Компьютерная томография кишечника

Кт кишечника | цены от 9040 рублей | 3 адреса на ktdiagnostik

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника относится к категории неинвазивных методов диагностики отделов ЖКТ и имеет широкую сферу применения.

Исследование дает возможность понять, есть ли в толстой или тонкой кишке отклонения от нормы, оценить их масштаб и локализацию, чтобы в дальнейшем поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Компьютерную томографию используют не только в диагностических целях, но также для отслеживания и профилактики патологических изменений в мягких тканях и сосудах.

Назначение энтерографии

Главным показанием для проведения обследования является подозрение врача на наличие полипов или злокачественных образований в толстой или тонкой кишке.

Назначить исследование могут как при ярко выраженной симптоматике, так и если подобный диагноз есть в семейном анамнезе.

В профилактических целях диагностика выполняется у людей старше 40 лет (один раз каждые пять лет).

Сделать КТ кишечника следует при появлении следующих симптомов:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • болезненные ощущения в заднем проходе (при испражнении или постоянно);
  • появление в стуле кровяных сгустков;
  • резкое снижение массы тела без явных причин;
  • признаки воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Больным с уже диагностированными заболеваниями энтерография кишечника назначается, чтобы оценить результативность лечения и откорректировать дальнейший курс.

Противопоказания для процедуры

Женщинам, вынашивающим ребенка, томографию не делают ввиду опасности для здоровья и нормального развития малыша.

Также противопоказана процедура людям с повышенной иммунной чувствительностью к йоду (при выполнении с контрастом), психическим больным и пациентам с хронической дисфункцией печени и почек.

Как делают КТ тонкого и толстого кишечника?

Процедура предполагает предварительное распрямление кишечных стенок при помощи нагнетания газа через задний проход. После того, как пациент разделся и снял металлические предметы, ему вставляют специальную трубку, через которую подают газ (с помощью насоса либо груши). Это делается, чтобы визуализация была максимальной.

Подготовленного больного укладывают на выдвижной стол и помещают внутрь томографа, обеспечивая звуковую связь с рентгенологом. Сначала делается серия снимков с задержкой дыхания, затем положение тела по указанию врача меняется и делается вторая серия. Примерная длительность обследования составляет 15 минут.

Потом трубка с газом удаляется, и пациент может одеться и ждать результатов. Большинство не испытывает болезненных ощущений, только дискомфорт от распирания живота. Если появилась боль, нужно сразу сообщить об этом врачу.

Что показывает и сколько времени занимает расшифровка?

Экспертное заключение готовится рентгенологом, проводившим процедуру, за 15-20 минут. В нем содержится информация о наличии отклонений, также прилагаются снимки с изображениями пораженной области с разных ракурсов.

КТ (энтерография) кишечника помогает визуализировать аномалии (язвы, воспалительные очаги, новообразования) размером в несколько миллиметров, однако не дает представления о микродефектах и изменениях в цвете слизистых оболочек.

Особенности подготовки

Без правильной подготовки обследование не даст четких результатов, поэтому перед посещением медицинского центра больному необходимо:

  • три дня питаться по специальной диете, согласно которой в рационе не должно быть газообразующих продуктов и пищи, провоцирующей метеоризм и запоры;
  • в течение дня до начала исследования употреблять только бульон, чай и воду;
  • за 24 часа поставить клизму или принять слабительное (после консультации с доктором);
  • в указанной дозе принять контрастное вещество;
  • за 30 минут до начала выпить 0,5 литра воды.

Использование контраста

Применение контрастного вещества на основе обычного йода расширяет диагностические возможности процедуры. При таком исследовании удается обнаружить кишечную непроходимость, обструкции, разрывы и отличить между собой болезни со схожей симптоматикой.

При назначении КТ с контрастированием обязательно требуется сначала проверить, нет ли у больного аллергии на один из компонентов раствора.

Что лучше: КТ, МРТ кишечника или колоноскопия и почему?

Для оценки состояния ЖКТ используются различные методики, у каждой из которых есть свои особенности. В сравнении с колоноскопией, предполагающей введение в задний проход зонда с камерой, компьютерная томография приносит пациенту меньший дискомфорт. При этом с её помощью получается обнаружить патологии на ранних этапах развития, а риск повреждения внутренних стенок сводится к минимуму.

Из других плюсов следует отметить доступную стоимость и возможность проведения процедуры в случае сужения толстой кишки или формирования на её стенках опухолей. КТ и колоноскопия кишечника нередко бывают взаимодополняющими процедурами: например, сначала делается томография, чтобы установить локализацию полипов, а затем колоноскопия для их удаления.

При наличии противопоказаний к компьютерной томографии больному назначают МРТ.

Источник: https://KTdiagnostik.ru/kt-kishechnika/

Компьютерная томография толстого кишечника

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника (компьютерная томография) – не инвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние органа и выявить в нем объемные новообразования. Данный метод обследования чаще всего назначают для получения более точной информации о состоянии кишечника (размер, состояние слизистой оболочки, величина просвета кишечных проток и т.д.).

Аппарат компьютерной томографии.

КТ кишечника – это высокоскоростное рентгеновское сканирование.

Но, если при обычном рентгене орган и его участки отображаются в виде плоских двухмерных объектов, то компьютерная томография воссоздает объемное изображение так, как если бы орган был представлен в разрезе.

Для лучшей и качественной визуализации в кишечник предварительно подают немного углекислого газа, чтобы расправились анатомические складки и расширились кишечные протоки.

Рентгеновская трубка томографа, имеющая множество датчиков, с большой скоростью вращается вокруг пациента. Она сканирует строение тонкой и толстой кишки и передает мгновенные снимки на компьютер для обработки специальными программами, которые и создают виртуальную 3D модель. Поэтому очень часто компьютерную томографию называют виртуальной колоноскопией.

КТ кишечника для выявления воспалительных и опухолевых процессов проводится с контрастным усилением. Раствор на основе йода или бария вводят внутривенно, перорально (через желудок) или через клизму.

Контрастное вещество способствует более четкой визуализации опухолей, имеющих развитую кровеносную систему. Контрастная КТ тонкого или толстого кишечника позволяет установить размер и границы новообразования и его структурные особенности.

В остальных случаях, для лучшей визуализации, внутрь нагнетают небольшое количество воздуха.

КТ тонкого кишечника также проводится с применением контрастного вещества. Чаще всего используют раствор на основе бария. В некоторых случаях, при наличии противопоказаний, исследование верхних отделов тонкой кишки при помощи томографа может быть заменено фиброгастроскопией.

КТ кишечника проводится быстро и занимает 15-20 минут по времени. Перед исследованием пациент должен снять все металлические предметы, в том числе и вставные челюсти.

Обследование проводят в следующей последовательности:

  1. Пациент ложится на специальный стол на спину или на бок с заведенными за голову руками. При необходимости врач может зафиксировать положение тела ремнями (компьютерная томография кишечника требует полной обездвиженности пациента).
  2. В прямую кишку вводится гибкая трубка для нагнетания углекислого газа в толстую кишку.
  3. Когда пациент готов стол задвигается в установку, которая и сканирует состояние внутренних органов, при этом пациенту необходимо задержать дыхание на 15 с.
  4. Затем стол выдвигают, если это необходимо пациент меняет положение тела и стол снова задвигают в сканер.
  5. После того, как все снимки сделаны, из кишки удаляют газ и вынимают трубку из анального отверстия.

Полученные при сканировании томографом снимки направляются рентгенологу для исследования. Он составляет описание, исходя из того, что показывает КТ кишечника: наличие аномальных участков с новообразованиями, форма, размеры, просвет кишечных проток и т.д. На основании составленного рентгенологом описания лечащий врач ставит диагноз.

Компьютерная томография кишечника – безопасная и нетравматичная процедура, которая не вызывает осложнений. Максимум что может почувствовать пациент после обследования, это небольшой дискомфорт, связанный с вздутием живота, из-за остаточного количества газа. Неприятные ощущения быстро проходят самостоятельно в течение 2-3 часов.

Что показывает КТ кишечника?

Компьютерная томография – дополнительная диагностическая процедура, приводящаяся на заключительном этапе обследования. Ее назначают для уточнения диагноза, а также для более детальной визуализации подозрительных участков тонкой или толстой кишки.

Основные объекты для проведения КТ кишечника – это одиночные или множественные полипы, рубцы, новообразования, язвы и эрозии, воспалительные процессы в слизистой ткани тонкой и толстой кишки. Обследование показывает места их локализации, степень распространенности, состояние кишечных стенок, риск развития перфорации (истончение кишечных проток в местах изъязвлений).

Показание для проведения томографии – это подозрение на полипоз и рост опухолей. Что показывает КТ кишечника на снимках? Благодаря точному сканированию, врач получает изображения, на которых четко просматриваются очаги распространения новообразования.

Плотная сеть кровеносных сосудов хорошо видна на снимках, что позволяет определить степень прорастания опухоли сквозь стенку кишки, а при полипозе выявить перерождающиеся в опухоли полипы и начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Также КТ кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • болезнь Крона (тяжелое воспалительное заболевание, протекающее с периодами ремиссий и обострений);
  • неспецифический язвенный колит (заболевание толстой кишки воспалительного характера, со временем приводящее к прободению кишечных стенок);
  • кишечные кровотечения различной интенсивности с целью выявления причины их возникновения;
  • анемия неясной этиологии;
  • симптомы «острого живота» (боли в брюшной полости, упадок сил, тошнота, рвота);
  • подозрения на кишечные аномалии;
  • профилактика онкологических заболеваний у людей старше 50 лет и у людей, входящих в группу риска.

Детям КТ кишечника делают только по достижению ими 14-летнего возраста. Могут быть исключения, но в этом случае процедуру проводят только по строгим указаниям лечащего врача и при полном обосновании им данного способа диагностики. Чаще всего в детском возрасте назначают магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания к проведению процедуры

Томография с применением рентгеновских лучей не проводится при:

  • тяжелой стадии сахарного диабета;
  • аллергии на йод или барий (когда компьютерная томография кишечника проводится с применением контрастных веществ);
  • беременности;
  • острой почечной и сердечной недостаточности;
  • злокачественных раковых образованиях в плазме крови.

В период кормления грудью не рекомендуется проводить КТ кишечника. В случаях, когда обследование напрямую рекомендовано лечащим врачом, кормление следует прекратить на срок 24-36 часов после проведения диагностики.

Подготовка к процедуре

Компьютерная томография кишечника требует обязательной подготовки пациента. В подготовительные процедуры входит: очищение кишечника, тест на аллергическую реакцию (если КТ будет проводиться с использованием контрастного вещества) и диета за 2-3 дня до обследования.

Очищение кишечника

  1. Для очищения используют такие медикаментозные препараты как Фортранс, Форлакс, Лавакол. Сухой порошок разводят в соответствии с инструкцией и выпивают в один прием вечером накануне КТ тонкого или толстого кишечника.

    Допускается разделить прием средства на два раза: одну половину выпить вечером, а вторую утром, но только если проведение диагностики назначено на вторую половину дня. Доза препарат рассчитывается в соотношении 1 л готовой жидкости на 20 кг массы тела человека.

    Компьютерная томография кишечника не проводится, если в органе находятся каловые массы, это может исказить результаты диагностики.

  2. Если человек страдает хроническими запорами, то вечером, перед исследованием, помимо приема препарата следует сделать очистительную клизму теплой водой.

  3. В случае имеющегося расстройства стула, прием любых противодиарейных препаратов должен быть прекращен за два дня до обследования.

Диета

Компьютерная томография кишечника требует соблюдения специальной диеты за 2-3 дня до исследования. Пациент должен придерживаться рациона питания, исключающего употребление тяжелой и трудноперевариваемой пищи, а также продуктов, способствующих повышенному газообразованию и брожению.

Рекомендуется придерживаться следующего меню:

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Овощи в отварном виде или на пару.Овощи в свежем виде, а также капуста, фасоль, горох, чеснок, репчатый лук в любом виде.
Кисломолочные продукты, кроме сметаны. В ограниченном количестве сыр, масло.Молоко.
Супы на овощном или нежирном мясном бульоне.Харчо, щи из свежей или кислой капусты, гороховый и фасолевый супы.
Отварное диетическое мясо.Жареное, тушеное мясо, свинина в любом виде.
Яйца всмятку (не больше 1 шт. в день), омлет на пару.Яйца вкрутую, яичница.
Каши на воде: овсяная, пшеничная.Молочные каши.
Подсушенный хлеб, крекеры, галеты.Свежая, сдобная выпечка.
Черный чай (некрепкий), компоты, кисели, минеральная вода без газа.Кофе, какао с молоком, сильногазированные напитки, лимонады, алкогольные напитки.

Обязательно следует пить много воды, не меньше 1,5-2 л в день. Непосредственно перед процедурой желательно не ужинать после 18 часов и пропустить завтрак в день обследования. После проведения компьютерной томографии, можно сразу же вернуться к привычному рациону питания.

Источник: http://okishechnike.com/info/kompjuternaja-tomografija-tolstogo-kishechnika/

Компьютерная томография (КТ) кишечника

Компьютерная томография кишечника

Компьютерная томография (сокращенно КТ) относится к высокоинформативным диагностическим методам для исследования кишечника. В сравнении с другими способами имеет свои преимущества и недостатки.

Однако за счет контрастирования сканирование может обнаружить даже начинающиеся патологические процессы (в т. ч. онкологические).

С помощью компьютера на экран монитора выводится не только объемная модель, но и при необходимости может быть увеличена без потери качества изображения.

См. также Компьютерная томография брюшной полости

См. также Как проверить кишечник без колоноскопии

Что такое контрастная томография

КТ иначе еще называют виртуальной колоноскопией, так как метод позволяет оценить органы ЖКТ изнутри за счет рентгеновского излучения. В результате просвечивания тканей получаются многослойные срезы. Это более информативно, чем обычные рентген-снимки.

Виды КТ

КТ делится на несколько видов, которые отличаются техническими характеристиками и способами проведения:

  1. Спиральная (сокращенно СКТ). Излучатель томографа движется вокруг собственной оси вместе со столом и лежащим на нем пациентом. Этот метод помогает получить информацию сразу из нескольких плоскостей – до 64 срезов. За счет высокой разрешающей способности данного вида КТ кишечника можно диагностировать образования от 1 мм в диаметре. Благодаря синхронности движений излучателя и стола время процедуры значительно сокращается, что уменьшает полученную дозу облучения. Недостаток СКТ – возможные помехи из-за перемещающейся кушетки томографа.
  2. Пошаговая, когда за 1 оборот появляется срез одного органа. Для следующего стол отодвигается на определенное расстояние. Пошаговое сканирование длится примерно 20 минут, но качество почти равно спиральному методу.
  3. Мультиспиральная (сокращенно МСКТ) – это разновидность первого метода. Основным отличием является высокая скорость вращения излучателя и большее количество установленных в аппаратуру датчиков для считывания данных. В итоге получается до 320 срезов, что сильно увеличивает информативность и точность метода. Также значительно уменьшается время исследования и лучевая нагрузка на организм.
  4. КТ-энтерография помогает более подробно оценить состояние кишечника. В основу метода входит ввод контраста пациенту примерно за полчаса до процедуры и наполнение веществом кишечника через заднее отверстие. Метод с контрастированием помогает обследовать самые труднодоступные места кишечника. Может выполняться как отдельная процедура либо в качестве дополнения к обычной КТ кишечника.

В любом случае перед сканированием требуется небольшая подготовка, есть ряд противопоказаний. Диагностика длится от 10 до 20 минут (в зависимости от выбранного метода исследования), исключение – с дополнительным введением контрастного вещества. Тогда время проведения обследования увеличивается.

Преимущества и недостатки КТ, сравнение с другими диагностическими методами

К преимуществам метода относится получение послойных изображений тканей и 3-х мерных картинок органов желудочно-кишечного тракта. КТ, помимо тонкого и толстого кишечника, позволяет определить метастазы, которые распространились за пределы указанных органов и выявить только зарождающиеся опухоли, находящиеся рядом  с ЖКТ.

К минусам можно отнести:

  • лучевую нагрузку на организм (но она не превышает разрешенных Минздравом значений);
  • невозможность проведения биопсии (взятия тканей на анализ);
  • необходимость предварительной подготовки (в т. ч. аллерго-тесты на контраст);
  • стоимость обследования.

От МРТ компьютерная томография отличается технологией проведения, так как базируется на свойствах рентгеновских лучей. Несколько отличается и качество изображения. Если сравнивать с эндоскопией, то при КТ кишечника пациент не ощущает никакого дискомфорта или болей.

Изображения получаются более четкими за счет введения контраста. Однако при КТ нет возможности осуществить забор тканей на гистологию, в отличие от эндоскопии. В сравнении с другими методами (рентген, УЗИ) компьютерная томография более информативна и дает улучшенную картину патологических изменений.

Самой лучшей альтернативой виртуальной колоноскопии можно назвать только эндоскопическую, но она не всегда хорошо переносится пациентами, вызывает чувство дискомфорта, иногда – болезненные ощущения и поэтому люди при возможности выбирают томографию, на которой отсутствуют перечисленные негативные стороны обследования.

Показания и запреты к КТ

Показаниями для проведения компьютерной томографии являются негативные симптомы, на которые жалуется пациент, предоперационный период, экстренные случаи для хирургического вмешательства. В основном КТ кишечника назначается:

  • если пациент не может пройти по каким-либо причинам колоноскопию;
  • когда у человека установлены металлические имплантаты либо кардиостимулятор;
  • для пожилых людей,для минимизации лучевой нагрузки;
  • болезнь Крона;
  • частые запоры;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • при подозрении на опухоли, кисты, полипы, язвы, эрозии;
  • для определения расположения новообразования и прорастания его в соседние органы;
  • колит;
  • при постоянном вздутии живота;
  • целиакия;
  • некроз сосудов;
  • кровь в кале;
  • сильные боли в желудке, кишечнике, пищеводе;
  • чередующиеся поносы и запоры;
  • внезапная резкая потеря в весе;
  • хроническая утомляемость, усталость, недомогание и слабость.

Также компьютерная томография может быть выполнена в качестве скрининга, для контроля за лечением или в реабилитационный период, при подозрении на онкологию, особенно если она была диагностирована у близких родственников. Для своевременного выявления рака обследование рекомендуется проходить минимум раз в 3 года.

Противопоказания

Запреты для КТ кишечника делятся на абсолютные и относительные. В первую группу входят беременные и кормящие грудью женщины.

Обследование не проводится при некоторых патологиях щитовидки (патология Хашимото, тиреотоксикоз, гипотиреоз и т.д.

), множественной миеломе, печеночная, почечной и сердечной недостаточности, сахарном диабете (если пациент инсулинозависимый) и аллергии на контраст.

Относительные противопоказания:

  • большая масса тела;
  • детский возраст до 12 лет;
  • серьезные психические расстройства и заболевания, при которых пациент не может лежать неподвижно длительное время;
  • невозможность для пациента лечь на спину.

Относительными они называются, так как есть возможность с помощью медикаментозных средств обеспечить неподвижность пациента либо обследовать его на томографах открытого типа, если за счет большого веса человек не помещается в тоннель. В остальных случаях виртуальная колоноскопия может быть проведена, если риск для жизни превышает возможные последствия от проведения томографии.

Подготовка и выполнение сканирования

Перед сканированием необходима небольшая подготовка, которая заключается в очищении кишечника и предупреждении газообразования. Для этого за 3 дня до обследования исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм – сдоба, капуста, бобовые, квас и т.д. Ежедневно надо выпивать 1,5-2 л воды.

Одновременно нужно пить «Фортранс» или аналогичные препараты, очищающие кишечник. При запоре нужно делать клизмы, последняя – вечером перед сканированием.

Принимать противодиарейные препараты нужно за пару дней до исследования. Перед ним необходимо провериться на наличие аллергии.

Если человек не может отказаться от приема ранее назначенных лекарств, то диагност должен быть об этом предупрежден заранее.

Компьютерная томография делается на пустой желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования. Утром в этот день нельзя даже завтракать. После проведение сканирования можно вернуться к обычному питанию.

КТ кишечника выполняется только на пустой желудок

Виртуальная колоноскопия не имеет побочных эффектов. Они могут возникнуть только при аллергии на контраст.

В этом случае у человека появляется тошнота, зуд, сыпь, рвота, першение в горле, бронхоспазмы и резкое снижение АД.

К самым опасным побочным эффектам относится отечность лица и гортани, анафилактический шок – они могут привести к смерти пациента.

Однако как раз во избежание негативных последствий перед КТ обязательно делается специальные тесты, которые и определяют отсутствие аллергии. Если она имеется на любые препараты, томография проводится без контраста.

Выполнение процедуры

Пациент снимает с себя все металлические изделия, аксессуары и украшения. Затем ложится на томографическую кушетку на спину, руки заводит за голову. Положение указывается врачом. Пациенту могут рекомендовать лечь на бок.

Чтобы добиться более точного изображения и высокой информативности КТ тонкого кишечника, в него нагнетается воздух или инертный газ для расправления петлей органа. Для этого в анальное отверстие вводится трубка.

Воздух или газ подается через грушу либо компрессор. Если при этом появились боли или усилились спазмы , то об этом необходимо сообщить врачу.

Спазмы устраняются с помощью спазмолитиков (они могут быть введены заранее).

Стол въезжает в тоннель томографа и начинается сканирование. Врач руководит им из соседнего защищенного помещения. Томографы оборудованы переговорным устройством, и диагност может попросить задержать на время дыхание, для исключения колебаний внутренних органов. Это помогает сделать снимки более четкими. После завершения сканирования аппарат выключается, стол выдвигается.

Если выполняется компьютерная томография кишечника с контрастом, то используются препараты, изготовленные на основе йода. Чтобы расправить стенки кишечника, он наполняется инертным газом или воздухом.

Это позволяет расправить петли и исследовать труднодоступные участки. Контраст вводится внутривенно или перорально.

Во втором случае раствор «Омнипака» или «Ультрависта» выпивается за 3 часа до процедуры, за 60 минут – 500 мл негазированной воды.

В зависимости от предполагаемого заболевания, внутривенно контраст может вводиться струйно, однократно. Это делается непосредственно перед обследованием, либо сразу после проведения обычной томографии.

Также контраст может вводиться болюсно – в течение сканирования, с помощью специального инжектора. После поступления вещества в организм пациенты могут ощутить небольшое головокружение, металлический привкус во рту, прилив жара.

Это относится к норме, не требует врачебного вмешательства, ощущения проходят самостоятельно через несколько минут.

Результаты КТ

На изображении отчетливо видны все складки слизистой, наросты, утолщения. Если диагностируется метастазирование, то можно отследить прорастание патологических образований. С помощью КТ можно обнаружить язвы от 1 мм в диаметре. Более мелкие могут быть видны только с помощью контраста, но для этого больше подходит эндоскопическое исследование. Что может показать КТ кишечника:

  • непроходимость кишечника;
  • инородные тела в органах ЖКТ;
  • болезнь Крона;
  • воспаления;
  • полипы;
  • опухоли;
  • раковые образования;
  • кисты;
  • дивертикулез;
  • тромбоз сосудов;
  • язвы и эрозии.

Результаты КТ могут храниться длительное время в компьютере, при необходимости – мгновенно передаются по интернету или записываются на диск и отдаются на руки пациенту.

Компьютерная томография дает точную информацию о состоянии кишечника. Единственным методом, который может составить конкуренцию, является эндоскопическая колоноскопия. Однако она оказывается менее информативной, чем КТ. К тому же при больших опухолях обследование возможно только с помощью томографии, которая не предполагает вторжение внутрь организма.

Источник: https://medsins.ru/kt/kompyuternaya-tomografiya-kt-kishechnika.html

Компьютерная томография кишечника: подготовка и порядок исследования. КТ (компьютерная томография) тонкого кишечника

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника – результат рентгеновского сканирования этого органа при помощи множества датчиков трубки томографа. Полученные снимки мгновенно преобразуются специальной программой в объемную виртуальную модель.

Этим КТ отличается от плоскостного изображения органа, получаемого на обычном рентгеновском аппарате. Картина получается четкой, детализированной, как если бы доктор обследовал кишечник при помощи колоноскопии. Но колоноскопия не всем показана, иногда может привести к нежелательным последствиям.

Кроме того, томография представляет собой болезненную процедуру, которая требует реабилитации.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, подтвердить или отвергнуть подозрения на опухоли и полипы, язвы и эрозии, выявить места их локализации, степень изъязвления кишечных стенок.

Незамеченными могут остаться лишь самые мелкие, не более 1мм, образования. На полученных снимках отчетливо будет видна кровеносная сеть, что даст возможность определить степень прорастания новообразований и полипов сквозь кишечные стенки.

Подозрения, нуждающиеся в уточнении диагноза, могут вызвать следующие симптомы в различных сочетаниях:

  • Частые запоры или поносы;
  • Газообразование, вздутие живота;
  • Снижение веса;
  • Кровяные выделения из ЖКТ;
  • Боли в нижней части живота, в прямой кишке.

Эти признаки, указывающие на возможное наличие полипов и новообразований в толстой кишке, влекут за собой необходимость обследования с помощью компьютерной томографии.

Направление на КТ выписывают, когда есть подозрения на:

  • Болезнь Крона (плохо поддающееся лечению воспалительное заболевание);
  • Язвенный колит;
  • Анемия неустановленного происхождения;
  • Возможность кишечных аномалий.

С целью профилактики онкозаболеваний также направляют на КТ. Нельзя подвергать исследованию детей до 14 лет, беременных женщин и кормящих матерей. К противопоказаниям относятся также:

  • Сахарный диабет в тяжелой форме;
  • Острая сердечная и почечная недостаточность;
  • Злокачественные болезни крови;
  • Аллергия на йод и барий, которые используются при проведении исследования.

Как подготовиться к процедуре обследования

Кишечник должен быть максимально очищен от каловых и пищевых масс, необходимо избавиться от газообразования. Поэтому подготовка предполагает диетическое питание за два – три дня до процедуры.

Необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, некоторые виды овощей и фруктов (капуста, виноград и т.п.), ржаной хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты, молоко, сладости.

Не принимать пищу с закрепляющим, или, напротив, с послабляющим эффектом.

Совет! В день перед проведением обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу: слабые бульоны, отвары, соки.

Если газы продолжают беспокоить, следует обратиться к медикаментозным средствам: принять Эспумизан, Энтерогель, активированный уголь. Накануне, если процедура назначена на утро, не позднее 18 часов, проводят прием осмотического слабительного, вызывающего быстрое опорожнение кишечника.

Фортранс принимают по следующей схеме: 1 пакетик порошка разводят в 1 литре воды и выпивают в течение часа. Повторяют два или три раза в зависимости от рекомендаций врача.

Раствор иногда вызывает тошноту, поэтому обычный совет по его употреблению – выпить дозу быстро и заесть ломтиком лимона.

Лавакол и Осмоголь растворяют в иной пропорции: 1 пакет на 200 мл воды, но общий объем должен быть не меньше 3 литров. Действие средства наступает уже через 1 – 2 часа.

Перед началом процедуры надо освободиться от всех металлических предметов: украшений, часов, гаджетов. Больного укладывают в нужное положение (набок, на спину, на живот) на диагностическом подвижном столе.

В анальное отверстие вводится через трубку воздух или газ. Таким способом обеспечивается расправление стенок кишки, которые в обычном положении изогнуты, скручены. «Раздувание» позволит полностью рассмотреть поверхность стенок.

Затем стол задвигается в аппарат, который начинает вращаться вокруг стола. Причем вращение происходит по спирали, одновременно с прямолинейным движением стола.

Поэтому этот вид диагностики называют также спиральной компьютерной томографией.

Происходит процесс сканирования и получения послойных снимков, которые можно рассматривать в любой плоскости, благодаря большому количеству датчиков – детекторов. При этом врач-специалист имеет возможность по необходимости настроить толщину срезов (до 10 миллиметров). Часть снимков производится при задержке дыхания.

Процедура длится 15 минут, значит пациент получает дозу облучения рентгеновскими лучами в несколько раз больше, чем при обычном исследовании рентгенологом. Поэтому не рекомендуется проводить КТ кишечника слишком часто. Даже один раз в год проведенное обследование для некоторых больных представляет риск.

Пациент должен быть готов к дискомфорту, чувству распирания, вызванному нагнетанием воздуха или газа в кишечник. По мере того, как стенки кишечника привыкают к давлению, беспокойство снижается. Боль при этом возникает в очень редких случаях.

Врач рентгенолог составит детальное описание результата анализа, передав его лечащему доктору для определения диагноза.

КТ тонкого или толстого кишечника с контрастом позволит провести диагностику с максимальной точностью. Для этого контрастный препарат – обычно это бариевая взвесь – придется принять натощак за 45 – 60 минут до начала процедуры. При подозрении на повреждение кишки используют гастрографин. В любом случает придется заглотнуть литр жидкости.

Что дает контрастирование? Ведь кишечник отличается сложной структурой, к тому же расположен он в небольшом замкнутом объеме. Петли кишечника будут четко выделяться на фоне других органов, сходных по силуэту, если их заполнит контрастное вещество.

Особенно показано применение контрастных веществ при подозрении на новообразования. Будут точно зафиксированы их границы, выявлена стадия развития заболевания, обозначены метастазы и их размеры.

После такой процедуры может возникнуть вздутие живота, метеоризм, но эти явления пройдут довольно быстро сами по себе.

Три способа исследования кишечника

Магнитно-резонансное исследование, как и КТ, является бесконтактным и безболезненным. Оно также является надежным способом обнаружения опасных патологий кишечника. Если КТ исследует органы с помощью рентгеновского излучения, то снимки МРТ, также послойные срезы, получают, используя магнитное поле и радиоволны.

Больного готовят к проведению МРТ немного проще, чем в случае исследования на КТ. Важно очистить кишечник, перед началом МРТ пациент выпивает 1,5 литра воды, в которой разведен сорбитол или маннитол.

Эти средства помогут задержать воду в кишечнике, чтобы получить более четкие и детализированные снимки.

Наиболее полное представление о состоянии органа получается с использованием контраста или просто воды.

Категорически запрещается процедура при наличии в теле пациента металлических протезов: кардиостимуляторов, зубных протезов, искусственных суставов и костей.

Мощное магнитное поле вызовет нагрев металла и исследование обернется нежелательными осложнениями. Продолжительность магнитно-резонансного исследования значительно дольше – от 40 минут.

Но вследствие ее безвредности пациента можно часто подвергать процедуре, не нанося ущерба здоровью.

Какой из двух способов исследования предпочтительнее, зависит от предварительного диагноза, а также от того, какой орган подлежит проверке. От его строения и плотности тканей также будет зависеть выбор аппарата и технологии исследования.

Медики считают, что для получения информации о состоянии кишечника оптимальным является КТ.

Но во время обследования с помощью КТ и МРТ невозможно одновременно провести лечебные процедуры, взять для анализа образцы слизистой оболочки. Все это позволяет осуществить колоноскопия, в ходе проведения которой можно удалить полипы, во избежание их перерождения в злокачественные опухоли.

Подготовка к КТ

Подготовка к процедуре должна проводиться заблаговременно и в несколько главных этапов. За 3 дня до проведения КТ нужно отказаться от мучной, жирной и жареной еды. От бобов и других продуктов, которые усиливают процесс образования газов, тоже необходимо воздержаться. Молоко, свежие овощи, фрукты и ароматные свежеиспеченные булочки следует ненадолго убрать из рациона.

Перед обследованием пациенту ставится клизма, которая очистит тонкую кишку. Если больной отказывается от клизмы, можно назначить ему слабительный препарат. Последний прием пищи должен быть минимум за 6-8 часов до времени, когда будет проводиться компьютерная томография.

Источник: https://pro-acne.ru/analizy/kompyuternaya-tomografiya-tolstogo-i-tonkogo-kishechnika.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий