Непроходимость кишечника у детей симптомы

Кишечная непроходимость у детей признаки

Непроходимость кишечника у детей симптомы

С болями в животе малышей родители сталкиваются часто. Как правило, неприятные ощущения быстро проходят после легкого массажа, но слишком беспечно относиться к ним нельзя. Если симптомы появляются часто, это может быть кишечная непроходимость у детей – серьезная проблема, которая требует лечения.

Классификация кишечной непроходимости у детей

Виды заболевания бывают разными. Классифицируется кишечная непроходимость у детей следующим образом:

  1. Динамическая. Развивается из-за замедления регионарного брыжеечного кровообращения и изменений в центральном нервном аппарате, отвечающем за функциональность органов ЖКТ.
  2. Спаечная. Такая кишечная непроходимость у детей становится последствием нарушений, вызванных спаечным процессом в брюшной полости. Эта форма болезни считается самой распространенной.
  3. Врожденная. Это последствие патологий развития ЖКТ. Врожденная непроходимость иногда может развиваться еще в утробе матери.
  4. Приобретенная. Наблюдается, как правило, у детей от 4 – 5 месяцев до года.
  5. Острая. Очень опасная разновидность недуга. Если острая кишечная непроходимость у детей никак не лечится, это может привести к трагичным последствиям.
  6. Полная. Такая непроходимость тоже представляет опасность для жизни малыша. При болезни каловые массы по разным причинам совсем не могут выходить из организма.
  7. Частичная. Кишечная непроходимость частичная у детей протекает так: просвет кишечника закрывается не до конца, и каловые массы могут выходить, но делают это очень медленно.
  8. Хроническая. Развивается, когда подозрительными симптомами пренебрегают на протяжении длительного срока.
  9. Странгуляционная. Эта кишечная непроходимость у детей характеризуется закручиванием кишки вокруг продольной оси.
  10. Обтурационная. При таком типе болезни содержимое кишечника передвигается с трудом, но сдавливания брыжейки не наблюдается.

Причины непроходимости кишечника у детей

Приобретенная, хроническая, врожденная непроходимость кишечника у детей могут развиваться по разным причинам. Как правило, заболевание появляется из-за:

  • заворота кишок;
  • спаек;
  • инвагинации;
  • грыжи;
  • дивертикулов;
  • нарушений в структуре внутренних органов;
  • паразитов;
  • подвижной слепой кишки;
  • нарушений в структуре внутренних органов;
  • проникновения в органы ЖКТ инородных предметов;
  • воспалительных процессов.

Врожденная кишечная непроходимость у детей

Вызывать врожденный синдром кишечной непроходимости у детей может целый ряд факторов. Среди них:

  • стеноз или атрезия кишечника;
  • энтерокистома;
  • кольцевидная поджелудочная железа;
  • болезнь Гиршпрунга и другие пороки развития кишечных стенок;
  • синдром Ледда;
  • заворот средней кишки.

Приобретенная кишечная непроходимость у детей

Эта форма заболевания часто развивается на фоне атонии или резкого снижения перистальтики кишечника, из-за чего в дальнейшем наблюдается застой каловых масс. В большинстве случаев такая непроходимость кишечника у детей в возрасте от 4-х месяцев наблюдается. Кроме того, недуг бывает вызван некоторыми пороками развития или закупоркой кишок паразитами.

Кишечная непроходимость – симптомы у детей

Для каждого вида заболевания характерны собственные симптомы, но есть болезни кишечная непроходимость у детей признаки такие, которые одинаковы для всех типов недуга. К ним относятся:

  1. Боль. Она имеет схваткообразный характер. Схватки должны совпадать с перистальтическим ритмом. Во время приступа непроходимость кишечника симптомы у ребенка демонстрирует очень ярко. Из-за этого боль иногда становится настолько сильной, что у малыша может даже развиться болевой шок.
  2. Рвота. Если проблема затронула тонкий кишечник, то рвота бывает многократной и обильной. Облегчения при этом не наступает. При поражениях толстого кишечника позывы, как правило, редки или совсем отсутствуют.
  3. Задержка стула и проблемы с отхождением газов. При непроходимости толстой кишки газов может не быть на протяжении нескольких дней. При поражении же тонкого кишечника такое явление классифицируется как поздний признак.

Частичная кишечная непроходимость у детей

При данной форме заболевания процесс продвижения каловых масс замедляется на отдельном участке кишечного тракта. Происходит это из-за частичного перекрытия просвета. То есть, часть кала таки выходит наружу жидким стулом. Такая кишечная непроходимость симптомы у детей до года и старше имеет следующие:

  • тошнота;
  • боли;
  • вздутие живота.

Полная кишечная непроходимость

Основные признаки непроходимости кишечника у детей:

  • асимметрия живота;
  • метеоризм (сопровождающийся увеличением живота в размере);
  • полное отсутствие стула;
  • симптомы интоксикации (бледность, слабость, вялость, повышенная температура).

Чем опасна непроходимость кишечника?

Эту проблему нужно начинать решать как можно скорее. В противном случае динамическая кишечная непроходимость у детей может вызвать опасные осложнения, представляющие реальную угрозу жизни:

  1. Перитонит. Начинается на фоне прободения стенок кишечника и развития инфекции. Воспаление в брюшной полости может привести к сепсису.
  2. Некроз пораженного участка органа. Если прекратится приток крови к определенной зоне кишечника, начнется отмирание тканей, что может стать причиной прободения стенок и выхода содержимого в брюшную полость.

Непроходимость кишечника – что делать?

При первых подозрительных симптомах желательно обращаться за квалифицированной помощью. При диагнозе непроходимость кишечника лечение назначается специалистом. Самолечение является крайне нежелательным и может быть опасным. Терапия зависит от формы, степени запущенности недуга, возраста пациента, особенностей его организма, состояния иммунной системы.

Непроходимость кишечника – первая помощь

Чтобы улучшить самочувствие ребенка как можно скорее, нужно знать основные правила оказания первой помощи при такой проблеме, как спаечная кишечная непроходимость у детей. Ни в коем случае нельзя давать ребенку слабительные или ставить очистительные клизмы. Они не только не принесут облегчения, но и усугубят состояние.

Если диагноз подтверждается, в большинстве случаев маленького пациента госпитализируют, а до приезда врачей следует:

  1. Измерять давление и температуру.
  2. Проверять пульс и контролировать сердцебиение.
  3. Обеспечить малышу полный покой.
  4. Регулярно давать ему небольшие порции воды.

Кишечная непроходимость у детей – клинические рекомендации

Частые и сильные боли в животе у ребенка – повод обратиться к врачу. Причем делать это желательно как можно скорее, чтобы начать лечение вовремя и не допустить осложнений.

При таких болезнях, как спаечная непроходимость у детей, клинические рекомендации бывают разными. Допускается и консервативное, и оперативное лечение.

На выбор метода влияют такие факторы, как сроки обращения, форма непроходимости и прочие.

Хирургическое вмешательство требуется, как правило, при врожденном и спаечном типах заболевания. В самых тяжелых случаях кишку приходится выводить к передней части брюшины.

Если опоздать с обращением в больницу, и начнут развиваться некротические процессы, нужно удалять часть кишечника.

Пациентам с перитонитом дополнительно назначаются обезболивающие лекарства, антибиотики, витамины, общеукрепляющие препараты.

Консервативная терапия назначается при раннем обращении к врачам. Заключается лечение в нагнетании воздуха в кишечник и расправления инвагината. Чтобы убедиться, что кишечник функционирует корректно, ребенка на несколько дней оставляют под присмотром специалистов на стационаре. Лишний воздух при этом выводится через газоотводную трубку в прямой кишке.

Источник: http://okishechnike.com/info/kishechnaja-neprohodimost-u-detej-priznaki/

Кишечная непроходимость у детей до года симптомы

Непроходимость кишечника у детей симптомы

После проведения операции по поводу непроходимости кишечника у ребенка в 5 лет или в другом возрасте, детишкам показано диетическое питание в течение длительного периода. Эта вынужденная мера способствует нормализации пищеварения и восстанавливает работу кишечника. Доказано, что каждый четвертый случай этого недуга вызван неправильным питанием.

Важно помнить, что при закупорке кишки (в острой фазе) малышу противопоказан любой прием пищи. В течение первых суток после операции, их также не кормят, на вторые – дают жидкую еду. При кишечной непроходимости доктора рекомендуют:

  • Есть небольшими порциями восемь раз в день.
  • Вся еда перетирается до кашицеобразного состояния и употребляется в теплом виде.
  • Калорийность в течение первых дней – 600, до 1000 ккал – через семь дней после операции.

Разрешаются следующие продукты:

  • кисели;
  • желе;
  • каши;
  • слизистые отвары;
  • кислое молоко;
  • фруктовое желе;
  • нежирный бульон из птицы;
  • протертые овощи;
  • омлет;
  • паровые тефтели.

В течение года запрещены продукты, вызывающие брожение. Кроме того, ограничивается употребление соли. Несоблюдение диеты увеличивает риск рецидива недуга.

Что такое кишечная непроходимость и по каким причинам она возникает у детей?

Кишечной непроходимостью называют частичное или полное нарушение перемещения перевариваемой пищи и каловых масс по кишечнику, связанное со сбоем в двигательной функции кишечника или с возникновением механического препятствия. Кишечная непроходимость бывает:

  • врожденной – возникает из-за аномалий развития кишечного тракта;
  • приобретенной, которая, в свою очередь, делится на механическую и динамическую.

Врожденная непроходимость кишечника у новорожденных связана с аномальным развитием плода или заболеванием. Основным симптомом является отсутствие стула, ведь он должен появиться у младенца сразу после рождения. Кишечник малыша в утробе матери заполнен жидкостью, которая после появления ребенка на свет выделяется в виде первичного кала – мекония.

Приобретенная форма характерна для детей постарше, ведь она появляется вследствие перенесенных заболеваний. Возникает внезапно, часто можно точно определить момент возникновения патологии. Непроходимость сопровождается сильными болями, вздутием живота (чаще – асимметричным), рвотой.

Существуют и иные факторы, способствующие возникновению патологии:

  • нарушение режима питания грудничка (раннее или слишком позднее введение прикорма), воспалительные заболевания кишечного тракта;
  • попадание в кишечник инородного тела;
  • затвердевание каловых масс с образованием камней, вызванное неправильным рационом питания или нарушением пищеварения;
  • хирургические вмешательства;
  • заворот кишок.

Все случаи кишечной непроходимости сопровождаются выраженной симптоматикой. При первом же подозрении на возникновение патологии следует обратиться к врачу.

Лечение болезни у малыша

Если Вы заметили признаки кишечной непроходимости у ребенка, не давайте ему еды и лекарств, до того момента как его не осмотрит врач.

Неотложная медицинская помощь требуется, чтобы избежать обезвоживания и тяжелого шока, а также чтобы предотвратить инфекцию, которая может возникнуть, когда часть кишечника отмирает из-за недостатка крови.

Обследование малыша на наличие заболевания кишечника проводится хирургом. При возникновении осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Для лечения кишечной непроходимости, врач может назначить:

  • Воздушная клизма или клизма с барием. Это одновременно и диагностическая процедура и лечение. Если клизма работает, дальнейшее лечение, как правило, не требуется. Эта процедура очень эффективна у детей.
  • Хирургия. Если кишечник разрывается, или с помощью клизм не удается расправить кишечник, необходима операция. Хирург освободит часть кишечника, которая завернулась, устранит непроходимость (обструкцию) и, при необходимости, удалит отмершую часть кишечной ткани.

Если болезнь кишечника не находится в острой, запущенной стадии, назначается консервативная терапия. Она состоит из комплекса процедур по удалению из кишечника застоявшихся каловых масс и очищению организма от вредных веществ и токсинов.

Малышу также могут назначаться такие процедуры:

  1. Для прекращения рвотного процесса проводится промывание желудка через специальный зонд;
  2. Внутривенно вводят медикаменты, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса;
  3. Противорвотные, обезболивающие и спазмолитические медикаментозные препараты;
  4. При успешном лечении малышу могут назначить лекарство прозерин, который стимулирует правильную деятельность кишечника.

Осложнения и прогнозы для ребенка

Самое страшное осложнение при непроходимости кишечника у ребенка – это смерть. При прогрессировании аномалии организм подвергается интоксикации. Существенно нарушается кровоснабжение органов пищеварения, в итоге разрушаются и отмирают ткани кишечной стенки. Как токсины, так и вода и питательные вещества перестают проникать в кровоток.

Кроме того, встречаются и другие, менее опасные, но довольно серьезные осложнения: почечная недостаточность, сильное обезвоживание, сбой в работе жизненно важных систем.

Если содержимое кишечника остановлено определенным препятствием, детский организм забирает из просвета кишки больше жидкости, чем положено. Область животика становится болезненной. Кожа на нем натянутая, сухая и блестящая. В дополнение к этому частая рвота вызывает обезвоживание и дисбаланс химических элементов в крови.

Прогноз зависит от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, правильной диагностики и полноты оказанной медпомощи. Неблагоприятный исход возможен при поздно выявленной патологии, неоперабельных опухолях. При спаечных процессах вероятны рецидивы в будущем.

Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста

При подозрении на кишечную непроходимость детей любого возраста госпитализируют в хирургию. Лечение начинают немедленно, чтобы избежать фатального защемления кишок. Процедуры проходят в такой последовательности:

  • избавление желудка и кишечника от содержимого с помощью назогастральной трубки;
  • постановка капельниц для устранения обезвоживания и дисбаланса электролитов;
  • при завороте кишок – исправление посредством введения ректальной трубки (позволяет избежать операции);
  • постановка младенцам бариевой клизмы для борьбы с инвагинацией;
  • заменой этой клизме может стать воздушная, которая хорошо справляется с частичной непроходимостью у младенцев.

После процедур малыши остаются под наблюдением доктора в больнице не менее, чем на 2-3 суток. Возможно, врач назначит прием спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Лечение заболевания откладывать нельзя. Следует немедленно осуществить госпитализацию маленького пациента в отделение хирургии. До полного осмотра врачом не рекомендуется ставить малышу клизмы, давать слабительное или делать промывание желудка.

Лечение назначается только после комплексного обследования. Обследования на выявление непроходимости проводятся хирургом. Если у малыша выявлены осложнения, то будет назначено только оперативное вмешательство.

Проводится, когда нет серьёзных осложнений. Лечение состоит из комплекса мероприятий по удалению застоев в кишечнике и борьбе с отравлением организма. Маленькому пациенту назначают голод и покой, проводится интенсивная терапия, включающая такие этапы:

  • используют гибкий зонт, который вводят через носовую полость в желудок. Таким образом, освобождают верхние отделы пищеварительного тракта от застоя пищи, это помогает остановке рвотных процессов;
  • внутривенно вводят растворы, которые возобновляют водно-солевой баланс организма;
  • вводят клизмы с гипертоническими растворами, а также сифоновые – с раствором хлорида натрия;
  • если у ребёнка наблюдается инвагинация, то в течение суток проводят расправление инвагината  с помощью введения воздуха в прямую кишку;
  • прописывают обезболивающие и противорвотные лекарства;
  • когда сильно выражена перистальтика используют спазмолитические медикаменты (но-шпа);
  • для стимулирования работы кишечника вводят подкожно прозерин.

Операция

Когда консервативная терапия не оказывает нужного действия, то проводят оперативное вмешательство. Операция направлена на ликвидацию механической закупорки, удаление поражённой кишки, предупреждение повторных случаев непроходимости.

По ходу операции проводят такие мероприятия:

  • Устраняют препятствие, которое мешает продвижению содержимого. Когда операция проводится на тонкой кишке, то делают резекцию, которая всецело восстанавливает проходимость. Иногда для устранения проблемы оперативное вмешательство проводят несколько раз;
  • Все отмершие ткани должны быть удалены. Лучше удалить немного больше поражённых тканей и исключить повторную непроходимость;
  • После оперативного вмешательства продолжают вводить солевые растворы для возобновления электролитного баланса. Проводится также противовоспалительная терапия.

Слабительное

Во время лёгкого течения заболевания с целью облегчения симптоматики у ребёнка, возможно применение слабительных препаратов, в том числе и приготовленных самостоятельно.

При врожденной непроходимости хирургического вмешательства избежать не удастся – его скорейшее проведение повышает шансы новорожденного на благополучный исход. Другие формы заболевания часто удается вылечить консервативными методами. При любых видах непроходимости важно обратиться за медицинской помощью при появлении самых первых симптомов.

Чаще всего единственный шанс спасти больного – это проведение операции, вид которой зависит от причины, спровоцировавшей недуг.

Хирургическое лечение симптомов непроходимости кишечника у детей показано, если прошло более двенадцати часов от возникновения начальных признаков, имеется подтверждение врожденной аномалии, высокий риск рецидива или обнаружено инородное тело, или механический барьер. Выполняют следующие манипуляции:

  • Удаляют часть омертвевшей кишки, а оставшуюся часть сшивают.
  • При грыже – ее ушивают и вправляют кишку. Если ткани живые, то удаление не осуществляют.
  • Расправляют петлю при завороте кишок.
  • Удаляют инородное тело.

После хирургического вмешательства маленькому пациенту показаны антибактериальные или антивоспалительные медикаменты, а также солевые растворы для стабилизации состояния.

Для снятия признаков непроходимости кишечника у ребенка в начальной стадии заболевания допускается использование методов народной медицины, но строго по согласованию с лечащим детским хирургом. Применять их целесообразно только при частичной непроходимости. Самостоятельное лечение, т. е. без консультации специалиста, чревато угрозой здоровью малыша. К самым популярным вариантам относятся:

  • Свежие огурцы, дыня, ананас, помидоры, персики, чернослив – оказывают послабляющее действие.
  • Сок одной сливы в соотношении 1:1 разводится водой. Принимать по две столовые ложки перед едой.
  • Тыквенная каша и пюре.
  • Облепиховое масло добавляют в компот или чай, трижды в день по половинке чайной ложки дают ребенку.
  • Смешивают в равных частях, предварительно измельченный инжир, курагу, чернослив и изюм, добавляют небольшое количество меда. Дают малышу несколько раз в день по чайной ложке.

Причины развития болезни

Следует все же упомянуть главные общие причины возникновения кишечной непроходимости у детей. Это:

  • некоторые нарушения в работе внутренних органов;
  • имеющиеся воспалительные процессы;
  • случайное проникновение посторонних предметов;
  • некоторые паразиты и глисты;
  • спаечные скопления;
  • новообразования;
  • грыжи;
  • образование желчных и каловых камней.

Стоит рассмотреть этапы заболевания. Согласно медицинской практике, у него имеются три стадии:

  1. Начальная стадия болезни продолжается по времени около 3-12 часов, и обычно она сопровождается болью в области живота, сильным урчанием и метеоризмом.
  2. Продолжительность промежуточной стадии заболевания занимает около 13-36 часов. Больной ощущает некоторое облегчение состояния, но это всего лишь мнимое ощущение. В этот период происходит интоксикация детского организма и частичное его обезвоживание.
  3. Терминальная – это третья стадия болезни, которая наступает через двое суток после начала развития заболевания. Состояние больного резко ухудшается. Проявляются все симптомы обезвоживания организма, возможно поражение других внутренних органов.

Типы заболевания

К кишечной непроходимости зачастую приводят гастроэнтерологические проблемы, и от того, где произошла закупорка, зависит форма и степень развития болезни. Симптомы данного серьезного заболевания, как правило, проявляются сразу же.

Итак, различают следующие виды этой болезни:

  • врожденная форма;
  • приобретенная форма.

Врожденная форма развития кишечной непроходимости проявляется в случае аномалий желудочно-кишечного тракта, таких как стеноз или же атрезия.

Эта форма заболевания может начаться развиваться еще до рождения малыша, то есть в утробе матери. Если не обнаружить начало развития недуга своевременно, то впоследствии может развиться перитонит.

Кстати, врожденная форма развития болезни встречается очень часто среди новорожденных.

Причиной приобретенной формы кишечной непроходимости является чаще всего возникшие воспалительные процессы или проделанная операция. Приобретенная форма также подразделяется на следующие подвиды:

  • инвагинация;
  • механическая непроходимость;
  • спаечная форма заболевания.

Самые распространенные формы – это инвагинация или механическая непроходимость.

Приобретенная форма кишечной непроходимости, как показывают медицинские показатели, зачастую наблюдается у детей в возрасте от 4 месяцев до года. Болезнь наступает совершенно неожиданно, и основные сопровождающие симптомы – это сильная рвота и резкие приступы боли. В некоторых случаях наблюдается стул с кровью и слизью.

Одной из самых распространенных форм заболевания является спаечная непроходимость. Заболевание это очень тяжелое и требует немедленной госпитализации малыша.

Источник: https://koms24.ru/kishechnaya-neprokhodimost-detey-goda-simptomy/

Помощь Доктора
Добавить комментарий