Как проводится виртуальная колоноскопия

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в клинике МЕДСИ

Как проводится виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью.

Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп.

Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника.

Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника.

Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

  • Отсутствием дискомфорта и боли
  • Яркостью, четкостью и точностью получаемых изображений
  • Воздействием электромагнитным полем
  • Неинвазивностью

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

  • Эрозивных и язвенных фрагментах
  • Очагах опухолевых образований
  • Состоянии слизистых, оценив их структуру и оттенок

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

  • Возможности для оценки анатомии и формы всех отделов кишечника
  • Хорошую переносимость пациентами вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей
  • Визуализацию почти всех слоев стенок пищеварительной трубки
  • Возможности для проведения диагностики во время беременности
  • Простоту осмотра даже самых труднодоступных участков кишечника
  • Информативность и точность

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Методика позволяет:

  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки
  • Оценить степень поражения слизистых оболочек
  • Осмотреть труднодоступные участки

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

  • Патологий сосудов
  • Язвенного колита
  • Утолщения стенок
  • Эрозивных поражений
  • Хронического дивертикулита

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

  • Коагуляции сосудов
  • Заборе материала для гистологического исследования
  • Удалении полипов
  • Определении воспалительных процессов на ранних стадиях

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

  • Высокая точность получаемого изображения
  • Данные об особенностях строения стенок кишечника
  • Визуализация труднодоступных отделов

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

  • Нарушениях частоты стула и длительных запорах
  • Подозрении на полипы и опухолевидные образования
  • Боли в области живота с невыясненной причиной
  • Обильных слизистых или кровяных включениях в кале
  • Кровяных выделениях из ануса
  • Анемии при наличии кишечной симптоматики

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

  • Пациент размещается на боку на кушетке и поджимает колени к груди. Анальное отверстие обрабатывается вазелином, антисептиком и обезболивающим составом
  • В ректальное отверстие вводится наконечник. Через него в кишечник вдувают воздух или диоксид углерода. Затем пациент размещается на спину. Подача газовой смеси прекращается
  • Пациент помещается в томограф. При необходимости процедура ввода газовой смеси повторяется
  • Осуществляется сканирование. Изображение в различных проекциях позволяет врачу рассмотреть все деформации и обнаружить многочисленные патологии

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

  • Престижности клиники, ее уровня, специализации и расположения
  • Профессионализма врача, который проводит исследование
  • Используемого оборудования
  • Сроков подготовки результатов и других факторов

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

  • Ущемлении пупочной или паховой грыжи
  • Сразу же после операций (особенно полостных)
  • Признаках кишечной непроходимости
  • Коликах или состоянии острого живота

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты, которые проводят колоноскопию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями
  • Современный томограф последнего поколения. Благодаря наличию такого оборудования гарантируется высокая точность и информативность диагностики
  • Отсутствие сильных неприятных ощущений во время процедуры. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта и боли
  • Отсутствие риска травматизации слизистой кишечника. Процедура абсолютно безопасна
  • Комфорт во время исследования. Мы тщательно следим за тем, чтобы пациенту было удобно во время подготовки к процедуре и в ходе ее проведения. Снижаются и возможные неприятные ощущения после колоноскопии

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/chem-otlichaetsya-virtualnaya-kolonoskopiya-ot-klassicheskogo-issledovaniya-i-chto-luchshe/

Виртуальная колоноскопия как проводится процедура фото и видео

Как проводится виртуальная колоноскопия

Современный способ диагностирования и своевременное проявление патологических изменений кишечника – это виртуальная колоноскопия: рентгеновское исследование, базирующееся на применении мультиспирального компьютерного томографа.

Современный способ диагностирования и своевременное проявление патологических изменений кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника проводится как скрининговое обследование и диагностическая процедура, с различными рекомендациями и ограничениями для каждого индивидуального случая.

Направления и ограничения для обследования

Первоначальное обследование назначается по нижеследующим причинам:

  • возрастные показатели;
  • положительный результат анализа на онкомаркер;
  • выявление кровянистых вкраплений в каловых массах;
  • клинико-гематологический синдром пониженного гемоглобина;
  • непроходимость эндоскопа в кишечнике по разным причинам (опухоль и т. д.).
  • риск развития наследственных заболеваний кишечника.

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов. Доброкачественные предраковые новообразования могут протекать бессимптомно, в течение нескольких месяцев или лет, выявляют их абсолютно случайно на скрининге или при эндоскопической колоноскопии.

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов

Диагностическая компьютерная колоноскопия рекомендована при нижеследующих факторах:

  • систематические кровотечения из ануса;
  • изменение в функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • болевые ощущения в нижней части брюшины;
  • предпосылки к подозрению на аномальный анагенез кишечника;
  • воспалительный процесс в какой-либо части кишечного тракта;
  • малокровие;
  • осмотр престенотической области, недоступной при эндоскопическом обследовании;
  • наблюдение динамики развития полипных новообразований.

Противопоказания и ограничения к применению ВКС:

  • острые, сильные болевые ощущения и напряжение в брюшине;
  • послеоперационный период на начальных стадиях;
  • токсикологическое увеличение кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость (подвижная слепая кишка, ущемление сигмовидной кишки);
  • беременность или кормление грудью;
  • боязнь замкнутых пространств.

Подготовительные процедуры для проведения диагностики

Для получения компетентных снимков, отображающих патологические изменения в тканях, перед проведением компьютерной колоноскопии следует тщательно очистить кишечник. Хорошая подготовка кишечного тракта повышает чувствительность аппарата и процент выявления новообразований.

Злокачественные преобразования и доброкачественные новообразования могут быть спрятаны под содержимым кишечника.

Затруднения возникают при наличии остаточных элементов каловых масс (особенно однородных), прилипших к слизистой ткани кишечника, такие отложения на снимках могут быть похожи на новообразования.

Подготовку кишечника лучше начинать за сутки до обследования:

  • рекомендуется полностью исключить тяжелые для усвоения продукты;
  • за день до процедуры можно пить только чайный напиток с сухарями;
  • за 12 часов перед процедурой прием в пищу любых продуктов строго запрещен;
  • в день колоноскопии позволяется употреблять сиропную воду.

Для получения компетентных снимков, отображающих патологические изменения в тканях, перед проведением компьютерной колоноскопии следует тщательно очистить кишечник

Полное очищение кишечника производится двумя способами:

  1. Очистительная клизма: ее проводят за 12-14 часов до обследования в количестве, необходимом для появления чистой воды при дефекации. Не позднее чем за три часа до колоноскопии надо сделать еще две-три клизмы.
  2. Прием слабительных предоперационных средств. Например, солевое слабительное Транзипег. Препарат принимается из расчета одной дозировки на 15 кг веса больного. Каждая порция растворяется в кипяченой воде и принимается маленькими глотками. Утром в день обследования желательно сделать дополнительное промывание кишечника клизмой.

За полтора часа до начала обследования желательно выпить спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин).

Медикаменты, прописанные для терапевтического лечения, можно принимать в процессе подготовки к колоноскопии (если они не связаны с приемом пищи, например, Нольпаза, Панкреатин, Урсосан).

Важно! При сахарном диабете необходимо предварительно перед процедурой проконсультироваться с лечащим врачом о корректировке дозирования сахароснижающих лекарств на период диагностирования кишечника.

Для проведения обследования больной должен с собой принести (рекомендации актуальны при проведении диагностики в государственных клиниках):

  1. Пеленку.
  2. Наконечники для ректальной процедуры.
  3. Заключения предварительных диагностик.

Проведение виртуальной колоноскопии

Колоноскопирование начинают с вдувания воздушных атмосфер в кишечник больного. Для растяжения кишечника в основном применяется природная смесь газов, в ее составе содержатся азотные элементы, которые не активно абсорбируются в животе, поэтому больной испытывает приступообразные боли непосредственно в период и после проведения процедуры.

При сахарном диабете необходимо предварительно перед процедурой проконсультироваться с лечащим врачом

При некоторых диагностиках вместо атмосферного воздуха используют диоксид углерода, он лучше проходит сквозь бислойные липидные мембраны и обладает наибольшим давлением, а также имеет некие спазмолитические свойства, благодаря этому отмечается снижение дискомфортных ощущений у больного. Диоксид углерода быстро впитывается слизистой оболочкой кишечной ткани и выводится естественным путем. Компьютерная колоноскопия требует наполнение кишечника 3 литрами двуокиси углерода.

  • Первый этап: больного укладывают на кушетку и ректально вводят наконечник с вазелиновой и лидокаиновой смазкой.
  • Второй этап: через наконечник в кишечник вводятся воздушная атмосфера или диоксид углерода с использованием автоматического инсуфлятора или аппарата Боброва. Пациент лежит на правом боку (данная поза позволяет наполнить все отделы кишечника), после завершения этапа больного переворачивают на спину. Для проведения диагностики необходимо вдуть три литра газа в организм, с показателем ртутного столба, не превышающим 30 мм. Вдувание воздушных масс продолжается до возникновения дискомфортных ощущений у пациента.При некоторых диагностиках вместо атмосферного воздуха используют диоксид углерода
  • Третий этап: больного перемещают в томограф, где проводится компьютерное диагностирование. Вначале выявляется уровень растянутости кишечного тракта (при потребности вводят еще некоторое количество воздушных масс).
  • Четвертый этап: производят сканирование кишечника больного в боковом расположении тела и на спине.
  • Пятый этап: после окончания сканирования воздух из кишечника удаляют, на этом сканирование заканчивается. Сканированные изображения позволяют рассмотреть все деформации контура слизистой оболочки кишечника.

Дискомфортные ощущения от процедуры проходят в течение короткого времени.

Важно! Иногда случается, что после процедуры не дается удалить весь воздух или газ из кишечника, в таком случае пациенту следует провести пешую прогулку для скорейшего выхода газов.

Положительные и отрицательные факторы виртуального колоноскопирования

Дискомфортные ощущения от процедуры проходят в течение короткого времени

Компьютерная томография кишечника приносит больному намного меньше дискомфорта, чем обычное эндоскопическое обследование, в то же время информативность диагностирования достаточно высока и часто способна заменить эндоскопическое обследование.

Преимущества ВК:

  • значительно понижается риск разрыва стенок кишечника;
  • возможно выявить новообразования на начальном этапе;
  • не нужно вводить зонд во всю глубину кишечника, орган сам расправляется при воздействии введенного внутрь газа;
  • методика особенно эффективна при больших наростах или сужении кишечного тракта, которые не позволяют продвигать зонд в глубину;
  • кроме патологий кишечника, компьютерная диагностика позволяет наблюдать аномальные патологические преобразования, находящиеся вне пределов кишечника;
  • метод гарантирует четкое изображение и минимальные срезы исследуемой области;
  • альтернативный способ обследования для ослабленных или пожилых людей;
  • не требует употребления седативных и обезболивающих средств.Программа не диагностирует новообразования размеров менее 10 мм

Недостатки процедуры:

  • данным методом невозможно определить цветовой фон слизистой оболочки;
  • не производится биопсия, и не удаляются полипы;
  • программа не диагностирует новообразования размеров менее 10 мм;
  • процедура производится с помощью рентгеновских лучей, поэтому пациент при обследовании получает незначительную долю облучения;
  • при введении газовых атмосфер через анальное отверстие появляются неприятные ощущения вздутого живота;
  • до процедуры не допускаются беременные, люди с избыточной массой тела и с клаустрофобией.

Что лучше, эндоскопическая или виртуальная колоноскопия?

Виртуальная диагностика имеет большое количество плюсов, но во многом уступает эндоскопическому исследованию кишечника. Несмотря на свою болезненность, риск повреждения стенок кишки и многие другие недостатки, эндоскопическое колоноскопирование является незаменимым способом не только в диагностике, но и в удалении новообразований.

Преимущества эндоскопического исследования:

  1. Позволяет подробно изучить структуру и состояния слизистой ткани.
  2. Выявляет самые микроскопические повреждения.
  3. При обнаружении полипов или иных аномалий есть возможность сразу взять ткань на биопсию.
  4. Удаление полипов прямо во время диагностики.

Недостатки процедуры:

Кабинет для проведения исследования

  1. Есть много вероятностей повреждения стенок кишки, вплоть до полного разрыва.
  2. Процедура болезненная, требует принятия обезболивающих средств или применения общего наркоза, вследствие чего возникают многочисленные риски, связанные с анестезией.
  3. Негативные ощущения продолжаются несколько дней после процедуры.
  4. Процедура занимает минимум 30 минут и все время приносит максимальный дискомфорт пациенту (если диагностика проводится без анестезии).
  5. Могут возникнуть кровотечение и повышение температуры после удаления полипов.

Если самостоятельно выбирать, какой метод диагностики более информативен, то в данный момент времени преимущество остается у старинного эндоскопического обследования.

Выбор методики должен зависеть от предписаний врача, наличия патологических симптомов и целей проведения обследования.

Если процедура необходима для уточнения места образования опухоли, распространенности или для профилактической диагностики, то можно воспользоваться методом виртуальной колоноскопии.

Когда речь идет об определении злокачественной структуры образования, рекомендуется делать эндоскопическое исследование, только таким методом можно взять ткань для гистологического анализирования. Также при выборе процедуры необходимо учитывать все противопоказания для той или иной методики.

Но при направлении на обследование необходимо прислушиваться к рекомендациям профессионалов, так как несоблюдение советов врача может привести к крайне неприятному развитию событий.

Е.Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, отзывы

Как проводится виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия является методом лучевой диагностики, который позволяет визуализировать отделы толстой кишки.

Это направление относительно новое, но уже успело продемонстрировать отличные перспективы.

Развитие виртуальной диагностики молниеносное, что можно объяснить ее преимуществами: методика неинвазивная (в отличии от классической колоноскопии), обычно во всех случаях отлично переносится, является безопасной.

Процедура дает возможность получения двух- и трехмерного изображения разных отделов кишечной трубки (нижние отделы тонкого, толстого кишечника, прямая кишка).

Виртуальная колоноскопия кишечника довольно красочно показывает состояние кишечника в целом, специалист сможет рассмотреть опухоли, язвенные и эрозивные дефекты, воспаления и другие изменения. Однако, образования менее 0,1 см.

в диаметре визуализировать не удастся, ровно, как и оценить цвет слизистой оболочки.

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки.

Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите.

Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.

Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

  1. дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
  2. осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
  3. хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
  4. минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
  5. осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;
  6. высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

  1. при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  2. подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
  3. установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления.

Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет.

Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

  • те, у которых есть кровные родственники с раком толстого кишечника в анамнезе;
  • полипы разных отделов толстой кишки у близких родственников;
  • сразу проводят обследование пациентам с наличием крови в каловых массах.

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

  1. Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
  2. Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
  3. Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
  4. При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии. Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

  1. небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
  2. воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
  3. по этой причине метод противопоказан беременным;
  4. пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
  5. процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника.

Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету.

Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).

При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки.

Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.

Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.

Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).
Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Отзывы пациентов

Большая часть пациентов отмечает комфортность во время проведения процедуры. Особенно это важно в педиатрической практике, хотя применение виртуального исследования у детей гораздо более редкое явление, чем у взрослых. По сравнению со стандартной колоноскопией или ирригоскопией, виртуальное исследование дает гораздо больше информации, а доза облучения ниже.

Основной жалобой лиц, прошедших обследование, является боль во время нагнетания воздуха в полость кишечной трубки. Это разлитая боль, по всему животу, связанная с растяжением стенок пищеварительного тракта.

В случаях выраженных болей возможно применение седатации или даже общего наркоза (пропофол).
Процедура приносит меньше дискомфорта и неудобства пациенту, чем инвазивная методика, а результаты очень подробные и позволят сразу поставить точный диагноз.

При этом от пациента требуется совсем немного: правильно подготовить кишечник и уделить 15-30 минут времени.

Недостатком, который отмечают больные, является достаточно высокая стоимость.
В основном, отзывы о методике положительные, особенно от лиц, которые имеют «опыт» проведения стандартной процедуры обследования толстой кишки.

Если все же во время проведения исследования у пациента возникли неприятные ощущения или страх, он может легко сообщить по специальному устройству об этом врачу.

В целом, отзывы людей, прошедших виртуальное обследование , говорят о комфортности метода и его сравнительно большей безопасности.

Источник: http://enterolog.ru/diagnostics/kolonoskopiya/virtualnaja/

Виртуальная колоноскопия кишечника: показания, преимущество и отзывы пациентов

Как проводится виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника — это новый способ исследования, который существенно упрощает диагностику при геморрое.

Воспаления толстой кишки хронического характера в несколько раз повышают риск развития злокачественной опухоли. При первых признаках патологии (частые запоры, тяжесть в животе, кишечные кровотечения) необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Проктологи и гастроэнтерологи настоятельно заставляют пройти диагностическое исследование под названием «колоноскопия».

С помощью этого метода диагностики можно определить изменения тканей кишечника и наличие опухоли.

Сегодня комфортным методом для исследования прямой кишки является виртуальная колоноскопия (ВКС).

Внешне исследование напоминает МРТ и МСКТ

Суть метода

Что такое виртуальная колоноскопия и как проводится? Это исследовательский метод неинвазивной диагностики, с помощью которого можно проанализировать и дать оценку состоянию толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия как метод исследования впервые была предложена в начале 90-х годов. Процедура уникальна и считается самой щадящей и эффективной. Главный инструмент диагностики – это компьютерный томограф.

Во время исследования на экран выводятся двух или трехмерные изображения для оценки данных. Этот метод диагностики помогает обнаружить новообразования больше 1 см в 90% случаев, и меньше 1 см – в 80% случаев. В отличие от обычной колоноскопии виртуальное исследование является полностью безопасным и исключает риски повреждения стенок прямой кишки.

Показания к исследованию

Виртуальная колоноскопия показана тогда, когда обычная колоноскопия противопоказана:

  1. пациентам с нарушением свертываемости крови;
  2. при сердечной или дыхательной недостаточности;
  3. если присутствует сильный болевой синдром;
  4. если есть спазмы кишки;
  5. при обтурирующих образованиях.

Также обследование назначается:

  • при рецидиве кровотечений;
  • при аномалиях в развитии толстой кишки;
  • при остром и воспалительном процессе в кишечнике;
  • при опухолях в толстой кишке;
  • при железодефицитной анемии;
  • для наблюдения за полипами.

Противопоказания к ВКС

Ограничений в использовании этого метода мало и они несколько отличаются от противопоказаний, характерных для обычной колоноскопии:

  1. избыточный вес;
  2. недавнее хирургическое вмешательство в малом тазу, брюшной полости;
  3. острый дивертикулит;
  4. толстокишечная грыжа;
  5. беременность;
  6. наличие протеза тазобедренного сустава;
  7. клаустрофобия.

Преимущества перед обычной колоноскопией

Виртуальная колоноскопия имеет такие положительные стороны:

  • гораздо легче переносится;
  • не требует обезболивания;
  • позволяет оценить состояние всей стенки кишки, а не лишь ее слизистой оболочки и просвета. Также оценивает органы брюшной полости, малого таза;
  • метод не инвазивный – отсутствие риска травмирования слизистой;
  • риск перфорирования толстой кишки намного меньше, чем при эндоскопической колоноскопии;
  • низкая доза облучения;
  • получение подробных снимков;
  • нормальная переносимость пациентами.

Недостатки такой диагностики

Кроме преимуществ, у этого метода диагностики есть и недостатки:

  1. есть риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов (при плохо подготовленной и недостаточно растянутой воздухом толстой кишки);
  2. этот метод исследования неактуален, если диагноз еще не установлен. Тогда используется только традиционная колоноскопия;
  3. метод неэффективен, если размер полипов меньше 5 мм. Такое маленькое образование может легко спрятаться между срезами;
  4. во время процедуры нельзя увидеть цвет слизистой;
  5. метод ВКС не позволяет сразу же удалить полип или сделать биопсию. Приходится использовать дополнительные методы;
  6. высокая стоимость процедуры.

Порядок проведения ВКС

Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:

  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.

Отзывы людей

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия

Как проводится виртуальная колоноскопия

Альтернативные названия: МСКТ-виртуальная колоноскопия, ВКС – виртуальная колоноскопия, англ.: Virtual colonoscopy. 

Виртуальная колоноскопия – разновидность МСКТ-методики, заключающаяся в сканировании толстой кишки с последующим получением ее трехмерного изображения, на котором можно рассмотреть слизистую оболочку кишки в различных проекциях.

  По сути, виртуальная колоноскопия – рентгенологический метод обследования толстого кишечника, который проводится с помощью компьютерного томографа и специфического программного обеспечения, которое обеспечивает визуализацию слизистой оболочки кишки.  Большое значение этот метод имеет в плане выявления опухолевых заболеваний толстой кишки, аномалий ее развития и дивертикулов.

Из-за высокой частоты развития рака прямой кишки (3 позиция по частоте в общей структуре онкопатологии), это исследование весьма перспективно для внедрения в широкую практику. 

Показания

  • возраст пациента старше 50 лет;
  • положительный результат анализа крови на онкомаркер;
  • положительный результат исследования на скрытую кровь в кале;
  • отягощенный анамнез – наличие среди родственников пациента больных раком толстого кишечника.
  • при рецидивирующих кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • при болях в низу живота;
  • при функциональных расстройствах кишечника (метеоризме, диарее);
  • при подозрении на аномалии развития толстого кишечника;
  • пациентам с железодефицитной анемией;
  • для отслеживания динамики роста полипов;
  • для осмотра тех участков кишки, которые не были осмотрены с помощью стандартной колоноскопии.

Противопоказания

  • клиника острого живота;
  • в ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства на органах брюшной полости;
  • при ущемленной грыже;
  • беременность и лактации.

Подготовка

Подготовка кишечника к ВКС определяет информативность исследования. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Вечером накануне исследования пациенту назначают очистительные клизмы (до чистых вод), либо прием мощного слабительного (Фортранс).

Методика проведения

Пациент размещается на столе томографа, в прямую кишку вводится пластиковый одноразовый наконечник, через который в кишку нагнетается воздух (или углекислый газ) до давления в 30 мм рт. ст. В этот момент пациент может ощущать распирание в животе. Сканирование производится в двух положениях, сначала пациент находится на спине, а затем – на животе.

Интерпретация результатов

Оценка результат исследования начинается с осмотра целого слепка кишки. Оценивается качество подготовки, форма, расположение, контуры кишки, ее гаустрация. На этом этапе можно выявить дивертикулы, аномалии развития, признаки хронического воспаления. Дополнительно оценивают толщину стенки кишки, степень инвазии опухоли, состояние региональных лимфатических узлов. 

Следующим этапом производится «выпрямление» кишки и ее «развертывание» вдоль продольной оси. Это помогает более подробно осмотреть слизистую оболочку и оценить имеющиеся образования. 

При соблюдении техники безопасности это обследование является полностью безопасным для пациента. Преимущество перед классической колоноскопией состоит в неинвазивности процедуры. 

В отличие от ирригографии с двойным контрастированием ВКС позволяет получить более точное изображение слизистой толстой кишечника, причем на все ее протяжении. 

Недостатком является необходимость подвергать пациента рентгеновскому облучению, хотя доза облучения в современных томографах минимальна. Еще один недостаток – сильная зависимость качества исследования от качества подготовки кишечника. При плохой подготовке результаты будут недостоверны. 

Дополнительная информация

Результаты ВКС, в ходе которых выявлено патологическое образование в кишке являются основанием для проведения колоноскопии и для взятия биологического материала для пункции.

  1. Журнал «Радиология-практика» № 2009 Виртуальная колоноскопия: методика проведения Е.Ю. Хомутова, Ю.Т. Игнатьев, Д.А. Скрипкин, Ю.Г. Филиппова ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава», г. Омск, Россия.
  2. Lefere, Philippe; Gryspeerdt, Stefaan (Eds.) Virtual Colonoscopy. A Practical Guide // 2006. X. 200 p.

Источник: https://test.medoblako.ru/uslugi/virtualnaya-kolonoskopiya/

Помощь Доктора
Добавить комментарий