Энтерофурил при кишечной инфекции у детей

Лекарственная терапия: чем лечить ротавирусную инфекцию у детей и какие препараты лучше

Энтерофурил при кишечной инфекции у детей

«Энтеросгель» – кишечный сорбент. Основное действующее вещество – метилкремниевая кислота.

Лекарственное средство прозрачного или белесоватого влажного геля с включениями комочков размером в несколько миллиметров.

Две разновидности форма выпуска препарат – паста и гель. Гель разводится в воде перед применением. В результате выходит суспензия.

Паста не нуждается в разведении – готова к употреблению:

  1. Органическая кремниевая основа препарата отличается адгезивными способностями, поглощает токсические вещества и продукты метаболизма.
  2. Собрав на себя токсические вещества, «Энтеросгель» выводит их из кишечника наружу.
  3. Очищается организм и улучшается состояние.
  4. При выведении из организма препарат не затрагивает полезные вещества и микроорганизмы, присутствующие в кишечнике.

Препарат незаменим для комплексного лечения и профилактики кишечных инфекций.

Фармакологические механизмы

«Энтеросгель» имеет специфическую особенность благодаря химическому составу. Метилкремниевая кислота включает молекулу, соответствующую по величине молекулам микробных и вирусных токсинов. Это выступает причиной сорбционной способности препарата.

Фармакологические эффекты препарата

Фармакологические эффекты при ротавирусной инфекции:

  1. Абсорбция бактериальных, вирусных токсинов и продуктов метаболизма.
  2. Выведение абсорбированных частиц из кишечника естественным путем.
  3. Очищение от токсических продуктов просвета кишечника и крови.
  4. Нейтрализация действия аллергенов и радионуклидов. Препарат собирает на поверхности патогенную микрофлору.
  5. Из кишечника выводится избыток продуктов распада холестерина и билирубина.
  6. Нормализуется белковый и липидный обмен в организме.
  7. Нормальная микрофлора кишечника не страдает.
  8. Нормализуются функции пищеварения и деятельность почек и печени.
  9. Благодаря действию лекарственного средства предотвращается образование эрозивных и язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка или кишечника.
  10. Стимулируется перистальтическая активность кишечника.
  11. Активизация иммунной защиты организма.

Препарат не всасывается в кровяное русло. Через 12 часов после приёма он выводится из кишечника.

Особые случаи

Ребенку Энтерофурил при ротовирусе может быть назначен, если при микроскопическом и бактериологическом исследовании было обнаружено присутствие в кишечнике сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерий, вибрионов, гнойного стрептококка, стафилококков. Такое течение заболевания возможно при хронической бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта и присоединении острого воспаления, вызванного ротавирусом.

В такой ситуации пьют Энтерофурил при ротовирусе 2 или 3 раза в день в зависимости от возраста. С первого месяца жизни дают по пол ложки суспензии дважды в сутки. С полугода препарат можно принимать 3 раза в день.

Ребятишкам с трехлетнего возраста можно пить капсулы Энтерофурила. Рекомендуемая доза суспензии – 5 мл трижды в сутки, капсул – 200 мг 3 раза в день. Детям с 7 лет дозировку можно увеличить до суточной 800 мг (по 200 мг на 4 приема).

Длительность лечения Энтерофурилом при ротавирусе и бактериальном заболевании кишечника – не более 7 дней.

Нет сведений о передозировке Энтерофурил при ротавирусе и одновременной бактериальной инфекции. Фармакокинетические параметры лекарственного средства обеспечивают его действие только на уровне кишечника.

Активные вещества не всасываются в стенках желудочно-кишечного тракта и не проникают в системный кровоток.

Это обстоятельство также снижает нагрузку на печень и почки, что делает Энтерофурил препаратом выбора для лечения инфекций, одновременно вызванных ротавирусом и бактериями, у лиц с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Перед назначением Энтерофурила при ротавирусе и сопутствующей бактериальной инфекции необходимо исключить противопоказания:

  • Аллергические реакции на производные нитрофурана в анамнезе, повышенная чувствительность к компонентам Энтерофурила;
  • Возраст ребенка до 1 месяца, недоношенность, низкая масса тела, недоразвитость, патологии при рождении;
  • Непереносимость фруктозы, галактозы, мальабсорбция глюкоза-галактоза.

Профилактика

Естественно, любую болезнь лучше предотвратить, чем потом мучиться в процессе лечения. Именно для этого и существует профилактика. Ротавирус еще обозначают, как болезнь грязных рук, то есть вирусы передаются посредством нечистых рук. Например, зашли вы перекусить в столовую, а перед этим не помыли руки. Или решили перекусить на пляже едой, которой соблазняют местные продавцы.

Результат в обоих случаях грозит вылиться в кишечную инфекцию, поэтому лучше не рисковать и таких случаев избегать. А значит, всегда перед употреблением пищи тщательно мойте руки, откажитесь от перекусов на пляже, после улицы всегда мойте руки. Если рядом нет воды, значит, приобретите антисептический гель и носите его с собой, дабы в случаях необходимости воспользоваться.

Показания

«Энтерофурилом» лечат диарею, кишечные инфекции, расстройства пищеварения.

Лечение лекарственным средством «Энтерофурил» проводится при следующих заболеваниях:

  • инфекция в кишечнике острой формы;
  • инфекционная диарея без наличия глистов;
  • хронические недуги системы пищеварения, возникшие под воздействием бактерий и характеризующиеся такими симптомами как: метеоризм, понос, отрыжка и запор.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

  • возраста,
  • условий заражения,
  • времени обнаружения,
  • состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Источник: https://hospitalvv.ru/zabolevaniya/enterofuril-pri-rotoviruse-u-detej.html

Энтерофурил для профилактики ротавируса и при других инфекционных заболеваниях

Энтерофурил при кишечной инфекции у детей

Энтерофурил при ротавирусной инфекции (РИ) может использоваться исключительно для профилактики или лечения уже возникших бактериальных осложнений. Как этиологическое средство препарат неэффективен при этой патологии, поскольку относится к противомикробным средствам, причиной же РИ является вирус. Заболевание характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.

При высокой эффективности Энтерофурила на различные микробные возбудители на ротавирус он не действует независимо от времени начала лечение и применяемых доз. Поскольку специфических противовирусных лекарств нет, терапия РИ состоит в ликвидации симптоматики. При инфицировании энтеротропными вирусами назначение Энтерофурила предупреждает появление бактериальных осложнений.

Антимикробная активность этого лекарственного средства связана с наличием в NO2-группы. Она блокирует активность дыхательного фермента (дегидрогеназы), угнетает синтез белков в бактериях.

Энтерофурил: использование препарата при инфекциях

Показанием к назначению Энтерофурила является диарея, вызванная патогенными бактериями. Это связано с его основными характеристиками:

  • противомикробное и противопаразитарное влияние,
  • кишечный антисептик нового поколения,
  • широкий спектр действия.

Главный компонент Энтерофурила — нифуроксазид:

  • в минимальных дозах действует бактериостатически — нарушает размножение, подавляя активность дегидрогеназ,
  • в максимальных дозах действует бактерицидно — разрушает стенки клеток патогенов и приводит к их гибели,
  • блокирует выделение энтеротоксинов патогенными бактериями, благодаря чему уменьшается раздражение кишечного эпителия, снижается образование жидкости и солей в просвете кишки,
  • не подавляет нормальную микрофлору, не вызывает дисбактериоза.

Энтерофурил не абсорбируется клетками кишечника, не попадает в кровь, поэтому не действует на другие органы и системы. Разрешен детям раннего возраста.

Заболевания инфекционной природы, при которых показана терапия Энтерофурилом

Нифуроксазид эффективен при заболеваниях, вызванных грамположительными и некоторыми грамотрицательными бактериями.

К первым относятся:

  • стафилококки,
  • стрептококки.

Ко вторым:

  • сальмонеллы,
  • эшерихии,
  • шигеллы и другие.

Эти патогены становятся причиной инфекционных заболеваний с развитием кишечной симптоматики:

  • дизентерии,
  • эшерихиоза,
  • сальмонеллеза,
  • стафилококковой и стрептококковой инфекции,
  • инфекции, вызванной клостридией,
  • иерсиниоза,
  • других гастроэнтероколитов.

Схемы и дозировки препарата

В первые дни РИ Энтерофурил не назначается. Его применение допустимо только после обследования. Если же препарат прописан гастроэнтерологом или инфекционистом, необходимо принять полный курс в дозе, указанной специалистом:

  • пациентам от 7 лет и старше — по 200 мг 4 раза в сутки,
  • от 2 до 7 лет – по 200 мг 3 раза в день.

Детям до 2 лет препарат можно применять только в форме суспензии. Ее дозируют мерной ложкой, соответствующей 200 мг препарата:

  • от 7 месяцев до 2 лет – 100 мг (2,5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки,
  • от 1 до 6 месяцев – 100 мг (1/2 мерной ложки) 2-3 раза в день.

Длительность курса терапии – не более 1 недели.

Дизентерия (Шигеллез)

Назначение Энтерофурила при дизентерии оправдано: применяют его как можно раньше, при первых признаках заболевания и подозрении на дизентерию. Лекарство хорошо действует на шигеллы, являющиеся возбудителем этой инфекции. Основной путь заражения – фекально-оральный. Также это может произойти при контакте с больным или его предметами обихода, в путешествии, при купании в море.

Заболевание проявляется интоксикацией и изменениями в дистальном отделе толстого кишечника с развернутой клинической картиной острого колита. Начало болезни — острое, сразу проявляется симптомами интоксикации:

  • резкой слабостью,
  • вялостью,
  • апатией,
  • сильной головной болью различной локализации.

Через короткое время присоединяется резкая боль в кишечнике, понос до 20 раз в сутки. Стул слизистый, с примесью крови.

Без своевременного применения противомикробного средства болезнь может затянуться и осложниться. Энтерофурил используется в составе комплексной терапии по 200 мг 4 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп)

Ротавирус поражает слизистую оболочку тонкой кишки, вызывая энтерит с характерным стулом:

  • в первый день — жидкий желтого цвета,
  • на второй-третий — глиноподобный серый.

Скрытый период энтеровирусной инфекции — 1-5 дней, симптоматика длится 5-7 дней, после чего наступает выздоровление. С момента попадания вируса в организм больной заразен.

После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет. Повторное заражение невозможно. Описаны единичные случаи у резко ослабленных пациентов с низким уровнем антител.

У взрослых РИ развивается как единичное кишечное вирусное заболевание.

Специфических противовирусных препаратов, которые могут убить ротавирус, на данный момент нет. Применяется симптоматическая терапия с целью:

  • нормализации водно-солевого баланса,
  • предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Энтерофурил используется для предупреждения бактериальных осложнений при ротавирусе. При своевременной диагностике и типичном течении РИ медикаменты с антибактериальным механизмом действия не назначаются.

Антисептик принимают в случае, когда природа кишечной инфекции неясна. Симптоматика, вызванная энтеровирусом и бактериями, сходная.

Без специальных лабораторных исследований поставить правильный диагноз невозможно, поэтому до получения результатов анализов может назначаться антибактериальное средство.

В таких случаях Энтерофурил принимается:

  • для профилактики или лечения бактериальных осложнений,
  • дважды в день (максимальная доза — 800 мг),
  • не более недели,
  • в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Для профилактики ротавируса и лечения вызванной им инфекции Энтерофурил не используют. С этой целью лучше применять Энтерол, Полипефан, Смекту. Они хорошо влияют на ротавирус и убирают интоксикацию.

Энтерофурил не борется с вирусом, но способствует восстановлению и поддержанию нормального кишечного биоценоза. Это приостанавливает размножение патогенных бактерий в полости кишки, снижает длительность диареи на поздних стадиях заболевания.

При РИ препарат назначают только в случаях развития бактериальных осложнений. Это происходит в ослабленном организме.

Вирусы приводят к интоксикации организма, воздействуя продуктами своей жизнедеятельности. При отсутствии своевременной санации процесс приобретает хроническое течение.

Препарат уменьшает риск появления бактериальной суперинфекции. Если началось осложнение, применение Энтерофурила неизбежно.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк — грамположительный микроб. Относится к условно-патогенной флоре: в незначительных количествах имеется в организме здорового человека. 25-40% населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая локализуется на коже, слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кишечника.

При определенных обстоятельствах может произойти резкое увеличение количества микроба за счет активного роста и размножения. В таких случаях стафилококк вызывает:

  • поражения кожи (от фурункулов до абсцесса),
  • воспаление легких,
  • остеомиелит,
  • менингит,
  • эндокардит,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис.

Этот возбудитель – одна из причин внутрибольничной инфекции. Передается через пищу или предметы обихода, воздушно-капельным путем. При попадании в ЖКТ большого количества стафилококка с обсемененной пищей (яйца, торт, молочные и мясные продукты) быстро появляется картина пищевой токсикоинфекции:

  • тошнота,
  • многократная рвота,
  • понос с частыми тенезмами (позывами) — до 10 раз в день, характерным видом кала (водянистый с примесью слизи, иногда — крови),
  • спастические боли в животе.

Лечение представляет определенные трудности в связи с высокой устойчивостью микроба к медикаментам и факторам внешней среды.

Нормой является содержание в 1 г кала 103 КУЕ патогенных стафилококков. Если концентрация патогена превышает указанное количество, развиваются патологические состояния, требующие адекватной терапии.

Первым пунктом лечения при поражении пищеварительного тракта является кишечный антисептик Энтерофурил. Назначается пациентам в любом возрасте, даже грудничкам, у которых часто выявляется стафилококковая инфекция.

Нифуроксазид тормозит рост и размножение золотистого стафилококка, не действует на нормальную флору кишечника. Назначается в стандартных дозировках с учетом возраста на протяжении недели:

  • 1-6 месяцев — по 100 мг (½ мерной ложки) 2-3 раза в день,
  • 7-12 месяцев — в той же дозе 3-4 раза в день,
  • от 1 года до 7 лет — по 200 мг (1 мерная ложка суспензии или 1 капсула) 3 раза в сутки,
  • старше 7 лет — по 1 капсуле, таблетке (200 мг) 4 раза в день.

Грудничкам удобно дозировать и давать лекарство в шприце без иглы.

Препарат применяется при тяжелом течении инфекции. В 2000 годы специалисты в западных странах поставили под сомнение эффективность Энтерофурила. Во Франции в настоящее время его применяют очень редко как добавку к регидратации.

При сопоставлении пользы и рисков от препарата Французское медицинское агентство запретило использовать нифуроксазид детям до двух лет. Отдельные специалисты не рекомендуют его назначать из-за недостаточной доказательной базы.

ОРВИ

Ротавирус передается не только фекально-оральным, но и воздушно-капельным путем. В дебюте клинической картины ротавирус симулирует проявления ОРВИ. В таких случаях наблюдаются типичные симптомы гриппа:

  • температура выше 38°С,
  • респираторный синдром,
  • астения.

Часто появляется:

  • гиперемия зева,
  • отечность слизистых носа,
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Поэтому инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом, часто называют кишечным гриппом, хоть эти проявления не являются патогномоничными, а болезнь не относится к ОРВИ. В дальнейшем появляется понос, тошнота и рвота.

ОРВИ и РИ — два совершенно разных заболевания, которые вызываются различными возбудителями. Энтерофурил в случаях РИ с проявлениями, напоминающими ОРВИ, не показан в первые часы и дни болезни.

Он блокирует синтез белка в клеточных оболочках бактерий и не действует на вирус.

Если присоединяется бактериальная инфекция, Энтерофурил назначается по стандартной схеме с учетом возраста и веса пациента.

Клебсиелла

Клебсиелла является грамотрицательной энтеробактерией. Относится к условно-патогенным микроорганизмам — локализуется на кожных покровах, слизистых оболочках, включая кишечник. В организм попадает воздушно-капельным путем и с зараженными продуктами питания. При поражении органов пищеварительного тракта вызывает:

  • тошноту, рвоту,
  • жидкий стул с примесью слизи и крови,
  • боль в желудке и кишечнике,
  • изжогу, отрыжку.

Клебсиелла, по сравнению с золотистым стафилококком, менее агрессивна, поэтому приводит к патологическим изменениям в кишечнике у резко ослабленных детей с дисбактериозом.

Часто клебсиелла обнаруживается в ассоциации со стафилококком. Во многих случаях инфекция, вызванная этой энтеробактерией, является госпитальной — ей можно заразиться в стационаре.

В каловых массах обнаруживается при обследовании на дисбактериоз. В норме составляет не более 105 на 1 г кала.

Многие штаммы клебсиеллы резистентны к антибиотикотерапии. Она используется в тяжелых случаях, при появлении септических осложнений.

Детям в возрасте от месяца до года Энтерофурил показан при наличии высокой чувствительности к этим препаратам. Сколько дней его принимать, в какой дозировке — порекомендует врач с учетом возраста ребенка.

Для повышения эффективности препарат принимается одновременно с бактериофагом.

Что делать, если препарат не помогает при инфекционном заболевании: список тревожных симптомов

Самостоятельный прием лекарственной терапии при РИ не рекомендуется. Это может вызвать:

  • усиление активности вируса,
  • ухудшение водно-солевого баланса,
  • развитие внутреннего кровотечения.

В случае отсутствия положительной динамики в течение 2 дней терапии необходимо проконсультироваться у врача. Если продолжается понос, боль в животе, тошнота и рвота, терапия корректируется: увеличивается доза или кратность приема лекарства. Лечение РИ должно быть комплексным. Помимо симптоматических средств, включаются медикаменты для проведения:

  • регидратации,
  • дезинтоксикации,
  • общеукрепляющего лечения.

Как принимать Энтерофурил для профилактики ротавируса?

Ротавирусной инфекцией чаще заражаются дети. По статистике, до достижения шестилетнего возраста ее переносит 90% детей. Это связано с путем передачи — через грязные руки и вдыхаемый воздух. Заражение ротавирусом происходит фекально-оральным (контактный, пищевой, водный) и воздушно-капельным путем, поэтому, помимо органов ЖКТ, поражается и дыхательная система.

Действие Энтерофурила основано на блокировании активности дегидрогеназы и угнетения дыхания и других биохимических процессов в клетке. Он разрушает клеточную оболочку микроба, снижает количество вырабатываемых им токсинов. Помимо этого, препарат нарушает процесс размножения бактерий.

Возбудителем РИ является вирус. Он не способен дышать, самостоятельно размножаться и существовать вне живой клетки. У вирусов нет собственной стенки.

Независимо от дозировки и схемы приема использовать противомикробный препарат для профилактики вирусной инфекции бессмысленно. Отсутствует точка приложения этого лекарства – оно не оказывает влияния на вирусную частицу.

Такое применение антибиотика противоречит всем правилам назначения данной категории препаратов.

Если же родители хотят предупредить развитие РИ у ребенка, необходимо:

  • тщательно следить за выполнением гигиены и обучить этому малыша с раннего возраста,
  • соблюдать график прививок.

В российский календарь прививок вакцинация от ротавируса не входит, поэтому она проводится по инициативе родителей. Необходима предварительная консультация с врачом. Исключением является Москва: за государственный счет прививаются малыши в возрасте от 6 недель до 8 месяцев. С 2020 года планируется введение бесплатной вакцинации по всей территории РФ.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/primenenie-enterofurila-v-lechenii-infektsionnyh-zabolevanij

Помощь Доктора
Добавить комментарий