Для кишечника после антибиотиков

Кишечник после приема антибиотиков: тревожные сигналы, лечение | Бионорм

Для кишечника после антибиотиков

Не только медицинским специалистам, но и сознательным пациентам сегодня известно, что после лечения антибактериальными препаратами крайне важно пройти еще один этап терапии – восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков.

Кишечник после антибиотиков: неосознанная проблема

К сожалению, у многих людей, принимающих препараты из разряда «тяжелой артиллерии», до сих пор остаются сомнения относительно целесообразности таких методов профилактики. Чтобы понять, как страдает кишечник после приема антибиотиков, необходимо уяснить, что представляют собой такие лекарственные средства.

Термин «антибиотики» (с латыни он переводится буквально как «против жизни») подразумевает широчайший класс лекарственных средств, направленных на лечение самых разнообразных инфекций.

Основная функция антибактериальных препаратов – подавление развития и численности болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают эти самые инфекции.

Такие лекарства могут нарушать целостность клеточной стенки бактерий или вызывать смертельные сбои в работе их метаболизма, нарушать активность определенных ферментов…

Тем или иным образом антибактериальный препарат расправляется с возбудителем инфекции, и следует отметить, что, в большинстве случаев, антибиотики справляются с этой задачей просто на отлично.

Однако организм пациента при этом неизбежно несет дополнительный урон – вместе с патогенами (болезнетворными бактериями) погибают и полезные микроорганизмы, в основном, заселяющие кишечник: так нарушается баланс микрофлоры кишечника (и порой достаточно критично).

Кишечник после антибиотиков: страдает микрофлора

Микрофлора – значительная часть огромной системы микроорганизмов, которые занимают свои природные ниши в различных органах человека.

В целом, микроорганизмы, которые входят в разряд нормальной микрофлоры (нормофлоры), могут находиться между собой в разных взаимоотношениях – дружественных, и не очень.

И любое колебание (оно напрямую связано с приемом антибиотиков) в количественном составе каждого из видов микроорганизмов чревато весьма неприятными симптомами и последствиями.

Кишечник – один из крупнейших органов, который имеет собственную микрофлору, влияние которой на здоровье человека переоценить практически невозможно, поскольку ее баланс связан не только с пищеварительной функцией, но и напрямую влияет на защитные функции организма.

При приеме антибиотиков многие из полезных бактерий, заселяющих стенки кишечника, погибают, попав под перекрестный огонь «тяжелой артиллерии», которая должна была истребить патогенов.

И поскольку свято место пусто не бывает, то место погибших полезных бактерий оперативно заселяют нежелательные представители микрофлоры кишечника – условно-патогенные микроорганизмы. Естественно, это сказывается на благополучии пациента не самым лучшим образом…

Кишечник после антибиотиков: сигналы о проблеме

Колебания в балансе микрофлоры кишечника очень быстро отражаются на самочувствии человека.

В первую очередь, развиваются симптомы так называемого дисбактериоза: пациент начинает страдать от желудочно-кишечных симптомов, спектр и очередность которых чрезвычайно разнообразна.

Так, вначале могут развиться боли в животе, диарея с тошнотой, которые сменяются запором и вздутием живота. Проблемы со стулом варьируют, но, как правило, не проходят сами по себе.

Прием антибиотиков может вывести из строя не только желудок, но и весь организм в целом, ведь полезные бактерии, заселяющие кишечник, остро необходимы для нормальной функции иммунной системы человека. Именно поэтому после приема антибиотиков страдает не один лишь кишечник – возможно также развитие разнообразных аллергических реакций, природа которых, на первый взгляд, не весьма понятна.

Кишечник после антибиотиков: процесс восстановления

Теперь очевидно, что кишечник после антибиотиков нуждается в серьезной реабилитации. Как правило, процесс восстановления микрофлоры включает несколько этапов.

Первый из них – очищение, поскольку важно вывести токсичные продукты обмена веществ из организма.

Второй – «отладка» работы желудочно-кишечного тракта: восстановление баланса микрофлоры кишечника, вследствие чего восстановится численность популяции полезных бактерий.

Кишечник после антибиотиков: порядок наведет Бионорм!

Пройти через эти этапы и побыстрее восстановить микрофлору кишечника, пострадавшую после приема антибиотиков, поможет комбинированный препарат отечественного производства Бионорм.

Бионорм – энтеросорбент последнего поколения, эффективность и безопасность которого основана на синергичном действии трех активных ингредиентов: лигнина (собственно, сорбента), пребиотика лактулозы и целлюлозы, клетчатки, улучшающей моторику кишечника.

Бионорм нетоксичен, не вызывает нежелательных побочных явлений или взаимодействий, не всасывается в кровь, так как работает только в кишечнике. Для эффективной детоксикации организма после приема антибиотиков и восстановления микрофлоры кишечника следует принимать Бионорм за 1-1,5 часа до или после еды:

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки 3 раза в день;
  • детям в возрасте 6-12 лет – по 1-2 таблетки 3 раза в день;
  • детям в возрасте 3-6 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.

Препарат принимают до нормализации состояния. Курса приема — до 14 дней, но может быть изменен лечащим врачом. Так же может быть назначен повторный курс приема Бионорма.

Ну, а для того чтобы избежать различных проблем, связанных с дисбалансом микрофлоры кишечника, будет разумно обсудить со своим лечащим врачом вопрос, как защитить микрофлору кишечника после антибиотиков еще на этапе назначения антибактериального препарата.

24-05-2016

Источник: https://bionorm.ua/ru/rus-kishechnik-posle-priema-antibiotikov-trevozhnyie-signalyi-lechenie/

Как поддержать кишечник при приеме антибиотиков

Для кишечника после антибиотиков

С тех пор как Александр Флеминг в 1928-м году изобрел пенициллин, спасительная плесень стала причиной выздоровления миллионов людей во всем мире.

Однако, как и всякое сильное лекарство, антибиотики имеют и свои побочные эффекты. Особенно часто человек начал сталкиваться с последствиями приема антибиотиков тогда, когда широко распространились полусинтетические пенициллины в таблетированной форме (до этого пенициллин вводили в виде уколов).

Для приема таблетки не нужна посторонняя помощь, и люди стали увлекаться самолечением, а врачи – назначать антибиотики при любом удобном случае.

Одним из последствий стало то, что пациенты после окончания лечения столкнулись с неприятными последствиями в виде расстройства кишечника. Причина – в том, что антибиотики убили не только болезнетворные бактерии, но и полезные.

Как следствие, у человека развивается так называемый ятрогенный дисбактериоз.

Дисбактериоз, или, как его еще называют, дисбиоз – болезнь, при которой нарушается нормальная микрофлора кишечника, что влечет за собой нарушение его работы.

В кишечнике взрослого человека в норме имеется 2-3 килограмма различных микроорганизмов, которых имеется до 500 видов. Это бактерии – симбиониты, которые принимают непосредственное участие в пищеварении.

Когда организм здоров, все они находятся в состоянии физиологического равновесия (эубиоза).

Если состав кишечной микрофлоры изменяется, то нарушается и это равновесие, человек испытывает проблемы с пищеварением.

Симптомы дисбактериоза после приема антибиотиков

Нарушение работы кишечника (диспепсический синдром) вследствие приема антибиотиков проявляется самыми разными неприятными последствиями, в частности:

– поносом (диареей);

– запорами;

– чередованием запоров и поносов;

– метеоризмом;

– отрыжкой;

– неприятным вкусом во рту;

– неприятным запахом изо рта;

– урчанием и бурчанием в кишечнике.

У взрослых, и особенно часто – у детей – возникают странные аллергические реакции на продукты питания. Аллергия может выражаться в виде;

– крапивницы (красные бугорки на коже, внешне похожие на укус крапивы);

– зуда на коже;

– спазма бронхов;

– отеке лица и шеи (ангионевротический отек).

Могут быть аллергические реакции, которые отражаются и на кишечнике, например:

– жидкий пенящийся стул;

– резкие боли в животе;

– тошнота вплоть до рвоты;

– падение давления.

Кроме того, прием антибиотиков и последующее нарушение равновесия микрофлоры в кишечнике может также нарушить всасывание из кишечника различных питательных веществ и витаминов, необходимых человеку. Это явление называется синдром мальсорбции, и выражается в виде:

– белково-энергетической недостаточности;

– нехватке витаминов (гиповитаминозов), в основном витаминов группы В;

– анемии;

– нарушений ионного баланса;

– недостаточности кальция.

Если дисбактериоз не лечить, то это также может привести к отравлению, или интоксикации организма, которое проявляется в виде:

– слабости;

– отсутствии аппетита;

– головных болей;

– не проходящей повышенной температуре 37-37,2 °C.

В дальнейшем у человека снижается иммунитет, и он чаще начинает болеть различными инфекциями – ОРЗ, ОРВИ, герпесом, дрожжевыми грибками.

Как поддержать кишечник при приеме антибиотиков?

Антибиотики и диета

Первым делом, перед тем, как начинать пить антибиотики, нужно внимательно прочитать инструкцию. В инструкции иногда указывают, какие именно продукты питания нельзя принимать одновременно с этим лекарством, так как они вообще несовместимы.

Например, при приеме тетрациклина и эритромицина нужно исключить из своего рациона кисломолочные и молочные продукты.  А вот некоторые из новейших антибиотиков теряют свой эффект в кислой среде, поэтому при лечении этими препаратами запрещен прием кислых соков, в том числе кисломолочных, следует также убрать со стола маринованные огурцы или помидоры.

Важно во время лечения антибиотиками соблюдать питьевой режим. При лечении антибактериальными препаратами нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости в день. Однако запивать еду жидкостью не следует.

Кроме того, под запрет попадает алкоголь – нагрузка на печень и почки и без него во время болезни довольно большая, поэтому перенапрягать их совсем ни к чему.

Среди продуктов питания рекомендуются:

– нежирные мясо и рыба (желательно приготовленные на пару или отварные, но не жареные);

– вареные вкрутую яйца;

– хлебобулочные изделия с отрубями, сделанные из муки грубого помола, лучше ржаной;

– овощи (капуста различных сортов, свекла, морковь, кабачки, тыква);

– фрукты и сухофрукты;

– ягоды;

– орехи.

Стоит отказаться от жирных и жареных продуктов, копченостей и консервов.

Такой рацион снизит нагрузку на печень, антибиотики не так сильно нарушат микрофлору в кишечнике, и в нем останется больше полезных бактерий.

Как поддержать кишечник с помощью лекарственных препаратов?

Корректировать состав микрофлоры можно с помощью различных невсасывающихся антибактериальных препаратов (Нистатин ), кишечных антисептиков (Нифуроксазид), а также препаратов, которые содержат культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры (пробиотики, пребиотики), бактериофаги.

Также применяют лекарства для восстановления иммунитета (Иммунал, Ликопид).

Чем восстановить нормальную микрофлору в кишечнике?

Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору, можно применить:

– пробиотики (препараты, которые содержа живые культуры нужных микроорганизмов Вивокапс, Бифиформ);

– пребиотики (вещества, которые способствуют росту и размножению полезной флоры – Хилак-Форте);

– синбиотики (комплексные препараты, которые содержат и сами микроорганизмы, и необходимые для их развития вещества Биовестин-Лакто).

Пребиотиками также являются и некоторые продукты питания, например, углеводы, которые попадают в кишечник непереваренными, даже пройдя желудок. Это такие продукты как бананы, чеснок, топинамбур, а также сырые пшеничные отруби. Они содержат частицы пищевых волокон, и полимер фруктозы инулин, которые являются естественной пищей для существования нормальной микрофлоры.

В процессе переваривания в кишечнике они распадаются, и препятствуют при этом тому, чтобы развивались болезнетворные бактерии.

При их распаде образуются органические кислоты, препятствующие развитию патогенных бактерий.

Антибиотики и пробиотики

По большому счету, если после прима антибиотиков расстройство кишечника произошло в слабой форме, то необязательно пить лекарства – если питание будет сбалансированным, то микрофлора сможет восстановиться самостоятельно.

При этом некоторые врачи считают, что лучше всего полностью закончить курс лечения антибиотиками, а только потом начинать лечить расстройство кишечника, вызванное их приемом.

