Диарея и высокая температура у взрослого

Все о лечении высокой температуры и поноса у взрослого

Диарея и высокая температура у взрослого

Повышенная температура и понос у взрослого – симптомы, характерные для различных вариантов поражения пищеварительной системы.

Они являются компонентами синдрома общей интоксикации и могут становиться причиной обезвоживания, влекущего за собой тяжелые функциональные нарушения.

Если они возникают остро, следует задумываться о наличии воспаления; о том, что приводит к развитию расстройства стула и лихорадки у взрослых и каким должно быть лечение, читайте в статье.

Понос и лихорадка, достигающая высоких цифр – неспецифичные симптомы. Это значит, что они свойственны не какой-то одной конкретной патологии, а встречаются при заболеваниях разной природы. У взрослых диарея и температура могут сопровождать:

  1. Острые кишечные инфекции. Широко используется аббревиатура ОКИ; причина патологического процесса – заражение бактериями (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии), простейшими (балантидий, дизентерийная амеба), а также различными вирусами. Они могут передаваться при контакте с больным, употреблении обсемененной возбудителем пищи и воды, некоторые типы – воздушно-капельным путем.
  2. Пищевые токсикоинфекции. Это группа заболеваний бактериальной природы, которые связаны не только с возбудителями (золотистый стафилококк, клостридии и др.), но и с токсинами, выделяющимися в процессе их жизнедеятельности. Источник инфекции – продукты питания (салаты с майонезом, пирожные с кремом).
  3. Псевдомембранозный колит. Провоцируется бактерией Clostridium difficile; развитие заболевания связано с использованием антибиотиков и изменением качественного состава микрофлоры кишечника (сдвиг в сторону увеличения патогенных групп микроорганизмов – дисбиоз).
  4. Обострение хронической патологии пищеварительного тракта. Это, как правило, либо панкреатит (поражение поджелудочной железы), либо холецистит (заболевание желчного пузыря).

Таким образом, понос с температурой у взрослых может быть спровоцирован инфекцией, пищевым отравлением, приемом антибиотиков или обострением хронической патологии ЖКТ.

Кроме уже описанных в перечне заболеваний, причиной расстройства стула в сочетании с лихорадкой может быть хирургическая патология живота (например, аппендицит). Однако диарея в этом случае гораздо чаще наблюдается у детей, нежели у взрослых.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний, сопровождающихся расстройством стула, может быть весьма вариабельной; не всегда просто установить диагноз, особенно если речь идет об ОКИ – разные возбудители провоцируют схожие проявления, и окончательный вердикт касательно типа патологии иногда выносится лишь по результатам заключения, полученного в бактериологической лаборатории.

Острые кишечные инфекции

Для этой группы заболеваний (сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит, амебная дизентерия) всегда характерна высокая температура и понос. Исключением является холера, протекающая на фоне отсутствия лихорадки и атипичные варианты инфекций (например, у пожилых людей, при приеме антибиотиков). Кроме уже перечисленных симптомов, пациентов может беспокоить:

  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • ломота в теле;
  • озноб.

При ряде инфекций наблюдается сыпь (пятна, узелки), боль в суставах, покраснение глаз, воспаление глотки, налет на языке. Для ОКИ характерен жидкий стул – в случае сальмонеллеза с зеленым оттенком («цвет болотной тины»), при амебной дизентерии – с примесью слизи и крови. При ротавирусном гастроэнтерите он приобретает желтую либо коричневую окраску, часто пенистый, с кислым запахом.

Лихорадка чаще фебрильная (от 38,1 до 38,9 °C), но наблюдается не у всех взрослых; в неосложненных случаях сохраняется от 1 до 3 суток. Боль в животе может иметь разную интенсивность, однако общее недомогание, обусловленное интоксикацией, приводит к выраженной слабости, головокружению, вялости; пациент во время болезни нетрудоспособен.

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)

Инкубационный период короткий и составляет, как правило, не более нескольких часов (при стафилококковой этиологии может длиться 30-60 минут). По этой причине в анамнезе (сведения о течении болезни) обычно всегда значится выясненный факт употребления пищи, выступившей в роли источника бактерий и токсинов. Понос и температура 38 у взрослого сопровождаются такими признаками как:

  1. Тошнота.
  2. Многократная, порой неукротимая рвота.
  3. Интенсивная боль в животе с фокусом в области эпигастрия и/или пупка (пациенты описывают ее как режущую или колющую).
  4. Слабость, головокружение, потливость.

Стоит заметить, что диарея не всегда появляется в начальном периоде заболевания; есть вероятность отсутствия изменений характера стула – это возможно при гастритической форме ПТИ стафилококковой этиологии.

При тяжелой интоксикации существует риск возникновения судорог, резкого падения показателей артериального давления (коллапс) и потери сознания. Если стул жидкий, он может быть слизистым, зловонным, с пеной, примесью непереваренной пищи.

Нормальная температура тела при наличии тошноты, рвоты и крови в кале характерна для ПТИ клостридиальной этиологии.

Псевдомембранозный колит

Развивается на фоне антибактериальной терапии или спустя некоторое время (в среднем, 7-10 дней) после завершения курса. Диарея – стойкий и типичный признак патологии, она может сохраняться до 8 недель, а частота дефекации составляет от 5 до 20 раз в сутки. Водянистый, с примесью слизи, реже крови понос и температура, достигающая 38-39 °C, наблюдаются в сочетании с рядом иных симптомов:

  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • метеоризм.

Иногда послабление стула сменяется появлением оформленных каловых масс в течение 24-48 часов, после чего вновь возникает диарея.

Наиболее значимая угроза при остром поносе с температурой – это обезвоживание (дегидратация).

Проявляется сухостью кожи, жаждой, помутнением сознания; может привести к различным функциональным нарушениям (аритмия и др.), шоку.

Обострение хронического панкреатита

Связано с употреблением жирной пищи и/или алкоголя, травмой живота, эндокринными сбоями. Проявляется следующими симптомами:

  1. Слабость.
  2. Тошнота.
  3. Рвота без облегчения.
  4. Красные пятна на животе, спине и груди.
  5. Метеоризм.
  6. Обильный стул до 6 раз в сутки и более (серый, зловонный, имеющий вид кашицы, с характерным блеском, плохо смывающийся со стенок унитаза).
  7. Боль в животе, иррадиирующая (отдающая) в спину либо опоясывающая (тупая, острая, постоянная или приступообразная).

Лихорадка наблюдается не всегда, может быть как субфебрильной (от 37,1 до 37,9 °C), так и более высокой. Это зависит от степени тяжести обострения, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Обострение хронического холецистита

Возникает при нарушении диеты (употребление жирной, острой пищи), в результате физического напряжения, а также в связи со стрессом. Температура тела обычно не нарастает более 38 °C; если она сохраняется длительное время, резко повышается, следует думать об осложнениях. Расстройство стула может быть представлено как поносом, так и запором. Характерны и иные симптомы:

  • боль в животе (от ноющей до резкой схваткообразной, очень мучительной);
  • тошнота и рвота без облегчения;
  • желтушность склер глаз;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие живота.

Пациент отмечает общую слабость, его может беспокоить головокружение. Характерно постоянное или эпизодическое ощущение сухости во рту.

Диагностика

Начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. В качестве дополнительных методов используют:

  1. Общие анализы крови, мочи, кала.
  2. Определение биохимических показателей (альфа-амилаза, щелочная фосфатаза, пробы печени и др.).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления признаков инфицирования гельминтами (имеет диагностическую ценность при холецистите), бактериями и вирусами.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
  5. Посев кала на питательные среды для выявления патогенной флоры.

ОКИ могут протекать в виде вспышек, поэтому выявление пациента с признаками инфекции требует идентификации контактных лиц или, в случае пищевого отравления, прекращения продажи и/или употребления продукта, ставшего причиной заболевания. Важно выяснить факт приема антибиотиков, наличие хронических патологий ЖКТ.

Лечение

Может проводиться дома или в стационаре – это зависит от вида патологии и состояния пациента. При некоторых болезнях, предполагающих риск заражения окружающих людей, требуется изоляция.

При частой рвоте и диарее развивается обезвоживание, которое не получится восполнить только оральной регидратацией (приемом жидкости через рот) – необходима внутривенная инфузия препаратов.

Таким образом, алгоритм терапии определяется многими факторами; при этом есть стандартные мероприятия, которые показаны всем пациентам с поносом и лихорадкой.

Регидратация

Восстановление водно-электролитного баланса – это одна из ключевых задач терапии при диарее, особенно у пациентов с повышенной температурой тела. Взрослый человек при легкой степени дегидратации может пить жидкость самостоятельно:

  1. Вода.
  2. Солевой раствор (Регидрон, Гастролит, Ионика).

Общий целевой объем жидкости, принятой через рот, для взрослого человека составляет от 2 до 3 л в сутки.

Внутривенную инфузию начинают, если потеря массы тела за 24 часа составила 10% и более. Если больной из-за рвоты не может есть или сразу же освобождает желудок от принятой пищи, нужны не только солевые растворы, но и глюкоза.

Диета

Она должна быть щадящей: кишечник, затронутый воспалительным процессом, как и другие органы ЖКТ, не следует подвергать стандартной и тем более избыточной нагрузке. Чтобы выздоровление наступило быстрее, стоит включать в рацион такие продукты как:

  1. Слизистые супы.
  2. Рис отварной.
  3. Хлеб подсушенный.
  4. Картофель печеный.
  5. Постное мясо протертое.
  6. Паровой омлет из яиц.

Исключают:

  • пищу, богатую клетчаткой (цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи);
  • молочные продукты;
  • кофе, шоколад, пряности;
  • сдобу, острые приправы, алкоголь;
  • яйца, рыба, мясо жирное;
  • колбаса.

Есть рекомендуется понемногу, по аппетиту. Диету соблюдают 2-3 дня, позже принимается решение о расширении рациона – это зависит от состояния больного.

Вопреки многочисленным заблуждениям, при наличии поноса вовсе не обязательно голодать.

Конечно, есть заболевания, при которых временный отказ от пищи оправдан: панкреатит или другие патологии, требующие минимальной нагрузки на систему пищеварения или предполагающие неотложное хирургическое вмешательство.

Однако при кишечных инфекциях в период высокой лихорадки пациент обычно без труда переносит голод, но после нормализации температуры тела и начала восполнения дефицита жидкости у него появляется аппетит, что можно рассматривать как благоприятный признак.

Медикаментозная терапия

Выбирается в зависимости от варианта заболевания. При острых кишечных инфекциях, пищевых отравлениях может быть симптоматической (солевые растворы для регидратации, сорбенты (Смекта, Энтеросгель)) или этиотропной – то есть направленной на устранение причинного фактора патологии. Во втором случае применяются противомикробные препараты (Ампициллин, Хлорамфеникол, Нифуроксазид).

Для лечения псевдомембранозного колита используется, в первую очередь, отмена лекарств, обусловивших его развитие.

Однако если доказано наличие инфекции, вызванной Clostridium difficile, применяются два варианта противомикробных средств: Ванкомицин и Метронидазол.

Также требуется регидратация, прием пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, предназначенные для восстановления баланса флоры кишечника.

При хроническом панкреатите на фоне голода (1-3 дня) пациенту вводятся инъекционно миотропные спазмолитики (Мебеверин), болеутоляющие (Кетопрофен, Трамадол), ингибиторы протонной помпы (Пантопразол), блокаторы Н2-рецепторов гистамина (Фамотидин).

В лечении хронического холецистита используют антибактериальные препараты (Цефотаксим, Кларитромицин), спазмолитики (Дротаверин), противорвотные (Метоклопрамид). При наличии камней в желчном пузыре нужно хирургическое вмешательство.

Профилактика и полезные советы

Для предотвращения развития заболеваний, сопровождающихся поносом и лихорадкой, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  2. Кипятить или использовать только бутилированную воду.
  3. Хранить пищу, которая быстро портится, в холодильнике.
  4. Следить за качеством термической обработки мяса, рыбы и яиц.
  5. Мыть овощи и фрукты с мылом, ягоды и зелень сначала держать 15 минут в емкости с водой, потом – под струей крана.

Токсины некоторых микробов термоустойчивы, поэтому обработка кипячением, обжариванием или иным методом нагревания не гарантирует безопасности.

Даже слегка просроченные продукты следует выбрасывать. Важно также избегать контакта с больным кишечной инфекцией, его выделениями, предметами, к которым он прикасался. Если это невозможно (например, при уходе за членом семьи), необходимо помнить о мерах предосторожности: регулярном мытье рук, индивидуальной посуде и полотенцах для пациента.

Источник: https://easymed-nn.ru/zhidkiy-stul/info/vysokaya-temperatura-i-ponos-u-vzroslogo.html

Понос и температура у взрослого

Диарея и высокая температура у взрослого

Разновидность кишечных инфекций

Понос и температура 38 градусов может возникнуть после попадания в кишечник патогенных микроорганизмов. Опасность для человека представляют следующие заболевания:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез
  • амебиаз – амебная дизентерия;
  • брюшной тиф, паратифы;
  • Коли – инфекция;
  • холера;
  • ротавирусная инфекция.

Также к диарее приводят различные гельминтозы, иногда – ботулизм, пищевые интоксикации и даже ВИЧ – инфекция, при ее переходе в стадию СПИДа.

К признакам инфицирования можно отнести понос, рвоту и высокую температуру.

Сильная интоксикация приводит к увеличению частоты опорожнения кишечника. Таким способом организм пытается избавиться от токсинов.

Наличие в стуле сгустков крови и слизи совместно с мучительными, ложными позывами на дефекацию указывает на развитие дизентерии и симптомов колита. Для уточнения причины заболевания пациента направляют на дифференциальную диагностику.

Причиной поноса и температуры может стать попадание в кишечник ротавирусной инфекции. Можно выделить несколько признаков заболевания, говорящих о поражении слизистой не только ротоглотки и носоглотки, но и кишечника:

  1. После заражения у больного начинается першение в горле, симптомы ринита и назофарингита;
  2. У пациента появляется водянистый понос и температура.
  3. Заболевание сопровождается рвотой и болью в животе.

Больной, зараженный кишечной инфекцией, страдает от обезвоживания. Чтобы помочь таким пациентам используются регидратационные препараты (Регидрон, Гидролит).

Компенсировать дефицит жидкости при легкой форме диареи и обезвоживания можно с помощью минеральной воды без газа.

Выявить паразитов можно после проверки кала на наличие глистов. Лечение зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие поноса.

Пищевая интоксикация

Употребление некачественных продуктов питания может привести к развитию пищевого отравления. В пищеварительную систему проникают токсины.

С помощью поноса организм пытается избавиться от вредных веществ. У больного повышается температура и возникает головная боль, как симптомы интоксикации. Интенсивный понос приводит к быстрой потере жидкости.

Чтобы справиться с симптомами обезвоживания необходимо купить в аптеке готовые растворы Гидролита или Регидрона, Цитраглюкосолана. Пить растворы необходимо небольшими глотками, обязательно после каждого эпизода диареи. Так можно избежать появления рвотного рефлекса. Благодаря приему растворов можно восстановить водно-солевой баланс в организме.

Острый панкреатит

Спровоцировать заболевание может злоупотребление алкоголем и регулярное переедание. У больного в области пупка возникает резкая боль, которая вскоре становится опоясывающей. Появляется тошнота и рвота, которая не приносит никакого облегчения.

При начальной стадии заболевания помогает голод в течение 2-3 дней. Необходимо пить больше жидкости. Признаком панкреатита является наличие в кале частиц не до конца переваренной пищи (креаторея и стеаторея).

Пациент страдает от сильнейших, опоясывающих болей, которые могут привести к панкреатогенному шоку. При неотложных показаниях больного направляют на операцию. Острый панкреатит может привести к перитониту и желтухе.

Вирусный гепатит

Заподозрить эти инфекционные заболевания можно по нескольким признакам:

  1. Учащение опорожнения кишечника и высокая температура (при гепатите А).
  2. У человека начинается слабая боль и дискомфорт в животе.
  3. Стул больного приобретает характерный белый цвет, а моча – темный;
  4. Происходит изменение цвета кожи – развивается желтуха;
  5. При гепатитах возникает слабость, ломота в суставах, головная боль, как предвестники развития желтухи.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – серьезная патология, при которой существует хроническое аутоиммунное поражение толстой кишки, которое и становится причиной расстройства пищеварения. Человек периодически жалуется на боль в животе и высокую температуру. У многих пациентов возникает кишечная непроходимость и метеоризм.

При пальпации живота иногда можно определить наличие уплотнения. Врач ставит диагноз после проведения биопсии, колоноскопии и лабораторных анализов. Почти всегда назначается сульфасалазин для длительного приема, иногда необходима операция.

Язвенный колит

Заболевание поражает слизистую кишечника. На его стенках образуются язвы и эрозии. Это хроническое воспаление, которое сопровождается выделением гноя и крови со слизью.

При отсутствии лечения состояние человека ухудшается. У больного появляется понос и температура. В жидком стуле присутствуют сгустки крови. В процессе ректоманоскопии у человека выявляют участки эрозии. Для лечения язвенного колита используются хирургические методы.

Показаниями к операции являются следующие симптомы:

  1. Консервативное лечение не позволяет добиться положительных результатов.
  2. В ходе обследования обнаружены изъязвленные участки.
  3. Человек страдает от частых обострений заболевания.

Способы лечения

Понос и температура у взрослого требуют своевременного лечения. Для выведения токсинов используйте адсорбенты (Смекта, Энтеросгель).

При сильной боли в животе помогают препараты, способствующие снятию спазмов (Но-шпа, Папаверин).

Настой из шиповника или отвар из ромашки компенсируют потерянную из-за поноса жидкость. Употребление жирной пищи только ухудшит состояние больного. Во время поноса нельзя пить газированные напитки.

При интоксикации организма и тяжести в желудке, при наличии тухлой отрыжки в желудке скапливается застойное содержимое, и необходимо выполнить промывание желудка. Пациенту назначают прием адсорбентов, которые впитывают вредные компоненты. Помогают очистительные клизмы и препараты, нормализующие перистальтику кишечника.

Лечение хронического панкреатита заключается в приеме средств, содержащих ферменты (Мезим, Фестал). Лечение поноса и температуры невозможно без соблюдения диеты. При гепатите назначается диета № 5 по Певзнеру, “печеночный стол”, при необходимости врач прописываетпротивовирусные препараты.

Больному назначают прием противоглистных средств, чтобы избавиться от паразитов, а антибактериальные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы.

Не хотите, чтобы после лечения антибиотиками возник дисбактериоз? В таком случае можно воспользоваться Нифуроксазидом. Препарат обладает избирательным действием и уничтожает только патогенные микроорганизмы. Средство необходимо принимать после консультации с врачом по 2 таблетки 3 раза в день. Но даже в этом случае желательно после курса лечения нитрофуранами принимать эубиотики.

Во время беременности происходит кардинальная перестройка организма. Женщина готовится стать матерью. Тактика лечения зависит от симптомов заболевания. Появление поноса может быть связано с изменением гормонального фона.

Частота актов дефекации может быть больше 10 раз в день. Необходимо бороться с обезвоживанием. При появлении крови и слизи в стуле необходимо проконсультироваться с врачом. Во время вынашивания ребенка может возникнуть интоксикация. Необходимо избегать продуктов, провоцирующих развитие диареи.

Опасность болезни

Эти симптомы могут быть проявлением инфекционных заболеваний. Дизентерия может протекать с высокой интенсивностью. Обезвоживание организма может привести к развитию шока.

Перед лечением необходимо провести обследование, чтобы определить возбудителя заболевания. С этой целью больной сдает анализы на яйца глистов, производится бактериологическое исследование кала. Диагноз можно подтвердить после получения результатов бактериологического посева.

Для поддержания кишечника в здоровом состоянии человек должен пить в день не менее 2 литров жидкости. Дефицит жидкости истощает силы организма.  Происходит снижение иммунитета, сгущается кровь и снижается давление. Обезвоживание может привести к гибели пациента.

Как правило, понос и температура 38  и выше у пациента возникает при острых кишечных инфекциях, но иногда понос может являться симптомом и других инфекций, например, псевдотуберкулеза или иерсиниоза, которые не являются чисто “кишечными”.

Антибактериальная терапия назначается пациентам желательно после прохождения обследования, когда определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

В качестве такие препаратов используются современные противомикробные средства на основе хинолонов и нитрофуранов.

Не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Антибиотики подавляют деятельность вредоносных бактерий (бактериотатики), или уничтожают их (бактерицидные). Однако они не лишены побочных эффектов.

После прохождения курса лечения необходимо восстановить микрофлору. Антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Для этого пациенту назначают прием пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

Избавиться от симптомов поноса и высокой температуры можно с помощью травяных отваров:

  1. Черный чай способствует укреплению стула. Это помогает снизить частоту походов в туалет. Кроме того, напиток восстанавливает водный баланс в организме. Для приготовления ароматного чая нельзя использовать чанные пакетики, так как они сделаны из отходов производства. Цельные листья залейте стаканом кипятка. Сахар лучше не добавлять, чтобы не спровоцировать процессы брожения.
  2. Отвар из черники

    Отвар из черники помогает справиться с любыми формами поноса. Залейте ст. ложку сырья 2 стаканами воды. Смесь необходимо варить на медленном огне в течение 15 мину. После этого выключите газ, и закройте раствор крышкой. Отвар будет готов в течение 30 минут. Пить настой из черничных листьев нужно по 100 мл 3 раза в день.

  3. Полынь поможет вам уничтожить вредоносные бактерии. Чтобы приготовить средство нужно залить ст. ложку сухих листьев стаканом воды. Отвар нужно варить в течение 15 минут. После охлаждения нужно принимать средство по 1 ст. ложке 3 раза в день. Средство подавляет размножение патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной поноса.

Источник: https://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/ponos-i-temperatura-u-vzroslogo.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий