Долихосигма операция

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Долихосигма операция

Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.

В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.

Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.

Лечение долихосигмы у взрослых и детей в большинстве ситуаций выполняется при помощи консервативных методов. Если патология приводит к развитию осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.

Из-за чего возникает патология?

Удлинение отделов толстого кишечника бывает врождённым или может развиваться на протяжении жизни.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на плод в период беременности и провоцируют возникновение врождённой аномалии:

  • вредные привычки у будущей мамы;
  • действие вредных веществ на организм матери (например, консерванты или пестициды);
  • перенесённая вирусная или бактериальная инфекция в период вынашивания.

Кроме того, большое значение имеет наследственный фактор. Таким образом, вероятность развития у ребёнка данной болезни значительно повышается при наличии у родителей долихоколона или каких-либо других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К возможным причинам развития приобретённой аномалии относятся перечисленные ниже факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Вследствие недостаточной активности страдает кровоток пациента, в результате чего образуется застой венозной крови, приводящий к запорам.
  2. Вегетарианство. Переработка растительных продуктов требует большего времени, поэтому, проще говоря, они гниют, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.
  3. Нарушения процессов обмена веществ. Этот фактор чаще всего становится причиной долихоколона у людей пожилого возраста.
  4. Частое использование клизм. Они необходимы при лечении некоторых нарушений, однако, злоупотребление их использованием увеличивает вероятность развития патологии.

Наиболее часто встречающейся причиной удлинения отделов толстого кишечника у взрослых является нарушение проходимости кишечника, что в дальнейшем приводит к скоплению каловых масс и нарушению их выведения. В первую очередь это связано с неправильным питанием. В рационе современного человека слишком мало нерастворимой клетчатки, имеющей огромное значение для облегчения выведения каловых масс.

Помимо этого, недостаточное поступление жидкой пищи в организм значительно повышает вероятность образования пищевых комков, заполняющих просвет кишечника.

Нарушение же перистальтики зачастую вызвано постоянными стрессами, которые испытывает человек в современном обществе. Такой механизм объясняется тем, что любые патологические изменения нервной системы накладывают свой отпечаток на функционирование её отделов, ответственных за питание и работу желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Петлистая сигмовидная кишка может иметь врожденное отклонение по длине. Аномалию строения провоцируют наследственные факторы. Возможны такие причины для возникновения у ребенка врожденной долихосигмы:

  • прием будущей мамой лекарственных препаратов;
  • инфекционные болезни во время беременности;
  • влияние на развитие плода химических, физических экологических факторов;
  • проблемы в работе ЖКТ.

Диагноз долихосигма у взрослых формируется как следствие:

  • нарушения пищеварения – длительного процесса брожения и гниения в кишечнике;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления мясной и высоко углеводной пищей;
  • частых стрессовых ситуаций;
  • воспалительных процессов в кишечнике;
  • хронических патологий ЖКТ;
  • применения лекарственных средств;
  • сидячей работы.

Виды долихоколона

В зависимости от отдела толстого кишечника, который вовлечён в патологический процесс, различают следующие формы патологии:

  • долихосигма – удлинение сигмовидного отдела;
  • правосторонний долихоколон – удлинение восходящего отдела ободочной кишки;
  • долихотрансверзум – удлинение поперечно-ободочной кишки;
  • левосторонний долихоколон – удлинение нисходящего отдела ободочной кишки;
  • субтотальный долихоколон – поражение нескольких отделов толстого кишечника;
  • тотальный долихоколон – патологическое изменение всей толстой кишки.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

Симптомы долихосигмы

  1. Запор является наиболее часто встречающимся признаком долихосигмы. О нём можно говорить в том случае, если дефекация отсутствует более трёх суток. Чаще всего хронический запор на фоне данной патологии развивается у лиц мужского пола. Ему характерно более тяжёлое течение, возникновение множества осложнений, а также предрасположенность к декомпенсации процесса.

    Как правило, именно частые запоры заставляют больных обращаться к врачам и проходить обследование, в результате которого и выявляется наличие долихосигмы.

  2. Вздутие живота или метеоризм. Такой симптом объясняется образованием дополнительных петель кишечника, из-за которых и затрудняется прохождение и выведение газов.

    Дисбактериоз – это обязательное нарушение, сопровождающее хронический запор у людей с данным заболеванием. Изменение естественной микрофлоры кишечника негативно влияет на его моторную функцию. С этим, в том числе, и связано скопление газов.

  3. Болевой (абдоминальный) синдром. Для долихосигмы характерно уменьшение или полное исчезновение болей после акта дефекации.

    Нередко опорожнение кишечника у детей происходит из-за так называемого энкопреза (недержания стула).

  4. Астеновегетативный синдром. В данном случае у больного отмечаются головные боли, повышенная утомляемость, мышечная слабость, нарушение сна и даже дрожание рук и ног. Эти признаки объясняются процессами толстокишечной интоксикации.

