Подготовка к ирригоскопии алгоритм

Подготовка пациента к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии алгоритм

 – рентгенологическое исследование толстой кишки.

Цель: – выявление органических и функциональных заболеваний толстой кишки. Показания: назначения врача.

Противопоказания: – желудочно-кишечные кровотечения;

– непереносимость препаратов йода;

– выявляются в процессе обследования
Возможные проблемы пациента: – психологические;

– необоснованный отказ;

– тяжелое состояние.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие пациента на процедуру;

2. за 3 дня до исследования пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм;

3. за 24 часа до исследования дать выпить пациенту 30 – 50 мл касторового масла;

4. вечером, накануне исследования в 20.00 и 21.00 час, и утром, в день исследования, за 2 часа до его проведения, поставить пациенту « высокую» очистительную клизму;

5. сопроводить пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет;

6. по указанию рентгенолога ввести в толстую кишку подогретую до 38 – 40 С бариевую взвесь.

Примечание:

– предупредить пациента об изменении цвета каловых масс в
течение трех суток; и трудном опорожнении кишечника;

– обеспечить пациенту физический и психический покой.

Манипуляция № 141

Подготовка пациента к колоноскопии.

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания толстого кишечника.

Противопоказания: – кишечное кровотечение;

– трещины анального отверстия;

– инфаркт миокарда;

– острый тромбоз мозговых сосудов;

– перитонит; гемофилия.

Возможные проблемы пациента:

– негативное отношение;

– страх и эмоциональный дискомфорт;

– стеснительность.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения; ощущениях; получить согласие на проведение;

2. рекомендовать пациенту бесшлаковую диету на 3 дня до исследования;

3. накануне вечером с интервалом 1 – 2 часа поставить «высокую» очистительную клизму;

4. утром за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму;

5. сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни;

6. после проведения манипуляции проводить до палаты, обеспечить покой.

Примечание:

– исследование проводится натощак;

– рекомендуется при подготовке к исследованию применять препарат фортранс (согласно инструкции).

Манипуляция № 142

Подготовка пациента к ректороманископии

 – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.

Цель: – подготовить пациента к визуальному исследованию слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;

– диагностическая. Показания: назначения врача.

Противопоказания: – кишечное кровотечение;

– трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки;

– выявляются в процессе обследования.

Оснащение: – оборудование для выполнения очистительной клизмы;

– полотенце;

– специальные трусы;

– стерильный гибкий эндоскоп (возможно применение жесткого);

– перчатки, маска;

– дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента: – негативное отношение к манипуляции

– страх, эмоциональный дискомфорт

– психологические; стеснительность
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

среды:

1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на проведение. Убедиться в правильности

понятой информации.

2. Накануне исследования в 18 часов легкий ужин. В 20.00 и 21.00; и утром – за 2 часа до исследования «высокая» очистительная клизма. Непосредственно перед исследованием предложить опорожнить мочевой

пузырь.

3. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с полотенцем и
историей болезни.

4. Придать пациенту коленно-локтевое положение на время исследования.

5. Проводить пациента до палаты, обеспечить покой после манипуляции.

6. Провести обработку оборудования в соответствии с требованиями
санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание: – можно использовать специальные трусы.

Манипуляция № 143

Подготовка пациента к внутривенной урографии.

Цель: диагностическая.

Показания: назначение врача.

Противопоказания:

1. непереносимость йодистых препаратов;

2. тиреотоксикоз;

3. тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Оснащение: – оборудование для постановки очистительной клизмы;

– оборудование для выполнения внутривенной инъекции;

– лоток; дезинфицирующий раствор;

– контрастное вещество (верографин, урографин в ампуле 1 мл);

Возможные проблемы пациента:

1. негативное отношение к исследованию;

2. психологический дискомфорт;

3. беспокойство и страх.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящем исследовании, ходе его выполнения, возможного действия контрастного вещества; получить согласие на проведение;

2. исключить из пищи пациента за 2 – 3 дня до исследования газообразующие продукты;

3. за сутки до исследования провести тест на индивидуальную чувствительность: ввести внутривенно 1 мл подогретого контрастного вещества;

4. вечером накануне и за 2 часа до исследования выполнить пациенту «высокую» очистительную клизму;

5. предупредить пациента о том, что исследование проводится натощак;

6. перед исследованием пациент должен освободить мочевой пузырь;

7. проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

Примечание:

– при метеоризме назначают карболен;

– при появлении у пациента гиперемии в месте инъекции, слезотечения, кашля, зуда, боли при мочеиспускании – исследование не проводится;

– подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.

Манипуляция № 144

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_71299_podgotovka-patsienta-k-irrigoskopii.html

Ирригоскопия: подготовка к обследованию, диета, очистка кишечника – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Подготовка к ирригоскопии алгоритм

25.10.2019

Ирригоскопией называют рентгенологический способ исследования толстого кишечника, который проводится с помощью введения в прямую кишку контрастного вещества на основе бария или йода. Правильная подготовка к ирригоскопии — залог получения достоверных данных этого исследования.

Ирригоскопия — это метод исследования толстого отдел кишечника, который назначается пациенту в случае, если лечащий врач не может поставить диагноз путём визуального осмотра. С помощью ирригоскопии можно диагностировать различные виды опухолей, язвы и прочее.

Существует два вида ирригоскопии:

  • контрастирование;
  • двойное контрастирование.

Отличие заключается в том, что при двойном методе вместе с контрастным веществом вводится воздух. Это позволяет получить более детальную визуализацию.

Достоверность результатов ирригоскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо кишечник подготовлен к обследованию.

Фотогалерея

Аппарат ирригоскоп Оборудование для проведения процедуры Результаты ирригоскопии

О том, как правильно готовиться ирригоскопии расскажет врач лучевой диагностики на канале visus-1.

Показания и противопоказания для проведения ирригоскопии

Основными показаниями для проведения обследования служат следующие причины:

  • чувство боли либо неприятные ощущения в заднем проходе;
  • подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
  • наличие кровяных, слизистых или гнойных выделений в каловых массах;
  • хронические кишечные расстройства: запоры, поносы;
  • колиты;
  • острая кишечная непроходимость.

Причины, по которым ирригоскопия бывает противопоказана, таковы:

  • беременность (обусловлено негативным влиянием рентгеновского излучения на плод);
  • перфорация стенок кишечника;
  • колит в острой стадии;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.

Что брать с собой на процедуру?

Чтобы процедура ирригоскопии прошла как можно более комфортно, рекомендуется брать с собой на исследование:

Питание перед ирригоскопией

Важная часть алгоритма подготовки к процедуре в домашних условиях — соблюдение правильного рациона. Специалисты рекомендуют питаться по принципу бесшлаковой диеты, основной постулат которой заключается в употреблении легкоусвояемых, малокалорийных продуктов. Необходимо полностью исключить из меню «тяжёлые» блюда.

Чтобы разобраться в тонкостях бесшлаковой диеты, нужно рассмотреть следующие её аспекты:

  • длительность диеты;
  • разрешённые продукты;
  • запрещённые продукты;
  • меню в последние сутки перед исследованием.

В течение какого времени соблюдать диету

Начать соблюдение диеты следует за три-четыре дня до даты проведения процедуры. Именно столько времени нужно для очистки кишечника и желудка.

Разрешённые продукты

Употребляемая перед ирригоскопией пища должна легко усваиваться, поэтому рекомендуется придерживаться следующего меню:

  • некрепкие бульоны;
  • белый хлеб;
  • ягодные и фруктовые компоты;
  • отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
  • отварной рис;
  • кисели, некрепкий чай;
  • каша из манной крупы;
  • сыры различных сортов;
  • нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).

Запрещённые продукты

Соблюдая бесшлаковую диету, следует исключить из рациона следующие продукты:

  • чёрный хлеб;
  • фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
  • любые газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • макароны, картофель, бобовые;
  • овсянка, перловка;
  • острое, солёное, пряное;
  • жирную рыбу и мясо.

Меню в последние сутки перед исследованием

За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.

Можно кушать:

  • овощные супы;
  • лёгкие кисломолочные продукты.

А также пить как можно больше жидкостей:

  • воду;
  • чаи;
  • компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).

Нужно помнить, что в день перед процедурой ирригоскопии нельзя ужинать, однако врачи допускают замену ужина стаканом сока.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:

  • очистительные клизмы;
  • очищение медицинскими препаратами.

Очистительные клизмы

В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:

  • перед сном за день до обследования;
  • после естественного опорожнения кишечника;
  • за два часа до процедуры.

В первый раз клизмой вводится в кишечник около литра воды. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.

Очищение медицинскими препаратами

Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.

Они имеют различную форму:

  • порошки;
  • жидкости;
  • таблетки;
  • капсулы.

Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.

Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Дюфалак;
  • Флит Фосфо-сода;
  • магния сульфат.

Прежде чем начинать приём медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Фортранс

Фортранс (от 114 рублей за пакетик)

Способ применение Фортранса следующий: необходимо из расчёта один пакетик на килограмм веса развести в соответствующем количестве негазированной воды (один литр на пакетик).

Далее, жидкость необходимо выпить в течение 3-4 часов. Эффект после принятия первой дозы препараты наступает спустя час и длится около шести—десяти часов.

Действие препарата основано на размягчении содержимого кишечника.

Большинство пациентов, принимавших для очистки кишечника Фортранс, отмечали неприятный вкус препарата. Однако врачи часто рекомендуют данное средство из-за его высокой эффективности.

Лавакол

Лавакол (от 183 рублей за упаковку)

Препарат выпускается только в порошковой форме. Рекомендуется разводить один пакетик на 200 мл воды, однако для достижения эффекта, необходимого при подготовке к ирригоскопии, пациенту необходимо выпить 3 литра воды (15 пакетиков).

Вопреки ошибочному мнению, Лавакол не вызывает обезвоживания, так как не высасывает воду из организма, а разбухает за счёт той жидкости, которая была принята вместе с препаратом.

Дюфалак

Дюфалак (от 300 рублей за флакон)

Препарат выпускается в форме сиропа. Достоинством данного средства является отсутствие противопоказаний к применению кормящими женщинами и детьми. Действие основано на размягчении каловых масс. Дюфалак принимается пациентом однократно после последнего в день перед обследованием (обеденного) приёма пищи. Рекомендуемая доза — 200 мл сиропа, разведённые в небольшом количестве воды.

Флит Фосфо-сода

Флит Фосфо сода (от 637 рублей за упаковку)

Слабительное на основе солей, за счёт которых задерживается вода в организме и усиливается перистальтика кишечника. Форма выпуска — раствор для приёма внутрь. Первую порцию необходимо принять утром после завтрака, за день до проведения ирригоскопии. Один флакон препарата разводят в 120 мл жидкости и запивают стаканом воды.

Вторую дозу препарата пациент принимает после ужина (заменённого стаканом сока), флакон необходимо развести и принять так же, как и утреннюю порцию.

В перерывах между приёмами препарата необходимо выпивать большое количество воды. В общем рекомендуется выпить не менее двух с половиной литров.

Магния сульфат

Магния сульфат (от 21 рубля за пакетик)

Применение магнезии для очистки кишечника врачи рекомендуют несколько реже. Это связано с тем, что начинать приём препарата необходимо за три дня до даты проведения процедуры ирригоскопии. Рекомендуется разводить 20-30 грамм порошка в стакане воды, применять следует дважды в день: утром и вечером за день до процедуры. Слабительный эффект проявляется через час после применения.

Небольшое, но информативное видео поможет разобраться в тонкостях проведения процедуры ирригоскопии. Снято каналом Жить Здорово!

Источник:

Все о подготовке к ирригоскопии

  • ЖКТ
  • Диагностика
  • Ирригоскопия

Ирригоскопия представляет собой эффективную процедуру, которая показывает состояние кишечника.

Ее проводят с помощью рентгена. Благодаря исследованиям было выяснено, что она полностью безопасна и помогает выявить колит, рак и другие серьезные заболевания.

Что можно и нельзя?

Не стоит заниматься самолечением и назначать себе диету самостоятельно.

Это делает проктолог в индивидуальном порядке, назначая специальный рацион, который способствует выводу токсинов и шлаков из кишечника. Но все же при подготовке к ирригоскопии стоит придерживаться общих рекомендаций:

  1. Запрещены продукты, которые могут вызвать вздутие живота, а именно: черный хлеб, бобовые культуры, картофель в любом виде и яблоки.
  2. Нельзя употреблять такие виды круп: овсяная, пшеничная и перловая. Под запретом также макароны.
  3. Молочные продукты употреблять можно, но только те, в которых немного жира.
  4. Лучше всего просто пить воду, но некрепкий чай также разрешен. Под запретом газированные напитки, кофе любой крепости и квас.
  5. Сильно соленые и жирные продукты, в особенности это касается мяса, рыбы и жирных супов.

  1. Любые сорта рыбы и мяса (с малым процентом жира), приготовленные в пароварке.
  2. Вареные яйца, свежие салаты из овощей.
  3. Обезжиренные молочные продукты.
  4. Из круп разрешается только гречка. Обязательно перед приготовлением ее нужно замочить в холодной воде.
  5. Не менее двух литров очищенной воды в день. Помимо нее допускаются травяные настои.

Лучше очищать клизмой или слабительными?

До недавнего времени очищение кишечника клизмой было единственным способом добиться желаемого результата. На сегодняшний день многие пациенты, думая, как подготовиться к ирригоскопии, не знают, на каком из методов остановиться.

Они одинаково эффективны и зависят от личных предпочтений.

Клизма – это гарантия того, что процедура будет выполнена качественно. Но при этом придется потратить много времени, а в отдельных случаях — даже привлечь близких людей для помощи.

Слабительные препараты экономят время, но стоят денег. При этом их нужно употреблять вместе с большими объемами жидкости для достижения необходимого эффекта, что может повлечь дискомфорт.

Источник: https://medlife-mrt.ru/mochevoj-puzyr/irrigoskopiya-podgotovka-k-obsledovaniyu-dieta-ochistka-kishechnika.html

Стандарт «Подготовка пациента к ирригоскопии»

Подготовка к ирригоскопии алгоритм

Рентгенологическое исследование толстого кишечника – это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

Цель: диагностическая: рентгенологическое исследование позволяет получить представление о расположении различных отделов толстого кишечника; о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки; выявить нарушения моторной (двигательной) функции; выявить воспалительные процессы, опухоли, язвы, эрозии в слизистой оболочке толстого кишечника.

Показания: все заболевания толстой кишки

Противопоказания: кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, кишечное кровотечение.

Приготовьте:кружку Эсмарха, емкость с водой в количестве 1,5-2 литра. вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, резиновые перчатки, судно, емкость с дезраствором. взвесь сульфата бария (1,5 литра при t°- 36°-37°C).

газ, лоток, салфетки, водяной термометр, фартук; фортране, адсорбенты, ферментативные препараты; бланк направления (указать название метода исследования. Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Ирригоскопию проводит врач.

Алгоритм действия постовой медсестры:

1.Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие.

3. Проведите психологическую подготовку пациента.

4.Предупредите пациента о необходимости исключения из пищевого рациона продуктов, вызывающих газообразование, брожение и обеспечьте его обильным питьем за 2-3 дня до исследования.

5.По назначению врача давайте ферментативные препараты.

6.В 12 часов дня накануне исследования фортране по схеме

7. Обеспечьте легким ужином не позднее 18 часов.

8. Вечером накануне исследования (20 и 22 часа) поставьте пациенту 2 высокие очистительные клизмы по 1,5-2 литра с интервалом 2 часа до эффекта «чистой воды».

9.Утром за 2 часа до исследования поставьте пациенту 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час.

10 Обеспечьте пациента утром легким белковым завтраком за 3 часа до исследования (для рефлекторного продвижения содержимого тонкого кишечника в толстую кишку).

11.Сопроводите пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Алгоритм действия медсестры рснтгеноло1мческою кабинета:

12. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.

13. Введите пациенту с помощью клизмы сульфат бария до 1,5 л (г°-36°-37°С) в рентген кабинете.

14.При проведении рентгенисследования медсестра покидает рентген кабинет.

15.После исследования сопроводите пациента в палату.

Примечание:

– с целью уменьшения газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования исключите из рациона питания сырые овощи, фрукты, фруктовые соки, ржаной хлеб. молочные и дрожжевые продукты, сладости;

– назначьте: каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, яйцо, творог, сыр, белый хлеб, бульон, белые сухари.

Стандарт «Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной)

Пиелографии»

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводащих путей -основан на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин, триобраст и др.).

Цель: диагностическая: позволяет установить расположение органов мочевой системы, оценить размеры и форму ночек, определить функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов в этих органах, определять проходимость мочеточников.

Показания:все заболевания почек и мочевыводащих путей.

Противопоказания; острые заболевания почек, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз, хроническая почечная недостаточность.

Осложнения: аллергическая реакция на препараты йода.

Приготовьте: контрастное парентеральное вещество по назначению врача, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, раствор тиосульфата натрия 30% (специфический антидот для Йодсодсржашнх контрастных препаратов), бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Пиелографию проводит врач.

Алгоритм действия поеювой медсестры:

1.В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящею исследования.

2. Получите согласие пациента на проведение исследования.

3.Исключите из рациона питания в течение 3 дней до исследования газообразующне продукты (овощи, фрукты, молоко, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки).

4. При метеоризме пациент принимает назначенные врачом препараты в течение трех дней.

5. Накануне вечером (22 часа) и утром за 1,5-2 часа до исследования поставьте пациенту очистительную клизму до эффекта «чистой воды».

6. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования натощак (последний прием ниши за 18-20 часов до исследования). Утром перед исследованием не принимать пищу, жидкость, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры.

7.Проведите пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2 часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контрастного вещества, подогретого до t°- 37°C.

8. Попросите пациента освободить мочевой пузырь непосредственно перед проведением исследования.

163-180

II ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ» 2.1. Стандарт «Клинические метлы обследовании»Основные методы обследования:

a) Субъективные – расспрос (паспортная часть, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни).

b) Объективные – осмотр (общий, местный), пальпация, перкуссия, аускультация

2. Дополнительные методы обследования:

a) Лабораторные – исследуется экскреты и секреты ор1аннзма, испражения, кровь, экссудаты и транссудаты.

b) Инструментальные методы обследования: рентгенолотческое исследование, тлоскопнческис исследования, функциональные исследования, радио изотопные исследования, ультразвуковое исследование.

Стандарт «Расспрос»

1. Паспортная часть:

1.ФИО;

2. Возраст;

3. Пол;

4. Национальность;

5. Место жительства,

6. Место работы, профессия;

2. Жалобы больного:

1. Основные;

2. Дополнительные.

3. Анамнез заболевания (anamnesis morbi) – отражает развитие болезни от е? начала до настоящего момента:

1. Когда началось заболевание;

2. Как оно началось;

3. Как оно протекало;

4. Какие проводились исследования, их результаты,

5. Какое проводилось лечение и какова его эфоекзивность.

4. Анамнез жизни (anamnesis vilae) – медицинская биография больного но основным периодам его жизни (младенчество, детство, юношество, зрелый возраст):

1. Общебиографичсские сведения;

2. Жилищно- бытовые условия;

3. Условия труда;

4. Перенесенные заболевания;

5. Семейный и наследственный анамнез;

6. Аллергологический анамнез.

23. Стандарт «Осмотр» Правила осмотра:

1.Осмотр производится мри дневном освещении либо при лампах дневного свет»;

2.Последовательно обнажая тело больного, производят осмотр при его прямом и боковом освещении;

3.Осмотр лучше проводить в вертикальном положении больного.

Общий осмотр – позволяет выявить симптомы общего значения

а) Опенка общего состояния больного:

• удовлетворительное;

• средней тяжести;

• тяжелое.

б) Оценка сознания больного:

• ясное,

• спутанное (ступор, сопор, кома).

в) Оценка положения больного:

• активное.

• пассивное;

• вынужденное.

г) Оценка телосложения больного:

• норм осте ническнй тип;

• астенический тип;

• гиперстенический тип

Мссшый осмотр – состоит из последовательного детального осмотра отдельных частей тела:

• осмотр головы;

• осмотр лица, глаз и век, носа, рта;

• осмотр шеи;

• осмотр кожи и ногтей;

• развитие подкожного жирового слоя;

• осмотр лимфатических узлов,

• осмотр мышечной системы;

• осмотр суставов;

• осмотр конечностей.

Источник: https://poisk-ru.ru/s4810t1.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий