Колоноскопия толстой кишки

Что такое колоноскопия кишечника

Колоноскопия толстой кишки

Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта.

Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран.

После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника.

В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

Диета при подготовке к колоноскопии кишечника

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

  • Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
  • Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
  • Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
  • Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
  • Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
  • Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Сочетать прием касторки внутрь и одновременно ставить клизмы врачи не рекомендуют. После 2 дней первичной подготовки пациент должен правильно питаться и принять специальные очищающие препараты.

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта — это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете.

В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Выбирать препараты для очищения кишечника самостоятельно не рекомендуется (назначаются врачом)

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель).

Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств.

Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Все полученные данные в ходе обследования врач оформляет в специальный протокол, который выдают на руки пациенту

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Отзывы

Отзывы тех пациентов, кто прошел такое обследование и четко представляет, что это за процедура, очень интересуют тех, кому она еще только предстоит.

Юлия, 40 лет:
Когда я обнаружила кровь на туалетной бумаге, то сразу же побежала к проктологу. При стандартной проверке ничего толком не выявили, поэтому направили меня на колоноскопию.

Я согласилась на нее только под наркозом. И так она прошла для меня как бы мимо. У меня, к счастью, ничего страшного не нашли. Но сказали, что раз в 5 лет стоит колоноскопию повторять для профилактики.

Я настроена решительно.

Геннадий, 34 года:
У меня начались проблемы с желудка. И я со страхом пережил гастроскопию. Но мое ЖКТ дало сбой и с другой стороны, поэтому пришлось соглашаться на колоноскопию. Под действием анестетика не все так страшно. Считаю эту процедуру очень нужной, так как она дает полное представление о состоянии кишечника.

Ольга, 30 лет:
Я считаю, что необязательно требовать наркоз. Эта процедура вполне нормально делается и без анестезии при правильном настрое и хорошей подготовке. А с пыткой ее сравнивают лишь впечатлительные барышни, у которых сильно развито воображение.

Несмотря на то что проведение колоноскопии вызывает у пациентов физический и психологический дискомфорт. На сегодняшний день не существует более информативной процедуры для диагностики толстого кишечника.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-takoe-kolonoskopiya-kishechnika

Колоноскопия толстой кишки: как проводится очищение кишечника и процедура

Колоноскопия толстой кишки

Колоноскопия толстой кишки требуется при подозрении на нетипичные признаки и проявления, боли и другие жалобы пациента в отношении функции кишечника. Метод отличается высокой информативность и применяется повсеместно в проктологической практике как окончательная точка в определении диагноза.

Колоноскопия толстой кишки — что это такое?

Колоноскопия — совокупный термин многих направлений эндоскопического исследования в области кишечника. К колоноскопии толстой кишки относят и ректороманоскопию. Основными отличиями являются ограничения к проведению.

Так, колоноскопическая манипуляция позволяет объективно оценить все сегменты кишечника, включая дистальные его отделы. Ректороманоскопия же исследует только прямую и толстую кишку с немногой удалённостью.

Выделяют два ключевых направления толстокишечной колоноскопии:

  • Диагностическое — оценка состояния слизистой, анатомической структуры, расположение отделов;
  • Лечебно-диагностическое — во время диагностики допустимо проведение хирургических манипуляций: эндоскопическая полипэктомия толстой кишки, удаление опухолей, прижигание кровоточивых ранок, лечение изъязвлений, иссечение геморроидальных шишек с коагуляцией, биопсия;
  • Динамическое — очередное плановое обследование через некоторое время после хирургических манипуляций.

Колоноскопию проводят при помощи специального оборудования — колоноскопа, оснащённого длинным зондом (до 140 см) с наконечником. На конце зонда прикреплена специальная камера, устойчивая к ферментам и кислотам внутри кишечника. Имеется осветительный прибор для улучшения визуализации картинки во время исследования.

Колоноскоп имеет несколько хирургических ходов, через которые при необходимости можно проводить хирургический инструментарий.

Возможности исследования

Обследование не только высокоинформативное по отношению к конкретным предполагаемым заболеваниям, но и может обнаружить новые, непредвиденные патологии в просвете толстокишечного отдела.

Основными преимуществами метода считаются:

  1. Диагностика инородных предметов;
  2. Биопсия;
  3. Обнаружение и исследования малейшего нарушения структуры слизистой;
  4. Диагностика спаечных процессов, узких просветов кишки;
  5. Точное определение анатомии кишечника;
  6. Обнаружение и возможность одновременного удаления опухолей, кист, полипов.

Во время колоноскопии легко определить факторы кровотечения, очаги болезненности, эрозивные поражения слизистой, воспаления. Своевременная колоноскопия позволяет предупредить рак кишечника любой локализации.

Обязательно следует проводить исследование лицам старше 45 лет вне зависимости от половой принадлежности.

Таким образом, колоноскопическое исследование толстой и прямой кишки — необходимый пункт для своевременного обнаружения недугов, появившихся у человека. Чем раньше пройдёт исследование, тем больше шансов избежать неприятных последствий, связанных с онкологией толстого кишечника. Как проводится колоноскопия прямой кишки подробнее здесь.

Основные показания и ограничения

Фиброколоноскопия или колоноскопия толстой кишки является обязательными процедурами для пациентов, входящих в группу риска, имеющих отягощённый клинический анамнез в отношении органов ЖКТ, кишечных отделов.

Основными показаниями являются:

  • Боли в области толстой и прямой кишки (часто локализация неясна);
  • Болезненные дефекации;
  • Сильные запоры, расстройство стула;
  • Снижение веса при сохранении аппетита;
  • Развитие анемии из-за внутренних кровотечений;
  • Слизистые, гнойные, серозные или кровяные выделения и ректального канала.

Основным показанием к проведению колоноскопии у взрослых являются жалобы на различные беспокойства в нижних отделах кишечника, без привязки к акту дефекации.

Основной целью диагностики является:

  1. Прояснение причины неприятных ощущений и болей;
  2. Постановка окончательного диагноза;
  3. Определение прогнозов при обнаружении опухоли.

Относительными противопоказаниями к проведению манипуляции считаются:

  • Острые хирургические ситуации, требующие незамедлительно операции (аппендицит, прободная язва, перитонит);
  • Лёгочная и сердечная недостаточность в тяжёлых формах, включая медикаментозную компенсацию сердечного ритма;
  • Тяжёлые воспалительные заболевания прямой и толстой кишки;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Беременность и лактация.

Все противопоказания носят относительный характер. Противопоказания отсутствует при необходимости проведения экстренной манипуляции в случае серьёзных хирургических ситуаций.

Колоноскопия и дивертикулез

Дивертикулез — специфические новообразования на стенках кишечника, склонные к воспалению. Патологические очаги могут не беспокоить человека на протяжении всей жизни, однако при воспалении заболевание сразу становится хроническим и в дальнейшем проявляется периодическими обострениями.

Типичная локализация — сигмовидная, ободочная и прямая кишка (подотделы толстой кишки).

Колоноскопия при дивертикулезе назначается только при локализации высыпаний в области толстого кишечника. Ограничение в визуализации очагов обусловлено высоким мышечным тонусом в устье дивертикулов, их смыканием при раздражении. При локализации в других отделах метод не информативен.

Не проводится колоноскопическое исследование и при активном воспалении, так как возрастают риски перфорации слизистых структур кишечника.

Особенности подготовки — очищение толстой кишки перед колоноскопией

Основным аспектом информативности метода исследования является высокая степень чистоты кишечника. Для очищения кишечника необходимо пройти курс лечебной диеты за 3-4 дня до манипуляции (что можно кушать перед колоноскопией узнайте здесь), провести дополнительные очистительные процедуры. Задача очищения — удаление со стенок слизистой застойных явлений, крови, гноя, каловых камней.

Основными рекомендациями считают:

  1. Переход на бесшлаковую диету;
  2. Обильный питьевой режим;
  3. Очистительные мероприятия.

Современным способом очищения кишечника перед колоноскопическим исследованием является применение медикаментозных препаратов.

Эффективными в своей группе считаются:

  • Фортранс,
  • Лавакол,
  • Мовипреп,
  • Флит-Сода,
  • Дюфалак,
  • Форлакс,
  • Микролакс микроклизмы и другие.

Правила применения и схема приёма обязательно назначается специалистом, исходя из множественных диагностических критериев, но общую информацию о применении данных препаратов можно найти на нашем сайте.

Алгоритм проведения

Исследование проводится только в специализированных стационарах. Во время колоноскопии обычно требуется введение анестезии (медикаментозный сон, общий наркоз или местное обезболивание) из-за дискомфорта и болезненности.

После входа в кабинет пациент раздевается, ложится на кушетку в положении на боку, а далее проводится ряд манипуляций:

  1. Введение анестезии или обработка наконечника лидокаином;
  2. Обработка ануса антисептиком;
  3. Введение наконечника и нагнетание воздушных атмосфер (расправление кишки для улучшения визуализации);
  4. Проведение манипуляции с зондом на требуемой протяжённости;
  5. Удаление зонда и прекращение процедуры.

При применении общего наркоза пациента переводят в палату. Если использовалась местная анестезия при колоноскопии, то пациент может самостоятельно отправиться домой.

Общая продолжительность обследования длится от 15 минут до 1 часа, что определяется объёмом требуемой диагностики, степенью поражения кишечника.

Возможности колоноскопии определяются изучением максимальной протяжённости кишечника, поэтому при подозрении на заболевания толстой кишки исследуют и другие отделы.

Рекомендации после исследования

После колоноскопии пациенты могут вернуться к прежним делам и привычному рациону, при условии диагностической манипуляции с местной анестезией.

В редких случаях отмечаются осложнения, которые проходят самостоятельно:

  • Головокружение, головные боли;
  • Ощущения вздутия в кишечнике;
  • Кровотечение;
  • Боли при дефекации.

Обычно все неприятные симптомы исчезают спустя сутки после манипуляции. При сохранении симптомов проводят дополнительную диагностику или назначают симптоматическое лечение.

Насколько состояние кишечника связано с развитием серьёзных заболеваний наглядно демонстрирует это видео:

Колоноскопия толстой кишки — информативный современный метод исследования ректального просвета. Следование всем врачебным рекомендациям позволяет снизить любые риски осложнений, улучшить визуализацию, точно определить диагноз или устранить причину патологических симптомов.

О лечении гиперпластического полипа сигмовидной кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-tolstoj-kishki

Колоноскопия кишечника: суть и возможности метода

Колоноскопия толстой кишки

Заболевания толстого кишечника чаще всего сопровождаются нарушениями дефекации (пронос или запор), вздутием живота, примесью слизи или крови в стуле. Большинство пациентов стесняются говорить об этих проблемах врачу.

Однако частота онкологического поражения толстого кишечника неуклонно растет. Чаще всего проблема обнаруживается уже на поздних, неподдающихся лечению, стадиях.

Для ранней диагностики патологий кишечника применяется эндоскопический метод колоноскопии, который позволяет оценить строение и функционирование органа, а также провести небольшие лечебные манипуляции.

В чем заключается исследование

Колоноскоп – устройство для проведения исследования (фото: www.tehnopark-service.narod.ru)

Колоноскопия (от «colon» – толстая кишка, «scopeo» – исследовать) – метод диагностики заболеваний кишечника с помощью колоноскопа.

Колоноскоп – эндоскопический оптоволоконный прибор, который представляет собой длинную гибкую трубку. Внутри аппарата находится около 3000 тонких стеклянных волокон, по которым к исследуемой области попадает свет. На экран монитора или в окуляр – изображение. Инструмент вводится в просвет кишки через анус, исследуется зона от отходника до конечного отдела тонкого кишечника.

Гибкость инструмента позволяет проводить манипуляции с поворотом для более детального осмотра интересуемого участка. Кроме того, существуют два дополнительных канала:

  • Для подачи и забора воздуха или жидкости. Раздувание петель кишечника позволяет увеличить область обзора или обнаружить изменения в зонах, скрытых складками.
  • Рабочий канал, через который проводятся инструменты. Во время исследования часто берется биопсия (забор части ткани для лабораторного анализа) специальными щипцами, или останавливается кровотечения с помощью коагулятора.

Исследование проводится врачом-эндоскопистом в специально оснащенном кабинете стационара или поликлиники. Длительность процедуры составляет от 10 до 60 минут, в зависимости от необходимости проведения лечебных манипуляций.

Показания к проведению колоноскопии

Назначение исследования проводится при наличии симптомов поражения толстого кишечника: кровь в стуле, боль в нижних отделах живота, диарея, нарушения акта дефекации или для подтверждения диагноза, установленного другими методами (компьютерная томография или ультразвуковое исследование). Процедура показана при таких заболеваниях:

  • Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона – воспалительные заболевания толстого кишечника, сопровождающиеся нарушением целостности стенки, возникновением поверхностных и глубоких язв. Данные патологии являются частой причиной появления крови в стуле.
  • Полипы кишечника – доброкачественные новообразования из слизистой оболочки, которые внешне напоминают гриб: толстая головка на тонкой ножке. Чаще всего существует генетическая предрасположенность к появлению полипов (семейный полипоз).
  • Рак кишечника – злокачественное поражение органа, которое может быть в форме опухоли, преграждающей движение каловых масс и вызывающей запоры. Другим вариантом является глубокая язва, что часто является источником кишечного кровотечения.
  • Дивертикулы – патологические выпячивания стенки кишечника, часто возникают у пожилых людей вследствие мышечной слабости.

Кроме того, метод используется для диагностики врожденных аномалий развития кишечника, остановки небольших кровотечений и удаления доброкачественных опухолей.

Частота развития онкологических заболеваний возрастает у людей старше 50 лет. В молодом возрасте чаще обнаруживаются воспалительные патологии.

Совет врача. Людям, у которых нет жалоб, рекомендуется проведение колоноскопии в 50 лет, а затем каждые 10 лет. Частота проведения процедуры людям с отягощенным анамнезом определяется лечащим врачом

Противопоказания к проведению исследования

Проведение процедуры связано с наполнением кишечника воздухом и увеличением внутрибрюшного давления, что ограничивает возможности проведения исследования. Процедура колоноскопии противопоказана в таких случаях:

  • Наличие симптомов острого живота: острая режущая боль и напряжение мышц в пораженном участке, позитивные симптомы раздражения брюшины. Чаще всего данные признаки характерны для острого аппендицита, холецистита или перфорации (прорыва отверстия в полом органе) язвы.
  • В раннем послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.
  • При наличии грыжи: увеличение давления внутри просвета кишечника может вызвать ущемление выпячивания. Данное состояние является показанием к экстренной операции.
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Беременность на всех сроках.
  • Перенесенная в течение последних 6-ти месяцев перфорация кишечника.

Кроме того, исследование следует отложить пациентам, которые в день колоноскопии чувствуют спастические боли или сильный дискомфорт в животе.

Подготовка к исследованию

Перед проведением колоноскопии необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Особенно это касается пациентов, которые употребляют средства, влияющие на свертываемость крови (Аспирин, Варфарин).

Важно! Коррекция дозы и отмена препарата проводится только после консультации с лечащим врачом

Пациентам, у которых стоит искусственный сердечный клапан, перед процедурой назначают антибиотики курсом 3 дня.

Хорошая визуализация стенок кишки возможна только после полного ее очищения. Для этого больному рекомендуется за день до исследования:

  • Выпить не менее 1,5 литра воды или специального очищающего раствора.
  • Прием слабительных средств (например, Дуфалак).
  • За 3-4 часа до процедуры – очищающая клизма.

От выполнения рекомендации зависит объективность и информативность исследования. В случае недостаточной визуализации стенок толстой кишки (например, при наличии остаточного кала в просвете) процедура прекращается и назначается дата повторного проведения.

Как проводится колоноскопия

Процедура проведения колоноскопии (фото: www.naturalhealthyteam.com)

Исследование может сопровождаться неприятными ощущениями: давления в животе, боли, спазмы.

Поэтому пациентам перед процедурой внутривенно вводятся седативные (успокаивающие) средства, которые уменьшают болевой синдром и расслабляют напряженные мышцы анального отверстия.

Кроме того, при появлении ощущения распирания в животе больному рекомендуется глубоко подышать, что снимает напряжение мускулатуры кишечника.

Во время исследования пациент снимает одежду и располагается лежа на левом боку. Конец колоноскопа смазывается вазелиновым маслом или глицерином для легкого прохождения через анус. Устройство постепенно продвигается до просвета слепой или конечного отдела тонкой кишки.

Анализ состояния кишечника проводится во время обратного движения колоноскопа. Врач оценивает цвет, рельеф и целостность стенки, наличие образований. Для увеличения области обзора через дополнительный канал вводится небольшое количество воздуха, которое расправляет складки. В случае обнаружения подозрительного участка берется образец ткани для исследования (биопсия).

Лечебная колоноскопия подразумевает введение специальных инструментов для удаления полипов и остановки кровотечения из сосудов малого калибра. В случае неудовлетворительной визуализации кишечника врач решает вопрос о необходимости повторного исследования.

Средняя продолжительность исследования составляет от 10 до 60 минут.

Преимущества метода

После введения в клиническую практику колоноскопии значительно возросло количество пациентов, которые решились на исследование толстой кишки. Выбор данного метода обусловлен высокой информативность и безопасностью.

Сравнительная характеристика колоноскопии и применяемого ранее рентгенологического исследования с бариевой клизмой приведена в таблице.

КритерийКолоноскопияБариевая клизма
Способ получения информацииВизуализация просвета кишечника в режиме реального времени с помощью миниатюрной камеры, размещенной на конце прибораРентгеновский снимок кишечника, заполненного контрастным раствором сульфата бария
Диагностические возможностиОбнаружения патологии, формы, размера и локализации.Проводится оценка структуры и влияние на окружающие тканиДиагностируются патологии значительного размера.Часто возникают «ложноположительные» результаты, когда за патологию принимаются остаточные каловые массы
Безопасность методаВ случае учета противопоказаний и соблюдения правил подготовки к исследованию, осложнения не возникаютВредность рентгеновского излучения
Достоверность результатовКолоноскопия позволяет с точностью до 90% диагностировать опухолевые образования.Возможность проведения биопсии позволяет установить точный диагноз Метод малоинформативный для небольших образований

Кроме того, метод является «золотым стандартом» диагностики заболеваний толстого кишечника, поскольку позволяет провести лечебные манипуляции и забор материала для гистологического исследования.

Возможные осложнения после процедуры

После колоноскопии нежелательные последствия возникают крайне редко. К вероятным осложнениям относятся:

  • Кровотечение, которое возникает в месте биопсии или удаления полипов. Чаще всего кровопотеря незначительная и склонна к самоликвидации за счет образования кровяных сгустков, которые закупоривают сосуд.
  • Перфорация (прободение) кишки. Состояние возникает вследствие грубого продвижения колоноскопа или истончения стенки кишечника. Это состояние возникает реже, чем кровотечение, и лечится без хирургического вмешательства.
  • Аллергическая реакция на применяемые препараты: локализированная (покраснение и отек в месте введения) и генерализированная (с поражением общего кровотока). Частота возникновения менее 1%.

Несмотря на то, что нежелательные последствия колоноскопии встречаются редко, необходимо определять ранние признаки осложнений для своевременного оказания неотложной помощи. В случае возникновения лихорадки, озноба, сильной боли в животе или массивного кровотечения из анального отверстия, колоноскопист обязан прекратить исследование.

Как расшифровать результаты колоноскопии

Дисплазия высокой степени в просвете поперечно-ободочной кишки (фото: www..com)

Исследование подразумевает не только лечение, но и окончательную диагностику патологий толстого кишечника с взятием биопсии.

Во время процедуры врач оценивает длину и просвет конечного отдела пищеварительного тракта, цвет слизистой оболочки и её структуру, наличие новообразований с указанием формы и размеров.

В случае обнаружения подозрительного участка проводится забор материала для лабораторного анализа.

В норме слизистая оболочки толстого кишечника бледно-розового цвета, гладкая и блестящая.

Диаметр и форма просвета кишки изменяется в разных отделах (например, в поперечно-ободовой – 3-угольная, за счет мышечного слоя, представленного пучками-лентами).

В нижних отделах прямой кишки слизистая оболочка приобретает мелкозернистую поверхность из-за большого количества лимфатических фолликулов в стенке органа.

Изменения, которые характерны для отдельных патологий, представлены в таблице.

ЗаболеваниеКолоноскопическая картина
Дивертикулярная болезнь кишечника
  • Повышение тонуса в пораженном сегменте.
  • Спазм и утолщение складок.
  • Наличие устьев дивертикулов (диаметр от 0,5 до 2 см).
  • В просвете образования – кишечное содержимое
Неспецифический язвенный колит
  • Слизистая оболочка ярко-красная, отечная.
  • Поверхность шероховатая, зернистая. При прогрессировании заболевания – небольшие кровоизлияния и поверхностные дефекты (эрозии).
  • В толще обнаруживаются белые образования – «микроабсцессы».
  • Сужение просвета
Колоректальный рак
  • В просвете кишки новообразование неправильной формы.
  • Неравномерность окраски полипа, шероховатая (зернистая) поверхность.
  • Контактная кровоточивость опухоли.
  • Усиление кровотока в области образования.
  • Местное изменение цвета слизистой оболочки, отек соседних тканей

В случае недостаточной информативности исследования врач решает вопрос о дальнейшей диагностической тактике. Возможно повторное проведение колоноскопии без предварительной подготовки или применение видеокапсульной эндоскопии для оценки состояния пищеварительного тракта от пищевода до прямой кишки.

На видео ниже представлена техника проведения исследования.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/46-kolonoskopiya-kishechnika.html

Колоноскопия толстой кишки

Колоноскопия толстой кишки

Данный метод обследования эндоскопом позволяет оценить состояние толстой кишки по всей ее протяженности.

Диагностирование осуществляется колоноскопом, представляющим собой волоконно-оптический инструмент с окуляром, камерой и трубкой, сквозь которую подается воздух, а также приспособлением для изъятия на биоматериала на исследование.

Колоноскопия толстой кишки дает возможность оценить работоспособность кишечника и его состояние. При необходимости любой его сегмент увеличивается камерой для более детального обследования. В нашем медицинском центре…

Показать полностью

МорозовАлександр Владимирович

Врач хирург-колопроктолог, эндоскопист

ЯшинСергей Алексеевич

Врач хирург, эндоскопист

АрмашоваОлеся Юрьевна

Гастроэнтеролог эндоскопист

Наименование Цена (₽)

Гастроскопия3000
Гастроскопия с седацией без стоимости анализов6000
Гастроскопия с седацией, анализами и Хелпил-тестом8700
Гастроскопия с Хелпил-тестом и анализами5700
Хелпил-тест1200
Гистологическое исследование полученного материала1900
Забор биопсийного материала1200
Колоноскопия6000
Колоноскопия с седацией без стоимости анализов9000
Колоноскопия с седацией и анализами11000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией13000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией и анализами+Хелпил-тест14000
Сигмоскопия3000
Сигмоскопия с седацией6000
Ректороманоскопия2500

материалы:

Данный метод обследования эндоскопом позволяет оценить состояние толстой кишки по всей ее протяженности. Диагностирование осуществляется колоноскопом, представляющим собой волоконно-оптический инструмент с окуляром, камерой и трубкой, сквозь которую подается воздух, а также приспособлением для изъятия на биоматериала на исследование.

Колоноскопия толстой кишки дает возможность оценить работоспособность кишечника и его состояние. При необходимости любой его сегмент увеличивается камерой для более детального обследования. В нашем медицинском центре в Москве доктора предлагают широкий спектр услуг, в число которых входит и колоноскопия.

При помощи современного оборудования и подхода к осуществлению процедуры, пациент испытывает гораздо меньшее чувство дискомфорта.

Зачем нужна процедура?

Какие возможности дает колоноскопия:

• Оценка состояния слизистой оболочки; • Определение промежутка кишки и ее двигательной активности; • Обнаружение в кишке инородных тел; • Выявление процессов воспаления; • Установление патологий в виде рубцов, язв и полипов; • Изъятие частички материала для анализа; • Удаление по ходу осмотра полипов, не представляющих опасности;

• Восстановление промежутка, перекрытого рубцом.

Когда назначается процедура?

Показания для проведения:

• Присутствие инородного тела в кишке; • Наличие крови, гноя и слизи в толстом кишечнике; • Болевой синдром сильного проявления; • Сбои функционирования ЖКТ – запоры и поносы; • Симптоматика онкологической болезни прямой кишки;

• Присутствие новообразований, обнаруженных при проведении других исследований.

По постановлениям организации здравоохранения колоноскопия толстой кишки должна стать обязательной процедурой для людей после сорокалетнего возраста, когда сильно увеличивается риск возникновения онкологических заболеваний.

Противопоказания

Подобная манипуляция не проводится при наличии острых недугов, представляющих опасность для жизни:

• Несостоятельность легких и сердца; • Болезни инфекционного характера; • Заболевание крови; • Перитонит;

• Язвенный колит.

Процесс подготовки

Неоспоримым условием осуществления качественной диагностики считается тщательная подготовка в виде очищения кишечника от каловой массы, мешающей продвижению прибора и перекрывающей трансляцию изображения. Для этого за два дня до процедуры пациенту рекомендовано принимать тяжелую пищу, а также продукты, провоцирующие вздутие кишечника и процессы брожения.

Накануне колоноскопии требуется голодать: достаточно будет легкого завтрака и полдника, а вот вместо ужина будет лишь обильное питье. Обязательно необходимо чистить кишечник клизмами и слабительными медикаментами. Вечером проводятся 2 клизмы по 1,5 литра жидкости с перерывом в сорок минут.

Если необходимо, делается и третья клизма, пока не станет выходить чистая вода.

Как проводится манипуляция?

Для осуществления процедуры человек раздевается ниже пояса и ложится на бок, подогнув ноги в коленях.

Как правило, анестезия не применяется, а при желании больного отверстие заднего прохода смазывают обезболивающим препаратом. Далее специалист вводит прибор в прямую кишку и продвигает его вглубь.

С целью улучшения качества изображения, параллельно с введением колоноскопа прокачивается воздух, который разглаживает складки слизистой оболочки.

Исследование не занимает более десяти минут и не провоцирует особенно сильных болей. В основном больные жалуются на дискомфорт в течение подачи воздуха и продвижения колоноскопа по изгибам кишечника.

Чтобы избежать боли, пациент должен расслабиться и соблюдать все требования врачей. Кроме того, пациент при колоноскопии способен испытывать позывы к опорожнению, которые невозможно контролировать.

Для подавления позывов следует переключить мысли на что-нибудь другое и дышать более глубоко.

Осложнения

Любые побочные эффекты и осложнения после проведения колоноскопии встречают довольно редко. Если манипуляцию проводит неквалифицированный врач, также способны возникнуть сложности в виде сильнейших болей вследствие перфорации и прободения кишечника. Именно по этим причинам очень важно корректно подобрать себе опытного и профессионального доктора.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8

Помощь Доктора
Добавить комментарий