Можно ли пить перед фгдс

Как подготовиться к гастроскопии желудка? (ФГС)

Можно ли пить перед фгдс
Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе.

Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию – залог высокой информативности исследования.

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал.

Спасибо!

Метод ФГС

ФГС желудка или гастроскопия – это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа.

Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок.

Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений – язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.

Что можно определить, используя это исследование:

  • причины симптоматики болезней желудка и ЖКТ;
  • рассмотреть детально поврежденные области желудка;
  • остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложить швы;
  • сделать биопсию с нужного участка желудка;
  • ввести лекарства;
  • удалить полипы или инородные тела;
  • устранить оперативным путем стенозы, сужения и иные препятствия на пути желчи;
  • выровнять сужение пищевода.

ФГС желудка не имеет возрастных противопоказаний. Для пациента, получившего направление на исследование важно знать, как следует подготовиться к ФГС или к ФГДС (процедура, когда осматривается дополнительно ДПК).

Показания к ФГС

ФГС желудка могут назначить при следующих симптомах:

при регулярных болях в животе;

  • при изжоге, тошноте, появлениях тухлого запаха во рту, изменениях аппетита;
  • ощущении комка в горле;
  • анемии;
  • уменьшении индекса массы тела;
  • подозрении на онкозаболевания;
  • контроль хода терапии.

Как проводится ФГС

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания начало языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
  • Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
  • Через 10 минут (когда начнет действовать анестезия – то есть, онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить трубку.
  • Эндоскоп вводится в гортань через отверстие в загубнике. Толщина шланга – примерно с большой палец руки среднего размера. Чтобы приборчик быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения – потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
  • Когда эндоскоп доходит до желудка, в него задувается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.
  • Медсестра управляет эндоскопом, врач в это время просматривает информацию на экране. Осмотр продолжается всего несколько минут и врач извлекает устройство.

Многие считают, что эта процедура дискомфортна, однако если правильно к ней готовиться и заранее изучить как она проводится, можно минимизировать все негативные ощущения.

Противопоказания к ФГС

В некоторых случаях ФГС желудка противопоказан:

  • когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
  • после инфаркта;
  • при гипертоническом кризе;
  • при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
  • при инсульте;
  • при психических заболеваниях;
  • если пациент плохо себя чувствует.

Впрочем, если от результатов зависит жизнь больного, оно проводится несмотря на наличие противопоказаний.

Подготовка к гастроскопии

Процедура делается натощак, чтобы, во-первых, вся переваренная пища могла уйти из желудка в кишечник, а во-вторых – введение зонда не спровоцировало рвотный рефлекс.

Также рвотные позывы может усилить курение, поэтому от сигаретки с утра или перед процедурой лучше отказаться. Не нужно в день проведения исследования пить лекарства, которые попадут в пищевод – допустимы только инъекции, спреи и рассасывающие медикаменты.

Впрочем, если от приема лекарств зависит состояние здоровья – например, при гипертензии, то лекарство лучше принять.

Если процедура проводится во второй половине дня, то допустим только легкий завтрак до 9 часов утра. Другие неинвазивные исследования в день проведения ФГС делать можно.

Также будет нелишним заблаговременно исследовать состояние слизистых. Если недавно были перенесены простудные заболевания, есть трещины и заеды, необходимо сначала пролечиться. Для ликвидации излишнего пенообразования в ЖКТ, врач может назначить Эспумизан за 5 минут до процедуры.

Как подготовиться: диета перед исследованием

Диета перед Fgs – важное условие для получения информативного ответа. За сколько часов нельзя есть перед ФГС? В день накануне проведения ФГС можно поужинать до 18 час. нежирной пищей.

В меню может быть куриная грудка, паровая рыба и пр. Воздержитесь от переедания и тяжелой еды.

За 2 дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, за 12 часов нужно исключить из меню шоколад, цитрусы, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи.

Может показаться, что это излишне строгие правила, однако нужно учесть, что исследование назначается людям, имеющим проблемы в пищеварении, поэтому период голодания нужно удлинить, иначе можно получить искаженную картину.

Как подготовиться непосредственно перед обследованием

Непосредственно перед обследованием нельзя делать ничего, что может активизировать выработку слизи. Можно ли пить воду? За 2 часа до ФГС можно выпить минералку. Молоко пить нельзя.

Потом нужно собрать: паспорт, полис, карту, направление, результаты раннее сделанных исследований ФГС, результаты анализов. Если человек принимает регулярно лекарственные препараты, их необходимо взять с собой.

Таблетки можно выпить после проведенного осмотра, спреи и средства для рассасывания – до осмотра.

Также возьмите с собой простыню или полотенце, а еще лучше и простыню под тело и полотенце под голову – на него будет стекать слюна и прочие биологические жидкости.

Рекомендации

Чтобы облегчить себе проведение исследования желудка необходимо:

  • прийти немного заблаговременно для проведения процедуры, чтобы иметь возможность успокоиться и расслабиться;
  • освободить от ворота область шеи: ослабить воротник, расстегнуть пуговичку блузы или рубашки;
  • расстегнуть ремень;
  • о наличии аллергии нужно сообщить доктору;
  • снять зубные протезы, чтобы они не повредили зонд и наоборот.
  • не нужно пользоваться духами и одеколоном;

Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически – рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.

При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце – не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.

В зависимости от степени восприимчивости организма к лидокаину кушать можно начинать через полчаса-час после манипуляции, так как полноценное глотательное движение все равно не получится и пища может пойти не туда.

Осложнения после ФГС

После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко – но могут. Это могут быть:

  • кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
  • асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
  • боль в желудке обычно возникает после биопсии.

Заключение

Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8ef20700b3ddc9680eed3f

Можно ли пить воду перед сдачей общего анализа крови из вены, на сахар, гормоны, биохимию? Можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости, почек, печени, ФГДС, ФГС, ЭГДС желудка, колоноскопией утром?

Можно ли пить перед фгдс

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования.

Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов.

Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Показаниями для ее проведения являются:

  • эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
  • гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
  • некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
  • диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
  • нарушение продвижения пищи к кишечнику;
  • наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
  • контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Все сведения, которые видит камера эндоскопа, используются для постановки точного диагноза и наблюдения за течением курса лечения

Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут.

Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой.

Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.

К зонду могут быть прикреплены щипцы для биопсии и другие инструменты, позволяющие получить не только изображение, но и выполнить необходимые медицинские манипуляции.

Фгс и фгдс в чем разница

Медицинские процедуры ФГС и ФГДС несколько отличаются друг от друга. Выбор исследования зависит от предварительного диагноза или подозрений на определенное заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).Расшифровывается аббревиатура исследований следующим образом:

  • ФГС — фиброгастроэндоскопия;
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.

Первый тип исследования используется для диагностики заболеваний желудка, второй — желудка и внутренней поверхности дуоденума (двенадцатиперстной кишки). Для чистоты исследования необходима подготовка к ФГДС желудка, не требующая особых усилий, но обязательная к выполнению.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия желудка может назначаться пациентам любого возраста и пола, противопоказаний и ограничений по данным параметрам нет. Осуществляется обследование в поликлинике или больнице, но не требует специального помещения в стационар.Назначенное медицинское исследование, а именно ФГДС желудка показывает:

  • заболевания желудка: гастрит, язвенную болезнь, гиперсекрецию, ахилию, эзофагит, онкологические заболевания или механические повреждения;
  • заболевания внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.

Проводится процедура с целью выявления изменений в перечисленных органах, в том числе возможных изъязвлений или новообразований. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, обязан также уведомить ваш лечащий врач.

Основы подготовительных мероприятий к проведению процедуры

Эндоскопическое исследование является визуализацией состояния желудка и кишечника, именно поэтому для достоверности полученного изображения очень важно знать, как подготовиться к гастроскопии желудка. Чаще всего о проведении диагностической манипуляции пациенту известно за несколько дней – это означает, что подготавливаться к ней можно уже заранее.

Перед гастроскопией желудка нельзя есть хлебобулочные изделия, вареники, макароны, острую, жареную и жирную пищу (включая мясо и рыбу)

Категорически запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки – они повышают рвотный рефлекс. Непосредственно к самой процедуре организм пациента готовится в течение восемнадцати часов. Именно столько времени должно пройти с момента последнего приема пищи. Его рекомендуют сделать сытным, но блюда должны быть приготовлены из легкоусвояемых продуктов:

  • картофельного пюре и овощей (к примеру – капусты брокколи), приготовленных на пару;
  • большой порции зеленого салата с диетическим куриным мясом;
  • гречневой каши и нежирного творога.

Не стоит кушать шоколад, бобовые плоды, семечки, орехи, твердый сыр, перловую кашу, хлеб из цельно-зерновых культур, копчености, консервированные овощи. Если пациента беспокоит вздутие, накануне процедуры врачи прописывают ему препараты, которые уменьшают образование газов и помогают их выведению из пищеварительного тракта.

Как правильно подготовиться к процедуре

Основной особенностью проведения процедуры является глотание зонда. Некоторым людям страшен уже сам этот факт.

Но если изучить видео ФГС как делают обследование, можно убедиться в безопасности гастроскопии, отсутствии болевых ощущений и прочих неудобств.

Современные технологии создания медицинских технологий настолько развиты, что ранее неприятные исследования стали обыденной процедурой.

Если вы еще не определились с медицинским учреждением, или с лечащим врачом, то обязательно воспользуйтесь сервисами нашего сайта! Для вашего удобства список клиник осуществляющих ФГС и ФГДС находится под статьей. Также, слева от статьи, вы можете увидеть список специалистов с оценками и отзывами. Не надейтесь на авось, лечитесь у профессионалов!

Подготовка к проведению процедуры занимает важное место, так как именно от нее зависит точность исследования. Благодаря правильной подготовке можно снизить риск развития осложнений и облегчить проведение самого мероприятия.

Подготовку следует начинать за сутки до проведения процедуры, она включает в себя следующее:

  • запрет на прием пищи не менее чем за 9 часов до ФГС желудка;
  • процедура должна проходить рано утром;
  • нельзя принимать лекарственные препараты;
  • запрещено пить спиртные напитки не менее чем за сутки;
  • запрещено курить;
  • нельзя жевать жвачку.

Можно ли пить воду перед гастроскопией? За несколько часов до проведения мероприятия пациенту разрешено принимать негазированную воду или слабый чай. Употреблять пищу перед обследованием запрещено, однако после нее можно поесть уже через 2—3 часа. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы слизистые оболочки оправились от введения датчика.

Правильная подготовка к ФГС — залог успешного исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Соблюдение всех рекомендаций поможет снизить риск развития осложнений и устранит дискомфорт во время проведения обследования. Более подробно о подготовке расскажет специалист, который будет проводить процедуру.

  1. Для предупреждения чувства удушья следует освободить область шеи от сдавливающих элементов одежды.
  2. Снять все сдавливающие элементы с области пояса.
  3. Сообщить специалисту о наличии аллергической реакции на препараты, так как во время проведения процедуры используется наркоз.
  4. Перед ФГС требуется освободить ротовую полость от протезов, которые могут осложнить процесс введения зонда.
  5. Нельзя использовать парфюмерию с резким запахом, которая может вызвать рвотный рефлекс.
  6. Дыхание должно быть медленным и спокойным.
  7. Постараться не глотать во время обследования.
  8. Успокоиться.

Чтобы облегчить психологическое состояние, можно выпить некрепкий чай, который успокоит нервную систему. Разрешено перед процедурой «глотнуть» немного негазированной воды. Все это поможет снять жажду, которая может возникать из-за нервозности.

Спокойствие поможет избежать неадекватной реакции во время обследования, которая способна привести к травмированию слизистой оболочки и болевым ощущениям.

Чтобы облегчить состояние, требуется соблюдать все рекомендации специалиста. При правильном подходе к проведению мероприятия не возникнет никаких неприятных ощущений.

Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от следующих напитков:

  • лимонады;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • соки;
  • морсы;
  • алкоголь.

Продукты лучше выбирать те, что легко перевариваются. Лучше, если это будут овощи и фрукты, также можно употреблять различные каши. От мяса в период подготовки следует отказаться, так как оно тяжелое и довольно долго переваривается. Чтобы не снижать количество потребляемого белка, вместо мяса лучше есть рыбу или птицу.

На это время следует отказаться от таких продуктов, как:

  • копчености;
  • соленья;
  • острая пища;
  • жирная пища;
  • специи;
  • шоколад;
  • орехи;
  • семечки.

Пить жидкость можно за 2—4 часа до начала обследования. Пить лучше чистую негазированную воду, объем напитков не должен превышать 0,1 литра. Однако специалисты рекомендуют полностью отказаться от употребления жидкости.

Если процедура проводится утром, то отказаться от напитков не составит никакого труда. Жидкость выводится из желудка примерно за 20 часов, поэтому последний раз пить рекомендовано именно в этот промежуток времени.

Если в день проведения процедуры необходимо принять лекарство, то запивать его нужно малым количеством воды.

Помимо этого, на ужин можно выпить молоко, кефир или йогурт. Они быстро всасываются в организм, а к утру в желудке от них не останется и следа. На ужин советуют есть только кисломолочные продукты, которые легко усваиваются.

Строгая диета необходима всем пациентам с больным желудком. Такой диеты следует придерживаться не только во время подготовки к мероприятию, но и в повседневной жизни, чтобы не допускать развития обострения и других осложнений.

Перед проведением процедуры лучше получить совет доктора по подготовительным мероприятиям, так как они могут корректироваться в индивидуальном для каждого пациента порядке.

Источник: https://otravleniya.net.ru/mozhno-pit-vodu-pered-fgds-zheludka/

Можно ли пить перед ФГДС

Можно ли пить перед фгдс

Эндоскопическая диагностика проводится посредством внедрения в организм человека специальной гибкой трубки, снабженной миниатюрной видеокамерой. Изображение транслируется на монитор, и врач может детально оценить состояние слизистой того или иного органа.

Фиброгастродуоденоскопия является самой популярной процедурой, которую назначают независимо от возраста и гендерной принадлежности.

В связи с тем, что обследование предполагает введение во внутренние органы вводиться чужеродный организму предмет (эндоскоп), у потенциальных пациентов возникает ряд вопросов о подготовке к процедуре: Можно ли пить воду перед ФГДС? Когда и что кушать до обследования? Разрешается ли курить перед диагностикой?

Существует подробная инструкция по подготовке к эндоскопическим исследованиям. Эффективное лечение заболеваний зависит от точности результатов эндоскопии, которые доктор может получить только при правильно подготовленном к процедуре желудочно-кишечном тракте.

Для выявления возможных патологий желудочно-кишечного тракта назначается фиброгастроэндоскопия (ФГС) или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Различие процедур состоит в масштабе обследуемых областей ЖКТ. В первом случае осмотру подлежит только желудок, во втором – оценивается состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Подготовительные мероприятия к процедурам отличия не имеют.

О воде и других напитках

Желание попить воды перед обследованием является абсолютно нормальным. Во-первых, человек волнуется, поскольку процедуру ФГДС нельзя назвать приятной. Во-вторых, обследование проводится натощак, и водой можно на время заглушить чувство голода.

Перед проведением фиброгастродуоденоскопии пить не запрещается, но следует соблюдать определенные правила прима жидкости. Размер выпитого не должен превышать 300–350 мл. Чрезмерное количество жидкости вызывает рвотный рефлекс при введении эндоскопа, и боли в желудке. Это может стать серьезной помехой в проведении процедуры.

Пить разрешается только чистую воду, не содержащую посторонних добавок. Кофе, соки, газированные напитки полностью исключаются. Они провоцируют сбой пищеварительного процесса, что может негативно повлиять на результаты исследования. Горячий несладкий чай можно выпить утром в день обследования, но не позднее, чем за 4–5 часов.

Категорически не допускается употребление спиртосодержащих напитков. Алкоголь провоцирует воспалительные процессы слизистой. Процедура будет сопровождаться болезненными ощущениями, а результаты окажутся необъективными.

Вода разрешена как до, так и после диагностики, но в малом количестве

Без вреда для самочувствия во время выполнения процедуры, гастроэнтерологи рекомендуют выпить последнюю порцию воды за час–полтора до назначенного времени. Небольшое (в пределах 200 мл) количество чистой воды при соблюдении правильного временного интервала не окажет неблагоприятного воздействия на ход процедуры и результаты обследования.

Дополнительные рекомендации

Эндоскопическая диагностика всегда назначается заранее, поскольку требуется определенная подготовка к ФГДС желудка, и позитивный психоэмоциональный настрой пациента. Подготовительные мероприятия следует начинать за три дня до эндоскопии. Прежде всего, это касается изменения пищевых привычек. Необходимо облегчить рацион, чтобы желудок работал без напряжения и сбоев.

Альтернатива ФГДС желудка

Для этого следует:

  • исключить – жирное мясо, соусы на майонезной основе, раздражающие слизистую острые специи и приправы, блюда из бобовых, орехи и семечки, продукцию фастфуда;
  • ограничить – хлебобулочные изделия и выпечку, шоколад, кофе, макаронные изделия;
  • ввести в рацион – кисломолочную продукцию (творог, кефир, йогурт), тушеные овощи, блюда, приготовленные на пару, фрукты;
  • отказаться от алкоголя.

Ужин накануне эндоскопии должен состоять из легкоусвояемых продуктов, в умеренном количестве, и не позднее чем за три часа до отхода ко сну. Далее, выдерживают двенадцатичасовой режим полного отказа от еды. Такой временной интервал позволит перевариться всему содержимому, и желудок будет готов к обследованию.

Также, в этот период не следует принимать препараты, относящиеся к группе нестероидов и лекарства, содержащие железо. Лучше отказаться от любых лекарственных средств (исключение составляют медикаменты, поддерживающие жизнедеятельность).

Врач расскажет пациенту о том, как правильно готовиться к процедуре

Всем известно, что курение – вредная привычка, и лучше не курить совсем. Что касается употребления никотина перед фиброгастродуоденоскопией, медицинские работники настаивают на правиле о запрете.

Нельзя курить на протяжении полутора – двух часов перед процедурой. Никотин способствует выделению желудочного сока, а поскольку желудок пустой, сок не расходуется на переваривание пищи, и может исказить результаты обследования.

Кроме того, при затягивании дымом в желудочно-кишечный тракт попадает лишний воздух.

Это будет провоцировать рвотный рефлекс во время введения эндоскопа.

ФГС и ФГДС не представляют опасности для здоровья человека. Процедура может назначаться неоднократно. Это зависит от характера выявленных заболеваний. Для контроля результатов терапии доктор может направлять на обследование столько раз, сколько необходимо, исходя из симптоматики больного. Подготовительные мероприятия проводятся перед каждой процедурой в неизменном виде.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/mozhno-pit-pered-fgds

Фгдс желудка – подготовка, перед и после процедуры – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Можно ли пить перед фгдс

Болезни пищеварительной системы занимают одно из лидирующих мест в современном обществе. Для диагностики подобных нарушений применяется ряд методик и процедур, одна из которых – фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС.

Все, кто сталкивался с подобным исследованием, знают, что оно достаточно неприятное и требует предварительной диагностики для получения точных результатов.

Как же проводится исследование, и в чем заключается физическая и психологическая подготовка?

Как готовиться к ФГДС желудка?

Что такое фиброгастродуоденоскопия?

Цель проведения процедуры заключается в том, чтобы исследовать поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Для этого в пищеводный проход пациента через ротовую полость вводится трубка со специальным аппаратом (эндоскопом) на конце, с помощью которого визуализируются внутренние органы.

ФГДС, схема

ФГДС дает возможность точно оценить работу желудочно-кишечного тракта и его анатомическое строение, обнаружить изменения, определить местоположение и масштаб патологических процессов (кровоизлияния, доброкачественные и злокачественные опухоли) и своевременно начать лечение.

Проведение ФГДС

Показания и противопоказания

В число показаний к выполнению ФГДС входят нарушения процесса пищеварения, проявляющиеся тяжестью в эпигастральной области, тошнотой, изжогой, болями, вздутием живота и другими симптомами.

Исследование рекомендуется пациентам с подозрением на язвенную болезнь, гастрит, опухоли в желудке и пищеводе, кровотечениями из пищеварительного тракта.

ФГДС позволяет не только диагностировать заболевания и патологии, но и при необходимости взять образцы тканей для биопсии.

Как проводится биопсия

Так как фиброгастродуоденоскопия считается достаточно сложной диагностической процедурой, для ее проведения необходимо согласие пациента (если человек категорически отказывается от диагностики, ФГДС не проводят).

ФГДС проводят только с согласия пациента

Кроме того, существует ряд патологий и заболеваний, при которых ее выполнение запрещено:

  • инфаркт миокарда в острой стадии, любые нарушения сердечной деятельности;
  • выраженные патологии дыхательной системы;
  • болезни, способные спровоцировать смещение пищевода (аневризмы аорты, опухоли);
  • стеноз пищевода;
  • искривление позвоночного столба;
  • инсульт;
  • увеличение щитовидки;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность.ФГДС при беременности не проводят

К относительным противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы глотки и гортани, увеличение лимфоузлов в шейной области, гипертония и стенокардия, а также некоторые нарушения психики, когда больной неспособен контролировать свое тело.

Перед проведением ФГДС учитывают индивидуальные особенности организма и наличие факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе гастроскопии

Противопоказания к проведению ФГДС носят относительный характер – в экстренных случаях (попадание в пищевод инородного предмета, несущее с собой угрозу для жизни пациента, сильное кровотечение) процедура может выполняться при наличии серьезных заболеваний. Правильно соотнести риск и пользу от проведения диагностики может лечащий врач.

Проведение ФГДС в особых случаях

Подготовка к ФГДС

Чтобы процедура доставила минимум дискомфорта и дала точные результаты, пациенту нужно грамотно подготовиться к ее проведению.

За неделю до диагностики необходимо исключить из рациона все продукты, которые способны вызывать раздражение слизистой, исключить употребление алкоголя и не курить. Это позволяет добиться нормального уровня кислотности и облегчит выполнение ФГДС.

Перед ФГДС нужно отказаться от вредных привычек

Некоторые лекарственные препараты могут негативно сказаться на состоянии ЖКТ и исказить результаты диагностики, поэтому от приема медикаментов следует по возможности отказаться, или заменить их другими после консультации с лечащим врачом. Можно делать инъекции или принимать препараты в форме капель.

По поводу приема препаратов лучше проконсультироваться с врачом

Накануне исследования нельзя употреблять пищу. В норме она выводится из желудка на протяжении 8 часов, но семечки, овсянка, орехи, шоколад и другие трудноперевариваемые продукты сохраняются в полости на протяжении нескольких суток, что затруднит проведение диагностики.

Овсянка и шоколад — продукты, которые стоит исключить израциона за несколько дней до ФГДС

Если ФГДС назначена на утро, ужинать можно не позже 18-20 часов вечера, причем блюда должны быть легкими и питательными (гречневая каша, куриное мясо, тушеные овощи).

Гречка с курицей — оптимальное блюдо на ужин перед процедурой

Иногда диагностику назначают на вторую половину дня – тогда пациент может съесть легкий завтрак, но промежуток между трапезой и процедурой должен составлять не менее 8 часов. Пить любые напитки, в том числе воду, также запрещается: рекомендуемый интервал между употреблением питья и ФГДС – 5 часов.

Пить воду можно за 5 часов до процедуры

Немаловажную роль играет и психологический настрой – ФГДС представляет собой неприятную процедуру, но ее следует перетерпеть ради собственного здоровья.

Нужно морально подготовиться к процедуре и максимально успокоиться

Как проводится ФГДС?

Прийти на прием в медицинское учреждение следует заблаговременно, чтобы успеть настроиться на проведение ФГДС морально. Исследование состоит из нескольких этапов и продолжается в среднем около 15-20 минут.

  1. Перед введением зонда следует ослабить брючный ремень и расстегнуть верхние пуговицы на одежде для того, чтобы уменьшить ощущение нехватки воздуха. Врач делает пациенту местную анестезию, которая заключается в нанесении на корень языка раствора лидокаина для устранения рвотного рефлекса.

    Лидокаин

  2. Пациент ложится на левый бок, в рот ему вставляют пластиковое кольцо, через которое будет вводиться трубка с эндоскопом.
  3. В момент введения зонда в пищевод необходимо сделать глотательное движение, а впоследствии воздержаться от таких движений, хотя это будет непросто. Для уменьшения дискомфорта следует сохранять спокойствие и ровно, размеренно дышать ртом.

    В загубник вводится наконечник гастроскопа

  4. Как только прибор окажется в желудке, врач включит подачу воздуха, чтобы орган распрямился, и начнет исследование. Пациенту в данный момент необходимо удержаться от рвоты, иначе процедуру придется перенести на другой день.

    Основные правила поведения во время фиброгастродуоденоскопии

  5. Спустя несколько минут, когда диагностика будет закончена, трубку достают, а больной получает на руки соответствующее заключение.

Сложнее всего проводить процедуру детям – маленьким пациентам устройство вводят через нос, а детям постарше через рот (точно так же, как и взрослым), но при этом используется тонкая трубка диаметром не более 4-х мм.

Гастроскопия через нос

В крайнем случае при проведении ФГДС может использоваться кратковременный наркоз, но острой необходимости в нем нет, так как исследование абсолютно безболезненно, хоть и доставляет определенные неприятные ощущения.

Расшифровка результатов

После проведения исследования выполняется расшифровка результатов, на основе которой ставится диагноз и назначается лечение или дополнительные анализы.

Заключение после процедуры

Не стоит забывать о том, что правильно интерпретировать результаты фиброгастродуоденоскопии может только врач.

Диагностический критерийПоказатели
Оценка состояния пищеводаОценивается цвет внутренней поверхности органа и его проходимость. Устанавливается наличие спаек, новообразований и эрозий, которые в нормальном состоянии отсутствуют
Оценка кардии (место перехода пищевода в желудок)Стенки органа должны нормально смыкаться – если в расшифровке стоит термин «зияние», это может говорить о рефлюксной болезни
Оценка желудкаОценивается цвет поверхности желудка, наличие опухолей, язв и кровотечений, а также их размеры и уровень опасности для здоровья
Оценка внутреннего содержимогоЖидкость внутри желудка имеет прозрачный оттенок с примесями слизи. Изменение цвета, чрезмерная секреция, темные вкрапления и другие подобные явления считаются признаком патологии
Оценка привратникаДанная часть пищевода должна быть проходимой, не иметь деформаций или других дефектов. При наличии рубцов или отклонений нормы необходимо установить их причину и стадию

При отсутствии изменений или незначительных патологиях человек может отправляться домой. Если же в ходе проведения ФГДС были выявлены заболевания, которые угрожают здоровью или жизни, пациенту необходима госпитализация и экстренное лечение.

Возможные осложнения после ФГДС

В большинстве случаев ФГДС нормально переносится пациентами, но иногда после проведения исследования у больных наблюдаются осложнения разной степени тяжести.

Нормальным явлением считается небольшой дискомфорт или легкие болевые ощущения в районе желудка, особенно если процедура сопровождалась забором образца слизистой для биопсии. Возможны также болевые ощущения в горле, охриплость голоса и чувство онемения гортани.

Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.

После ФГДС может болеть горло

Серьезные осложнения, которые проявляются повышением температуры, частой рвотой, жидким стулом черного цвета и сильными болями, требуют немедленного обращения к врачу.

Одно из наиболее распространенных осложнений после ФГДС – кровотечение из пищевода, которое происходит при некоторых заболеваниях (например, варикозное расширение вен ЖКТ) или вследствие повреждения стенок эндоскопом.

Обычно это происходит в тех случаях, когда пациент делал резкие движения в ходе процедуры, а также у людей пожилого возраста из анатомических особенностей пищеварительных органов.

Небольшое кровотечение не требует лечения и проходит само собой.

Иногда наблюдается кровотечение из пищевода

Вследствие неправильной подготовки к ФГДС (употребление пищи накануне исследования) может вызвать развитие аспирационной пневмонии.

Она возникает вследствие попадания плохо переваренной пищи в дыхательные пути.

Заболевание проявляется сухим кашлем, незначительным повышением температуры и слабостью, а по мере прогрессирования у больного наблюдается отделение пенистой мокроты, сильная лихорадка и ощущение удушья.

Аспирационная пневмония – опасный недуг, который требует немедленного лечения.

Аспирационная пневмония требует немедленного лечения

Как вести себя после ФГДС?

Особых рекомендаций по поведению пациентов после проведения процедуры не существует. Чтобы дать раздраженному пищеводу время успокоиться, следует воздержаться от приема пищи и жидкости на протяжении 1,5-2-х часов, а в течении суток не есть твердые и острые продукты, не пить спиртного.

После процедуры в первые два часа лучше не есть и не пить

От управления транспортными средствами и выполнения опасной работы также лучше отказаться – местные анестетики, использующиеся при ФГДС, способны воздействовать на скорость реакции.

Если неприятные ощущения или проявления осложнений отсутствуют, через 24 часа можно возвращаться к привычному образу жизни (с учетом врачебных рекомендаций). Боль в желудке можно снять спазмолитиками («Но-шпа», «Миверин»), а облегчить неприятные ощущения в горле помогают аптечные леденцы и теплое питье.

«Но-шпа»

Альтернативные методы диагностики ЖКТ

При наличии противопоказаний или в случаях, когда пациент панически боится глотать зонд, можно прибегнуть к альтернативным способам диагностики заболевания пищеводного тракта. В их число входят УЗИ и рентген, а также pH-метрия и видеокапсульная эндоскопия.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить гастриты и язвы, рентгенография – определить новообразования желудка, а pH-метрия позволяет судить о состоянии ЖКТ по уровню кислотности. Оптимальная альтернатива ФГДС – видеокапсульная эндоскопия.

Она проводится при помощи специальной капсулы, которую пациент должен проглотить, а после того, как она покинет организм, производится расшифровка данных и постановка диагноза.

Основным недостатком такой методики является высокая стоимость и труднодоступность – далеко не каждая клиника имеет в арсенале средства для проведения исследования.

Капсульная процедура ФГДС

Несмотря на наличие других диагностических методов выявления патологий ЖКТ, фиброгастродуоденоскопия остается одним из самых точных и безопасных. Если врач настаивает на проведении ФГДС, пациентам следует прислушаться к его рекомендациям – это поможет сохранить здоровье пищевода, а правильная подготовка к диагностике сведет к минимуму неприятные ощущения.

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Источник: https://gp2.su/lekarstva/fgds-zheludka-podgotovka-pered-i-posle-protsedury.html

Можно ли пить при подготовке к ФГДС?

Можно ли пить перед фгдс

Фиброгастродуоденоскопия или просто ФГДС считается «золотым» стандартом в современной диагностике заболеваний ЖКТ. Она выполняется с помощью гибкого тонкого зонда, на конце которого установлена миниатюрная видеокамера. Он вводится в глотку через ротовую полость перрорально.

На основании изображения, которое появляется на дисплее, специалист производит оценку состояния внутренней оболочки органов, составляющих верхний отдел пищеварительного тракта. Успех и результативность диагностики зависит не только от поведения пациента непосредственно перед процедурой и во время выполнения, но и от правильной подготовки.

Важным ее этапом является соблюдение питьевого режима.

В силу особенностей техники проведения ФГС желудка считается неприятной процедурой, вызывающей дискомфорт, а иногда жжение и боли в глотке. Но поскольку она помогает с высокой точностью определить внутреннее состояние органов пищеварительного тракта, то ее назначают в большинстве ситуаций многим пациентам независимо от гендерной принадлежности или возраста.

Учитывая тот факт, что во время процедуры в организм вводится инородное тело, у них всегда возникает масса вопросов, одним из которых является: Можно ли пить воду перед ФГДС? Разумеется, с каждым человеком проводится определенная работа по подготовке к важному событию, и абсолютно всем раздаются специальные брошюры с подробными рекомендациями.

Но сомнения все равно сохраняются.

Желание употреблять воду или другие напитки у человека возникает всегда, а в преддверии важной диагностики – особенно. Это считается нормальным явлением, поскольку в периоды волнения «пересыхает в горле».

Кроме того, процедура чаще всего назначается на утренние часы и выполняется на голодный желудок, и с помощью стакана воды можно надолго заглушить желание поесть.

Обязательным условием считается абсолютно пустой пищеварительный тракт и исследуемые органы.

Критических ограничений по времени и объему употребляемой жидкости не существует, но требования придерживаться определенного питьевого режима все же остаются. Жидкость не способна нанести серьезного вреда исследованию, если:

  • пить воду непосредственно перед гастроскопией в объеме 200-250 мл;
  • последний прием будет за 2-3 часа до начала;
  • употреблять исключительно простую воду – в теплом виде и без газов.

Ограничения

Существуют определенные риски, связанные с внутренним вмешательством и получением точной информации, если пить воду без меры перед гастроскопией. Это связано с вероятностью возникновения следующих ситуаций, вызванных переизбытком жидкости:

  • переполнение желудка и вследствие этого – тяжесть, тошноту;
  • головокружения и боли;
  • обострение рвотного рефлекса при прохождении фиброгастроскопа через полость рта в глотку и дальше;
  • спазмы и болевые ощущения;
  • повышение секреции и урчание;
  • нарушения в работе пищеварительной системы.

Кроме того, наличие воды в желудке, даже незначительное, может отразиться на качестве выполнения процедуры и ее результатах.

Влияние газированных напитков и алкоголя

Поскольку перед диагностикой не рекомендуется обильное питье чистой воды, то, разумеется, употребление крепких и спиртсодержащих напитков запрещено тем более, причем категорически и надолго.

За неделю до предполагаемого срока необходимо перейти на чистую воду, которая активно участвует в процессе пищеварения.

С целью предупреждения осложнений специалисты рекомендуют полностью отказаться от крепкого чая и кофе, лимонадов, морса, компотов, натуральных соков, алкогольной продукции, а пить только воду.

  1. Напитки, содержащие сахар, а также газировка способствуют нарушению пищеварительного процесса, что негативно отображается как на состоянии самого пациента, так и на итогах диагностики. К этой же группе относится крепкий кофе и какао.
  2. Алкоголь не рекомендуется употреблять здоровым людям, а уж тем более пациентам с проблемами ЖКТ. Даже небольшая порция в обычные дни может спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Непосредственно во время манипуляций возможно возникновение острого болевого синдрома, тошноты, рвоты и общей слабости.

Утром в день обследования (не позднее, чем за 4-5 часов) разрешается пить горячий, некрепкий чай без сахара не более одной чашки.

Что важно помимо питьевого режима?

Правильный подход к выполнению процедуры обеспечивает не только быстрое ее окончание, но также получение точных результатов. Тщательная подготовка минимизирует неприятные ощущения и предотвратит развитие каких-либо осложнений. Начинать ее следует за несколько суток до указанного срока. Именно по этим причинам гастроскопия назначается по предварительной записи.

Максимально облегченный рацион питания способен обеспечить бесперебойную работу желудка, что так важно для положительного исхода мероприятия. Не меньшую роль играет в данном процессе и позитивный психоэмоциональный настрой. Но прежде всего следует изменить пищевые привычки.

  • полностью исключить из употребления – жирные сорта мяса, рыбы, пряности, специи, густые соусы, семена подсолнуха, орехи, фастфуд;
  • свести к минимуму кофе, шоколад, сдобную выпечку, макаронные изделия, хлеб, булки;
  • увеличить – кисломолочную продукцию, объем пищи, приготовленной в пароварке, тушеные овощи, фрукты.

Этот пункт относится больше к мужчинам, которые не могут избавиться от курения и регулярного приема алкоголя, пусть даже только пива. Разумеется, лучшим выходом станет полный отказ от употребления никотина, поскольку о его вреде знает каждый ребенок с раннего возраста.

Относительно ограничения в период обследования, то специалисты советуют выкурить последнюю сигарету за 3-4 часа до начала процедуры. Это обусловлено обильным выделением пищеварительного сока, который не будет израсходован, поскольку в желудке отсутствует еда.

Кроме того, вместе с дымом в организм проникает и порция воздуха, которая также может исказить результаты исследования.

Поскольку перед процедурой вводится ограничение на определенную категорию продуктов питания, то это, разумеется, распространяется и на жидкости. В большинстве случаев специалисты подтверждают запрет на:

  • воду (в больших объемах), сладкие напитки, газировки, соки с повышенным содержанием кислоты;
  • алкоголь, кофе, и другую продукцию, содержащую красители и прочие добавки;
  • первые блюда – супы, бульоны, каши;
  • чай, особенно зеленый, фруктовый, мятный.

Общий объем жидкости не должен превышать суточную норму, а перед диагностикой и вовсе снизиться согласно рекомендациям гастроэнтеролога. В противном случае возрастает вероятность травмирования стенок исследуемых органов или получения неверных данных.

Помочь правильно подготовиться и пройти фиброгастродуоденоскопию поможет соблюдение несложных советов врачей и опытных пациентов.

  1. Последний раз необходимо принимать пищу накануне обследования, примерно за 3-4 часа до сна. Ужин может быть плотным, но состоять из блюд, которые быстро перевариваются.
  2. Перерыв между последней трапезой и началом процедуры должен составлять минимум 8 часов. Сокращение данного периода может вызвать обильную рвоту, что будет способствовать переносу даты диагностики.
  3. Лекарственные средства также следует вывести из употребления. Исключение составляют лишь те медикаменты, которые назначены по жизненным показаниям, о чем врач должен быть осведомлен заранее.
  4. Следует также воздержаться от чистки зубов и использования жевательной резинки, поскольку это повысит секрецию пищеварительного сока.
  5. Сократить объем употребляемой жидкости.

Можно ли пить воду и чай перед гастроскопией желудка

Можно ли пить перед фгдс

Одним из точных и результативных методов диагностики состояния желудка и двенадцатиперстной кишки является гастроскопия. Сама по себе процедура не очень приятна, но на ее основании можно поставить диагноз больному органу. ФГДС требует предварительной подготовки, поэтому у многих пациентов назревает вопрос о возможности употребления воды перед гастроскопией желудка.

Непосредственно перед ФГДС врач или медсестра разъяснят вам правила и ограничения для проведения исследования. Что касается завтрака, то кушать перед фиброгастродуоденоскопией вообще запрещено. Также врачи ограничивают пациента в курении. А вот употребление воды, повлияет ли оно как-то на результаты исследования и не доставит ли дискомфорта?

Возможное влияние

В принципе, гастроэнтерологи не запрещают употреблять воду перед ФГС, но это должно происходить за 2-3 часа перед процедурой. Жидкость не оказывает существенного влияния на результаты гастроскопии, если употреблять ее по правилам, о которых рассказано ниже. При нарушении питьевого режима возможны следующие последствия:

  • Тошнота и рвота, что приводит к трудностям ФГДС и повреждению слизистой.
  • Из-за прохождения воды в системе пищеварения, гастроскоп может неправильно показать нарушения и проблемы желудка.
  • Если вы употребили алкоголь или газировку, не исключено появление рвотного рефлекса.

Пить воду перед ФГДС можно, но все должно быть в меру. Подготовка к процедуре должна начаться за день до назначенной даты. Накануне пациенту рекомендован легкий ужин, без клетчатки и тяжелых углеводов.

С утра запрещено курить и завтракать, поскольку это активизирует процесс выделения желудочного секрета.

Пьем по правилам

Гастроэнтерологи положительно отвечают на вопрос об употреблении воды перед процедурой, однако, есть некоторые ограничения по поводу вида выпиваемого и его количества.

Итак, больному перед процедурой можно пить:

  • чистую негазированную воду без красителей и добавок;
  • чай слабой заварки и без сахара.

Если вы отдаете предпочтение молочному напитку или вовсе не представляете свое утро без стакана молока, то накануне исследования вам придется отказаться от этой привычки.

Гастроэнтерологи установили норму, которую можно выпить перед ФГС желудка, чтобы не помешать исследованию. Употребить его можно за 2, а лучше не менее чем за 4 часа до исследования и только в случае крайней необходимости. Этот лимит равен 250-500 мл. и касается чистой негазированной воды. Если вы предпочитаете чай, то его норма равняется одной кружке.

В идеале гастроскопия должна проводиться на пустой желудок, то есть нельзя не только кушать, но и пить. Однако специалисты разрешают утолить жажду перед исследованием, устанавливая такие временные рамки:

  • За 2-4 часа до ФГС можно выпить стакан воды;
  • За 4 часа до начала разрешена кружка чая.

Подготовка к ФГДС желудка запрещает употребление спиртных напитков. Вообще, врачи рекомендуют исключить алкоголь из меню за 2 дня до процедуры, чтобы результаты фиброгастроскопии не исказились. Что касается соков и сладкой газировки, то их следует убрать уже вечером. Напитки из этой категории способны нарушить пищеварение и работу всего желудочно-кишечного тракта.

Гастроэнтерологи крайне не рекомендуют употребление спиртного, сладких и газированных напитков, чтобы не исказить результаты гастроскопии.

Почему именно такая норма

Успешная фиброгастродуоденоскопия зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций и правил. Пить воду перед гастроскопией можно — это факт, а теперь осталось понять, почему нельзя превышать указанный объем.

Врачи говорят, что большое количество выпитой жидкости может отрицательно повлиять на ход процедуры, вплоть до неверных результатов. Напомним, перед ФГДС можно пить воду, но не более 2-х стаканов и не позднее двух часов до начала процедуры. Если вы нарушили указанную норму, то последствия могут быть такими:

  • чувство переполненности желудка, которое переходит в боль при исследовании;
  • тошнота, рвота, что существенно осложняет процедуру ФГДС;
  • реже всего наблюдается отвращение и головные боли;
  • возможно урчание, выделение газов, которые являются следствием переполненности живота.

Подготовиться к ФГДС нужно заранее, то есть выполнить все врачебные предписания и рекомендации.

В чем еще состоит подготовка

Если вы заинтересованы в получении правильных результатов и успешном лечении, то готовиться к процедуре нужно за день до назначенного времени.

  • Вечером накануне ФГДС сделайте себе легкий ужин. Прием пищи должен включать кусочек рыбы и овощи или гречку с куриной грудкой. Суть вечерней трапезы — быстрое усвоение.
  • С утра перед ФГС вам нужно воздержаться от курения, чтобы не спровоцировать усиленное выделение желудочного секрета.
  • Также не рекомендуется принимать лекарства, кроме тех, что позиционируются в виде капель или рассасываются под языком. Если препараты нужно выпить обязательно в назначенное время, то посоветуйтесь с врачом относительно их приема.
  • Касательно воды и чаев. Употребление жидкости не запрещено гастроэнтерологами. Единственное, нельзя пить чай с молоком, поскольку организмом это воспринимается, как полноценный прием пищи. А так, некрепкий напиток можно выпить за 4 часа до начала процедуры, а обычную воду за 2-4 часа.

Бывают случаи, когда организм очень чувствителен к инородным телам. Если вы относите себя к числу таких пациентов, то употреблять воду лучше после гастроскопии, чтобы не осложнять процедуру.

Исследование желудка является очень важным этапом для выявления патологий в нем. Если вас мучают постоянные боли, тошнота и рвота, проведите гастроскопию, чтобы исключить серьезные болезни. Перед исследованием врачи не запрещают вам пить воду, однако, делать это нужно не ранее, чем за 2 часа до исследования и желательно не более нескольких глотков.

Источник: https://gastrox.ru/diag/mozhno-li-pit-vodu-pered-fgds.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий