Хронический колит симптомы и лечение

Хронический колит кишечника у взрослых: симптомы, лечение таблетками, диета

Хронический колит симптомы и лечение

Согласно статистическим данным на каждую сотню человек, перешагнувших тридцатилетний рубеж, приходится 48 обладателей хронического колита. Но мало кто знает, что это за заболевание, его симптомы и тревожные признаки.

Ключевые характеристики болезни

Хронический колит кишечника – затяжной воспалительный процесс, поражающий слизистую стенок толстой кишки. Выражается развитием дистрофии тканей больного органа, его расширением, спазмами и очагами воспаления. Патология заключается в существенном снижении секреторной активности кишечника и вялой перистальтике, что приводит к сложностям с опорожнением.

В основной массе все пациенты с колитом имеют в своем анамнезе и гастрит, энтерит, дуоденит. Это объясняется тесной взаимосвязью в работе органов ЖКТ. Патология опасна тем, что долгое время протекает мало заметно. Но игнорирование симптомов грозит переходом из хронической формы в более опасную для жизни. Существует даже риск возникновения новообразований, в том числе и злокачественных.

Хронический колит – виновник токсического поражения организма, поскольку затрудняет процесс своевременного вывода фекалий. Такое постоянное отравление выливается в различные проблемы аллергического характера, например, возможно развитие атопического дерматита.

Частые запоры и усилия при опорожнении провоцируют геморрой, трещины на сфинктере. Обладателями данного заболевания могут быть не только взрослые, но и дети.

Основные классификации

Существуют несколько градаций хронического колита. Правильное определение вида заболевания – неоспоримое условие построения верной схемы лечения. Колит по источнику, его провоцирующему:

  • Алиментарный возникает из-за нарушения пищевого поведения, пристрастия к вредной пище.
  • Аллергический развивается как следствие активного аллергического процесса в организме.
  • Врожденный спровоцирован аномалиями в строении толстого кишечника еще у ребенка во внутриутробном периоде.
  • Интоксикационный зарождается после перенесенного пищевого или токсического отравления.
  • Инфекционный – из-за перенесенной кишечной инфекции.
  • Радиационный возникает в результате поражения организма ионизирующим излучением.

Виды заболевания в зависимости от характера повреждений:

1. Хронический катаральный колит – при нем наблюдается поверхностный воспалительный процесс слизистой стенок кишечника. Это начальная стадия патологии органа.

2. Хронический эрозивный колит – на оболочке кишки присутствуют очаги кровотечения – эрозии. При отсутствии должного лечения заболевание переходит в более серьезную фазу с язвенными образованиями.

3. Хронический атрофический колит – в этом случае слизистая кишечника истончена. Ослаблено секреторное функционирование желез поврежденного органа.

4. Хронический язвенный колит – при этой форме на слизистой развиваются язвы. В запущенном состоянии возникают перфорации и кровотечения в кишечнике. О причинах и лечении неспецифического колита читайте здесь.

Виды по механизму функционирования:

1. Хронический атонический колит проявляется в виде болезненных спазмов кишки из-за неправильной моторики. Отличается регулярной сменой запоров и диареи, сопровождающейся изрядным метеоризмом.

2. Хронический спастический колит характеризуется повреждением нервных окончаний в стенках толстой кишки. На фоне этого резко уменьшается перистальтика и возникают постоянные запоры.

Виды колита по области поражения:

  • Сегментарный – воспаление наблюдается только в локальной зоне толстой кишки.
  • Тотальный – патология распространена на всем протяжении кишки.

Виды по степени тяжести симптоматики:

  • Легкая – периоды ремиссии длительны и колит быстро поддается лечению.
  • Средняя – симптомы не беспокоят при постоянном соблюдении диеты и поддерживающей медикаментозной терапии.
  • Тяжелая – ремиссии краткосрочны. Фазы обострения очень интенсивны и болезненны.

Причины хронического колита

Рассматриваемое заболевание крайне редко начинается без параллельного развития патологий прочих органов пищеварения. Чаще всего сбои в работе толстой кишки возникают из-за неправильного образа жизни, нарушения принципов здорового питания. При таком отношению к здоровью начинают страдать все отделы ЖКТ, усиливая негативные проявления друг друга.

Хронический колит возникает из-за:

1. нарушения пищевого поведения:

  • пристрастия к жирному, мучному, острому;
  • привычки есть лишь пару раз в день, особенно на ночь;
  • злоупотребления алкоголем;

2. токсического воздействия на организм вредных веществ, например, при профессиональной необходимости работать с мышьяком или ртутью, отравлении лекарственными препаратами;

3. отсутствия в рационе ряда полезных для пищеварения продуктов, из-за аллергии на них;

4. поражения организма радиационным излучением;

5. аномалий в строении толстой кишки, заложенных еще у ребенка на этапе внутриутробного развития;

6. длительного пребывания в стрессовой ситуации, неблагоприятных условий окружающей среды, вредных привычек.

Симптомы колита

Воспаление толстого отдела кишечника протекает неравномерно: периоды ремиссии сменяются резким обострением. Во время затишья трудно выделить специфические признаки заболевания, поскольку организм работает в нормальном режиме. А вот на стадии острого течения колита вполне ощутимы:

1. болезненность брюшной полости преимущественно внизу и по бокам живота. Характер боли бывает разным: и явные спазмы, и размытые притупленные приступы без конкретного очага. Боль чаще всего начинается после приема пищи и/или во время посещения туалета;

2. метеоризм;

3. специфическое урчание в животе, состояние волнообразных движений в кишечнике спустя пару часов после приема пищи;

4. нарушения в процессе опорожнения кишечника. В зависимости от типа хронического колита возникают или затяжные запоры, или частые смены диареи с затрудненной дефекацией;

5. частое возникновение в течения дня ложного желания сходить в туалет «по-большому»;

6. сохранение чувства наполненности кишечника даже после дефекации;

7. неоднородная структура фекалий, присутствие в них слизи и крови;

8. чрезвычайно неприятный запах кала;

9. кожные высыпания, в том числе развитие атопического дерматита;

10. общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся потерей аппетита, снижением веса, быстрой утомляемостью.

Существуют дополнительные признаки хронического колита, если он инфекционной природы:

  • субфебрильная температура тела порядка 37,5 градусов;
  • острое начало заболевания, сопровождающееся сильной диареей (стул до 15 раз за день), частой рвотой, спазмами в животе.

Диагностирование патологии

Если игнорировать симптомы колита и не начинать полноценное лечение, интенсивность проявлений будет нарастать, а состояние здоровья человека усугубляться.

Чтобы вовремя подтвердить подозрения и не запустить болезнь, обязательна консультация врача терапевта или гастроэнтеролога. Доктор проанализирует жалобы пациента, осмотрит его кожные покровы и язык, пальпирует и простучит пальцами живот.

Такое первоначальное обследование позволяет поставить первичный диагноз и определить перечень необходимых анализов и исследований.

Хронический колит подтверждают:

Только после получения всех результатов определяется конкретный тип заболевания и разрабатывается тактика лечения.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев за врачебной помощью обращаются на стадии обострения болезни, поэтому главной задачей становится снятие воспаления и перевод состояния пациента в фазу ремиссии.

Лечение хронического колита чаще всего заключается в приеме лекарств:

  • противомикробных и антибактериальных для купирования инфекции, вызывающей заболевание (Тетрациклин, Фуразолидон). Для прекращения поноса, всегда сопровождающего такой тип колита, назначаются противодиарейные средства, например, Лоперамид;
  • способствующих выводу желчи при колите, отягощенном заболеваниями печени (Хофитол, Аллохол);
  • подавляющих метеоризм (Эспумизан, Смекта);
  • обладающих послабляющим действием, если лечение колита требует решения проблемы запоров (Сеннаде, Бисакодил).
  • спазмолитиков для снятия боли (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин);
  • ферментов, поддерживающих функционирование поджелудочной железы (Мезин, Креон);
  • про- и пребиотиков для нормализации микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс, Аципол);
  • витаминов для ускорения восстановления слизистой (вся группа В, никотиновая кислота, комплексные средства, например Витрум, Компливит).

Лечение колита включает специальные гимнастики и массаж для живота, помогающие снять неприятные симптомы. Часто для восстановления работоспособности толстой кишки прописываются клизмы с определенными лекарственными препаратами.

Назначает полный курс терапии только врач, ведь, несмотря на схожесть симптомов хронического колита у разных пациентов, заболевание всегда уникально и требует индивидуального подхода.

Рекомендации по диете

Вылечить воспаление кишечника без ограничений в питании невозможно. Самое первое, что назначается пациенту с хроническим колитом, – щадящая диета. Если человек определен в отделение гастроэнтерологии и проходит медикаментозное лечение в стенах больницы, ему предписывается «Стол №4».

После снятия острой фазы заболевания необходимо соблюдать правила здорового питания, что максимально продлить период ремиссии. Основные принципы диеты, поддерживающей лечение хронического колита:

1. дробное частое питание (6-7 раз в день);

2. исключение из рациона:

  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • консервированных продуктов;
  • свежего молока;
  • сливок;
  • сметаны;
  • яиц;
  • свежей выпечки;
  • каш (перловой, пшенной, ячневой);
  • копченостей;
  • крепкого чая, кофе;
  • газированной воды.

3. введение в ежедневное меню:

  • постного мяса (куриное филе, крольчатина, телячья вырезка);
  • нежирной рыбы;
  • легких бульонов, преимущественно овощных;
  • каш, сваренных на воде;
  • творога малой жирности;
  • гренок из белого хлеба;
  • киселей;
  • отвара шиповника, ромашки;
  • легкого зеленого чая.

4. приготовление пищи способами отваривания, тушения, на пару.

Профилактика хронической формы

Основной залог длительного затишья заболевания – построение здорового образа жизни. Следует раз и навсегда отказаться от пристрастия к фаст-фуду, перекусов «на бегу», привычки кушать на ночь. При возвращении тревожных симптомов важно своевременно обратиться к лечащему врачу и провести поддерживающий курс медикаментозной терапии.

Алкоголь и курение должны быть исключены. Нервные и физические перегрузки сведены к минимуму. Соблюдение режима дня, диеты, поддержание жизненного тонуса и иммунитета – самая лучшая профилактика колита для взрослых и детей.

Профилактические мероприятия включают:

1. правильное употребление пищи, заключающееся в выделении на трапезу достаточного времени для тщательного пережевывания;

2. своевременное восполнение нехватки витаминов и микроэлементов в организме;

3. поддержание полости рта в здоровом состоянии, своевременное посещение стоматолога и лечение кариеса;

4. достижение ежедневного естественного сформированного стула. Опорожнение кишечника должно быть регулярным, без вспомогательных процедур, особенно нельзя злоупотреблять очистительными клизмами;

5. сохранение правильной работы всех органов пищеварения, ведь возникновение или обострение колита напрямую связано со здоровьем ЖКТ;

6. выполнение посильных физических упражнений с целью улучшения моторики кишечника;

7. поддержание позитивного настроя и веры в свои силы.

Народная медицина может стать настоящим помощником в поддержании стадии ремиссии при колите. Существует ряд рецептов для профилактики воспаления толстой кишки, проверенных временем, основанных на целебных травах.

Например, если колит сопровождается мучительными запорами, помогут ольховые шишки (из них готовится настой). Лечат метеоризм с помощью шалфея (из листьев делается отвар).

А когда колит выражается частыми диареями, стоит вспомнить о подорожнике (изготавливается смесь меда и сока свежих листьев).

Источник: http://oboleznjah.ru/hronicheskiy-kolit-kishechnika-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-tabletkami-dieta/

Обострение колита кишечника: симптомы, лечение

Хронический колит симптомы и лечение

В стадии обострения колита нередко развиваются нарушения электролитного характера и обезвоживание. При этом качество жизни человека серьезно страдает, что нередко приводит к слабости, общим недомоганиям, подавленному настроению и бессоннице. Определить обострение хронического колита несложно — об этом можно судить по усилившейся симптоматике заболевания.

Причины обострения колита

Точно сказать, почему происходит обострение колита, не может ни один врач. Известно, что у каждого пятого пациента колит диагностируется по родственной линии, то есть генетический фактор играет немаловажную роль в развитии этой патологии желудочно-кишечного тракта.

Но чаще всего острый колит кишечника становится результатом патогенетического действия вирусов и бактерий. Впрочем, обострение заболевания может вызвать гастроэнтерит, различные отравления, ферментные нарушения, гельминтоз, вредные привычки, длительный прием антибактериальных и противовоспалительных средств. Подробнее о том, как восстановить кишечник после приема антибиотиков →

Условия обострения хронического колита

Симптомы обострения колита обычно проявляются при наличии следующих условий:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессы и волнения;
  • снижение иммунной защиты на фоне инфекционных патологий;
  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • низкокалорийные «голодные» диеты;
  • недостаточное количество в рационе овощей и фруктов.

Симптомы острого колита могут возникнуть вторично на фоне других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: гастрита, холецистита, панкреатита и гепатита.

Симптомы

Первым симптомом острого колита обычно становятся трудности, непосредственно связанные с актом дефекации — чаще всего это тенезмы, или ложные позывы к опорожнению кишечника.

В этом случае больной чувствует истинные позывы к дефекации, но в результате каловые массы или отсутствуют, или их объем оказывается минимальным. При этом они имеют жидкую основу, смешанную с плотными комочками, нередко к ним добавляется примесь слизистого отделяемого и следы крови.

В некоторых случаях обострение протекает с попеременным чередованием диареи и запора. Реже — исключительно на фоне запора.

Симптомы острого колита кишечника, помимо тенезмов, сопровождаются болевыми ощущениями в  животе схваткообразного характера и метеоризмом. Если воспалительный процесс выражен ярко, спазмы кишечника будут более интенсивными. В запущенной стадии острый колит сопровождается слабостью, головной болью и лихорадкой, общим нарушением самочувствия.

Обострение заболевания, как правило, имеет индивидуальный характер и находится в прямой зависимости от сложного комплекса предрасполагающих факторов. Многое зависит не только от причины патологии, но и от структурных дегенеративно-воспалительных поражений слизистой толстой кишки, наличия сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта у больного.

Симптомы острого колита вторичного генеза практически всегда сопровождаются диареей. Диарея может быть легкой или тяжелой, с присутствием в каловых массах гноя, слизи или крови. При этом отмечаются многократные и сильные позывы к дефекации.

Обострение заболевания может продолжаться довольно долгое время, если патологией затронута большая площадь толстой кишки.

Первая помощь при обострении колита

Стадия обострения колита начинается неожиданно, поэтому большинство больных оказываются не готовы к этому. Начало заболевания острое. Начинается оно с резких болей схваткообразного характера и диареи, реже — запора. При появлении этих признаков патологии, которые могут продолжаться от нескольких дней до недели, нужно срочно вызвать врача.

До его приезда следует облегчить состояние больного, воспользовавшись следующими рекомендациями:

  1. Снизить болевые ощущения поможет грелка или бутылка с горячей водой, приложенная к области живота на некоторое время.
  2. При рвоте и диарее желательно принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела человека. Если патология, напротив, сопровождается запором, следует принять Сенаде или отвар сенны (растительные слабительные).
  3. При сильном приступе, сопровождающемся повышением температуры, необходим постельный режим.
  4. Нельзя употреблять какую-либо пищу, так как поврежденные ткани толстой кишки не могут без врачебной помощи нормально функционировать.

Перечисленные методы первой помощи позволяют сгладить острое начало заболевания, характерное для обострения колита. Но если отложить лечение болезни и не обращаться за медицинской помощью, все эти симптомы вскоре вернутся вновь, но в еще более сложной форме. Поэтому рекомендуется не запускать заболевание и не отказываться от лечения, если симптомы обострения колита временно стихли.

Лечение

Лечение острого колита должно проводиться с учетом причин заболевания, спровоцировавших его начало. Помимо грубых нарушений диеты и психоэмоциональных нагрузок, обострение колита часто вызывают инфекционные агенты — вирусы и бактерии. Лечение обострения колита направлено на нормализацию микрофлоры кишечника, устранение диспепсических расстройств и борьбу с обезвоживанием.

Лечение острого колита включает в себя следующие виды медикаментозного воздействия:

  • Антибактериальные и противомикробные препараты (Тетрациклин, Эритромицин, Фуразолидон, Энтерофурил и др.).
  • Спазмолитичесие препараты (Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид, Папаверина гидрохлорид, Платифиллин).
  • Желчегонные препараты при условии сопутствующей патологии желчного пузыря (Хофитол, Аллохол, Холосас и др.).
  • Витаминотерапия (витамины группы В и никотиновая кислота, направленные на восстановление поврежденной слизистой толстой кишки).
  • Ферментативные препараты (Мезим, Креон, Панзинорм).
  • Противогельминтные препараты при условии подтвержденной глистной инвазии (Вермокс, Декарис).

Препараты для лечения острого колита кишечника могут быть дополнены и другими средствами симптоматического характера. Например, адсорбентами, снижающими газообразование в кишечнике и нейтрализующими токсины в организме. Чаще всего с этой целью назначается активированный уголь, Смекта или Неосмектит.

Обострение заболевания, сопровождающееся запорами, требует применения препаратов, направленных на выведение ненужных каловых масс из организма.

Это могут быть слабительные средства растительного происхождения (Сенаде), солевые слабительные (Бисакодил, сульфат магнезии), стимуляторы перистальтики (Докузат).

Лечение острого колита должно проводиться под строгим наблюдением врача. Самолечение исключено.

Диета в период обострения

Диета при остром колите кишечника запрещает употребление сырых фруктов и овощей, соленых и кисломолочных продуктов, следует ограничить в рационе раздражающие и газообразующие продукты (бобовые, капуста).

Питание при колите в период обострения должно быть регулярным, не реже 5 раз в сутки, преимущественно измельченной пищей, отварной или приготовленной на пару. Важно соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров чистой воды в сутки.

По мере улучшения самочувствия, диету при колите в период обострения начинают постепенно расширять.

В первые часы от начала заболевания рекомендуется отказаться от приема любой пищи, обеспечив кишечнику полный покой. Разрешено пить больше жидкости в виде зеленого чая и отвара шиповника.

Начиная со второго дня, есть можно часто, но небольшими порциями. Диета при остром колите требует щадящего отношения к слизистой толстой кишки, поэтому блюда, приготовленные во время обострения заболевания, не должны провоцировать процессы гниения и брожения в кишечнике, усиливать газообразование.

Диета при остром колите может включать нежирные бульоны и супы, рыбные и мясные котлеты на пару, фрикадельки из измельченного мяса с рисом, жидкие каши на воде, жидкие овощные пюре, протертый нежирный творог и различные кисели. Следует обязательно исключить из рациона жирную молочную продукцию, молоко, жареные и консервированные продукты, соленые блюда, мучные и кондитерские изделия, свежие ягоды и фрукты (можно заменить вареными).

Больным с хроническим колитом врачи советуют пожизненно соблюдать диету, чтобы не допускать рецидивов заболевания.

Профилактика

Лицам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение, в идеале — в санаториях Ессентуков, Пятигорска и Кисловодска. Здесь проводится лечебное воздействие ваннами и промываниями кишечника, микроклизмами с использованием биологически активных веществ.

Рекомендуется физиотерапия в виде магнитотерапии, иглотерапии и грязевых аппликаций.

Общие рекомендации по профилактике обострений хронического колита:

  • соблюдение режима питания;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное лечение десен и зубов;
  • соблюдение гигиены рук и тела;
  • лечение острого колита, гастрита, дуоденита и других патологий желудочно-кишечного тракта;
  • достаточная физическая активность;
  • соблюдение норм безопасности на вредном производстве.

Профилактика и лечение симптомов острого колита заключается и в смене образа жизни.

Чтобы ремиссия заболевания продолжалась как можно дольше, важно отказаться от любых вредных привычек, переутомления, стрессовых факторов, предупреждать застойные явления в кишечнике, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. Своевременное лечение симптомов острого колита — также является одним из важных этапов профилактики заболевания.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru

о хроническом колите

Источник: https://zhkt.ru/kishechnik/kolit/obostrenie-kolita.html

Хронический колит симптомы и лечение

Хронический колит симптомы и лечение

Под хроническим колитом (colitis chronica) подразумевают заболевание, которое имеет длительное течение и при котором воспалительные и дистрофические изменения развиваются преимущественно в слизистой оболочке толстой кишки.

Этиология и патогенез

Заболевание полиэтиологическое. Ведущая роль принадлежит инфекции, которая имеет большое значение в развитии острых процессов, то есть речь идет о так называемых кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллами, шигеллами, энтеровирусами и рядом других возбудителей и их токсинов. Чаще хроническ поцесс бывает постинфекционным.

Имеет значение алиментарный фактор. Это, прежде всего, длительное нарушение ритма питания, его однообразие, плохое пережевывание пищи и т.д..

Вторым этиологическим фактором являются токсические вещества и лекарственные препараты (мышьяк, свинец, фосфор, нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, антибиотики).

Нарушение пищеварения и всасывания в тонкой кишке, которые являются характерными для энтеритов, приводящих к поступлению в толстую кишку недостаточно переваренного содержимого, в свою очередь, может вызвать развитие воспалительных изменений в слизистой оболочке.

В таких случаях пользуются термином «энтероколит». Вторичные (симптоматические) колиты возникают при других заболеваниях системы пищеварения (хронический холецистит, гепатит и т.д.).

Патологическая анатомия

У больных колитом воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и подслизистой основе толстой кишки. Патологический процесс может охватывать слизистую оболочку как всей кишки, так и локализоваться только в ее правых отделах (слепая кишка и восходящая) или в левой половине (проктосигмоидиты).Кроме того, различают колиты поверхностные (слизистые) и глубокие (язвенные).

По характеру воспаления колиты делятся на катаральные, фибринозные, некротические и язвенные.

В случае хронического колита чаще развивается атрофия слизистой оболочки.

Классификация (по В. Г. Передерию и С. М. Ткач, 1998)

Бактериальные колиты:

  • — Кампилобактериоз;
  • — Шигеллез;
  • — Сальмонеллез;
  • — E. coli (инвазивные штаммы);
  • — Clostridium difficile — ассоциированный колит.

Паразитарные колиты:

Ишемический колит.

Радиационный колит.

Колиты, которые передаются сексуально:

  • — Гонококковый;
  • — Хламидийный;
  • — Герпетический;
  • — Травматический.

БК-образные колиты:

  • — Туберкулезный;
  • — Иерсиниозный;
  • — Лимфома.

Лекарственные колиты.

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника:

  • — Язвенный колит;
  • — Болезнь Крона.

Клиническая картина хронического колита

Клиника хронического колита проявлется, с одной стороны, местным колитическим синдромом, с другой — нарушением пищеварения, т.е. кишечной диспепсией.

Местный колитический синдром обусловлен, прежде всего, нарушением моторной деятельности толстой кишки, в результате чего возникают схваткообразные боли в животе с обычной локализацией в подвздошной области, но боль может быть и в области пупка, особенно если поражены поперечную ободочную кишку.

Локализация этих болезненных ощущений в значительной степени связана с поражением указанных участков толстой кишки, то есть с региональными колитами. Диспептический синдром характеризуется следующими признаками: чередование поносов и запоров, вздутие живота, безрезультатные позывы на дефекацию, т.е. тенезмы, до 15-20 раз в течение дня.

Явления диспепсии могут быть двух видов — бродильная диспепсия и гнилостная.

Бродильная диспепсия характеризуется вздутием живота, урчанием, явлениями кишечного дискомфорта, болями в животе, обычно уменьшаются после отхождения газов; поносы при этом редкие, до 5 раз в течение дня; наблюдается ухудшение состояния после употребления легкобродильных углеводов. В копрограмме больных обнаруживают большое количество мыл и жирных кислот, большое количество крахмала, переваренной или непереваренной клетчатки.

Для гнилостной диспепсии характерен кашицеобразный темно-коричневый кал со щелочной реакцией, гнилостным запахом, большим количеством переваренной клетчатки, содержание других ингредиентов в копрограмме не превышает норму; резко увеличено содержание аммиака в суточном количестве кала.

При хроническом колите может возникать болезненность при пальпации толстой кишки, отдельные участки которой спастически сокращены. Все это может происходить на фоне синдрома интоксикации, повышения температуры тела, похудании. Во время обострения болезни вся симптоматика более выраженной.

В диагностике хронического колита, помимо клинической картины, большое значение имеют копрограмма, наличие признаков воспаления, то есть слизи с содержанием лейкоцитов и эритроцитов, наличие бродильной или гнилостной диспепсии. Большую роль играет такое исследование, как ректороманоскопия, что позволяет визуально увидеть изменения в прямой и сигмовидной кишке.

Ценную информацию позволяет получить метод колоноскопии, т.е. осмотр внутренней поверхности толстой кишки. При этом можно оценить морфологические изменения и взять материал для биопсии.

Не утратил своего значения рентгенологический метод, с помощью которого можно обнаружить моторные нарушения и который позволяет дифференцировать другие заболевания толстой кишки (полипоз, опухоли, неспецифический язвенный колит и др.)..

Большая роль в диагностике также принадлежит бактериологическому и микроскопическому исследованию кала.

Лечение хронического колита

Лечение должно быть комплексным. Больным следует придерживаться диеты с учетом типа кишечной диспепсии, нарушений моторики. Для уменьшения бродильного процесса рекомендуется ограничивать количество углеводов в пище, особенно сахаросодержащих веществ, а также употребление молока, легкобродильних продуктов.

При наличии гнилостной диспепсии следует ограничивать потребление белков, которые трудно перевариваются, жареного мяса, грубой клетчатки. Полезны кисломолочные продукты. Необходимо, чтобы питание содержало достаточное количество всех витаминов. Этиотропное лечение проводят в тех случаях, когда доказано наличие бактериальной или паразитарной флоры.

Следует принимать меры против кишечного дисбактериоза, а именно: антибиотики широкого спектра действия короткими курсами, нитрофураны (фуразолидон — 0,1 г 4 раза / день), а также энтеросептол, интестопан, мексазу.

Для нормализации флоры применяют препараты, содержащие микроорганизмы, характерные для нормального кишечника (лактобактерин, бифудумбактерин, бактисубтил, линекс и др.), а также разнообразные спазмолитики (атропин, но-шпа, галидор, папаверин и др.). Для уменьшения моторики употребляют имодиум, реасек.

Полезны местные процедуры — орошение кишечника, лекарственные клизмы, субаквальные ванны. В процессе нормализации моторной деятельности используют адсорбирующие и вяжущие средства (дерматол, висмут, танальбин, растительные сборы).

При отсутствии обострения рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение на курортах (Моршин, Трускавец) с применением местных процедур и минеральных вод.

Источник: http://medicalit.ru/bolezni-zhkt/hronicheskiy-kolit-simptomyi-i-lechenie/

Виды хронического колита

Различают несколько классификаций хронического колита.

По месту локализации:

  • проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
  • трансверзит – поражение поперечной ободочной кишки;
  • тифлит – воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток и слепую кишку;
  • сигмоидит – поражается сигмовидная кишка;
  • панколит – развивается тотальный воспалительный процесс.

По причине развития:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • ишемический;
  • медикаментозный;
  • аллергический;
  • механический;
  • радиационный;
  • интоксикационный;
  • смешанный;
  • криптогенный.

В зависимости от нарушения структуры слизистой оболочки кишечника:

  • атрофический;
  • язвенный;
  • катаральный;
  • эрозивный;
  • смешанный.

В зависимости от наличия нарушений моторной функции:

  • с диспепсией;
  • с моторной дисфункцией.

Стадии хронического колита

В зависимости от тяжести заболевания, различают несколько стадий хронического колита:

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая, с постоянными рецидивами.

Симптомы хронического колита

На заболевание могут указывать как местные, так и общие симптомы хронического колита. Они зависят от стадии заболевания. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или становятся настолько невыраженными, что пациент не обращает на них внимание. При обострении колита они усиливаются.

Нарушения стула

При правостороннем колите и вовлечении в процесс нижнего отдела тонкой кишки обычно наблюдается диарея. Частота позывов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 15 раз в сутки.

При левостороннем колите, когда возникает спазм дистального отдела ободочной, сигмовидной или прямой кишки, у пациента могут наблюдаться запоры. Вследствие застоя каловых масс несколько раз в день может выделяться небольшое количество кала с кровью.

Позывы к опорожнению (в том числе ложные) могут возникать после смены положения тела, в утренние часы, при стрессе или после еды.

Стул при хроническом колите обладает неприятным кислым запахом. В нем может содержаться большое количество углекислого газа, слизь и гной. При сопутствующем панкреатите в каловые массы попадают непереваренные кусочки пищи.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации. В начале процесса выделяются каловые массы нормальной консистенции, а в дальнейшем они становятся жидкими, с примесью слизи.

Процесс их выделения сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, которые утихают после выхода кала из кишечника.

Боли

У пациентов с хроническим колитом наблюдаются ноющие боли в животе, иногда они сменяются резкими, схваткообразными. Болевой синдром усиливается после употребления жареных, жирных и острых блюд, кисломолочных продуктов, газированных напитков или алкоголя. После акта дефекации или отхождения газов боль уменьшается.

Болевые ощущения могут наблюдаться перед актом дефекации, в некоторых случаях они продолжаются на протяжении двух часов после него.

К другим местным симптомам хронического колита относится:

  • тошнота с периодическими повторяющимися эпизодами рвоты;
  • метеоризм;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • неприятный привкус во рту;
  • частая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • слизь в каловых массах.

Хронический колит также сопровождается общими симптомами, к которым относится:

  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения сна (в дневные часы человек может испытывать сонливость, а ночью – страдать от бессонницы);
  • снижение работоспособности;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • раздражительность и апатия.

Источник: https://feedjc.org/hronicheskij-kolit-simptomy-i-lechenie/

Помощь Доктора
Добавить комментарий