Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия – разновидность МСКТ диагностики, новый и перспективный метод исследования, позволяющий визуализировать отделы толстой кишки без введения эндоскопа внутрь. Методика безопасна и не вызывает побочных эффектов. По результатам процедуры получают двух- и трёхмерные изображения разных отделов кишечника и выявляют патологии органа.

Общие сведения о процедуре и история развития

Колонография – методика исследования при помощи лучевой диагностики с использованием мультиспирального компьютерного томографа. Диагностика даёт возможность доктору выводить изображение толстого кишечника на монитор и отслеживать любой сантиметр полости в режиме реального времени.

Процедура стала спасением для пациентов, которым показано регулярное обследование кишечника. Недавно единственным методом диагностики называлась колоноскопия при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие в кишку. Без анестезии указанный метод для некоторых пациентов просто невыносим.

Пробная колонография сделана в США в 1993 году, но на её одобрение в качестве законного метода исследования понадобилось 15 лет. На само сканирование тогда потребовалась минута времени, а вот обработка и расшифровка данных заняла 9 часов.

Сегодня информация собирается за считанные секунды и сразу происходит обработка. Аппарат, вращаясь по кругу, делает снимки с разных ракурсов. Проходящие через тело пациента лучи мгновенно регистрируются датчиками и передаются на монитор.

В России практиковать колонографию стали с 2007 года. Врачи отметили яркость и чёткость изображений, при этом заметили, что полипы, опухоли, воспаления – легко поддаются диагностике.

Показания к процедуре

Главное показание к процедуре – исследование злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Вдобавок процедура КТ – колонографии назначается при кишечном кровотечении, для установления места локализации патологии. Уместным окажется исследование доброкачественных новообразований и установление их размера.

Семейный полипоз в анамнезе – безусловное показание к проведению исследования, так как доброкачественные новообразования либо полипы нередко перерождаются в злокачественные.

Процедура показана людям, испытывающим регулярные боли в нижней части живота, чьи функции кишечника изменены. Лицам, возрастная категория которых превышает 50 лет, рекомендовано проходить обследование на патологии кишки не реже раза в 7 лет. Человеку, относящемуся к группе риска развития злокачественных новообразований, процедура колоноскопии рекомендована раз в 5 лет.

Подготовка

Большое значение имеет предварительная беседа с лечащим врачом. Пациент обязан предупредить о хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Ряд патологий станет противопоказанием для диагностики. Возможно, врач назначит рентген органов брюшной полости.

Доктор может сделать рекомендации по поводу места проведения исследования. Сегодня любая современная больница оснащена томографом, пройти диагностику можно там по направлению врача либо выбрать альтернативный вариант в виде частного диагностического центра.

Диета

На подготовительном этапе пациенту рекомендовано соблюдение диеты, потребуется включение жидких продуктов, особенно накануне процедуры. В курс лечебного питания рекомендуется включить:

  • Овощи: кабачки, свёкла, огурцы, морковь, салат, капуста, петрушка, укроп, зелёный лук, репа, редис.
  • Крупы: пшено, гречка, коричневый рис.
  • Фрукты и ягоды: арбуз, дыня, яблоки, персики, грейпфрут, груша, лимон.
  • Напитки: зелёный чай, каркаде.

Термическая обработка предвидится минимальной. Мясные блюда должны быть приготовлены из перетёртого мяса, желательно на пару. К примеру, паровые котлеты, тефтели или суфле.

Подготовка к виртуальной колонографии требует исключения отдельных продуктов и блюд. Лучше полностью исключить:

  • Копчёности;
  • Молочные супы и каши;
  • Жирное мясо, консервы;
  • Сахар;
  • Напитки с содержанием алкоголя, квас, газированную воду.

За пару дней до процедуры пациенту могут прописать препараты для искусственной стимуляции кишечника, вызывающие раздражение его рецепторов, как следствие – опорожнение.

В день обследования необходимо воздержаться от пищи. Разрешается употреблять негазированную воду, перед процедурой необходимо выпить 1 литр жидкости. Перед обследованием пациенту ставится клизма, кишка очищается от каловых масс.

Методика проведения

Прежде чем начинать исследование, врач беседует с пациентом, потом в комнате исследуемый остаётся один. В частных медицинских центрах пациенту предоставляется специальная одноразовая одежда и бахилы.

Подготовленный пациент ложится на кушетку на левый бок. Чтобы картина осталась наиболее чёткой, стенки кишечника раздуваются воздухом при помощи одноразовой трубки и системы нагнетания. Для этого обработанный вазелином наконечник вставляется в анальное отверстие, а другой конец присоединяется к насосу.

Затем положение пациента меняется – он ложится на спину и человека отправляют в томограф, где при помощи рентгеновских лучей проводится сканирование.

Врач выходит из процедурной комнаты и включает компьютерный 3D томограф. При необходимости по средству связи медработник может попросить пациента сделать вдох или задержать дыхание.

После пациент переворачивается и, лёжа на животе, снова подвергается сканированию. Какое-то время данные обрабатываются. Позднее компьютер выводит на монитор картинку, которую врач с лёгкостью расшифровывает. Сканирующий аппарат способен сделать массу снимков для определения патологии и постановки диагноза.

Для наиболее точных результатов можно применить контрастное вещество, которое вводится через клизму и помогает увидеть даже небольшие изменения в оболочке кишки. Сразу после введения вещества появится острый позыв к опорожнению кишечника, но спустя некоторое время, в связи с расслаблением желудочных мышц, ощущение пройдёт.

Проведение виртуальной колоноскопии

После окончания обследования воздух из кишечника откачивается. Пациент должен немного походить, чтобы остановить вздутие. Помощь при неприятных симптомах окажет таблетка активированного угля или но-шпы, через пару часов состояние облегчится.

Полученная информация хранится на цифровом носителе. Расшифровку проводит опытный специалист.

Патологии, выявляемые диагностикой

Диагностика показывает опухоли, образования на стенках кишечника. Помимо этого врач может обнаружить:

  • Уплотнение стенок толстого кишечника и сужение просвета кишки;
  • Лимфому толстой кишки в виде множества кровоточащих язв;
  • Лейомиомы ободочной кишки;
  • Саркомы кишечника;
  • Хроническое воспаление ЖКТ;
  • Хроническое воспалительное заболевание оболочки толстой кишки;
  • Патологические изменения в сосудах;
  • Дивертикулит.

Противопоказания

Диагностика противопоказана беременным и женщинам, кормящим грудью. Беременность – противопоказание для любого вида излучения, даже в небольших дозах. Клинический синдром при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшного пространства – считается противопоказанием для метода.

Детей диагностировать можно с 14-летнего возраста.

Проведение исследования невозможно, если вес пациента превышает 120 кг. Люди с признаками ожирения не могут воспользоваться колонографией.

В день процедуры пациенту отказывают в случаях:

  • Острой респираторной вирусной инфекции;
  • Лёгочно-сердечной недостаточности;
  • Плохое самочувствие исследуемого, сопровождаемое жаром и слабостью;
  • Ишемического колита.

Достоинства и недостатки процедуры

Травмы при подобной диагностике возникают крайне редко, но вероятность повреждения слизистой оболочки кишечника при сильном давлении не исключена. Частое воздействие рентгеновских лучей может привести к неприятным последствиям в виде злокачественных опухолей.

При обследовании с контрастом иногда возникает головокружение, лёгкое недомогание. Такое состояние – индивидуальная реакция организма на препарат.

Недостатком метода может явится отсутствие возможности изъять образец для исследования, одномоментно удалить полип или провести прочие лечебные манипуляции, которые допускает классическая колоноскопия, что подразумевает проведение эндоскопического исследования кишечника для совершения манипуляций. Виртуальное исследование не даёт выявить образования менее 5 мм. Из минусов – значительная стоимость процедуры в частных клиниках. По этим причинам виртуальная диагностика не способна заменить классическую колоноскопию.

Колонография имеет массу преимуществ перед традиционным методом. Достоинства процедуры по сравнению с другим методом уже успели оценить и врачи, и пациенты. Явное превосходство методики – хорошая переносимость обследуемыми.

Диагностика не вызывает дискомфорта и болевых ощущений наподобие эндоскопии ЖКТ. Виртуальная колоноскопия отнимает немного времени. На обследование уходит 15 мин.

Колонография отличается высокой точностью результата, позволяет выявить практические любые отклонения.

Главное достоинство методики – повышенный уровень безопасности для пациентов.

КТ-колонография – современный и безболезненный способ исследования кишечника пациента. Часто врач не предоставляет право выбора применять классическую колоноскопию, колонографию или мрт (магнитно-резонансная томография), отдавая предпочтение традиционному способу.

В таком случае к мнению врача необходимо прислушаться. Но иногда люди принимают самостоятельное решение произвести процедуру без согласования с проктологом.

В таком случае результаты, полученные при обследовании, показываются лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения лечения.

Боль, вызванная классической колоноскопией, пугает пациентов, страх перед ощущениями и чувством дискомфорта не позволяет решиться на данный вид диагностики, что чревато последствиями.

Бессимптомность злокачественных образований в толстом кишечнике позволяет им прогрессировать и оставаться незамеченными продолжительный срок.

Виртуальная колоноскопия – отличный вариант для пациентов, имеющих предрасположенность к раковым заболеваниям, но боящихся классического метода исследования.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika.html

Виртуальная колоноскопия кишечника: показания, преимущество и отзывы пациентов

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника — это новый способ исследования, который существенно упрощает диагностику при геморрое.

Воспаления толстой кишки хронического характера в несколько раз повышают риск развития злокачественной опухоли. При первых признаках патологии (частые запоры, тяжесть в животе, кишечные кровотечения) необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Проктологи и гастроэнтерологи настоятельно заставляют пройти диагностическое исследование под названием «колоноскопия».

С помощью этого метода диагностики можно определить изменения тканей кишечника и наличие опухоли.

Сегодня комфортным методом для исследования прямой кишки является виртуальная колоноскопия (ВКС).

Внешне исследование напоминает МРТ и МСКТ

Суть метода

Что такое виртуальная колоноскопия и как проводится? Это исследовательский метод неинвазивной диагностики, с помощью которого можно проанализировать и дать оценку состоянию толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия как метод исследования впервые была предложена в начале 90-х годов. Процедура уникальна и считается самой щадящей и эффективной. Главный инструмент диагностики – это компьютерный томограф.

Во время исследования на экран выводятся двух или трехмерные изображения для оценки данных. Этот метод диагностики помогает обнаружить новообразования больше 1 см в 90% случаев, и меньше 1 см – в 80% случаев. В отличие от обычной колоноскопии виртуальное исследование является полностью безопасным и исключает риски повреждения стенок прямой кишки.

Показания к исследованию

Виртуальная колоноскопия показана тогда, когда обычная колоноскопия противопоказана:

  1. пациентам с нарушением свертываемости крови;
  2. при сердечной или дыхательной недостаточности;
  3. если присутствует сильный болевой синдром;
  4. если есть спазмы кишки;
  5. при обтурирующих образованиях.

Также обследование назначается:

  • при рецидиве кровотечений;
  • при аномалиях в развитии толстой кишки;
  • при остром и воспалительном процессе в кишечнике;
  • при опухолях в толстой кишке;
  • при железодефицитной анемии;
  • для наблюдения за полипами.

Противопоказания к ВКС

Ограничений в использовании этого метода мало и они несколько отличаются от противопоказаний, характерных для обычной колоноскопии:

  1. избыточный вес;
  2. недавнее хирургическое вмешательство в малом тазу, брюшной полости;
  3. острый дивертикулит;
  4. толстокишечная грыжа;
  5. беременность;
  6. наличие протеза тазобедренного сустава;
  7. клаустрофобия.

Преимущества перед обычной колоноскопией

Виртуальная колоноскопия имеет такие положительные стороны:

  • гораздо легче переносится;
  • не требует обезболивания;
  • позволяет оценить состояние всей стенки кишки, а не лишь ее слизистой оболочки и просвета. Также оценивает органы брюшной полости, малого таза;
  • метод не инвазивный – отсутствие риска травмирования слизистой;
  • риск перфорирования толстой кишки намного меньше, чем при эндоскопической колоноскопии;
  • низкая доза облучения;
  • получение подробных снимков;
  • нормальная переносимость пациентами.

Недостатки такой диагностики

Кроме преимуществ, у этого метода диагностики есть и недостатки:

  1. есть риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов (при плохо подготовленной и недостаточно растянутой воздухом толстой кишки);
  2. этот метод исследования неактуален, если диагноз еще не установлен. Тогда используется только традиционная колоноскопия;
  3. метод неэффективен, если размер полипов меньше 5 мм. Такое маленькое образование может легко спрятаться между срезами;
  4. во время процедуры нельзя увидеть цвет слизистой;
  5. метод ВКС не позволяет сразу же удалить полип или сделать биопсию. Приходится использовать дополнительные методы;
  6. высокая стоимость процедуры.

Порядок проведения ВКС

Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:

  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.

Отзывы людей

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия кишечника: стоимость, методика, подготовка к процедуре

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника (ВКС) – один из методов рентгенологической диагностики, позволяющий выявлять на ранних стадиях патологию толстой кишки. Это новый прогрессивный способ обследования, имеющий существенные положительные отличия от традиционной колоноскопии: неинвазивный, хорошо переносится, безопасен.

Он позволяет обнаружить изменения не только в толстой кишке, но и в соседних органах. Этот способ является современной разновидностью МСКТ или КТ кишечника. Моделирует в трехмерном пространстве органы брюшной полости, малого таза, что особенно важно при раковой патологии. Во многих случаях становится альтернативой классическому колоноскопическому исследованию.

Виртуальная колоноскопия – что это?

Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС.

Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле.

Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития.

Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет.

Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

  • с колоректальным раком;
  • с полипами с разной локализацией.

Появление крови в кале – также повод для обследования.

Методика проведения процедуры

ВКС изучает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении. С этой целью используется многоспиральный томограф с применением разных доз рентгеновского излучения.

Известно, что лучи хорошо проникают через различные ткани организма, оставляя изображение: чем плотнее орган, тем светлее он отображается на экране или пленке.

В случае ВКС они менее сильные по сравнению с дозой излучения, полученной при проведении МРТ или компьютерной томографии.

Пациент лежит на специальной кушетке, частично расположенной внутри томографа. Аппарат вращается вокруг него с заданной скоростью. Благодаря этому снимки делаются со всех сторон. 1 оборот соответствует одному срезу. За несколько минут исследования получается полное послойное изображение кишечника.

Многоспиральный томограф обладает значительной точностью и дает трехмерное изображение. С помощью обычной аппаратуры добиться его невозможно. Получаемый сигнал усиливается компьютерной системой. При рентгеноскопии получается плоская картинка исследуемого органа на экране в одной проекции.

Рентгенография дает аналогичное изображение на пленке.

Алгоритм исследования прост: в толстую кишку через задний проход накачивается воздух, и проводится сканирование в положении лежа на спине и лежа на животе.

Перед проведением ВКС пациенту в положении лежа на боку, с поджатыми к животу коленями, нагнетается до 3 л воздуха. Это необходимо для расправления складок кишечника и улучшения качества изображения.

Для инсуффляции применяются одноразовые пластиковые трубки с мягким наконечником, который смазывается вазелином. Второй конец присоединяется к насосу или системе подачи воздуха или углекислого газа.

Затем проводится сканирование в положении лежа на спине, после чего больной переворачивается на живот. По команде врача пациент каждый раз делает глубокий вдох и задерживает дыхание. После завершения процедуры воздух из кишечника удаляется. Чтобы избавиться от его остатков, нужно походить, помассажировать живот, можно принять Эспумизан.

Если исследование проводилось с введением контраста, содержащего йод, в течение следующих суток рекомендуется пить много жидкости, воды, чтобы вещество быстро покинуло организм.

Картинка быстро выводится на экран после обработки данных. Длительность всей диагностической процедуры — 15 минут. Современные томографы позволяют полностью провести диагностику за 5 минут.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к процедуре — стандартная, соответствует той, которая в обязательном порядке проводится перед любым обследованием кишечника. Начинать готовиться нужно за 3-4 суток до назначенной манипуляции. Больному необходимо соблюдать диету, а накануне и в день диагностики очистить кишечник подходящими методами: с применением клизмы или слабительных средств.

Питание в дни подготовки должно состоять из супов полужидкой или кашицеобразной консистенции. Исключаются продукты, повышающие газообразование.

К ним относятся: свежие овощи, особенно капуста, листовые салаты, черный хлеб, сладкие газированные напитки, цельное молоко, кисломолочные продукты.

Также в эти дни нужно отказаться от острых приправ, соленых или копченых блюд, раздражающих слизистую кишечника, овсянки пшеничной и пшенной каши.

Разрешаются некрепкие мясные и рыбные бульоны и супы, рис на воде, белые сухари.

Питье не ограничивается: разрешается несладкий морс, фруктовые соки без мякоти, вода без газа. За 1 час до исследования необходимо выпить 1 л воды.

Нельзя принимать активированный уголь и препараты железа.

Исследование делается натощак. С 15.00 дня накануне проведения процедуры нужно поголодать. В 20.00 и утром за 3 часа до диагностики необходимо сделать высокую очистительную клизму. С этой целью рекомендуется использовать кружку Эсмарха или готовую микроклизму в виде аптечного препарата (Микролакс). Препарат применяется в случае невозможности провести клизму.

Возможно применение слабительных средств. Обычно назначается Фортранс, он разводится по инструкции и выпивается в 2 приема вечером (17-19 часов — 2 пакета) и за 3 часа до исследования утром (7-9 часов — 2 пакета). Раствор имеет сладковатый вкус. Его разрешается пить охлажденным с добавлением свежего сока цитрусовых.

Прием контрастного вещества принимается по назначению врача. Чаще используют Урографин: в 0,5 л воды растворяют 3 ампулы препарата, употребляют за 2 часа до исследования. После этого нужно выпить еще 0,5 л негазированной воды.

Врача необходимо проинформировать о наличии хронических заболеваний. Перед процедурой нужно переодеться в одноразовую одежду, которая выдается в клинике.

За неделю до исследования рекомендуется прекратить прием лекарств, содержащих аспирин, в кардиологической дозировке.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

При проведении КТ в трехмерном режиме полученная картинка выводится на монитор. Она складывается из отображения тонких срезов. За несколько минут делаются снимки: получают изображение около тысячи срезов не больше 1 мм толщиной. Картинка появляется на экране в виде 3D изображения.

Она идентична той, которую врач видит во время проведения классической колоноскопии. В процессе диагностики визуализируются внутренние стенки кишечника, кровеносные сосуды, соседние органы. Специалист, который проводит исследование, оценивает состояние исследуемой кишки в реальном времени.

Можно сразу обнаружить:

  • источник кровотечения;
  • язвенные дефекты слизистой;
  • новообразования от 0,1 см.

Источник: https://MojGemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника является прекрасной альтернативой традиционному способу осмотра этого органа. При этом врач может получить точные изображения — срезы толстого кишечника на экране компьютерного монитора. Рассмотрим основные преимущества и недостатки такого способа диагностики, его показания и противопоказания, механизм проведения метода.

Виртуальная кольпоскопия позволяет увидеть процессы, происходящие в органе, в трехмерном режиме. Такая картина является идентичной той, что врач видит при традиционном осмотре кишечника. В процессе исследования томограф обрабатывает изображения внутренних стенок (срезов).

При таком способе кишка остается нетронутой — эндоскоп не вводится в нее. Вместе с тем томограф обеспечивает качественные и четкие снимки толстого кишечника и кровеносных сосудов. Все изображения выводятся непосредственно на монитор компьютера, и врач может видеть процессы, происходящие в кишечнике, в реальном времени.

Еще до недавнего времени колоноскопия кишечника приравнивалась к настоящему «хождению по мукам». С развитием компьютерных технологий появился шанс избавить пациента от неудобств.

Демонстрационные видео такой процедуры доказывают, что она действительно неинвазивна и не причиняет дискомфорта при исследовании.

Единственное неудобство при проведении диагностики заключается в том, что врач все же вводит в прямую кишку небольшую трубку для воздуха. Он расправляет орган, чтобы его можно было лучше разглядеть на мониторе.

Показания для колоноскопии

В первую очередь ее назначают для диагностики колоректального рака. Традиционная процедура диагностики раковых заболеваний прямой кишки очень сложная и травматичная для пациента.

Некоторые больные, зная, что такое обычная колоноскопия, отказываются от нее во избежание неприятных ощущений.

Компьютерная диагностика позволяет выявить опасные заболевания с причинением минимальных неудобств.

Кроме того, такое обследование рекомендуется делать для поиска полипов — доброкачественных образований на слизистой толстого кишечника. Некоторые подобные образования могут перерождаться в злокачественные. Компьютерный метод диагностики дает возможность врачу увидеть такие изменения на самой ранней стадии.

Современные рекомендации специалистов советуют проходить такую диагностику всем людям, перешагнувшим 50-летний рубеж, раз в 7 лет (максимум в 10).

Лицам, находящимся в группе риска развития раковых патологий, рекомендуется делать данное обследование 1 раз в 5 лет.

Всем лицам, у которых ближайшие родственники болели раком кишечника, тоже нужно обследоваться на предмет обнаружения таких патологий.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии толстого кишечника

К основным преимуществам такого способа диагностики можно отнести:

  • неинвазивность, при которой полностью исключаются травмы толстого кишечника;
  • подходит для лиц, которым противопоказана классическая колоноскопия (это, например, страдающие болезнями свертывания крови, больные, принимающие актикоагулянты и другие);
  • такая процедура переносится намного легче традиционного способа диагностики (и об этом свидетельствует видео такой процедуры);
  • метод позволяет визуализировать другие органы брюшной полости, а не только кишечник;
  • ее стоимость ниже, чем обычной колоноскопии.

В то же время виртуальная колоноскопия имеет ряд недостатков. В первую очередь к ним надо отнести такие:

  • высокая доза рентгеновского облучения во время проведения компьютерной томографии;
  • данное обследование не делается беременным женщинам;
  • в некоторых случаях виртуальную колоноскопию трудно или даже невозможно проводить пациентам, страдающим лишним весом;
  • для удаления полипов кишечника все равно приходится делать колоноскопию в ее традиционной разновидности;
  • иногда возникают трудности в обнаружении очагов плоскоклеточного рака или предракового поражения слизистой оболочки;
  • существует очень небольшой риск повреждения кишки;
  • в ряде случаев специалисты испытывают трудности в дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований кишечника.

Как проводят данную процедуру

Компьютерная томография предусматривает использование в диагностических целях некоторых доз рентгеновского излучения. Рентгеновский луч хорошо проходит через ткани пациента и оставляет, таким образом, определенное изображение на мониторе или на пленке. Чем плотнее ткань, тем светлее картинка на экране.

При проведении исследования аппарат вращается вокруг тела пациента. Так можно сделать рентгеновские снимки со всех сторон. Получаемый при этом сигнал излучения улавливается компьютерной системой и обрабатывается. Если аппарат делает вокруг тела человека 1 оборот (виток), образуется срез. В результате можно получить послойное изображение толстого кишечника.

Время проведения процедуры — несколько минут (именно такую скорость обеспечивают современные компьютерные томографы). При использовании многоспиральных аппаратов точность диагностики состояния толстого кишечника заметно возрастает. Более того, при этом генерируется качественное трехмерное изображение, чего нельзя добиться при стандартной рентгенографии и рентгеноскопии.

Для проведения КТ толстого кишечника пациент находится на диагностической кушетке. Она располагается внутри томографа. Далее пациенту вводится небольшая тонкая трубка в анальное отверстие. Через нее подается воздух.

Его назначение — улучшить изображение путем небольшого расправления кишечника. Несколько раз пациенту надо будет задержать дыхание. Вначале человек лежит на животе, потом переворачивается на спину. Общая длительность всей процедуры — не более четверти часа.

Боли такое обследование не вызывает.

Как специалисты улучшают технику проведения колоноскопии

В последнее время в технике проведения компьютерной томографии толстого кишечника появляется ряд технологических усовершенствований. Они позволяют лучше визуализировать состояние слизистой прямого кишечника.

Но самое главное — они дают возможность дифференцировать злокачественное новообразование, то есть отличить его от доброкачественного. Кроме того, вовремя заметить развитие предракового перерождения полипа.

Среди таких технологических усовершенствований надо назвать следующие:

  1. Появление томографов с большим количеством магнитных катушек.
  2. Использование особых флюоресцентных веществ, вводимых в кишечник накануне исследования.
  3. Применение красителей (здоровые и патологически измененные ткани будут окрашиваться по-разному).

Роль изменений в проведении процедуры виртуальной колоноскопии огромна. В первую очередь она помогает врачу поставить точный диагноз, от которого зависит выбор методики лечения.

Как подготовиться к процедуре и что показывает КТ

Подготовка пациента заключается в соблюдении диеты и приеме слабительных. Особенности диеты заключаются в том, что человеку рекомендуют употребление жидких продуктов накануне обследования. Обязательно за день принять слабительное и поставить клизму.

Проводится такое обследование непременно натощак. Перед ним необходимо поголодать. Разрешено употребление соков, морсов (несладких), воды.

На исследование надо прийти в удобной одежде. Обязательно сообщить врачу о наличии патологий сердца, почек, печени. При экстренной диагностике врач проводит промывание желудка и очищение кишечника с помощью клизмы.

В первую очередь такая диагностическая процедура показывает наличие в кишечнике полипов, новообразований. Врач может диагностировать наличие других патологических изменений в организме:

  • утолщение стенок при раке желудка;
  • лимфомы и лейомиомы;
  • саркомы;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • язвенное поражение кишечника и желудка;
  • патологические состояния сосудов;
  • дивертикулит.

Иногда врач применяет специальное контрастное вещество. Оно помогает лучше разглядеть сосуды толстого кишечника и визуализировать малейшие изменения в слизистой оболочке. Обычно контрастное вещество назначается при подозрениях на злокачественные новообразования. Вреда организму оно не приносит.

Дальнейшие действия

Технические показатели современных компьютерных томографов позволяют сделать полное сканирование слизистой оболочки толстого кишечника. Имеется возможность сделать столько снимков, сколько нужно для определения диагноза или степени поражения органа. Из некоторых снимков можно сделать общую картинку.

Информация хранится на цифровых носителях. Возможна их запись на диск и передача по интернету другим врачам. Расшифровка изображений проводится опытными специалистами.

Только после полной расшифровки полученных изображений врач может поставить диагноз и назначить лечение. Иногда после томографии необходимо проведение традиционной колоноскопии. Она делается в случаях, когда в толстом кишечнике обнаружен полип или есть необходимость взять фрагмент ткани для исследования.

Врачи рекомендуют проходить компьютерную томографию толстого кишечника. Это обследование приносит минимум неприятных ощущений и дает точные диагностические результаты.

Источник: https://kiwka.ru/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika.html

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в клинике МЕДСИ

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью.

Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп.

Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника.

Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника.

Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

  • Отсутствием дискомфорта и боли
  • Яркостью, четкостью и точностью получаемых изображений
  • Воздействием электромагнитным полем
  • Неинвазивностью

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

  • Эрозивных и язвенных фрагментах
  • Очагах опухолевых образований
  • Состоянии слизистых, оценив их структуру и оттенок

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

  • Возможности для оценки анатомии и формы всех отделов кишечника
  • Хорошую переносимость пациентами вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей
  • Визуализацию почти всех слоев стенок пищеварительной трубки
  • Возможности для проведения диагностики во время беременности
  • Простоту осмотра даже самых труднодоступных участков кишечника
  • Информативность и точность

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Методика позволяет:

  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки
  • Оценить степень поражения слизистых оболочек
  • Осмотреть труднодоступные участки

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

  • Патологий сосудов
  • Язвенного колита
  • Утолщения стенок
  • Эрозивных поражений
  • Хронического дивертикулита

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

  • Коагуляции сосудов
  • Заборе материала для гистологического исследования
  • Удалении полипов
  • Определении воспалительных процессов на ранних стадиях

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

  • Высокая точность получаемого изображения
  • Данные об особенностях строения стенок кишечника
  • Визуализация труднодоступных отделов

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

  • Нарушениях частоты стула и длительных запорах
  • Подозрении на полипы и опухолевидные образования
  • Боли в области живота с невыясненной причиной
  • Обильных слизистых или кровяных включениях в кале
  • Кровяных выделениях из ануса
  • Анемии при наличии кишечной симптоматики

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

  • Пациент размещается на боку на кушетке и поджимает колени к груди. Анальное отверстие обрабатывается вазелином, антисептиком и обезболивающим составом
  • В ректальное отверстие вводится наконечник. Через него в кишечник вдувают воздух или диоксид углерода. Затем пациент размещается на спину. Подача газовой смеси прекращается
  • Пациент помещается в томограф. При необходимости процедура ввода газовой смеси повторяется
  • Осуществляется сканирование. Изображение в различных проекциях позволяет врачу рассмотреть все деформации и обнаружить многочисленные патологии

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

  • Престижности клиники, ее уровня, специализации и расположения
  • Профессионализма врача, который проводит исследование
  • Используемого оборудования
  • Сроков подготовки результатов и других факторов

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

  • Ущемлении пупочной или паховой грыжи
  • Сразу же после операций (особенно полостных)
  • Признаках кишечной непроходимости
  • Коликах или состоянии острого живота

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты, которые проводят колоноскопию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями
  • Современный томограф последнего поколения. Благодаря наличию такого оборудования гарантируется высокая точность и информативность диагностики
  • Отсутствие сильных неприятных ощущений во время процедуры. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта и боли
  • Отсутствие риска травматизации слизистой кишечника. Процедура абсолютно безопасна
  • Комфорт во время исследования. Мы тщательно следим за тем, чтобы пациенту было удобно во время подготовки к процедуре и в ходе ее проведения. Снижаются и возможные неприятные ощущения после колоноскопии

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/chem-otlichaetsya-virtualnaya-kolonoskopiya-ot-klassicheskogo-issledovaniya-i-chto-luchshe/

Показания

  • возраст пациента старше 50 лет;
  • положительный результат анализа крови на онкомаркер;
  • положительный результат исследования на скрытую кровь в кале;
  • отягощенный анамнез – наличие среди родственников пациента больных раком толстого кишечника.
  • при рецидивирующих кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • при болях в низу живота;
  • при функциональных расстройствах кишечника (метеоризме, диарее);
  • при подозрении на аномалии развития толстого кишечника;
  • пациентам с железодефицитной анемией;
  • для отслеживания динамики роста полипов;
  • для осмотра тех участков кишки, которые не были осмотрены с помощью стандартной колоноскопии.

Противопоказания

  • клиника острого живота;
  • в ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства на органах брюшной полости;
  • при ущемленной грыже;
  • беременность и лактации.

Подготовка

Подготовка кишечника к ВКС определяет информативность исследования. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Вечером накануне исследования пациенту назначают очистительные клизмы (до чистых вод), либо прием мощного слабительного (Фортранс).

Методика проведения

Пациент размещается на столе томографа, в прямую кишку вводится пластиковый одноразовый наконечник, через который в кишку нагнетается воздух (или углекислый газ) до давления в 30 мм рт. ст. В этот момент пациент может ощущать распирание в животе. Сканирование производится в двух положениях, сначала пациент находится на спине, а затем – на животе.

Интерпретация результатов

Оценка результат исследования начинается с осмотра целого слепка кишки. Оценивается качество подготовки, форма, расположение, контуры кишки, ее гаустрация. На этом этапе можно выявить дивертикулы, аномалии развития, признаки хронического воспаления. Дополнительно оценивают толщину стенки кишки, степень инвазии опухоли, состояние региональных лимфатических узлов. 

Следующим этапом производится «выпрямление» кишки и ее «развертывание» вдоль продольной оси. Это помогает более подробно осмотреть слизистую оболочку и оценить имеющиеся образования. 

При соблюдении техники безопасности это обследование является полностью безопасным для пациента. Преимущество перед классической колоноскопией состоит в неинвазивности процедуры. 

В отличие от ирригографии с двойным контрастированием ВКС позволяет получить более точное изображение слизистой толстой кишечника, причем на все ее протяжении. 

Недостатком является необходимость подвергать пациента рентгеновскому облучению, хотя доза облучения в современных томографах минимальна. Еще один недостаток – сильная зависимость качества исследования от качества подготовки кишечника. При плохой подготовке результаты будут недостоверны. 

Дополнительная информация

Результаты ВКС, в ходе которых выявлено патологическое образование в кишке являются основанием для проведения колоноскопии и для взятия биологического материала для пункции.

  1. Журнал «Радиология-практика» № 2009 Виртуальная колоноскопия: методика проведения Е.Ю. Хомутова, Ю.Т. Игнатьев, Д.А. Скрипкин, Ю.Г. Филиппова ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава», г. Омск, Россия.
  2. Lefere, Philippe; Gryspeerdt, Stefaan (Eds.) Virtual Colonoscopy. A Practical Guide // 2006. X. 200 p.

Источник: https://test.medoblako.ru/uslugi/virtualnaya-kolonoskopiya/

Помощь Доктора
Добавить комментарий