Эластаза 1 в кале

Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 :: описание, нормы, клиники

Эластаза 1 в кале

 Название: Анализ кала на панкреатическую эластазу-1.

Анализ кала на панкреатическую эластазу-1

 Панкреатическая эластаза-1. Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и исследуемый биохимическим анализом. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение, но чаще всего его проводят вместе с определением общей амилазы, копрограммы и KLA.

Определение концентрации панкреатической эластазы-1 в фекалиях используется для оценки эффективности поджелудочной железы. Для анализа, выполненного методом ELISA, используются фекалии, собранные в стерильный контейнер. Стандартные показатели для взрослых колеблются от 201 мкг / г. Даты поиска варьируются от 1 до 9 дней.
 Эластаза поджелудочной железы -1.

Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и исследуемый биохимическим анализом. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение, но чаще всего проводится с определением полной амилазы, копрограммы и UAC. Обнаружение фекальной эластазы-1 используется для оценки эффективности поджелудочной железы.

Для анализа, выполненного методом ELISA, используют фекалии, собранные в стерильный контейнер. Стандартные цены для взрослых колеблются от 201 мкг / г. Даты испытаний варьируются от 1 до 9 дней.

 Эластаза – это фермент гидролазной группы с молекулярной массой до 28000 углеродных единиц. В отличие от других протеаз, этот фермент расщепляет структурный белок эластичных волокон, который является частью соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – поджелудочная железа и лейкоцит. Эластаза-1 поджелудочной железы образуется в поджелудочной железе, после чего она выделяется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в тонкой кишке, где она превращается в эластазу с помощью сериновых протеаз. Эластаза-1 поджелудочной железы не разрушается в кишечнике, поэтому его концентрация в фекальных массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.  Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит активный серин в активном центре. Перечисленные ферменты определены как одно семейство, которое составляет более 40% от общей концентрации белка в экзокринной области поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза-1 обладает более высокой специфичностью, чем трипсин, поэтому она активируется в случае разделения пептидных связей, которые образуются аминокислотами. Эластаза-1 поджелудочной железы может участвовать в расщеплении белка эластина, который не разлагается трипсином и химотрипсином.

 Определение панкреатической эластазы 1 в кале часто используется для диагностики муковисцидоза. Муковисцидоз – это генетически обусловленная патология, при которой нарушается структура и функционирование клеток, расположенных на выводных протоках наружных секреторных желез.

Заболевание может поражать легкие, желудок и кишечник (анализ показывает значительное снижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах).

Тест эластазы-1 поджелудочной железы – это высокочувствительный, специфический метод исследования, широко используемый в эндокринологии, гастроэнтерологии и гепатологии.

Анализ кала на панкреатическую эластазу-1

 Тесты поджелудочной железы эластазы-1 в кале назначают для определения недостаточности секреции поджелудочной железы, для диагностики муковисцидоза, хронического панкреатита и злокачественных опухолей. Анализ также показывает, что лечение ферментативной недостаточности поджелудочной железы контролируется.

Симптомы, для которых проводится тест поджелудочной железы эластаза-1, включают вздутие кишечника, боль в животе или тяжесть после кормления, нарушения стула (диарея, запор), значительное снижение веса, изменения в оттенок, текстура и запах вязкости кала), обнаружение непереваренных остатков пищи в кале.

Противопоказаний для исследования нет.
 Специфичность анализа кала на концентрацию эластазы-1 в поджелудочной железе достигает 93-95%, чувствительность – 93%.

Еще одним преимуществом этого исследования является низкий уровень деления панкреатической эластазы-1, что обеспечивает долговременное сохранение материала в условиях его сбора.

 Для исследования берут образец кала. Желательно сдавать анализ в утреннее время (с 7,00 до 11,00). Перед тестом допускается прием пищи, поскольку эластаза, которая поступает с пищей, не разрушается, когда она находится в кишечнике, и не влияет на результаты исследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных лекарств, использования ректальных свечей или препаратов бария. Анализ следует сдавать перед другими манипуляциями (клизмы, колоноскопия). Медикаментозное лечение (прием панкреатических ферментов) не влияет на результаты определения эластазы-1 поджелудочной железы в фекальных массах.  При сборе биоматериалов важно придерживаться некоторых правил – помнить о стерильности контейнера и следить за тем, чтобы моча не попала в образец для анализа во время дефекации. Затем необходимо перенести помет в специальный контейнер (примерно 30-60 мл) и плотно закрыть крышку. Перед испытанием образец стула должен храниться в холодильнике при температуре от +5 до +8 градусов. Чтобы определить количество панкреатической эластазы на 1 кал, их можно собирать в течение дня. В некоторых случаях допускается замерзание при -20 ° C.

 Анализ проводится с помощью теста ELISA. Слой антител наносят на дно пластикового планшета для ELISA, который распознает только эластазу поджелудочной железы-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала объединяет антитела, иммобилизованные на таблетке.

Место биотина отмечено красителем. Степень интенсивности окрашивания (определяемая спектрофотометрическим методом) прямо пропорциональна концентрации эластазы в образце.

Период анализа составляет от 1 до 9 дней, в зависимости от загруженности лаборатории и используемого оборудования.

 Контрольные значения варьируются от 201 мкг / г и более. У новорожденных количество эластазы-1 поджелудочной железы ниже нормы, но достигает уровня взрослого человека на 14 день.

КлиникаЦенаТелефон
Клиника функциональных нарушений на Габричевского г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3м. Щукинская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-61+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Агапе в Капотне г. Москва, ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5м. Люблино+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-41+7(495) 407-73-34+7(495) 359-70-19
Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
Центральная п-ка ОАО 'РЖД' на Новой Басманной г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5м. Красные Ворота+7(499) 262..показать+7(499) 262-35-99+7(800) 234-34-34
Поликлиника КГ 'Лапино' в Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15м.+7(499) 116..показать+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, д. 14м. Смоленская+7(495) 642..показать+7(495) 642-73-92+7(495) 620-81-06+7(495) 620-81-05+7(495) 620-81-07+7(495) 620-81-06
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-87+7(495) 788-18-17+7(495) 645-00-54
Клиническая больница Святителя Луки г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46м. Выборгская+7(812) 576..показать+7(812) 576-11-11+7(812) 576-11-08+7(812) 576-11-13+7(812) 576-11-51
Кремлевская поликлиника в Сивцевом Вражке г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28м. Смоленская+7(495) 620..показать+7(495) 620-81-03+7(495) 620-81-02+7(499) 241-05-16
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 796-39-06
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м.+7(495) 519..показать+7(495) 519-76-74+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
ЛОР-клиника Запад на Большой Очаковской г. Москва, ул. Большая Очаковская, д. 3м. Проспект Вернадского+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-34+7(499) 662-66-16+7(929) 505-08-02
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая+7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Одонт на Казанской г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 44м. Садовая+7(812) 327..показать+7(812) 327-22-11
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
МЦ Здоровье Человека на Шарикоподшипниковской г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 40м. Дубровка+7(499) 764..показать+7(499) 764-16-59
Медицинский Центр Института Пастера г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15м. Горьковская+7(812) 671..показать+7(812) 671-04-50+7(812) 232-81-86+7(812) 232-90-34
СПИВМиР на Менделеевской г. Санкт-Петербург, ул. Менделеевская, д. 2м. Выборгская+7(812) 606..показать+7(812) 606-65-99+7(911) 228-80-71
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская+7(495) 153..показать+7(495) 153-58-12
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово+7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
Волынская больница на Староволынской г. Москва, ул. Староволынская, д. 10м. Славянский бульвар+7(495) 620..показать+7(495) 620-80-95+7(495) 442-67-57+7(499) 144-76-79
Андреевские больницы в Мытищах г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29м. Медведково+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 585-15-11+7(495) 585-15-12
Исток на Курчатова г. Санкт-Петербург, ул. Курчатова, д. 10м. Политехническая+7(812) 552..показать+7(812) 552-98-35
Никсор Клиник в Долгопрудном г. Долгопрудный, Лихачевский пр-т, д. 76, корп. 1м. Алтуфьево+7(498) 655..показать+7(498) 655-90-55+7(925) 844-90-03
Практика Здоровья на Скобелевской г. Москва, ул. Скобелевская, д. 1м. Улица Скобелевская+7(495) 717..показать+7(495) 717-01-63+7(495) 717-26-09+7(495) 717-01-72+7(495) 717-10-90
Никсор Клиник в Химках г. Химки, ул. Молодежная, д. 52м. Планерная+7(929) 546..показать+7(929) 546-88-03+7(498) 689-06-90
Никсор Клиник в Долгопрудном на Нагорной г. Долгопрудный, ул. Нагорная, д. 9м. Алтуфьево+7(495) 565..показать+7(495) 565-74-65+7(495) 565-74-75+7(925) 480-59-03
ОрКли на Среднем проспекте В.О. г. Санкт-Петербург, Средний пр-т В.О., д. 48/27м. Василеостровская+7(812) 321..показать+7(812) 321-08-12+7(812) 448-64-82
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Клиника Здоровья Семьи на Декабристов г. Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 51м. Адмиралтейская+7(812) 456..показать+7(812) 456-58-85
Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Benessere в Электрическом переулке г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5м. Белорусская+7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29
Ещё клиник – 358. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90757

Что собой представляет анализ кала на эластазу

Эластаза 1 в кале

Необходимость проведения медицинского исследования фермента эластаза кала возникает вследствие того, что этот фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, не обладает способностью разрушения, находясь в кишечнике человека. Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека. При приеме пищи эластаза прибывает в организм человека и не влияет на итог исследования.

Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека.

У только что родившихся детей уровень эластазы невысок, он доходит до уровня взрослого человека только по достижении двухнедельного возраста.

Панкреатическая эластаза 1

Для того чтобы достаточно оценить экзокринную функцию поджелудочной железы, необходимо сдать анализ кала на панкреатическую эластазу 1, образующуюся в самой железе и выделяющуюся совместно с пищеварительными веществами в начальный отдел тонкой кишки.

Находясь в кишечнике, эластаза не распадается, вследствие чего проводимый анализ используется для распознавания болезней данного органа. Ее содержание в кале тесно связано с пищеварительной функцией органа поджелудочной железы, а уменьшение концентрации говорит о снижении всех вырабатываемых ферментов.

В случае если пациент принялся за лечение перед сдачей анализов кала, прерывать его не стоит.

К признакам наличия экзокринной панкреатической недостаточности относятся: дискомфорт в животе после еды, газообразование, дисбактериоз кишечника, непроходимость кишечника, диарея, большая масса стула, наличие другого цвета, присутствие в кале остатков непереработанной еды, уменьшение веса и др.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения:

При заболевании муковисцидоза (кистозного фиброза) у детей принято заниматься исследованием уровня эластазы в кале (эластаза 1) один раз в полгода и не реже этого срока.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения острого и хронического панкреатита.

Помимо этого, с помощью проведенного анализа можно обнаружить причины неправильной работы органа пищеварительной системы при наличии заболевания. Эти причины могут быть подтверждены доклиническим обследованием.

Подготовка и выполнение исследования

Перед тем как начать проводить исследование, больной не должен прекращать принимать лекарственные средства. Перед сдачей кала на эластазу пациент должен собрать необходимый его объем с утра в специальную баночку из пластика при помощи пластикового шпателя, затем упаковать, подписать свои данные и доставить кал в исследуемую лабораторию.

Основным превосходством этого исследования принято считать слабую расщепляемость эластазы (длительная сохранность материала при положительных условиях).

Для проведения исследования нужен маленький образец кала. При помощи некоторых методических приемов происходит выполнение иммунологического исследования, которое позволяет выявить панкреатическую эластазу 1.

Помимо этого, также применяют иммуноферментный анализ. Итоги проведенного исследования записываются в журнал.

Обоснование использования метода выявления панкреатической эластазы 1

Нормативной границей считается содержание эластазы 1 в организме до 360 мкг/мл.

Панкреатическая эластаза 1 за счет собственной биологической устойчивости не меняет свою форму и структуру, поэтому ее наличие в стуле четко определяет функционирование поджелудочной железы.

После выявления панкреатической эластазы в кале, результаты сопоставляют с данными проведенных инвазивных тестов. В противовес принятым на сегодня лабораторным нормам, выявляемым при хроническом панкреатите, к примеру, использование копрологического теста, а также проведение теста на действенность протеолитического фермента обладают списком преимуществ:

  • выявление и измерение уровня нарушений пищеварительной функции поджелудочной железы;
  • выполнение теста допускает не прекращать лечение ферментными препаратами, так как один пример кала в достаточной степени может определить уровень заболевания;
  • высокая устойчивость к расщеплению дает возможность не ставить временные рамки для сохранности образцов кала.

Сегодня широкое применение получило использование эластазного теста, позволяющего определить степень нарушений работы органа пищеварительной системы теперь на начальных этапах болезни.

Эластаза в кале наилучшим образом способна отразить экзокринную недостаточность, потому что в отличие от других ферментов она не способна инактивироваться при движении по толстой кишке.

Эластазный тест, который принято считать стандартным, имеет антитела, вырабатываемые иммунными клетками к панкреатической эластазе организма. В отличие от тестов, основанных на антителах, образующихся в сыворотке крови, он обладает наибольшей значительностью и индивидуальностью только по отношению эластазы 1.

Эластазный тест основан на антителах, образующихся в сыворотке крови.

Итоги проведенного теста позволяют установить показатель нарушения работы органа пищеварения при применении параметров эластазы 1:

  • у здорового человека – от 200 до 500 мкг/г кала;
  • при слабой и легкой степени экзокринной недостаточности органа пищеварения – от 100 до 200 мкг/г кала;
  • тяжелая степень нарушения экзокринной функции – менее 100 мкг/г кала.

Стоит отметить, что тесты, включающие антитела, вырабатываемые иммунной системой организма наибольшим образом специфичны по отношению к эластазе 1, что говорит о безусловной достоверности.

Полученные данные в результате проведенного теста на эластазу кала не могут зависеть от возрастного критерия, от пола, от предыдущего лечения ферментами и веществами, тормозящими химическими реакции. На итоги проведенного анализа влияют применение касторового масла, лекарственные средства, содержащие магний, или препараты, которые обладают антидиарейным действием.

Источник: https://zavorota.ru/pankreatit/elastaza-kala.html

Анализ кала на панкреатическую эластазу-1

Эластаза 1 в кале

Панкреатическая эластаза-1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК.

Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г.

Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

Панкреатическая эластаза -1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК.

Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г.

Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

Эластаза является ферментом из группы гидролаз с молекулярной массой, достигающей 28 тысяч углеродных единиц. В отличие от других протеаз данный энзим расщепляет структурный белок эластических волокон, который входит в состав соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – панкреатическая и лейкоцитарная.

Панкреатическая эластаза-1 образуется в поджелудочной железе, после чего выделяется в виде проэластазы совместно с другими энзимами в тонкий кишечник, где с помощью сериновой протеазы превращается в эластазу.

Панкреатическая эластаза-1 не расщепляется в кишечнике, поэтому ее концентрация в каловых массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.

Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит в активном центре серин. Перечисленные ферменты определяют как одно семейство, составляющее более 40% от общей концентрации протеина экзокринной области поджелудочной железы.

Панкреатическая эластаза-1 имеет более высокую специфичность, чем трипсин, поэтому активизируется в случае разделения пептидных связей, которые образованы аминокислотами.

Панкреатическая эластаза-1 может участвовать в расщеплении белка эластина, не разлагающегося трипсином и химотрипсином.

Определение в кале панкреатической эластазы-1 часто используют для диагностики кистозного фиброза. Муковисцидоз является генетически обусловленной патологией, при которой нарушается строение и функциональность клеток, находящихся на выводных протоках желез внешней секреции.

В результате заболевания могут поражаться легкие, желудок, кишечник (при анализе обнаруживают значительное понижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах).

Тест на панкреатическую эластазу-1 – высокочувствительный специфический метод исследования, который широко применяется в эндокринологии, гастроэнтерологии и гепатологии.

Показания

Анализы на панкреатическую эластазу-1 в кале назначаются для определения секреторной недостаточности поджелудочной железы, диагностики муковисцидоза, хронической формы панкреатита, злокачественных новообразований. Также анализ показан для мониторинга терапии ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

Симптомы, при которых проводится тест на панкреатическую эластазу-1, – вздутие кишечника, чувство боли или тяжести в области живота после еды, нарушения стула (диарея, запор), резкое похудение, изменение оттенка, консистенции и запаха каловых масс (серый цвет, повышенная вязкость), обнаружение остатков непереваренной пищи в кале.

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Специфичность анализа кала на концентрацию панкреатической эластазы-1 достигает 93-95%, чувствительность — 93%. Еще одним достоинством данного исследования является слабая расщепляемость панкреатической эластазы-1, позволяющая обеспечить продолжительное сохранение материала при соблюдении условий его сбора.

Подготовка к анализу и сбор биологического материала

Для исследования берут образец кала. Анализ желательно сдавать в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Перед тестом допускается прием пищи, так как поступающая с едой эластаза не разрушается при нахождении в кишечнике и не влияет на результаты обследования.

За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных медикаментов, применения ректальных свечей или препаратов бария. Анализ следует сдавать до проведения других манипуляций (клизмы, колоноскопия).

Медикаментозное лечение (прием ферментов поджелудочной железы) не оказывает влияния на результаты определения панкреатической эластазы-1 в каловых массах.

Во время сбора биоматериала важно придерживаться нескольких правил – соблюдать стерильность емкости, а также следить, чтобы в образец для анализа при дефекации не попала моча.

После этого нужно перенести кал в специальный контейнер (около 30-60 мл) и плотно закрыть крышкой. Перед отправкой на исследование образец кала должен находиться в холодильнике при температуре от +5 до +8 градусов.

Для определения количества панкреатической эластазы-1 кал можно собирать на протяжении суток. В некоторых случаях допускается заморозка при -20 °C.

Анализ проводится иммуноферментным методом. На дно пластикового планшета для ИФА наносится слой антител, распознающих исключительно панкреатическую эластазу-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала присоединяется к антителам, иммобилизуясь на планшете.

На биотиновый участок наносится метка с красителем. Степень интенсивности окрашивания (определяется спектрофотометрическим методом) прямо пропорциональна концентрации эластазы в образце.

Сроки проведения анализа составляют от 1 до 9 суток в зависимости от загруженности лаборатории и используемого оборудования.

Нормальные значения фермента в исследуемом материале

Референсные значения составляют от 201 мкг/г и выше. У новорожденных количество панкреатической эластазы-1 меньше нормы, но уже к 14 дню достигает уровня взрослого человека.

Повышение и понижение количества фермента в кале

Изменение показателей в большую сторону не является патологией, поэтому причины повышения количества панкреатической эластазы-1 в кале не имеют клинического значения.

Основной причиной снижения количества панкреатической эластазы-1 является наличие у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы разной степени тяжести, злокачественной неоплазии данного органа, муковисцидоза, сахарного диабета 1 или 2 типа, гранулематозного энтерита или панкреатита.

Более редкими причинами снижения количества панкреатической эластазы-1 в кале могут быть прием касторового масла, перегрев или переохлаждение анализируемого образца, применение в лечении препаратов магния и висмута или предварительное обследование кишечника с помощью рентгенографии с использованием контрастного вещества (за несколько дней перед тестом).

Лечение отклонений от нормальных показателей

Благодаря высокой чувствительности и специфичности теста анализ на выявление количества эластазы в кале является распространенным стандартом определения многих заболеваний в клинической эндокринологии.

С результатами исследования желательно сразу же обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу или терапевту.

Для коррекции физиологических отклонений от нормы важно придерживаться всех правил подготовки к анализу.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/analiz-kala-na-pankreaticheskyu-elastazy-1/

Панкреатическая эластаза в кале

Эластаза 1 в кале

Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

Общие сведения

Поджелудочная железа первоначально вырабатывает неактивную форму панкреатопептидазы Е – профермент проэластазу, которая в составе панкреатического секрета поступает в 12-перстную кишку, где под воздействием трипсина трансформируется в эластазу-1.

В отличие от трипсина этот фермент обладает более высокой активностью: способствует расщеплению сложных пептидных связей, белка эластина (элемент соединительной ткани) и т.д.

Кроме того, что организм человека секретирует собственную эластазу, он также может получать ее извне (с продуктами животного происхождения), что никоим образом не влияет на результаты анализа.

У детей первых дней жизни секреторная функция поджелудочной железы еще недостаточна, поэтому содержание панкреатической эластазы в кале минимально. Взрослой нормы концентрация панкреатопептидазы Е достигает лишь к двухнедельному возрасту.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.

Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.

Нормы эластазы в кале

  • Норма – 200 и более мкг/г кала; 
  • Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
  • Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

  • Нарушение алгоритма сбора материала;
  • Нарушение правил хранения кала;
  • Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
  • Прием препаратов магния, висмута;
  • Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
  • Лечение антидиарейными препаратами;
  • Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

  • заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
  • лечение ингибиторами протеолиза;
  • возраст и пол пациента;
  • генетические факторы.

Подготовка к анализу

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

  • отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
  • прекратить использование ректальных свечей и мазей;
  • отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
  • не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

Алгоритм сбора биоматериала

  1. Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.
  2. После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

  • На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
  • Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

Другие исследования кала

  • Копрограмма
  • Кал на скрытую кровь
  • Панкреатическая эластаза
  • Углеводы в кале

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/elastase

Помощь Доктора
Добавить комментарий