Фибролипоматоз поджелудочной железы

Симптоматика и лечение липоматоза поджелудочной железы

Фибролипоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы представляет собой вялотекущий патологический процесс, в результате которого происходят атрофия и перерождение здоровых клеток указанного органа в жировую ткань.

Болезнь носит необратимый характер и приводит к жировой дистрофии поджелудочной железы с утратой жизненно важных функций. Согласно международной медицинской классификации, данной патологии присвоен код МКБ-10-D17.

Следует рассмотреть подробно симптомы и причины указанного заболевания, способы лечения и профилактику.

Липоматоз поджелудочной железы носит необратимый характер и приводит к жировой дистрофии поджелудочной железы с утратой жизненно важных функций.

Классификация

Липоматоз железы развивается медленно и незаметно для самого больного.

Заболевание можно считать защитной реакцией организма человека на какие-либо повреждения органа.

Железа пытается восстановить свою целостность при помощи жировых клеток, но ее функциональность утрачивается навсегда.

Медики различают несколько форм разрастания жировой ткани:

  • диффузную;
  • очаговую;
  • смешанную.

При диффузных изменениях поджелудочной железы наблюдается хаотичное расположение множественных жировых клеток без четкой последовательности. Часто они скапливаются вдоль мышечных волокон указанного органа.

Очаговый (узловой) липоматоз характеризуется симметричным образованием единичных крупных очагов из скопления жировых клеток с четкими границами.

Смешанный липоматоз железы встречается редко, совмещая обе формы болезни.

Стадии ожирения

Ученые-медики в зависимости от тяжести и распространения болезни выделяют 3 степени липоматоза поджелудочной железы, для каждой из которых характерен продолжительный период развития.

Если на начальной стадии развития болезни образовавшаяся в органе липома незаметна и не оказывает ощутимого влияния на человека, то 3-я степень болезни считается самой тяжелой со всеми негативными проявлениями.

1 степень

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно. Патологическое изменение органа обнаруживается практически всегда случайно во время профилактического медицинского осмотра. В этот период дистрофические изменения охватывают всего 1/3 часть поджелудочной железы. Функциональность органа компенсируется полностью.

2 степень

Замещение здоровых клеток паренхимы на жировую ткань занимает половину поджелудочной железы. Орган не в силах справляться со своими функциями, прекращает продуцировать пищеварительные ферменты.

В связи с этим происходит нарастание симптоматики липоматоза, нарушается процесс пищеварения. На данном этапе, когда заболевание имеет развернутую клинику, больной обращается за медицинской помощью.

3 степень

Речь идет о 3-й степени липоматоза, если более 2/3 части поджелудочной железы замещено жировой ткани. Функциональность органа нарушена: клетки не могут вырабатывать требуемые гормоны и ферменты.

В этот период из-за недостаточной выработки инсулина имеется угроза появления сахарного диабета.

Клиническая картина заболевания сильно выражена. Несмотря на то, что перерожденные ткани поджелудочной железы не приведут к инволюции, грамотное лечение на данной стадии болезни позволит приостановить патологический процесс и улучшить состояние пациента.

Разрастание жировой ткани чаще наблюдается на головке и теле органа, чем в его хвостовой части.

Причины

Липоматоз поджелудочной железы находится в прямой зависимости от длительного воспаления органа, приводящего к поражению здоровых клеток и замене их адипоцитами.

Причинами, вызывающими жировое перерождение поджелудочной железы, надо считать:

  • хронический алкоголизм;
  • курение;
  • медикаментозную интоксикацию;
  • не вылеченные травмы органа;
  • наследственную предрасположенность;
  • ожирение;
  • панкреатит;
  • сопутствующие заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит и др.;
  • инфекционные поражения;
  • онкологию;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание;
  • наличие липом в соседних органах;
  • старческий возраст.

Часто улучшить состояние больного можно, исключив причину болезни: добившись снижения массы тела, избавившись от вредных привычек, начав соблюдать здоровое питание и т. д.

Симптомы

Стеатоз поджелудочной железы длительное время развивается бессимптомно.

Клинические признаки начинают явно выражаться по достижении 2-й степени развития болезни.

Часто это диспепсические проявления, т.к. ослабевает пищеварительная функция поджелудочной железы. К ним относятся:

  • тошнота;
  • дискомфорт в желудке после приема тяжелой пищи;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • понос или запор;
  • отрыжка;
  • болезненные ощущения в левом подреберье;
  • общее недомогание.

Клинические признаки начинают явно выражаться по достижении 2-й степени развития болезни, у больного проявляется тошнота и дискомфорт в желудке после приема тяжелой пищи.

По мере развития заболевания и расширения участков органа с фиброзно-жировыми включениями происходит угнетение эндокринных функций, приводящих к сбою углеводного обмена, дефициту инсулина. Теперь добавляются симптомы сахарного диабета:

  • сильная жажда;
  • образование язв на языке и слизистой рта;
  • сухость кожных покровов;
  • быстрый набор веса;
  • апатичное состояние;
  • постоянные боли в средней части живота;
  • дизурические расстройства.

Для постановки точного диагноза проводится полное обследование больного.

Диагностика

Особенностью течения липоматоза поджелудочной железы является проявление характерной симптоматики болезни при далеко зашедшей дегенерации органа. Диагностика указанного заболевания включает:

  • беседу с пациентом об образе жизни;
  • визуальный осмотр с пальпацией живота;
  • лабораторное исследование крови, мочи, кала;
  • УЗИ;
  • проведение биопсии ткани поджелудочной железы, позволяющей увидеть преимущественное содержание жировых клеток.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы считается главным диагностическим методом при постановке диагноза.

В некоторых сложных случаях для уточнения степени жирового гепатоза могут понадобиться дополнительные обследования: КТ, МРТ и др.

УЗИ

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы считается главным диагностическим методом при постановке диагноза. На снимках УЗИ специалист легко разглядит картину, характерную для липоматоза указанного органа.

Можно увидеть некоторое увеличение размеров железы за счет разрастания жировой массы.

Разрастание жировой ткани чаще наблюдается на головке и теле органа, чем в его хвостовой части.

Отмечается повышенная эхогенность поврежденной железы, свидетельствующая об изменении его структуры. Возникновение патологии органа проявляется эхосигналами с неравномерными импульсами.

Лечение

Жировая инфильтрация поджелудочной железы лечится с применением комплексного подхода, включающего:

  • медикаментозную терапию;
  • специальную диету;
  • средства народной медицины;
  • здоровый образ жизни.

В тяжелых случаях врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Жировой инфильтрат органа невозможно преобразовать обратно в здоровую ткань. Цель лечебных мероприятий состоит в приостановлении прогрессирования заболевания и улучшении самочувствия больного.

Эффективным средством борьбы с ожирением поджелудочной железы является регулярное употребление настоев и отваров из лекарственных трав назначенных врачом.

Народные средства

Средства народной медицины являются мощным дополнением к традиционному лечению липоматоза поджелудочной железы.

Правильное применение таких средств поможет остановить образование жировых клеток, улучшить структуру органа.

Эффективным средством борьбы с ожирением поджелудочной железы является регулярное употребление настоев и отваров из лекарственных трав:

  • болиголова;
  • ромашки;
  • зверобоя;
  • полыни и пр.

Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом, т.к. необходимо рассчитать курс и дозы приема, выяснить отсутствие противопоказаний.

Нормализации пищеварения и восполнению инсулиновой недостаточности помогут такие ферментированные лекарства, как Креон, Мезим Форте, Фестал.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение стеатоза поджелудочной железы направлено на получение регресса заболевания, на устранение симптомов и на поддержание секреторной функции органа.

Для купирования боли назначаются следующие препараты:

  • Баралгин;
  • Ибупрофен;
  • Солпафлекс и др.

Нормализации пищеварения и восполнению инсулиновой недостаточности помогут такие ферментированные лекарства, как Креон, Мезим Форте, Фестал.

Для устранения диареи используют лекарственные средства:

  • Имодиум;
  • Лоперамид;
  • Энтеробене.

Для купирования боли назначается Баралгин.

Эффективны противорвотные таблетки:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Эметизан.

Часто больным назначаются спазмолитические препараты, убирающие спазмы в кишечнике. К ним надо отнести:

  • Дюспаталин;
  • Ниаспам;
  • Мебеверин.

Одновременно с указанным лечением проводится медикаментозная терапия сопутствующих болезней.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при липоматозе поджелудочной железы проводится в случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемых результатов.

Показаниями к операции могут быть обширные участки поражения (свыше 60%), нарушения функциональности железы, сдавливание соседних органов.

Оперативное вмешательство заключается в иссечении дистрофических участков поджелудочной железы, что позволяет остановить прогрессирование болезни.

Часто больным назначаются спазмолитические препараты, убирающие спазмы в кишечнике.

Диета

Специальное питание при патологиях поджелудочной железы должно соблюдаться пожизненно. Главной задачей лечебной диеты нужно считать уменьшение нагрузки на поврежденную железу и купирование жировых разрастаний. В ее основе находится лечебный стол № 5 по Певзнеру, включающий следующие правила:

  • частые и дробные приемы пищи;
  • исключение жирных, острых, соленых, жареных блюд;
  • способы приготовления пищи – варка, запекание, тушение;
  • разрешенные продукты – нежирное мясо, рыба, молоко, овощи и пр.

Диета категорически запрещает переедание и употребление спиртных напитков.

Осложнения

При запущенной форме липоматоза поджелудочной железы или неправильно проводимом лечении могут развиться опасные для жизни человека осложнения. К ним относятся:

  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • функциональная недостаточность органов пищеварения и пр.Хирургическое вмешательство при липоматозе поджелудочной железы проводится в случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемых результатов.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/lipomatoz

Фиброз поджелудочной железы

Фибролипоматоз поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы имеют острую клиническую картину и трудно поддаются лечению.

Завершающим этапом их развития является фиброз или, как его еще называют, склероз поджелудочной, при возникновении которого функционирующие клетки железы вытесняются соединительной тканью, что становится причиной дисфункции органа.

Фиброз поджелудочной железы может развиваться как медленно, так и стремительно, приводя к серьезным последствиям. И чтобы их избежать, лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В противном случае все может закончиться внезапным летальным исходом.

Механизм развития

Рассказывая о том, что такое фиброз поджелудочной железы, следует отметить, что этот недуг не является самостоятельным заболеванием. Развивается он в результате длительного воздействия негативных факторов на организм. И чтобы понять механизм развития фиброза поджелудочной железы, нужно несколько слов сказать о строении этого органа.

Поджелудочная железа состоит из 2-х типов тканей:

Практически все функции поджелудочной осуществляются в паренхиме поджелудочной, так как именно она включает в себя клетки, выполняющие эндокринные и экзокринные функции. Строма – это каркас железы.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

В том случае, если орган в течение длительного времени подвергается воздействию негативных факторов, функциональность его клеток постепенно нарушается и в конечном итоге они погибают.

В результате этих процессов в железе образуются пустоты, заполняющиеся новыми клетками, которые, к сожалению, не могут выполнять функции старых.

А так как количество функционирующих клеток уже находится в дефиците, они начинают работать в ускоренном режиме, что, опять-таки, приводит к многочисленным потерям. Так и происходит развитие данной патологии.

Клетки, составляющие паренхиму поджелудочной железы

И если говорить кратко, что представляет собой фиброз поджелудочной, то можно сказать, что он является ответной защитной реакцией железы, при помощи которой она старается сохранить свою целостность. Но, к сожалению, такая реакция работает против нее, так как она сама себя разрушает таким образом.

Следует отметить, что заполнение пустот в железе может происходить как при помощи железистой, так и жировой ткани. В первом случае развивается фиброматоз, во втором – липоматоз.

В некоторых случаях диагностируются состояния, когда заполнение так называемых пустот происходит одновременно и железистой, и жировой тканью. В данном случае болезнь именуется липофиброз поджелудочной железы.

Чаще всего такая патология сопровождается сахарным диабетом, так как она становится причиной нарушения метаболических процессов в организме.

Фибролипоматоз поджелудочной железы – это опасное заболевание, которое приводит к полной дисфункции органа. Ведь новые клетки не могут синтезировать гормоны, контролирующие обмен веществ, и ферменты, необходимые для переваривания пищи. Более того, фиброзные изменения в тканях железы необратимы.

Если они возникли, то восстановить работу поврежденных участков поджелудочной не предоставляется возможным.

При этом быстрое разрастание фиброзной ткани нередко провоцирует формирование в железе опухолей и кист, что также негативным образом сказывается на работе других органов ЖКТ и общем состоянии человека.

Причины

Диффузно-фиброзные изменения в тканях железы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенными из них являются:

  • панкреатит (острая и хроническая форма);
  • эпидемический паротит;
  • гемохроматоз;
  • системная склеродермия;
  • вирусные инфекции, в том числе и грипп, протекающий в осложненной форме;
  • неправильное питание;
  • длительные курсы лечения медикаментозными средствами;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • вредные привычки;
  • муковисцидоз;
  • частые стрессы.

Основной причиной развития фиброза поджелудочной является панкреатит, характеризующийся воспалением тканей железы (в 90% случаев возникает на фоне неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками)

Рассматривая данную патологию и причины ее возникновения, следует отдельно рассмотреть муковисцидоз и кистозный фиброз. Муковисцидоз представляет собой врожденное заболевание, которое часто провоцирует фиброзно-жировые изменения в структурах железы у детей.

Основными симптомами этой патологии является гиперсекреция слизи в поджелудочной, которая имеет густую консистенцию и препятствует нормальному оттоку панкреатического сока. В результате этого в паренхиме органа начинают формироваться кисты, имеющие различные размеры и содержащие в себе серозную жидкость.

Так начинает развиваться кистофиброз, который требует срочного и адекватного лечения.

Если после обнаружения кистофиброза пациент не будет получать необходимого лечения, это может повлечь за собой серьезные последствия.

Кисты обладают свойством увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие органы, что приводит не только к сильным болезненным ощущениям, но и к нарушению их функциональности. Перекрут ножки кисты и ее нагноение – также часто встречающееся осложнение кистофиброза.

Но наиболее опасным является состояние, которое характеризуется разрывом оболочек кисты, так как ее содержимое при этом изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и сепсиса.

Симптоматика

Симптомы фиброза довольно-таки разнообразны и во многом зависят от причины его возникновения. Очень важно вовремя заметить их возникновение, так как чем раньше начнется лечение данного недуга, тем ниже риски возникновения на его фоне осложнений.

В тех случаях, когда фиброзные изменения в паренхиме поджелудочной возникли на фоне острых патологических процессов в железе, клиническая картина чаще всего включает в себя:

  • рвоту, которая открывается после употребления пищи;
  • боль в эпигастральной области опоясывающего характера;
  • изменение характеристик кала (он приобретает сероватый оттенок, содержит в себе комочки непереваренной пищи и жир, который придает ему неестественный блеск);
  • диарея.

Основными признаками развития фиброза поджелудочной являются расстройства кишечника. Внимательно осматривайте кал после дефекации. Изменение его характера – это первый симптом возникновения патологии

Если же развитие этого недуга происходит в результате длительных хронических патологических процессов в железе (например, при панкреатите), то в этом случае симптоматика может носить стертый характер. Симптомы слабые и возникают с определенной периодичностью. Среди них чаще всего отмечаются:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита (может появиться отвращение к некоторым продуктам);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • снижение веса;
  • тупая и ноющая боль в левом подреберье.

Определенной симптоматики диффузный фиброз не имеет. Чаще всего симптомы, возникающие при его развитии, путают с панкреатитом. Но для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

Фиброз поджелудочной железы в запущенной стадии встречается среди населения не так часто, потому что на сегодняшний день используются современные методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание на начальных стадиях его развития и немедленно приступить к лечению.

Что касается именно этой патологии, то ее лечением занимается гастроэнтеролог. При первичном же осмотре он отмечает объективные признаки развития болезни, среди которых находятся:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и языка;
  • цианоз;
  • покраснение кожи лица;
  • атрофия подкожной клетчатки.

Предварительный диагноз врач может поставить уже на первичном приеме, однако для его подтверждения потребуется пройти более детальное обследование

При этом в обязательном порядке врачом осуществляется пальпация поджелудочной, во время которой он отмечает ее уплотнение.

Далее происходит детальное обследование организма, которое, в первую очередь, включает в себя лабораторные исследования крови на предмет содержания в ней белка и определения уровня альбумино-глобулинового коэффициента.

В ходе лабораторных исследований выявляется критически низкая активность панкреатических ферментов, что и дает представление о тотальном поражении поджелудочной.

Чтобы понять, насколько масштабны патологические процессы и к каким нарушениям они уже привели, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. При его проведении отмечается диффузное повышение эхогенности органа, неоднородность его структуры и уменьшение размеров. Во время УЗИ также может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Однако наиболее точную информацию о развитии патологических процессов в паренхиме поджелудочной дает эндоскопическая ультросография.

При помощи этого диагностического метода имеется возможность выявить линейные тяжистые включения различной продолжительности и формы, бугристость контуров поджелудочной и гиперэхогенность ее паренхимы.

Также при использовании данного диагностического метода оценивается состояние протокового аппарата железы и происходящие в нем патологические процессы.

Эндоскопическая ультрасонография

Также не менее информативными методами диагностики фиброза поджелудочной железы являются компьютерная томография (КТ) и биопсия.

Методы лечения

Липоматоз поджелудочной железы

Лечение данной патологии осуществляется несколькими способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается при условии поражения не более 40% поджелудочной. Ее основная цель заключается в восполнении внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности.

Для этого всем больным без исключения назначается специальная диета (лечебный стол №5п), которая подразумевает под собой употребление продуктов с высоким содержанием белка и продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. При этом обязательным ограничением являются легкоусваиваемые углеводы.

Их употребление по возможности вообще исключается.

Параллельно с диетой назначается этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины развития фиброза. А для восполнения нехватки пищеварительных ферментов в организме назначаются специальные ферментные препараты.

В том случае, если фиброз поразил более 40% поджелудочной, осуществляется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженной части железы. Операция может происходить несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Последний метод хирургического вмешательства является менее травматичным, но его применение, к сожалению, возможно не всегда.

Операция является самым эффективным методом лечения фиброза поджелудочной

После операции на протяжении нескольких дней пациенту назначается голодная диета, а далее его рацион питания строится по типу лечебного стола №5п, о котором уже говорилось выше. Также назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы зависит от нескольких факторов:

  • масштабности распространенности болезни;
  • объемов функционирования пораженного органа;
  • образа жизни пациента.

Если больной будет вести здоровый образ жизни и строго следовать всем предписаниям врача, то у него есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Однако для этого придется раз и навсегда отказаться от алкоголя и курения, а также правильно и регулярно принимать ферментные препараты.

Что касается профилактики фиброза поджелудочной железы, то она заключается в отказе от вредных привычек и своевременном лечении патологий, которые могут спровоцировать развитие этого недуга.

Лица, у которых был диагностирован фиброз, в обязательном порядке должны подлежать диспансеризации. Им необходимо несколько раз в год проходить профилактические обследования, включающие в себя лабораторные исследования кала, мочи и крови, а также УЗИ и КТ.

По результатам обследований врач может периодически корректировать лечение.

Помните, что фиброз поджелудочной железы является весьма опасным заболеванием. И его намного легче предотвратить, чем лечить. Поэтому внимательно следите за своим питанием и ведите здоровый образ жизни.

Ну а если так случилось, что этот недуг все-таки возник у вас, строго следуйте рекомендациям врача.

Это позволит вам избежать дальнейшего прогрессирования болезни и возникновения на ее фоне серьезных осложнений.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/fibroz

Помощь Доктора
Добавить комментарий