Как проходит колоноскопия под наркозом

Когда назначается и как проводится колоноскопия под наркозом?

Как проходит колоноскопия под наркозом

Образ жизни современного человека существенно сказался на характере наиболее распространенных заболеваний.

Так, ввиду нездорового питания и малоподвижного образа жизни врачи все чаще регистрируют заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Но если раньше доктор мог обследовать кишечник лишь косвенно, ощупывая живот пациента, то современные специалисты-колопроктологи располагают обширным выбором методов диагностики.

Колоноскопия и ее роль в диагностике

Прогрессивным способом оценки состояния толстой кишки является колоноскопия — осмотр ЖКТ при помощи видеокамеры, размещенной на кончике гибкой трубки специального прибора (эндоскопа).

В ходе процедуры врач сантиметр за сантиметром осматривает кишечник изнутри, попутно берет образцы для анализа и даже удаляет полипы — выпячивания слизистой оболочки, способные перерождаться в злокачественные опухоли.

Раньше, когда колоноскопию только внедряли в практику государственных и частных клиник, эта манипуляция считалась очень болезненной: врач без внушительного опыта мог случайно причинять существенный дискомфорт пациенту в процессе введения трубки, при этом обезболивания процедура не предполагала. Именно поэтому многие люди, услышав о необходимости пройти обследование кишечника, искали возможные альтернативы из-за страха перед возможной болью.

Осмотреть толстую кишку действительно можно иначе — при помощи ирригоскопии (рентгеновского обследования кишечника, в ходе которого в полость органа при помощи клизмы вводится контрастное вещество) или компьютерной томографии. К недостаткам этих методов относятся лучевая нагрузка на пациента и меньшая информативность по сравнению с колоноскопией.

Колоноскопия — признанный во всем мире «золотой стандарт» скрининга на рак толстой кишки.

Между тем, проблема болезненности колоноскопии уже потеряла актуальность: современные медицинские центры предлагают своим пациентом проводить эту процедуру под анестезией.

Введение лекарственных препаратов перед манипуляцией подразумевает разную степень обезболивания:

  • Колоноскопия под местной анестезией означает, что наконечник эндоскопа будет смазан веществом, слегка уменьшающим неприятные ощущения при введении трубки в прямую кишку. Однако боль в ходе процедуры, как правило, вызывается не контактом прибора со слизистой, а нагнетанием воздуха в кишечник, и локальное обезболивание бессильно снять этот дискомфорт.
  • Колоноскопия во сне : для процедуры используется поверхностный наркоз — седация. Пациенту вводят препарат, обладающий снотворным эффектом, под воздействием которого неприятные ощущения притупляются, и обследование проходит безболезненно. При этом не нужно использовать наркозный аппарат или оставаться в клинике долгое время после колоноскопии: действие анестезии проходит быстро, и детальных воспоминаний о процедуре не остается.
  • Колоноскопия под общим наркозом . Эта разновидность диагностики проводится в условиях операционной. Пациента под контролем врача-анестезиолога погружают в глубокий сон, который продолжается несколько дольше, чем сама процедура. Такой вариант обычно используют для обследования людей с очень низким порогом болевой чувствительности, при спаечной болезни кишечника и при колоноскопии у детей до 12 лет.

Показания к назначению колоноскопии под наркозом

Чаще всего пациенты останавливают выбор на колоноскопии под наркозом в виде седации: это безболезненно, но исключает возможные осложнения общей анестезии.

Направление на обследование выдает лечащий врач-терапевт или узкий специалист, который заметил отклонения в состоянии вашего здоровья. Колоноскопия под наркозом назначается в следующих ситуациях:

  • снижение гемоглобина в общем анализе крови (анемия) безо всяких явных причин;
  • кровотечение из кишечника (или черный стул);
  • проблемы с опорожнением кишечника (хронические запоры, поносы, ощущение инородного тела в прямой кишке);
  • постоянное чувство переполнения кишечника, усиленное газообразование, хроническое расстройство пищеварения;
  • необъяснимое похудение, повышенная утомляемость;
  • превышение норм специфичных онкомаркеров в анализе крови;
  • обследование пациентов с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и людей из группы риска возникновения опухолей толстой кишки (у тех, в чьих семьях случались случаи онкологических заболеваний кишечника, и у людей, которые сами в прошлом лечились от рака).

Скрининговая колоноскопия показана всем без исключения людям старше 45-ти лет. Начиная с этого возраста желательно проходить процедуру ежегодно.

Противопоказания к проведению

Несмотря на то, что колоноскопия под наркозом — распространенная процедура, некоторым людям лучше отказаться от такого метода диагностики. Обследование противопоказано:

  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при перитоните (воспалении брюшины) и подозрении на перитонит;
  • при тяжелых нарушениях свертывания крови;
  • на поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности, при наличии стенозов клапанов сердца;
  • при аллергии на анестезирующие препараты;
  • при неврологических и психиатрических заболеваниях (в том числе — при эпилепсии);
  • при беременности.

Ни одно из этих состояний не является абсолютным противопоказанием к проведению колоноскопии под наркозом, поэтому важно обсудить с врачом-эндоскопистом индивидуальные особенности вашего здоровья и принять решение о целесообразности диагностики с учетом возможных преимуществ и рисков процедуры.

При назначении исследования нужно обратить внимание на подготовительные мероприятия— это облегчит и задачу врачу, и ваше состояние во время и после колоноскопии.

Подготовка к процедуре обследования кишечника

Поскольку в ходе колоноскопии врач будет осматривать толстую кишку, важно предварительно очистить поверхность ее слизистой оболочки. Этого сложно добиться при помощи клизмы, поэтому пациентам рекомендуется заранее подготовить кишечник при помощи диеты и лекарственных средств, которые продаются в любой аптеке.

Качественная подготовка к колоноскопия включает в себя два этапа:

  • За 2–3 дня до процедуры нужно отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов, злаков, круп, ржаного хлеба, бобовых, свежих овощей и фруктов, алкогольных напитков, газированной воды, острых приправ и консервов. Есть можно белый хлеб, бульоны, нежирные мясо и рыбу, яйца, макароны, рис, отварной картофель, сливочное масло, пить — соки и кисели.
  • Накануне колоноскопии нужно принять слабительное (людям, страдающим запорами, — даже раньше, в соответствии с рекомендациями врача). Для подготовки кишечника к обследованию назначают раствор полиэтиленгликоля или препаратов «Фортранс», «Дюфалак» и других. Вам потребуется выпить 2 литра жидкости вечером накануне обследования и еще 2 литра в день процедуры (если она запланирована на послеобеденное время). Если же на подготовку к колоноскопии отведено меньше суток, то весь объем раствора выпивается с 4 до 8 часов вечера.

Подготовка к наркозу при колоноскопии проводится уже в день процедуры — с утра откажитесь от еды и питья, снимите контактные линзы и зубные протезы (при их наличии) непосредственно перед манипуляцией.

Проведение колоноскопии под наркозом

В процедурном кабинете вас попросят снять одежду ниже пояса и лечь на левый бок на кушетку, подтянув колени к груди. Анестезиолог введет препарат для наркоза в вену, после чего вы уснете или будете дремать (это зависит от вида препарата). По ощущениям это похоже на обычный сон, только очень непродолжительный.

В это время врач введет смазанный специальным маслом наконечник эндоскопа через анальное отверстие в прямую, а затем и толстую кишку. Посредством изображения, выводимого на экран монитора, специалист осмотрит слизистую оболочку, при необходимости останавливаясь, чтобы сделать снимок, взять образец или удалить полип.

После того, как осмотр завершится, доктор извлечет трубку из кишечника, а анестезиолог или медсестра вас разбудят и поинтересуются о вашем самочувствии.

Общая продолжительность колоноскопии под наркозом (с использованием седативного препарата) составляет 15–30 минут. Как правило, пациенты чувствуют себя хорошо и отмечают лишь легкую слабость, когда проснутся. Сразу после процедуры можно пить и принимать пищу, а уже через полчаса — отправиться домой или на работу.

Возможные осложнения после проведения процедуры

В подавляющем большинстве случаев колоноскопия проходит без осложнений: вы не должны испытывать дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Если сразу или через несколько часов после процедуры вы отмечаете эти симптомы или же если у вас повысилась температура, появились тошнота или кровянистые выделения из прямой кишки — срочно обратитесь за медицинской помощью.

К редким, но опасным осложнениям колоноскопии относят повреждение стенки кишечника, остановку дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В или другим инфекционным заболеванием.

Поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору клиники, куда вы отправитесь на колоноскопию. Отдавайте предпочтение медицинскому учреждению с безупречной репутацией и большим опытом проведения этой манипуляции.

Цены на колоноскопию под наркозом в Москве

Стоимость колоноскопии (с наркозом) в клиниках столицы составляет от 4500 до 20 000 рублей. Такое разнообразие цен связано не только с качеством оборудования и сервиса в конкретном медицинском учреждении, но и с разным подходом к формированию стоимости процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Как правило, клиники, предлагающие самую низкую цену на колоноскопию, не включают в нее оплату наркоза и работы анестезиолога, а также диагностические и лечебные манипуляции, которые могут потребоваться в ходе процедуры, — взятие образцов слизистой и их дальнейшее гистологическое исследование, удаление мелких полипов и так далее. Итоговая стоимость такой диагностики окажется весьма внушительной, но неожиданной для пациента.

В других случаях привлекательная цена колоноскопии под наркозом сочетается с дорогостоящей консультацией специалиста-гастроэнтеролога, без которой пройти процедуру по правилам клиники окажется невозможно.

Поэтому уточняйте все условия проведения колоноскопии заранее, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы и интересоваться общим уровнем цены в той клинике, куда вы намерены обратиться. Однако помните, экономить на диагностике любыми способами — неосмотрительно, ведь от качества работы врача и стандартов медицинской помощи зависит ваше здоровье.

Итак, мы выяснили, что процедура колоноскопии — отнюдь не опасное и болезненное исследование, как представляется многим. Разумный подход к выбору клиники для прохождения колоноскопии поможет вам избежать неприятных ощущений, осложнений после процедуры и получить точные своевременные данные о состоянии исследованных органов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Колоноскопия под наркозом: как проводится процедура во сне, преимущества и возможные последствия

Как проходит колоноскопия под наркозом

Обследование кишечника – щепетильная тема для каждого человека. Процедура неприятная, достаточно болезненная, но иногда необходимая. Как сделать это обследование без потерь и недорого? Существует возможность провести колоноскопию. Это метод исследования толстого кишечника с помощью эндоскопа (колоноскопа).

Показания

Колоноскопия предназначена для удаления новообразований, биопсии, обследования, фотографирования толстой кишки. Она показана при проведении исследований заболеваний кишечника. Применяется при сложных кровотечениях, чрезвычайных патологиях.

Противопоказания

К противопоказаниям врачи относят:

  • инфекционные заболевания;
  • перитонит;
  • недостаточность работы лёгких и сердца;
  • патологии свёртываемости крови;
  • тяжёлые степени колита (преимущественно язвенного);
  • аллергия;
  • беременность.

Способы проведения

В колоноскопии доступно четыре варианта: без анестезии, местная анестезия, общий наркоз, сон. Гастроскопия (исследование желудка) чаще использует лишь местное обезболивание и сон.

Местная анестезия

Если у пациента ощутимые боли в заднем проходе, то применяют местную анестезию. Преимущественно обезболивающие замораживающие мази.

Общий наркоз

Общая анестезия показана:

  • детям меньше 10 лет;
  • наличие патологических процессов в тонкой кишке;
  • наличие массивных спаек в месте осмотра;
  • анемии;
  • кровотечение в кишечнике;
  • хронические поносы, запоры, кишка содержит чужеродные тела;
  • усиленный метеоризм;
  • беспричинное похудение, ослабление;
  • показания на онкологию.

Колоноскопия во сне

Во время процесса используется специальный наркоз с седацией. Больному введут лекарство, обладающее снотворным действием. Процедуру делают под медикаментозным сном безболезненно, неприятных ощущений нет. Восстановление и отход быстрее и безболезненнее, чем с наркозом.

Процесс обследования

Из-за сложности процедуры к больному предъявляются дополнительные требования. Следует не импровизировать, слушать врача, который старается избежать дискомфорта для пациента при колоноскопии.

Исследование под наркозом, без него проходит с утра. Больной раздевается от пояса. Получает одноразовое белье. Поза для колоноскопии: лёжа на левом боку. Колени у груди. Есть возможность повернуться на спину по требованию врача. Вводится анестезия при показаниях.

В толстый кишечник через заднее отверстие вводится колоноскоп. При расправлении просвета кишки соблюдается необходимая подача воздуха. Для взятия анализа на биопсию используют специальную насадку.

В процессе обследования у больного возникает ощущение переполненности кишок. Это от подачи воздуха. Лишний при завершении процедуры будет удалён через канал эндоскопа.

Процедура не приятная, особенно в моменты продвижения по изгибам кишечника, от чего боли усиливаются.

После колоноскопии больному разрешено есть и пить. При сохранении ощущения переполненности кишечника газами рекомендуется выпить активированный уголь, отдохнуть на животе.

Возможные осложнения

Встречающиеся последствия:

  • гепатит В;
  • опасность деформации и повреждения толстого кишечника при прохождении изгибов;
  • разрыв селезёнки;
  • остановка дыхания во время наркоза.

Подготовка к процедуре

От того, насколько больной подготовился к обследованию, зависит успех мероприятия. Существует два варианта: самостоятельный и с помощью медикаментов. Про препараты обследуемому расскажет подробно врач, обсудит противопоказания.

80% пациентов используют самостоятельный вариант.

Главное в подготовке перед колоноскопией – промыть кишечник и освободить от кала.

Запора нет:

  1. Переход на специальную диету – исключить овощи, фрукты, ягоды, грибы, бобовые, хлеб, творог. Разрешены: бульон, каша, яйца, мясо в отварном виде, колбаса варёная, масло, рыба, кисломолочные продукты. Диету начинать за 2 дня до процедуры.
  2. За день разрешено употреблять только воду, чай, бульоны.
  3. За сутки принять касторовое масло (30-40 грамм). При наличии противопоказаний или непереносимости проконсультироваться с врачом о подходящих слабительных средствах.
  4. Поставить 2 клизмы по 1,5 литра с водой комнатной температуры.
  5. Утром сделать клизмы до полной очистки.
  6. Согласованные с врачом медикаменты применяются в прописанном режиме.

При запоре сесть на диету нужно раньше, сразу начать принимать слабительные.

Преимущества колоноскопии под общим наркозом

Главное преимущество наркоза – поддержание необходимого времени на обследование. Врач проводит тщательный осмотр, собирает необходимые анализы, останавливает кровотечение одновременно в один день, не растягивая необходимые процедуры на несколько сеансов.

Риски общего наркоза

Существуют риски общей анестезии. Условно разделяются на 3 группы: часто, нечасто и редко встречающиеся.

Часто встречающиеся осложнения

К таким последствиям относятся:

  • спутанное сознание;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах, голове, пояснице, в заднем отверстии, спине, кишечнике;
  • зуд, аллергия, сыпи;
  • дрожь;
  • обмороки.

Нечасто встречающиеся осложнения

К ним относятся:

  • пробуждение во время проведения обследования;
  • возможные занесённые инфекции;
  • травмирование возможных органов.

Редко встречающиеся осложнения

К ним относят:

  • травмирование и повреждение нервов, связанных с анестезией;
  • анафилактический шок;
  • смерть, кровопотеря, остановка дыхания.

Мнение врачей: при проведении колоноскопии риски от общего наркоза гораздо серьёзнее обследования. Поэтому без ярких показаний нет необходимости прибегать к столь радикальному методу анестезии.

Преимущества колоноскопии под седацией

Седация – метод медикаментозного влияния на организм человека, позволяющий полностью расслабиться и успокоиться.

Колоноскопия без обезболивания – достаточно неприятная процедура. Если во время обследования врачу нужно провести дополнительные манипуляции, он долго и упорно уговаривает на это пациента. А если больной – ребёнок, то его следует предварительно успокаивать. Даже если процедура проходит под анестезией.

С медикаментозным сном такой проблемы не возникнет. Препарата вводится очень маленькое количество, но достигается оптимальный результат спокойствия и расслабленности при сохранении пациента в сознании.

Введение медикаментов внутривенно может достичь состояния амнезии, а ингаляционно – просто расслабит и успокоит пациента.

Показания к седации

Показаниями являются:

  • детский возраст (детям до 10-15 лет предлагают только этот метод обезболивания);
  • спайки в кишечнике;
  • низкий болевой порог, который не даст полноценно провести процедуру;
  • своеобразие структур брюшной полости.

Противопоказания к седации

К противопоказаниям для седации можно отнести:

  • тяжёлые соматические заболевания;
  • употребление накануне алкоголя и наркотиков;
  • эпилепсия;
  • аллергические реакции на препарат;
  • хронические заболевания с заложенностью носа.

Отличия от общего наркоза

Основными отличиями проведения обследования под медицинским сном от общей анестезии принято считать:

  1. Под седацией пациент находится в сознании.
  2. Момент прихода в себя безболезненный и не имеет столько негативных последствий.
  3. Для обеспечения нужного состояния при седативном влиянии нужно гораздо меньше медикаментозного вмешательства.

Мнение врачей: этот метод гораздо лучше, чем общий наркоз или проведение обследований гастро и калоноскопии без анестезии.

На данный момент количество обследований, проводимых с обезболиванием, обходит процедуры с седацией. Чаще всего, потому что техника пациентам не понятна и дорогостоящая.

Правила обследования под седацией

Процедуры обследования должна проводиться только в присутствии анестезиолога и врачей. Именно врач-анестезиолог подбирает подходящее лекарство без аллергических реакций, вводит его и помогает вернуться в нормальное состояние. Процесс полного возвращения в себя составляет 40-60 минут. Минусы – нельзя садиться за руль автомобиля в день колоноскопии.

Если медцентр не предлагает анестезиолога, его не будет во время обследования во сне, то пациенту лучше выбрать другую клинику.

Подготовка к такому обследованию будет более тщательной. Если без наркоза человеку необходимо только подготовить организм (прочистить кишечник), то при седативном воздействии необходимо сдать анализы крови, мочи и флюорографию. Пациентам старше 40 – необходимы результаты ЭКГ.

Врач должен быть уверен, что при колоноскопии не произойдёт ничего страшного с сердцем или не остановится дыхание. Ведь сердечная и лёгочная недостаточность является главным противопоказанием к проведению обследования даже без анестезии.

Без анестезии пациент говорит врачу об ухудшении состояния, во сне нет.

Основным минусом данного варианта колоноскопии является отсутствие обратной связи: врач не может вовремя понять сделал ли больно, как себя в общем чувствует пациент. В плюсы относят полное безболезненное обследование, что помогает провести его быстрее и качественнее.

Стоимость процедуры

Стоимость колоноскопии будет зависеть от выбранной пациентом клиники, метода обезболивания (без анестезии, местный или общий наркоз, седация), проводимых во время обследования действий (просто осмотр, сбор биопсии, остановка кровотечения, удаление полипов любой тяжести).

Нельзя кидаться на низкий ценник, так как под акциями не всегда скрывается качество. Лучше, если это будет проверенная клиника, которую пациент постоянно посещает, его история болезни известна врачу и контакт установлен. Только тогда получается желаемый результат без больших денежных вкладов и болезненных стрессов.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Проведение колоноскопии кишечника под анестезией (под наркозом)

Как проходит колоноскопия под наркозом

Выбор методик обследования (диагностирования) кишечника обширен. Состояние органа хорошо оценивается методом, называемым колоноскопия кишечника. Это исследование с применением видеокамеры, смонтированной на трубе эндоскопа.

Процедура способствует обнаружению язвенных заболеваний, наличию новообразований и воспалений. Вовремя иссечённый полип может спасти от перерождения в недоброкачественное образование.

Метод диагностики достаточно информативен, однако сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом. Поэтому широко распространена колоноскопия под наркозом. Осуществление этой процедуры даёт возможность получать информацию безболезненно.

Процесс исследования может проходить как по медицинским показаниям, так и по заявлению пациента при оформлении письменного согласия.

Особенности проведения процедуры

Кишечник пациента изучается изнутри сантиметр за сантиметром. В процессе процедуры отбираются образцы для последующих лабораторных исследований, а выявленные полипы иссекают.

Боль в период исследований в основном определяется не движением эндоскопа, а накачиванием в кишечник воздушных масс. Чувствительность нервных окончаний блокируется применением наркоза.

Преимущества процедуры, проводимой под наркозом

Нередко колоноскопия практикуется без анестезии. Неприятные болезненные ощущения могут спровоцировать шок или обморок. Также у людей часто присутствует страх перед манипуляциями такого рода.

С наркозом же человек не ощущает боли, слабости, вздутия или дискомфорта. При наркозе расслабленные кишечные стенки подвергаются опасности травм значительно меньше.

Показания к проведению

Так как младенческие страхи и даже умеренная боль могут нанести вред детской психике, до 12 лет диагностическое исследование рекомендуется проводить с обязательным применением анестезии.

Также этот вариант рекомендуется, когда у пациента определяется:

  • низкий уровень гемоглобина (анемия неизвестной этиологии);
  • болевой порог низкого уровня;
  • кишечные кровотечения в анамнезе;
  • болезнь Крона;
  • хронические нарушения консистенции стула;
  • необъяснимо быстрая потеря веса при повышенной утомляемости;
  • стул чёрного цвета;
  • чрезмерное газообразование;
  • спаечные заболевания кишечника.

Кроме этого, назначается колоноскопия лицам старше 45 лет при возникновении подозрений на онкозаболевания.

Отличие процедуры от классического варианта

При использовании наркоза угроза травмирования кишечника снижается из-за его расслабленности, продолжительность исследования уменьшается. Без анестезии процедура может прерываться из-за жалоб пациента.

Положительный момент манипуляции без применения наркоза – отсутствие седативных лекарств, которые оказывают токсическое воздействие на печень.

В чём вред наркоза

Риск при использовании наркоза всегда присутствует. Но лучшие врачи и достижения медицины позволяют его минимизировать. Современные анестетики не оказывают существенного влияния на память и психику. Однако применение наркоза запрещено при сердечной недостаточности.

Виды наркоза

При выполнении колоноскопии практикуется анестезия:

У каждого из этих видов есть свои плюсы и минусы.

Местный наркоз

Локальное обезболивание заключается в нанесении специальных веществ на наконечник вводимого эндоскопа. Обезболивающие препараты способствуют снижению неприятных ощущений. Часть болевых ощущений может сохраниться в связи с нагнетанием воздуха в область кишечника. Контакт же устройства со слизистой кишечника безболезненный.

Местный наркоз не купирует боль в полном объёме. К тому же, у впечатлительных людей сохраняется чувство тревоги. С целью сохранения комфорта в процессе подготовки назначаются седативные препараты.

После локального обезболивания пациент может сразу покинуть медицинское учреждение. При общем удовлетворительном самочувствии возможно лишь лёгкое недомогание.

Седация

Это особый вид наркоза, называемый в народе «полусном». Седация при колоноскопии обеспечивается введением средства со снотворным эффектом.

Медикаментозный сон обеспечивается применением Мидазолама, Пропофола. Особенно быстрое пробуждение с сохранением в памяти периода манипуляций при применении Пропофола.

При использовании Мидазолама процедура в памяти не сохраняется, пробуждение более длительное.

По ощущениям манипуляция напоминает непродолжительный сон. Дискомфортность ощущений притупляется, боль практически отсутствует. Сохраняется самостоятельное дыхание, слух и возможность реагирования на просьбу врача.

Плюс заключается в отсутствии наркозного аппарата и в быстром исчезновении эффекта анестезии. Нет необходимости в долгом нахождении в клинике. При седации отсутствуют осложнения, характерные для общей анестезии.

К недостаткам метода относят возможность аллергических реакций и такие побочные эффекты, как тошнота, рвота. Поэтому анестезиолог должен быть рядом.

Все виды наркоза активно применяют при колоноскопии. Чтобы выбрать метод обезболивания, следует учесть показания, состояние пациента, рекомендации врачей и желание исследуемого.

Подготовительные к диагностированию мероприятия

Специальная подготовка положительно влияет на состояние человека как во время процедуры, так и после неё. В основе подготовки – очищение кишечной слизистой оболочки. Простой клизмой требуемый эффект не достигается. Дополнительная подготовка включает приём рекомендуемых медикаментозных средств и специальных диет.

Питание перед процедурой

Перед процедурой обязательно следует придерживаться диеты.

За 3 дня рекомендуется отказаться от употребления:

  • жирных мясных блюд;
  • молочных и рыбных блюд;
  • зелени, фруктов, овощей в свежем виде;
  • ржаного хлеба;
  • макарон;
  • консервов, орехов;
  • алкогольных напитков.

Разрешаются к употреблению:

  • нежирные бульоны;
  • картофель;
  • хлеб белый;
  • рис;
  • макароны;
  • яйца;
  • сливочное масло;
  • кисель, сок.

В день назначенной процедуры есть и пить не рекомендуется. Приём пищи следует прекратить за 17 часов до манипуляций. Разрешён лишь чай. Пустой чистый кишечник – залог эффективности колоноскопии.

Медикаментозные средства очищения

За 5 дней следует отменить приём антидиарейных и железосодержащих препаратов.

Вечером, предшествующим процедуре, рекомендуется принять слабительный препарат и два литра жидкости с целью завершения очистки кишечника. Могут быть назначены растворы «Фортранса» или «Дюфалака». При назначении обследования на послеобеденное время утром следует выпить ещё два литра жидкости.

Перед проведением процедуры проводится осмотр пациента. При необходимости рекомендуется сдать анализы (мочу, кровь) для определения возможных противопоказаний.

Перед манипуляциями следует снять протезы и контактные глазные линзы. При ненадлежащей подготовке результаты исследований могут быть искажены.

Проведение процедуры

Процедура проводится стационарно либо амбулаторно в больнице с применением эндоскопа.

Эндоскоп – особый прибор, состоящий из элемента управления, гибкого шланга тонкого сечения, вмонтированной видеокамеры.

Эндоскоп позволяет рассмотреть в деталях поверхность слизистой кишечника, удалить полипы посредством специальных щипцов, взять образцы для осуществления биопсии.

Этапы процедуры:

  • раздевание пациента до пояса;
  • укладывание на предложенное место на бок с подтянутыми к груди коленями;
  • внутривенное введение анестетика;
  • введение эндоскопа в кишечник;
  • исследование слизистой кишечной оболочки;
  • изготовление снимков, удаление полипов;
  • извлечение трубки из кишечника.

Продолжительность процедуры – 15-30 минут, в некоторых случаях до 45 минут.

По завершении колоноскопии анестезиолог будит пациента, наблюдая за его самочувствием.

Полость кишечника в ходе манипуляций расширяется подаваемым воздухом, что позволяет:

  • облегчать движение эндоскопа;
  • удалять образования размером не больше 1 мм;
  • выделять ткани для исследований (проводить биопсию).

Если процедура проходит без видимых осложнений, то кушать можно сразу по её завершении.

Нюансы детской колоноскопии

Пациентам до 12 лет назначают общий наркоз. Ребёнок определяется в стационар на несколько дней под наблюдение медицинских работников. В отдельных случаях маленьким пациентам рекомендуется масочная анестезия.

Особенности болевых ощущений

Ранее колоноскопия считалась сильно болезненной, дискомфортной и проводилась, как правило, без обезболивания. Именно страх ощутить боль останавливал многих воспользоваться процедурой. Актуальность болезненности ушла в прошлое при использования анестезии, предлагаемой медицинскими центрами.

Процедуру приятной назвать сложно, однако наркоз позволяет купировать болевые ощущения. После искусственного сна болевых ощущений также не бывает, ощущается лишь лёгкая слабость.

Осложнения

При проведении манипуляции под наркозом негативные последствия бывают редко.

Среди них:

  • повреждение кишечных стенок;
  • заражение инфекционными заболеваниями;
  • разрыв селезёнки.

К врачу в этом случае следует обратиться без промедления.

К числу осложнений относят возможность возникновения симптомов:

  • тошноты;
  • реакции аллергического характера;
  • затруднение, остановку дыхания;
  • боли в брюшной полости;
  • резкое повышение температуры.

При не полностью удалённом воздухе из кишечника может возникнуть чувство распирания.

Нарушению деятельности нижних отделов ЖКТ способствует неправильное питание и пассивный образ жизни. Чтобы точно поставить диагноз, очень часто прибегают к использованию колоноскопии.

Для психологического спокойствия пациентов и по ряду медицинских показаний проводится эта процедура под наркозом. Такой подход избавляет от болезненных ощущений, снижает чувствительность. Применение наркоза – это свобода от тревожности, эмоционального перенапряжения.

Источник: https://vseozhivote.ru/diagnostika/kolonoskopiya-kishechnika-pod-narkozom.html

Колоноскопия под наркозом: как проходит, сколько стоит, отзывы и мнение врачей

Как проходит колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под наркозом представляет собой применение эндоскопической методики обследования пациента с целью выявления у него заболеваний кишечника. Иногда она проводится с применением анестезии для более углубленного осмотра внутренней поверхности органа.

В наши дни этот вид диагностики осуществляется достаточно часто, так как болезни пищеварительной системы все чаще встречаются у пациентов всех возрастов, в том числе и у детей. Ее можно пройти по полису омс или платно в частной клинике.

Колоноскопия под наркозом

Такой вид эндоскопического исследования является очень информативным способом раннего выявления патологий кишечника.

Применение анестезии позволяет сделать его более легким и совершенно безболезненным для пациента. Процедура выполняется при помощи эластичной трубки, на конце которой крепится оптическое и осветительное оборудование.

Суть исследования и способы обезболивания

Колоноскопия во сне или с применением местной анестезии представляет собой изучение специалистом внутренней поверхности кишечника.

Для того чтобы облегчить проведение процедуры, нередко применяется наркоз. Он осуществляется тремя основными методами:

  • местным обезболиванием;
  • общей анестезией;
  • седацией.

Пациенту дают назначенный ему вид наркоза и он теряет чувствительность. Проведенное обезболивание позволяет ввести колоноскоп на необходимую глубину и осуществить самое тщательное обследование внутренней поверхности кишечника.

После того, как зонд продвинулся на нужное расстояние, врач оценивает состояние органа и делает снимки или видеозапись. Проведение колоноскопии нередко сочетают с биопсией или удалением доброкачественного новообразования.

Показания и противопоказания к колоноскопии под наркозом

Основными доводами в пользу применения обезболивания становятся:

  • хронические запоры;
  • ощущение постороннего включения в заднем проходе;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • присутствие крови в кале пациента;
  • сильная слабость;
  • кахексия;
  • подозрение на рак;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • наличие генетической предрасположенности к новообразованиям;
  • перенесенное лечение от онкологического заболевания.

Существует ряд противопоказаний к использованию анестезии. К ним относится инфекционный процесс, риск развития перитонита, тромбоцитопения или спайки.

Не следует применять наркоз, а еще лучше вообще воздержаться от выполнения процедуры пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, а также страдающим кардиологическими патологиями.

Обезболивание при колоноскопии кишечника нельзя использовать при непереносимости средств для анестезии. Нежелательно проводить исследование лицам, страдающим психическими расстройствами, судорожной готовностью или беременным. В любом случае перед решением о применении наркоза необходимо сделать  аллергопробы во избежание развития тяжелых осложнений.

Подготовка и проведение колоноскопии под наркозом

Основным залогом успешности процедуры является полная очистка кишечника. Нужно соблюдать рекомендованную врачом диету, а также сочетать постановку клизмы и приема послабляющих препаратов.

Уже за трое суток до проведения колоноскопии следует исключить из рациона:

  • жирное мясо и рыбу;
  • ливер;
  • хлеб;
  • консервированную пищу;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молоко;
  • каши;
  • лимонады и спиртные напитки.

Рекомендуется отдать предпочтение постным бульонам, макаронным изделиям, рису, картофельному пюре, яйцам, булке, коровьему маслу. Запивать еду лучше натуральными соками или киселями.

Вечером перед тем, как будет проводиться колоноскопия кишечника под наркозом, требуется сделать очистительную клизму и принять послабляющие средства. Желательно использовать Дюфалак, Полиэтиленгликоль и Фортранс.

С вечера необходимо употребить не менее двух литров чистой питьевой воды без газа. Утром нужно выпить еще столько же. Если времени недостаточно, то четыре литра жидкости следует принять прямо с утра в день осуществления колоноскопии.

На прием требуется прийти после семнадцати часов полного голодания. Необходимо заранее удалить контактные линзы и зубные протезы. К использованию анестезии пациента готовят прямо в кабинете для процедуры.

Общий ход колоноскопии выглядит следующим образом.

  1. Пациент снимает себя одежду ниже пояса.
  2. Укладывается на левом боку на кушетку.
  3. Сгибает ноги и подтягивает их к животу.
  4. Специалист применяет нужный способ наркоза. Он делает укол, осуществляет внутривенное вливание или обрабатывает задний проход пациента средством для местного обезболивания.
  5. Врач помещает ему в анус наконечник колоноскопа, а затем медленно продвигает его вглубь кишечника.
  6. Для улучшения обзора в полость органа проводится воздух.
  7. Специалист внимательно изучает появившееся на мониторе изображение, а затем делает снимки.

По времени колоноскопия с анестезией продолжается от четверти часа до тридцати минут.

По отзывам пациентов, после наркоза человек обычно сохраняет нормальное самочувствие и только в редких случаях испытывает вялость. По окончании процедуры сразу же разрешается принимать пищу и напитки. По прошествии получаса человек способен самостоятельно покинуть медицинское учреждение и идти по своим делам.

Особенности проведения колоноскопии у детей

Ребенка требуется готовить также тщательно, как и взрослого. Однако, необходимо очень внимательно выверять дозы слабительных средств.

Пациентам до двенадцатилетнего возраста процедуру осуществляют только при условии общей анестезии. По времени колоноскопия у ребенка занимает тридцать-сорок минут. Используется специальный детский комплект для ее осуществления.

После окончания исследования маленький пациент должен оставаться в больнице еще в течение нескольких суток для контроля за его состоянием. Только при полной уверенности в отсутствии каких-либо осложнений, его выписывают домой.

Как проводится процедура можно увидеть в этом видео.

Преимущества и риски колоноскопии под наркозом

Использование анестезии обладает неоспоримыми достоинствами. К ним относятся:

  1. Отсутствие дискомфорта.
  2. Возможность проведения эндоскопической операции.
  3. Быстрота.
  4. Полное расслабление мускулатуры.
  5. Облегчение работы врача.
  6. Отсутствие страха и тревоги.
  7. Безболезненность.

Тем не менее, нельзя не упомянуть, что существуют риски. После применения наркоза некоторые пациенты испытывают тошноту или у них появляется незначительная гипертермия.

Изредка наблюдаются небольшие кровянистые выделения из заднего прохода или спазмы в брюшной полости. У ослабленных или пожилых пациентов в исключительных случаях отмечается затруднение дыхания при использовании седации или общей анестезии.

В отдельных случаях способна проявиться непереносимость веществ, применяемых для наркоза. При недостаточной подготовке специалиста возможно прободение стенки кишки, присоединение инфекции, повреждение внутренних органов или развитие сепсиса.

Бесплатно процедуру делают только в государственной поликлинике или больнице.

Достаточно недорого ее осуществляют в частных медицинских центрах, имеющих специальные лицензии и сертификаты. Цена колоноскопии с наркозом, конечно, соответствующим образом увеличивается. Но она является очень незначительной доплатой за получение точных результатов и полного отсутствия боли при ее прохождении.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/pnarc/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий