Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Виртуальная колоноскопия – Подготовка к исследованию

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника
15 Ноября 2017 Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака. За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету.

Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты). При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени.

Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника. Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки).

Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легки е, наполненные воздухом,- черный. При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов.

Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела. Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках.

Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает. КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника. Пациента просят лечь на живот.

В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.

Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник. Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут. Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).

Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача. Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография кишечника, КТ-колонография) – новый метод исследования толстой кишки, позволяющий за одно исследование оценить состояние толстой кишки, органов брюшной полости и малого таза.

Рацион питания

– За 3 дня до исследования исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, зерновой и ржаной хлеб, злаковые, бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы. 

– Можно — яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны. 

– В день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования): прием пищи рекомендуется полностью исключить, до 16:00 можно  выпить 2-2,5 литра прозрачной жидкости без мякоти (осветленный бульон, сладкий чай, прозрачные соки без мякоти и т.д.). 

– Утром в день исследования не есть, не пить, не курить.

НЕЗАВИСИМО ОТ ВЕСА, ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПИТЬ 4 ЛИТРА ПРЕПАРАТА

  • Схема приема Фортранса если исследование утром:                             

Накануне с 16. 00 необходимо принять 4 литра раствора (4 пакетика Фортранса) за 4 часа. Каждый пакетик препарата растворить в 1 литре питьевой воды. Принимать 1 литр раствора за 1 час (т.е. 1 стакан за 15 минут) небольшими глотками (не залпом!).

В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота.

При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно добавлять в раствор свежевыжатый сок лимона или других цитрусовых, в промежутках пить небольшое количество сладкого чая, а также рассосать леденцы типа «барбарис», мед и т.д.

Исследование назначено до 12:00.

  • Схема приема Фортранса если исследование в обед:                              

накануне исследования с 18:00 до 20:00 выпить 2 литра препарата, в день исследования с 6:00 до 8:00 выпить еще 2 литра препарата. Прием Фортранса должен быть закончен не менее чем за 4 часа до начала исследования. 

Исследование назначено после 12:00.

Во время приема Фортранса рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, самомассаж живота и т.д.). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость. Пеногаситель ЭСПУМИЗАН (эмульсия!): с последней порцией Фортранса (в последний стакан фортранса) вечером и утром в день исследования принять по 4 мерные ложки эмульсии Эспумизана. 

В день после исследования при сохраняющемся вздутии живота продолжить прием Эспумизана по 2 мерные ложки до 3 раз в день.При хронических запорах — СЛАБИТЕЛЬНЫЕ нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).

Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д., обязателен в стандартном режиме! Спазмолитики : Бускопан 10 мг непосредственно перед исследованием сублингвально. Или Дицетел 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день накануне исследования, 1 таб. за 12 час до исследования.

С собой иметь: результаты предыдущих исследований, простынь.

Как проходит КТ колонография?

Компьютерную томографию кишечника выполняют после введения через прямую кишку пациента воздуха, в положение пациента лежа на спине и на животе. Общая длительность исследования 15-20 минут. Процедура хорошо переносится пациентами, возможен минимальный дискомфорт в виде чувства вздутия живота.

После исследования врач-рентгенолог при помощи специального компьютерного программного обеспечения выполняет обработку полученных данных, получает в том числе, трехмерные изображения просвета толстой кишки (т.н. виртуальная колоноскопия).

Отделение лучевой диагностики (МРТ, КТ, Рентген)

Запись на компьютерную томографию кишечника с пн- по пт по телефону: (3452) 29-41-43

Источник: https://www.tokb.ru/patsientam/pamyatki-i-rekomendatsii/virtualnaya-kolonoskopiya-podgotovka-k-issledovaniyu/

Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, проведение процедуры, отзывы пациентов и врачей

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Для выявления болезней кишечника сегодня в медицине существует ряд методик и процедур, позволяющих поставить точный диагноз. Одним из них является виртуальная колоноскопия.

Это лучевой неинвазивный метод диагностики, позволяющий обследовать кишечник на предмет наличия полипов, опухолей, эрозий и других новообразований.

По отзывам врачей, виртуальная колоноскопия кишечника переносится пациентами легче, чем эндоскопическая аналоговая процедура.

Принцип проведения процедуры

Анальное отверстие: анатомическое строение, причины недомоганий

Виртуальная колоноскопия кишечника – это способ изучения состояния слизистой кишечника на всем его протяжении, всех его отделов. Сокращенные аналогичные названия: МСКТ колоноскопия, КТ колонография.

Принцип диагностики базируется на компьютерной многослойной или мультиспиральной томографии. При этом на экране отображается трехмерное изображение кишечника.

При обследовании особые лучи рентгена проходят через тело и таким образом создается картинка на мониторе.

Отличие от колоноскопии обычной

От исследования с помощью эндоскопа виртуальная диагностика отличается:

  • Полным отсутствием болевых ощущений.
  • Возможностью в целом оценить форму кишечника, получить полную картину его анатомии.
  • Визуализацией практически всех слоев стенок кишок.
  • Отсутствием возрастных ограничений.
  • Возможностью проведения при вынашивании ребенка.
  • Получением детальной картины даже удаленных участков кишечника.
  • Информативностью при небольшом облучении.

При проведении виртуальной колоноскопии задействованы рентген-лучи, при МРТ – электромагнитное поле. Изображения получаются яркие, четко просматриваются имеющиеся проблемы.

Что можно увидеть

При обследовании компьютер делает до тысячи фотоснимков за минуту в различных проекциях. На основании снимков врач-проктолог может рассмотреть:

  • Опухолевые образования.
  • Эрозий и язвы.
  • Состояние тканей кишечника.
  • Получить картину труднодоступных мест кишечника.
  • Осмотреть внутренний просвет пищеварительной трубки.
  • Стенки кишечника, пораженные колитом.

Стоит заметить, что виртуальная диагностика не всегда дает возможность получить полную и достоверную картину о состоянии кишечника. В большинстве случаев виртуальную колоноскопию назначают в профилактических целях, для дообследования, чтобы не травмировать пациента эндоскопией.

Недостатки метода

По отзывам врачей, виртуальная колоноскопия более оправдана у пациентов с невысокими онкогенными рисками. Диагностика не позволяет:

  • Обнаружить небольшие полипы.
  • Выявить плоский рак.
  • Провести манипуляции: удалять полипы, делать забор биоматериала, проводить коагуляцию кровотечений.

Круглосуточные аптеки Саратова: адреса

Также диагностика не поможет установить природу нетипичных новообразовании, не всегда информативна у лиц преклонного возраста, а также у пациентов с болезнью Крона в стадии обострения. Высокая цена на услугу также делает ее недоступной и не слишком популярной среди пациентов.

Когда показана

Только лишь по жалобам пациента и описываемым симптомам тяжело определить, какое именно заболевание поразило кишечник, так как проявления различных недугов внутренних органов имеют схожее течение. Именно для установления точного диагноза и назначается виртуальная колоноскопия. Основными показаниями для виртуального компьютерного обследования являются:

  • Трудности с регулярным опорожнением кишечника (запорами).
  • Расстройства стула, когда запоры чередуются с поносами.
  • Присутствие следов крови в выделениях.
  • Болевые ощущения в кишечнике.
  • Кровотечение из ануса.
  • Анемия неясного генеза.
  • Подозрение на полипы и опухоли.
  • В экстренных случаях: при обильном кровотечении, попадании инородного предмета, кишечной непроходимости.

Такая диагностика в профилактических целях показана лицам, имеющим разного рода установленные диагнозы (колиты, НЯК, энтероколит), а также людям, имеющими близкое родство с умершим от онкологии кишечника членом семьи.

Перед процедурой

Очень важна правильная подготовка к виртуальной колоноскопии. Ошибочно полагать, что очищение и подготовка перед обследованием не требуются, так как вмешательство во внутреннюю среду, непосредственно в кишечник, не происходит. Подготовка подразумевает под собой ограничение в питании и очищение кишечника.

Питание должно быть скорректировано за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Следует перейти на бесшлаковые продукты. По возможности за день до процедуры принимать пищу вообще не стоит. При невозможности полного отказа от еды следует потреблять жидкие легко усваиваемые блюда (кашки, кисели). Разрешено употреблять:

  • Кашу из риса.
  • Овсяные хлопья.
  • Легкие суповые навары на нежирном мясе (крольчатина, индюшатина, курятина).
  • Яйца.
  • Рыбу нежирную.
  • Кисломолочные и творожные продукты.
  • Сухое печенье.
  • Отварные овощи.

Под запрет попадают:

  • Копчения.
  • Соления.
  • Жирные сорта мяса и рыба.
  • Капуста свежая.
  • Консервация.

Готовить пищу следует на пару, отваривать либо же запекать продукты.

За день до колоноскопии принимают назначенный препарат для очищения кишок (“Форттранс”, “Дюфалак”). В день проведения манипуляции ставят клизму для полного очищения кишечника и получения информативных снимков.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Застойный простатит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Виртуальное обследование начинают с наполнения кишечника газом с азотом. При этом пациент может испытывать небольшой дискомфорт или спазмы. Иногда применяют диоксид углерода, который лучше расширяет ткани и вызывает меньше болевых ощущений. Для получения информативных снимков вводят около 3 литров двуокиси углерода.

Сама процедура включает четыре стадии:

  • Пациент укладывается на кушетку на бок и поджимает колени к груди (поза эмбриона). В этом положении готовят задний проход: проводят санацию антисептиком, увлажняют вазелином, обезболивают лидокаином.
  • В анус вводится наконечник для подачи воздуха или же диоксида углерода. Газ подается до момента возникновения дискомфорта, после этого пациент переворачивается на спину.
  • Обследуемого перемещают в томограф и предварительно оценивают растянутость просветов кишечника. При недостаточном растяжении газ добавляют.
  • Проводят сканирование кишечника во многих ракурсах, для получения максимально реалистичной картины деформации тканей.
  • В момент сканирования аппарат поворачивается вокруг туловища человека. После обследования неприятных ощущений обычно не бывает. При избыточном скоплении газов можно принять “Эспумизан” или отвар укропа.

    Все время обследования не составляет более 5 минут (не учитывая введение газа). При использовании контрастирующего вещества обследование может занять до 10 минут.

    После введения контрастного препарата необходимо наблюдение врача в течение часа для предотвращения аллергических реакций. Расшифровка результатов составляет около 3 дней.

    Результат выдается на цифровом носителе (диск, флешка) и в письменной форме.

    Отзывы о виртуальной колоноскопии

    Врачи и пациенты положительно отзываются о процедуре. Если сравнивать виртуальную диагностику и традиционный метод, то компьютерная томография является более продвинутым и современным способом обследования кишечника без боли. Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии объединяет положительная оценка:

    • Занимаемого времени обследования – проводится быстро, в течение 5-10 минут, тогда как обычная колоноскопия занимает больше времени.
    • Безболезненности – отсутствует необходимость глубокого введения эндоскопа с камерой, неприятные ощущения могут быть лишь от наполнения кишечника газом
    • Точности – благодаря сканированию в разных проекциях получается многогранная клиническая картина, тогда как эндоскоп не всегда может проникнуть в извитый кишечник.
    • Стоимости – она не является низкой, но при этом не сильно отличается от платы за колоноскопию, проводимую обычным способом.

    По отзывам о виртуальной колоноскопии кишечника большинства людей, их опасения по поводу боли не подтвердились. Небольшая болезненность возникала примерно у половины пациентов при накачивании кишечника воздухом. При этом исследуемые высоко оценили возможности компьютерной диагностики кишечника без непосредственного вторжения во внутреннюю среду организма.

    Противопоказания

    Проведение компьютерной колоноскопии имеет минимальные риски и поэтому противопоказаний для проведения данной процедуры немного. Допускается применение метода при беременности (на небольших сроках), небольшом повышении температуры тела. Нежелательно проведение исследования при:

    • Ущемленной грыже (паховой или пупочной).
    • В послеоперационном периоде при полостных операциях.
    • Остром животе, коликах.

    Лактация и беременность на последнем триместре являются относительными противопоказаниями, исследование может проводиться после согласования с врачом.

    Где делают, цены

    Компьютерная колоноскопия выполняется во многих клиниках РФ, имеющих оборудованные специализированные кабинеты. Обследование проводится при помощи новейшего современного оборудования, которое есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

    Несмотря на это, виртуальную колоноскопию в Москве предлагают сделать более чем по 300 адресам частных и государственных медцентров. Цена варьируется в зависимости от престижа клиники и профессионализма специалистов. В среднем она стартует с 8000 рублей и может быть гораздо более высокой в элитных медцентрах.

    Бесплатное прохождение процедуры возможно при наличии направления и ОМС.

    Виртуальная колоноскопия – молодой инновационный метод обследования в проктологии. Ее явные преимущества (неинвазивность, безболезненность, точность) позволяют все больше внедрять обследование в перечень обычных процедур и повышать уровень обследования.

    Недостатки компьютерной диагностики незначительны и компенсируются дополнительным проведением традиционной колоноскопии для уточнения диагноза.

    Основа успеха в раннем диагностировании опасных кишечных заболеваний, комплексном подходе к методам обследования пациента и выполнении им предписанных рекомендаций.

    Источник

    Источник: https://1Ku.ru/zdorove/27872-virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka-provedenie-procedury-otzyvy-pacientov-i-vrachej/

    Виртуальная колоноскопия: подготовка и проведение исследования

    Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

    Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки.

    Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения.

    Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

    Разница между виртуальной и классической колоноскопией

    При классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку.

    Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа.

    Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

    С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость.

    В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку.

    В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

    Показания к процедуре

    • подозрение на наличие опухоли в толстой кишке (полипы, аденокарцинома и т. д.);
    • выявление хронических заболеваний кишечника как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
    • подтверждение наличия дивертикулов – патологических «мешочков» из стенок кишки, которые могут воспаляться и кровоточить;
    • установление источника внутреннего кровотечения – сегмента толстой кишки, в котором произошло разрушение стенки и ее сосудов;
    • контроль оперативного лечения полипоза, опухолей.

    Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

    Преимущества и недостатки исследования

    ПреимуществаНедостатки
    • неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов)
    • безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений)
    • точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы)
    • информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника)
    • хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).
    • облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека)
    • недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении)
    • невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки)
    • невозможность удалить полип «на месте»
    • снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.

    Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

    В целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия.

    С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов.

    Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

    Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

    Подготовка к обследованию

    Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

    Для очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

    Алгоритм проведения

    1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
    2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.
    3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
    4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.
    5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
    6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол.

      При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

    Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

    При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

    Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

    Какие патологии можно выявить?

    Данный вид компьютерной томографии позволяет обнаружить:

    • полипы, дивертикулы кишечника;
    • злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
    • источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
    • язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

    Противопоказания к виртуальной колоноскопии

    Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

    Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
    • признаки кишечной непроходимости;
    • «острый» живот;
    • ущемление пупочной или паховой грыжи;
    • острая дыхательная или сердечная недостаточность.
    • плохое самочувствие пациента, ожирение;
    • ОРВИ;
    • беременность, период лактации;
    • ранний послеоперационный период.

    В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

    Возможные осложнения

    В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.

    Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/virtualnaya-kolonoskopiya.html

    Виртуальная колоноскопия кишечника

    Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

    Геморрой может стать причиной раковых опухолей кишечника и часто является симптомом уже начавшихся серьезных воспалений в нем. Современные методы инструментальной диагностики позволяют выявить рак на начальной стадии, чем спасают пациенту жизнь.

    Большую популярность сегодня набирает виртуальная колоноскопия кишечника, как наиболее комфортная и безболезненная для пациента. Ее называют также МСКТ-колоноскопия и КТ-колонография.

    Попробуем разобраться, что это такое, в чем ее отличия от традиционной колоноскопии, имеются ли противопоказания, насколько это безопасно и где ее можно сделать.

    Что выбрать: отличия виртуальной колоноскопии от традиционной

    Данный метод исследования проводится при помощи многоспирального томографа. Через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, менее сильные, чем при компьютерной или магнитной томографии.

    Прибор встроенными датчиками обрабатывает полученную информацию специальной программой и выводит на монитор 3D- изображения внутренних стенок кишечника и расположенных поблизости органов малого таза и брюшной полости.

    Процедура проходит достаточно комфортно, без стресса для организма и позволяет с 90% точностью показать состояние кишечной трубки.

    Парапроктологи имеют разное мнение.

    1. Одни считают такую диагностику недостаточно информативной, не позволяющей увидеть небольшие, менее одной десятой сантиметра в диаметре, новообразования и плоскоклеточный рак.
    2. Другие отдают ей предпочтение из-за возможности генерировать полную модель кишечника и прилежащих органов, что позволяет увидеть воспалительные процессы и там.

    Преимущества виртуальной колоноскопии по сравнению с традиционной:

    • почти отсутствует риск травмировать слизистую и стенки кишечника;
    • около тысячи подробных снимков, их расшифровку и диагноз  можно получить в течение часа;
    • изображения отличаются абсолютной точностью;
    • возможно рассмотреть труднодоступные отделы в наиболее узких и извилистых местах;
    • отзывы пациентов подтверждают комфорт и безболезненность, отсутствие побочных действий и хорошее самочувствие после диагностики;
    • современные модели томографа позволяют полностью осмотреть кишечную трубку всего за 5 минут;
    • нет необходимости приглашать анестезиолога в отличие от традиционной колоноскопии;
    • разрешается пациентам со слабым иммунитетом, после  перенесенных заболеваний и операций;
    • не имеет противопоказаний при заболеваниях сердца и легких, кровотечениях, полипах и язвах.
    • назначается людям в пожилом возрасте и детям.

    Существенные недостатком КТ-колонографии является невозможность ее проведения людям, вес которых превышает 120 кг. Они в камеру томографа или на стол просто не поместятся.

    Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

    Данный метод диагностики проктолог назначает чаще всего пациентам с низким иммунитетам, генетической предрасположенностью к раку толстого кишечника, наличием полипов или других наростов, кишечных кровотечениях или присутствием крови в каловых массах.

    Каждый раз он должен подходить к выбору строго индивидуально, соотнося возможности пациента с состоянием его здоровья.

    Показаниями к МСКТ-колоноскопии являются:

    • обострение хронических заболеваний органов пищеварения, воспалительные процессы в них;
    • боль в области брюшной полости невыясненного характера;
    • проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами и наоборот;
    • излишнее газообразование и вздутие живота;
    • подозрение на раковую опухоль или доброкачественное образование, язвы, эрозии полипы;
    • возраст после 50 лет в профилактических целях рака кишечника, органов малого таза и брюшной полости;

    Во время беременности диагностику проводить не разрешается.

    Что позволяет увидеть данный метод

    Современный томограф позволяет за считанные минуты сделать около тысячи снимков кишечника и вывести на экран 3D-изображение послойных срезов всех его отделов толщиной не более 1 мм.

    Это позволяет с особой точностью определить:

    • источники кровотечений;
    • места локализации любых новообразований, злокачественных и доброкачественных;
    • наличие язвенных поражений органа.

    Но удалить обнаруженные новообразования, например, полипы, или провести еще какие-либо лечебные мероприятия при помощи данного аппарата не представляется возможным.

    Подготовка к проведению процедуры

    На диагностику пациент должен прийти с рентгеновским снимком органов брюшной полости.

    За 7 дней до виртуальной колоноскопии следует исключить употребление медикаментозных препаратов, содержащих аспирин.

    Очищение кишечника требует особой тщательности, как и в случае применения колоноскопа. От этого зависит, будут вам проводить диагностику в этот день или нет.

    Диета

    Рацион следует изменить за 3 суток до обследования. Исключить тяжелую пищу, вызывающую скопление газов, вздутие живота и большой объем каловых масс. Это молочные продукты, мясо и рыба с большим содержанием жира, сырые фрукты и овощи, черный хлеб и выпечка, сладости, алкоголь, газированная вода, острые, маринованные, копченые блюда. Нельзя есть пряности, пшено и овсянку.

    Отдайте предпочтение овощным или некрепким мясным или рыбным супам, кисломолочным напиткам, рисовой каше на воде.

    В желудочно-кишечном тракте не должно остаться твердых частичек непереваренной пищи.

    Более подробно о бесшлаковой диете читайте в нашей статье по ссылке.

    Очищение кишечника

    Не совсем приятные манипуляции вам придется сделать 2 раза вечером накануне диагностики и утром.

    Как и чем очищать: клизмой или при помощи слабительных препаратов, – нужно обсудить с  доктором.

    Очень хорошо помогают также ректальные свечи на основе глицерина.

    Информация о том, как и чем очищать кишечник есть в нашей статье по ссылке.

    В день процедуры

    Придется потерпеть, утром перед обследованием кушать ничего нельзя.

    Можно пить простую негазированную воду или несладкий некрепкий чай. А перед самой процедурой нужно будет выпить не менее литра жидкости, лучше опять воды.

    Подготовка к процедуре очень важна. Помните, что в случае обнаружения новообразования или подозрении на опухоль врач в этот же день может осмотреть вас колоноскопом, чтобы провести лечебные манипуляции или взять образцы тканей на гистологию.

    Проведение КТ-исследования. Как проходит обследование

    Прежде чем начать процедуру, врач проводит инструктаж пациента. Во время работы прибора в комнате мультиспиральной компьютерной колонографии он останется один. Но для связи с персоналом у него будет специальный прибор.

    Виртуальную колоноскопию чаще всего проводят в частных клинических центрах, поэтому пациенту предоставляют одноразовую одежду – халат, бахилы, простыню.

    Как проводится процедура КТ-исследования:

    • переодетый пациент ложится на кушетку на левый бок;
    • чтобы получить достоверную картину стенки кишечника раздувают воздухом. Используют одноразовые трубки. Наконечник обрабатывается вазелином и вставляется в промежность, другой конец подключается к системе нагнетания воздуха, насосу;
    • после больной переворачивается на спину и отправляется в зону рентгеновских лучей, где  проводится сканирование;
    • врач выходит, садится за компьютер в соседнем кабинете,  включает томограф, одновременно дает команды, когда нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание;
    • затем пациент переворачивается на живот и снова сканируется;
    • некоторое время идет обработка данных. Компьютер складывает картинки и выводит общую на монитор;
    • в результате получается виртуальная прогулка по кишечной полости, которую специалист легко может расшифровать, выявить патологии,поставить диагноз.

    После окончания процедуры воздух из кишечника удаляется. Требуется немного походить, чтобы остановить вздутие живота.

    Иногда при подозрении на патологии поджелудочной железы сканирование может быть продолжено после введения контрастного вещества, в котором содержится йод.

    Для того, чтобы такое вещество быстрее покинуло организм на протяжении последующих суток нужно пить много жидкости, простой воды.

    Ощущения пациента

    Из-за того, что стенки кишечника раздувались, пациент может ощущать легкое недомогание в виде болей в животе, газообразования и позывов к опорожнению. Облегчить состояние можно, приняв таблетку:

    • активированного угля;
    • Но-шпы;
    • Папаверина.

    Через несколько часов неприятные симптомы пройдут.

    Предостережения и противопоказания

    Неблагоприятные последствия возникают чрезвычайно редко. Например, на тысячу обследований встречается одно, которое закончилось травмированием кишечных стенок.

    При злоупотреблении рентгеновскими лучами больной рискует получить онкологическое заболевание. Но это зависит от него самого.

    Могут возникнуть головокружение, некоторая слабость, падение давления как реакция на введенный контрастный препарат. Но такие симптомы быстро проходят, не вызывая осложнений.

    Во время беременности исследование лучше не делать. Но если врач увидит необходимость по жизненным показаниям, то в исключительных случаях это возможно во 2 и 3 триместре.

    Недостатки  КТ-колонографии:

    • высокая цена, дорогостоящее оборудование в основном в частных клиниках;
    • невозможность обследования при ожирении, когда вес превышает 120 кг;
    • не дает возможности лечебных манипуляций – взять ткань на биопсию, прижечь кровоточащий сосуд, удалить полип.

    На этом недостатки метода обследования конечных отделов кишечника при помощи КТ или МСКТ заканчиваются, остаются только преимущества, из-за которых, несмотря на дороговизну, многие предпочитают именно этот метод диагностики.

    :

    Источник: https://ojgemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika/

    Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка – Гастрология

    Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

    Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки.

    Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения. Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

    Виртуальная колоноскопия кишечника: стоимость, методика, подготовка к процедуре

    Виртуальная колоноскопия кишечника (ВКС) – один из методов рентгенологической диагностики, позволяющий выявлять на ранних стадиях патологию толстой кишки. Это новый прогрессивный способ обследования, имеющий существенные положительные отличия от традиционной колоноскопии: неинвазивный, хорошо переносится, безопасен.

    Он позволяет обнаружить изменения не только в толстой кишке, но и в соседних органах. Этот способ является современной разновидностью МСКТ или КТ кишечника. Моделирует в трехмерном пространстве органы брюшной полости, малого таза, что особенно важно при раковой патологии. Во многих случаях становится альтернативой классическому колоноскопическому исследованию.

    Виртуальная колоноскопия – что это?

    Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС.

    Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле.

    Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

    ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

    Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

    Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития.

    Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет.

    Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

    • с колоректальным раком;
    • с полипами с разной локализацией.

    Появление крови в кале – также повод для обследования.

    Методика проведения процедуры

    ВКС изучает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении. С этой целью используется многоспиральный томограф с применением разных доз рентгеновского излучения.

    Известно, что лучи хорошо проникают через различные ткани организма, оставляя изображение: чем плотнее орган, тем светлее он отображается на экране или пленке.

    В случае ВКС они менее сильные по сравнению с дозой излучения, полученной при проведении МРТ или компьютерной томографии.

    Пациент лежит на специальной кушетке, частично расположенной внутри томографа. Аппарат вращается вокруг него с заданной скоростью. Благодаря этому снимки делаются со всех сторон. 1 оборот соответствует одному срезу. За несколько минут исследования получается полное послойное изображение кишечника.

    Многоспиральный томограф обладает значительной точностью и дает трехмерное изображение. С помощью обычной аппаратуры добиться его невозможно. Получаемый сигнал усиливается компьютерной системой. При рентгеноскопии получается плоская картинка исследуемого органа на экране в одной проекции.

    Рентгенография дает аналогичное изображение на пленке.

    Алгоритм исследования прост: в толстую кишку через задний проход накачивается воздух, и проводится сканирование в положении лежа на спине и лежа на животе.

    Перед проведением ВКС пациенту в положении лежа на боку, с поджатыми к животу коленями, нагнетается до 3 л воздуха. Это необходимо для расправления складок кишечника и улучшения качества изображения.

    Для инсуффляции применяются одноразовые пластиковые трубки с мягким наконечником, который смазывается вазелином. Второй конец присоединяется к насосу или системе подачи воздуха или углекислого газа.

    Затем проводится сканирование в положении лежа на спине, после чего больной переворачивается на живот. По команде врача пациент каждый раз делает глубокий вдох и задерживает дыхание. После завершения процедуры воздух из кишечника удаляется. Чтобы избавиться от его остатков, нужно походить, помассажировать живот, можно принять Эспумизан.

    Источник: https://cudaharub.ru/drugoe/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika-kak-provoditsya-preimushhestva-podgotovka.html

    Помощь Доктора
    Добавить комментарий