Что такое копрограмма кала у детей

Расшифровка копрограммы у детей

Что такое копрограмма кала у детей

Копрограмма – это анализ кала, который необходим для оценки состояния ЖКТ. Расшифровка копрограммы у детей дает возможность обнаружить отклонения, которые свидетельствуют о тех или иных поражениях кишечника и желудка.

Что такое копрограмма и для чего ее делают?

Этот анализ кала включает несколько групп показателей, необходимых для разносторонней оценки характера кала:

  • Макроскопические характеристики – цвет, консистенция, наличие патологических кровянистых или слизистых примесей, выделение паразитов;
  • Химическое исследование – определяет содержание пигментов (билирубина), белков, клетчатки и прочих компонентов;
  • Микроскопическое исследование – обнаружение микроорганизмов (патогенных бактерий).

Анализ кала у детей до года позволяет оценить состояние системы в целом, не всегда после проведения анализа понятно, какая часть ЖКТ поражена. Однако обнаружение отклонений является поводом для дальнейшего обследования.

Родители должны знать что такое копрограмма кала у детей, в каких случаях ее необходимо делать и как правильно сдать анализ. Копрограмма необходима при появлении симптомов, свидетельствующих о патологии желудочно-кишечного тракта (диареи, рвоты, жидкого стула, запоров). Они могут свидетельствовать о наличии следующих болезней, которые приводят к изменению характера стула:

  • Гельминтозы;
  • Воспалительные процессы (энтериты, колиты);
  • Полипы и злокачественные опухоли;
  • Патологии желчевыводящей системы и печени;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоз.

Анализ кала используется не только как способ диагностики, но и как метод контроля выздоровления ребенка. После исчезновения симптомов какой-либо патологии пациенту проводится повторное исследование. Только при отсутствии признаков болезни в копрограмме ребенок считается полностью выздоровевшим.

Как правильно собрать кал на копрограмму?

Особенности сбора кала у детей зависят от их возраста.

Сбор кала у детей от полутора до 2 лет

В младшем возрасте, пока ребенок ходит на горшок, взять анализ кала на копрологию довольно просто. Важно предварительно обработать горшок – тщательно вымыть и обдать кипятком.

Не рекомендуется использовать сильные дезинфицирующие средства, так как их остатки могут воздействовать на микрофлору, содержащуюся в фекалиях, и частично уничтожить ее, что приведет к неправильному результату диагностики.

После того, как ребенок сходит на горшок, родители должны взять фрагмент кала на копрограмму специальной лопаточкой и поместить в баночку для анализов. Рекомендуется использовать емкости, приобретенные в аптеке, так как там они гарантированно будут стерильными.

Примерный объем кала, необходимого для исследования, — 10-20 г. Сразу после получения материал доставляется в лабораторию (в течение 2-3 часов). Возможно использование анализов после 8-9 часов пребывания в холодильнике.

Более длительно хранящиеся образцы не допускаются до проведения исследования.

Сбор кала на копрограмму у грудничков

У родителей обычно возникают вопросы о том, как собрать кал на копрограмму у новорожденных. Сделать это можно несколькими способами:

  • Собрать образец кала с памперса;
  • Использовать впитывающую пеленку, которая направляется на исследование (при условии жидкого стула у ребенка);
  • Получить образец после введения газоотводной трубки (при наличии запора).

Правила сдачи копрограммы у детей

Перед проведением анализа кала у ребенка необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Соблюдать режим питания малыша (если анализ проводится у грудного ребенка, нормализуется также питание матери);
  2. Провести туалет анальной области ребенка;
  3. Не купать малыша за сутки до анализа кала;
  4. По возможности отказаться от употребления лекарственных средств;
  5. Не использовать ректальные свечи, клизмы.

Расшифровка показателей копрограммы у детей

Расшифровка копрограммы кала у детей предполагает анализ ряда показателей, которые свидетельствуют о состоянии пищеварительной системы ребенка. Некоторые показатели могут варьироваться в зависимости от возраста детей и особенностей их вскармливания. Однако большие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии какого-либо отдела пищеварительной системы.

Возможные причины отклонений показателей копрограммы

Судить о наличии заболеваний пищеварительной системы у ребенка только по результатам одного анализа кала нельзя.  Если при расшифровке копрограммы у детей обнаружены патологические симптомы, необходимо провести дополнительную диагностику, включающую инструментальные методики исследования.

Поэтому копрограмму можно считать скрининговым способом обследования, который позволяет заподозрить нарушения работы пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные патологии, дисбактериоз, кишечная инфекция или опухолевые процессы.

При диагностике заболеваний оценивается ряд показателей, каждый из которых имеет свои особенности.

Таблица с нормами показателей копрограммы у детей

ПоказательНормальное значение
ОбъемСуточная норма – 50-70 граммов
КонсистенцияПлотная, оформленная, но не «каменная»
ЦветПри естественном вскармливании – желтоватая, золотистая, при искусственном – светло-коричневая
ЗапахПри естественном вскармливании – кислый, при искусственном – каловый, гнилостный
Реакция кала (рН)5-7,5
СлизьОтсутствует
Кровянистые выделения, эритроцитыОтсутствуют
БелкиОтсутствуют
Пигменты (билирубин, стеркобилин)От 75 до 350 мг в суточном объеме, у детей старшего возраста билирубин в кале отсутствует
ДетритПоказатель может колебаться в зависимости от особенностей питания
Мышечные волокна, волокна соединительной тканиОтсутствуют
КрахмалОтсутствует
Легкоперевариваемая клетчаткаОтсутствует
Жирные кислотыОстаточные количества в грудном возрасте, у более старших детей отсутствуют
ЛейкоцитыПоказатели единичные
Нейтральные липидыВ грудном возрасте – небольшие капли, у детей старшего возраста отсутствуют
МылаОстаточные количества

Количество кала

Суточное количество кала свидетельствует о нормальной работе пищеварительной системы. При его снижении можно заподозрить наличие запора. Хроническое затруднение отхождения фекальных масс – признак нарушения тонуса кишечника. Если же состояние возникает остро, то стоит заподозрить кишечную непроходимость – опасное заболевание, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Увеличение количества кала возникает при ускорении перистальтики. Оно может наблюдаться при диареях, вызванных кишечными инфекциями, язвенным колитом, гельминтозами. Выраженное нарушением активности мышц кишечника может быть проявлением функционального расстройства – синдрома раздраженного кишечника.

Окраска кала

Цвет кала зависит от питания. У новорожденных он светлее, с возрастом окраска становится более темной и приобретает коричневый оттенок. К патологическим изменениям каловых масс относятся:

  • Черный стул – признак кровотечения, которое располагается в желудке или верхних отделах тонкого кишечника;
  • Зеленый цвет – возникает при некоторых кишечных инфекциях, повышении выработки биливердина;
  • Белый или сероватый стул – симптом нарушения выработки желчи, который характерен для холецистита и желчнокаменной болезни.

Консистенция кала

Плотный стул характерен для запоров, жидкий – для заболеваний, сопровождающихся диареей. Характерным симптомом бродильной диареи является пенистый кал.

Запах кала

В норме фекалии имеют характерный каловый запах, который выражен относительно слабо. Сильный зловонный запах испражнений характерен для таких патологий, как холецистит, панкреатит. Запах гниения возникает при нарушении переваривания пищи во время развития колита или гастрита. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии, нарушения моторики кишечника.

Кислотность кала

Кислотность кала – это показатель, характеризующий среду фекалий. В норме она слабо-кислая (у грудных детей) или нейтральная. Снижение кислотности – симптом бродильной диспепсии. Щелочная среда кала более характерна для колитов, постоянных запоров и гнилостной диспепсии.

Слизь в кале

Слизь – это вещество, которое в норме вырабатывается в кишечнике в небольших количествах. Ее выделение способствует продвижению пищевого комка по пищеварительной системе. Повышенное образование вещества приводит к тому, что при исследовании обнаруживается слизь в кале, покрывающая оформленный кал снаружи. Причины появления слизи в кале включают:

  1. Неспецифический язвенный колит;
  2. Полипоз;
  3. Кишечные инфекции;
  4. Гельминтозы;
  5. Дивертикулярная болезнь;
  6. Недостаточность пищеварительных ферментов (невозможность переваривания лактозы, глютена);
  7. Синдром раздраженного кишечника.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты – это клетки системы иммунитета, которые обеспечивают борьбу с микроорганизмами. Поэтому их обнаружение в кале свидетельствует о наличии кишечной инфекции.

Стеркобилин в кале

Стеркобилин – это желчный фермент, который получается при разрушении гемоглобина. Вещество образуется печени и выводится через желчные пути в двенадцатиперстную кишку. Снижение количества стеркобилина в кале свидетельствует о закупорке желчных протоков камнями или сдавлении опухолью. Симптом может возникать и при патологиях печени и желчного пузыря.

Увеличение уровня стеркобилина в кале свидетельствует о повышенном распаде гемоглобина в организме. Такое состояние развивается на фоне гемолитической анемии, для которой характерно ускоренное разрушение эритроцитов из кровяного русла.

Билирубин в кале

Билирубин – это еще один желчный фермент, который в норме превращается в печени в стеркобилин. Поэтому повышение его уровня в кале свидетельствует о гепатитах и других печеночных патологиях.

Мышечные волокна в кале, растворимый белок

Наличие белка и мышечных волокон в кале у ребенка свидетельствует о нарушении пищеварения в желудке и кишечнике. Причиной данного состояния может быть гастрит и панкреатит.

Кровь в кале

Кровь в кале – симптом нарушения целостности стенки кишечника в каком-либо отделе. Если поражены желудок и верхние части кишечника, кровь обычно выделяется темными сгустками. При поражении толстой и прямой кишки кровь алая, она не смешивается с каловыми массами, покрывает их сверху.

Мыла в кале

Мыла – это фрагменты, полученные после переваривания жиров в кишечнике. В норме они присутствуют в незначительном количестве, так как большую часть липидов организм ребенка способен усвоить. Если мыла в кале повышены, то стоит заподозрить наличие панкреатита, холецистита или желчнокаменной болезни.

Соединительнотканные волокна в кале

Волокна соединительной ткани в кале, как и мышечные волокна, свидетельствуют о нарушении переваривания белка в желудке и кишечнике. Снижение секреции пищеварительных ферментов возникает на фоне панкреатита или гастрита у ребенка.

Растительная клетчатка, крахмал в кале у ребенка

Клетчатка и крахмал – это сложные углеводы, которые перевариваются в двенадцатиперстной кишке. Присутствие крахмала в кале у ребенка – признак панкреатита. В некоторых случаях повышение уровня клетчатки может спровоцировать растительная диета.

Детрит в кале

Детрит – это содержание мелких фрагментов переваренных продуктов, слущенных клеток эпителия кишечника и отмерших бактерий микрофлоры. У здоровых детей детрит выявляется как в больших, так и в незначительных количествах, поэтому данный показатель не имеет диагностического значения.

Нейтральные жиры в кале

Нейтральные жиры – это обязательные компоненты пищи. Их переваривание также происходит в двенадцатиперстной кишке под действием желчи и ферментов. Поэтому нейтральные жиры, как и крахмал, мыла, считаются признаком холецистита или панкреатита.

Жирные кислоты в кале у ребенка

Жирные кислоты в копрограмме – продукты разложения нейтральных жиров. В норме они всасываются в тонком кишечнике и поступают в кровь. Увеличение уровня жирных кислот свидетельствует о нарушении всасывания, которое является симптомом диареи и бродильной диспепсии. Нормальное значение содержания жирных кислот – важный показатель работы поджелудочной железы и желчных путей.

Источник: https://ruanaliz.ru/kal/rasshifrovka-koprogrammy-u-detej/

Копрограмма в детском возрасте: 9 показаний к проведению, правила сбора материала, нормальные и патологические показатели

Что такое копрограмма кала у детей

Анализ кала (копрограмма) — важнейший инструмент для изучения болезней и работы системы пищеварения. Исследование фекалий даёт представление о состоянии печени, желудка, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.

И, несмотря на то, что этот анализ менее распространён в сравнении с анализами крови и мочи, полученные результаты показывают врачу развёрнутую картину о здоровье ребёнка, этиологии патологий ЖКТ.

Это позволит специалисту назначить эффективное лечение.

Показания для исследования

Анализ кала на копрограмму – обязательное исследование для детей, если у них есть признаки функционального нарушения или патологического состояния ЖКТ:

  • абдоминальные боли;
  • изжога, отрыжка, тошнота, специфический привкус во рту, рвота;
  • метеоризм, запор, диарея;
  • аномальный внешний вид фекалий — цвет, запах, объём, присутствие подозрительных примесей;
  • слизь, гной, кровь на нижнем белье;
  • боль, зуд в прямой кишке;
  • подозрение на новообразование, гельминтоз, отравление;
  • аллергия, непереносимость некоторых пищевых продуктов;
  • значительное, внезапное снижение веса без идентифицируемых причин.

Что анализ позволяет выявить

Копрограмма позволяет обнаружить:

  • болезни желчного пузыря и желчных протоков;
  • патологии поджелудочной железы;
  • функциональные нарушения печени;
  • нарушения работы кишечника;
  • заболевания желудка;
  • гельминтоз;
  • целиакию;
  • раковые заболевания.

Данный анализ не требует сложных приготовлений, но чтобы получить максимально объективный результат, следует соблюсти определённые правила.

Диета

Перед взятием образца кала на копрограмму особого рациона должны придерживаться дети с подозрением на кровотечение в ЖКТ (во время исследования лаборант выполняет специальные тесты, которые позволяют исключить или подтвердить наличие клеток крови в фекалиях).

Определённые продукты, употреблённые ребёнком на кануне сдачи анализа, могут повлиять на его результат – реакция на обнаружение клеток крови может оказаться ложноположительной.

Когда предполагается присутствие кровотечения перед сдачей материала, запрещены к употреблению следующие продукты:

  • мясо;
  • рыба;
  • зелёные фрукты и/или овощи;
  • железосодержащие лекарственные средства;
  • препараты в состав которых входят висмут и магний;
  • медикаменты для улучшения пищеварения.

Можно предложить в пищу ребёнку молоко (не больше 1,5 литра), мятую картошку и каши.

За день до исследования следует избегать травмирования дёсен при чистке зубов, поскольку кровь из полости рта может проникнуть в ЖКТ, что исказит результат анализа.

Контейнер для сбора фекалий

Сейчас купить чистую ёмкость для сбора материала можно в любой аптеке. Специальный контейнер — это стерильная стеклянная или пластиковая тара с крышкой и лопаткой. Если невозможно купить ёмкость в аптеке, хранить материал можно в небольшом предварительно вымытом и высушенном флаконе.

На стенках не стерильной плохо подготовленной тары есть скопления микроорганизмов. Это приведёт к искажению результатов анализа.

Требуемый объём кала

Для исследования следует собрать 3 — 5 см 3 (приблизительно чайная ложка) фекалий.

Порядок сбора кала

Необходимо тщательно вымыть руки и надеть латексные перчатки перед сбором кала у ребёнка.

Под ободком унитаза необходимо разместить плёнку из полиэтилена, затем собрать с неё образец фекалий. Такую плёнку можно использовать в подгузнике малыша, ещё не пользующегося туалетом. Нельзя с подгузника изымать кал для анализа, так как он поглощает жидкость.

Недопустимо попадание мочи в изъятый кал, но если произошло загрязнение, взятие образца придётся повторить. Следует собрать фекалии до их касания внутренней плоскости унитаза.

Нельзя изымать фекалии после очистительной клизмы.

Как хранить и транспортировать материал для копрограммы

Специалисты рекомендуют сдавать фекалии «свежими». Но когда нет возможности предоставить материал в место его исследования сразу, фекалии можно хранить в хорошо закрытой ёмкости при температуре +3 oС -+5 oС до 8 часов.

Лучше всего везти контейнер в сумке-холодильнике или термопакете. Если это невозможно, то тару следует обернуть в несколько слоёв бумаги, а потом закутать в полотенце, плотная ткань тоже подойдет. Однако, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 — 3 часов.

Не рекомендуется вечером изымать фекалии для анализа, поскольку большинство лабораторий закрыты и не будет возможности сразу же доставить кал на исследование. Придётся хранить материал до утра, вследствие чего результаты бывают ложными.

Срок проведения анализа

Результаты исследования будут готовы спустя 5 – 6 суток после предоставления материала. В это время лаборант занимается микроскопическим и макроскопическим исследованием фекальных масс, проверяет их на наличие инородных примесей, вредоносных микроорганизмов и прочих патогенных элементов.

Предполагает оценку физических свойств. Это важный критерий для оценки состояния ЖКТ. Во время микроскопического изучения происходит определение окраски, плотности, формы, запаха и различимых примесей.

У здорового ребёнка мягкий плотный кал цилиндрической формы, содержащий остатки не переваренной (в основном растительного происхождения) пищи в скудном количестве. Фекалии имеют характерный нерезкий запах, нейтральную или слабощелочную реакцию среды.

На окраску фекалий влияет характер потребляемой пищи.

ЦветТип диеты
Жёлтый, светлые оттенки коричневогоПродукты из молока
Тёмно-коричневыйМясо
Коричнево-зелёныйПродукты растительного происхождения
Коричнево-красныйПродукты, содержащие красный пигмент (арбуз, свёкла, морковь)
ЧёрныйПотребление чёрных ягод и кофе

В фекалиях не должно быть слизи, крови, глистов и других паразитов. Объем кала в норме составляет 100-200 г/сут.

Микроскопическое изучение

Данное исследование фекалий предоставляет сведения о состоянии слизистой оболочки кишечника, а также о том, насколько эффективно выполняются пищеварительная и моторная функция желудком и кишечником, при микроскопии идентифицируются клетки, которые отделяются в просвет кишечника. Данный метод позволяет обнаружить клетки крови (лейкоциты, макрофаги и эритроциты), а также изучить состояние эпителиальных клеток кишечника и обнаружить патологически изменённые раковые клетки.

Кроме этого, происходит идентификация маленьких комков слизи, яиц глистов и одноклеточных паразитов.

В норме у ребёнка в кале выявляются мышечные волокна в малом количестве. Характерно наличие в неизменённом виде не перевариваемого грубого волокна.

В детских испражнениях не должно быть:

  • перевариваемой клетчатки;
  • крахмала;
  • эритроцитов;
  • раковых клеток.

Иногда выявляется немного мыла и жиров. Возможно присутствие лейкоцитов, но они должны быть единичными. Здоровая кишечная микрофлора занимает примерно 40 % фекальных масс.

Когда внешние, макроскопические, микроскопические характеристики испражнений изменены, возможно, это говорит о наличии того или иного расстройства.

Объём испражнений

Количество фекалий может увеличиваться из-за:

  • желчнокаменной болезни, холецистита;
  • энтерита;
  • бродильных или гнилостных процессов в кишке;
  • усиления кишечной перистальтики;
  • панкреатита.

Снижение объёма происходит в основном по причине запора.

Плотность и формаПричины
Карандашная, лентообразнаяПреграда в прямой кишке: опухолевидные образования, полипы, геморроидальные узлы, сфинктерный спазм
Жидкий, кашеобразныйУсиление моторики по причине неадекватного обратного всасывания воды слизистой, чрезмерная секреция слизи кишечной стенкой
«Овечьи фекалии»Стойкий запор, избыточная всасываемость жидкости
МазеобразныйХронический панкреатит, желчекаменная болезнь, холецистит
ПенистыйБродильная диспепсия
  1. Испражнения обесцвечиваются и приобретают серовато-белый окрас, если у ребёнка имеются нарушения в работе печени и желчевыводящих путей (желчь либо не образуется, либо по причине затора на пути выведения не поступает в кишечник), а также когда стеркобилин в кале резко снижен. Уменьшение его количества может указывать на механическую желтуху, холелитиаз, холангит, панкреатит, гепатит.
  2. Из-за поражения поджелудочной железы и амилоидоза кишечника фекалии будут серыми.
  3. Об ускорении моторики кишечника, а также об угнетении флоры кишечника антибактериальными препаратами свидетельствует золотисто-жёлтый стул.
  4. Черные фекалии обычно наблюдаются, если есть кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а красный – при кровотечении из нижних отделов.
  5. На брюшной тиф указывает стул, похожий на «гороховый суп», а на холеру – на «рисовый отвар».

Запах фекальных масс усиливается, когда с большей интенсивностью происходит гниение белковой пищи в кишечнике, а если рацион состоит в основном из пищи, богатой клетчаткой, а также молочной, то запах слабеет.

При гнилостной диспепсии или разрыве опухоли запах становится зловонным. Кисловатый оттенок появляется при активации процессов брожения в кишечнике.

Реакция среды

Тип реакцииПричины
ЩелочнаяБелковая диета, гнилостный колит, дисбактериоз, ахилия (в пищеварительном соке нет соляной кислоты), панкреатит
СлабокислаяНаличие жирных кислот при механической желтухе, энтерит
КислаяБродильные процессы в толстой кишке

Патологические изменения при микроскопическом изучении

ПоказательПричины
Не переваренные мышечные волокна в большом количествеНарушена работа поджелудочной железы.Дефицит пищеварительного сока.Слишком интенсивная кишечная моторика.
Наличие соединительной тканиДефицит пищеварительного сока. Нарушена работа поджелудочной железы. Некачественное пережёвывание еды.
Большое количество перевариваемого растительного волокнаНарушена секреция пищеварительного сока.Интенсивная перистальтика ЖКТ
Наличие крахмалаВ тонкой кишке нарушена абсорбция.Функциональное нарушение поджелудочной железы.Интенсивная кишечная перистальтика.
Наличие нейтральных жировНарушена секреция фермента липазы из-за болезни поджелудочной железы.В кишечник поступает мало жёлчи из-за патологии жёлчевыводящих путей и печени.
Наличие мылаНедостаточность секреции и выделения жёлчи из-за болезни печени.
Большое количество слизиЭнтерит или колит
Наличие цилиндрических клеток в слизиВоспаление кишечника.Опухолевая болезнь кишки.
Много лейкоцитовБолезни ЖКТ воспалительного и инфекционного характера.
Наличие эритроцитовВоспаление нижних отделов кишечника, также кровотечение и разрыв опухоли.Аллергическая реакция в ЖКТ.
Наличие билирубинаСлишком быстрое отхождение фекалий из кишечника, дисбактериоз.

Наличие пигмента крови

Обнаружение скрытой крови возможно, если есть незначительные кровотечения, из-за нарушения целостности тканей ЖКТ, которое происходит по причине:

  • онкологических заболеваниях кишечника;
  • язвенной болезни кишечника и желудка;
  • колита;
  • дивертикулита;
  • трещин в прямой кишке;
  • геморрагического диатеза.

Особенности копрограммы младенцев

Некоторые показатели копрограммы грудного ребёнка будут отличаться от показателей более старших детей.

Копрограмма грудничка имеет следующие отличительные характеристики:

  • меньшее количество кала, до 50 г/сут;
  • кашицеобразная плотность;
  • цвет жёлтый или зелёно-жёлтый;
  • кисловатый запах;
  • возможно небольшое число мышечных волокон;
  • небольшое количество жирных кислот и мыла;
  • наличие билирубина.

У младенцев до трёхмесячного возраста развивается кишечная бактериальная флора, перерабатывающая билирубин до стеркобилина. До 9 месяцев флора не до конца справляется с этой функцией, в результате и билирубин может находиться в кале младенца младше этого возраста.

По достижении ребёнком девяти месяцев флора достигает достаточного уровня развития, чтобы полностью перерабатывать билирубин, поэтому к этому времени, он уже не должен находиться в кале.

Когда родители осведомлены о том, что показывают результаты анализа кала в рамках копрограммы, они смогут понять правильно ли работает ЖКТ ребёнка или у него есть какие-либо нарушения. Но не рекомендуется спешить с выводами. Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста ребёнка и от того, чем он питается.

Только врач занимается расшифровкой копрограммы и назначает дополнительные исследования. Самолечение в случае обнаружения несоответствия результатов нормальным показателям может навредить здоровью ребёнка.

Оценка статьи:

(8 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/analizy/koprogramma

Копрограмма у детей — Расшифровка копрограммы анализа кала ребенка

Что такое копрограмма кала у детей

Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.

Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.

Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:

  1. макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
  2. химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
  3. микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.

Через сколько же обычно бывает готов результат?

Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.

Как собрать кал на анализ

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

  • запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
  • нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
  • не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

  1. вареное мясо;
  2. черный хлеб;
  3. молочные продукты;
  4. овсяная каша;
  5. вареные яйца;
  6. кислая капуста;
  7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Расшифровка кала грудничка

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

  1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
  2. консистенция. Жидкая, вязкая;
  3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
  4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
  5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
  6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  7. стеркобилин, билирубин – присутствуют;
  8. аммиак не обнаружен;
  9. детрит. Норма различная;
  10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
  11. крахмал отсутствует;
  12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
  13. жирные кислоты. Немного;
  14. мыла. Редкие случаи у грудничков;
  15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

Расшифровка копрограммы у детей

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

  • суточная норма – 100-250 грамм;
  • кал оформленный;
  • коричневый цвет;
  • каловый запах;
  • pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
  • слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  • стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
  • билирубина нет;
  • аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
  • волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
  • крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
  • мыла. Количество — мало;
  • лейкоциты. Единичные случаи.

Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

Количество и консистенция кала

Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

  1. панкреатит;
  2. неправильная работа пищеварительной системы;
  3. расстройство желудка. Диарея;
  4. проблемы с выделением желчи.

Как же выглядит нормальный кал?

У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

Цвет кала и его запах

Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

  • черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
  • красный. При очаговых поражениях желудка;
  • зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
  • светло-желтый. В период молочного кормления;
  • белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.

Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

pH кала

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Как расшифровывать показатель pH:

  1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
  2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
  3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
  4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
  5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

Кал со слизью

У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

  • инфекционное заболевание;
  • геморрой;
  • реакция организма на молочные продукты;
  • геморрой;
  • дисфункция или раздражение кишечника;
  • полипы.

Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

Кровь в кале

Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

  1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
  2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
  3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
  4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

  • дисбактериоз;
  • ускоренная работа кишечника;
  • нарушение метаболизма;
  • гепатит;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • неправильная работа селезенки.

Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

Волокна в кале

Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

Если волокна визуализируются:

  1. гастрит;
  2. панкреатит;
  3. неправильная работа поджелудочной железы;
  4. диарея;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

Белок в кале

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

На что указывает белок в копрограмме:

  • воспалительный процесс органов пищеварения;
  • колит. Язвенный;
  • диспепсия. Гнилостная;
  • целиакия.

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Крахмал

Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

  1. гастрит;
  2. ускоренная выделительная функция кишечника;
  3. панкреатит;
  4. диспепсия. Бродильная форма;
  5. диарея.

Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

Непереваренная растительная клетчатка

Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

  • панкреатит;
  • большое содержание растительной пищи в рационе;
  • язвенный колит;
  • нарушение пищеварения;
  • диспепсия. Гнилостная.

Требует дополнительной диагностики.

Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  1. дисфункция поджелудочной железы;
  2. недостаточная выработка желчи;
  3. диспепсия. Бродильная.

В этом случае необходимы дополнительные исследования.

Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка

Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

Если же они наблюдаются у взрослых детей:

  • дисфункция поджелудочной железы;
  • недостаточно всасывание кишечника;
  • диспепсия. Форма — бродильная;
  • желчнокаменная болезнь;
  • проблемы с образованием желчи.

Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

Лейкоциты

Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.

Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:

  1. дизентерия;
  2. аллергический колит;
  3. изменение структуры тонкого кишечника;
  4. дисбактериоз;
  5. паразиты.

Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.

Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/rasshifrovka-koprogrammy-kala-rebenka

Помощь Доктора
Добавить комментарий