Ирригография кишечника

Ирригоскопия – цены в Москве

Ирригография кишечника
читать далее

Ирригоскопия – рентгеноконтрастная методика исследования толстого кишечника при его ретроградном заполнении контрастной бариевой взвесью. Выполняется с целью диагностики аномалий развития, рубцовых сужений, опухолей толстого кишечника, хронических колитов, дивертикулеза, свищей.

После тугого заполнения толстого кишечника бариевой взвесью с помощью клизмы изучаются форма, расположение, протяженность, растяжимость, эластичность кишки, состояние баугиниевой заслонки. После опорожнения кишечника от контрастной взвеси исследуются органические и функциональные изменения стенки толстой кишки.

Стоимость зависит от одинарного (раствором сульфата бария) или двойного контрастирования (взвесью бария и воздухом).

Стоимость ирригоскопии в Москве

Ирригоскопия (одинарное контрастирование)4 544р.118 цен
Ирригоскопия (двойное контрастирование)4 169р.67 цен

Ирригоскопия показана при нарушениях моторики толстой кишки, абдоминальном болевом синдроме, нарушениях стула (запорах, диарее), наличии в кале различных примесей (слизи, крови, гноя), анемии, синдроме «малых признаков» (немотивированной слабости, снижении аппетита, похудании).

Целью проведения рентгена служит выявление и уточнение характера патологии толстой кишки: пороков развития, опухолей (полипы, рак), воспалений (колит), деформаций стенок (девертикулез), свищей, рубцовых стенозов и др.

Ирригоскопия незаменима для обследования пациентов после резекций ободочной кишки, позволяет обнаруживать местные рецидивы опухоли толстого кишечника, проверять состояние межкишечного анастомоза.

Ирригоскопия не выполняется при тяжелом соматическом статусе, тахикардии, стремительно развившемся язвенном колите, подозрении на перфорацию стенки кишки. В связи с тератогенным эффектом ирригоскопия не проводится беременным.

Особая осторожность требуется в случае кишечной непроходимости, дивертикулита, язвенного колита, жидкого стула с примесью крови, кистозного пневматоза кишечника.

Факторами, способными исказить результаты ирригоскопии, служат плохая подготовка кишечника, наличие в кишечнике остатков бария после ранее проводимых рентгеноконтрастных исследований (рентгенографии тонкого кишечника, желудка, пищевода), неспособность больного удержать в кишечнике барий.

Подготовка

Поскольку каловые массы препятствуют рентгеноконтрастной визуализации толстой кишки, перед ирригоскопией проводится тщательная подготовка кишечника, включающая бесшлаковую диету, очистительные клизмы вечером и утром до чистых вод. Ужин накануне ирригоскопии не разрешается. При кровотечениях из ЖКТ или язвенном колите постановка клизм и прием слабительных не допускаются.

Методика проведения

В рентген-кабинете пациента укладывают на наклонный стол и выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости. Затем под рентгеновским контролем осуществляют заполнение кишечника бариевым раствором (водной взвесью сульфата бария, подогретой до 33–35°).

При этом пациента предупреждают о возможности возникновения чувства распирания, давления, спастических болей или позывов на дефекацию и просят медленно и глубоко дышать через рот.

Для лучшего заполнения кишки в процессе ирригоскопии производят изменение наклона стола и положения пациента, надавливания на живот.

По мере расправления кишки выполняют прицельные рентгенограммы; после полного тугого заполнения просвета толстой кишки – обзорную рентгенографию брюшной полости. Затем пациента сопровождают в туалет для опорожнения кишечника.

После удаления рентгеноконтрастной бариевой взвеси вновь выполняется обзорная рентгенограмма, позволяющая оценить рельеф слизистой и эвакуаторную функцию толстой кишки. Ирригоскопия с двойным контрастированием может быть выполнена непосредственно после простой ирригоскопии.

В этом случае производится дозированное заполнение кишки воздухом.

После ирригоскопии пациенту рекомендуется отдых и обильное питье. Поскольку остатки бария выводятся из кишечника в течение 1-3 суток, отмечается окрашивание каловых масс в белый цвет. После ирригоскопии пациенту и медперсоналу следует следить за характером стула.

Интерпретация результатов

На рентгенограммах прослеживается равномерное заполнение кишечника барием, четко определяются гаустры. После эвакуации бариевого контраста стенки кишки спадаются, визуализируется правильная перистая структура слизистой.

При ирригоскопии с двойным (барий + воздух) контрастированием кишка равномерно растянута, тонкий слой бария на слизистой позволяет четко рассмотреть рельеф. Наличие рака толстой кишки (аденокарциномы, саркомы) при ирригоскопии определяется как дефект заполнения, имеющий четкие границы между нормальной и измененной слизистой.

При циркулярном стенозировании просвета кишки дефект имеет вид «яблочного огрызка». Для уточнения изменений, обнаруженных в ходе ирригоскопии, требуется проведение колоноскопии с биопсией.

С помощью ирригоскопии в 80-90 % случаев удается дифференцировать признаки неспецифического язвенного колита и болезни Крона. При неспецифическом колите патологические очаги соприкасаются и сливаются друг с другом, локализуются в просвете толстой кишки циркулярно.

При болезни Крона очаги асимметричные, обычно только в правых отделах ободочной кишки; обнаруживаются поверхностные и глубокие изъязвления, трещины, свищи. При аппендикулярном абсцессе в ходе ирригоскопии определяются признаки внешнего сдавления слепой кишки.

При дивертикулезе толстой кишки на ирригоскопии обнаруживается экстравазация (затек) рентгеноконтрастного препарата.

Также, ирригоскопия позволяет выявить наличие мешотчатых аденоматозных полипов, ворсинчатых опухолей, инвагинации и заворота сигмовидной кишки, синдрома раздраженной кишки, мезентериального тромбоза и др. патологии.

Осложнения

После ирригоскопии вследствие перерастяжения кишки некоторое время могут сохраняться боли в животе, дискомфорт и позывы к дефекации. Грозными осложнениями являются развитие водной интоксикации, бариевой эмболии, возникновение перфорации стенки кишки, затеков контраста в брюшную полость и ретроперитонеальное пространство.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/X-ray-proctology/irrigoscopy

Ирригография кишечника: особенности обследования

Ирригография кишечника

Ирригография кишечника – это высокоточный метод диагностики патологии толстого кишечника посредством введения в кишку специального контрастного вещества и последующей рентгенографией.

Суть метода

При всем разнообразии современных диагностических методов ирригография остается довольно востребованной процедурой при обследовании патологий толстого и тонкого кишечника в силу информативности, отсутствия побочных эффектов, невысокой стоимости.

Пациенты, которым назначена процедура, часто интересуются, что такое ирригография кишечника и чем она отличается от ирригоскопии. Ирригография – одномоментный рентгеновский снимок, выполненный после наполнения кишечника суспензией с контрастным веществом.

В качестве контраста чаще всего выступает сернокислая соль бария. Это вещество практически не растворимо в воде и хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Суть метода заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за заполнением контрастным веществом.

Исследование не всегда позволяет всесторонне оценить патологию и не предоставляет данных о функционировании кишечника. В этом случае выполняют ирригоскопию – серию рентгеновских снимков исследуемой области. Она более информативна, но при этом предполагает увеличение лучевой нагрузки на организм пациента . В єтом состоит ответ на вопрос, чем отличается ирригография от ирригоскопии.

Ирригоскопия в основном назначается взрослым пациентам. Для исследования кишечника у детей чаще всего используется ирригография, и лишь в крайних случаях (полное нарушение продвижения содержимого по кишечнику) выполняется ирригоскопия.

Ирригография применяется в качестве альтернативы колоноскопии, если ее по каким-либо причинам выполнить невозможно или результаты, полученные в ходе исследования, кажутся сомнительными.

Ирригография используется для оценки состояния органа, локализации, диаметра, эластичности и формы толстой кишки. Диагностика назначается гастроэнтерологом, терапевтом, онкологом при:

  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • частых болях в животе, природа которых не ясна;
  • непроходимости кишечника;
  • наличии прожилок крови в каловых массах;
  • хронических расстройствах стула;
  • подозрении на нарушения внутренней оболочки кишки (полипы, язва, разрыв, рубцы, трещины);
  • болезни Гришпрунга (врожденной аномалии развития органа);
  • неспецифическом язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • подозрении на наличие в кишке инородного тела;
  • подозрении на образование кишечного свища;
  • подозрении на злокачественные новообразования в кишечнике;
  • рубцово–спаечных процессах, возникших на фоне хронического воспаления или после хирургического вмешательства.
  • наличии дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки).

Исследование может проводиться для оценки состояния анастомозов (соединений) между кишечными стенками после операции на кишечнике.

Ирригография может быть назначена в комплексе с гастрографией – рентгеновским исследованием желудка.

Противопоказания к проведению ирригографии:

  • беременность и лактация;
  • острые воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • сквозное повреждение кишечника.

Подготовительный этап

Перед процедурой врач объяснит, что такое ирригография и как ее делают, потому что от качества подготовки пациента зависит результативность исследования. Как и любое исследования органов желудочно-кишечного тракта, кишечник пациента должен быть свободен от каловых масс и максимально заполнен контрастным веществом.

Газы, которые скапливаются в кишечнике, могут повлиять на информативность ирригографии, поэтому подготовка к обследованию подразумевает соблюдение диеты, которая исключает повышенное газообразование в кишечнике. Из рациона необходимо исключить:

  • продукты с большим содержанием растительной клетчатки – капусту, редис, репу;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладкие и газированные напитки;
  • алкоголь;
  • специи;
  • свежее молоко;
  • жирное мясо и рыбу.

Для повышения эвакуационной способности кишечника желательно соблюдать усиленный питьевой режим.

Рекомендации, как подготовиться к осмотру кишечника:

  • Исследование проводится натощак. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позже 12-15 часов. Накануне обследования лучше питаться преимущественно жидкой пищей.
  • Врач может назначить прием медикаментозных средств, например, активированного угля, способствующего снижению газообразования, слабительных средств.
  • Использование слабительных средств не может полностью обеспечить необходимое качество подготовки для диагностики, поэтому для максимальной результативности исследования назначается промывание кишечника. Клизма очистительная перед рентгеном не является альтернативой приему слабительных средств. Клизма ставится, как правило, дважды после естественного опорожнения кишечника.

Ход процедуры

После того, как все требования были выполнены, пациент приглашается в рентген-кабинет для проведения процедуры. Перед исследованием медсестра готовит бариевую взвесь и заполняет ею аппарат для введения контраста. Последовательность того, как проводится ирригография кишечника, представлена ниже:

  1. Пациента укладывают на стол с функцией наклона.
  2. В горизонтальном положении выполняется обзорный рентгеновский снимок.
  3. Больной должен занять промежуточное положение между положением лежа на боку и лежа на животе (положение Симса).
  4. В прямую кишку вводится трубка аппарата для введения контрастного вещества. Чтобы контраст равномерно распределился по слизистой кишки врач, может попросить пациента совершить вращательные движения.
  5. Делается прицельный и обзорный снимки.
  6. Для повышения информативности может быть использовано двойное контрастирование, при котором в кишечник дозировано нагнетается воздух.
  7. После снимка пациент опорожняет кишечник. Совершается еще один прицельный снимок брюшной полости после выхода сульфата бария. Слизистая кишечника в это время покрыта тонким слоем контраста, складки кишки расправлены воздухом – это дает возможность более детально рассмотреть структуру стенки кишки.

Если рассматривать вопрос, как проводится ирригография кишечника у детей, следует отметить, что процедура несколько отличается от стандартного исследования у взрослых: маленькому пациенту могут быть назначены седативные препараты.

В силу своей двигательной активности ребенок должен быть хорошо зафиксирован на рентгеновском столе. Допускается сопровождение ребенка родителем. Предварительная подготовка к обследованию у детей до двух лет не проводится.

В старшем возрасте ограничивается вечерний прием пищи, предполагается прием слабительного средства на ночь в возрастной дозировке.

Возможные осложнения в ходе исследования

Рентгенография кишечника предполагает использование современного оборудования и препаратов, поэтому осложнения сведены к минимуму. К ним относится аллергическая реакция, перфорация патологически измененного участка прямой кишки при заполнении контрастным веществом, анафилактический шок.

В заключение

Заболевания кишечника – серьезная патология, способная причинить значительный ущерб здоровью и качеству жизни человека. Рентгенологическое исследование кишечника – неинвазивный, безболезненный диагностический метод, который позволяет выявить заболевания кишечника для назначения своевременного и эффективного лечения.

: Рентген кишечника подготовка

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/zkt/irrigografiya-kishechnika.html

Ирригография: что это такое, подготовка, как делают, отличие от УЗИ, осложнения

Ирригография кишечника

Желудочно-кишечный тракт относится к одним из самых важных частей человеческого организма, который отвечает за пищеварение и вывод кала из тела человека.

Поэтому в случае нарушений функционирования кишечника происходит сбой в работе всего организма.

Чтобы предупредить и своевременно выявить патологии кишечного тракта, необходимо провести точную диагностику, которая включает в себя ирригографию.

Что это такое

Ирригография — это вид диагностики кишечника, который предусматривает рентгенологическое обследование с применением контрастного раствора бария. В свою очередь, барий вводится в прямую кишку, чтобы его было видно на рентгенологическом снимке.

Такое исследование проводится для выявления у пациента патологии или других отклонений в кишечном тракте. Также ирригография позволяет на довольно ранних стадиях определить наличие новообразований и их характер.

Ирригографическая процедура проводится без хирургического вмешательства (брюшная полость не разрезается), и без введения специальных датчиков в обследуемый орган.

По сути, эти два способа исследования выполняют одну и ту же функцию, а именно выявляют патологии пищеварительной системы при помощи рентгеноскопии.

Однако отличия между ирригографией и ирригоскопией есть, и в первую очередь они заключаются в способе проведения исследования.

Ирригоргафия

В данном случае рентгеновское облучение проводится в щадящем режиме (малой дозировкой и не больше 5-ти раз). В большинстве случаев такой вид исследования проводится детям, чтобы снизить негативное влияние лучевого излучения.

Ирригоскопия

Характеризуется воздействием беспрерывного рентгеновского излучения на обследуемый участок организма. В результате чего пациент подвергается большей лучевой нагрузки, чем в первом случае. Такое диагностирование проводится преимущественно у взрослых.

Независимо от вида исследования производятся снимки рентгеноскопии, которые выступают в качестве подтверждения о наличии или отсутствии патологии.

Показания

Диагностика кишечника при помощи иррирографии проводится в случае подозрения на злокачественную опухоль или неспецифического язвенного колита. Также исследование необходимо, когда врач предполагает образование язв, полипов или других дефектов со стороны слизистой оболочки кишечника, в том числе другие возможные повреждения пищеварительного органа.

Кроме того, пациент направляется на ирригографическую диагностику, когда существует угроза необратимых изменений кишечника (болезнь Крона), наблюдается непроходимость прямой кишки или существует подозрение на наличие инородного предмета в одной из частей желудочно-кишечного тракта.

Рентгенологическая диагностика с применением бария назначается при проявлении у пациента симптомов, несвойственных здоровому организму.

Кровь

Когда в кале обнаруживаются кровяные или слизистые выделение. Данный симптом выявляется при визуальном осмотре или лабораторном анализе кала.

Снижение веса

Резкое и беспричинное снижение массы тела, также является немаловажной причиной для прохождения ирригографического обследования.

Боль

Постоянный болевой синдром в области брюшной полости, а также неприятные ощущения в районе анального отверстия.

Расстройство стула

Сюда относится регулярный понос или запор, который продолжается больше 1-ой недели.

Изменение показателей крови

Необъяснимо снижение уровня гемоглобина в плазме крови зачастую является причиной заболевания кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза назначается ирригоскопия.

Также такой диагностике подлежат пациенты, которым невозможно сделать колоноскопию.

В целях профилактики ирригографию нужно проходить людям старше 50-ти лет, а также тем, у кого кровные родственники страдали колоректальным раком.

Противопоказания

Ирригографическое исследование нельзя проводить, когда:

  • у больного обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • пациент болеет или недавно переболел инфекционными заболеваниями, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • человек находится в состоянии комы;
  • у больного обострилась язва желудка, имеются разрывы или травмы кишечника;
  • человек страдает отеком или воспалением головного мозга;
  • нарушена проходимость кишечника;
  • у обследуемого наблюдаются аллергические реакции на барий. В данном случае нужно знать, что если контрастное вещество по каким-либо причинам попадет в брюшную полость, то это повлечет за собой опасные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Кроме того, такая процедура обследования категорически противопоказана женщинам в период беременности и во время кормления грудью.

Подготовка пациента к исследованию

Обследование кишечника не предусматривает длительной и сложной подготовки. Но при этом стоит учитывать, что от качества проведенного исследования зависит точность результатов. В связи с этим рекомендуется выполнять предписания лечащего врача, по подготовке к проведению предстоящей ирригографии.

Соблюдение назначенной диеты

В данном случае за 3 – 4 дня до проведения диагностики пациенту нужно строго соблюдать назначенную диету, а именно полностью отказаться от некоторых продуктов.

Овощи

Категорически запрещено употреблять в пищу свеклу, морковь и капусту, так как данные продукты имеют слабительные свойства.

Бобы

Фасоль, кукуруза, чечевица и горох в любом виде способствуют газообразованиям в желудочно-кишечном тракте человека.

Каши

В особенности противопоказаны перловая, пшенная и овсяная крупа. Структура данных злаков обволакивает стенки кишечника своеобразно пленкой, что в итоге затрудняет постановку точного диагноза.

Другие продукты

Перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу хлебобулочные и молочные изделия, фастфуд, а также сладкие, жирные и копченые продукты. Такая еда приводит к чрезмерному газообразованию и оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника.

Опорожнение кишечника

Так как диагностика проводится на пустой кишечник, последний прием пищи должен быть не позже 18 часов.

Кроме того, непосредственно перед самой процедурой пациенту необходимо сделать клизму или применить другие специальные медицинские способы по освобождению кишечника от кала.

Выполнение диагностической процедуры

Ирригография кишечного тракта проводится в два этапа.

Первый этап

Подразумевает рентгеновское исследование нижней части брюшной полости, для выявления хирургических отклонений тонкой и толстой кишки. В данном случае пациент находится на спине в лежачем положении.

Второй этап

Характеризуется одновременным проведением рентгеноскопии и введением бариевого раствора в обследуемый орган. При этом контрастное вещество вводится через анальное отверстие и прямую кишку пациента.

Обычно для одной такой процедуры вводят около 500 грамм раствора. Кроме того, чтобы более точно определить толщину стенок и складки слизистой оболочки обследуемого органа, вместе с барием в задний проход вводится воздух. Это позволяет лучше визуализировать исследуемую часть пищеварительной системы.

Когда введенное контрастное вещество распространилось по всему кишечному тракту, делается 2 – 3 снимка. При выполнении процедуры пациент должен лежать на левом боку, при этом его руки должны находиться за спиной, а ноги быть прижатыми к брюшной полости. По окончании диагностирования больной освобождает кишечник, после чего врач делает еще один дополнительный снимок.

Для определения раковых опухолей больному назначается двойное контрастирование, которое производится путем одновременного введения раствора бария и воздуха в прямую кишку. Данный способ проводится только в том случае, если одинарное контрастирование не определило нужные показатели.

Что касается ирригографического обследования у детей, то при его проведении в некоторых случаях в анальное отверстие вставляется специальный датчик ультразвукового исследования. Новорожденным такую диагностику обычно проводят под наркозом.

Болезненность процедуры

Ирригографическое исследование считается малоопасной процедурой. Поэтому правильное ее выполнение не наносит никакого вреда здоровью человека.

На первый взгляд, ирригография выглядит пугающей и настораживает. Однако процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Самое страшное, что может произойти, это небольшой дискомфорт в районе анального отверстия.

Также стоит учитывать, что во избежание нестандартных ситуаций при проведении исследования врач обязательно должен учесть все индивидуальные особенности каждого пациента в отдельности

Какие болезни показывает

Проведенное ирригографическое исследование способно выявить следующие патологии желудочно-кишечного тракта:

  1. Отклонения в работе баугиниевой заслонки (клапана). У здорового человека данный клапан должен открываться исключительно в одну сторону.
  2. Нарушения эластичности, диаметра, локализации и формы толстой кишки.
  3. Наличие язв, полипов, трещин, разрывов, или рубцов на органах пищеварительной системы, а также кишечной непроходимости.
  4. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолеподобных новообразований.
  5. Возможные отклонения во взаимодействии кишечного тракта с другими рядом расположенными внутренними органами.

Интерпретация

Расшифровку полученных в ходе ирригографии снимков производит исключительно высококвалифицированный врач. При интерпретации выявляются и классифицируются вышеописанные возможные заболевания кишечника.

Кроме того, на рентгеновских снимках опытный врач определит начальную стадию колоректального рака, и прочих воспалительных процессов толстой кишки.

Преимущества и недостатки

К плюсам такого обследования относится быстрота и точность проводимого анализа. Также процедура является безболезненной, безопасной, и не имеет ни каких осложнений. Но это при условии, что врач обследование проводил квалифицированный специалист. Кроме того, ирригографическое исследование зачастую проводят детям.

Минусы данной диагностики заключаются в прямом воздействии вредного для организма ультрафиолетового излучения, и достаточно высокой стоимости проводимого исследования.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/irrigografiya/

Помощь Доктора
Добавить комментарий