Хронический спастический колит симптомы и лечение

Хронический спастический колит симптомы

Хронический спастический колит симптомы и лечение

Спастический колит представляет собой одну из форм воспаления толстой кишки – хронического колита, – при которой происходит нарушение его подвижности. Следствием такого состояния является спазм, приводящий к непроизвольному, но болезненному сокращению кишечника.

Код по МКБ 10

Коды спастического колита по международному справочнику болезней – К50-К52 (класс неинфекционных гастритов и колитов).

Причины возникновения и факторы риска

Спастический колит относится к функциональным расстройствам (при них отсутствует конкретная органическая патология). Кишечник не меняется, нарушается его работа по равномерному пассажу каловых масс. Колит может быть вызван:

  • нарушением баланса микрофлоры;
  • заселением кишечного тракта паразитами;
  • интоксикацией организма;
  • лекарственной терапией;
  • холециститом;
  • гастритом;
  • подагрой;
  • энтеритом;
  • дисбактериозом.

Причины некоторых видов колита неизвестны до сих пор.

К факторам риска, которые способствуют развитию болезни, относят:

  • неправильное питание;
  • пищевые отравления;
  • отравления токсическими веществами;
  • наследственные факторы;
  • увлечение голодными диетами;
  • физическое либо психологическое переутомление;
  • механические воздействия на прямую кишку;
  • аллергические реакции;
  • перенесённые операции.

Симптомы

Клинические проявления спастического колита зависят от стадии и формы болезни. Главными общими симптомами колита являются:

  1. Болевые ощущения. В большинстве случаев колит характеризуется тупой, ноющей или распирающей внизу живота болью – их можно проследить по пути следования прямой кишки. Боль может становиться сильнее после еды (потому что процесс жевания активирует перистальтику кишечника), перед процессом дефекации, после физических нагрузок или механического воздействия на брюшную полость. Она появляется внезапно, может быть очень сильной и также внезапно уходить. Больной не в состоянии четко указать источник боли.
  2. Главным отличием от других болезней желудочно-кишечного тракта является отсутствие ночных и голодных болей, которые связаны с повышенной кислотностью (гастрит и язвенная болезнь).
  3. Диспептические состояния. Происходит вздутие живота, урчание, нарушается дефекация.
  4. Для колита характерной чертой является чередование поносов и запоров (диарея наблюдается до 20 раз в сутки), что может также быть и при хроническом панкреатите, но в отличие от последнего при изучении кала в лаборатории не обнаруживаются изменения ферментного состава.
  5. Кровотечение. Возникает в тяжелых случаях, когда доктора подозревают неспецифический язвенный колит или новообразование кишечника.
  6. Тошнота и плохой аппетит.
  7. Горечь во рту.
  8. Ложные позывы к дефекации.
  9. Метеоризм.

При обострении болезни возможно появление симптомов интоксикации, которые схожи с симптоматикой ОРВИ:

  • головная боль;
  • температура;
  • повышенная усталость;
  • тахикардия.

Возможно даже проявление аллергических симптомов – зуд, кожные высыпания. Могут возникать боли в суставах, дисфункция печени и мочевого пузыря.

Типы спастического колита

По течению спастический колит бывает:

  1. Острый. Быстро нарастающая яркая симптоматика, которую не перепутаешь с другими болезнями.
  2. Хронический. Развивается медленно, и симптомы не выражены. Возможны периоды ремиссий, которые чередуются с периодами обострений.

В зависимости от причины различают следующие виды колита:

  1. Язвенный. Связывают с наследственными факторами, аутоиммунным и инфекционным поражением.
  2. Инфекционный. Появляется из-за влияния инфекционных агентов – стафилококков, стрептококков, палочек Коха, бледной трепонемы.
  3. Ишемический. Возникает, когда в кишечной стенке нарушается микроциркуляция, и наступает кислородное голодание.
  4. Токсический. Появляется из-за влияния на слизистую токсических веществ.
  5. Радиационный. Развивается из-за влияния на слизистую радиационных факторов.

В зависимости от места поражения колиты делят на:

  1. Тифлит. Воспаление слизистой слепой кишки.
  2. Трансверзит. Воспаление слизистой поперечной ободочной кишки.
  3. Сигмоидит. Воспаление слизистой сигмовидной кишки.
  4. Проктит. Воспаление слизистой прямой кишки.
  5. Панколит. Воспаляется слизистая всех отделов толстого кишечника.

Чем опасен спастический колит?

У колита наблюдаются следующие осложнения:

  1. Перитонит – воспаление брюшной полости (происходит из-за перфорации в полом органе). В получившееся отверстие выходит содержимое кишки, в котором содержатся бактерии, и начинается процесс воспаления со всеми симптомами – болью в животе, интоксикацией и температурой.
  2. Кишечное кровотечение возникает из-за того, что кишка повреждена до такой степени, что не выдерживает проходящей по ней пищи. В зависимости от площади повреждения меняется и объем кровопотери, и прогноз для больного. Иногда кровотечение становится хроническим, а увидеть его можно в случае проведения анализа кала на наличие скрытой крови. Лечат кровотечение хирургически или консервативно.
  3. Непроходимость кишечника – содержимое перестает нормально двигаться по желудочно-кишечному тракту и закупоривает его просвет. У больного начинается боль и вздутие в брюшной полости, тошнота, рвота, задержка стула. Причина появление непроходимости – нарушение моторики из-за воспаления кишечника. Определить непроходимость поможет рентген, когда пациенту вводят газ или контрастную жидкость. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Диагностика

Помогает определить заболевание врач-гастроэнтеролог. Только высококвалифицированный специалист сможет подобрать эффективную терапию.

Диагностика колита – дело непростое из-за того, что некоторые симптомы этой болезни схожи с симптомами других недугов. При диагностике важно отличить колит от таких заболеваний:

  • атипичный аппендицит;
  • злокачественные опухоли;
  • болезнь Крона;
  • дизентерия;
  • амебиаза;
  • глистные инвазии;
  • синдром раздраженного кишечника.

К методам диагностики относится:

  1. Сбор анамнеза и анализ жалоб.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Анализ крови при наличии болезни покажет увеличенное количество лейкоцитов и увеличенный СОЭ. За 3 дня до того, как будет проходить сбор анализа, следует исключить стрессовые ситуации, употребление жирной и острой пиши, отменить прием лекарственных препаратов, а в день анализа ничего с утра не есть.
  4. Анализ кала дает сведения о возбудителях болезни. Материал нужно собрать утром (30 г) и отнести в лабораторию, где в течение 7-10 дней в специальных условиях выращивают колонии микроорганизмов, которые стали возбудителями колита. Также определяется чувствительность бактерий к антибиотикам.
  5. Анализ мочи.
  6. Колоноскопия – это болезненная и травматичная процедура, но она дает большое количество информации о причинах заболевания, что при дифференциальной диагностике очень важно. В анус вставляют гибкую трубку с камерой по всей длине толстого кишечника. Когда труба продвигается по кишке, происходит нагнетание воздуха, чтобы она не слипалась. На основании осмотра врач может сразу поставить диагноз. Плюс берётся кусочек ткани для проведения гистологического анализа.
  7. Ректороманоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование осуществляют при помощи ректороманоскопа.
  8. Биопсия слизистой оболочки.
  9. Компьютерная томография и рентгенография.

В итоге проведенные исследования помогают определить:

  • изменения в составе крови и мочи;
  • наличие крови в кале, что свидетельствует о кишечных кровотечениях;
  • тип возбудителя при инфекционном колите;
  • область, пораженную заболеванием;
  • состояние слизистой оболочки в очаге болезни.

Как лечить спастический колит?

Лечение колита включает в себя прием необходимых препаратов, правильное питание и использование народных средств как дополнительную меру лечения.

Препараты

Сразу следует оговорить, что при колите нельзя принимать любые обезболивающие препараты. Суть в том, что механизм боли при колите другой, и эти препараты никак не помогут.

Помогут спазмолитики – они расслабляют мышцы стенки кишечника и облегчают болевые ощущения. К препаратам этой группы относят:

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/hronicheskij-spasticheskij-kolit-simptomy.html

Симптомы и лечение спастического колита

Хронический спастический колит симптомы и лечение

СРК – заболевание не воспалительного характера. Это сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервными расстройствами и психоэмоциональными дисфункциями.

Причины развития СРК

Основными причинами возникновения спастического колита являются индивидуальная гиперчувствительность сенсорных рецепторов стенок толстой кишки и пониженный порог болевой восприимчивости пациента.

Не меньшее значение имеют постоянные стрессы и последствия перенесенных пациентом психоэмоциональных травм. Дать толчок к развитию спастического колита способны перенесенные ранее кишечные токсикоинфекции.

Симптомы спастического колита

Основные симптомы СРК, приводящие пациентов к врачу:

  • соматические – боль, диарея или запор;
  • невротические и психопатические – тревожные, панические, фобические, депрессивные расстройства.

При спастическом колите пациента беспокоят боль и общий дискомфорт в животе. К симптомам СРК относятся также запоры и поносы или их чередование. При запорах пациенты ощущают в животе вздутие и метеоризм. Характерно появление «овечьего» кала – тугих, жестких и сухих комков.

При диарее кал имеет зловонный запах и жидкий или кашицеобразный вид, может иметь примесь слизи. Спастический колит диагностируют при условии, что интенсивность болей и дискомфорта в животе целиком зависят от эффективности акта дефекации.

Обязательным условием является исключение «тревожных» симптомов.

Классификация спастического колита

Выделяют четыре клинических типа спастического колита:

  • с запором, при твердом стуле в 25% и более дефекаций;
  • с диареей, при разжиженном стуле в 25% и более дефекаций;
  • смешанный, когда чередуются запоры с диареей;
  • неспецифический, характеризующийся смазанной картиной нарушений стула.

Этиотропное лечение

Поскольку ведущим симптомокомплексом СРК являются боли и дисфагии, препаратами первого выбора являются спазмолитики — средства, купирующие спазмы гладкой мускулатуры стенок ЖКТ. Абсолютным преимуществом при лечении спастического колита обладают высокоселективные миотропные спазмолитики, такие как:

  • Дицетел (пинаверия бромид) – лидер по эффективности при СРК среди спазмолитиков отечественного фармацевтического рынка, относится к антагонистам кальция и способен мгновенно купировать болевой синдром. У больных с запорами прием Дицетела не только снимает боль, но и нормализует стул. В остром периоде пациенты в течение первой недели принимают Дицетел по 100 мг трижды в сутки во время еды. В последующем больные переходят на поддерживающую дозировку пинаверия бромида – по 50 мг трижды в сутки на протяжении месяца.
  • Мебеверин (Дюспаталин) успешно купирует спазмы, стабилизируя моторику ЖКТ, в терапевтической дозе не имеет побочного действия.
  • Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Тримебутин, Альверин или масло мяты перечной также широко применяются при лечении спастического колита.

Симптоматическое лечение

  • Лоперамид, эффективно урежающий частоту и улучшающий консистенцию стула, отлично зарекомендовал себя у больных спастическим колитом с явлениями диареи. Назначение Лоперамида дает отличный терапевтический результат в сочетании с Дицетелом на фоне Де-Нола, обволакивающих средств и сорбентов (таких как Смекта, Пробиформ, Неосмектин) и пробиотиков.
  • Де-Нол дает положительный эффект у пациентов с диареей на вторые сутки приема, обеспечивая стойкую ремиссию уже через две недели лечения. У большинства пациентов одновременно купируются болевой синдром и метеоризм. Посев кала показывает уменьшение популяции условно-патогенной флоры и увеличение популяции бифидо- и лактобактерий.
  • Дюфалак®, Лактулоза, в дозе 30 мл в сутки, назначенные в сочетании с Мебеверином в течение месяца, эффективны при лечении пациентов с запорами. Эта схема лечения приводит почти у 95% больных к исчезновению болей, нормализации стула, отсутствию потуг при дефекации.

Лечение ингибиторами допаминовых рецепторов

Сульпирид, Эглонил®, Просульпин® – селективные ингибиторы допаминовых рецепторов – оказывают эффект одновременно и на моторную дисфункцию ЖКТ, и на психосоматические расстройства, оказывают антиастеническое, антидепрессивное действие и содействуют улучшению когнитивных функций. Эглонил обладает противорвотным и антидиспепсическим свойством. Клиническими исследованиями доказано превосходство лечения Эглонилом по сравнению с общепринятой базисной терапией спастического колита. Таблетки Эглонила назначаются трижды в сутки по 50 мг в течение трех месяцев.

Другие методы лечения

При выявлении у пациентов со спастическим колитом симптомов депрессии назначаются антидепрессанты или СИОЗС.

Лечение спастического колита успешно дополняется эффектом от физиотерапевтических методов и курсов лечебной физкультуры.

При любом типе течения СРК курс лечения, кроме медикаментозных препаратов, должен включать доверительный контакт врача с пациентом, курсы психотерапии и рекомендации по рационализации питания.

Диета при спастическом колите

При СРК назначенная диета должна учитывать тип течения болезни:

  • При типе течения с поносами ограничивают употребление газообразующих продуктов, растительной клетчатки, жиров и молока.
  • При типе течения с запорами увеличивают присутствие в рационе продуктов, содержащих достаточное количество грубых пищевых волокон, доводят суточный объем употребления жидкости до двух литров, вводят в распорядок дня частый прием пищи с обязательным наличием завтрака.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-spasticheskogo-kolita

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение – подробная информация

Хронический спастический колит симптомы и лечение

Современный образ жизни – недостаток сна, стрессы, питание на бегу, употребление обработанной пищи, нехватка клетчатки приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. С каждым годом их статистика «молодеет»: почти каждый четвертый школьник страдает расстройством пищеварения. А к возрасту 25 лет проблемы с ЖКТ имеются у каждого второго.

Спастический колит доктора относят к «болезням цивилизации»: это плата людей за неправильный образ жизни.

Это постоянный спазм мускулатуры толстого кишечника, в результате которого ухудшается их тонус, развивается воспаление, нарушается стул. Как следствие – в организме накапливаются токсины, плохо всасываются питательные вещества.

К кишечной симптоматике присоединяется общая интоксикация, ослабевает иммунитет, появляются головные боли и бессонница.

У половины пациентов, которые приходят к врачу с жалобами на боль в животе и расстройство пищеварения обнаруживается спастический колит как самостоятельное заболевание или «довесок» к имеющемуся гастриту, холециститу или панкреатиту.

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение

ВАЖНО: Женщины более подвержены этому недугу, у них чаще возникают обострения на фоне ПМС и месячных, при беременности. Этот диагноз начинает проявляться уже в возрасте 20 лет. Мужчины в молодом возрасте более устойчивы, спастический колит у них появляется в основном после 40-45 лет.

Спастический колит бывает:

  1. Острым (возникает как следствие острых кишечных инфекций, отравлений).
  2. Хроническим (спровоцирован стрессом, неправильным питанием).

Недолеченный острый переходит в хроническую стадию. Именно он часто обнаруживается при обследовании, поскольку пациенты долгое время терпят симптомы, и обращаются за помощью, когда чувствуют серьезное недомогание.

Определение и виды колита

Почему он возникает?

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, присутствует у 20% людей. Его вызывает ряд причин:

  1. Постоянный стресс — приводит к спазму мышц.
  2. Сильные нервные потрясения, конфликты, которые сопровождаются переживаниями и нервным напряжением.
  3. Неправильное питание – недостаток клетчатки, из-за чего развивается атония кишечника.
  4. Употребление жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и других продуктов, раздражающих пищеварительную систему.
  5. Перенесенные кишечные инфекции.
  6. Глистные инвазии.
  7. Долговременное употребление некоторых медпрепаратов (особенно если прием проходит без врачебного наблюдения), чаще всего – антибиотиков и слабительных.
  8. Пищевые аллергии.
  9. Нарушение кровообращения в толстом кишечнике.
  10. Хронические запоры.
  11. Гормональные сбои, особенно у женщин. Дополнительными факторами риска являются нарушения менструального цикла и беременность.

Схематичное изображение колита

Это – лишь ряд причин, которые чаще всего приводят к спастическому колиту. На ранних стадиях заболевания достаточно выявить истинную причину и устранить ее – через некоторое время работа кишечника нормализуется. На более поздних, когда проблема запущена, требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Как проявляется спастический колит?

Основные признаки заболевания схожи с рядом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее частых симптомов:

  1. Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  2. Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  3. Метеоризм.
  4. Тошнота, нарушения аппетита
  5. Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  6. Сильное напряжение мышц живота.

ВАЖНО: Часто на фоне спастического колита возникает особая реакция на некоторые продукты. Например, у человека, который ранее нормально переносил молоко и молокопродукты, появляется лактазная недостаточностью. Слишком жирная пища может вызывать диарею. А сладости и даже фрукты – сильное брожение. После лечения это проходит.

Симптомы спастического колита

Рассмотрим симптомы, которые помогают различить формы СК (острого и хронического).

Острый спастический колитХронический спастический колит
Диарея, слизистый стул, иногда с примесью крови. В начале акта дефекации выходит плотная каловая пробкаЗапоры (отсутствие стула в течение 3 дней и более), чередование запоров диареей.

Каловые массы выходят в форме мелких плотных фрагментов (так называемый овечий кал)

Сильное урчание в животе, избыток газовОтрыжка, скопление газов, отход которых сопровождается выходом слизи
Повышение температурыГоречь во рту, обильный налет на языке, запах изо рта
ИнтоксикацияЧастые боли внизу живота
Отсутствие аппетитаТошнота, часто отказ от пищи, снижение веса
Слабость, головная боль, головокруженияБессонница, быстрая утомляемость
Ложные позывы к дефекацииЛожные позывы к дефекации сопровождаются болью

Что характерно для этого заболевания – боли в кишечнике не появляются по ночам. Если причина СК кроется в нервном перенапряжении, боли и повышенное газообразование появляются во время переживаний, сильной усталости.

У половины пациентов наблюдаются сопутствующие нервные расстройства – тревожность, напряженность, апатия, депрессия и субдепрессивные синдромы, панические атаки, обострение фобий.

Возникают и вегетативные нервные расстройства – головная боль, слабость, холодные конечности, ком в горле, ощущение нехватки воздуха при дыхании. К этим состояниям приводит накопление нервного напряжения и интоксикация.

СК делят на три группы в зависимости от основного симптома:

  • СК с болями и вздутием;
  • СК с диареей;
  • СК с запорами.

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах).

Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов.

Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.

Виды колита

Диагностика спастического колита

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.

Анализ аноректальная манометрия

В зависимости от состояния пациента назначается лечение.

Как лечить спастический колит

Если состояние пациента позволяет, лечение проводится амбулаторно. Тяжелые случаи, особенно при остром колите или сильной интоксикации при хроническом, требуют госпитализации.

Лечение состоит из трех основных этапов:

  1. Лечебные клизмы – проводятся с целью освободить кишечник от избытка слизи и каловых масс, выработать график дефекации. Назначаются на первые дни лечения.
  2. Диетическое питание, цель которого – снизить степень раздражения кишечника, при этом мягко стимулировать его работу. Основные требования к диете – ограничение или полное исключение жирной, острой, сладкой пищи, сокращение количества обработанных углеводов, увеличение количества продуктов с клетчаткой.
  3. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты. Также могут применяться успокоительные (если СК возник на фоне стресса и повышенной тревожности), пробиотики (для нормализации кишечной флоры), антибиотики (если присутствует инфекция), противопаразитарные. Иногда пациентам с депрессивными расстройствами требуется дополнительный прием антидепрессантов, чтобы стабилизировать состояние. В этом случае назначается дополнительная консультация невролога или психоневролога.

При колитах, что сопровождаются запорами, после курса клизм назначается мягкое слабительное, на основе масел или растительных экстрактов. Препараты, которые вызывают дефекацию путем грубого стимулирования моторики, спазма мускулатуры кишечника при этом диагнозе противопоказаны.

Питание при спастическом колите

Разрешенные и запрещенные продукты при колите

После курса лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.
  3. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  4. Отказ от мучного и выпечки – они вызывают брожение.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  7. Белый хлеб заменить черным.
  8. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Народные методы при спастическом колите

Использование народных методов не должно заменять классическую терапию: они используются как дополнение к основному лечению и для дальнейшего поддержания состояния пациента.

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи:

  1. Для снижения газообразования подойдут укроп, фенхель, мята, анис, сок сельдерея
  2. Снимут воспаление ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, калина.
  3. Обеспечат легкое опорожнение кишечника кора крушины, рябина, сок алоэ, чернослив.
  4. Успокоят нервы мелисса, иван-чай, пион.

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи

Хорошо влияют на нормализацию пищеварения семена льна. Принимать их можно в чистом виде, готовить отвар, добавлять в овощные салаты льняное масло.

Профилактика спастического колита

Кроме правильного питания, рекомендуется:

  1. Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
  2. Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
  3. Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
  4. Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.

Источник: https://med-explorer.ru/proktologiya/spasticheskij-kolit-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий