Фиброзные изменения поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы

Фиброзные изменения поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы имеют острую клиническую картину и трудно поддаются лечению.

Завершающим этапом их развития является фиброз или, как его еще называют, склероз поджелудочной, при возникновении которого функционирующие клетки железы вытесняются соединительной тканью, что становится причиной дисфункции органа.

Фиброз поджелудочной железы может развиваться как медленно, так и стремительно, приводя к серьезным последствиям. И чтобы их избежать, лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В противном случае все может закончиться внезапным летальным исходом.

Механизм развития

Рассказывая о том, что такое фиброз поджелудочной железы, следует отметить, что этот недуг не является самостоятельным заболеванием. Развивается он в результате длительного воздействия негативных факторов на организм. И чтобы понять механизм развития фиброза поджелудочной железы, нужно несколько слов сказать о строении этого органа.

Поджелудочная железа состоит из 2-х типов тканей:

Практически все функции поджелудочной осуществляются в паренхиме поджелудочной, так как именно она включает в себя клетки, выполняющие эндокринные и экзокринные функции. Строма – это каркас железы.

В том случае, если орган в течение длительного времени подвергается воздействию негативных факторов, функциональность его клеток постепенно нарушается и в конечном итоге они погибают.

В результате этих процессов в железе образуются пустоты, заполняющиеся новыми клетками, которые, к сожалению, не могут выполнять функции старых.

А так как количество функционирующих клеток уже находится в дефиците, они начинают работать в ускоренном режиме, что, опять-таки, приводит к многочисленным потерям. Так и происходит развитие данной патологии.

Клетки, составляющие паренхиму поджелудочной железы

И если говорить кратко, что представляет собой фиброз поджелудочной, то можно сказать, что он является ответной защитной реакцией железы, при помощи которой она старается сохранить свою целостность. Но, к сожалению, такая реакция работает против нее, так как она сама себя разрушает таким образом.

Следует отметить, что заполнение пустот в железе может происходить как при помощи железистой, так и жировой ткани. В первом случае развивается фиброматоз, во втором – липоматоз.

В некоторых случаях диагностируются состояния, когда заполнение так называемых пустот происходит одновременно и железистой, и жировой тканью. В данном случае болезнь именуется липофиброз поджелудочной железы.

Чаще всего такая патология сопровождается сахарным диабетом, так как она становится причиной нарушения метаболических процессов в организме.

Фибролипоматоз поджелудочной железы – это опасное заболевание, которое приводит к полной дисфункции органа. Ведь новые клетки не могут синтезировать гормоны, контролирующие обмен веществ, и ферменты, необходимые для переваривания пищи. Более того, фиброзные изменения в тканях железы необратимы.

Если они возникли, то восстановить работу поврежденных участков поджелудочной не предоставляется возможным.

При этом быстрое разрастание фиброзной ткани нередко провоцирует формирование в железе опухолей и кист, что также негативным образом сказывается на работе других органов ЖКТ и общем состоянии человека.

Причины

Диффузно-фиброзные изменения в тканях железы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенными из них являются:

  • панкреатит (острая и хроническая форма);
  • эпидемический паротит;
  • гемохроматоз;
  • системная склеродермия;
  • вирусные инфекции, в том числе и грипп, протекающий в осложненной форме;
  • неправильное питание;
  • длительные курсы лечения медикаментозными средствами;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • вредные привычки;
  • муковисцидоз;
  • частые стрессы.

Основной причиной развития фиброза поджелудочной является панкреатит, характеризующийся воспалением тканей железы (в 90% случаев возникает на фоне неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками)

Рассматривая данную патологию и причины ее возникновения, следует отдельно рассмотреть муковисцидоз и кистозный фиброз. Муковисцидоз представляет собой врожденное заболевание, которое часто провоцирует фиброзно-жировые изменения в структурах железы у детей.

Основными симптомами этой патологии является гиперсекреция слизи в поджелудочной, которая имеет густую консистенцию и препятствует нормальному оттоку панкреатического сока. В результате этого в паренхиме органа начинают формироваться кисты, имеющие различные размеры и содержащие в себе серозную жидкость.

Так начинает развиваться кистофиброз, который требует срочного и адекватного лечения.

Если после обнаружения кистофиброза пациент не будет получать необходимого лечения, это может повлечь за собой серьезные последствия.

Кисты обладают свойством увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие органы, что приводит не только к сильным болезненным ощущениям, но и к нарушению их функциональности. Перекрут ножки кисты и ее нагноение – также часто встречающееся осложнение кистофиброза.

Но наиболее опасным является состояние, которое характеризуется разрывом оболочек кисты, так как ее содержимое при этом изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и сепсиса.

Симптоматика

Симптомы фиброза довольно-таки разнообразны и во многом зависят от причины его возникновения. Очень важно вовремя заметить их возникновение, так как чем раньше начнется лечение данного недуга, тем ниже риски возникновения на его фоне осложнений.

В тех случаях, когда фиброзные изменения в паренхиме поджелудочной возникли на фоне острых патологических процессов в железе, клиническая картина чаще всего включает в себя:

  • рвоту, которая открывается после употребления пищи;
  • боль в эпигастральной области опоясывающего характера;
  • изменение характеристик кала (он приобретает сероватый оттенок, содержит в себе комочки непереваренной пищи и жир, который придает ему неестественный блеск);
  • диарея.

Основными признаками развития фиброза поджелудочной являются расстройства кишечника. Внимательно осматривайте кал после дефекации. Изменение его характера – это первый симптом возникновения патологии

Если же развитие этого недуга происходит в результате длительных хронических патологических процессов в железе (например, при панкреатите), то в этом случае симптоматика может носить стертый характер. Симптомы слабые и возникают с определенной периодичностью. Среди них чаще всего отмечаются:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита (может появиться отвращение к некоторым продуктам);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • снижение веса;
  • тупая и ноющая боль в левом подреберье.

Определенной симптоматики диффузный фиброз не имеет. Чаще всего симптомы, возникающие при его развитии, путают с панкреатитом. Но для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

Фиброз поджелудочной железы в запущенной стадии встречается среди населения не так часто, потому что на сегодняшний день используются современные методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание на начальных стадиях его развития и немедленно приступить к лечению.

Что касается именно этой патологии, то ее лечением занимается гастроэнтеролог. При первичном же осмотре он отмечает объективные признаки развития болезни, среди которых находятся:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и языка;
  • цианоз;
  • покраснение кожи лица;
  • атрофия подкожной клетчатки.

Предварительный диагноз врач может поставить уже на первичном приеме, однако для его подтверждения потребуется пройти более детальное обследование

При этом в обязательном порядке врачом осуществляется пальпация поджелудочной, во время которой он отмечает ее уплотнение.

Далее происходит детальное обследование организма, которое, в первую очередь, включает в себя лабораторные исследования крови на предмет содержания в ней белка и определения уровня альбумино-глобулинового коэффициента.

В ходе лабораторных исследований выявляется критически низкая активность панкреатических ферментов, что и дает представление о тотальном поражении поджелудочной.

Чтобы понять, насколько масштабны патологические процессы и к каким нарушениям они уже привели, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. При его проведении отмечается диффузное повышение эхогенности органа, неоднородность его структуры и уменьшение размеров. Во время УЗИ также может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Однако наиболее точную информацию о развитии патологических процессов в паренхиме поджелудочной дает эндоскопическая ультросография.

При помощи этого диагностического метода имеется возможность выявить линейные тяжистые включения различной продолжительности и формы, бугристость контуров поджелудочной и гиперэхогенность ее паренхимы.

Также при использовании данного диагностического метода оценивается состояние протокового аппарата железы и происходящие в нем патологические процессы.

Эндоскопическая ультрасонография

Также не менее информативными методами диагностики фиброза поджелудочной железы являются компьютерная томография (КТ) и биопсия.

Методы лечения

Липоматоз поджелудочной железы

Лечение данной патологии осуществляется несколькими способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается при условии поражения не более 40% поджелудочной. Ее основная цель заключается в восполнении внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности.

Для этого всем больным без исключения назначается специальная диета (лечебный стол №5п), которая подразумевает под собой употребление продуктов с высоким содержанием белка и продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. При этом обязательным ограничением являются легкоусваиваемые углеводы.

Их употребление по возможности вообще исключается.

Параллельно с диетой назначается этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины развития фиброза. А для восполнения нехватки пищеварительных ферментов в организме назначаются специальные ферментные препараты.

В том случае, если фиброз поразил более 40% поджелудочной, осуществляется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженной части железы. Операция может происходить несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Последний метод хирургического вмешательства является менее травматичным, но его применение, к сожалению, возможно не всегда.

Операция является самым эффективным методом лечения фиброза поджелудочной

После операции на протяжении нескольких дней пациенту назначается голодная диета, а далее его рацион питания строится по типу лечебного стола №5п, о котором уже говорилось выше. Также назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы зависит от нескольких факторов:

  • масштабности распространенности болезни;
  • объемов функционирования пораженного органа;
  • образа жизни пациента.

Если больной будет вести здоровый образ жизни и строго следовать всем предписаниям врача, то у него есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Однако для этого придется раз и навсегда отказаться от алкоголя и курения, а также правильно и регулярно принимать ферментные препараты.

Что касается профилактики фиброза поджелудочной железы, то она заключается в отказе от вредных привычек и своевременном лечении патологий, которые могут спровоцировать развитие этого недуга.

Лица, у которых был диагностирован фиброз, в обязательном порядке должны подлежать диспансеризации. Им необходимо несколько раз в год проходить профилактические обследования, включающие в себя лабораторные исследования кала, мочи и крови, а также УЗИ и КТ.

По результатам обследований врач может периодически корректировать лечение.

Помните, что фиброз поджелудочной железы является весьма опасным заболеванием. И его намного легче предотвратить, чем лечить. Поэтому внимательно следите за своим питанием и ведите здоровый образ жизни.

Ну а если так случилось, что этот недуг все-таки возник у вас, строго следуйте рекомендациям врача.

Это позволит вам избежать дальнейшего прогрессирования болезни и возникновения на ее фоне серьезных осложнений.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/fibroz

Причины фиброза поджелудочной железы и методы его лечения

Фиброзные изменения поджелудочной железы

При панкреатитах в поджелудочной железе появляются изменения, которые носят название фиброз поджелудочной железы.

Часто его обнаруживают, если пациент обращается с конкретными жалобами, но иногда фиброз диагностируется при плановых обследованиях, когда симптомы еще не успели появиться.

Наличие фиброза свидетельствует о том, что в поджелудочной железе начались патологические процессы и необходимо принять меры, чтобы не допустить развития болезни.

При панкреатитах в поджелудочной железе появляются изменения, которые носят название фиброз поджелудочной железы.

Что такое фиброз

Поджелудочная железа состоит из тканей, разных по своему типу: стромы и паренхимы. Строма – это соединительнотканный каркас, она выполняет опорную функцию.

Паренхима представляет собой совокупность клеток, секретирующих панкреатический сок и гормоны поджелудочной железы. Воздействие неблагоприятных факторов на железу приводит к развитию воспаления и гибели клеток.

Отмершие участки паренхимы замещаются соединительной тканью. Если на месте железистой ткани появляется рубцовая, то речь идет о фиброзе, а если погибшие клетки замещает жировая ткань, то процесс носит название липоматоз.

Часто на месте некротизированных участков паренхимы появляется и рубцовая, и жировая ткань – такое состояние называется фибролипоматоз поджелудочной железы, оно больше характерно для людей с сахарным диабетом, поскольку это заболевание приводит к нарушению обмена веществ и развитию жировой инфильтрации органа.

Казалось бы, что в этом плохого? Проблема в том, что соединительная ткань не может секретировать гормоны и ферменты, поэтому образование на железе неизменно приводит к снижению функции органа.

Кроме того, липоматоз и фиброз являются необратимыми процессами, то есть восстановить погибшую железистую ткань невозможно.

В некоторых случаях разрастание соединительной ткани становится бесконтрольным, и это приводит к формированию опухоли – фибромы или липомы.

Если на месте железистой ткани появляется рубцовая, то речь идет о фиброзе, а если погибшие клетки замещает жировая ткань, то процесс носит название липоматоз.

Каковы причины фиброза

Обычно замещение железистой ткани соединительной наблюдается при воспалении поджелудочной железы – остром или хроническом панкреатите. Поэтому причины этих изменений практически те же, что и причины, приводящие к развитию панкреатита:

  • Регулярное употребление большого количества алкоголя.
  • Курение.
  • Отравление (суррогатами алкоголя, низкокачественной алкогольной продукцией, химическими веществами).
  • Заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит) и 12-перстной кишки.
  • Погрешности в питании.
  • Инфекционные заболевания.
  • Ожирение.
  • Долгий прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Постоянные стрессы.
  • Наследственное заболевание муковисцидоз (наблюдается кистозный фиброз поджелудочной железы).
  • Гиперактивность щитовидной железы.

В случае острого панкреатита возникает некроз больших участков органа, поэтому фиброз развивается быстро. При хроническом панкреатите воспалительные процессы в железе протекают вяло, из-за этого замещение железистой ткани соединительной происходит медленно, так что долгое время признаки патологического процесса отсутствуют.

Симптомы при фиброзе

Не все из перечисленных жалоб обязательно возникают при нарушении работы поджелудочной железы. Многое зависит от тяжести патологического процесса.

Симптомы могут быть следующие:

  • боль в эпигастрии и левом подреберье либо опоясывающая боль в верхней половине живота, возникающая через 30 минут после еды (особенно жареной и жирной), через 3 – 4 часа после приема пищи или натощак;
  • чувство тяжести после еды;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм и диарея;
  • присутствие непереваренных остатков пищи в кале;
  • снижение веса.

Стресс является одной из причин возникновения проблем с поджелудочной железой.

Если разрастание соединительной ткани носит очаговый характер и перерастает в фиброму, то наличие жалоб будет зависеть от размеров опухоли. Крупная фиброма сдавливает соседние органы и тем самым может вызывать, помимо болей, тошноту, рвоту или желтуху.

Диагностика фиброза

Пожалуй, самым доступным, легким, быстрым и безопасным методом диагностировать фиброзные патологические нарушения в поджелудочной железе является УЗИ. Железа имеет определенную плотность или эхогенность. Повышение эхогенности говорит об уплотнении железы за счет отека или разрастания соединительной ткани.

Если в заключении написано «диффузные нарушения», это значит, что маленькие участки образования равномерно расположены по всей поджелудочной железе.

Словосочетание «очаговые изменения» означает, что в органе имеется только один участок, подвергшийся патологическим изменениям.

Если очаг фиброза значительных размеров, то возникает подозрение на наличие доброкачественной опухоли – фибромы или липомы.

Регулярные боли в верхней половине живота – один из основных признаков фиброза поджелудочной железы.

Чтобы определить, как сильно данная болезнь сказалась на функции поджелудочной железы, врач может назначить анализ кала на копрологию. Наличие непереваренных мышечных волокон, крахмала и жиров говорит о недостаточности ферментов поджелудочной железы. При необходимости проводятся и другие анализы, позволяющие дать оценку работе этого органа:

  • определение концентрации ферментов в дуоденальном содержимом;
  • проба Ласуса и другие.

Терапия заболевания

Строго говоря, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз не являются самостоятельными заболеваниями. Эти термины описывают патологические процессы в железе, которые лежат в основе хронического панкреатита.

Если УЗИ выявило образование, но при этом никаких жалоб нет, то прогноз очень хороший. Это говорит о том, что утрачена лишь маленькая часть железистой ткани, остальные клетки взяли функцию на себя и компенсировали эту потерю.

Поэтому обычно не требуется никакого медикаментозного лечения, необходимо просто внести изменения в свой образ жизни:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься умеренной физической активностью;
  • сократить употребление бульонов, консервов, жирной, жареной, копченой и острой пищи;
  • питаться часто, но небольшими порциями;
  • избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Появление жалоб говорит о том, что оставшиеся клетки поджелудочной железы не справляются с нагрузкой, или же о том, что причина возникновения фиброза не устранена и он прогрессирует.

При отсутствии жалоб при фиброзе медикаментозного лечения не требуется, достаточно просто изменить образ жизни.

Поэтому необходимо максимально снизить нагрузку на орган. Щадящие диеты, разработанные специально с этой целью, назначает лечащий врач.

Однако коррекции питания недостаточно, лечение также подразумевает устранение других возможных причин, например вирусной инфекции, заболеваний желчевыводящих путей или 12-перстной кишки.

Для этого применяются соответствующие лекарственные средства (противовоспалительные, спазмолитики, противовирусные, антибактериальные, антациды и другие).

Чтобы снять часть нагрузки с поджелудочной железы и улучшить пищеварение используются ферментные препараты. В более тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

В случае наличия фибромы маленьких и средних размеров проводится консервативное лечение и динамическое наблюдение, поскольку эта опухоль доброкачественная и не дает метастазов. Удаление фибромы осуществляется при слишком активном росте и достижении больших размеров.

Конечно же, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Обнаружить такую патологию на начальных этапах удается редко лишь потому, что многие не проходят плановых обследований и не обращаются за помощью до тех пор, пока не появятся первые симптомы.

Источник: https://zavorota.ru/pankreatit/fibroz.html

Прогноз и профилактика фиброза поджелудочной железы

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы определяется объемом функционирующей ткани, а также соблюдением пациентом рекомендованного лечения. При полном пожизненном отказе от алкоголя, правильном применении ферментных препаратов возможно длительное течение заболевания без существенного прогрессирования. Однако не существует методов, позволяющих устранить фиброз.

Профилактика патологии заключается в отказе от алкоголя, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной фиброза поджелудочной железы. Пациенты с диагностированным фиброзом подлежат диспансеризации. Дважды в год необходимо профилактическое обследование с оценкой наличия или отсутствия прогрессирования и проведением коррекции терапии (при необходимости).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-fibrosis

Помощь Доктора
Добавить комментарий