Понос как признак беременности

В каких случаях понос рассматривается как признак беременности?

Понос как признак беременности

Беременность – период изменения гормонального баланса в организме женщины.

После зачатия ребенка у будущей мамы наблюдаются симптомы, сигнализирующие об оплодотворении яйцеклетки: появление тошноты, тянущие боли в нижней части живота, сонливость, перепады настроения.

Индивидуальные особенности женского организма в период беременности проявляются в виде неприятных признаков, вызывающих дискомфорт.

Изменение гормонального фона

Когда женщине удается забеременеть, на протяжении нескольких дней организм пытается отторгнуть плод как чужеродный объект. Данный процесс отражается на самочувствии будущей мамы: появление низкой температуры тела до 36 °C, снижение иммунитета.

В этот период организм может подвергнуться заражению простудными, кишечными заболеваниями.

При прикреплении оплодотворенной клетки к матке может начаться имплантационное кровотечение, характеризующееся выделением жидкости коричневого цвета, как во время первых дней менструального цикла.

Через несколько дней после успешного зачатия происходит выработка гормона, отвечающего за сохранение эмбриона. Высокий уровень прогестерона приводит к запорам или расстройству кишечника.

Близкое расположение постепенно увеличивающейся матки и органа пищеварительной системы способствует нарушению перистальтики. При отсутствии серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом понос на ранних сроках проходит через некоторое время.

Женский организм быстро адаптируется к изменениям гормонального баланса.

Понос как признак беременности

Понос может быть основным признаком беременности в комплексе с другими сопутствующими симптоматическими признаками: задержкой менструального цикла, рвотой, тянущими болями в нижней части живота, набуханием молочных желез, повышенным выделением слюны. Жидкий стул, тошнота, раздражительность, перепады настроения являются второстепенными признаками.

Выделяющийся гормон прогестерон способствует замедлению работы желудочно-кишечного тракта для быстрого усвоения полезных и питательных веществ, которые обеспечивают питание эмбриону на первых стадиях развития. Если жидкий стул, сопровождающийся сильными болями в животе, наблюдается на протяжении более 3 раз за сутки, то следует обратиться за помощью к врачу.

Причины возникновения поноса

На первых неделях беременности может наблюдаться жидкий стул. Причинами возникновения поноса после овуляции являются:

  • гормональные изменения;
  • попадание в женский организм вирусной, кишечной инфекции;
  • пищевое отравление;
  • нарушение естественной микрофлоры кишечника;
  • употребление витаминных комплексов для беременных женщин;
  • изменение рациона питания;
  • острая форма панкреатита;
  • болезнь Крона;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • низкий уровень содержания полезных веществ, ферментов;
  • стресс.

Опасными причинами появления диареи до задержки являются пищевое отравление, заражение кишечными инфекциями.

Патология возникает в результате несоблюдения правил гигиены перед приемом пищи, употребления немытых овощей, фруктов, контакта с зараженным человеком.

На фоне изменения гормонального баланса в женском организме наблюдается обострение хронических заболеваний, связанных с функционированием желудка, кишечника, пищеварительной системы.

Выработка прогестерона в результате гормональной перестройки организма влияет на работу желудочно-кишечного тракта: питательные вещества быстро всасываются в кровь – единственный источник питания плода на этапе развития и формирования.

Понос на первых неделях беременности возникает в результате нарушения режима питания.

У женщины в период вынашивания ребенка повышается аппетит, появляется тяга к новым для желудочно-кишечного тракта продуктам питания. Употребление непривычных ингредиентов может спровоцировать проблемы со стулом.

Частая причина возникновения поноса – эмоциональное перенапряжение. Беременные женщины подвержены стрессам, волнениям, испугам.

Разновидности поноса при беременности

О наличии диареи свидетельствуют позывы к дефекации более 3 раз за сутки, жидкие каловые массы непривычного цвета, неоднородной формы с примесями слизи или крови. Понос как признак проявления токсикоза у беременных женщин имеет разновидности:

  • секреторный;
  • гиперосмолярный;
  • экссудативный;
  • гипер- или гипокинетический;
  • хологенный.

Секреторный понос характеризуется обильным выделением каловых масс водянистой консистенции. Данная разновидность наблюдается при попадании на ранних сроках патогенных бактерий, инфекций.

Нарушение процесса переваривания пищи сопровождается гиперосмолярной разновидностью поноса – выделением обильного кала.

Жидкий стул с примесями крови – характерная особенность экссудативной диареи, возникающей из внутренних воспалительных процессов в кишечнике.

Из-за включения в рацион питания непривычных продуктов, способствующих раздражению стенок органа пищеварительной системы, наблюдается выделение жидких, но необильных каловых масс. Понос желтого или зеленого цвета – проявление хологенной разновидности, возникающей в результате нарушения процесса всасывания питательных веществ желудочно-кишечным трактом вследствие гормональных изменений.

Лечение патологии

Если первый признак беременности – это появление поноса с сопутствующими ранними признаками зачатия, вызывающими неприятные ощущения, дискомфорт, следует заняться лечением патологии. Терапия назначается врачом после полного обследования для установления факта зачатия. Если беременность наступила, то прием медикаментов не является методом лечения.

Для устранения диареи, как первого признака зачатия, будущей маме необходимо соблюдать диету и следовать правилам здорового питания:

  • нельзя употреблять жидкие бульоны, супы, способные вызвать частую моторику кишечника;
  • кушать только термически обработанные овощи, фрукты, ягоды;
  • употреблять некоторые продукты с высоким содержанием жиров, углеводов;
  • отказаться от соли, специй, пряностей, приправ;
  • включить в рацион блюда закрепляющего действия: рис, гречку, овсянку, сухари, печеные фрукты;
  • соблюдать питьевой режим.

Если понос у беременной вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пищевым отравлением или попаданием патогенных бактерий, необходимо применять сорбенты, противовирусные средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Для назначения медикаментозного лечения необходимо обратиться к специалисту во избежание нанесения вреда здоровью плоду.

Если понос вызван стрессовой ситуацией, эмоциональным перенапряжением, беременной женщине следует употреблять успокоительные средства на основе растительных компонентов.

Возможные осложнения

Частая дефекация опасна как для будущей мамы и малыша, так и для других слоев населения. Существуют случаи, сигнализирующие о серьезных внутренних патологиях:

  • выделение жидкого стула более 4 раз за день;
  • кал водянистой консистенции;
  • зловонный запах фекалий;
  • повышение температуры тела;
  • выделение кала с примесями слизи, крови, не переваренной пищей;
  • рвота;
  • сильные спазмы;
  • длительность поноса – более 3 дней.

Опасные симптомы не свидетельствуют о начале беременности. Несвоевременное оказание помощи может существенно отразиться на здоровье эмбриона, если зачатие всё-таки произошло. Понос может вызвать серьезные осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • интоксикации;
  • повышение тонуса матки;
  • вымывание из организма витаминов, питательных веществ, аминокислот, необходимых для роста и развития малыша;
  • выкидыш из-за сильных нагрузок при частой дефекации, выделении рвоты.

Появление поноса как одиночного симптома не следует рассматривать как признак беременности. При наблюдении сопутствующих симптомов, вызывающих дискомфорт, следует немедленно обратиться к врачу и не предпринимать самостоятельных мер лечения во избежание нанесения вреда здоровью малыша, выкидыша.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Как заварить и применять дубовую кору от поноса?

Источник: https://gastrot.ru/diareya/ponos-kak-priznak-beremennosti

Диарея первый признак беременности

Понос как признак беременности

Издавна считали, что понос может быть признаком беременности. Ведь раньше, не имея возможности провести диагностику, женщины определяли зачатие по различным симптомам, присущим этому состоянию.

Фото с сайта centarzdravlja.hr

Предлагаем разобраться в том, свидетельствует ли диарея о зарождении нового человечка или является симптомом кишечной инфекции.

Может ли быть понос признаком беременности?

Мнение специалистов неоднозначно в вопросе по поводу того, может ли быть понос признаком беременности. Одни врачи опровергают возможную связь между началом развития эмбриона и нестабильной работой органов пищеварения. Другие полагают, что на фоне трансформаций в гормональной системе это явление вместе с другими признаками может указывать на зачатие. Рассмотрим сопутствующие симптомы:

  • нагрубание молочных желез; подробнее про грудь на ранних сроках беременности→
  • задержка менструации;
  • обострение обоняния;
  • кардинальные перемены пристрастий в еде;
  • повышение базальной температуры; подробнее про базальную температуру при беременности→
  • признаки интоксикации (рвота, тошнота, вздутие живота). Подробнее про тошноту при беременности→
  • Значительная перестройка в гормональной системе оказывает влияние на пищеварительную систему будущей матери. Изменения в виде торможения работы органов пищеварительной системы теоретически способны вызвать жидкий стул.
  • Увеличение потребляемого объема кисломолочной пищи также иногда приводят к появлению редкого, частого стула.
  • Стресс, нервное состояние, переживания у многих людей, тем более у женщины в интересном положении, способны спровоцировать диарею.

Без дополнительных симптомов сам по себе жидкий стул не может указывать на то, что произошло зачатие.

В чем опасность?

Полагать, что дисфункция пищеварительной системы спровоцирована беременностью, и при этом бездействовать, опасно. Диарея чаще всего вызывается следующими заболеваниями, требующими немедленного лечения:

  • панкреатит;
  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • отравление продуктами питания, вредными газами, химикатами;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • патологии желчевыводящих путей и желудка.

Часто расстройство стула возникает после приема некоторых лекарственных средств, в частности, антибактериальной группы. Это состояние также требует проведения корректной терапии.

Диарея не может указывать на развитие беременности, если в испражнениях присутствует примесь крови, слизь, пена. Редкий стул может сопровождаться сильными болями в области живота, рвотой, тошнотой.

При продолжительном поносе важно своевременно обратиться к врачу, даже если он развился на фоне зачатия.

Важно наладить работу пищеварительного тракта как можно быстрее. Ведь понос провоцирует негативные изменения в организме:

  • обезвоживание (влияет на состав крови);
  • угрозу выкидыша (из-за спазма, напряжения в кишечнике).

Если представительница слабого пола ждет малыша, но понос носит инфекционную природу, то это очень опасно для ребенка. В кровь постоянно всасываются токсины, оказывающие отрицательное воздействие на развитие плода.

Способы подтверждения предполагаемой беременности

Многие женщины задаются вопросом: является ли понос признаком беременности? Медики не советуют полагаться на этот симптом. Даже если присутствует другая симптоматика, целесообразно пройти современную, более точную диагностику. Рассмотрим существующие методы:

  • Измерение базальной температуры поможет прояснить картину, если возникло подозрение на беременность на фоне развития поноса. Показания на ранних сроках варьируют в пределах 36,9–37,3 °С. Измеряют температуру в прямой кишке утром, сразу же после пробуждения, лежа в постели. Подробнее про измерение БТ→
  • Тест на беременностьможно приобрести в любом аптечном пункте. Он позволяет провести экспресс-диагностику в домашней обстановке. Для определения беременности лучше купить несколько тестов различных производителей и выполнить простую процедуру. Полоски помещают в порцию утренней мочи. Если женщина беременна, то в жидкости концентрируются гормоны, на которые и реагирует тест. Стоит обратить внимание, что этот способ диагностики не гарантирует на 100% верный ответ. За подтверждением следует обратиться в женскую консультацию.
  • Анализ крови на уровень ХГЧ.Этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины после зачатия малыша. Рассматриваемое исследование еще до задержки поможет прояснить, является ли понос признаком беременности или нет. Подробнее про анализ крови на ХГЧ→
  • УЗИпокажет самый достоверный результат. Исследование позволяет установить факт беременности и предполагаемый срок.

Забота о своем состоянии, здоровье своего потомства возлагается на плечи будущих родителей. В таком серьезном вопросе, как беременность, нельзя доверять только народным приметам и сомнительным признакам. Тем более что у медиков в современных клиниках на вооружении есть множество методов для точного, безопасного диагностирования.

Татьяна Гросова, врач,
специально для Mama66

про признаки беременности

Список источников:

  • Акушерство и гинекология. Бекманн Ч. Р. 2004.
  • Гинекология. Дуда В. И. 2004.

Каких только признаков не придумано, чтобы диагностировать беременность: от самой популярной тяги «на солененькое» или токсикоза, до снов о рыбе или даже диареи!

Источник: http://morewomen.ru/info/diareja-pervyj-priznak-beremennosti/

Признак беременности диарея

Понос как признак беременности

Казалось бы, на первый взгляд забавный вопрос: «А является ли понос первым признаком беременности?» – можно считать глупым. На самом деле этой теме посвящено много медицинских работ и тем семинаров. Организм женщины меняется на протяжении всех 9 месяцев развития плода. В этот период возможны изменения во всех системах функционирования.

Понос – это, прежде всего, сигнал о каких-либо переменах в организме. Это может быть отравление, начало или задержка месячных, диарея и беременность. Все нормально принимают токсикоз и давно свыклись с тем, что это неотъемлемая часть состояния беременной женщины. Так почему же понос нельзя считать признаком беременности? Его проявления тоже тесно связаны с кишечником, желудком и токсикозом.

Общее описание болезни

Термин «понос признак беременности» трактуют как нарушение некоторых функций кишечного тракта беременной женщины.

Оно возникает как ответный сигнал на стремительное развитие беременности или как раздражитель, возникающий следствии вредных факторов.

Данный признак проявляется в виде частого жидкого стула, с последующими изменениями в каловых массах (кашицеобразный или жидкий). Для того чтобы в дальнейшем не было непонимания, стоит уточнить: понос и диарея – это одно и тоже.

Появление диареи считается патологией в любом возрасте. Неважно женщина это или мужчина, различной возрастной категории. При беременности дело обстоит немного по-другому. Жидкий стул является закономерной частью беременности на определенном сроке.

Понос может быть и симптомом какой-либо инфекционной болезни. Беременная женщина должна обратиться к врачу, только он сможет определить характер патологии и чётко провести диагностирование для подтверждения отклонения или нормы. Это влияет на весь ход беременности и избавление от проблемы.

Врачи сошлись на том, что диарея при беременности – это не повод для волнения, а норма. Возникающие отклонения в работе кишечника характеризуются не послаблением, а запорами. Физиологическое и анатомическое строение всех женщин разное.

Часто увеличенная матка при беременности, плотно прилегает к брюшным структурам и происходит давление их друг на друга. Данный симптом беспокоит женщину до 24 недели, пока матка не достигнет уровня пупка.

У большинства беременных понос начинается сразу после того, как наступит задержка месячных. Симптом расстройства желудка кратковременный, организм быстро адаптируется к новым условиям и гормональным перестройкам. Если беременную не беспокоят боли, температура и другие неприятные ощущения, можно не обращаться к врачу. Это нормально явления для здоровой прогрессирующей беременности.

Важно. При запорах нельзя делать клизмы или микроклизмы, пить слабительные травы или таблетки. Это может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Лучшее средство для нормализации стула при запорах – ректальные глицериновые свечи. При жидком поносе – обезжиренный кефир и свежий чернослив.

Бактерии кисломолочный продуктов, оседают на стенках кишечника, выводят токсины и нормализуют баланс.

Можно ли считать понос достоверным признаком?

Первые достоверные признак беременности – это, безусловно, тошнота, задержка или длительное отсутствие месячных. Многие глубоко заблуждаются, считая, что понос говорит о долгожданном оплодотворении яйцеклетки. Но если тест показал две полоски, то к сигналам организма стоит прислушаться.

  • нарушение пищеварительной системы;
  • кишечная палочка или инфекция;
  • плохое питание;
  • недостаточное количество активных ферментов;
  • употребление «тяжёлой» пищи и нарушение кишечной проходимости;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • диспепсия;
  • новые продукты, к которым наш организм не привык (заграничные фрукты и овощи).

При сильном поносе, который сопровождает тошнота и температура, важно обратиться к врачу. Любые необдуманные действия принесут вред маме и ребёнку, усложнят протекание беременности. Со здоровьем нельзя шутить. Очень важно получить консультацию специалиста и его рекомендации по лечению.

Стоит ли беспокоиться?

Медики выделяют своеобразную триаду первых признаков беременности:

Эти симптомы случаются у 90% женщин, когда они ещё не подозревают о наступившей беременности. Отсутствие месячных, в совокупности с токсикозом, не всегда предвестники того, что женщина «в положении», но зачастую это именно так.

Если признаки не затяжные, непостоянные, имеют переменный характер и общее нарушение самочувствия отсутствует, то повода для беспокойства нет. Все беременные жалуются на сбои в работе кишечного тракта.

Достаточно заглянуть на форумы и отзывы посетительниц сайтов для мамочек.

К сожалению, есть случаи, когда тошнота и диарея, при долгом отсутствии месячных, являются теми тревожными звоночками, на которые стоит отреагировать:

  • отёки конечностей и лица;
  • повышение или понижение давления;
  • резкое ухудшение состояния, слабость, головокружения;
  • тянущие боли внизу живота.

Не стоит выжидать время и самостоятельно лечиться. Лишний визит к лечащему врачу никогда не помешает.

Что предпринять для устранения проблемы?

Если понос не вызывает дискомфорта, не имеет вышеперечисленных признаков и не подаёт тревожных симптомов, то предпринимать ничего не стоит. Обычно это проходит само. Но беременную женщину раздражают частые походы в туалет или понос, наступивший в неподходящее время. Поэтому можно «наладить отношения» с кишечником, следуя некоторым пунктам.

  1. Не употреблять жидкие блюда, воздержаться от борща, супов и других первых блюд. Они вызывают моторику кишечника и жидкий стул будет повториться снова.
  2. Употреблять только свежие фрукты, овощи, не солёную пищу без специфических запахов. Например, каши, рагу, салаты, белковые продукты.
  3. Рис и рисовый отвар – первые проверенные средства от расстройства кишечника. Они не всем подходит, из-за неприятного вкуса и запаха, однако хорошо справляются с поносом при задержке месячных.
  4. Мягкие груши, грушевый отвар, запечённые груши.
  5. Употреблять больше питья и травных напитков. Хорошо подойдёт минеральная вода с содой (щёлочная), компоты, морсы.
  6. Активированный уголь.
  7. Препараты на ферментах (Мезим, Панкреатин, Креон)

Совет: Признаки диареи и задержка месячных зачастую свидетельствовать о нормально протекающей беременности. Некоторые медики отмечают это как первые положительные симптомы. К своему телу стоит прислушиваться каждый день и при возможности вести дневник ощущений.

Может кому-то это кажется смешным и нелепым, но здоровье малыша только в руках матери, поэтому их нельзя ни на минуту опускать. С помощью дневника гинекологу легче будет делать записи в карте беременной, и ориентироваться в её самочувствии.

Всё она не запомнит, а дневник всегда под рукой.

Использованные источники: yagotova.ru

Может ли понос быть признаком беременности

Беременность женщины становится причиной кардинальных изменений в ее организме. Это связано с нарушением гормонального фона, а также стремительным развитием оплодотворенной яйцеклетки, которую органы воспринимают как инородное тело. Этот стресс проявляется различного рода симптомами. Особенно ярко они выражаются на ранних сроках беременности:

  • тошнота, рвота;
  • резкая смена настроения;
  • головокружение;
  • боли внизу живота и в области поясницы;
  • сонливость, апатия.

Бывают и более редкие симптомы, которые беспокоят будущих мам. Среди них, например, понос как признак беременности, вздутие живота или запор. Все они тесно связаны с новоым положением женщины и требуют особого внимания, а в некоторых случаях еще и срочного обращения к врачу.

Читайте в этой статье

Является ли диарея признаком беременности?

Многие женщины сомневаются, является ли понос признаком беременности . Однозначного ответа здесь нет, поскольку симптоматика должна проявляться комплексно. Если отмечена задержка менструации более 5 дней, набухли молочные железы и ощущаются тянущие боли внизу живота, вероятность зачатия можно оценить в 50%.

Такие признаки беременности на ранних сроках, как понос , тошнота и смена настроения являются второстепенными. Делать выводы на основании только этих симптомов нецелесообразно.

Если вы живете активной половой жизнью, не используете контрацептивы и не исключаете беременность, рекомендуем пройти ультразвуковое исследование либо купить экспресс-тест на опеределение уровня ХЧГ.

Только так вы на 100% будете уверены, что подарите миру новую жизнь.

Причины поноса у беременных

Диарея является серьезным заболеванием, сопровождающимся частыми позывами к испражнению, изменением консистенции каловых масс, а также острыми болями внизу живота. Ее последствиями станет истощение и обезвоживание организма.

Если женщина догадывается о своем новом положении и рассматривает понос как признак беременности до задержки , необходимо устранить эту проблему как можно быстрее. Развивающийся в утробе матери плод не должен страдать от дефицита питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Но изначально следует понять, а понос ли это. Воспользуйтесь таблицей:

Как понять, а понос ли это?

Первые признаки беременности (понос , повышенное газообразование и рвота, например) могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Кардинальное изменение гормонального фона. Прогестерон и эстроген, как главные гормоны беременности, замедляют работу пищеварительной системы для того, чтобы эмбрион получал полноценное питание через кровь матери. Переваривание пищи не в привычном режиме приводит к расстройству пищеварения и появлению поноса.
  2. Кишечные и вирусные инфекции вызывают нарушения микрофлоры и приводят к развитию диареи. По этой причине понос у беременных появляется редко, так как будущие мамы стараются следить за своим питанием и принимают в пищу чистые фрукты и овощи, а также термически обработанное мясо и рыбу. Но исключением могут стать женщины, еще не догадывающиеся о своем новом положении.
  3. Изменения в рационе питания и применение витаминных комплексов. Беременные женщины употребляют в пищу больше кисломолочных продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии, поэтому у них может измениться консистенция фекалий и участиться стул.
  4. Испуг, стресс и нервное напряжение также могут стать причиной диареи у беременных.

Если вы уверены в том, что понос – первый признак беременности , рекомендуем не стесняться и немедленно обратиться к врачу.

Лечение поноса у беременных

Регулярная тошнота и понос как признаки беременности требуют предельного внимания со стороны врача-гинеколога, у которого наблюдается женщина. Лечение заболевания назначается в зависимости от причин, спровоцировавших его.

Если диарея вызвана нарушениями желудочно-кишечного тракта, беременной назначается строгая с умеренным содержанием жиров и углеводов. При расстройствах нервной системы выписываются успокаивающие фито-препараты.

Они нормализуют психоэмоциональный фон, снимают стресс, а также избавляют от бессонницы.

Признаки беременности понос и рвота, возникающие вследствие кишечной или вирусной инфекции, требуют курса лечения противовирусными и антибактериальными препаратами. Самолечение в этом случае категорически запрещено. Специалист должен назначить препараты, которые по результатам тестирования являются безопасными для здоровья матери и малыша.

Негативные последствия диареи у беременных

Ранние признаки беременности понос и рвота могут принести вред эмбриону и матери. Следствием частого испражнения является обезвоживание организма.

Помимо этого из-за токсикоза женщина старается уменьшить количество употребляемой пищи и жидкости, чтобы не провоцировать возобновление симптомов.

В результате ребенок недополучает питательные вещества, минералы и биологически-активные элементы, необходимые для его полноценного развития.

Последствием рвоты и диареи может стать невозможности дальнейшего вынашивания плода, так как это большая физическая нагрузка для женского организма. Спазмы и мышечные сокращения органов брюшной полости воздействуют на матку, нарушая ее нормальное состояние.

Во время беременности у женщины появляется много страхов и переживания. Часть из них связана со здоровьем, часть — с самовнушением. Только врач поможет развеять мифы или же решить правильно возникшую проблему. Не нужно стесняться обратиться даже в этом случае! Ведь польза от посещения и результат намного важнее для вас и ребенка, чем комплексы и стыд.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/priznak-beremennosti-diareja/

Помощь Доктора
Добавить комментарий