Колоноскопия с наркозом или без мнение врачей

Колоноскопия под наркозом или без, что лучше?

Колоноскопия с наркозом или без мнение врачей

Что более безопасно и эффективно – колоноскопия под наркозом или без? Если вопрос стоит именно так, значит, в проведении процедуры без анестезии тоже есть определенные преимущества. Какие же? И перевешивают ли они тот дискомфорт и боль, которую иногда вызывает колоноскопия?

Что такое колоноскопия

Достаточно обратиться к переводу термина, чтобы понять, что он означает: с греческого colon – «толстая кишка», scopos – «рассматривать».

Колоноскопией называется исследование толстого кишечника человека, проводимое путем введения эндоскопа (прибора с камерой на конце) в прямую кишку.

И большинству людей достаточно одного только определения, чтобы испугаться и отказаться от процедуры, которая иногда является жизненно необходимой.

Показания к колоноскопии:

  • частые запоры;
  • подозрения на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • наследственная предрасположенность к раку кишечника;
  • подозрительные симптомы: кровь и слизь в кале, неестественный цвет кала, боли при дефекации;
  • нерегулярный стул;
  • частые вздутия живота.

В отличие от ректороманоскопии, которая позволяет оценить состояние только прямой и сигмовидной кишки (на глубине не более 30 см), колоноскопия дает возможность исследовать весь толстый кишечник (на глубине около 150 см).

Как проводится

Для проведения колоноскопии пациент должен лечь на левый бок, согнув колени. Врач обрабатывает анус антисептиком и аккуратно вводит эндоскоп, снабженный камерой и источником света. На мониторе сразу появляется увеличенное изображение прямой кишки.

Продвигая гибкий шланг глубже, врач постепенно оценивает состояние всех отделов толстого кишечника. Внутри шланг полый, чтобы через него врач мог доставлять к проблемным участкам необходимый инструментарий. Это может быть промывочная трубка (если слизистая загрязнена каловыми массами) или петля для удаления полипов.

Помимо эндоскописта, который проводит исследование, рядом обязательно есть медсестра, которая периодически слегка давит на живот пациента, чтобы шланг прошел дальше.

Важно! От пациента требуется лишь четко следовать рекомендациям и командам врача. Нужно лежать неподвижно, чтобы не навредить самому себе.

Длительность колоноскопии составляет от 5 до 30 минут. Минимального времени достаточно для профилактической диагностической процедуры. Если же на пути встречаются полипы, которые надо удалить, или подозрительные участки, с которых нужно взять биопсию, время увеличивается до получаса.

Чего боятся пациенты

Из-за большого количества отрицательных отзывов за колоноскопией закрепилась не очень хорошая репутация. И почему-то пациенты, которым эта процедура только предстоит, обращают больше внимания именно на негативные мнения. Отсюда два основных страха.

Боль

Особенно, если человека мучают запоры и болезненные ощущения во время дефекации. В этом случае у него может болеть прямая кишка, и даже малейшее прикосновение к анусу болезненно. Поэтому такой человек ни за что не решится на колоноскопию.

Но даже те пациенты, у кого нет никаких болей, боятся, что они появятся во время исследования. Виной тому – те самые негативные отзывы, которых в Интернете очень много. Некоторые люди пишут, что даже кричали на протяжении всей колоноскопии, и что больше они ее никогда делать не будут. Но все зависит от болевого порога и наличия заболеваний толстого кишечника.

Стыд

Также пациенты боятся неловких моментов, возникающих при надувании кишечника воздухом или его промывании (при наличии остатков кала и невозможности продвижения эндоскопа дальше). Это вызывает дискомфорт, который заключается в нестерпимом желании опорожниться. Но это лишь ложные позывы, связанные с нагнетанием воздуха. И если расслабиться, то колоноскопия пройдет комфортно.

Анестезия

Из местных анестетиков при проведении колоноскопии врач может использовать обезболивающие гели или спреи (например, Лидокаин). Это особенно важно для тех, кто страдает геморроем. При геморроидальных болях человек просто не сможет перенести эту процедуру без обезболивания, поэтому используют местный анестетик.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Но сегодня большинство людей склоняется к тому, чтобы делать колоноскопию под седацией.

Это разновидность общего наркоза, но с погружением в неглубокий сон и сохранением всех рефлексов и функций (пациент дышит самостоятельно).

Седация проводится путем внутривенной инъекции пропофола – короткодействующего снотворного. Это безопасно, потому что рядом всегда находится анестезиолог, контролирующий жизненно важные параметры: дыхание, давление, пульс.

Кстати! Наркоз – слишком громкое название для седации, но пациенты предпочитают использовать именно этот термин, потому что под ним подразумевается отсутствие сознания и болевых ощущений во время процедуры.

Плюсы

Преимущества колоноскопии, проводимой с наркозом, очевидны. Можно спокойно заснуть перед процедурой, а потом проснуться и получить на руки результаты. Никаких нервов, стыда и боли. Небольшой дискомфорт в кишечнике проходит спустя несколько часов, а остатки анестетика «выветриваются» за 15-30 минут.

Минусы

Есть у наркоза и определенные недостатки, и о них обычно говорят врачи, потому что пациенты в своем большинстве все-таки за седацию. Но из-за того, что пациент не может реагировать на манипуляции эндоскопа, можно упустить некоторые заболевания. Потому что очень сильная боль может указывать на серьезные проблемы и на необходимость более тщательного исследования.

Еще один минус, но уже для пациента – это стоимость. Седацию можно сделать только платно, и стоит она от 2 до 5 тысяч рублей в зависимости от респектабельности клиники и применяемого анестетика.

Что выбрать

Так что же лучше – делать колоноскопию под наркозом или без? На этот вопрос каждый человек должен ответить для себя. Насколько крепка его нервная система, и готов ли он потратить несколько тысяч на седацию или нет.

Но наилучший вариант – обсудить целесообразность наркоза с врачом, который направляет на колоноскопию. Если это по части гастроэнтерологии, и пациент имеет жалобы на боли в желудке и кишечнике, то лучше все же выбрать седацию. Если это профилактическое обследование, а человек не боится и готов на процедуру без наркоза – можно обойтись и без него.

Пациентам колопроктологов, которые приходят на прием с геморроем или кровотечениями из прямой кишки, рекомендуется делать колоноскопию под наркозом, чтобы избежать болезненных ощущений.

Некоторые врачи не предлагают наркоз для колоноскопии из этических побуждений. Просто были прецеденты, когда пациенты обвиняли медиков в навязывании платных услуг.

Поэтому лучше самому поинтересоваться насчет седации, а также узнать мнение конкретного специалиста на этот счет: одному врачу проще проводить процедуру, когда человек спит, а другой предпочитает видеть реакцию на продвижение эндоскопа. Но, конечно, окончательный выбор за пациентом.

Источник: https://snarkozom.ru/narkoz/kolonoskopiya-kishechnika-pod-narkozom/.html

Колоноскопия под наркозом или без – что лучше? Как готовиться к колоноскопии

Колоноскопия с наркозом или без мнение врачей

В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника – под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней.

Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы.

Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления – эндоскопа.

В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.

Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки.

Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью.

Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество.

Также применяют и компьютерную томографию.

К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

  1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
  2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами – седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
  3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Люди часто спрашивают: “Что лучше – колоноскопия под наркозом или без?”. Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации.

Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента.

Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом.

Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры.

В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы.

Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке.

Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

  1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
  2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди.

Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный.

В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку.

В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец.

После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости.

Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями.

По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию.

Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры.

К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное.

Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным.

Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы.

Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

Источник: https://FB.ru/article/370989/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez---chto-luchshe-kak-gotovitsya-k-kolonoskopii

Колоноскопия – отзыв

Колоноскопия с наркозом или без мнение врачей

Здравствуйте, все те, кто не проходил данную процедуру и хочет о ней узнать, и все те, кто проходил и читает ради интереса.

Некоторое время назад я сама была в поисках отзывов о данном методе исследования и прочитала много отзывов на Irecommend. Сейчас я уже нахожусь так сказать по другую сторону, процедура мной пройдена.

Тем, кому не интересно читать всю историю, а нужны лишь итоги – спускайтесь вниз в раздел «Мои выводы по итогам процедуры».

Назначение.

И так, как все было. Данная процедура была назначена мне врачом-гастроэнтерологом в результате обнаружения скрытой крови, при этом врач мне задал вопрос: «Ну что, пойдёте?».

Я была очень удивлена таким вопросом и, подумав: «Странно, что интересуется. Надо – значит надо!», естественно без тени сомнений ответила «Да». Очень уверенно сразу же сходила записаться на колоноскопию.

Врач-эндоскопист выдал мне листочек с четкими указаниями:

Фортранс и подготовка к процедуре.

Фортранс представляет собой порошок, то есть 4 пакета порошка, каждый из которых нужно разводить в 1 литре воды и пить каждый литр раствора в течение часа. Даже этот пункт меня особо не напугал, так как я не знала, что такое Фортранс.

Вот и все нехитрые указания для подготовки к процедуре.

Ждать пришлось две недели. При чем эти две недели я даже и не вспоминала о том, что мне предстоит. И лишь накануне, перед приемом этих 4 литров раствора, мне стало страшно. Тут-то я и начиталась ужасов о данной процедуре. Один лишь адекватный отзыв, написанный мужчиной (без ужастиков), как-то подбодрил меня и я с дрожащими руками, пошла наводить Фортранс.

Хочу вам сказать сразу – приём 4-х литров Фортранса стало для меня самым страшным, невыносимым и мучительным моментом (даже не моментом, а 6-ти часовыми пытками, так как за 4 часа я эту гадость выпить не смогла) во всей процедуре колоноскопии!

Начитавшись отзывов и способов приёма первый пакет развела в прохладной воде и решила пить кружку объемом 250 мл 1 раз в 15 минут – как раз получается 1 литр за час. Приготовила лимон (как и советовали, чтоб перебить вкус).

После первого стакана я поняла, что легко я выпью только 1 литр, а дальше начнётся кошмар. Так и получилось.

Первый литр пила «по расписанию»: 250 мл в течение 3-5 минут с перерывом 10 минут, закусывая лимоном, вернее только соком лимона, выплевывая все волокна, чтоб не было так противно.

Второй пакет я развела в тёплой воде (по совету) и зря! С первого глотка этой гадости, да ещё и тёплой, меня чуть не стошнило. Пришлось ставить банку с водой на балкон, благо была зима и -15. Остальной раствор шёл только прохладный.

Второй литр уже заходил с трудом, появилась тошнота. Выпила я его уже не на 60 минут, а за 75. Думала: «Лишь бы не вырвало, ведь кишечник нужно прочистить хорошо». На втором литре стало тяжело ещё вот почему – ровным счётом ничего из меня не выходило. Внутри + 2 литра воды, живот раздуло. Думала, что лопну скоро.

Третий литр запихивала с трудом, это был ад. Думала, что никогда не кончатся эти мучения, и вспоминала фильм о Гарри Поттере, где он должен был насильно поить водой из какой-то чаши профессора Дамблдора, даже если он будет кричать от боли и умолять о смерти

Источник: https://irecommend.ru/content/kolonoskopiya-bolno-ili-net-pod-narkozom-ili-bez-kak-proshla-ee-ya-sovety-doktorov-i-moi-sob

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Колоноскопия с наркозом или без мнение врачей

01.08.2019 11:12:27

Эксперт: Олег Кацман

Аппаратное обследование внутреннего состояния сегментов толстого кишечника то есть восходящего, поперечно-ободочного и нисходящего отделов кишечника плюс сигмовидного отдела, ректума, предоставляют полную картину патологических изменений всех слоев пищеварительного органа. Введенная трубка, оснащенная видеокамерой, позволяет увидеть на экране монитора все изменения вплоть до самых мелких. Кроме видеопредставления, эндоскоп собирает биоматериалы для гистологического исследования. Также посредством данной аппаратуры можно удалять полипозные образования по всему периметру толстого отдела ЖКТ. Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, задают себе один и тот же вопрос: Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без? На данный вопрос постараются досконально отвечать наши специалисты журнала «Expertology».

Важность процедуры, решение использования анестезии

Выполняя данное аппаратное исследование можно определить тип заболевания, форма патологического процесса, степень поражения кишечника и вовлечение в воспалительном процессе соседних органов, тканей. Около 10-15 лет назад данную манипуляцию считали болезненной.

Во время процедуры, эндоскопист, направляя трубку в нужном ракурсе, мог причинить болезненность, ведь кишечник оснащен неимоверным количеством нервных рецепторов.

Болезненность эндоскопического исследования заставляло многих пациентов отказаться, соглашаясь на рентген, УЗИ, МРТ и компьютерную томографию.

Но минусом таких аппаратных манипуляция, является отсутствие возможности брать биоматериал для исследования на наличие онкообразований, определения инфекционного источника + тип патогенной флоры. Для устранения болезненного фактора, врачи начали проводить колоноскопию под локальным или общим наркозом.

Колоноскопия с использованием обезболивания

Снижая болевой порог, эндоскоп можно вводить в прямую кишку безболезненно и без боязни каких-то последствий как спазм кишечника из-за переживания пациента, кровотечения по вине резкого движения тела из-за боли, и последнее: невозможность проводить обследование до конца из-за криков и отказа больного полностью обследоваться.

Формы обезболивания при колоноскопии:

  1. Местная анестезия: в прямую кишку вводят обезболивающее вещество, которое угнетает чувствительность нервных клеток на определенном участке и на некоторое время.

    Болевая реакция не исчезает полностью, поэтому во время процедуры существует дискомфорт при прямом контакте эндоскопа со слизистой.

    Болезненность в данном случае может возникать по вине нагнетания воздуха в толстую кишку, а также наличия воспалительных очагов, кровоточащих или гнойных язв, полипов или новообразований доброкачественного, злокачественного типов.

  2. Использование седативных средств: перед колоноскопией больному вводится внутривенно или внутримышечно седативные вещества. После наступления сонливости проводится колоноскопия отделов толстого кишечника.

    Снотворные вещества снижают болевой порог рецепторов кишечника, и аппарат проходит безболезненно во всех отделах.

    Плюс такого обезболивания: не требуется аппаратура для наркоза, быстрое восстановление пациента после колоноскопии.

  3. Общая анестезия: выполняется только в стационарных условиях, то есть в оперблоке. До процедуры выбирается наркоз, проводится проба для исключения аллергии и определяется дозировка.

    После введения препарата, пациент погружается в сон, колоноскопия проводится абсолютно безболезненно.

    Показаниями для такого типа наркоза является высокая реакция на боль, детский возраст, спайки и эрозии в кишечнике.

Внимание! Из состояния общего наркоза больные выходят медленно с некоторыми последствиями: головокружения, тошнота, иногда рвота, боли по периметру живота. В связи с такими реакциями и клиническими проявлениями, плюс исключения осложнений как кровотечения, перитонит – больных необходимо наблюдать несколько дней в стационаре.

Показания колоноскопии под наркозом

Спорный вопрос «Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без?», остается актуальным, боль, многих пациентов пугает, они должны принимать решение и выбрать тип наркоза. По изучениям многих источников нашими журналистами было выявлено, что основная часть выбирает колоноскопию посредством седативных веществ.

Вариант очень подходящий по трем причинам: не вызывает боль, интоксикацию и осложнений.

В итоге, данный вариант рассматривается врачебным консилиумом, при котором берется во внимании чувствительность пациента к препарату, сопутствующие заболевания систем и органов (сердечнососудистые, эндокринные, сахарный диабет, опухоли, заболевания ЦНС) и степень поражения ЖКТ.

Колоноскопия выполняется при:

  1. постоянных жалобах на боли в эпигастральной области живота + боли по периметру сегментов толстого кишечника;

  2. жалобах на диспепсические процессы с наличием гноя + прожилок крови в каловых массах;

  3. хронических запорах;

  4. наличии свежей крови при дефекации;

  5. специфическом стуле для внутреннего кровотечения;

  6. постоянных позывах к дефекации;

  7. гемморое;

  8. хронической анемии;

  9. отравлениях;

  10. повышенном газообразовании с диспепсическими явлениями;

  11. подозрении на злокачественные или доброкачественные опухоли;

  12. резкой потере веса не ясной этиологии;

  13. болезни Крона;

  14. подтверждении диагноза и с целью сбора гистологических материалов;

  15. исключении рецидива болезни.

После проведения операции по удалению опухоли толстого кишечника, рекомендуется выполнять колоноскопию в исключении рецидива. Если в семье были казусы рака кишечника, есть необходимость обследоваться и пройти аппаратное обследование органа пищеварения в исключении патологии.

Перечень противопоказаний

Процедура исследования сегментов толстой кишки посредством эндоскопа стала инструментом номер один в постановлении правильного диагноза. Но вопреки положительной стороны диагностического метода, существуют противопоказания для ее проведения.

Колоноскопия не рекомендуется в случае:

  1. повышенной реактивности организма на анестетики;

  2. патологии центральной нервной системы;

  3. эпилепсии;

  4. пернициозной анемии;

  5. сердечнососудистой недостаточности;

  6. перенесенного инфаркта или инсульта;

  7. недостаточности митрального клапана;

  8. мочекаменной болезни;

  9. перитонита;

  10. беременности.

Даже при таких противопоказаниях, если есть критическая необходимость, данная процедура выполняется. Все этапы обсуждаются заранее, а при ее выполнении кроме эндоскописта, присутствуют несколько врачей (анестезиолог, реаниматолог, онколог, хирург).

Учитывая риски процедуры, медики готовы оказать специализированную помощь в случае непредвиденных обстоятельств как кровотечение, остановка дыхания, нарушение сердечного ритма, прободение кишки по причине язв, полипов или опухоли.

Больного перед процедурой необходимо подготовить по специальной схеме, от которой зависит результаты исследования и состояние пациента до и после инвестигации.

Этапы подготовки к колоноскопии

Перед диагностической процедурой весь кишечник должен быть чистым, то есть в нем не должно быть каловых масс. Слизистая не должна иметь ни малейшего «мусора», его можно воспринимать как патологические явления. Поэтому существует целая схема подготовительных манипуляций: слабительные, диеты, очистительные клизмы.

Этапность подготовки кишечника:

Диетическая подготовка: исключение жирных и острых продуктов. В течение трех дней диета должна быть составлена из частого дробного питания:

  1. легкий завтрак в 8:00 часов: сухари и не сладкий зеленый чай;

  2. 10:00 часов: кефир с низким коэффициентом жирности, крутое яйцо;

  3. 12:00 часов: стакан сока или киселя с кусочком серого хлеба, и кусочек не жирной рыбы;

  4. 14:00: грибной или картофельный суп, пюре с паровой котлетой (или макароны, рис) стакан зеленого чая и сладкие сухари с изюмом;

  5. 17:00 часов: кусочек отварного куриного мяса, белый хлеб;

  6. 19:00 часов: стакан не жирного кефира, сухарики, печеное яблоко.

Спиртные напитки, вода с газами, фрукты, овощи, каши, ржаной хлеб, бобовые, жирные мясные продукты, майонез, острые приправы – запрещены в рационе питания. Указанная диета, эффективно освободит кишечник от каловых масс.

Очистительные процедуры: клизмы с теплой водой и слабительные препараты типа Сенадексена, Дюфалака.

Плюс к этому потребуется восполнение жидкости в организме посредством потребления 2л теплой кипяченой воды или минералки без газов.

Это делается за день до диагностической процедуры, если колоноскопия назначена на 15-16 часов после обеда, до этого времени с утра рекомендуется пить еще 1,5-2л жидкости.

В назначенный день пациент не должен употреблять пищу, колоноскопия с наркозом выполняется на голодный желудок. Очень важно: если пациент переживает, взволнован или претерпевает невроз, после консультации лечащего врача рекомендуется принять успокоительное средство, которое совместимо с обезболивающим средством и не повлияет на качество анестезии.

Выполнение колоноскопии под наркозом

После подготовительного этапа пациент направляется в процедурный кабинет. Снимая всю одежду ниже пояса, ложится на кушетку, на левом боку. Колени должны быть согнутыми. Далее в вену вводится анестетик, по истечению 10 минут можно вводить смазанный маслом эндоскоп в анальное отверстие.

Специальными отработанными движениями эндоскопист направляет трубку по отделам толстого кишечника. На мониторе видно состояние кишечной слизистой. В это время можно снимать подозрительные участки, а также брать материал для гистологии и устранять полипы.

По завершению процедуры трубка извлекается. Пациента будят, если он чувствует себя хорошо, отправляют домой, в противном случае, сутки наблюдают за его самочувствием в стационарных условиях. Вся процедура длится от 15 до 30 минут в зависимости от диагностической цели и патологии.

Пить или принимать пищу, можно через час после процедуры.

Плюсы и минусы колоноскопии под наркозом

После ознакомления с этапами проведения процедуры, вопрос: «Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без?», уходит на второй план. Есть веские аргументы для проведения диагностики толстого кишечника под анестезией, а именно:

  1. Нет нестерпимой боли.

  2. Пациент не испытывает дискомфорт, вздутие живота, слабость, головокружение.

  3. Трубка эндоскопа двигается безпрепятственно, исследуя всю слизистую.

  4. Можно безболезненно удалять полипы.

  5. Гистологический материал берется качественно.

  6. Во время колоноскопии под наркозом спокойно можно сделать снимки и внимательно изучить подозрительные участки.

  7. Процедура длится недолго.

  8. Пациент приходит в чувство сразу после колоноскопии.

Единственный минус диагностического аппаратного исследования кишечника, это стоимость и некоторые побочные явления. Диагностика ЖКТ с применением наркоза по стоимости варьирует в пределах 4000 до 20000 рублей. Но данные недостатки зависят от финансового положения больного, от уровня сервиса медицинского центра и от сложности диагноза плюс сопутствующие заболевания у пациента, возраста.

Непредвиденные последствия колоноскопии

К побочным явлениям относится общее состояние как температура, слабость, обморочное состояние, тошнота, рвота, а также прожилки крови в каловых массах на второй день после процедуры.

К редким случаям относится прободение стенок кишки + повреждение селезенки, это бывает при эрозивном колите и болезни Крона, когда стенки кишечника очень тонкие и эндоскоп может пробить стенки кишечника. Даже при таком риске колоноскопия необходима для обнаружения и исключения рака.

Такие осложнения бывают еще при некомпетентности врача или при случайных обстоятельствах. В исключении таких инцидентов лучше заранее найти хорошего специалиста или медицинское учреждение с достойной репутацией.

К вашему внимаю: ответ на вопрос как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без, можете получить только у лечащего врача, а ваше право – соглашаться с мнением специалиста!

Источник: https://expertology.ru/kak-luchshe-prokhodit-kolonoskopiyu-pod-narkozom-ili-bez/

Помощь Доктора
Добавить комментарий