше 65 лет) такой способ очистки может не подойти. Другой препарат, который часто назначают врачи для подготовки — Флит Фосфо-Сода. Цена этих двух препаратов примерно одинаковая. Но переносится этот препарат лучше. Подготовка Флит Фосфо такова — за день до манипуляции перед утренним приемом пищи человек выпивает 45 мл. препарата, растворенного в воде. И вечером, после ужина принимает 45 мл., запивая стаканом воды.

Как проходит процедура

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.

Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Само исследование длится 10-15 минут, записывается на CD диск. Результаты — снимок и заключение выдадут в этот же день.

Рекомендации

Для того чтобы манипуляция прошла удачно, нужно соблюдать общие рекомендации для соблюдения КТ:

  • Тщательная подготовка — диета, очищение кишечника, голод за несколько часов до исследования.
  • Тщательно собранный анамнез.
  • Положительный настрой.
  • Возьмите с собой старые снимки, заключения, выписки.
  • Неукоснительно следовать тому, что говорит врач во время выполнения процедуры.

Что лучше — КТ, МРТ или колоноскопия

Назначая то или иное диагностическое исследование, врач руководствуется особенностью состояния организма, течением болезни, финансовыми возможностями клиники и пациента.

Стоимость

Нельзя отрицать необходимость учитывать финансовый фактор при принятии решения о виде диагностики.

  • Стоимость колоноскопии без наркоза начинается от 3000 рублей, с наркозом от 7000 рублей.
  • КТ кишечника обойдется вам примерно в 5000-7000 рублей.
  • Магнитно-резонансная томография самая дорогая. Средняя цена — 12000 рублей.

Отличительные особенности

Для МРТ кишечника характерен комфорт и безопасность проведения. Во время этого метода диагностики не происходит облучение пациента. Дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за шума, издаваемого машиной и нахождения в замкнутом помещении. При КТ человек подвергается влиянию рентгеновского излучения, хотя в современных центрах оно минимальное.

Цель для проведения КТ кишечника и колоноскопии одна — обнаружить опухолевый очаг и метастазы в толстой кишке. Это два взаимосвязанных исследования.

Компьютерная томография показывает метастазы, диффузные изменения в органах брюшной полости и даже таза, а колоноскопия «бьет» по намеченной цели — делается прицельная биопсия и отправляется материал гистологам. А гистологи смотрят ткань и описывают ее изменения.

Поэтому если при КТ кишечника обнаружится патологическое образование, придется прибегнуть к колоноскопии. Только во время этой процедуры возможно удаление полипов и сбор материала для биопсии.

Колоноскопия имеет свои особенности. Во время этой процедуры в толстую кишку через анус нагнетается газ и вводится специальная трубка для осмотра тканей.

В зависимости от диагноза, состояния кишки, эта процедура может быть и болезненной и неприятной. Таким образом, диагностируется аутоиммунные и воспалительные заболевания кишечника.

При таких заболеваниях как болезнь Крона, любое вмешательство вызывает сильную боль и дискомфорт, поэтому показан кратковременный наркоз.

КТ и МРТ — нетравматичные методы исследования, не вызывающие особого дискомфорта, в отличие от колоноскопии, при которой возможны механические повреждения кишечника.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходима в том случае, когда врач предполагает злокачественный процесс и наличие метастазов. И КТ и МРТ без труда найдет метастазы в других органах.

Но в определенных случаях без колоноскопии не обойтись. Например, если поставлен диагноз полип толстой кишки, его необходимо удалить, чтобы не было перерождения в опухоль.

Сделать можно это только во время колоноскопии.

КТ и МРТ — это своего рода фотография кишечника. Эти диагностические методики не позволяют разглядеть конкретный участок и оценить внутреннее строение стенки слизистой кишки, нельзя взять кусочек ткани на анализ.

При наличии металла в организме во избежание травм противопоказана магнитно-резонансная томография.

При наличии поливалентной аллергии высока вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество при проведении компьютерной томографии.

В любом случае, подбор метода диагностики индивидуален, и сделать это может только профессионал. И, конечно, возможна комбинация методов.

Отзывы пациентов о компьютерной томографии

Врач предложил два варианта диагностирования моей проблемы со здоровьем — КТ кишечника или колоноскопия. Я выбрала компьютерную томографию. Само исследование безболезненное, в отличие от колонографии. По сравнению с рентгеном грудной клетки, более развернутое, это понятно по выписке.

Вся процедура длилась минут 5. Заплатила больше 2-х тысяч. Дорого, но информативно. Побоялся делать колоноскопию и выбрал КТ. Все прошло нормально, однако оказалось, что есть полипы. Поэтому колоноскопии теперь не избежать, чтобы их удалить.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника такая же, как к обычной колоноскопии: ограничение определенной пищи, клизма или слабительное. От того, как очищен кишечник, зависит качество снимков. Важно то, что видны распространения метастазов на другие органы. Процедура безболезненная.

КТ кишечника с контрастом делали моей матери, ей 80 лет. Она немного трудно пережила ограничение в питании и остальную подготовку, но, в целом, все нормально. Врач результатом снимков остался доволен.

Не следует бояться делать КТ кишечника или любые другие виды диагностики заболеваний внутренних органов. Современные методы делают процедуры практически безболезненными, но весьма информативными.

Источник: https://gastrox.ru/diag/kt-kishechnika.html

Что показывает КТ кишечника (компьютерная томография) и чем она отличается от колоноскопии?

Что показывает кт кишечника

Компьютерная томография – неинвазивный метод медицинского исследования, в ходе которого при помощи рентгеновского излучения возможно получить детальные снимки внутренних органов. Применяют КТ кишечника как диагностическую процедуру и в области гастроэнтерологии.

Кт как диагностический метод обследования кишечника

Метод КТ сочетает в себе использование рентгеновской установки с компьютерной обработкой полученных срезов внутренних органов. За счет такой технологии томография способна дать более полную и четкую картину, нежели обычное обследование на рентгене.

Благодаря эффективности этой процедуры ее также называют виртуальной колоноскопией.

Так же детально осмотреть кишечник врач может только посредством инвазивного метода – эндоскопического исследования через прямую кишку.

Поскольку колоноскопия зачастую негативно воспринимается пациентами из-за болезненности процедуры и психологического дискомфорта во время нее, КТ становится все более востребованным средством диагностики.

Компьютерный томограф представляет из себя аппарат, в котором рентгеновские трубки и приемные детекторы расположены в кольцевой платформе друг напротив друга. Во время процедуры пациент помещается внутрь этой платформы, напоминающей небольшой туннель.

Само сканирование происходит путем вращения платформы вокруг тела. Детекторы улавливают лучи из рентгеновских излучателей, прошедшие через ткани человеческого организма.

Полученные срезы передаются на обработку в компьютерную станцию, где создается подробное изображение внутренних органов. В ходе исследования стол с пациентом продвигается внутри вращающегося кольца, таким образом, лучами постепенно охватывается вся зона осмотра. Такая технология получила название спиральной томографии.

Сам принцип КТ основан на физическом эффекте проникающего излучения и его поглощения тканями человека. Различные ткани и органы по-своему «пропускают» рентгеновские лучи, и их возможно дифференцировать на снимках.

И, если на обычном рентгене делаются единичные двухмерные снимки, то на томографии получаются многочисленные срезы разных участков. Благодаря компьютерной технике происходит мгновенная обработка сразу нескольких кадров.

В результате на мониторе томографа врач видит изображение, представляющее собой электронную «модель» кишечника пациента.

Показания к КТ кишечника

Основное показание к компьютерной томографии кишечника – подозрение на наличие полипов и злокачественных новообразований в толстой кишке.

Полипы являются доброкачественными выростами, но их перерождение в раковую опухоль имеет высокую вероятность. Специалисты рекомендуют выявлять эти образования на ранних стадиях и удалять их в целях предотвращения онкологического процесса.

С этой целью показано применение КТ. Онкологи советуют проводить профилактические осмотры кишечника пациентам обоего пола начиная с 50 лет.

Каждые 5 лет – компьютерную томографию, а колоноскопию – в 2 раза реже. Исключение – лица с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника, больные хроническим полипозом.

Им необходимо проходить обследование уже после 35-40 лет и делать это гораздо чаще.

КТ показано пациентам с воспалительными процессами и кровотечениями в кишечнике. Осмотр позволяет быстро и безболезненно определить источник проблемы, установить объем и локализацию патологии.

Компьютерная томография используется как контрольное мероприятие в ходе лечения кишечных заболеваний для оценки результативности терапии.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

Процедура КТ проводится на «чистый» кишечник. Для лучшей визуализации ЖКТ должен быть свободен от пищевых и каловых масс. Как минимум, за 3 дня до исследования необходимо сесть на диетический рацион:

  • исключить газообразующие продукты (цельное молоко, капусту, бобовые, яблоки, сырые фрукты и овощи в больших количествах, сладости);
  • отказаться от закрепляющих продуктов во избежание запора;
  • пища с послабляющим эффектом также не рекомендована из-за риска метеоризма.

День накануне КТ лучше провести на жидкостной диете: вода, чаи, прозрачные бульоны. За день до процедуры желательно провести очистительные мероприятия:

  1. Сделать клизму (не обязательно, по показаниям).
  2. Избавиться от газов в кишечнике (прием ветрогонных препаратов типа Эспумизана и энтеросорбентов – активированного угля, Энтеросгеля).
  3. Принять осмотическое слабительное (Фортранс, Лавакол, Осмоголь). 1 пакет препарата растворить в литре воды и выпить жидкость в течение часа, в 3-4 приема. Если КТ назначено на утро, начать прием Фортранса накануне вечером, около 18 часов. Таким же образом принять еще 2 – 3 пакета слабительного.
  4. При необходимости врач назначит предварительный прием контрастных препаратов – растворов бария и йода, которые способствуют лучшей дифференциации патологий от остатков кишечного содержимого. Рентгенконтрастное вещество (Ультравист, Омнипак) разводится в пол-литровой банке кипяченой воды и выпивается за 3 часа до исследования.
  5. За час до процедуры необходимо выпить еще пол-литра воды.

Как проводится процедура КТ кишечника

Как делают КТ кишечника? Непосредственно перед кабинетом КТ пациент раздевается, снимает все украшения, часы, оставляет посторонние предметы.

  1. Обследуемый располагается на диагностическом столе и выполняет все указания оператора: ложится в нужное положение (на спину, на бок, на живот), при необходимости позволяет зафиксировать конечности ремнями.
  2. Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется тонкая трубка, через которую вручную (грушей) или при помощи насоса нагнетается газ. Значение этой процедуры – в максимальном распрямлении кишечных стенок, которые в обычном состоянии имеют множество изгибов и складок. «Надувание» кишки позволяет лучше открыть обзор для врача и выявить образования в «спрятанных» участках.
  3. «Готовый» пациент вместе со столом перемещается в сканер. На 15-секундной задержке дыхания делается снимок. Затем по указанию рентгенолога больной меняет положение для следующего среза.
  4. Сканирование длится около 15 минут, после чего газовая трубка удаляется, а обследуемый может вставать и возвращаться к привычной жизни.

К чему нужно быть готовым во время процедуры КТ? Введение газовой трубки и закачивание воздуха, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт. Появляется чувство распирания в животе, желание опорожнить кишечник.

Через некоторое время кишечные стенки привыкают к давлению, и в дальнейшем неприятные ощущения не мешают. В редких случаях нагнетание газа может вызвать боль.

Об этом нужно сразу сообщить врачу, при необходимости он сделает инъекцию спазмолитика.

Во время сканирования пациент находится в кабинете КТ один, медработники при включении аппарата покидают комнату. Бояться этого не стоит. Врач за стенкой все видит и слышит, общается с больным через микрофон.

Результаты КТ-исследования кишечника

Что показывает КТ кишечника, и как можно узнать результаты? Интерпретацией снимков занимается квалифицированный врач-рентгенолог. Он делает подробное описание подозрительных участков, расшифровывает отклонения от нормы. По итогам анализа диагноз устанавливает лечащий врач, назначивший исследование.

На томограмме хорошо различим рельеф слизистой кишечника, толщина и структура стенок. Четко визуализируются очаги воспалений, эрозивные изменения, изъязвления, опухоли.

«Не видит» КТ очень мелкие поражения (1 мм и меньше), то есть в самой начальной стадии может «пропустить» признаки болезни.

Также исследование не позволяет оценить цвет слизистого слоя кишечника и получить материал для лабораторного анализа.

При обнаружении новообразований дополнительное обследование назначается без отлагательств. В этом случае без колоноскопии не обойтись. Эндоскопическая манипуляция позволяет не только более внимательно осмотреть найденную опухоль, но и сделать ее биопсию. Как правило, полипы в ходе колоноскопии удаляют.

КТ: за и против

Многие пациенты опасаются делать КТ, поскольку метод использует радиоизлучение. На самом деле доза рентгена при диагностических исследованиях не оказывает негативного влияния на организм.

В любом случае, назначая КТ, врач учитывает все имеющиеся противопоказания и оценивает возможные риски. Никто не делает компьютерную томографию без показаний. Если есть необходимость в таком анализе, значит, имеются основания предполагать опасную болезнь.

В таких случаях врачи говорят, что польза от процедуры превышает ее вред.

Что лучше сделать – КТ или колоноскопию? Томографию не зря называют виртуальной колоноскопией: она показательна не меньше, чем эндоскопический осмотр кишечника. У этой процедуры есть ряд преимуществ:

  • она неинвазивная;
  • безболезненная, возможен терпимый дискомфорт;
  • делается очень быстро;
  • дает возможность увидеть кишечник целиком, в то время как при колоноскопии врач рассматривает только ограниченные участки слизистой;
  • на КТ, помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани – можно выявить патологии в других органах малого таза;
  • в случаях обструкции кишки, большой опухоли, сильного кровотечения введение эндоскопа может быть невозможно, тогда больному рекомендуется КТ;
  • пожилые, ослабленные пациенты легче переносят виртуальную колоноскопию, чем обычную;
  • результат КТ в меньшей степени зависит от «человеческого фактора», поскольку при колоноскопии важную роль играет внимательность и опыт специалиста.

Недостаток томографического метода в том, что при нем невозможно уточнить характер новообразования: для постановки диагноза в любом случае придется делать колоноскопию с биопсией.

У КТ, как у любого рентгеновского исследования, есть абсолютное противопоказание: это беременность. Излучение может вызвать у плода аномалии развития, поэтому беременным женщинам показаны другие методы диагностики. Не делают компьютерную томографию детям до 14 лет, за исключением случаев крайней необходимости.

Ограничены возможности применения КТ у тучных пациентов (свыше 120 кг), для них нужно искать спецтомограф, так как в обычный они не помещаются. Людям с болями, сильной перистальтикой, активной стадией воспаления виртуальную колоноскопию лучше отложить до улучшения или сделать другую процедуру.

Цена процедуры

Вопрос, как делают КТ и не вредно ли это, — не единственный, который волнует пациентов. Это исследование не входит в программу обязательного медстрахования, поэтому больным приходится оплачивать обследование из своего кармана.

Стоимость процедуры складывается из нескольких параметров:

  • вид томографа;
  • количество произведенных срезов (от 16 до 64);
  • необходимость контрастирования и объем введенных препаратов (зависит от массы тела пациента).

Цены на КТ варьируются в диапазоне от 3500 руб. до 12000 руб. и более, в государственных и частных клиниках соответственно.

Отзывы

Что касается отзывов пациентов, прошедших через компьютерную томографию, как правило, они носят позитивный характер. Любое обследование кишечника неприятно, психологически дискомфортно. Оценивая опыт применения КТ, многие больные говорят о нем как о «меньшем из зол», если рассматривать все методы диагностики кишечных патологий. Приведем несколько отзывов:

Отзыв №1

«Много лет мучаюсь с кишечником. Какие только обследования уже не проходила. Каждый раз собираюсь как на казнь. Колоноскопию делаю только под наркозом. Назначали ирригоскопию – ничего не получилось, потому что барий вводят как клизму, а у меня никогда не получается вытерпеть и удержать жидкость внутри.

Влили контраст, положили на живот и лежи, качайся из стороны в сторону, чтобы жидкость равномерно разлилась по кишкам. Я не смогла, еле до туалета добежала. С КТ оказалось проще. Похоже на ирригоскопию, но контраст внутрь принимаешь, а не в попу. В кишечник поступает воздух, все распирает.

Неприятно, но по крайней мере, не надо зажиматься и держать воду. Еще для меня большой плюс: перед КТ можно не чиститься клизмой, достаточно Фортранса. По деньгам: томография мне обошлась дешевле, чем колоноскопия с наркозом. Делала в государственной клинике, получила скидку как пенсионер».

Нина, Москва

Отзыв №2

Евгения: «Никак не могла заставить отца обследовать кишечник. Ни в какую не позволял делать колоноскопию. Еле уговорила его на КТ. Обнаружили полипы… Так испугался, что на следующий день сам бегом побежал записываться на колоноскопию в поликлинику.

Слава богу, вовремя нашли и все удалили, а могло закончиться онкологией. Понятно, что все это делать противно, но куда деваться. Неужели рак прямой кишки лучше?».

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/kt-kishechnika/

Компьютерная томография кишечника

Что показывает кт кишечника

Компьютерная томография кишечника относится к современному, не инвазивному диагностическому методу, который оценивает его состояние, выявляет воспалительные процессы, новообразования.

Этот способ дает точную информацию о размере органа, величине просвета, в каком состоянии находится слизистая.

Данная статья расскажет о том, что это такое, как проводится томография толстого, тонкого кишечника.

Характеристика КТ кишечника

Компьютерная томография относится к разряду высокоскоростных рентгеновских сканирований. Во время прохождения обычного рентгена создается двухмерный объект в плоскости.

Путем томографического исследования воссоздается изображение в объеме, представляющее в разрезе диагностируемый орган.

Для улучшения визуализации, в кишечник подается незначительное количество углекислого газа для расправления протоков.

Томограф имеет рентгеновскую трубку, которая снабжена большим количеством датчиков, вращающихся около пациента с большой скоростью. С ее помощью происходит сканирование, передача рентгеновского снимка на компьютер. Затем результаты обрабатываются специализированными программами, создающими трехмерную модель исследуемой ткани.

Показания для исследования

Компьютерная томография является заключительным исследованием, позволяющим выставить точный диагноз. Она показана для тщательного изучения тонкого, толстого кишечника. Объектами для изучения являются:

  • полипы;
  • опухоли;
  • новообразования;
  • воспалительные очаги;
  • рубцы.

Сканирование позволяет определить точное месторасположение патологического очага, степень его распространенности, риск образования перфорации, онкологии. Благодаря результативным снимкам врач получает информацию о кровеносных сосудах, степени прорастания новообразования через кишечную стенку, перерождающихся полипах в опухоль, что позволяет своевременно начать лечение.

Показанием для сканирования кишечника является:

  • язвенный колит;
  • кишечное кровотечение;
  • анемия;
  • боли в животе;
  • кишечные аномалии.

Томография определяет наличие как одиночного, так множественных полипов

Данное исследование широко используется для профилактики онкологии у лиц старше 50 лет. В педиатрии процедуру рекомендуют проводить не ранее 14-летнего возраста. Если имеется острая необходимость, то при наличии показаний, диагностику можно сделать в более раннем возрасте. Обычно для исследования детей рекомендуется МРТ.

Как проходит исследование

Чтобы выявить наличие опухолевых, воспалительных процессов делают МСКТ с контрастом. Для данного исследования используется контрастный препарат с барием. Он придает большую четкость картинке. КТ устанавливает размер опухоли, ее границы, характер, особенности.

Если процедура проводится без введения контраста, тогда происходит предварительное нагнетание в кишечник воздуха в небольшом объеме. Обычно томография кишечника длится около 20–30 минут.

Прежде чем начинать диагностику, пациент должен с себя снять все предметы с металлами.

Процедура проводится следующим образом:

  • исследуемый укладывается на диагностический стол на спину. При этом нужно завести за голову руки. Если имеется необходимость, то для полного обездвиживания может потребоваться фиксация мягкими ремнями;
  • далее вводится в прямую кишку специальная трубка, которая нагнетает углекислый газ;
  • после готовности пациента, диагностический стол задвигается в аппарат, где происходит сканирование. Иногда возникает необходимость задерживания дыхания по команде врача;
  • после произведения сканирования, стол выдвигается. Далее у исследуемого меняется расположение тела. Затем стол снова задвигается в оборудование;
  • после получения снимка, из кишки удаляется углекислый газ. Врач вынимает трубку из анального отверстия.

Снимки, полученные во время процедуры, передаются для изучения рентгенологу, который составляет описание и выставляет диагноз.

Введение контраста необходимо для диагностики онкологических образований. Красящее вещество водится непосредственно перед началом процедуры. С кровеносным потоком оно перемещается по организму, накапливаясь в органах.

Этот процесс значительно улучшает визуализацию.

У метастаз и опухолей довольно развита кровеносная система, исходя из чего, при помощи контрастного компонента, с высокой точностью определяется распространенность патологии, ее границы, особенности структур и характера.

Контрастная томография позволяет обнаружить онкологию в самом начале ее образования

Красящие компоненты не оказывают вреда для здоровья человека. Они выводятся без остатков на протяжении 2 суток.

Расширенное сканирование показывается в следующих случаях: для обследования перерождения клеток в онкологические, контроля за назначенным лечением, во время подготовки к хирургическому вмешательству, если магнитно-резонансная томография в силу причин не показывается, то в качестве альтернативного метода.

Гидро МРТ кишечника

Совет: если после расширенного сканирования выпивать большее количество жидкости, то можно ускорить процесс выведения контраста. Компьютерная томография с контрастированием предлагает следующее введение вещества:

  • внутривенное. Подразумевает разовое введение. Чаще всего используется для визуализации кровеносных сосудов;
  • пероральное. Перед диагностикой больной небольшими порциями употребляет контраст внутрь. Через незначительное время можно приступить к исследованию. Данный метод чаще всего используется для диагностики желудка;
  • ректальное, когда препарат вводится через анальное отверстие;
  • болюсное. Позволяет более детально рассмотреть исследуемую область, подается в организм автоматически, регулирует объем контраста в течение исследования. При необходимости можно увеличить подачу контрастного компонента.

Дозу контрастного компонента рассчитывает врач, исходя из индивидуальностей пациента, его веса.

Компьютерная томография кишечника требует тщательной подготовки, которая включает в себя предварительное очищение, тест на сверхчувствительность к вводимому препарату, для расширенной процедуры, диетическое питание.

Очищение

Очищение кишечника проводится при помощи клизмы или медикаментозных препаратов. Лекарственные средства разводятся водой строго по инструкции. Наличие каловых масс искажает результат исследования.

Если пациент страдает от хронических запоров, то одновременно с медикаментами проводится очистительная клизма.

Когда у человека имеется расстройство, то за 2 суток до процедуры необходимо прекратить употребление противодиарейных препаратов.

Диета

Пациенту, проходящему компьютерную томографию кишечника, следует придерживаться питания, исключающего употребление трудноусвояемой, тяжелой, повышающей газообразование пищи, в течение 2 суток. Разрешено в рацион включать:

  • пищу, приготовленную на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные бульоны;
  • отварное нежирное мясо;
  • омлет;
  • каши, приготовленные на воде;
  • подсушенный хлеб.

К запрещенным продуктам относятся:

  • свежие овощи, фрукты;
  • молочные продукты;
  • жирные, жаренные, острые блюда;
  • каши, приготовленные на молоке;
  • кофе, крепкий чай;
  • свежая выпечка.

Кроме того, нужно пить большее количество воды, не менее 1,5 л. Перед процедурой запрещается употреблять пищу после 6 вечера. В день исследования не завтракать. Подготовка также включает в себя беседу с врачом о наличии аллергического анамнеза, сопутствующих заболеваний.

Все нюансы подготовки следует обсудить с лечащим врачом

Предварительное исследование

Перед проведением компьютерной томографии нужно пройти следующее исследование: колоноскопию, рентген, УЗИ, проконсультироваться с врачом перед проведением расширенного исследования, биохимическое исследование крови. Данная информация способствует более точному выставлению диагноза.

Противопоказания

К компьютерному сканированию имеются следующие противопоказания: любой срок беременности, сверхчувствительность к вводимому компоненту, нарушенная функция щитовидки, почечная недостаточность, любая онкология, сахарный диабет, нарушение функции печени, детский возраст до 14 лет. Компьютерную томографию кишечника проводят при наличии серьезных показаний, она позволяет оценить состояние органа, обнаружить патологию на начальной стадии развития.

Источник: https://apkhleb.ru/kt/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika

Помощь Доктора
Добавить комментарий