Колоноскопия что показывает

Колоноскопия: какие возможности и что показывает метод?

Колоноскопия что показывает

Визуализирующие методики в гастроэнтерологической практике сегодня развиты достаточно хорошо. Диагностировать такие состояния, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозивный процесс в пищеводе, желудке несложно в современных условиях.

Появилось множество эндоскопических методов. Не устаревает и не сдает своих позиций рентгеноскопическое исследование. Особенно оно актуально, когда врач хочет увидеть протяженность поражения того или иного органа, оценить функциональные характеристики.

Колоноскопия – метод исследования толстой кишки, что понятно из названия (colon — ободочная кишка). Это эндоскопическая процедура, которая проводится соответствующим компетентным специалистом в эндоскопическом кабинете. В статье рассмотрена информация по этому методу обследования, о том, что можно оценить, видны ли глисты при колоноскопии и так далее.

Суть метода

Колоноскопия представляет собой визуализирующий метод обследования ободочной кишки. То есть специалист, выполняющий эту процедуру (эндоскопист) имеет возможность видеть состояние слизистой ободочной кишки на разных ее уровнях, обнаружить наличие патологических изменений, тонус сфинктеров.

Колоноскоп – специальный прибор, который внешне выглядит как длинная трубка. Она эластичная, ведь сам кишечник – структура хоть и полая, но имеет большое количество изгибов, карманов, складок. Чтобы эндоскоп не запутался или не уперся в складку, зонд эластичен.

На конце трубки расположена оптическая система, которая включает специальный окуляр и подсветку.

Это позволяет увидеть состояние слизистой оболочки, наличие ее дефектов, выявляет опухолевые и другие патологические образования, паразиты и их скопления.

В состав оснащение могут входить компоненты для осуществления видеосъемки. При этом изображение увеличивается, обрабатывается и может подаваться на монитор. То есть, появляется возможность записать все исследование на физический носитель и вручить пациенту, а также сохранить или сравнить при необходимости диагностированные изменения.

Возможности

Снимки толстого кишечника, полученные при проведении видеоколоноскопии

Что все-таки показывает проведение колоноскопии кишечника? В первую очередь, оптические системы позволяют увеличивать изображение на экране, поэтому эндоскопист видит картину детально. Состояние слизистой оболочки специалист может наблюдать довольно отчетливо. Доктора обнаруживают наличие эрозий, язвенных дефектов. Оцениваются детали выявленных изменений:

  • размеры;
  • протяженность;
  • глубина проникновения;
  • состояние окружающих тканей;
  • содержимое на дне этих дефектов, его характер;
  • воспалительный вал вокруг, его протяженность;
  • паразиты, черви, или их составные части;
  • каловые камни, «завалы»;
  • клубки гельминтов, создающие препятствие прохождению кишечного содержимого, а также другие причины механической непроходимости;
  • гиперемия, отек и наличие других проявлений.

Современные колоноскопические системы оснащены также микрощипцами для того, чтобы осуществлять забор биопсийного материала. Поэтому, если эндоскописты нашли язвочку, полип или опухоль, они имеют возможность взять материал с этого элемента и направить его в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое и цитологическое исследование.

Новообразования в толстой кишке

В условиях эндоскопических кабинетов также имеется возможность не ждать и не подвергать пациентов лапаротомии, а провести удаление полипа или доброкачественной опухоли сразу же во время исследования.

Это экономит время и финансовые ресурсы больницы и пациента. С помощью коагулирующих устройств при наличии источников кровотечения (язвы, эрозии) можно «прижечь» кровоточащие мелкие сосуды.

Но это выполняется только по показаниям или по усмотрению врача-эндоскописта.

Колоноскопия позволяет определить тонус кишечника. Это важно при наличии упорных запоров или же, напротив, если имеется диарейный синдром или синдром раздраженного кишечника. Оценивается состояние складок, наличие перистальтических волн. Эндоскописта и врача-гастроэнтеролога будут интересовать определенные изменения частоты, амплитуды, периодичности этих сокращений кишечника.

Этот метод показан при большом количестве заболеваний, потому что, как видите, он очень информативен.

Особенно он важен для верификации изменений слизистой оболочки кишки. Для клинициста чрезвычайно принципиально, что же имеет место: язвенный колит или же это болезнь Крона.

При определенном характере патологии можно выстраивать грамотное и адекватное лечение. То же самое касается новообразований.

Опухоль ободочной кишки должна быть не только обнаружена, но также определена морфологически. Это неосуществимо без колоноскопии.

Известно, что заболевания проявляются с возрастом. Это касается и патологии кишечника. Чем старше пациент, тем больше вероятность диагностики у него органических заболеваний. По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проведение исследования кишечника у лиц старше 40 лет. Периодичность может быть разная, но оптимальной считается прохождение процедуры 1 раз в пять лет.

Большинство смертей от колоректального рака можно предотвратить, увеличив число пациентов, участвующих в скрининге

Показания к проведению колоноскопии

Проводить эту процедуру безразборно всем пациентам подряд не имеет смысла. Особенно, если они являются молодыми. Для начала можно попытаться обойтись другими визуализирующими методами исследования.

Показанием к колоноскопическому обследованию является появление крови вместе с испражнениями из анального канала, либо дегтеобразный стул. Прежде чем выполнить колоноскопию, необходимо исключить другие источники кровотечения. Для этого проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия или рентгеноскопия желудка и пищевода. При отсутствии патологии можно выполнять поиск проблем с ободочной кишкой.

Появление жалоб на частые запоры, особенно если они чередуются с поносами или выделением неоформленных кашицеобразных каловых масс, должно насторожить доктора и побудить его к назначению колоноскопии. Ведь самая частая причина этой ситуации – опухоль, которая может препятствовать прохождению кишечного содержимого.

Потеря массы тела пациента, снижение аппетита и побледнение кожных покровов нацеливают доктора, а также больного на тщательный диагностический поиск причин с позиций онконастороженности. После исключения других органических патологий проводится колоноскопия.

Пальпируемое образование в проекции толстой кишки возникает по самым разным причинам. Это может быть не только новообразование или полип, но даже паразиты, формирующие целые скопления, «клубки». Это тоже одно из показаний к исследованию.

Еще одна ситуация, требующая проведения колоноскопического исследования, это упорный болевой синдром в области живота. Тревожным признаком считается его усиление в ночное время, а также нечувствительность к спазмолитической терапии (Но-шпа, Дротаверин, Спазган, Баралгин).

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/chto-pokazyvaet-kolonoskopiya.html

Колоноскопия. Что показывает?

Колоноскопия что показывает

Колоноскопия – процедура, которая подразумевает детальное исследование кишечника и его слизистых покровов. Современная колоноскопия позволяет медикам своевременно констатировать и начать лечение многих заболеваний, в том числе онкологических.

В статье, вы узнаете о возможностях, которые предоставляет процедура. Возможности колоноскопии Когда пациент спрашивает у врача, что показывает колоноскопия, то специалист в первую очередь перечисляет возможности, которая открывает процедура: 1. Изъятие постороннего предмета; 2.

Ликвидация полипов; 3. Удаление…

Показать полностью

МорозовАлександр Владимирович

Врач хирург-колопроктолог, эндоскопист

АрмашоваОлеся Юрьевна

Гастроэнтеролог эндоскопист

ЯшинСергей Алексеевич

Врач хирург, эндоскопист

Наименование Цена (₽)

Гастроскопия3000
Гастроскопия с седацией без стоимости анализов6000
Гастроскопия с седацией, анализами и Хелпил-тестом8700
Гастроскопия с Хелпил-тестом и анализами5700
Хелпил-тест1200
Гистологическое исследование полученного материала1900
Забор биопсийного материала1200
Колоноскопия6000
Колоноскопия с седацией без стоимости анализов9000
Колоноскопия с седацией и анализами11000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией13000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией и анализами+Хелпил-тест14000
Сигмоскопия3000
Сигмоскопия с седацией6000
Ректороманоскопия2500

материалы:

Колоноскопия – процедура, которая подразумевает детальное исследование кишечника и его слизистых покровов. Современная колоноскопия позволяет медикам своевременно констатировать и начать лечение многих заболеваний, в том числе онкологических. В статье, вы узнаете о возможностях, которые предоставляет процедура.

Возможности колоноскопии

Когда пациент спрашивает у врача, что показывает колоноскопия, то специалист в первую очередь перечисляет возможности, которая открывает процедура:

1. Изъятие постороннего предмета; 2. Ликвидация полипов; 3. Удаление опухоли; 4. Остановка кровотечения в кишечнике; 5. Нормализация проходимости во время стеноза (сильное сужение) кишечника;

6. Забор материалов для биопсии.

Во время колоноскопии можно выявить следующие виды болезней:

• Наличие полипов на слизистой кишечника; • Онкологические новообразования в органе; • Язвенный колит; • Заболевания Крона; • Дивертикулы в кишечнике;

• Туберкулез органа.

В ходе манипуляции медик учитывает следующие моменты:

• Окрас слизистой; • Блестит ли слизистая; • Поверхность слизистой оболочки; • Рисунок сосудов слизистой;

• Наложения на слизистой.

Цветовой аспект. Нормальным цветом поверхности считается бледно-желтый и немного розовый окрас. Другой окрас сигнализирует о наличии патологических изменений. Блеск. В ходе исследования особое внимание уделяется блеску слизистых.

При нормальных состояниях слизистая отлично отражает свет и, следовательно, можно увидеть блеск. Если слишком мало слизи поверхность станет матовой, и не будет отражать свет. Это может свидетельствовать о патологических состояниях в кишечнике. Поверхность оболочки. При нормальных состояниях поверхность будет гладкая.

Присутствие новообразований является сигналом о серьёзных проблемах. Рисунок из сосудов. В ходе выполнения манипуляции с помощью воздуха расширяется кишечник. Когда орган раздувается в подслизистом слое из маленьких артерий при нормальном состоянии, появляется специфичный рисунок.

Если такого рисунка не будет или он наоборот будет слишком ярко выраженным, то это свидетельствует об отечности подслизистой.

Наложения на слизистой. Наложения появляются через скопления слизи в кишечнике и в норме они похожи на светлые комочки. Если в органе есть патологии, то эти наложения станут максимально уплотненными и иметь в себе примеси фибрина или гноя.

Противопоказания к проведению манипуляции

Несмотря на то, что колоноскопия полностью безопасная процедура, которая не вызывает особых осложнений, бывают случаи, когда методика отменяется. К числу относительных противопоказаний можно отнести:

1. Плохая подготовка. Если человек пренебрёг назначениями врача и плохо очистит кишечник от каловых масс, то процедура отменяется; 2. Кровотечения в кишечнике. Если незначительное кровотечение, то его можно остановить в ходе колоноскопии, но когда у человека обширная кровопотеря, то медики вынуждены начать оперативные хирургические методы; 3.

Тяжелое состояние пациента. Если человек находится в тяжелом состоянии, то медики вынуждены отменить любые медицинские обследования. Это вызвано тем, что людям в таком состоянии категорически противопоказан наркоз, который в свою очередь часто используют для колоноскопии. Пациентам назначается постельный режим и время для восстановления сил.

4. Низкий уровень свертываемости крови. В ходе проведения процедуры даже минимальное повреждения на слизистых оболочках органа может спровоцировать сильное кровотечение.

Основной задачей колоноскопии является своевременное обнаружение воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. Достигнуть таких целей позволяет микрокамера, которая установлена на конце устройства.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82

Колоноскопия: что показывает и выявляет эта процедура, ее результаты

Колоноскопия что показывает

Колоноскопия – это инвазивная диагностическая процедура, направленная на поиск и лечение некоторых патологий аноректальной области и толстой кишки. Статья содержит информацию о том, что показывает колоноскопия, в каких случаях назначается данная процедура.

Что такое колоноскопия кишечника и для чего она нужна

Данное обследование позволяет своевременно обнаружить опухолевые или воспалительные заболевания кишечника, произвести биопсию или удаление новообразований. колоноскопия относится к эндоскопическим методам обследования, требует от пациента тщательной предварительной подготовки и в большинстве случаев проводится под анестезией.

Таким образом, методика обладает рядом преимуществ:

  • позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, а также ее просвета;
  • дает возможность взять биопсионный материал для дальнейшего гистологического исследования с целью решения вопроса о злокачественности процесса;
  • с ее помощью проводятся малоинвазивные оперативные вмешательства на нисходящих отделах толстой кишки (удаление полипов, например);
  • врачи-эндоскописты могут остановить внутренние кровотечения, извлечь инородные тела, восстановить проходимость просвета кишки в случае стеноза.

Из относительных недостатков стоит отметить умеренную болезненность процедуры, отсутствие возможности осмотра всех отделов кишечника. Значительное количество пациентов проходят исследование под наркозом.

В каких случаях делают колоноскопию кишечника

Поскольку колоноскопия является инвазивным методом обследования, она имеет свои показания и строгие противопоказания. Их важно учитывать, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений. Самое исследование проводится в специализированном кабинете, врачом-эндоскопистом вместе с медсестрой и иногда – врачом-анестезиологом.

Кому показана диагностическая колоноскопия:

  • лицам с подозрением на инфильтративную или растущую в просвет опухоль толстой кишки по данным объективного осмотра, УЗИ, рентгенографии или КТ;
  • пациентам с подозрением на полипоз, дивертикулез кишечника (полипы – это небольшие новообразования на ножке из слизистой оболочки; дивертикулы – патологические «карманы» кишки);
  • больным, у которых подозревают наличие язвенного энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки;
  • лицам с частыми, мучительными запорами, инородным телом в области прямой или сигмовидной кишки;
  • пациентам с внутренним кишечным кровотечением, воспалительным процессом в этой области;
  • больным, которые нуждаются в проведении биопсии, удалении мелких новообразований, геморроя.

Возможно проведение процедуры при низкой кишечной непроходимости, неполном «каловом завале». Исследование категорически запрещено во время острой кишечной инфекции, при подозрении на перитонит, ишемический колит. Не назначается колоноскопия в случае тяжелого течения дыхательной или сердечной недостаточности, при патологии свертывающей системы крови и массивном язвенном колите.

Что показывает и выявляет колоноскопия

Как указывалось ранее, видеоколоноскопия – больше диагностическая, чем лечебная процедура, несмотря на то, что с ее помощью эффективно удаляют полипы и останавливают кровотечения. Что показывает колоноскопия толстого кишечника:

  • полипы, добро- и злокачественные опухоли прямой, сигмовидной и нисходящих отделов ободочной кишки;
  • дивертикулы, добавочные петли (долихоколон, долихосигма), сужение просвета кишки, атрезию (врожденное отсутствие просвета);
  • инородные тела, язвенные и воспалительные процессы на слизистой оболочке кишечника.

Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии

Методика позволяет оценить состояние некоторой части толстого кишечника, а именно: прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей части ободочной кишки. Для лучшего и беспрепятственного прохождения эндоскопа пациенту назначается предварительная подготовка, в отличие от той же кольпоскопии.

В нее входит:

  • исключение из рациона питания свежей выпечки, черного хлеба, гороха, фасоли, свежих овощей и фруктов за три дня до процедуры;
  • легкий ужин вечером, накануне исследования (за 10-11 часов до назначенного времени);
  • использование сорбентов, препаратов на основе симетикона при выраженном метеоризме;
  • выполнение очистительных клизм до получения чистых вод вечером и утром перед обследованием.

При нежелании выполнять клизменные процедуры (при наличии к ним противопоказаний) кишечник можно очистить с помощью специального препарата («Фортранс»). Он выпускается в пакетиках, которые разводятся в чистой воде из расчета один пакетик на 20 кг веса и на 1000 мл жидкости. Препарат следует выпить вечером и утром в день исследования.

Наркоз вводится пациентам с низким болевым порогом, тяжелым деструктивным или спаечным процессом. В остальных случаях колоноскопия выполняется без системного обезболивания. Пациента просят раздеться снизу до пояса и лечь на кушетку на левый бок, при этом согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах.

В норме человек ощутит в начале исследования некоторое давление, которое будет означать, что доктор прошел первое сопротивление – анальный сфинктер. Далее врач постепенно подвигает эндоскоп вверх и кпереди, по ходу толстой кишки и ее изгибов.

С особенностями процедуры и ее информативностью можно ознакомиться при помощи этого видео.

Результаты колоноскопии кишечника

Во время проведения процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • цвет и наличие здорового блеска слизистой оболочки;
  • состояние и характер внутренней поверхности (складки, крипты, отсутствие новообразований, выпячиваний);
  • сосудистый рисунок оболочки, перистальтику.

Врач также обращает внимание на количество петель и проходимость просвета, количество слизи в нем.

Норма и патология

Во время расшифровки колоноскопии могут быть следующие результаты:

  • сглаженность, постоянная гиперемия внутренней оболочки, обилие слизистого экссудата в кишечнике говорит о хроническом течении колита;
  • выраженная складчатость слизистой оболочки с гипертрофированными участками и щелевидными язвами указывает на наличие хронического язвенного колита или болезни Крона;
  • опухоли могут расти в просвет кишечника или эндофитно – прорастать в толщу стенки, которая будет иметь в этой области тусклый, рыхлый вид, отсутствие естественной складчатости, характерна контактная кровоточивость;
  • полипы выглядят в виде бледно-розовых мелких образований на толстой или узкой ножке, которые произрастают из слизистой; могут быть единичными, множественными (семейный диффузный полипоз).

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/kolonoskopiya-chto-pokazyvaet.html

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия что показывает

Колоноскопия прямой кишки представляет собой аппаратный метод диагностики, позволяющий оценивать состояние слизистых и выявлять любые патологии на ранних стадиях развития.

Во время проведения исследований врач задействует специальный оптический инструмент под названием фиброколоноскоп.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от запланированных диагностом мероприятий, а также от места локализации и степени распространенности патологического процесса. Ниже мы поговорим обо всем этом подробнее.

Колоноскопия – это аппаратное исследование толстого кишечника, которое проводится при наличии подозрений на развитие заболеваний в этом органе.

Данная процедура достаточно болезненна, поэтому люди стараются ее избегать всеми возможными способами, и проходят обследование только при возникновении безвыходной ситуации.

Во многих зарубежных государствах ФКС кишечника включена в перечень обязательных исследований, которые проводятся людям в профилактических целях, направленных на своевременное выявление и лечение болезней.

Эта диагностическая манипуляция чаще всего назначается пациентам при подозрении на наличии полипозных или онкологических образований. Во время исследований врачами задействуется гибкий инструмент (длина 180см, ширина 12-16мм), конец которого оснащен микрокамерой и системой освещения.

Название «колоноскопия кишечника» можно считать некорректным, так как во время обследования специалисты изучают только толстый отдел, начиная от сфинктера и заканчивая местом его соединения с тонкой кишкой.

Если анатомическое строение пациента позволяет, то врачам удается в процессе проведения колоноскопии осмотреть до 15см этой части органа.

Особенности фиброколоноскопии и колоноскопии

У этих диагностических процедур есть следующие отличия:

  1. Первый вид исследований является более современным и усовершенствованным, поэтому чаще назначается пациентам, при проведении профилактических осмотров.
  2. Процедура колоноскопии предусматривает задействование простой, не очень гибкой толстой трубки, выполненной из резины. Фиброколоноскоп имеет более сложное строение и изготавливается из оптического волокна, обладающего высокой прочностью.
  3. Во время колоноскопического исследования пациенты испытывают больший дискомфорт.

В остальном у диагностических процедур отсутствуют отличия. Обе манипуляции не нуждаются в обезболивании, достаточно информативны, удобны для специалистов, проводящих обследование.

Показания для колоноскопии

Аппаратное обследование толстого кишечного отдела проводится пациентам по направлению лечащих врачей. Поводом для обращений в больничные учреждения может стать неприятная симптоматика:

  • наблюдается стремительное снижение веса при обычном режиме питания и наличии аппетита;
  • возникают болезненные ощущения в области брюшины;
  • нарушились процессы дефекации;
  • появилось отвращение к мясным блюдам;
  • в фекалиях выявляются кровяные примеси;
  • произошел сбой в работе органа;
  • из анального отверстия выделяется слизь, кровь или гнойные массы;
  • наблюдается асимметрия живота.

В каких случаях проводится исследование

Существуют следующие показания к колоноскопии кишечника:

  1. Возраст пациента превышает 50-т лет.
  2. В семейном анамнезе присутствуют злокачественные новообразования.
  3. Была диагностирована болезнь Крона, полипозные наросты либо неспецифическая язвенная форма колита (у больного или у его ближайших родственников).
  4. Наличие пагубных пристрастий, в частности никотиновая зависимость.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Подозрение на присутствие в органе инородного тела, кишечную непроходимость, язвенные либо эрозивные очаги.
  7. Диагностирована анемия неясной этиологии.

Кому не проводится колоноскопия кишечника

К выполнению этой процедуры существует ряд противопоказаний:

  1. Воспаление гнойного характера, локализирующееся в брюшной полости (перитонит).
  2. Инфаркт миокарда либо ишемия сердечной мышцы, острая фаза.
  3. Шоковое состояние, при котором давление стремительно падает (ниже 70 мм/рт./ст.).
  4. Язвенная или ишемическая форма колита, тяжело протекающая.
  5. Прободение либо перфорация стенок кишечника.
  6. Период беременности.
  7. Легочная и сердечная недостаточность (в термальной стадии).

При наличии вышеперечисленных патологий пациентам не проводится колоноскопия, даже если к исследованию существуют показания.

Относительные запреты

Существует ряд противопоказаний, при которых больным может проводиться колоноскопическое обследование толстого кишечного отдела. Этот список следует пополнить такими патологическими состояниями:

  • неинтенсивное кровотечение в ЖКТ;
  • проведенная в недавнем времени операция на органах брюшины (во время диагностики могут повредиться еще полностью незажившие швы);
  • на фоне дивертикулита произошло сильное выпячивание кишечника, из-за чего отсутствует возможность продвигать колоноскоп;
  • у пациента только был поставлен в сердце искусственный клапан, и еще не закончена терапия антибиотиками;
  • выявлена пупочная либо паховая грыжа и т. д.

Больно ли делать колоноскопию

Такой вид аппаратного исследования сопровождается сильным дискомфортом, из-за которого люди крайне нежелательно проходят процедуру.

Также пациенты испытывают чувство стеснения, и поэтому обращаются к проктологам уже в тех случаях, когда симптоматика заболеваний не позволяет вести привычный образ жизни.

На приеме врач должен объяснить им, почему важно пройти аппаратное обследование кишечника, больно ли будет во время процедуры и как правильно подготовиться к диагностической манипуляции.

В большинстве случаев специалисты проводят колоноскопию без наркоза, так как, несмотря на сопровождающий ее сильный дискомфорт, люди в состоянии терпеть процесс продвижения инструмента по кишечным отделам.

Однако существует категория пациентов, не способных переносить эту боль, и поэтому им может проводиться местная анестезия. Также наркоз показан людям, имеющим расстройства психики, и детям до 12-ти лет.

Сколько длится колоноскопия

Продолжительность диагностической процедуры напрямую зависит от следующих факторов:

  • необходимости в параллельном проведении хирургических либо лечебных мероприятий, заборе биологического материала для гистологии (процедура может занять до 30-ти минут);
  • места локализации воспалительного процесса, язвенного или эрозивного очага, новообразования;
  • степени тяжести патологического процесса;
  • состояния пациента и т. д.

При отсутствии тяжелых патологий диагностика занимает 10-30 минут. Но если во время обследования специалист выявляет серьезные отклонения, то длительность процедуры может увеличиться до часа.

Подготовительные мероприятия

Для проведения качественной и максимально информативной видеоколоноскопии, со стороны пациента требуется предварительная подготовка. Так как обследованию подлежит толстый кишечник, присутствие в нем фекалий и остатков пищи может затруднить процесс продвижения инструмента и повлиять на конечный результат.

Специалистам будет крайне сложно оценить состояние слизистых, выявить на стенках новообразования и очаги воспаления. Именно поэтому больным нужно пройти особую подготовку, предусматривающую соблюдение диеты, тщательную очистку органа и т. д.

Все необходимые рекомендации пациенты получат от лечащих врачей, к которым обратились с жалобами на симптомы, характерные для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Правила питания

Минимум за 4 дня до посещения физиотерапевтического кабинета больной должен изменить свой рацион.

Специальная диета предусматривает употребление блюд, способствующих очищению кишечника от скопившихся в нем шлаков и токсических веществ.

Её обязан назначать лечащий врач, который объяснит, как проводится колоноскопия, сколько она может занять времени, и выдаст пациенту список запрещенных и разрешенных продуктов.

Нельзя употреблять:

  • копченую, острую, жареную, соленую, жирную еду;
  • любые виды сладостей, выпечки;
  • блюда из картофеля;
  • изделия из мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • ржаные и черные сорта хлеба;
  • каши.

Рацион больного следует разнообразить:

  • бульонами;
  • рыбой (ее надо отваривать или готовить на пару);
  • куриным филе;
  • сыром;
  • небольшим количеством сливочного масла;
  • белым хлебом;
  • сладкими сортами фруктов;
  • кефиром;
  • овощами;
  • свежеотжатыми соками;
  • черносливом;
  • курагой.

Очистка кишечника

Пациент может задействовать для этих целей специальные медикаменты либо клизмы. Методика очистки кишечника для каждого больного подбирается в индивидуальном порядке:

  1. Препараты. В большинстве случаев перед аппаратным обследованием прямой кишки специалисты рекомендуют задействовать «Фортранс». Этот порошок разводится в литре воды и выпивается в течение часа. Через небольшой промежуток времени пациент ощутит позыв к дефекации.
  2. Клизма. Первая манипуляция проводится вечером, перед колоноскопией. Больной должен заблаговременно приобрести кружку Эсмарха, в которую нужно залить приблизительно два литра кипяченой воды. Эту емкость подвешивают возле кровати, наконечник густо смазывают вазелином, спускают весь воздух. После введения в прямую кишку кончика, открывается краник, и жидкость заполняет все отделы органа. Вторая манипуляция проводится утром, в день посещения больничного учреждения.

Общие рекомендации

Лечащий врач должен не только рассказать пациенту, как делают колоноскопию кишечника, но и объяснить, почему необходимо подготовиться к процедуре и как это правильно сделать:

  1. Ели больной принимает медикаменты, способствующие разжижению крови, то они отменяются, так как о время диагностики может случиться травмирование стенок органа.
  2. При сильном страхе перед процедурой можно выпить успокоительное средство, которое поможет стабилизировать психо-эмоциональное состояние.
  3. Независимо от того, как делается очистка кишечника, пациент должен соблюдать правильный питьевой режим (в сутки нужно употреблять минимум 2,5л воды).
  4. Последняя трапеза перед колоноскопическим исследованием должна быть до клизмы или приема слабительного препарата. Обследование проводится на голодный желудок.
  5. Пациент может приобрести специальное белье, выполненное из гипоаллергенного материала и имеющее отверстие в зоне ануса. В этом случае он будет чувствовать себя более комфортно.

Как проводят колоноскопию

Подготовленный к обследованию пациент в назначенное время идет в физиотерапевтический кабинет. При себе у него должно быть направление, выданное лечащим врачом, медицинская страховка и если есть, результаты прошлых исследований.

Специалист узнает о методе осуществления очистки кишечника, как переносит боль пациент и какие препараты он принимал в последнее время. Далее ему будет предложено снять одежду, прилечь на кушетку, прижать к животу согнутые в коленках ноги.

Диагност очень аккуратно и медленно вводит в анальное отверстие трубку колоноскопа.

Как только инструмент прошёл вглубь толстой кишки, начинается ее осмотр. При этом специалистом осуществляется закачка воздуха, посредством которого удастся расправить стенки органа.

Если процедура идёт по намеченному плану, то она займет не более 15-ти минут. После завершения обследования пациент может ощущать незначительную слабость и сонливость.

Такое состояние пройдет через короткий промежуток времени.

Что показывает колоноскопия

Благодаря аппаратному исследованию толстого кишечника специалистам удается провести диагностику, лечебные и хирургические манипуляции следующего плана:

  1. Оценивается функциональность органа, состояние и цвет слизистых, в частности проходящих по стенкам сосудов.
  2. Определяется размер кишечного просвета.
  3. Выявляются воспалительные процессы, язвенные и эрозивные очаги, различные новообразования.
  4. Осуществляется забор биологического материала. Например, фрагмент слизистой (ее передают в лабораторию, а как будет сделана гистология, удастся поставить точный диагноз).
  5. Удаляются полипы и доброкачественные наросты.
  6. Извлекаются инородные тела.
  7. Определяется, есть или нет кровотечение, устраняется его источник.

Врачи рекомендуют людям раз в год проходить колоноскопию. Это обусловлено тем, что с ее помощью можно выявлять любые патологии на ранних стадиях развития. Благодаря данной процедуре у людей появляются шансы на успешное излечение даже смертельно-опасных заболеваний (например, рака)

Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/issledovanie/colonoskopiya.html

Колоноскопия — лучший вид исследования кишечника

Колоноскопия что показывает
18.02.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Времена, когда врач опознавал болезнь, рассчитывая лишь на собственные руки и зрение, давно ушли в прошлое.

Эндоскопия пришла на помощь, „электронный глаз“ проникает в самые потаённые участки, обнаруживает патологию в зачатке. Колоноскопия — изучение каждого миллиметра толстой кишки, показывает то, что недоступно другим методам диагностики.

Многие страшатся зайти в кабинет и пройти исследование. Знание тонкостей предстоящей процедуры поможет снять напряжение и правильно подготовиться.

Что исследуется при колоноскопии

Орган, интересующий врача—эндоскописта, проводящегоэту процедуру, — толстая кишка. Её можно прощупать через переднюю брюшнуюстенку, особенно у худощавых людей, но заглянуть внутрь помогает именноэндоскопическое исследование, т.е. внутренний обзор.

Врача интересует состояние выстилки кишечника — егослизистой оболочки. Важен цвет, целостность, кровоизлияния, наличие одиночныхили множественных разрастаний, состояние сосудов.  

Какие показания к колоноскопии

  • Жалобы на появление крови в каловых массах, кровотечение из прямой кишки, часто повторяющиеся стойкие запоры или поносы, необоснованная потеря массы тела, боли в животе, по ходу кишечника.
  • Полученные настораживающие результаты других исследований, в том числе ультразвукового, рентгенологического.

    Обнаружение онкомаркеров в крови, скрытой крови в фекалиях.

  • Плановое исследование, если у родственников были выявлены злокачественные опухоли этой зоны, или если пациент страдает хроническими воспалениями кишки, например, болезнью Крона.

Более того, направление на колоноскопию ежегодно после достижения 45—50 лет является самым надёжным средством предотвращения рака толстой кишки.

Что выявляет колоноскопия

Даёт информацию обо всех изменениях слизистой кишечника. Показывает полипы — разрастания слизистой, злокачественные опухоли, воспалительные изменения — колиты, наличие карманов, выпячиваний.

Когда нельзя проводить колоноскопию

Острые сосудистые катастрофы — инфаркты, инсульты, —препятствие для процедуры. Но если развивается кровотечение из кишечника,которое может вызвать печальный исход, колоноскопию всё равно проведут,разумеется, под тщательным контролем.

Менструальное кровотечение не является показанием для отмены исследования.

Высокотехнологичное оборудование

  1. Колоноскоп: гибкая прочная трубка длиной до 160 см, диаметром около 11—13 мм. Свободный конец трубки подвижен, на нём располагается видеокамера, источник света, отверстие для вводимых инструментов, отверстие для подаваемой воды и воздуха. На другом конце трубки располагается аппарат управления, который врач держит в своих руках.

    Здесь задаётся направление движения эндоскопа, осуществляется подача воды и воздуха, отсасывание жидкости. Внутри трубки колоноскопа есть канал, через который вводятся инструменты для биопсии (взятие участка стенки кишки на анализ) и удаления полипов при необходимости. Источник света на конце трубки не нагревается и не может обжечь слизистую.

  2. Эндоскопическая стойка: на ней расположен монитор, куда выводится цветная картинка с камеры на конце гибкой трубки. Также на стойке есть устройство подачи света, видеопроцессор для обработки изображения, аспиратор, куда всасывается жидкость.

Перед началом практики врач проходит долгое и сложное обучение.

Чаще всего в кабинете присутствует ассистент или медсестра, а также врач — анестезиолог, если процедура требует проведения наркоза.

Колоноскопия проводится в специально предназначенномдля этого кабинете.

Как проходит осмотр кишечника изнутри

Пациент приходит в медучреждение в назначенный день, предварительно подготовившись. Бывает, что колоноскопия проводится экстренно, тогда время подготовки сокращается до минимума.

Ассистент просит раздеться, для удобства можно захватить с собой специальные трусы для колоноскопии. По виду напоминают шорты, задняя часть которых открывается.

Трусы делают из особого материала, они одноразовые, после применения выбрасываются. Такое гигиеническое изделие помогает пациенту справиться с неловкостью, закрыть половые органы.

Частные медицинские центры обычно предоставляют подобные шорты, если нет — можно заранее купить в аптеке или интернете.

Если колоноскопию проводят под наркозом, то в венуустанавливают катетер. Анестезиолог вводит нужные лекарства, пациента просятлечь на кушетку на левый бок.

Гибкий конец колоноскопа вставляют в анальное отверстие, предварительно нанеся гель, облегчающий скольжение. Аккуратно сантиметр за сантиметром продвигают дальше в прямую кишку.

Далее на пути сигмовидная кишка, переходящая в нисходящий отдел ободочной, под левым подреберьем кишка изгибается — это селезёночный изгиб, переходит в поперечную.

Колоноскоп под правым подреберьем снова поворачивает вниз, в восходящую ободочную кишку, затем в слепую и конечный отдел тонкой кишки.

Трубка аппарата движется по спирали, при затруднении колоноскоп подаётся назад, а затем снова идёт вперёд.

Одновременно через специальные отверстия подаётся воздух, раздувающий петли кишечника, и вода, очищающая линзу камеры и загрязнённые участки внутренней выстилки.

На монитор, расположенный на стойке, выводитсяизображение происходящего в кишке. Одновременно идёт запись трансляции на диск,делаются фотографии изменённых участков.

Врач оценивает состояние слизистой, если попадаетсяподозрительный участок ткани, производится биопсия. Для этого через канал эндоскопапроводится особые щипчики — цапки, которые  забирают маленький кусочекслизистой и выводят его наружу.

При обнаружении полипов врач тут же удаляет их: через канал эндоскопа проводится инструмент, на конце которого находится петля. Петля, как лассо, набрасывается на основание полипа, подаётся электрический разряд и полип срезается. Если полип крупный, то от него отщипывают кусочки до полного удаления. Сосуды полипа прижигаются благодаря высокой температуре, кровотечение исключается.

Срезанные полипы также направляют в лабораторию дляисследования ткани под микроскопом.

Процедура в среднем занимает около получаса, немногодольше, если проводится удаление полипов и/или биопсия.

По окончании пациент просыпается, если был под наркозом. Врач рассказывает об увиденном, даёт своё заключение, вручает диск с записью. Какое—то время пациент отдыхает. Если применялась седация, анестезиолог наблюдает, чтоб человек полностью пришел в себя. Садиться за руль после наркоза не рекомендуется, лучше вызвать такси.

Ожидаемые последствия процедуры:

  • вздутие живота как следствие подачи воздуха. Быстро проходит, никакой опасности не представляет
  • выделение крови. Обычное явление при биопсии и удалении полипов, может выделиться несколько капель
  • небольшой дискомфорт, ощущение спазмов

Чего быть не должно:

  • повышения температуры
  • острой боли
  • кровотечения через сутки после процедурыили значительного выделения крови
  • выраженной слабости, головокружения

Если появилось что-то из этих жалоб, необходимо тут жеобратиться за помощью.

Анестезия и наркоз

Мнение врачей, проводить колоноскопию с наркозом илибез такового, зависит от состояния пациента. Есть безусловные показания кнаркозу:

  • дети до 12 лет
  • перенесенные операции на кишечнике ранее,при которых образовались спайки
  • высокая тревожность

Термин „наркоз“ при колоноскопии условен, так как дляполноценного наркоза нужны условия операционной с соответствующимоборудованием. Эндоскопические исследования предполагают седацию, облегчённыйвид наркоза.

Препарат вводится в вену, пациент быстро засыпает и практически несохраняет воспоминаний о произошедшем. Использование седации предварительнообсуждается, так как использование медикаментозного сна имеет свои риски.

Колоноскопия, проводимая опытным специалистом, недолжна вызывать болевых ощущений.

Чистый ли эндоскоп: как его обрабатывают

Современные медицинские центры закупают специальныемашины для обработки эндоскопического оборудования. Колоноскоп помещают в такоеустройство, где он проходит полный цикл очистки и стерилизации.

Есть ли альтернатива колоноскопии

Наверно, это первый вопрос, задаваемый пациентом, кактолько ему сообщают о необходимости внутреннего обследования. Для изучениякишечника используют еще пару методов:

  1. Ирригоскопия — обследование при помощи рентгена, в толстую кишку клизменным методом вводят смесь бария. Это белое вещество, которое не всасывается организмом. Трубка кишечника заполняется бариевой взвесью, затем делают серию снимков. Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию опухоли, выпячивания и удлинение части кишечника. Небольшие полипы могут остаться незамеченными, также нельзя определить источник кровотечения, забрать на анализ участок слизистой.
  2. Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография или КТ)  — по сути напоминает ирригоскопию, только снимки делают на более совершенном оборудовании, чем рентгенологический аппарат. Используется томограф, позволяющий изучить состояние кишечника послойно. Каждый слой кишечника с шагом 1 см выводится на экран, а затем на плёнку. КТ, в отличие от колоноскопии, не визуализирует мельчайшие изменения слизистой, биопсия также недоступна. Препятствием для томографа является и большой вес пациента.
  3. Капсульная эндоскопия — оригинальный метод, при котором пациенту дают проглотить небольшую капсулу с камерой. Капсула проходит пищевод, желудок, попадает в тонкую кишку, отправляя полученные изображения на приёмник, расположенный рядом. Путешествие капсулы занимает около 6 часов. Метод интересен для изучения тонкой кишки, заряда для толстой обычно не хватает. Либо надо эндоскопом вводить капсулу сразу в 12 — перстную, продлив тем самым работу батареи. Кроме того, камера капсулы может быть обращена в обратную сторону от опухоли, полипа, не заметить патологию. Биопсия тоже исключается. Также капсула может застрять в тонкой кишке, что потребует хирургического удаления.

Нельзя пренебрегать советом доктора о прохожденииколоноскопии. Качественно выполненная процедура поможет увидеть мельчайшиедефекты, обнаружить опухоль, вовремя вмешаться и спасти жизнь.

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/kolonoskopiya.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий