Citrobacter freundii что это

Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию?

Citrobacter freundii что это

Цитробактер (в бланках результатов лабораторного исследования кала обозначается как C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) – относится к группе условно-патогенных бактерий, которые населяют кишечник и каловые массы человека.

При адекватном функционировании иммунной системы не опасен для здоровья и жизни.

О заболевании, вызываемом цитробактером, можно говорить только в ситуации, когда снижен иммунитет, а количество нормальных представителей кишечной микрофлоры существенно ниже нормы.

Разновидности микроорганизма

В организме здорового человека могут быть обнаружены несколько видов цитробактера. Например:

  • Citrobacter koseri (цитробактер козери);
  • Citrobacter freundii (цитробактер фреунди);
  • Citrobacter diverticus (цитробактер диверсус);
  • Citrobacter brakiii (цитробактер браакии);
  • Citrobacter amalonaticus (цитробактер амалонатикус).

Все они являются представителями семейства энтеробактерий. Различия заключаются только в микробиологических характеристиках (биохимические свойства).

Практической значимости в описании различных типов цитробактера нет.

Любой вид цитробактера обнаруживается в кишечнике здорового человека, что не является признаком патологии и основанием для постановки диагноза. Реже эта бактерия высевается из мочеполовых путей.

Различные виды цитробактера широко распространены в окружающей среде. Обнаруживаются в воде, почве, на предметах домашнего обихода. Встречаются во всех климатических зонах.

Чем опасен возбудитель?

В здоровом человеческом организме существует несколько десятков представителей так называемой условно-патогенной флоры.

Эти микроорганизмы способствуют поддержанию баланса в органах, так как занимают определенную площадь и не оставляют свободного места для колонизации патогенным микробам.

Как только их количество значительно уменьшается, возникает риск проникновения и размножения возбудителей инфекционных болезней. Именно поэтому нецелесообразно и даже небезопасно уничтожать условно-патогенную микрофлору.

Цитробактер может стать опасной для человека бактерией, только в условиях иммунодефицита. Снижение функциональных возможностей иммунной системы может быть врожденным (генетический дефект) или приобретенным. В этом случае цитробактер начинает активно размножаться, выделять в кровь токсические продукты жизнедеятельности, заселять не только поверхность слизистой кишечника, но и другие полости.

Рекомендуем почитать:

Как выполняется анализ кала на энтеробиоз (острицы)?

Оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, может проявляться в таких клинических формах:

  • менингит и менингоэнцефалит;
  • воспаление дыхательных путей;
  • поражение мочеполового тракта;
  • общее заражение крови (сепсис).

Особенную опасность тяжелая оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, представляет для детей первых 3-х лет жизни. При отсутствии адекватной терапии и позднем обращении за медицинской помощью такой процесс может закончится смертью ребенка.

Пути передачи и рост бактерии

О путях передачи цитробактера говорить не совсем правильно, так как этот микроорганизм постоянно находится внутри кишечника и проникновение нового пула не приводит к развитию заболевания.

Заселение кишечника разнообразными микроорганизмами начинается в первые часы жизни.

Это происходит при общении с окружающими людьми, использовании предметов обихода (посуда, игрушки, средства гигиены), а также в процессе грудного вскармливания.

Наибольшую опасность представляет так называемый искусственный (он же артифициальный) путь передачи. Для организма в состоянии иммунодефицита цитробактер становится внутрибольничной инфекцией. Его источником является медицинский персонал. Передача осуществляется при таких ситуациях:

  • непосредственный контакт с медицинским персоналом;
  • использование медицинского инструментария многоразового использования;
  • выполнение различных медицинских манипуляций (инъекции, интубация и прочее).

Для человека с сохранной иммунной системой нет смысла опасаться попадания цитробактера в организм, избежать инфицирования практически невозможно. Росту и размножению бактерий способствует именно состояние иммунодефицита. Не существует каких-либо специальных ограничений для ограничения размножения этой бактерии.

Нормы содержания в кале

Цитробактер в испражнениях человека может обнаруживаться или не обнаруживаться.

  • Отрицательный ответ – цитробактер не выявлен – означает, что этой бактерии в организме человека нет. В некоторых случаях такой ответ является результатом недостаточно тщательной работы лабораторного сотрудника, который проводил обследование.
  • Положительный ответ – цитробактер обнаружен в кале человека – обычно указывается не только факт выявления, но и количество клеток. Этот показатель имеет диагностическую ценность в сочетании с клиникой.

Лечение

Лечение человеку, у которого выявлен цитробактер, назначается только в том случае, если есть жалобы и симптомы поражения ЖКТ.

Если человек отмечает кишечную дисфункцию, может быть, это и есть возможная причина нарушений.

Если какого-либо дискомфорта со стороны пищеварительного канала нет, то обнаружение цитробактера диагностической ценности не имеет и основанием для назначения терапии не является.

Специфическая терапия в настоящее время не разработана. В комплексе лечебных мероприятий применяются:

  • антибиотики с преимущественным воздействием на грамотрицательную микробную флору (метронидазол, тетрациклины);
  • пробиотики и пребиотики;
  • витаминные комплексы;
  • панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания.

Решение о назначении терапии принимает доктор по результатам осмотра и комплексного обследования.

Прогноз

Благоприятный, если речь идет о кишечной дисфункции. Оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, может привести к смерти больного, если он поздно обратился за медицинской помощью.

Профилактика

Целесообразно говорить не о профилактике цитробактерной инфекции, а о том, что необходимо делать для сохранения баланса нормальной микрофлоры кишечника. Большинству людей следует:

  • уменьшить количество полуфабрикатов, консервантов, усилителей вкуса и прочего;
  • соблюдать водный баланс;
  • регулярно употреблять сезонные овощи и фрукты, а также молочные продукты.

Цитробактер – это, как правило, случайная находка при проведении комплексного обследования человека. Не представляет серьезной опасности и очень редко требует лекарственного вмешательства.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/citrobakter.html

Цитробактер – что это такое и как лечить?

Citrobacter freundii что это

Цитробактер – палочковидные бактерии, относящиеся к грамотрицательным факультативным анаэробам, которые передвигаются посредство жгутиков.

Свое название цитробактер получили, благодаря способности расщепления цитратов – солей лимонной кислоты, которые они используют как источник углерода.

Цитробактер обитают в кишечнике, относятся к условно-патогенной микрофлоре, однако при увеличении их численности возникает цитробактериоз.

Общие сведения о возбудителе патологии

Цитробактер (от греч. “лимон”, “мелкие палочки”) – условно-патогенные бактерии семейства энтеробактерий из рода цитробактер, которые в нормальном количественном соотношении обеспечивают нормальную кишечную функцию.

При росте бактериальных колоний под воздействием множественных факторов возникает нарушение биоценоза кишечника, развивается цитробактериоз.

Заболевание охватывает желчный пузырь и его протоки, центральную нервную систему, мочевыводящие пути.

Цитробактер обладают выраженной каталазной активностью, преобразуют глюкозу до газа и кислот, превращает нитраты в нитриты, при численном росте колоний возникает неприятный запах.

Распространенность цитробактера повсеместна: окружающая среда, почва, вода. Патогенность для человеческого организма представляют лишь несколько видов цитробактера.

Виды и патогенность цитробактера

На сегодняшний день известно 11 видов бактерий из рода Цитробактер, но только некоторые из них способны нарушать здоровье человека, приводить к осложнениям:

  • Citrobacter freundii (цитробактер фреунди, встречается чаще всего) – поражает, преимущественно, органы мочевыделительной и половой системы, респираторный тракт, желчные протоки;
  • Citrobacter koseri и amalonaticus – бактерии вызывают желчный пузырь, уретру у мужчин и женщин, тяжелый отит, острый энтерит;
  • Citrobacter diversus – вызывают гнойно-инфекционное поражение головного мозга и мозговых оболочек.

Цитробактер растет и размножается вне зависимости от доступа кислорода, не образует капсул и спор, что снижает устойчивость к негативным внутренним и внешним факторам. Специфическим проявлением цитробактериоза является появление зловонного запаха кишечных газов, каловых масс.

Патогенность цитробактера определяется белковая поверхность, которая обеспечивает его прикрепление к тканям кишечника, способность выделять энтеротоксины и колицин, наличием ворсинок на тельцах бактерий, высокой устойчивостью к антибактериальной терапии. Заражение происходит фекально-оральным или алиментарным путем. Дети заражаются, преимущественно, контактно-бытовым путем, через немытые руки, контакт с игрушками и предметами обихода.

Клинические проявления

Симптомы цитробактерной инфекции многолики, зависят от локализации патогенной активности микроорганизмов, чувствительностью человеческого организма к продуктам жизнедеятельности патогенов.

Цитробактериоз чаще протекает в виде кишечной инфекции, преимущественно, с воспалением оболочек желудка, тонкой кишки, напоминает острое пищевое отравление. Инкубационный период короткий, всего несколько часов.

Типичными признаками цитробактериоза являются:

  • ломота в теле, озноб, лихорадочный синдром;
  • боли в эпигастрии;
  • диарея, примеси кала включают слизь, кровь, гнойный экссудат;
  • аллергические проявления в виде сыпи на коже, раздражения слизистых;
  • зуд и жжение в анусе;
  • вздутие живота и метеоризм с отхождением зловонных газов;
  • снижение массы тела, постоянная жажда, бессонница.

Диарея – симптом цитробактера

Цитробактериоз нередко осложняется обезвоживанием, токсическим шоком, развитием почечной недостаточности (иногда гемолитико-уремическим синдромом у детей при кишечной инфекции с преобладанием цитробактерных микроорганизмов). При поражении мочевыводящих путей отмечаются болезненные мочеиспускания, нарушение выработки и выделения мочи, при поражении мозга – признаки менингеального синдрома, сердца – симптомы аритмии, одышка.

Течение цитробактериоза всегда тяжелое, патологический процесс сопровождается лихорадкой, сильным ознобом, рвотой, слабостью. Ребенок проявляет капризность, постоянно плачет, сложно засыпает.

При ощупывании брюшины наблюдается сильная болезненность, каловые массы с примесью крови.

Нарушение кишечной функции на фоне цитробактера у детей требует госпитализации ребенка, так как очень быстро нарастает обезвоживание, генерализованную крапивницу, сепсис.

Диагностика

Диагностические мероприятия на заражение бактериями цитробактер включают комплекс лабораторных исследований, инструментальных методов, обязательно изучается анамнез, жалобы больного, указания особенных симптомов. Особую значимость в диагностике имеют:

  • Анализ кала. При исследовании фекалий отмечается повышение концентрации цитробактера до 10 в 5-6 степени. Иногда увеличений колоний патогенной микрофлоры является признаком колоректального рака, иммунодефицитов, истончение кишечных стенок. При увеличении концентрации Citrobacter freundii у детей может указывать на острый энтерит, тяжелое пищевое отравление или кишечную инфекцию.
  • Анализ мочи. Количественное определение цитробактер в моче указывает на преимущественное поражение органов мочевыделительной системы, поэтому очень важно организовать правильный забор урины. Точность исследования зависит от времени доставки образца в лабораторию.
  • Влагалищный мазок у женщин и девочек. Обнаружение цитробактер в анализе мазка возможно только при нарушении техники забора пробы, при попадании условно-патогенной микрофлоры в вагинальные пути из ануса.
  • Мазок из носа и полости рта. Забор материала проводят с утра без предварительной санации. Манипуляция осуществляется стерильными ватными палочками. При обнаружении цитробактера говорят об осложнении со стороны органов дыхания, респираторных путей.

Анализ кала – метод диагностики цитробактера

В качестве дифференциальной диагностики назначается фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия – эндоскопические методы исследования, которые позволяют с наибольшей точностью определить характер поражения оболочек органов ЖКТ, выявить опухоли, полипы, очаги кровотечений, провести биопсию измененных тканей.

Назначается узи органов брюшной полости и малого таза для оценки анатомии, состояния тканей, оболочек. Дополнительная диагностика показана при наличии симптомов, указывающих на осложненное течение, присоединение осложнений со стороны других органов и систем.

Методы терапии у детей и взрослых

Терапия цитробактериоза ограничивается консервативной. Для лечения цитробактера у детей и взрослых назначается следующая медикаментозная терапия:

  • антибиотики широкого спектра действия или цефалоспорины, к которым цитробактер проявляют высокую чувствительность (Амикацин, Цефтриаксон, Левофлоксацин и другие);
  • пробиотики и пребиотики (Аципол, Хилак Форте, Бифиформ, Линекс);
  • энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Флорафильтр);
  • регидратационная терапия для купирования обезвоживания (Регидрон, Нормогидрон);
  • спазмолитики для купирования спастических абдоминальных болей (Дюспаталин, Но-шпа);
  • обезболивающие и жаропонижающие на основе ибупрофена, парацетамола;
  • ферменты для улучшения пищеварительных процессов (Мезим, Креон, Панзинорм);
  • противорвотные средства (Церукал).

Амикацин – средство для лечения цитробактера

Обязательно назначение иммуномодуляторов и витаминов. Лечение взрослых ограничено амбулаторным наблюдением, детей раннего возраста с активной и тяжелой симптоматикой госпитализируют.

Целью терапии является предупреждение жизнеугрожающих осложнений, таких как обезвоживание (особенно у детей раннего возраста), сепсиса, генерализации инфекционно-воспалительного процесса.

В особо тяжелых случаях показан гемодиализ, лазерное или ультрафиолетовое излучение, плазмоферез.

Диетотерапия

Из рациона при цитробактерной инфекции исключаются агрессивные блюда (жирное, жареное, острое, пряное, консервация, копчености, пресервы), свежая сдоба, сладости, клетчатка. Меню должны составлять простые, легкоусваиваемые блюда, кисломолочная продукция, перетертые супы, слизистые каши. Обязательной составляющей диетотерапии является обильный питьевой режим.

При рвоте и поносе нарастает обезвоживание, поэтому очень важно восполнять организм влагой для предупреждения острых водно-солевых нарушений. При своевременном лечении наступает быстрое выздоровление.

Меры профилактики

Для предупреждения инфекции следует соблюдать ряд следующих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены рук, перианальной области после дефекации;
  • контроль качества воды, пищи, адекватное введение прикорма грудничкам;
  • антисептическая обработка игрушек, приспособлений для сцеживания молока и кормления;
  • соблюдение правил асептики и антисептики помещений в стационарах (снижает риск внутрибольничной инфекции);
  • поддержание чистоты в жилом помещении.

Важно поддерживать здоровый психоэмоциональный фон, избегать стрессов, проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний иной природы, принимать поливитамины, соблюдать охранительный режим, избегать вредных привычек.

Цитробактерная инфекция – серьезное заболевание, часто становится находкой при комплексной диагностике пациента. Цитробактер редко несет реальную угрозу здоровья и жизни больного, однако осложнения и опасности нельзя недооценивать.

Источник: https://med-advisor.ru/tsitrobakter-01/

Цитробактер: что представляют из себя эти бактерии

Citrobacter freundii что это

Сам по себе цитробактер представляет собой мелкие подвижные палочки, которые в процессе своей жизнедеятельности расщепляют цитраты и используют продукты их распада в качестве источника необходимого для них углерода. Все бактерии данного вида обладают устойчивостью к дезинфицирующим средствам и по своей структуре схожи с сальмонеллами.

Эпидемиология

Citrobacter freundii (так выглядит тривиальное название бактерий) присутствуют в почве, воде и фекалиях человека и животных, поэтому инфекция передается, как правило, фекально-оральным путем.

Заражение человека может наступить вследствие употребления в пищу недостаточно пастеризованного молока, молочных продуктов и сливочного масла, выпущенных непроверенными производителями, а также в результате плохой прожарки мяса птиц и животных.

Бактерии живут целыми колониями, их количество исчисляется тысячами

Дети, в особенности те, у которых ослаблен иммунитет, могут заразиться через грязные руки, игрушки, при контакте со взрослыми, являющимися носителями этих бактерий и прочими контактно-бытовыми способами.

Цитробактер фреунди

Штамм цитробактер фреунди можно обнаружить во всех отделах толстого кишечника человека. Тем не менее он способен покидать его пределы, когда наступает дисбаланс микрофлоры, вследствие этого начинают развиваться различные патологии, затрагивающие мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь и так далее.

Цитобактерии в кишечнике наиболее активно начинают свою деятельность при попадании в организм младенца. Их можно встретить у малышей в возрасте до 1 года. В этих случаях его проявления можно обнаружить уже через 2 часа после попадания в организм. Если ребенку больше года, то на процесс развития понадобится несколько часов.

Заподозрить, что ребенка поразили именно эти бактерии можно по следующим симптомам – быстро растущее недомогание, боли мигренозного характера, резкий подъем температуры, рвота и учащение процесса дефекации в среднем до 1 раза в час.

Цитробактер диверсус – это один из наиболее опасных для человеческого здоровья штаммов этих бактерий. Дело в том, что те болезни, которые они могут спровоцировать, вызывают серьезные осложнения и способны сделать человека инвалидом. В отдельных случаях вполне возможен и летальный исход.

Данные бактерии поражают ткани ЦНС (центральной нервной системы), служить причиной развития дисфункции дыхания, эндокардита, бактериемии.

Самым опасным диагнозом, который можно услышать в случае заражения цитробактером диверсус, считается цитробактерный менингит. Дело в том, что одним из неизбежных при нем этапов является формирование абсцессов в головном мозге – очагов скопления гнойных масс, которые разрушительно действуют на все ткани, с которыми соприкасаются.

При этом крайне важно на самых первых этапах развития недуга провести МРТ мозга, чтобы оценить динамику развития болезни и уровень эффективности применяемой терапии (помимо минимально необходимых анализов). Также это поможет в случае необходимости принять экстренное решение о хирургическом вмешательстве.

Какой бы вид бактерий не вызвал отклонения, лечение следует начинать незамедлительно

Какова опасность заражения цитробактером

Citrobacter чаще всего поражает моче- и желчевыводящие, а также дыхательные пути. Также нередки случаи появления внутрибольничных антигенных инфекций. Разросшиеся колонии этих бактерий крайне опасны для здоровья человека, поскольку они могут вызвать развитие таких заболеваний, как:

  • гастроэнтерит;
  • менингит;
  • токсикоинфекция;
  • абсцесс мозга;
  • урологические болезни;
  • гнойные инфекции;
  • сепсис.

Важно: в последние годы нередки случаи массовых отравлений в дошкольных учреждениях, а также школах. Их причиной служит отклонение от установленных норм и технологий приготовления пищи. Ну а непосредственным виновником является цитробактер фреунди, лечение которого должно начинаться незамедлительно.

Цитобактериоз: как он протекает и что нужно делать

Цитобактериоз способен протекать как любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Это может быть энтерит, гастрит, гастроэнтерит или сильное пищевое отравление. Инкубационный период у этих бактерий очень маленький – он составляет всего 2-5 часов.

Заболевание начинает развиваться с болей в эпигастральной области. Наряду с этим возникают тошнота и рвота, частота которой постепенно усиливается. Температура тела значительно повышается и может достигать 38,5 градусов. Острая фаза может продолжаться 1-2 дня. Все прочие симптомы цитобактериоза достаточно размыты и вполне могут квалифицироваться за признаки иного заболевания.

Самые первые признаки болезни – это:

  • жидкий стул и частые позывы к нему;
  • частая рвота (рефлекторные сокращения происходят даже тогда, когда в желудке нет пищи, в результате этого наружу начинает выходить соляная кислота).

Наряду с этими симптомами начинает появляться боль. Она постепенно становится все более выраженного характера и поражает всю брюшную полость. При пальпации усиливается и отдает в тонкую кишку.

Важно: отличить цитробактериоз от любого иного заболевания сможет только специалист после проведения всех необходимых обследований и анализов, равно как и назначить соответствующее лечение.

Цитробактер у грудничка отличается тем, что очередность и интенсивность проявлений варьируется, при этом они могут обладать определенными особенностями:

  • в самое первое время цитробактериоз практически сразу приобретает тяжелую форму. При этом резко повышается температура тела (вплоть до 40 градусов), начинается сильная рвота, ребенок становится вялым, неактивным. Он слабо или вовсе не реагирует на различные внешние раздражители. При этом показана экстренная госпитализация;
  • кал становится жидким и скудным, в его составе можно обнаружить слизь зеленого цвета. По мере развития заболевания он становится более водянистым и обильным. На этом этапе возможна примесь крови – это станет следствием развития гемоколита.

Наряду с вышеперечисленными признаками начнется раздражение кожи и слизистых, появится аллергический синдром, сопровождающийся обильными высыпаниями по всей поверхности тела.

Цитробактериоз у ребенка – серьезное заболевание

Важно: при появлении этих признаков необходимо как можно быстрее показаться специалисту.

Цитробактер: как его обнаружить

Обнаружить бактерию цитробактер в анализе кале достаточно просто, достаточно лишь правильно провести исследование взятых образцов.

Наличие большого количества этих микроорганизмов можно считать главным лабораторным показателем того, почему у пациента нарушена микрофлора кишечника (за исключением случаев, когда есть злокачественные новообразования или ослаблен иммунитет).

В организме каждого человека есть цитробактер, норма его не превышает 10.000 колоний на 1 грамм кала. Если этот показатель превышен, то врач сразу же диагностирует цитробактериоз.

В случае с маленькими детьми анализ кала берут несколько раз и сравнивают количество колоний. Если оно неуклонно растет, то следует как можно быстрее принимать меры.

Диагностировать цитробактериоз на основе одного анализа кала не получится. Специалисту будет необходимо провести комплекс исследований, которые помогут:

  • выявить наличие патогенных микроорганизмов, отягчающих течение болезни;
  • идентифицировать штамм citrobacter в кале (freundii или diversus), чтобы предупредить возможные негативные последствия и назначить соответствующее лечение.

Цитробактер: как лечить

Особых проблем избавление от бактерий не составит, если постановка диагноза была осуществлена своевременно. При лечении крайне важно не только вылечить пациента, но и гарантировать, что цитробактериоз не начнет развиваться в будущем.

Назначается диета, при которой следует полностью исключить жареную, перченую, жирную пищу, продукты, которые усиливают гнилостное брожение и образование газов в кишечнике. В рацион нужно добавить кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов – это Нифуроксазид и Ципрофлоксацин. Если цитробактер у ребенка – оптимален Левофлоксацин. При необходимости может быть назначен Азтреонам.

Для исключения развития недуга вновь прописываются пробиотики – Лактобактерин, Бификол, Бифидумбактерин. Для того чтобы облегчить работу пищеварительной системы назначаются Панкреатин, Абомин, Фестал.

Важно знать, что самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение цитробактера запрещено – это прерогатива специалиста. В этой статье информация дана исключительно в ознакомительных целях.

Бычкова Наталья Ильинична

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/tsitrobakter/

Помощь Доктора
Добавить комментарий