Наиболее эффективным будет применить как диету, так и прием биопрепаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Какие именно препараты нужны лично вам, – лучше всего подскажет доктор, который назначал вам лечение и который лучше знает о вашем состоянии.

В некоторых случаях, например, при приеме антибиотиков группы макролидов, то, что у пациента начался понос, вообще не говорит о том, что у него нарушилась микрофлора в кишечнике, так как сам препарат действует как слабительное. И в этом случае работа кишечника восстановится, как только закончится курс лечения этими лекарствами.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/proctology-1/kak-podderzhat-kishechnik-pri-prieme-antibiotikov.htm

Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков?

Для кишечника после антибиотиков

23 сентября 2018, 21:12

Длительное употребление сильнодействующих медикаментозных средств оказывает неблагоприятное воздействие на организм, в особенности на органы желудочно-кишечного тракта. Взрослому пациенту необходимо уделить особое внимание кишечнику. Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков – длительный процесс, требующий дисциплинированности и четкого следования врачебным рекомендациям.

Активный приём антибиотиков уничтожает полезную бактериальную микрофлору кишечника и потому требуется стимулировать её восстановление.

Здоровый образ жизни

Чтобы быстро нормализовать текущее состояние организма, необходимо ввести некоторые ограничения и рационализировать собственный образ жизни. Как восстановить естественную флору кишечника?

  • Отказаться от вредных привычек, вроде чрезмерного употребления алкогольных напитков и табакокурения.
  • Ввести дозированную физическую нагрузку. Тело должно ощущать постоянную нагрузку, чтобы держать мышцы в тонусе и сохранять требуемую активность. Чрезмерные нагрузки, наоборот, противопоказаны людям с патологиями желудочно-кишечного тракта.
  • Рационализировать рацион питания. Нормализация функциональности органов ЖКТ напрямую зависит от потребляемых пищевых продуктов. Необходимо ввести дробное питание (маленькие порции через равные промежутки времени), исключить из меню высокоуглеводные, жирные, копченые, обильно приправленные блюда. Предпочтение следует отдавать пище, содержащей клетчатку (овощи, фрукты) и белок (мясо, рыба, бобовые). Пациент должен придерживаться питьевого режима для скорейшего очищения систем организма от загрязнений, шлаков и токсинов. Рекомендуется употреблять около 2-х литров жидкости ежедневно.
  • Обеспечить себе полноценный отдых. От психоэмоционального состояния зависит общее здоровье человека. Пациентам, страдающим депрессией, апатией, отклонениями от нормального психологического состояния, рекомендуется пройти специальный терапевтический курс.
  • Принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки. Введение дополнительного курса практикуется для скорейшей нормализации микрофлоры кишечника.

Рациональный подход к питанию

Даже при приеме качественных и эффективных лекарств, витаминов, пищевых добавок, ключевую роль играет основное питание. Детализация данных о пищевом потреблении:

  • Необходимо рассчитать (или примерно сопоставить) требуемое количество калорий для веса, возраста, пола. Требуемый калораж рассчитывается самостоятельно или с помощью специалиста по питанию (допустима консультация с лечащим терапевтом).
  • Продукты с высоким содержанием углеводов рекомендуется употреблять в первой половине дня. На ужин лучше употребить белковую пищу с добавлением клетчатки (вещества будут долго усваиваются организмом, обеспечив сытость на протяжении ночи). Подобное распределение продуктов поможет ускорить метаболизм.
  • Необходимо постоянно пить воду до употребления основных пищевых блюд. Вода стимулирует обменные процессы и подготовит организм к усвоению пищи.

Питание по дробному принципу считается правильным

Рассмотрим особенности правильного приема пищи. Питание по дробному принципу приучает организм к определенной нагрузке. Мы получаем необходимую дозу полезных веществ, которые оказывают поддерживающее действие, перерабатываются в энергию и обеспечивают нам нормальное функционирование. Если приемы пищи будут схожи, то организм подстраивается под эту нагрузку и с легкостью справляется с ней.

Употребление кисломолочных продуктов

Общеизвестно, что употребление кисломолочных продуктов – залог быстрого и качественного очищение кишечника, улучшения общего состояния организма, обогащения полезными веществами (за счет полезной микрофлоры и бактерий, которые развиваются при брожении молока).

Рекомендуется ежедневно пить кефир, употреблять натуральные сыры или йогурты, чтоб обеспечить поддержание полезной микрофлоры кишечника. Современный рынок предлагает специальные витаминизированные кисломолочные изделия вроде “Актимель”, “Бифилайф”, “Бифидок”.

Специалисты утверждают, что нужно потреблять 3 различные группы кисломолочной продукции в сутки.

Ферментные препараты

Ферментные препараты – лекарства, в состав которых входят пищеварительные ферменты и бактерии, стабилизирующие состояние и функциональность органов желудочно-кишечного тракта. Основные цели ферментных препаратов:

  • нормализовать обменные процессы;
  • восстановить благотворную флору кишечника;
  • защита внутренней среды от неблагоприятного воздействия патогенных факторов.

Ферментные препараты включают бактерии, которые нормализуют повреждённую антибиотиками флору кишечника.

Наиболее распространенные ферментные таблетки:

  •  “Креон”;
  • “Дюфалак”;
  • “Мезим форте”;
  • “Панкреатин”.

Не нужно принимать ферментные таблетки сразу по окончании терапевтического курса приема антибиотиков. Правильная терапия (как лечить, какой медикаментозный препарат подобрать) должна быть назначена лечащим доктором на основе анализа текущего состояния организма, возможных рисков и осложнений.

Пробиотики/пребиотики/симбиотики

Пробиотики – микроорганизмы, которые используются в целях терапии, входят в состав пищевых продуктов, БАДов. В пробиотиках содержатся живые микрокультуры, оказывающие благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Мнения относительно употребления пробиотиков неоднозначны. К примеру, Американская ассоциация гастроэнтерологов, не высказывает однозначного мнения о пробиотиках ввиду отсутствия полного многаспектного изучения данного вопроса. Но современная медицинская практика зачастую включает пробиотики в курсы для восстановления кишечной микрофлоры.

Пребиотики – пищевые компоненты, которые не усваиваются и не перевариваются в ЖКТ. Польза от пребиотиков: стимулирование роста микрофлоры толстого кишечника. Пребиотические комплексы наиболее распространены в форме биологически активных добавок.

Симбиотики – функциональные ингредиенты пищевых продуктов. Являются совместной комбинацией пребиотиков и пробиотиков. Оказывает благоприятное воздействие на физиологические организменные процессы (восстанавливается микрофлора, стимулируется пищеварительный процесс).

Препараты на основе лактулозы

Приём лактулозы создаёт условие для активного развития нужных бактерий в кишечнике.

Медикаментозные средства на основе лактулозы расщепляются в кишечнике на низкомолекулярные органические кислоты.

После того, как организм долго подвергается неблагоприятному воздействию, полезные бактерии не могут развиваться в достаточном количестве.

Средства из лактулозы стимулируют выработку и повышают активность полезных микроорганизмов.

Рекомендуется принимать такие средства:

  • “Дюфалак”;
  • “Нормазе”;
  • “Портафалак”.

Комплексные медикаментозные препараты

Благодаря комплексным медикаментам микрофлора кишечника лучше восстанавливается. Одним из наиболее известных комплексных препаратов является “Хилак Форте”. Таблетки “Хилак Форте” включают в состав органические кислоты и благотворные бактерии, благодаря которым кишечник восстанавливается на клеточном уровне и стабилизируется кислотность.

Лечение данным средством показано пациентам различных возрастных групп, что является серьезным преимуществом перед другими комплексными препаратами.

После того, как пациент начал принимать “Хилак Форте” благотворный эффект не заставит себя долго ждать:

  • снятие болевого синдрома;
  • минимизация метеоризма, нарушений стула и прочих желудочно-кишечных нарушений;
  • защита благотворной микрофлоры кишечника;
  • стимуляция развития полезных бактерий.

Восстановление микрофлоры ребенку

Лечение патологий желудочно-кишечного тракта у детей имеет свои особенности. Полное заселение кишечника полезными бактериями происходит к 11-летнему возрасту, чем и обусловлены частые расстройства кишечника, угнетение его флоры.

Под влиянием стресса, неправильных пищевых привычек, заболеваний инфекционного и бактериологического характера, лечения сильнодействующими лекарственными препаратами благотворные бактерии гибнут. Назначением препарата и терапевтического курса должен занимать только лечащий педиатр (или другой профильный врач).

Малышам, которые находятся на грудном вскармливании, не назначается лечение. Кормящая мать должна изменить собственный рацион и немного скорректировать лактацию.

Более взрослым детям назначается специфическое лечение (подстроенное под индивидуальные показатели ребенка). Как быстро нормализовать работу кишечника?

  • лучше всего четко следовать врачебным предписаниям и не заниматься самолечением;
  • потреблять “Линекс”, “Примадофилус”, “ Хилак Форте”, “Бифидумбактерин”;
  • правильно организовать режим питания малыша.

Народная терапия

Для поддержания либо восстановления флоры кишечника можно использовать препараты народной медицины. Специалисты скептически относятся к самолечению, поэтому использование народных методов рекомендуется согласовывать с лечащим доктором. Нужно сдать анализы на индивидуальные переносимость компонентов будущего лечения, потребность организма в подобных манипуляциях.

От бесконтрольного следования народной терапии дисбактериоз может только усилиться, развиться до патологического состояния.

Наиболее щадящие и полезные народные рецепты:

“Бабушкины” рецепты так же хороши и более естественны для стимуляции роста микрофлоры в кишечнике.

  • Подготовьте по 10 грамм семян тыквы, подсолнуха, ядер грецкого ореха. Измельчите ингредиенты, залейте 100 граммами очищенной воды, оставьте настаиваться на ночь. Половину полученной смеси рекомендуется выпить утром натощак, остаток – вечером, перед отходом ко сну. Временные рамки приема раствора из семян и орехов – 10 суток.
  • Готовьте натуральные морсы/соки из таких ягод: малина, смородина, черника. В ягодах содержатся компоненты, улучшающие обмен веществ, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Максимально допустимая дозировка – 1 стакан натурального продукта в сутки. Запрещено добавлять в морс/сок сахар, вредные углеводные подсластители.
  • Вода из укропа. Небольшое количество семян укропа залить кипяченой водой, после чего оставить на 60 минут. Пить воду из укропа рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке. Подобное средство минимизирует пищевое расстройство, метеоризм, оказывает восстанавливающий эффект на флору кишечника.
  • Настои из лекарственных трав. При расстройстве кишечника рекомендуется пить настой из лапчатки (прокипятить траву 15 минут, настаивать 20 часов). Подобный настой обладает противовоспалительным действием. После приема настоя отмечается улучшение метаболизма.
  • Помогут поддержать и стабилизировать естественную микрофлору следующие продукты: квашеная капуста, свекла, чайный гриб, чеснок (масло из чеснока), прополис.

Врачебные рекомендации

  • Не занимайтесь самолечением. Перед приемом медикаментов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором во избежание ухудшения текущего состояния здоровья.
  • Будьте внимательны к собственному организму.

    Даже малейшее нарушение Прием любых препаратов начинают после врачебной консультации, так как самолечение может навредить здоровью

    процесса пищеварения, проблемы со стулом могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии.

  • Пользуйтесь рекомендациями доктора, принимайте лекарства и специализированные препараты, которые могут улучшить работу внутренних органов, минимизировать проблемы со здоровьем.
  • Займитесь спортом, чаще бывайте на свежем воздухе, не забывайте о психоэмоциональной разрядке.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Проводите системные осмотры, диагностические манипуляции с кишечником, чтобы убедиться в благоприятном состоянии его микрофлоры.
  • После каждого приема антибиотиков, необходимо пройти полный восстановительный курс (попить специализированное лекарство, сесть на диету и прочее).
  • Следите за личной гигиеной. Помните, бактерии, проникающие в организм, могут нанести вред микрофлоре кишечника. Помимо соблюдения правил гигиены, можно проходить специальные профилактические очищающие курсы.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/terapiya/kak-vosstanovit-mikrofloru-kishechnika-posle-antibiotikov.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий