Мрт толстой кишки

Магнитно-резонансная томография тонкого и толстого кишечника

Мрт толстой кишки

Краткое содержание статьи:

  • Показания и противопоказания к процедуре
  • Современные методы исследования кишечника
  • Подготовка к МРТ исследованию
  • Что показывает магнитная томография
  • Как проводится обследование отделов кишечника
  • Расшифровка результатов томографии
  • Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше?
  • Сколько стоит проведение исследования?
  • Отзывы пациентов после процедуры

При появлении тревожных симптомов со стороны органов пищеварения проводится МРТ кишечника или колоноскопия. Исследование назначается для поиска скрытых заболеваний и подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть разные отделы кишечника и на основании полученных результатов, жалоб пациента и дополнительных анализов описать состояние и поставить диагноз.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Магнитная томография относится к безопасным способам обследования при подозрении на воспалительные, структурные заболевания, опухоли ЖКТ и малого таза. Проведение МРТ желудка и кишечника нужно для осмотра анатомии, проверки функции и поиска отклонений.

Показания и противопоказания к процедуре

Диагностика кишечника методом МРТ имеет такие показания:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • доброкачественные новообразования, полипы;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • проблемы ЖКТ на фоне сопутствующих отклонений;
  • внутреннее кровотечение;
  • врожденные аномалии строения, непроходимость.

Исследование кишечника с помощью МРТ назначается в комплексе с энтерографией тонкого кишечника, ирригоскопией, биопсией тканей. Самостоятельно она не может точно определить патологии на ранних стадиях. Но для беременной женщины, тяжелобольного и маленького ребенка эта диагностика может стать единственным способом проследить за состоянием ЖКТ.

МРТ толстого кишечника имеет противопоказания:

  • металлические имплантаты в организме;
  • первый триместр беременности;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность (с разрешения нефролога);
  • гиперактивность у детей.

Современные методы исследования кишечника

Для получения точной информации о патологическом процессе результатов МРТ кишечника недостаточно, потому диагностика всегда дополняется другими процедурами. Каждая из них имеет свои особенности, правила подготовки и ограничения.

Магнитно-резонансная томография

Магнитная томография может выявить опухоль, метастазы ЖКТ, полипы и язву. Врач-проктолог перед МРТ сканированием кишечника назначает слабительные препараты, специальную диету. Преимуществом магнитно-резонансной томографии без контраста является безопасность, отсутствие рентгеновских лучей, с контрастированием – точная визуализация новообразований, сосудистой сетки.

Колоноскопия

Колоноскопия и МРТ дополняют друг друга. Эндоскопия при помощи колоноскопа подходит для забора части тканей с целью дальнейшего анализа. Хорошо определяет воспалительные процессы, полипы. Подготовка к колоноскопии заключается в назначении слабительных препаратов и очистительной клизмы.

За несколько дней до процедуры пациент соблюдает диету, убираются продукты, богатые клетчаткой. Преимуществом является возможность удаления полипов и опухолей (путем фиброколоноскопии). Недостаток – дискомфорт во время проведения.

В некоторых случаях проводится исследование кишечника под наркозом или седацией.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальный или компьютерный метод дополняется использованием КТ. Заключение после обследования делается на основании полученной 3D модели. Перед исследованием назначается диета. Метод противопоказан беременным. Преимущества – безболезненность и скорость проведения (около 10 минут).

Компьютерная томография

МРТ и КТ имеют одинаковые показания, КТ не проводится маленьким детям, в период беременности, тяжелобольным. КТ требует стандартной подготовку перед проведением. Недостатком будет рентгеновское облучение, преимуществом – высокая информативность, безболезненность.

Ультразвуковое исследование

УЗИ используется наиболее часто для обследования внутренних органов. С целью диагностики патологий ЖКТ имеет большую информативность, нежели КТ.

Перед процедурой требуется стандартная подготовка, очистительная клизма. Преимуществом будет приемлемая стоимость, доступность практически в каждой клинике, безопасность для маленьких детей, беременных женщин.

УЗИ хорошо визуализирует новообразования, полипы, нарушение формы и размера.

Плюсы и недостатки разных методов

Критерии и лучшие варианты диагностики:

  • Безопасность – МР сканирование и УЗИ.
  • Безболезненность – МРТ, КТ, УЗИ.
  • Скорость – виртуальная или компьютерная колоноскопия (ВК), УЗИ.
  • Информативность – ВК, УЗИ.

Недостатки есть у каждой методики, потому обследование ЖКТ всегда комплексное. Минусом МРТ кишечника с контрастом будет риск аллергической реакции и осложнений. Недостатком КТ будет большой список противопоказаний. Эндоскопический метод не нравится многим пациентам по причине болезненности.

Подготовка к МРТ исследованию

Этапы подготовки к МРТ кишечника:

  • За 72 часа назначается диета с исключением продуктов, повышающих скопление газов.
  • Проводится очистительная клизма.
  • Принимаются препараты для снижения газообразования.
  • Процедура назначается на утро, проводится на голодный желудок.
  • В случаи контрастного сканирования выпивается специальное вещество.

Что показывает магнитная томография

На полученных снимках врач может увидеть:

  • аномалии слизистого слоя, строения;
  • опухолевые образования, метастазы;
  • инородные тела;
  • заболевание Крона, язвенный колит;
  • полипы, дивертикулы.

МРТ кишечника покажет степень распространения злокачественных клеток слизистой оболочки. Исследование результативно для контроля медикаментозного или хирургического лечения и своевременного выявления осложнений.

Как проводится обследование отделов кишечника

Пациент ложится на подвижный стол, который перемещается в аппарат. Начинается сканирование, во время которого нужно лежать неподвижно. Для защиты от непроизвольных движений дополнительно руки и ноги фиксируются ремнями (не обязательно). Стол помещается так, чтобы сканируемая область находилась в кольцевой части аппарата. Выдаются наушники или беруши для защиты от шума.

При контрастном сканировании вводится препарат внутривенно или он выпивается перед процедурой. При включении магнитного поля аппарат начинает делать послойные снимки с выводом изображения на экран.

Гидро-МРТ кишечника с контрастированием

Методика гидро-МРТ кишечника с контрастом заключается в двойном контрастировании стенок. Препарат вводится внутривенно и выпивается, после чего накапливается в тканях. Для этого используются безопасные средства на основе гадолиния.

Показания:

  • заболевание Крона;
  • метастазы и аномалии развития;
  • инфекция, воспаление;
  • постоянная боль невыясненной этиологии;
  • послеоперационный период;
  • язвенный колит.

Расшифровка результатов томографии

О нормальном состоянии свидетельствуют такие результаты:

  • полная проходимость кишки и желчных протоков;
  • отсутствие инородных тел и опухоли;
  • не определяются участки кровотечения, воспалительные очаги и аневризмы;
  • размер, расположение и форма в пределах нормы.

В заключении после МРТ на отклонения будет указывать выявление очага воспаления, новообразования, инородных тел, дивертикул, закупорки, участков ишемии, кровотечения.

Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше?

МР томография отличается от эндоскопических методик безболезненностью, но при этом магнитное сканирование органов ЖКТ может выявить лишь некоторые изменения.

Исследование визуализирует анатомические особенности, но начальные проявления патологического процесса может не показать. Эндоскопия в этом случае более информативна, проводится с использованием гибкого зонда с камерой.

Он вводится через анальное отверстие, контролируется врачом и выводит изображение на экран.

Справка! Это неприятная, но точная методика. При подозрении на воспалительные процессы или опухоль она проводится в первую очередь.

Процедура показана при постоянной болезненности внизу живота, резком снижении веса, подозрении на инородное тело, выделения из анального отверстия крови, слизи или гнойного экссудата. Усовершенствованные методики приходят на смену основной, когда присутствует язвенный колит или перитонит, что является противопоказанием к эндоскопии.

Сколько стоит проведение исследования?

Средняя стоимость в клиниках Москвы:

  • магнитно-резонансная томография – от 5000 до 9000 руб.;
  • с использованием контрастного вещества – от 7500 руб.;
  • ультразвуковая диагностика – от 1000 руб.;
  • эндоскопическое обследование – от 5500 руб., подготовка – от 1000 руб.;
  • КТ – от 4000 руб. (средняя цена выше 6000 руб.).

Отзывы пациентов после процедуры

Татьяна, 39 лет. «У меня врожденный долихоколон и последние два месяца мучает сильная боль внизу живота. Сделать колоноскопию без анестезии не получилось, была сильная боль. Альтернативой стало только МРТ или ирригоскопия. Выбрала первый вариант, причина болей была выявлена. Так я избавилась от необходимости болезненной процедуры и теперь успешно прохожу лечение».

Ольга, 36 лет. «Нужно было обследоваться после операции, назначили МРТ. Была паника, но все оказалось лучше, чем я думала. Понравилось, что это совсем не больно и даже расслабляет, но очень долго и шумно. Выявили воспаление слизистой, сейчас следую строгой диете».

Игорь, 41 год. «Проходил комплексное обследование брюшной полости месяц назад. Длилось все не более 20 минут, но при этом нужно было поднять руки и в таком положении находиться неподвижно, что очень неудобно. В результате на снимке были обнаружены полипы и назначено эндоскопическое удаление».

Источник: http://mrt-inform.ru/mrt-diagnostika-tonkogo-i-tolstogo-kishechnika.html

Назначение МРТ толстого кишечника: подготовка, процедура обследования и возможные противопоказания

Мрт толстой кишки

Возможности современной медицины позволяют определять наличие разнообразных проблем со здоровьем с помощью самых перспективных и показательных методов, в том числе и МРТ.

Эта методика позволяет наглядно увидеть на экране внутренние органы и оценить возможные изменения без инвазивных и болезненных манипуляций.

Опытный специалист сможет быстро определить заболевания, новообразования и язвы, быстро принять меры и назначить адекватное лечение.

Назначение МРТ толстого кишечника

Показания к обследованию

При диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта широко применяется МРТ толстого кишечника. Эта процедура довольно проста для пациента и безболезненна, однако она не дает столь полной и подробной информации, как другие виды обследования, например, колоноскопия.

Больше всего пользы такой метод принесет для обследования желудка и тонкого кишечника, а также для терминальных участков толстого кишечника. При необходимости врач может назначить применение сразу нескольких методов обследования, если один из них оказывается малоинформативным или же не дает полной картины заболевания из-за ограничения видимости.

Из-за специфического строения пищеварительной системы хорошо поддаются обследованию МРТ нижние отделы толстой кишки – кишечник образует многочисленные петли, которые накладываются друг на друга и перекрывают доступ к обзору возможных дефектов, искажают информацию, выводимую на экран прибора. Из-за такой особенности могут возникать «тени» и искажения, мешающие правильному прочтению информации о патологии.

Назначается такой тип обследования при жалобах пациента на боли и дискомфорт в области живота, нарушении пищеварения, вздутии и болезненности при прикосновении.

Также МРТ является методом обнаружения новообразований, в том числе и злокачественной природы, изъязвлений и других изменений в состоянии стенок кишок, кровотечения и других проблем в толстом кишечнике.

Особенно часто метод используется в тех случаях, когда проведение других видов обследования невозможно из-за особенностей организма или состояния здоровья пациента.

С его помощью можно обнаружить наличие в кишечнике инородных предметов, непроходимости и других опасных для жизни человека состояний.

Полезная информация из видео об МРТ брюшной полости.

Эту же методику используют для проведения контроля хирургического вмешательства. Томография позволяет выявить как положительную динамику после операции, так и отсутствие результатов или ухудшение состояния здоровья пациента. Применение МРТ дает возможность быстро и безболезненно провести диагностику качества выполнения оперативного вмешательства и оценить его эффективность.

Подготовка к обследованию

Процедура может проводиться с использованием рентгеноконтрастного средства или без него.

МРТ без рентгеноконтраста не требует никакой особой подготовки:

  • Для этого из меню заранее убирают продукты, способствующие вздутию кишечника и усилению перистальтики. Это в первую очередь все виды бобовых, капуста и другие овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку и сахара, сдоба, белый хлеб, кефир и другие продукты, вызывающие метеоризм.
  • Также очень важно избавиться от запоров. Все процедуры по очистке кишечника, особенно прием слабительных средств, необходимо проводить заранее, так как они могут сказаться на состоянии пищеварительной системы.
  • Чтобы снизить возможность газообразования, рекомендуется принять активированный уголь или специальные препараты против метеоризма.
  • Последний прием пищи при утреннем обследовании должен быть вечером. Для снятия возможных спазмов больной может принять спазмолитики типа Но-шпа или другие препараты по рекомендации врача.

Существует еще один вариант проведения МРТ с использованием воды и контраста. Этот способ помогает наполнить жидкостью полость кишки, что дает возможность лучше оценить ее состояние.

Так как кишечник представляет собой сложную структуру, заключенную в относительно небольшое замкнутое пространство, то отдельные элементы органа могут просматриваться плохо, ведь кишки – полые органы, форма которых легко искажается.

Введение контрастного средства позволяет рассмотреть состояние стенок кишечника во всех подробностях.

Такой метод более информативный и у врача имеется шанс со всех сторон оценить состояние кишки как полого органа. Для такой процедуры пациенту требуется готовиться более тщательно.

Кроме изменения в меню, необходимо провести очистку кишечника путем клизм и слабительных средств. Перед самым исследованием пациент выпивает полтора литра воды с разведенным в ней сорбитолом или маннитолом.

Эти препараты способствуют задержке жидкости в кишечнике, что помогает четче обрисовать картину заболевания.

В некоторых случаях пациенту назначают препараты, временно парализующие перистальтику кишечника. Это обычно делают, если активное брожение мешает нормальному проведению МРТ.

Проведение процедуры

МРТ толстого кишечника — методика обследования

Перед началом процедуры МРТ толстого кишечника пациенту предлагают снять все украшения, убрать все металлические предметы и электронные устройства.

Если больной пользуется какими-то встроенными приборами, например, водителем ритма или кардиостимулятором, он обязан сообщить об этом врачу, равно как и о наличии протезов или пластин на костях и суставах из металла, а также о разнообразных осколках, шрапнели и пулях в теле. В этих случаях использование МРТ может привести к остановке работы жизненно важного устройства, а металл в теле выведет из строя дорогой аппарат.

Чтобы устройство показало четкую картину и дало отличные данные, пациент должен лежать неподвижно. Для этого его фиксируют на специальной выдвижной платформе аппарата ремнями, а положение тела регулируют особыми валиками.

Если для проведения процедуры необходимо введение внутривенного контрастного средства, больному ставят катетер. Платформа с больным перемещается в аппарат таким образом, чтобы обследуемая зона попадала под кольцевой участок прибора.

Серия последовательных снимков делается на задержке дыхания и при постепенном продвижении пациента в устройстве.

В результате получаются своеобразные послойные срезы, которые в общем дают выразительную объемную картину проверяемого участка внутренностей.

Вся процедура длится от 40 минут до часа и не доставляет пациенту никаких неудобств, не сопровождается болезненностью или иными неприятными ощущениями. МРТ безопасна и не грозит в будущем здоровью испытуемого.

Возможные заболевания толстого кишечника

Расшифровка обследования толстого кишечника с помощью МРТ

По результатам проведения МРТ толстого кишечника врач может оценить общее состояние органов пищеварения, а также наличие и расположение возможных патологических зон и участков.

При помощи проведения томографии можно обнаружить следующие проблемы:

  • Полипы
  • Дивертикулы
  • Изъязвления стенок кишечника
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные
  • Наличие метастазов и их распространение
  • Непроходимость кишечника
  • Инородные тела
  • Аномальное строение кишечника
  • Острые и хронические заболевания – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – хронический воспалительный процесс, который поражает весь желудочно-кишечный тракт и многие другие болезни.

МРТ позволяет не просто обнаружить злокачественные опухоли и оценить их размеры. С помощью этого обследования можно определить стадию развития рака, а при проведении лечения контролировать его эффективность, оценивать влияние лекарств и манипуляций на состояние толстого кишечника.

Противопоказания к проведению обследования

Возможные противопоказания к МРТ

Проведение МРТ, как и многих других медицинских обследований, имеет свои ограничения и противопоказания:

  1. Детский возраст. Малышам МРТ не делают, так как маленький ребенок не может сохранять необходимую для процедуры полную неподвижность.
  2. Беременность. В первом триместре томография не применяется, так как влияние сильного магнитного поля на плод в момент закладывания жизненно важных органов еще не изучено. На последних этапах беременности МРТ разрешают по жизненным показаниям, однако без применения рентгеноконтрастного средства.
  3. Аллергия на контрастные препараты. В этом случае можно провести обследование без такого средства, или же выполнить другой вид диагностики.
  4. Осложненные и тяжелые формы почечной недостаточности. Такие состояния требуют использования томографии в исключительных случаях, а процедура должна проводиться под присмотром специалиста-нефролога.
  5. Наличие у пациента различных встроенных аппаратов и металлических деталей и протезов. Препятствием к проведению МРТ может быть даже зубной протез, внутриматочная спираль или осколок металла под кожей.

Преимущества обследования

У этого вида диагностики есть ряд существенных преимуществ перед другими методами. МРТ толстого кишечника не причиняет боли и не доставляет ни малейшего дискомфорта, не наносит никакого вреда здоровью человека, не имеет накопительного эффекта, не способно нарушать нормальное функционирование органов.

Эта процедура может быть показана в тех случаях, если больной не может или не хочет проводить другие виды обследований, например, колоноскопию.

Многим пациентам мешает чувство неловкости, другие опасаются боли и дискомфорта во время ее проведения.

МРТ лишено этих неприятностей – обследование проводится без проникновения внутрь организма, не требует специфических условий проведения, раздевания и прочего.

Этот вид исследования не занимает много времени и не требует очень сложной и затруднительной подготовки к проведению.

При необходимости операцию можно повторять несколько раз без вреда для здоровья.

 Так как МРТ толстого кишечника особенно эффективно для нижних, терминальных отделов, то оно наиболее информативно освещает патологические процессы в этой области.

Так как толстая кишка больше всего подвержена образованию полипов и опухолей, такая диагностика сможет успешно показать возможные проблемы в этой области.

С помощью томографии можно контролировать рост злокачественных опухолей и распространение метастазов. Этот способ хорошо помогает следить за влиянием лечения на эти тяжкие заболевания и своевременно принимать необходимые действия.

Источник: https://DiagnozLab.com/mrt/mrt-abdomen/mrt-tolstogo-kishechnika.html

Исследование толстого кишечника с помощью МРТ

Мрт толстой кишки

Магнитно-резонансная томография кишечника – безопасная методика диагностики органов кишечного тракта. Исследование кишечника с помощью МРТ проводится после того, как врач установил предварительный диагноз, но есть необходимость в его уточнении.

Стандартным способом обследования кишечника является колоноскопия. Технология проведения МРТ более комфортна для пациентов, в силу неинвазивности.

Несмотря на высокую информативность томографии в других сферах, МРТ обследование толстого кишечника не всегда показывает всю клиническую картину патологии, что обусловлено многослойностью кишечных петель.

Таким образом, проводится комплексная диагностика, в ходе которой оба метода дополняют друг друга. При этом, магнитно-резонансная томография – необходимая процедура, которая позволяет вычислить объемы и сделать прогнозирование на дальнейшее лечение.

Мрт кишечника или колоноскопия?

Колоноскопия – стандартный метод исследования кишечника, который долгие годы применяется в медицинской практике. С помощью процедуры удается с высокой точностью определить наличие или отсутствие патологии, но в то же время данная диагностика является болезненной и приносит дискомфорт больному.

В связи с неудобствами колоноскопии, многие пациенты опасаются такой манипуляции, в надежде проведения МРТ толстого кишечника. Это не удивительно, ведь магнитно-резонансная томография не предполагает болевых ощущений и к ней не нужно готовиться специфическим образом.

Но, к сожалению, иногда визуализация метода ограничена различными вариантами строения желудочно-кишечного тракта: кишечные петли наслаиваются друг на друга, что препятствует визуализации их стенок на экране томографа.

Поэтому, необходимую методику диагностики определит врач, учитывая заболевание пациента, его индивидуальные особенности строения организма и общее состояние.

Рекомендации к обследованию кишечника МРТ:

  • малый таз и терминальная область толстого кишечника;
  • тонкий кишечник с применением двойного контраста (Гидро МРТ);

Контрастирование усиливает эффективность магнитно-резонансной томографии, повышая точность диагностического результата.

Контраст вводится пациенту внутривенным или же пероральным путем, после чего визуализируются даже те зоны кишечного тракта, доступ к которым не имеет эндоскоп.

В ходе данного исследования применяется Гидро МРТ (двойное контрастирование), что позволяет специалисту увидеть детальное место кровотечений и новообразований, среди которых могут быть полипы и опухоли, как доброкачественного характера, так и злокачественного.

Примечательно, что введение эндоскопа в прямую кишку не допускается в особо тяжелых случаях, ввиду абсолютных противопоказаний:

  • дивертикулез кишки;
  • наличие грыжи;
  • усиленное внутреннее кровотечение;
  • период беременности

Недостаточная информативность обследования МРТ кишечника:

  • при малых участках воспалительного процесса;
  • при незначительных нарушениях слизистой оболочки;
  • при гиперактивных сокращениях кишечника (быстрая перистальтика);

Если возникает подозрение на наличие образования или же воспалительного процесса, что вызвано аутоиммунным нарушением, то исследования кишечника с помощью МРТ будет не достаточно – необходима колоноскопия. При этом забирается биологический материал, который изучается в лабораторных условиях.

Оптоволоконная техника эндоскопа незаменима при осмотре кишечника: врач просматривает слизистую оболочку по сантиметрам, тем самым выявляя даже малейшие изменения.

Кроме того, колоноскопия предоставляет не только возможность диагностики, но и одновременное проведение инвазивного лечения, в ходе которого проводится биопсия, удаляются полипы, осуществляется прижигание травмированных сосудов, корректируется положение кишечной петли при завороте, и проводится инвагинация.

Единственный минус эндоскопического исследования – дискомфорт и выраженная боль. Таким образом, если показания к колоноскопии и МРТ совпадают и клиническая картина дает пациенту право выбора – стоит сделать выбор в пользу обследования кишечника МРТ.

МРТ толстого и тонкого кишечника показано в таких случаях:

  • наличие аномалий строения врожденного характера;
  • внутреннее кровотечение;
  • проблемы с прохождением кишечника;
  • каменные конкременты;
  • наличие доброкачественных и онкологических образований

Важно знать, что магнитно-резонансная методика может оказаться не вполне информативной, если развитие заболевания пребывает в начальной стадии. Однако, как описано выше, при невозможности проведения колоноскопии, выполняется исследование кишечника исключительно с помощью МРТ. Но и самая безопасная диагностика также подходит не всем.

Противопоказания к МРТ кишечника:

  • наличие металлических приспособлений в теле больного (кардиостимулятор, имплантанты, осколки после ранений и т. д.);
  • беременность в период первого триместра;
  • аллергия на контрастное вещество (при контрастировании);
  • не проводится детям

Стоит отметить, что к противопоказаниям металлических предметов не относится медицинская сталь, так как данное вещество не намагничивается.

Также следует с особой внимательность подойти к случаю почечной недостаточности – возможность МРТ обсуждать с лечащим врачом. Для детей диагностика не предусматривается, ввиду закрытого пространства и необходимости соблюдать неподвижность при осмотре.

Как подготовиться к МРТ кишечника?

  • За несколько дней до исследования необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование (свежие хлебобулочные изделия, горох, фасоль, фрукты и овощи в большом количестве).
  • Если газы в кишечнике все же скапливаются – нужно устранить их с помощью препаратов (Эспумизан, Сорбекс, активированный уголь).
  • Предотвратить или ликвидировать запоры. Для этого исключить манную кашу, рис, крепкий чай и другие «закрепляющие» пищевые продукты. В случае неэффективности ограничения подобной пищи – принять слабительное средство, но за день до процедуры.
  • Необходимо позаботиться о том, чтобы во время исследования кишечник был пуст. При отсутствии естественного опорожнения, следует сделать клизму (за сутки до МРТ).
  • Последнее употребление пищи должно быть вечером, за день до процедуры. Магнитно-резонансная томография всегда проводится с утра, на голодный желудок.
  • При подозрении на активную перестальтику кишечника, специалист предложит принять Но-шпу, что поможет уменьшить спазмы кишечных петель.
  • Если назначается МРТ с контрастированием, то ближайшие 3 дня следует принимать препарат Фортранс или другие лекарственные средства аналогичного действия. Это будет способствовать эффективной очистке кишечника.
  • Перед Гидро МРТ пациент выпивает раствор сорбитола или маннитола, благодаря чему жидкость некоторое время не всасывается.

Проведение магнитно-резонансной томографии

Методика МР-томографии не является инвазивной, что обеспечивает безболезненность и абсолютную безопасность процедуры. Технология основана на магнитном поле, с помощью которого сканируется кишечник, без применения рентгена. Результат манипуляции – 3d-реконструкция исследуемого органа.

Благодаря воспроизведению картины патологии на экране, специалист может вычислить наличие или отсутствие опухолей крупного размера, инородных тел и гипертрофию лимфоузлов. Кроме того, диагностика позволяет проверить, есть ли утолщения кишечных стенок, изменилась ли конфигурация и сужен ли просвет.

МР-томография, в силу отсутствия облучения, показана к неоднократному проведению, и часто применяется с целью контроля динамики развития патологии и послеоперационных изменений.

Манипуляция начинается с того, что пациент убирает металлические предметы (украшения, электронную технику, ремень с железной пряжкой, банковские карты, часы и т.д.).

Если назначено МРТ с контрастированием, то больному вводится контраст или предоставляется обильное питье, а только затем вводится контрастное вещество (при Гидро МРТ).

Далее специалист выжидает 30 минут, чтобы препарат подействовал, но если задумана томография без контраста, тогда врач переходит непосредственно к исследованию.

Человек устраивается на выдвижном столе, после чего подвижная платформа стола перемещается внутрь аппарата таким образом, чтобы органы обследования находились внутри кольца томографа. Процедура предусматривает полную неподвижность больного, так как лишние движения способны исказить будущее изображение кишечника.

Чтобы предостеречь пациента от движений, специалист нередко прибегает к фиксации конечностей исследуемого человека. Процесс обследования в среднем занимает 40 минут времени, однако временной период может меняться, в зависимости от сложности заболевания и установления диагноза.

При этом пациент гарантировано не ощутит боли – единственными недостатками МР-томографии являются скованность движений и замкнутое пространство.

Гидро Магнитно-резонансная томография

Гидро МРТ является диагностической манипуляцией, в ходе которой используется двойное контрастирование. Процедура показана в качестве выявления аномалий и воспалений внутри тонкого и толстого кишечника. Гидро МРТ, в отличие от стандартного метода, более выражено визуализирует исследуемые участки.

Перед проведением диагностики, пациент должен выпить обильное количество воды, в совокупности с медикаментами, препятствующими всасыванию жидкости. Далее вводят контрастное вещество внутривенно или же перорально (больной выпивает раствор).

Начало обследования кишечника МРТ является возможным через 30 минут после введения контраста.

Техника проведения гидро МРТ обеспечивает растягивание стенок и расправление анатомических складок кишечника, в результате чего удается обнаружить патологию или же ее отсутствие. Черные пятна на экране указывают на наличие аномального процесса.

Мрт обследование разных кишечных отделов

Согласно предварительному диагнозу, с которым пациент обращается к специалисту, принимается решение, какой отдел кишечника будет обследован с особенной внимательностью. Если диагностируется толстый кишечник, то визуализируется вся область кишечного тракта, включая те зоны, которые недоступны для эндоскопа.

Однако, это происходит при отсутствии наслаивания петель толстого кишечника друг на друга – в таком случае томография окажется не вполне информативной.

Правильное же строение кишечника позволит вычислить опухоль, размеры образования, место его локализации и определить его характер (доброкачественный или злокачественный).

При обращении пациента со смешанной симптоматикой в виде болей в кишечнике и одновременно в желудке, с помощью МРТ проверяют и желудочный тракт. Вполне вероятно, что в желудке могут находиться метастазы (при раке), могут быть открыты паренхиматозные кровотечения или же у пациента язвенная болезнь. Для улучшения визуализации, в желудок больного вводят жидкость с содержанием железа.

Результаты магнитно-резонансной томографии

Во время проведения диагностической процедуры, врач дает общую оценку состояния кишечника, детально осматривает участки, вызывающие подозрение, а также вычисляет местоположение и границы патологического процесса.

МРТ визуализирует:

  • аномальное строение органа;
  • кишечные заболевания;
  • наличие опухолей;
  • наличие полипов;
  • наличие дивертикулов;
  • инородные тела в кишечной полости;
  • расположения метастазов в случае онкологии

Благодаря МР-томографии, с высокой точностью выявляется стадия рака, а также осуществляется прогнозирование необходимого курса лечения. После хирургического устранения главного очага – злокачественного образования, магнитно-резонансная проводится с целью контроля. Выявление метастазирования – незаменимая функция томографа, которая помогает выявить точное месторасположение и ликвидировать дополнительные онкологические очаги.

Показатели здорового кишечного тракта:

  • кишечная и желчная беспрепятственная проходимость;
  • отсутствие опухолевидных образований;
  • отсутствие инородных тел;
  • отсутствие внутреннего кровотечения;
  • нормальное строение и диаметр органов кишечного тракта (в рамках медицинского стандарта)

Как справиться с боязнью замкнутого пространства?

Клаустрофобия может стать существенным препятствием к исследованию. Современная магнитно-резонансная техника предполагает частичное пребывание пациента в аппарате во время процедуры – большая часть тела находится извне. Однако некоторые люди все равно опасаются данной технологии, особенно это касается детей.

Для таких случаев существует магнитно-резонансный томограф открытого типа. Сканирование проводится за счет расположенных сверху и снизу стола магнитных катушек, но при этом стол не задвигается в кольцо аппаратуры. В ходе такого исследования специалист может проводить иные процедуры и волнение пациентов исчезнет.

Примечательно, что открытый тип магнитно-резонансной томографии допускается к проведению детям.

Источник: http://allmedicinfo.ru/mrt-bryushnoy-polosti/mrt-kishechnika/mrt-tolstogo-kishechnika.html

Мрт кишечника: подготовка к томографии, проведение обследования

Мрт толстой кишки

МРТ прямой кишки — информативный и безопасный неинвазивный диагностический метод. Способ исследования основан на влиянии магнитного поля на органы и системы человека. В отличие от воздействия рентгеновских лучей эта методика безвредна.

Проведение магнитно-резонансной томографии кишечника дает точные сведения о структуре органа и всех его отделов, включая прямую кишку. Это особенно актуально, учитывая высокую распространенность рака прямой кишки: в структуре заболеваемости кишечника он составляет более 70%.

По частоте уступает только раковому поражению простаты и легких у мужчин, злокачественным образованиям матки и молочной железы у женщин.

Диагностика патологий кишечника методом МРТ

МР-томография не относится к главным диагностическим методам при выявлении заболеваний толстого отдела кишечника. С этой целью используется колоноскопия и другие способы.

Но проведение МРТ позволяет определить более точную локализацию рака в глубине органа или в его стенках, имеющиеся метастазы и их распространенность, уровень кровотечения, другие нарушения целостности стенок кишечника. Опухоль обнаруживается на раннем этапе.

Диагностирование с помощью МРТ незаменимо также при составлении плана оперативного вмешательства с учетом поражения окружающих тканей, контроля состояния после хирургического лечения, оценки результатов химиотерапевтического воздействия.

Основы метода МРТ

Метод МРТ изучает строение внутренних органов посредством магнитного поля. Его теоретической основой является ЯМР — ядерно-магнитный резонанс. Эффект обеспечивается колебанием атомов внутри молекулы.

С диагностической целью используется ЯМР ядер водородных атомов. Этот элемент выбран из-за того, что именно водород — основа всех органических молекул и воды, имеющихся в тканях человеческого организма.

Под воздействием любого внешнего фактора (в данном случае — магнитного поля) частота колебательных движений водородных атомов изменяется и становится резонансной.

После прекращения влияния магнитных волн колебания атомов возвращаются к норме, а избыток энергии фиксируется прибором. Этот переизбыток колебательной энергии водорода зависит и от окружающих его соседних атомов в структуре каждой молекулы.

Поэтому эффект ЯМР позволяет точно установить структуру молекулы и расположение ее элементов.

В результате обработки на компьютере сигналы преобразуются в трехмерную картинку на экране. Полученное изображение можно рассматривать со всех сторон, изучать внутреннюю структуру и вращать в различных направлениях.

Достоинства и недостатки

МРТ обладает высокой информативностью при определении злокачественных образований в прямой кишке. В результате проведенной диагностики получают данные об уровне локализации и распространенности опухоли, имеющихся метастазах. Одновременно определяют:

  • границы новообразования;
  • степень поражения кишечной стенки;
  • расположение патологического образования по отношению к ректальному жому и мышцам малого таза;
  • состояние лимфоузлов, нервов, сосудов, жировой клетчатки аноректальной области и малого таза;
  • поражение близкорасположенных органов.

МРТ показывает также все патологические отклонения в пояснично-крестцовом отделе, хотя такое обследование не подразумевает их осмотр.

Подготовка к МР-томографии

Чтобы эффективно обследоваться, при подготовке к МРТ кишечника применяются все методы очищения:

  • диета;
  • лекарственные средства;
  • очистительные клизмы.

Ограничения в еде направлены, прежде всего, на снижение метеоризма.

Для уменьшения газообразования и брожения за 2 дня до диагностического исследования исключаются:

  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • кисломолочные напитки;
  • цельное молоко;
  • свежие фрукты и овощи, содержащие грубую клетчатку, оседающую на стенках кишечника;
  • квашеные овощи;
  • сладкие напитки с газом.

Необходимо убрать из рациона тяжелые продукты, наполняющие кишечник:

  • свежую белую сдобу;
  • жирные, жареные, острые блюда, которые раздражают стенки или долго перевариваются.

Из напитков нужно исключить также фруктовые соки с мякотью, кофе, энергетики. В остальном питье ограничений нет.

При неэффективности диеты и сохраняющемся запоре и клинике метеоризма врач даст рекомендацию по терапии, которая будет помогать в очистке кишечника. На протяжении 2-3 дней необходимо принимать:

  • энтеросорбенты, пеногасители, ветрогонные препараты в адекватных дозировках (Полисорб, Эспумизан, Симетикон);
  • спазмолитики при повышенном тонусе кишечника (Но-шпа, Дротаверин).

При длительных запорах накануне исследования и в день проведения процедуры делаются очистительные клизмы. В домашних условиях предпочтительнее пользоваться кружкой Эсмарха — она удобнее обычной клизмы-груши тем, что вмещает до 2 литров воды.

Клизма делается дважды с часовым перерывом. Используется теплая кипяченая или очищенная вода комфортной температуры. Холодная клизма вызовет мышечный спазм, горячая может привести к ожогу. Утром клизмы повторяются за 3 часа до исследования.

Если очистительная клизма при помощи кружки Эсмарха противопоказана, можно воспользоваться готовыми аптечными (Микролакс, Салофальк). Они удобны в применении, быстро действуют, не вызывают тенезмов и дискомфорта.

Существуют специальные эффективные слабительные препараты в виде порошка — Фортранс. Он выпускается в пакетах, доза рассчитывается по весу пациента. Порошок растворяется в 1 литре воды, выпивается в течение часа: по 1 стакану каждые 15 минут. Препарат принимается вечером и рано утром в день диагностической процедуры.

Если диагностика делается в частной клинике, она платная. Для бесплатной МРТ по полису ОМС необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства и взять направление установленной формы у лечащего врача. На прием нужно взять также свою амбулаторную карту и результаты предыдущих исследований.

В назначенный день за час до проведения томографии нужно помочиться, за 30 минут принять спазмолитик при наличии боли в кишечнике.

Перед сканированием необходимо снять украшения, наручные часы, заколки для волос, убрать мобильный телефон и банковскую карту с магнитной полосой.

Это делается из-за того, что металлические предметы в аппарате МРТ нагреваются и намагничиваются, а работа электронных приборов сбивается под действием магнитного поля.

Как проходит исследование кишечника методом МРТ?

Проведение томографии занимает примерно 30 минут без применения контраста. Больного укладывают на выдвижную кушетку, которая автоматически перемещается в зону действия магнитного излучения — томографический «туннель». Делаются снимки в 3 проекциях в разных рабочих режимах. Режимы меняются автоматически.

Больной должен лежать неподвижно, чтобы не ухудшать качество снимков. Томограф из-за вращения кольца, создающего магнитное поле и производящего снимки, издает сильный шум и громкие щелчки в разных режимах работы. Пациенту выдаются наушники и пульт: в случае ухудшения состояния больной может приостановить исследование. Вся информация передается на компьютер.

Врач изучает полученные изображения и делает заключение.

При осмотре прямой кишки необходимо контрастирование. Выбор контрастного вещества делает врач. С этой целью часто используется гидро-МРТ, когда необходимо выпить специальный раствор, удерживающийся в просвете кишечника.

В сложных случаях для улучшения визуализации назначается внутривенный контраст на основе гадолиния, который хорошо переносится больным (Гадовист, Магневист, Омнискан, Дотарем). Иногда для более четкой визуализации проводится двойное контрастирование.

Поводом для такого сканирования является определение:

  • характера опухоли;
  • границ новообразования и его размеров;
  • прорастания в соседние органы;
  • характера поражения регионарных лимфатических узлов.

Время исследование с применением контраста увеличивается на 15 минут. После осмотра всей области поражения вводится контрастное вещество, затем прицельно изучается конкретный патологический очаг.

Альтернативные способы обследования кишечника

МРТ — один из многих видов обследования кишечника. Он является вспомогательным методом в диагностике. Это объясняется анатомическими особенностями органа: кишка – полая мышечная трубка, при этом петли тонкого отдела хаотично накладываются друг на друга.

Создается определенная сложность для получения четкого изображения и правильной трактовки их результатов. Чтобы улучшить визуализацию, при проведении МРТ кишечника проводится дополнительное контрастирование.

Поэтому метод применяется в плане комплексной диагностики.

Более распространенными и часто используемыми способами являются:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ;
  • виртуальная колоноскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • УЗИ.

Колоноскопия — аппаратный метод исследования, позволяющий благодаря специальному зонду в полости кишечника, снабженному оптической системой наблюдения и подсветкой:

  • проверять глазом в реальном времени состояние всех отделов толстой кишки, включая ее конечную часть (прямую кишку);
  • проводить диагностические процедуры (взятие биопсийного материала);
  • делать необходимые манипуляции (остановка локального кровотечения методом коагуляции, полипэктомия, удаление геморроидального узла, введение лекарственного вещества в трещину или язву).

Подготавливаться к процедуре необходимо начинать заранее – за несколько дней до назначенной даты ее проведения.

Ирригоскопия — рентгенологический метод диагностики с ретроградным введением (через прямую кишку) контрастного препарата и выполнением ирригограмм (рентгеновских снимков) на протяжении исследования. В качестве контраста используется бариевая смесь. Ее вводят при помощи клизмы.

Изучается рельеф толстой кишки на всем ее протяжении и заполнение — наличие дефектов. Вызывает меньше дискомфорта, чем колоноскопия, но является более информативным, чем МРТ.

При подозрении на опухоль прямой кишки назначается один из перечисленных способов – их эффективность в определении новообразования примерно равнозначна, хотя МРТ может дать дополнительные сведения об опухолевом поражении соседних органов.

Ректороманоскопия применяется для определения патологических изменений в стенке прямой кишки и дистальной части сигмовидной. Метод проводится аппаратом, состоящим из тубуса, снабженного оптикой с подсветкой, и позволяет:

  • изучить состояние слизистой и просвета кишки;
  • взять материал для биопсии;
  • сделать простейшие лечебные манипуляции.

Капсульная эндоскопия (КЭ) — прогрессивный способ диагностики любой патологии во всех отделах пищеварительного тракта, включая толстую кишку. Совершенно безопасный, но самый дорогостоящий неинвазивный способ изучения ЖКТ.

Основан на получении информации со специальной капсулы, которая проглатывается как таблетка и проходит через все части пищеварительной системы — от пищевода до прямой кишки. Покидает организм естественным путем — выводится с каловыми массами.

Все полученные данные выводятся на специальное принимающее устройство, которое крепится к поясу пациента и снабжено специальными датчиками. Они устанавливаются на животе больного. Информация выводится на экран в виде цветного изображения или видео, которое может в любое время изучить врач любой специальности.

Метод не всем доступен из-за высокой стоимости. Обследование проводится только в крупных медицинских центрах, расположенных в больших городах. Имеет некоторые недостатки:

  • при выявлении патологических новообразований нельзя взять материал для биопсии, удалить полип, провести коагуляцию кровоточащего сосуда или провести локальное введение лекарственного препарата;
  • из-за нерегулируемого угла обзора могут быть зафиксированы не все дефекты или образования.

При обнаружении любой патологии после КЭ дополнительно проводится колоноскопия, которая уточняет диагностические вопросы и позволяет провести необходимые процедуры, включая биопсию или удаление полипа.

Виртуальная колоноскопия — метод диагностики, позволяющий получить объемное изображение кишечника и обнаружить патологические образования размером до 1 мм. В основе исследования — лучевая диагностика или магнитное излучение.

Выявляет изменения в соседних органах, костях, сосудах, лимфоузлах. Применяется не для первичной диагностики, а для подтверждения уже имеющегося диагноза в связи с тем, что не может выявить новообразования размером менее 1 мм.

При необходимости в биопсии назначается проведение классической колоноскопии.

Источник: https://MojGemorroj.ru/mrt-pryamoj-kishki.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий