Имодиум инструкция детям

Имодиум для детей: инструкция по применению препарата до года и старше

Имодиум инструкция детям

Понос или диарея у детей бывает достаточно часто. Это неприятное явление не только вызывает дискомфорт, но и создает определенные сложности. Если малыш болен, приходится отказываться от прогулок и поездок. Каждый выход на улицу может сопровождаться поиском мест, где можно справить нужду.

Для прекращения поноса можно использовать целый ряд лекарственных средств. Одно из наиболее действенных лекарств для детей — Имодиум. С какого возраста можно применять этот препарат? И стоит ли решать проблему с помощью именно этого лекарства?

Форма выпуска и состав Имодиума

Имодиум выпускается в виде таблеток для рассасывания, желатиновых капсул, капель и сиропа. Две последние формы предназначены исключительно для детей. В виде суспензии препарат не производится.

Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид, имеет выраженный противодиарейный эффект. Это вещество относится к опиоидной группе, то есть является антагонистом опиоидных рецепторов организма, которые расположены в желудочно-кишечном тракте и в центральной нервной системе.

Вспомогательные компоненты — желатин, двуокись титана, окись железа, эритрозин, индигокармин, сахароза и ментол (придают лекарству приятный сладковатый привкус и мятную свежесть), кукурузный крахмал (служит наполнителем).

Капсулы изготавливаются с таким расчетом, чтобы растворение и всасывание происходило в толстом и тонком кишечнике. Новое средство – жевательные таблетки Имодиум Плюс содержат дополнительно симетикон, который останавливает образование газов.

Фармакологическое действие препарата

Препарат эффективен против диареи, действие его продолжается 4 – 6 часов. Эффект обусловлен снижением перистальтики кишечника, повышением тонуса анального сфинктера.

За счет замедления прохождения каловых масс по кишечнику из них извлекается значительное количество влаги. Примерно 40% лоперамида всасывается в кишечнике. Метаболизм вещества происходит в печени.

Фармакологическое действие Имодиума в первую очередь направлено на:

  • уменьшение болезненных ощущений;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • снижение частоты стула.

Основная опасность при диарее заключается в обезвоживании организма. Именно с этим в первую очередь и борется Имодиум.

Инструкция по применению

Со скольки лет разрешено давать лекарство? При всей своей эффективности лечение Имодиумом далеко не безопасно. Во многих странах мира применение препарата, независимо от формы выпуска, разрешено не раньше 12 лет.

Долгое время допускалось исключительно рецептурное использование лекарства. Сейчас средство используется более широко, появилось значительное количество аналогов, содержащих то же действующее вещество.

Однако на механизме действия и нежелательных побочных эффектах это никак не отразилось.

Назначение Имодиума

Имодиум для детей – сильное и опасное средство. Самостоятельное применение может привести к негативным последствиям. При любом механизме действия противодиарейные препараты можно применять с определенными ограничениями.

Лекарства предотвращают обезвоживание, но понос – это защитная реакция организма на отравление.

Если диарея возникла из-за употребления некачественных продуктов или попадания в организм болезнетворной инфекции, применение Имодиума может привести к дополнительным осложнениям, создав благоприятную обстановку для размножения возбудителей первичного заболевания.

Имодиум назначается в следующих случаях:

  • диарея, которая вызвана изменением режима питания или сменой воды;
  • поносы аллергической природы;
  • расстройства кишечника, вызванные эмоциональными причинами (сильный стресс, повышенная нервная возбудимость);
  • диарея после лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Какие есть противопоказания?

Имодиум нельзя назначать ребенку при следующих заболеваниях:

  • кишечной непроходимости любой степени и этиологии;
  • запорах;
  • метеоризме, вздутии живота;
  • дизентерии, сальмонеллезе;
  • колитах (язвенный, псевдомембранозный);
  • лактазной недостаточности;
  • выпячивание стенок кишечника;
  • состояния кишечника, при которых нельзя допускать снижение тонуса мускулатуры гладких мышц;
  • повышенная чувствительность к лоперамиду или вспомогательным веществам.

Также препарат не назначается при заболеваниях печени. Отсутствие положительного эффекта в процессе применения Имодиума в течение 2 суток свидетельствует о необходимости немедленной отмены лекарства.

Схема лечения и дозировка

С какого возраста можно применять препарат? Малышам до 2 лет Имодиум не назначается. Исключения возможны только на усмотрение врача, но при этом прием проводится под строгим медицинским контролем. Инструкция предлагает начинать прием лекарства с 6 лет.

Детям 6 — 8 лет Имодиум назначается по 1 мг 3 – 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения — 3 дня. С 9 до 12 лет максимальная доза составляет 2 мг, давать 4 раза в сутки. Курс лечения не может продолжаться больше 5 дней.

Обычно прием препарата прекращается после того, как частота стула станет 1 – 2 раза в сутки.

При хронической диарее первичная доза рассчитывается в зависимости от возраста, 1 или 2 мг. Затем лекарство дают в том же количестве после каждой дефекации, доводя частоту стула до 2 раз в день.

Какие побочные реакции могут возникнуть у ребенка?

Несмотря на возможные исключения, Имодиум не назначается малышам младше 12 месяцев. В возрасте до 6 лет у детей могут возникнуть различные побочные реакции, опасные для жизни. У самых маленьких зарегистрированы случаи паралича и отека кишечника, которые привели к летальному исходу. Именно поэтому это эффективное средство во многих странах запрещено назначать детям.

По статистике, каждый 4-й новорожденный погибал от действия лекарства. Малышам от года до 3 прием Имодиума часто грозит параличом кишечника. Не следует давать это лекарство ребенку без назначения врача, а также превышать рекомендованные нормы.

Родителям нужно помнить, что Имодиум не лечит кишечные расстройства, а только останавливает диарею. Учитывая опасность препарата для ребенка, применять его нужно только в крайней необходимости и по назначению лечащего врача.

Кроме аллергической реакции, возможны и негативные последствия воздействия самого лоперамида. Они могут проявиться как при передозировке, так и при индивидуальной непереносимости препарата.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению таблеток «Лоперамид» детям

Симптомы передозировки

При индивидуальной непереносимости и превышении дозировки Имодиум может вызвать:

  • головокружение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение пищеварения;
  • бессонница;
  • апатия, вялость, повышенная утомляемость;
  • колики в кишечнике;
  • сухость во рту;
  • нарушение электролитного обмена.

В связи с тем, что действующее вещество влияет на центральную нервную систему, после приема Имодиума возможны нарушения дыхательной функции, координации движений, повышенная сонливость. Может наблюдаться сужение зрачков, увеличение тонуса мышц, ступор.

Воздействие на ЦНС объясняет и возникновение кишечной непроходимости. Если после приема лекарства появилось вздутие живота, тошнота и рвота, боли, употребление средства нужно немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Так же следует поступить и при появлении запора.

Как взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Имодиума с другими лекарствами не изучено, поэтому данные об этом производитель не предоставляет. Однако очевидно, что прием вместе с Имодиумом других медикаментозных средств, которые содержат лоперамид, приводит к заметному превышению дозы действующего вещества в организме.

Результаты передозировки будут аналогичными, как и при передозировке Имодиумом. Следствием могут быть опасные изменения в организме ребенка. Для того, чтобы этого избежать, нельзя сочетать Имодиум с другими противодиарейными препаратами, особенно с содержанием такого же действующего вещества.

Чем можно заменить?

Для лечения детей от диареи можно подобрать другое лекарство. Аптеки предлагают ряд таблеток, которые содержат тот же лоперамид. Конечно, эти средства представляют для ребенка такую же опасность, как и Имодиум. К ним относятся Лоперамид, Веро-Лоперамид, Диара, Стоперан и некоторые другие.

Полностью заменить Имодиум могут лекарства, не содержащие лоперамид:

  1. Фталазол – принадлежит к группе сульфаниламидов. Детям препарат назначается из расчета 0,1 г на 1 кг веса тела (в сутки), суточная доза делится на несколько приемов.
  2. Стопдиар – антибактериальный препарат, содержит нифуроксазид (подробнее в статье: аналоги препарата Стопдиар для детей). Лекарство не влияет на собственную микрофлору кишечника. Разрешено применять с 7 летнего возраста.
  3. Энтеросгель – кишечный адсорбент. Благодаря своим детоксикационным свойствам, препарат освобождает кишечник от токсических веществ и бактерий. Подходит для применения с грудного возраста.
  4. Смекта – действующее вещество смектит диоктаэдрический. Оказывает адсорбирующее действие, выводит из организма бактерии и вирусы. Может применяться для лечения детей с самого рождения.

В каждом случае врач подбирает препарат, основываясь на медицинских показаниях и наличии противопоказаний у ребенка.

В связи с тем, что каждое лекарство имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений, назначать лечение самостоятельно не следует. Особенно это относится к малышам до года.

Нежный детский кишечник еще плохо приспособлен к самостоятельной защите от инфекции, поэтому стоит доверить лечение ребенка опытному специалисту.

Источник: https://www.deti34.ru/aptechka/preparaty/imodium-detyam.html

Когда можно давать Имодиум для лечения детей, и насколько он опасен?

Имодиум инструкция детям

Как показывает медицинская практика, почти каждый человек сталкивается с такой напастью, как проблемы с желудком, которые выражаются в возникновении диареи. Это доставляет множество неприятных моментов. Лекарственное средство Имодиум показало себя, как эффективный препарат, помогающий множеству людей избавиться от расстройства желудка.

Он содержит лоперамид – вещество, ведущее борьбу с нарушением стула. Средство выпускается в форме капсул, таблеток для рассасывания, а также таблеток лиофилизированных. Ниже попробуем разобраться, как воздействует лоперамид на детский организм, и выясним, можно ли малышу Имодиум – детям до года, с двух до шести лет и старше.

Обзор препарата

Приобрести его можно только по рецепту. Средство производят в виде таблетки и капсулы и назначают детям только после шести лет. До достижения этого возраста медикамент детям не назначается из-за потенциальной опасности для ребенка. Это обусловлено проблемами, которые бывают вызваны приемом данного лекарственного препарата.

Важно! Имодиум для детей – лекарство, которое применять необходимо с осторожностью и только после консультации с педиатром, поскольку оно является не безопасным.

Имодиум детский не выпускается – в лечении диареи у детей применяются такие же средства, что и у взрослых пациентов. Какое лекарство подойдет ребенку – сможет определить лишь педиатр, учитывая имеющиеся в анамнезе болезни и удобство применения.

К примеру, некоторые детки испытывают трудности с глотанием капсул, у одних не получается рассасывать таблетки, в результате они их попросту разгрызают, другие из всех лекарств предпочитают только сироп. Инструкция по применению

Имодиума для детей говорит о том, что препарат представлен в аптеках только в следующих формах:

  • Кишечнорастворимые капсулы;
  • таблетки для рассасывания.

Популярно сейчас новое средство – Имодиум Плюс. Это жевательные таблетки, содержащие симетикон – вещество, которое способно поглощать пузырьки газа, благодаря чему помогает избавиться от метеоризма. Не производится данный медикамент только в виде суспензии.

Показания

Имодиум детям без согласования с доктором давать нельзя. Как правило, возникновение диареи у детей случается по причине употребления испорченных продуктов либо попадания в организм болезнетворных микробов, которые вызывают развитие кишечной инфекции.

Применение Имодиума в такой ситуации приведет к распространению вирусов и бактерий по всему организму, а это, в свою очередь, вызовет тяжелые осложнения, способные спровоцировать летальный исход.

Показанием к приему данного лекарственного препарата является диарея следующего происхождения:

  • Измененный режим питания, изменение состава пищи вследствие нарушений метаболизма и растворения продуктов обмена веществ;
  • попадание в кровь малыша аллергена;
  • нервное перенапряжение или психоэмоциональное потрясение, которое перенес ребенок.

Нарушение стула острого или хронического характера может возникнуть по причине проведения лучевой терапии или операции. В данной ситуации применение Имодиума поможет повысить плотность каловых масс и уменьшить частоту опорожнения кишечника.

С какого возраста можно давать имодиум детям?

Инструкция по применению детям 3 лет и младше дает ограничения к использованию. В ней указано, что прием может осуществляться лишь по достижению шестилетнего возраста.

Однако, Имодиум для детей (до года в особенности) в любой дозе представляет смертельную опасность, поскольку непосредственное влияние на мускулатуру кишечника для удержания стула приводит к параличу мышц этого органа.

Важно знать! Данный медикамент на детский организм может оказывать неблагоприятное воздействие, а в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Чем опасен этот медикамент?

При нарушениях стула, причина которых не определена, крайне нежелательно принимать Имодиум. Не нужно безоговорочно верить рекламе лекарственного средства, которая убеждает, что Имодиум от диареи – лучшее лекарство. Поскольку это лишь реклама, а использовать препарат без согласования с доктором не рекомендуется.

Лекарство, оказывая воздействие на кишечник, приводит к тому, что нервные импульсы перестают передаваться к мускулатуре. У пациентов взрослого возраста после влияния препарата спустя какое-то время происходит восстановление функции нервных импульсов желудочно-кишечного тракта.

У детей, а тем более, совсем малого возраста, из-за особенностей организма средство способно приводить к подавлению нормальной работы кишечника и непроходимости каловых масс.

Поскольку вследствие воздействия Имодиума происходит спазм заднего прохода и сфинктера, каловые массы не выходят из организма, и сквозь стенки кишечника токсические вещества всасываются в кровь. Это приводит к ухудшению состояния ребенка, возникает отечность тканей брюшной области.

Такое состояние и присоединение кишечной непроходимости может стать причиной летального исхода. Чтобы избежать подобных последствий, желательно применять препарат для лечения ребят более старшего возраста (после 12 лет).

Дозировка и схема лечения

  • Лечение диареи таблетками для рассасывания Имодиум осуществляется следующим способом: лекарство кладется на язык, спустя немного времени оно само растворяется, запивать водой не требуется. Дозировка, назначаемая детям после 6 лет при возникновении жидкого стула, составляет одну таблетку.
  • При хронической форме сначала ребенок должен выпить одну таблетку, затем дозировку корректируют таким образом, чтобы стул был не более двух раз в день, но не больше шести таблеток в сутки.
  • Самая большая допустимая доза составляет 3 таблетки на 20 кг веса малыша, но не больше 8 штук. При нормализации состояния и отсутствии жидкого стула больше 12 часов, прием лекарства приостанавливается.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство может вызывать следующие побочные реакции:

  • Задержка кала;
  • метеоризм;
  • кишечная колика;
  • боль в брюшной области;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • задержка мочи;
  • жжение и покалывающие ощущения на языке.

Кроме негативных реакций, имеется несколько противопоказаний, которые запрещают принимать препарат пациентам в детском и взрослом возрасте.

К ним относится следующее:

  • Болезни ЖКТ;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение стула на фоне применения антибактериальных препаратов;
  • колит;
  • дивертикулез;
  • вынашивание ребенка (первый триместр);
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарства;
  • с осторожностью медикамент применяется при печеночной недостаточности.

Нельзя использовать средство, если малышу еще не исполнилось шести лет.

Обратите внимание! Отменить прием лекарства необходимо, когда после приема развился запор или вздутие живота. Кроме того, средство подлежит незамедлительной отмене, если положительный результат не наблюдается спустя двое суток после приема.

Особенности применения лекарства у детей

Имодиум детям 2 лет и младше не только не показан, но и представляет опасность. Данное средство применяется только для устранения симптомов. Оно не избавляет от провоцирующего фактора, который вызвал диарею – нарушения функционирования ЦНС или болезнетворных возбудителей.

Препарат за короткое время устраняет расстройство стула, в то время как сальмонеллы и прочие возбудители продолжают находиться в кишечнике, где происходит их активное размножение.

Состояние ребенка резко ухудшается, появляются симптомы обезвоживания и интоксикации:

  • Повышение температуры;
  • рвота;
  • понижение рефлексов мышц.

Помните! Назначение Имодиума и применение для лечения детей, если развивается инфекция, вызванная вирусами или бактериями, способно спровоцировать возникновение крайне тяжелых последствий. Расстройство стула, так же как и кашель, представляет собой защитную реакцию организма, при помощи которой он делает попытку вывести вредоносные микробы наружу.

Лечение диареи, спровоцированной инфекцией, возможно с использованием менее опасных медикаментов – Смекты, Полифепана, Энтерофурила. Кроме того, ребенка нужно подержать какое-то время на диетическом питании.

Желательно, чтоб в его меню входил бульон из курицы, сухари, фрукты, соки, рис, отваренный на воде. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно, чтобы предотвратить возникновение опасных последствий.

Источник: https://PriPonose.ru/lekarstva/imodium-dlya-detej.html

Имодиум для детей: инструкция по применению таблеток для рассасывания и капсул по возрасту

Имодиум инструкция детям

Диарея у детей может развиваться по различным причинам. Однако вне зависимости от того, какие патологические процессы спровоцировали понос у маленького пациента, опасность представляет не только сама болезнь, но и ее симптом. Диарея способна приводить к обезвоживанию организма, особенно опасного для ребенка.

При диарее – острой или хронической – педиатр может порекомендовать прием медикаментозного средства Имодиум. Что входит в его состав? Со скольки лет его дают и как правильно его применять? Какие существуют показания к использованию лекарства и есть ли противопоказания к применению? Чем можно заменить медикамент? Разберемся вместе.

Форма выпуска и состав

Выпускается в 2-х формах:

  • Капсулы 2 мг состоят из: активный компонент (лоперамида гидрохлорид); дополнительно содержатся: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; в составе крышечки и корпуса: индигокармин, титана диоксид, железа оксид черный, желтый и красный, желатин. Описание: твердые желатиновые капсулы 4-го размера, корпус светло-зеленый и коричневая крышечка, внутри — белый порошок.
  • Таблетки для рассасывания 2 мг содержат: лоперамида гидрохлорид; желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия гидрокарбонат. Представляют собой лиофилизированные таблетки круглой формы, белого цвета, с мятным вкусом.

Особенности применения лекарства от диареи у детей

Хотя все взрослые знают, что начинать давать любые медикаменты детям можно лишь с разрешения врача, многие родители занимаются самолечением. Делать этого категорически нельзя, так как может быть значительное ухудшение состояния здоровья. При лечении детей имодиумом необходимо соблюдать такие правила:

  • При высчитывании дозировки ребенку нужно обязательно обращать внимание педиатра на точный вес и возраст маленького пациента.
  • Если препарат прописан в каплях, то тщательно отмеряют нужную дозу, а затем разводят ее в чайной ложке воды и только после этого дают ребенку.
  • Детям младшего возраста, если они отказываются пить лекарство, можно развести капли в ложке сока или чая.
  • Таблетки для рассасывания можно давать детям, которые уже достигли 5-летнего возраста.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для маленьких детей месте. Таблетки имодиума имеют приятный вкус и запах, поэтому их нельзя оставлять на видном месте, во избежание отравлений. Малыши вполне могут принять их за леденцы.

Фармакологическое действие

Оказывает противодиарейный эффект. Основное вещество (лоперамид) способно связываться с опиоидными рецепторами кишечника, препятствовать высвобождению АХ (ацетилхолина) и ПГ (простогландинов).

В результате, уменьшается тонус и моторика гладких мышц кишечника, снижается перистальтика, увеличивается длительность прохождения содержимого, а также приходит в тонус анальный сфинктер.

Действие развивается быстро и сохраняется 4-6 ч.

Фармакодинамика

Вещество связывается с опиоидными рецепторами в кишечнике, ингибирует выброс ацетилхолина и простагландинов. Основной оказываемый эффект заключается в замедлении перистальтики и увеличении времени продвижения содержимого в пределах кишечника. Также, увеличивается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Фармакокинетика

Подтверждено, что лоперамид представляет собой субстрат Р-гликопротеина. В основном всасывается в кишечнике. Характерен активный пресистемный метаболизм (окислительное N-деметилирование с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C8). При этом системная биодоступность – около 0,3 %.

Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) – 95 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени, конъюгация и выделение с желчью. Плазменная концентрация неизмененного вещества незначительная. Т1/2 примерно 11 ч.

Экскреция происходит с калом.

Показания к применению Имодиума

Состояния, при которых назначение показано:

  • При диарее разнообразной этиологии (аллергии, эмоциональные изменения, лекарственное и лучевое воздействие):
  • Острая диарея: перорально, запивая водой (капсулы) или рассасывая в ротовой полости (таблетки), сначала – 2 капсулы/2 таблетки (для взрослых) и 1 капсула/1 таблетка (для детей), затем 1 капсула после каждой дефекации при жидком стуле.
  • Хроническая диарея: вначале – 2 капсулы или 2 таблетки в день (взрослые) и 1 капсула или 1 таблетка (дети); потом дозирование должно быть таким, чтобы нормальный стул был 1-2 р/сутки, что чаще возможно с помощью поддерживающей дозы от 1 до 6 капсул в день. Максимально в сутки у взрослых при поносе – 8 капсул (16 мг), у детей – в зависимости от веса ребенка (3 капсулы на 20 кг), но не более 8 (16 мг). После нормализации состояния или, если стула нет больше 12 ч., лекарство следует отменить;
  • Перебои с режимом питания и ухудшение качества употребляемых продуктов;
  • Нарушенный метаболизм и всасывание – симптоматическая терапия;
  • Диарея вследствие инфекций (вспомогательное лечение);
  • Илеостома у пациентов (регулирование стула).
  • Особые указания

    Для достижения максимального эффекта, советуют придерживаться ряда правил при проведении терапии Имодиумом:

    1. Максимальный период ожидания улучшения состояния – 2 суток. Если по истечении срока отсутствует купирование симптоматики, то предполагается обращение к врачу для проведения диагностики с последующей постановкой диагноза.
    2. Детский возраст до 5 лет считают ограничением для назначения Имодиума в капсулах. В данном случае советуют использовать лекарство в виде раствора или таблеток для рассасывания.
    3. Если у пациента возникает вздутие или запор, то терапию следует остановить.
    4. Понос сопровождается внушительной потерей жидкости организмом, это значит, что пациенту требуется обильное питье. Из-за сбоя в восполнении электролитного баланса, специалисты советуют употреблять рисовый отвар или регидрон.
    5. Люди, которые в дальнейшем будут управлять автомобилем, или выполнять работу, требующую повышенной концентрации, обязаны учитывать тот факт, что общая реакция окажется сниженной.

    Противопоказания

    Препарат не используют в следующих случаях:

    • возраст до 6 лет;
    • гиперчувствительность к компонентам;
    • состояния с недостатком лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
    • 1-й триместр беременности.
    • грудное вскармливание (при гв).

    Нельзя использовать как основное лечение при:

    • острой дизентерии (наличие крови в кале и подъем температуры);
    • язвенный колит (обострение);
    • энтероколит, вызванный бактериями, в т.ч. Сальмонеллой, Шигеллой и др.;
    • псевдомембранозный колит, обусловленный антибиотикотерапией;
    • состояния, при которых нельзя вызывать замедление перистальтики из-за повышенного риска осложнений (кишечная непроходимость, мегаколон, токсический мегаколон);
    • Наличие запора или вздутия живота, а также установленная непроходимость кишечника.

    С осторожностью – при нарушенном функционировании печени из-за замедленного пресистемного метаболизма; беременность и лактация.

    Применение для похудения

    Именно, как препарат, который поможет снизить вес, Имодиум не применяют. Средство против поноса не способно спасти от ожирения, ведь у него иные задачи. А вот, как вспомогательное средство выступает довольно часто.

    При избавлении от лишних килограмм у многих женщин возникают проблемы со стулом, и понос может стать постоянным спутником.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/imodium-instrukciya.html

    Помощь Доктора
    Добавить комментарий