    За счёт ослабления либидо у взрослых пациентов может нарушаться половая функция. Кроме того, развиваются довольно выраженные диспепсические расстройства. Что проявляется снижением или полным отсутствует аппетита, тошнотой, которая нередко переходит в рвоту и преимущественно возникает по утрам, после пробуждения.

К дополнительным неспецифическим симптомам, которые также могут встречаться при удлинении сигмовидного отдела толстого кишечника, относят следующие:

  • бледность кожи;
  • повышенная усталость, угнетённое состояние;
  • повышенное газообразование;
  • урчание в животе;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • белый налёт на языке;
  • гнилостный запах изо рта;
  • сухой кал;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Долихосигма: код по МКБ 10

Непосредственно у долихосигмы отсутствует код по МКБ-10 – она включается в группу Q43.8 «Другие уточненные врожденные аномалии кишечника».

Нужно отметить, что данное состояние встречается достаточно часто, хотя и не всегда проявляет себя клинически, так как хронические запоры при ней формируются не во всех случаях.

Для развития клинической картины необходим своего рода «толчок», приводящий к появлению СРК, который и считается непосредственной причиной возникновения расстройств стула.

В 70% случаев долихосигма сочетается в другими аномалиями фиксации, что делает течение болезни более тяжелым и объясняет раннюю манифестацию заболевания.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000 .

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня

?
Активировать

Долихоколон

Долихоколон – это удлинение всей ободочной кишки или одного из ее отделов.

Выделяют следующие его разновидности:

  1. Левосторонний.
  2. Правосторонний.
  3. Субтотальный.
  4. Тотальный.
  5. Долихотрансверзум.

Однозначного определения долихоколона сегодня не существует. В словаре медицинских терминов под редакцией Б.В. Петровского он определяется как «аномалия развития: необычно большая длина ободочной кишки».

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/dolihosigma-kishechnika.html

Долихосигма у ВЗРОСЛЫХ

Долихосигма операция
.

Анонимно, пожалуйста. Диагноз-гепатоптоз, правосторонний колоноптоз, гастроптоз 1 ст. Возможно ли без хирургических вмешательств поднять опустившиеся органы? Если да, то каким способом?И правду ли врачи говорят, что большая вероятность, что через год, два органы снова опустяться? Спасибо заранее за ответ.

Если одновременно и гепатоптоз, и гастроптоз, и птоз правых отделов толстого кишечника, то никакими консервативными мероприятиями ситуацию исправить невозможно. При этом необходимо помнить, что само по себе наличие птоза показанием к оперативному лечению не является. Что касается вероятности рецидива опущения, то такая вероятность есть, и она довольно высока.

Врач Хирург Максимов А.В., здравствуйте доктор, скажите пожалуйста. У меня год уже болит низ живота и отдает в пах, сделали КТ с контрастом, УЗИ, и ирригоскопию, все чисто, нет ни кист ни полипов ни чего другого, поставили диагноз долихосигма, боли частые, возможно ли как-то вылечить полностью чтоб не болело и возможно ли перерастание в другие болезни?, кроме боли нет ни запоров ни диарей, и ещё скажу моя мама с 50ти лет страдает темже недугом, но мне всего 35. #Долихосигма не может быть причиной описанных Вами симптомов. Особенно – если нет никаких признаков нарушения пассажа по кишечнику. Чаще всего характер описанных Вами болей указывает на неврологическую природу. Поэтому для выявления причины необходимо дообследование у невролога. .

Доброго времени суток. Давно беспокоят запоры, развившие к тому же и геморрой. Стул раз в троек суток, часто травматичный, т. е. твёрдый, иногда бывают боли в животе. Есть ли показания к операции?

. Здравствуйте! Мучает вопрос давно. #Долихосигма может быть приобретённой? Без Имени ответила10 ответов • причина – неправильное питание (недостаточное поступление с пищей клетчатки, увлечение пищей, содержащей животные белки (мясо, рыба, яйца, творог), длительное соблюдение диет)• Недостаток потребления жидкости. Чтобы кишечник работал как часы, необходимо ежедневно выпивать не менее восьми стаканов жидкости (компота, морса, сока, кефира, минеральной или простой воды). Стакан холодной воды натощак на многих действует сильнее, чем таблетка слабительного

Показать полностью…• Малоподвижный образ жизни, недостаток двигательной активности• Болезни эндокринной системы, (понижение функции гипофиза, щитовидной железы, яичников)• Нервые и психические перегрузки• Хронические Воспалительные и невоспалительные заболевания кишечника – хронический энтерит, хронический колит• Врожденные и приобретенные аномалии строения толстого кишечника (врожденное патологическое удлинение сигмовидной или прямой кишки – долихосигма, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, синдром Пайра, колоноптоз, висцероптоз и т.д.). • Опухоль толстой кишки. Иногда рост опухоли приводит не только к нарушению опорожнения, но и к полной непроходимости кишечника. Тогда для спасения жизни требуется неотложная хирургическая операция• Токсический запор – нарушение деятельности кишечника вследствие бесконтрольного применения или неправильного назначения лекарственных препаратов или других токсичных веществ. Интоксикации организма в следствии какого-либо воспалительного заболевания (аутоинтоксикация).• Паразиты кишечника• Дисбактериоз• Психогенные (при функциональных либо органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию)• Частичная кишечная непроходимость вследствие калового завала, спаечного процесса, обтурация (закупорка) просвета опухолью (рак или полип)• Механические и органические причины (сужение просвета кишки опухолью, рубцами, крупные полипы толстого кишечника, наличие каловых камней, дивертикулеза; ректоцеле, спаечный процесс в брюшной полости; наличие заворота кишок, инвагинации, ущемления и т.д.)

При этом необходимо помнить, что довольно часто встречается сочетание нескольких причин.

. Добрый день. Уже больше четырех лет меня постоянно беспокоит кишечник, запоры, диарея, боль по всему животу и сильнее всего слева внизу, в кале бывают частички непереваренной пищи, вздутие особенно в отдельных частях живота, в особенности слева, иногда прямо шариком надувается… диагноз #долихосигма поставлен после КТ . Еще спаечная болезнь под вопросом. Никакое лечение не помогало, год назад получилось сделать колоноскопию: долихосигма, неполный перекрут, есть предположение, что из-за спаек. Кишечник распрямили, стало значительно лучше, но многие симптомы остались… Сейчас же снова стало совсем плохо, кишечник слева надут постоянно, стул кусочками, урчание, боль и недопереваренная пища. Собираюсь снова на колоно(

Что в такой ситуации можно сделать? Все время мучиться и раз в год ходить ставить кишечник на место или может операцию можно сделать?

Для начала необходима ирригография. Это даст полноценную информацию об анатомическом и функциональном состоянии толстого кишечника. Ни КТ, ни ФКС дать полноценной информации не смогут. А в плане дообследования обязательно копрограмма и уровень фекального кальпротектина. Дальейшая тактика после получения результатов.

.

Можно анонимно? Здравствуйте ! Прилагаю снимки до и после операции, запись с больницы после операции и запись паталогоанатома. Какой вывод можно сделать исходя из этих снимков?
Попозже вложу анализы, в т.ч. фекальный кальпротектин, панкреатит.эластаз кала, A-TPO, вит. Д, Ana-Scrin ,а также другие анализы крови )

. . Анонимно пожалуйста. Здравствуйте. Прошу Вашей консультации.
В 2017 через 2 месяца после лапороскопии (спаечный процесс в малом тазу, гидросальпинс и хронический сальпингофрит) начались запоры. К тому беспокоили только во время поездок. Питание дробное, много воды клетчатка, пробиотики (иногда) в рационе присутствовали вчегда. Моментами наступало улучшение. Но малейшее изменение в питании, эмоциональное напряжение или изменение режима – все возвращалось. В 2018 году забеременела. Вся беременность дуфалак, пробиотики и тщательное внимание к питанию. После родов прошло 11 месяцев и поход в туалет сплошные муки. #Запоры чередуются с диареей, иногда непереваренные остатки. Постоянное ощущение неполного опорожнения и вздутие. При этом постоянная боль по всему животу, без конкретной локализации. Температура37.0-37.2 уже длительное время. Через такое состояние нервозность и беспокойство.

3 курса лечения у гастроэнтеролога, временное облегчение и снова по кругу. Месяц назад на колоноскопие обнаружили долихосигму и деформацию толстого кишечника в районе углов. Вчера прошла ирригоскопию, в заключение “спастический колит” и не упоминается об долихосигме. Спасибо огромное.

.

Здравствуйте,Колоноскопия и ирригоскопия ставит спастический колит, вопрос может ли он перерасти в другой колит?
И возможно ли тянущая боль при этом колите именно с правой нижней части живота?

. Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по данному вопросу.Около 2 лет назад меня начали беспокоить запоры,после проведения фгс был поставлен диагноз дуоденит и хронический холецистит. Было обострение весной-запоры выраженные овечим калом и зеленым стулом,опорожнения были не полными.

Показать полностью…Осенью из-за нарушения диеты пошло обострение-снова сильные запоры с овечим калом,было сильное вздутие,потом началась изжога и тяжесть в желудке после каждого приема пищи,также замучала постоянная отрыжка. тошнота, ощущение, что еда не переваривается должным образом.

На данный момент пропил Езолонг 40-2 недели,Пепсан-3 раза в день, Изиду-1 раз в день,Гепанекс-2 раза в день.Осталась сильная постоянная отрыжка.Очень мучаюсь от проблемы пересохшего и уплотненного кала,напоминанием овечьего,причем за один раз может выходить более нормальный и маленькими кусочками одновременно.

Придерживаюсь диеты номер №3,но вот эта беда мучает долгое время и постоянно.Бывает хожу по 4 раза в день,первые 2 раза кал засохший по маленькому кусочку,.потом видимо после овсяной каши выходит большой иногда возвращается отрыжка после еды-заметил что это происходит в рабочее время,и во второй половине дня.

Утром пью стакан теплой воды,позывы есть,но приходиться сильно тужиться в итоге выходят пару маленьких засохших кусочков УЗИ брюшной полости: Печень – не увеличена,размеры левой доли-толщина 57 мм,,ККР-84мм.Размер правой доли-толщина 118 мм,КВР-146мм.Край печени-острый,контур-ровный,эхогенность-не изменена,эхоструктура-однородная Сосудистый рисунок-не изменен.

Диаметр воротной вены 9 мм,нижней полой вены 18мм,печеночных вен-6.4 мм Внутрипеченочные желчные ходы-не расширены Общий желчный проток-4.3мм не расширен Стенки внутрипеченочных желчных ходов не уплотнены Желчый пузырь-форма овальная 76*28мм(УВЕЛИЧЕН) стенки 2.5 мм,не уплотнены содержимое однородное Поджелудочная железа – головка 19.5*тело 12.8*хвост 16.

4 мм, Структура-НЕ ОДНОРОДНАЯ УМЕРЕННО ГИПЕРЭХОГЕННЫЕ ТОЧЕЧНЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ Эхогенность-ПОНИЖЕНА Вирсунгов проток НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ Селезенка – не увеличена,однородная. Заключение: Коственные признаки ДЖВП. Внутрипузырный холестаз.Диффузные изменения поджелудочной железы(с умеренно-выраженными фиброзными изменениями).Повышенная пневматизация кишечника ФГДС: Пищевод: проходим свободно.

Слизистая розовая. Визализация палисадных сосудов-есть.Хиатус на 40см от резцов.Пищеварительно-желудочный переход на 39см от резцов.Z линия на 39см от резцов.CLE-нет Кардиа: смыкается полностью.Состояние кардио складки-1 степень Содержимое желудка-умеренное количество жидкости с желчью Складки слизистой-УТОЛЩЕНЫ,ВОСПАЛЕНЫ Слизистая желудка- ГИПЕРИМИРОВАНА,ВОСПАЛЕНА.

Пилорус-свбодно-проходный эндоскопом Луковица 12 перстной обычной формы и размеров. Проходная для эндоскопа-свободна,возможно роздуть воздухом-свободно.

Слизистая-ГИПЕРИМИРОВАНА,ВОСПАЛЕНА Постбульбарный отдел-просвет обычной формы и размеров Заключение: ЭРИМАТОЗНАЯ ВЫРАЖЕННАЯ ГАСТРОПАТИЯ,ЭРИМАТОЗНАЯ ВЫРАЖЕННАЯ ДУОДЕНОПАТИЯ,ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС ХЕЛИКОБАКТЕР-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИРРИГОСКОПИЯ Потологических изменений не обнаружено.Локализация всех отделов толстой кишки правильная.

Сигмовидная кишка удлинена,ангулирована в малом тазу и формирует дополнительную петлю.Гаустрация на всем протяжении неравномерна по глубине и частоте,в нисходящем отделе ободочно кишки присутствует спастика.Смещаемость петелькишки удовлетворительная.Дефектов наполнения и органических сужений просвета толстой кишки не выявленоюПосле дефекации кишкаопорожнилась не удовлетворительно.

На контрольных ирригограммах патологических образований в просвете толстой кишки е выявлено. Заключение:ХРОНИЧЕСКИЙ СПАСТИЧЕСКИЙ КОЛИТ,ДОЛИХОСИГМАКОЛОН,НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА Биохимический анализ крови: АЛТ – 17.4, АСТ – 18,1 ГГТ-20.4 Альбумин-42.3 Билирубин общий – 15.16 прямой-4.81 непрямой-10.35 Щелочная фосфаза-76 Холестерин-3.09 Глюкоза – 3.

75 Альфа-Амилаза(Диастаза) – 71.69 норма до 90 Пепсиноген-2.88 норма до 133 ЛИПАЗА-181.40 НОРМА ДО 160 ТРИПСИН-1.35 НОРМА ДО 1.045 Копрограмма: Форма-полуоформленный Консистенция-мягкая Мышечные волокна неизмененные – немного Мышечные волокна измененные – Мышечные волокна – в умеренном количестве Растительная клетчатка перевариваемая-Мышечные волокна – в умеренном количестве Жирные кислоты-умеренное количество, остальные показатели в норме. Дисбактериоз: Лактобактерии меньше 10*6 Бифидумбактерии меньше 10*7 остальное все в норме

Прошу Вас прокомментировать данные результаты, и сориентировать меня в дальнейшем лечении и диете.

.

Мне поставили медленно транзиторный запор, slow transit constipation, обследования проходила в Берлине.

2 года назад сделали колектомию, удалили большую часть тк и пришили тонкую к сигмовидной, от сигмы оставили около 20-30см. Запоры и сильные газы не прошли.

Щас в той же клинике в Германии предложили полное удаление тк с пришиванием тонкой кишки к прямой. Делать? Более 10 лет запор, началось ещё со школы.

Врач Хирург Максимов А.В., в Германии так же провели дефекографию и аноретальную манометрию – все в полном порядке сказали, то есть прямая кишка здорова, там нет проблем. На основании sitz marker test провели тест на скорость кишечного транзита в толстой кишке, из 25 возможных маркёров 22 остались по длине всей тк, проверили прямую кишку – сказали она в норме, после я встретилась с колоректальным хирургом в этой же больнице в Берлине и хирург сказал, что у меня функциональной запор, то есть медленный транзит, учитывая что это у меня уже около 10 лет, то запору приобрели хрон характер, других жалоб на здоровье кроме хрон запора и вздутия у меня нет, хирург сказал раз Резолор не помогает, то только тотальная колектомия с илео-ректлаьным анастамозом, обещает стул 4-3х в день Анжелика, слабительные и ЛФК в принципе не могут помочь при определенных изменениях кишечника( эти меры по умолчанию идут, чтобы хоть как-то облегчить состояние, тк без них глаза на лоб полезут Честно, у меня тоже проблема, и я не представляю, как я могу их не выполнять: чуть оступишься – и все. я даже с гнилым зубом ходила, терпела боль пару дней без обезболивающих и норм, но проблемы с животом терпеть куда противнее, хаха, они мне все внимание с зуба замечательно переключили

Источник: https://vk.com/dolixosigma

Консервативное и хирургическое лечение долихосигмы кишечника у взрослых пациентов

Долихосигма операция

Долихосигмой кишечника (ДК) называется патология генетического типа, при которой сигмовидная кишка увеличивается в длине. Как следствие — у пациента нарушается двигательная активность кишечника, что приводит к развитию запоров.

Некоторые медики считают долихосигму аномалией, другие – что такое явление можно считать особенностью анатомического строения, которая требует лечения только при развитии негативной симптоматики. По статистике данная патология присутствует у 27 процентов населения страны, однако не у всех проявляется.

Если больной страдает от долихосигмы кишечника, ему требуется квалифицированная медицинская помощь.Кишечная долихосигма

Виды и стадии долихосигмы кишечника

В зависимости от размера и местонахождения сигмовидной кишки в брюхе пациента выделяют сигму:

  • S-образную.
  • Однопетлистую.
  • Двухпетлистую.
  • Многопетлистую.

Нарушением считается наличие на сигме двух и более петель, которые без затруднения двигаются в животе и не пропадают после дефекации.

Основываясь на длине кишки, выделяют:

  • Нормосигму (23-47 сантиметров).
  • Брахисигму (меньше 23 сантиметров).
  • Долихосигму (больше 47 сантиметров).

Если кишечник одновременно увеличивается в длине, ширине и утолщается в стенках – этот процесс называется мегадолихосигмой.

Заболевание кишечника имеет три стадии развития:

  • Компенсированная. Проявляется запорами и болезненными ощущениями в животе, которые проходят после клизмы и дефекации. У пациента не меняется форма живота, и он не чувствует боли при касаниях. Заболевание на этой стадии диагностируется случайно при помощи рентгена.
  • Субкомпенсированная. Для этой стадии характерно развитие продолжительных запоров (2-3 дня), после чего фекалии отходят сами. Проблемы со стулом появляются все чаще, особенно при недостаточном употреблении свежих фруктов и овощей. Пациенту от запоров не помогают даже сильные слабительные, очищение кишечника выполняется только клизмами.
  • Декомпенсированная. Считается самой тяжелой стадией болезни кишечника. Запоры у пациента могут продолжаться более пяти дней. Боль имеет навязчивый характер. При ощупывании живота пациента врач ощущает вздутую кишку.

    У больного отсутствует аппетит, развивается тошнота, депрессивное состояние, проявляются небольшие гнойные прыщики по всему телу.

  • Гнойный прыщ

    Почему появляются дополнительные сигмовидные изгибы

    Образование петель у малышей может иметь врожденный и приобретенный характер. Причины врожденной ДК еще полностью не изучены.

    Есть предположение, что патологический процесс возникает еще во время беременности через некоторые негативные факторы:

    • Загрязненная экология.
    • Инфекционные возбудители.
    • Употребление лекарственных средств.
    • Генетическая предрасположенность.

    Дополнительные загибы кишечника приобретенного характера чаще всего встречаются у взрослых пациентов.

    Обратите внимание! Большинство специалистов склоняется к мнению, что недуг кишечника вызван малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Некоторые ученые утверждают, что заболевание все-таки врожденное, а нездоровый образ жизни пациента является толчком к его обострению.

    Причины обострения

    К основным причинам образования у пациента удлиненной сигмовидной кишки относят:

    • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
    • Дефицит физической нагрузки.
    • Физиологические изменения возрастного характера (наступают после 40-летнего возраста).
    • Пережитые неврозы и стрессы.
    • Длительное употребление фармацевтических препаратов, которые могут изменить структуру или строение внутренностей человека.
    • Злоупотребление алкоголем и никотином.
    • Чрезмерное употребление углеводов на фоне дефицита других полезных веществ.

    Злоупотребление сигаретами

    Симптомы долихосигмы кишечника

    Одним из главных симптомов заболевания кишечника у маленького и взрослого больного является запор. Фекалии отличаются твердой консистенцией и большим размером. Благодаря сохранению нервных ганглий в кишечнике стул периодически нормализуется.

    Параллельно с этим пациент может страдать от:

    • Болевых приступов спазмирующего характера внизу живота.
    • Чувства распирания брюшной полости. Нередко пациент указывает конкретное место локации боли.
    • Расширения кишечных участков. Изначально патологический процесс проявляется временно, но затем переходит в хроническую стадию.
    • Зловонного стула.
    • Большого количества фекалий после нормализации дефекации.
    • Газообразования и метеоризма.

    Метеоризм

    Когда пациент страдает от продолжительного запора, у него развивается:

    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Отсутствие желания кушать.
    • Повышенная температура тела.
    • Белый налет на языке.
    • Неприятный запах из ротовой полости.
    • Пониженная эластичность кожи.

    Если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается состояние волос и ногтевых пластин.

    Заболевания, сопутствующие долихосигме

    В 85 процентах случаев долихосигма кишечника образовывается в детские годы. При отсутствии диагностики недуг медленно осложняется и может сопровождаться:

  • Гастритом, гастродуоденитом, эзофагитом.

    Систематически нарушенная проходимость провоцирует обильное газообразование в кишечнике, развитие хронического дисбактериоза и дисбаланса в функциональности пищеварительной системы. Эти факты как раз и провоцируют развитие у пациента вышеперечисленных болезней, которые усугубляют долихосигму. Если вовремя не излечить недуги, пациенту потребуется оперативное вмешательство.

  • Хроническим стрессом. Беспрерывная боль в кишечнике, накопление газов, чувство изжоги и другие неприятные ощущения негативно влияют на самочувствие пациента и вызывают длительное нервное перенапряжение. Стресс нередко приводит к гастриту и хроническому иммунодефициту.
  • Вредными привычками.

    К сожалению, многие пациенты для поднятия настроения и облегчения болевых ощущений принимают алкоголь. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков агрессивно воздействует на кишечную моторику, стимулирует воспаление и создает благоприятные условия для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перфорацию этих органов.

    Употребление никотина стимулирует сжатие сосудов, что негативно отражается на трофике кишечника и желудка, и разрушает слизистую оболочку.

  • Иммунодефицитом. Этот недуг часто является причиной воспаления у пациента кишечных стенок и развития инфекционного заражения.
  • Какой доктор лечит ДК

    Ставит диагноз и лечить удлинение кишечника гастроэнтеролог. Отталкиваясь от клинических симптомов и параллельно протекающих болезней, в терапевтических целях допустимо привлечение проктолога, невролога, диетолога и эндокринолога. Если пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве для лечения кишечника, обязательно задействуют хирурга.

    Как диагностируют недуг

    При обследовании пациента особое внимание уделяется его жалобам, анамнезу болезни кишечника и семейному анамнезу. Результаты лабораторных проверок имеют неспецифичный характер.

    Важно! В большинстве случаев диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента и использования инструментальных методов.

    Благодаря тщательному визуальному осмотру врач может зафиксировать:

    • Стремительную потерю веса.
    • Слабую физическую силу.
    • Бледность эпителия.

    Бледность

    Пальпация позволяет обнаружить накопление затвердевших фекалий в сигмовидной кишке. Использование пальцевого ректального исследования помогает исследовать прямую кишку.

    Для диагностирования заболевания используют:

    • УЗИ. Позволяет обнаружить все кишечные изгибы.
    • Рентгенограмму. Дает возможность вычислить ширину перегиба кишечника.
    • Колоноскопию. Обеспечивает исследование прямой кишки на наличие затвердевших фекалий.
    • Ректороманоскопию. Показывает изменения слизистой прямой кишки.

    Колоноскопия

    Долихосигма кишечника: лечение у взрослых пациентов

    Независимо от стадии протекания патологии в кишечнике терапия основывается на консервативных методах. Большая роль отводиться нормализации режима питания. Некоторым больным дополнительноназначают клизму и слабительные препараты с мягким действием, но в случае с долихосигмой важно добиться рефлекса незапланированного опорожнения кишечника.

    Для лечения спастической боли в кишечнике врач может назначить Дротаверин или Платифилин. Кишечная гипотония хорошо устраняется Прозерином, массажем живота, упражнениями лечебной физкультуры и гидроколонотерапией. Пациенту полезно пропить витаминные комплексы и бактериальные медикаменты.

    Диета при долихосигме

    Диета должна минимизировать риск запора и сокращать время пребывания еды в кишечнике. Продукты не должны быть слишком сухими, поскольку могут навредить кишечнику. Их лучше употреблять в тертом или измельченном виде.

    Лечебное меню состоит из:

    • Сырых овощей и фруктов.
    • Каш, приготовленных из цельной крупы, заправленной оливковым маслом. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного фруктовых сушек. Из каш запретной считается манная и рисовая.
    • Супов и бульонов с кусочками диетического мяса.
    • Молочных продуктов с минимальным количеством жира.
    • Рыбы нежирных сортов.
    • Отрубей и тыквенных семечек. Эти продукты благотворно влияют на кишечную перистальтику.

    Важно! Рекомендуется употреблять овощи и фрукты вместе с кожурой.

    Она богата клетчаткой, а это вещество является эффективным стабилизатором пищеварительного процесса.

    Овощи и фрукты

    Диетические ограничения касаются и питья. Пациент должен употреблять:

    • Два литра чистой воды.
    • Некрепкий натуральный кофе, разбавленный молоком или нежирными сливками.
    • Зеленый чай с молоком и черносливом.

    Запрещено пить очень холодные или горячие напитки.

    Народная медицина предлагает лечить ДК мелкими белыми отрубями. Пациент обязан принимать их на протяжении полугода. Дозировка отрубей подбирается лечащим врачом на основе индивидуальных показателей пациента.

    Необходимость хирургического вмешательства

    Если консервативное лечение не дало желаемых результатов, и пациент страдает от запоров и плохого самочувствия, ему назначается операция. Главной причиной проведения данного мероприятия является наличие петель на сигмовидной кишке, которые в течение скорого времени могут вызвать кишечную непроходимость.

    Хирургическая операция предполагает удаление:

    • Новообразовавшихся петель.
    • Петель с неправильной циркуляцией крови.
    • Петель с нарушенной иннервацией.

    В большинстве случаев помогает применение нижнесрединного операционного доступа. Существует и эндоскопический метод удаления проблемных участков, но он имеет несколько существенных минусов:

    • Большие временные затраты на проведение процедуры.
    • Высокая вероятность осложнений.

    В группу риска попадают женщины, страдающие одновременно от перегибов кишечника и спаек.

    Для проведения операции используют общий наркоз. Актуально применение спинальной анестезии, эндотрахеального или внутривенного введения наркоза. По времени хирургическое вмешательство продолжается около двух часов. Петли кишечника удаляются, а брюшная стенка ушивается. Использование современных материалов и техник позволяет избежать косметического дефекта.

    Прогноз

    Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, у него наблюдается нормализация функционирования сигмовидной кишки и кишечника. Пациент отмечает улучшение самочувствия, у него налаживается социальная и психологическая сторона жизни. Если долихосигма периодически напоминает о себе, пациент обязан пожизненно контролировать питание и избегать стрессовых ситуаций.

    ДК — серьезное заболевание, поэтому при малейшем проявлении симптомов больному лучше сразу обратиться за помощью.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/konservativnoe-i-hirurgicheskoe-lechenie-dolihosigmy-kishechnika-u-vzroslyh-patsientov

    Долихосигма кишечника операция

    Долихосигма операция

    Когда ставится диагноз долихосигма, лечение носит комплексный характер. В двух случаях из трех заболевание поддается консервативной терапии, и только в самых запущенных стадиях показано хирургическое лечение долихосигмы.

    Игнорировать патологию нельзя, и все потому, что длительные запоры способствуют формированию сильной интоксикации. Формирование каловых камней у взрослых приводит к декомпенсации стенки кишки, моторные функции постепенно атрофируются.

    Такое состояние консервативному лечению не поддается. Поэтому вопрос, как вылечить, стоит очень остро.

    Развитие долихосигмы у взрослых проходит три стадии, на начальной, когда лечение запоров еще можно провести при помощи легких слабительных средств, да и потом, когда дефекация становится возможной только при использовании очистительных клизм, для лечения патологии сигмовидного отдела кишечника используется консервативная терапия. Она состоит из:

    1. Манипуляционных компонентов (классический висцеральный массаж).
    2. Лечебной физкультуры (ЛФК).
    3. Специальной диеты.
    4. Очистительных и сифонных клизм.
    5. Приема медикаментов.

    Сегодня висцеральный массаж при долихосигме активно используется для восстановления моторики кишечника. Он предполагает воздействие при помощи рук на брюшную стенку. Мануальная коррекция включает в себя разные виды движений.

    Это и обдавливающие, сдвигающие, вибрационные манипуляции. При помощи них восстанавливается связочный аппарат внутренних органов, улучшается кровообращение, стимулируется работа кишечника в том числе.

    Многим больным висцеральный массаж помогает обходиться без очистительных процедур. Главное – врач должен сделать назначение.

    Когда больной начинает употреблять слабительные лекарства при долихосигме, моторика кишечника потихоньку атрофируется, толстый кишечник самостоятельно работать уже не хочет. Заставить его снова трудиться могут специальные физические упражнения (физиотерапия при долихосигме – расширенный комплекс ЛФК).

    Для достижения ожидаемого эффекта гимнастика должна выполняться регулярно, но нагрузка должны быть ровной. В течение первого месяца предложенные упражнения выполняются по пять шесть раз каждое, в течение второго месяца количество увеличивается до десяти.

    Проводить гимнастику или посещать занятия ЛФК при долихосигме лучше по утрам натощак, до проведения очистительных процедур.

    Особенности диеты при лечении долихосигмы

    Если диагностируется долихосигма, лечение у взрослых и детей обязательно основывается на применении диеты. Больному придется всю жизнь придерживаться несложных правил, они помогут сдерживать многие патологические процессы. Что делать при долихосигме, и на что стоит обратить внимание:

    • Во-первых, полезно включать ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, блюда, приготовленные из круп.
    • Во-вторых, стоит полюбить все кисломолочные продукты и начинать свой день именно с них.
    • В-третьих, больным советуют полностью отказаться от жирных сортов мяса и рыб, от жареных блюд, приготовленных при помощи них. Еда на пару, запеченная в духовке, приправленная оливковым маслом – вот что нужно будет взять за основу лечебного питания.
    • В-четвертых, диета при долихосигме у взрослых подразумевает включение в рацион фруктовых и овощных соков.

    Под запретом все то, что может усилить раздражение кишечника и желудка, поэтому о соленом, остром, консервированном придется забыть раз и навсегда. Нельзя пить кофе, лимонады, газированные напитки, есть сдобные мучные изделия. Врач даст точные рекомендации.

    Клизмы при долихосигме

    Нередко применяются очистительные и сифонные клизмы при лечении долихосигмы у взрослых. Первые помогают устранить длительные запоры, а вторые предназначены для полного очищения толстого кишечника, выведения из него токсинов и гнилостных отложений.

    В отличие от очистительных, сифонные клизмы способны устранить даже обтурационную непроходимость толстой кишки.

    Очистительные процедуры применяются вместе со слабительными на первых стадиях удлинения толстой кишки, сифонные клизмы применяются на второй стадии, тогда, когда каловые завалы дают толчок развитию интоксикации организма. Но все это решает врач.

    Лекарства при долихосигме

    Если долихосигма у взрослых не осложнена узлообразованием, формированием большого количества петель, заворотом, и прочими подобными явлениями, активно используется в лечении и медикаментозная терапия. К коррекции при помощи диеты прибавляются слабительные препараты, быстрого и замедленного действия.

    Их длительный прием вызывает потерю витаминов и минеральных веществ, поэтому на данном этапе, активно используется гомеопатия. Полизим при долихосигме назначается чаще всего. Это натуральный поливитаминный комплекс – живой источник ферментов и биологически активных веществ.

    При производстве Полизим используются вытяжки крымских трав, которые активно используются в народной медицине.

    При снижении мышечного тонуса во время лечения долихосигмы рекомендуют пить Прозерин и Реглан, активно применяется на данном этапе и физиотерапия. Эффективной оказывается электростимуляция кишечника, а также санаторно-курортное лечение.

    Оперативное лечение долихосигмы

    При отсутствии должного лечения каловые массы становятся очень плотными, они увеличиваются в размерах и твердеют. Проходя через толстую кишку и анус, каловые массы травмируют слизистую полого органа, на ней появляются царапины, на анусе трещины, которые вызывают сильные болевые ощущения.

    В результате этого процесса формируется отрицательный рефлекс на дефекацию, он значительно усугубляет положение. Исправить ситуацию в этом случае поможет только удаление долихосигмы, то есть, необходимо хирургическое вмешательство.

    Показания к операции – это экстренные случаи, когда у больного наблюдаются симптомы и признаки кишечной непроходимости, которая нарастает, несмотря на применение консервативного лечения долихосигмы.

    Во время операции удаляются лишние петли, в которых нарушено кровоснабжение. Хирургическое удаление долихосигмы проходит под наркозом, продолжительность операции – час, полтора.

    Производится резекция патологически измененной части кишечника через разрез брюшины.

    Современные материалы и техники исполнения позволяют делать это с минимальными потерями и рисками для здоровья, поэтому после операции больной очень быстро поправляется.

    В послеоперационный период после резекции долихосигмы проводится интенсивная восстановительная терапия. Сутки больной проводит в реанимации, после этого его переводят в обычную палату.

    Нужно помнить, что удаление сигмовидной кишки у взрослых – довольно сложная операция, но на третий день больному разрешают вставать, а на пятый и ходить.

    Все это время проводится интенсивное лечение, то есть, капельным путем вводятся кровеостанавливающие, антибактериальные составы, лекарства, которые помогают производить детоксикацию и улучшать свертываемость крови. Параллельно с этим назначаются препараты, позволяющие проводить профилактику инфицирование раны (антибиотики).

    Источник: https://limto.ru/dolihosigma-kishechnika-operacija/

    Помощь Доктора
    Добавить комментарий