Противопротозойное действие

Противопротозойные препараты

Противопротозойное действие

Простейшие микроорганизмы способны вызывать опасные болезни у человека. Если выявлен возбудитель при исследовании, назначается противопротозойное средство, наделенное конкретным набором свойств для устранения определенного возбудителя. Далее пойдет речь о том, что оно собой представляет, на какие группы бывают, какое воздействие оказывает, какие болезни лечит.

Что это такое и как действует?

Противопротозойные препараты выпускаются в следующих формах — кремы, таблетированные, мази. В качестве действующих веществ используются растительные компоненты, антибиотики. Противопротозойные лекарства подавляют жизнедеятельность микроорганизмов. Действие некоторых средств распространяется на анаэробные микроорганизмы.

Препараты этой группы убивают простейшие микроорганизмы, усиливая действие нуклеиновых кислот человека.

Действие средств направлено на избавление от заболеваний, вызванных следующими видами микроорганизмов:

  • лямблии;
  • токсоплазмы;
  • амебы;
  • трихомонады;
  • пневмоцисты;
  • трипаносомы.

Классификация лекарств

Как уже говорилось, для лечения патологий применяются противомикробные и противопротозойные лекарства. Противопротозойные средства делятся на:

  • противомалярийные;
  • противоамебные;
  • от лямблиоза;
  • от трихомониаза;
  • от токсоплазмоза.

Внутри каждой группы существует классификация по методу и месту действия каждого средства. Лекарственные средства оказывают воздействие на простейших на всех стадиях их развития.

Микроорганизмы, попавшие в организм человека схожи с «родными» клетками. Поэтому избавиться от болезнетворных микроорганизмов сложно. Средства очень токсичны, что осложняет борьбу.

В период лечения нужно строго следовать указаниям врача, чтобы достигнуть поставленных целей и избежать проявления побочных действий.

Применение противопротозойных средств

Общими требованиями к приему противопротозойных лекарств является необходимость проведения курсов — от 2-х недель до 1-го месяца.

Схема приема каждого препарата в каждом конкретном случае разрабатывается лечащим врачом, так как важно учесть множество факторов от веса, возраста и пола больного до характера болезни, места размещения микроорганизмов.

Некоторые препараты предполагают строгий надзор врача, что означает обязательное присутствие больного в стационаре.

Показания к применению

Основными показаниями к применению тех или иных лекарственных средств является диагностирование врачом у пациента следующих заболеваний:

  • абсцессы;
  • вагиниты;
  • уретриты;
  • дизентерии;
  • малярия.

Противопротозойные лекарства назначаются для профилактики повторного заражения. Их применение должно проводиться под наблюдением врача и соответствовать инструкции или специально рассчитанной дозе для конкретного пациента. Чем раньше пациент обратиться за помощью, тем легче будет лечение. Хронические и запущенные формы этих болезней плохо поддаются воздействию даже сильных средств.

Препараты и их характеристика

Для лечения перечисленных заболеваний применяются следующие лекарства:

  • «Метронидазол», оказывающий общее противомикробное и противопротозойное действие. Он применяется для лечения трихомониаза, лейшмониоза, амебной дизентерии и других болезней;
  • «Тинидазол» лечит токсоплазмоз и трихомониаз, амебиаз, амебный абсцесс печени, лямблиоз;
  • «Гайро» лечит амебные дизентерии. Фармакология — активен по отношению к анаэробным микроорганизмам, применяется для лечения заболеваний в сфере гинекологии;
  • «Наксоджин», фармакология лекарства подтверждает его активность против простейших, вызывающих вагиниты и уретриты, вызванные трихомонадами;
  • «Осарцид» — противопротозойное и противомикробное средство, воздействует на трихомонад, амеб и спирохет. Помогает бороться с трихомонадным кольпитом;
  • «Хлоридин» применяется для лечения токсоплазмоза с поражением кишечника, желудка, мочеполовой системы, головного мозга. Данное средство назначают в совокупности с «Сульфадимезином». Также «Хлоридин» применяется для лечения малярии.

Курс лечения проходит под наблюдением врача, так как препараты токсичны.

Эти и другие противопротозойные лекарства применяются в современной медицине. Они нарушают жизненный цикл патогенной микрофлоры. Каждое из используемых врачами лекарств имеет побочные эффекты и переносится пациентами тяжело, но их эффективность и польза превалирует над опасностью. Чем раньше будет диагностировано заболевание и выявлен возбудитель, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Источник: https://parasite.propto.ru/article/protivoprotozoynye-preparaty

Протозойные инфекции – что это? – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Противопротозойное действие

Протозойные инфекции опасны для жизни не только человека, но и животных. Вызываются они простейшими микроорганизмами, каждый из которых приводит к разным по клинической картине заболеваниям.

Одноклеточные локализуются во многих внутренних органах, нарушая их процесс функционирования и создавая все условия для расширения своей паразитической деятельности. Чаще всего, такие инфекции распространяются в: ЖКТ, печени, легких, ЦНС и даже в ротовой полости.

Как результат, люди страдают тяжелыми заболеваниями, вылечить которые не так уж и легко. А некоторые из них – неизлечимы.

Особенности морфологического портрета простейших

Биологи подтверждают существование более 250 тысяч видов простейших микроорганизмов или как их еще называют – протозоа. Но не все из них паразиты. Представители царства одноклеточных живут вокруг каждого из нас. Их численное количество невозможно определить.

Они живут: на земле, в воде, в воздухе, а также внутри организмов всех живых существ на планете. Та часть из них, которая паразитирует, способствует возникновению протозойных инфекций. Каждый тип простейших объединяет одно – все они одноклеточные.

Но во всем остальном микроорганизмы индивидуально разные.

Протозойные инфекции носят совершенно разную клиническую картину. Это выражается даже в способах попадания их в организм человека. В отличие от глистных инвазий, защититься от такой инфекции невозможно. Микроорганизмы могут попасть в организм даже с воздухом.

Другим одноклеточным «суждено» заражать человека и животных только через продукты питания. Даже при половом контакте существует риск заражения протозойной инфекцией.

Такое разнообразие вариантов попадания в организм простейших делает этих паразитов непредсказуемыми врагами.

Лямблии под микроскопом

Заболевания, которые вызывают простейшие

Протозойные болезни, вызываемые простейшими, по-разному влияют на человеческий организм. Некоторые протекают бессимптомно. Другие – выражены ярко и сама болезнь протекает болезненно. Сегодняшней медицине известно несколько десятков заболеваний, вызываемых одноклеточными микроорганизмами. Чаще всего встречаются:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • лямблиоз;
  • токсоплазмоз;
  • лейшманиоз;
  • трихомониаз.

Протозойные заболевания человека могут иметь и венерический характер. Такими болезнями являются:

  • лобковый педикулез;
  • чесотка;
  • амебиаз.

Простейшие могут атаковать любые внутренние органы человека. Но большая часть этих паразитов локализуется в желудке и кишечнике. Отдельным представителям одноклеточных микроорганизмов, свойственно жить и размножаться в кровеносной системе больного.

Амебиаз

Возбудитель заболевания – дизентерийная амеба. Симптоматика болезни схожа со многими другими паразитарными инфекциями:

  • боль в кишечнике;
  • вздутие;
  • диарея.

В тяжелой форме амебиаза возможно появление и других признаков, к которым относят:

  • повышение температуры;
  • интоксикация;
  • слабость.

Паразитирование амеб в толстой кишке приводит к воспалению ее стенок. Через 1-2 месяца, признаки заражения инфекцией могут ослабиться. Но не исключено, что амебиаз не перейдет в хроническую форму, которая часто приводит к тяжелым для больного последствиям. Осложнениями заболевания являются:

  • тошнота и рвота;
  • сильное газообразование;
  • малокровие;
  • проблемы с тонусом кишечника.

Амебы попадают в организм человека с пищей. Особенно рискуют те, кто пренебрегает правилами гигиены. Чаще всего, от этого заболевания страдают дети.

Криптоспоридиоз

Опасное заболевание, вызываемое простейшими семейства Cryptosporidide. Основной путь распространения инфекции связан с употреблением зараженной воды, а также овощей и фруктов. Существует и другой вариант передачи инфекции – через анальный секс.

Чаще всего, простейшие такого семейства паразитируют в органах ЖКТ. Но не исключено и распространение инфекции в легкие. Заболевание может проходить без ярких симптомов только в случае сильного иммунитета у больного.

У всех остальных зараженных криптоспоридиозом, могут появиться:

  • боли в брюшной полости;
  • обезвоживание;
  • лихорадка;
  • судороги;
  • головные боли;
  • сильная диарея.

Это заболевание опасно тем, что все известные медицине противопротозойные средства малоэффективны в его лечении. Особо опасен криптоспоридиоз в тяжелой стадии своего протекания. Бездействие в лечении может привести больного к летальному исходу.

Пейте очищенную воду

Лямблиоз

Протозойные заболевания кишечной формы часто встречаются среди всех типов инвазий. Один из них – лямблиоз. Это заболевание вызывается лямблиями, которые передаются человеку от других промежуточных хозяев – животных. Основной способ передачи связан с несоблюдением правил гигиены. Паразитируют лямблии в тонкой кишке. Симптоматика схожа с другими инвазиями:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота.

Бездействие со стороны больного в лечении, может привести к осложнениям – дисфункции желчных путей и сбоем работы кишечника.

Источники заражения лямблиозом

Более редкие заболевания

Паразитарные свойства простейших любого типа имеют много общего между собой. Практически все протозойные инвазии протекают с одинаковыми симптомами. Больных беспокоят расстройства кишечника, интоксикация, тошнота и приступы боли в брюшной полости. Это относится и к более редким заболеваниям, таким как:

  • балантидиаз;
  • изоспороз;
  • малярия;
  • бабезиоз;
  • токсоплазмоз.

Все эти заболевания в острой форме, часто переходят в хроническую форму. Спустя 6-8 недель, после проявления признаков заражения инфекцией, они могут исчезнуть. Но сам человек остается основным переносчиком инфекции.

Исключением является только малярия. Особо опасны кишечные протозоозы, такие как балантидиаз и изоспороз для ВИЧ-инфицированных.

Нередко иммунитет этих больных не справляется с дополнительной нагрузкой, что приводит к летальному исходу.

Малярия

К опасным для жизни заболеваниям относится малярия. Каждый год от нее страдают более 300 млн. человек. И по статистике, треть из них погибает. Основной переносчик болезни – малярийный комар. Передается инфекция через укусы, прямо в кровь.

Паразиты всего за несколько дней добираются до печени, где начинают активно размножаться. Новые особи – мерозоиты. Они оказывают патогенное влияние на клетки крови. Эти процессы сопровождаются острой и непредсказуемой симптоматикой.

Больной может страдать от:

  • тошноты и рвоты;
  • конвульсий;
  • анемии;
  • ишемии;
  • лихорадки;
  • мигреней.

Также, при малярии в моче больного содержится высокое содержание гемоглобина.

Токсоплазмоз

Это заболевание самое распространенное среди всех протозойных. Ее носители – животные, как домашние, так и дикие. Токсоплазмоз особенно опасен для детей до года. Он может передаться ребенку внутриутробно или через внешнюю среду. Чаще всего, причинами заражения токсоплазмозом являются:

  • контакт с больными животными;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • недостаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов питания перед их употреблением;
  • переливание крови или пересадка органов.

Источники инфицирования человека токсоплазмой

Основными носителями токсоплазмоза для детей, являются их родители. Основную опасность для детей это заболевание несет из-за большого количества осложнений, которые могут привести к смерти. Самые распространенные из них – отказ внутренних органов и паралич. Для взрослых, токсоплазмоз не опасен.

Бабезиоз

Носители заболевания – насекомые. Как и при малярии, процесс передачи инфекции происходит через укус с последующим сосанием крови. Заражаются этим редким заболеванием, как человек, так и животные. Паразитарные свойства простейших вызывают:

  • высокую температуру;
  • лихорадку;
  • увеличение печени и селезенки.

У людей бабезиоз протекает менее остро, чем у животных. Летальный исход фиксируют более чем в 80% от всех случаев. У животных может появиться: кровь в моче, проблемы с дыханием, паралич и т.д.

Экзотические заболевания

Некоторые простейшие паразитируют только в отдельных регионах планеты, что и стало основной причиной для названия их экзотическими. Особую популярность из-за своей симптоматики заслужила санная болезнь. Ее переносчик – муха цеце. Заражение происходит через укус насекомого.

Спустя 7-14 дней, больной может обнаружить первые признаки заболевания. Чаще всего, это касается сильных головных и суставных болей. Также может подняться температура и беспокоить кожный зуд. Важно вовремя обратиться к врачу, ведь через 2-3 недели могут появиться новые симптомы – сбои работы ЦНС.

Больной теряет ориентацию, а его речь становится невнятной (возможно полное онемение).

Другое экзотическое заболевание встречается в странах Южной Америки. Ее называют болезнью Шагаса. Переносчик – клоп поцелуйный. Попавшая с его укусом в организм инфекция вызывает необратимые патологии внутренних органов. Воспалительные процессы не имеют определенного места локализации. Очаги воспалений локализуются: в сердце, печени, кишечнике, спинном мозге, и даже в мышцах.

Клоп поцелуйный

Особенности диагностики протозойных инфекций

Выявить в организме простейших можно только с использованием многочисленных лабораторных исследований. При подозрении на кишечные инфекции, у больного исследуют кал на наличие цист паразитов.

В зависимости от заболевания и его формы, возможно микроскопическое исследование дуоденального содержимого, а также материала, взятого при эндоскопии. При подозрении на малярию изучают кровь на наличие плазмодиев.

А при заболеваниях венерического типа, чаще всего исследуют:

  • скоб слизи мочеполовых путей;
  • выделения из пениса или влагалища;
  • сок предстательной железы;
  • мочу.

Лечение протозойных инфекций

После того, как диагноз поставлен, врач назначает лечение. Чаще всего он состоит из приема медикаментов. Противопротозойные средства подбираются индивидуально под каждый клинический случай больного.

Для лечения малярии наиболее эффективны такие препараты, как:

  • Хингамин;
  • Хлоридин;
  • Мефлохин;
  • Котрифазит.

Эти лекарства нейтрализуют различные формы паразитов, разрушая своими компонентами их мембраны. Эти же препараты будут эффективными и в борьбе с трихомониазом. Дополнительно медики могут назначить свечи Осарсол и раствор марганца.

При диагнозе амебиаз, рекомендуется принимать:

  • Мексаформ (при кишечных формах инфекции);
  • Хингамин (при печеночной инфекции);
  • Орнидазол (широкого спектра действия).

Лечение амебиаза производится на дому, но в случае появления признаков осложнений, больного госпитализируют.

Профилактика протозойных заболеваний

Профилактические меры для защиты от заражения протозойными инфекциями, чаще всего связаны с ведением личной гигиены. Простейшие часто располагаются на поверхности пищевых продуктов. Поэтому, их следует тщательно мыть перед употреблением. Также, можно их ошпаривать кипятком. Нельзя забывать и о достаточной термической обработке мясных блюд.

Некоторые простейшие передаются человеку от его контакта с больным животным. В таком случае, следует тщательно помыть руки после, что бы человек сам не занес инфекцию в свой организм. Особенно это касается детей, которые часто пренебрегают правилами гигиены.

Но бывают случаи, когда человек может оказаться бессилен. Это относится к инфекции, которая передается от укусов насекомых. Защищать собственное тело специальными кремами и мазями, отпугивающими насекомых, вряд ли получится.

Опасаться ли протозойных заболеваний?

Опасность заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами, часто недооценивается людьми из-за их собственной неосведомленности о симптомах и осложнениях болезни.

Если человек придерживается общих правил гигиены и приучает к этому всю свою семью, риск подхватить протозойную инфекцию становится минимальным.

Для уверенности в состоянии собственного здоровья, рекомендуется систематически посещать врача и проходить медицинское обследование.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/protozojnye-infektsii.html

Что это такое и как они действуют?

Особенность простейших в том, что они состоят всего лишь из одной клетки с одним или несколькими ядрами. Эта клетка проявляет свойства отдельного организма: питается, размножается, борется за выживание, паразитируя в тканях и органах человека.

Противопротозойное действие лекарства основывается на уничтожении такого одноклеточного организма через разрушение ядра его клетки с изменением условий существования и размножения. Поэтому для борьбы с каждым отдельным видом простейших паразитов в фармакологии существует специфическое противопротозойное средство.

Возможна следующая классификация противопротозойных средств, в зависимости от вида инвазии:

– противоамебные;

– для лечения малярии;

– против лямблий;

– при токсоплазме;

– при наличии трихомонад;

– при заражении лейшманиозом;

– комплексные противомикробные препараты.

Противоамебные

Обычно амебы паразитируют в толстом кишечнике. размножаясь как в просвете кишок, так и в стенках. В тяжелых случаях эти простейшие поражают печень и другие органы. Первичное заражение имеет симптомы дизентерии: расстройство стула, боли в животе и повышенную температуру. При амебиазе показано применение следующих противопротозойных средств:

  • для целенаправленного воздействия на инфекцию в просвете кишечника подходят «Дилоксанид», «Мексаформ», «Хиниофон», «Энтеросептол»;
  • при заражении стенок кишечника, а также при поражениях печени — «Эметин»;
  • непрямое воздействие при кишечной форме оказывает антибиотик «Тетрациклин», он подавляет микрофлору кишечника, изменяя среду существования паразитов;
  • для лечения поражений печени ― «Хингамин», «Хлорохин»;
  • универсальное, широко используемое средство для лечения амебиаза любой локализации ― «Метронидазол» либо его аналоги «Орнидазол», «Ниридазол», «Тинидазол», «Тиберал».

Лечение малярии противопротозойными средствами

Заражение человека малярией происходит через укус комара-переносчика паразитов.

Состояние характеризуется попаданием возбудителей малярии плазмодиев через кровоток сначала в клетки печени (преэритроцитарные формы), после они внедряются в эритроциты крови и разрушают их (эритроцитарные формы), затем снова возвращаются в печень (параэритроцитарный этап) и цикл повторяется снова, вызывая рецидив заболевания.

Типичный симптом малярийной инвазии — лихорадка с высокой температурой и болями в суставах, которая возникает на стадии разрушения эритроцитов.

Группы противопротозойных средств для лечения малярии подразделяют соответственно уничтожению паразитов на разных стадиях их жизненного цикла, а также по воздействию на их половые формы (гамонты), препятствующему размножению и дальнейшей передаче инфекции. Нередко одно и то же противопротозойное средство может действовать на все стадии развития паразитов. Каждая группа имеет свое специфическое название:

– Гематошизотропные — угнетающие эритроцитарную форму плазмодия: «Хлорохин» («Хингамин», «Делагил», «Резохин»), «Гидроксихлорохин» («Плаквенил»), «Хлоридин». В случаях устойчивости плазмодиев к «Хлорохину» прописывают «Мефлохин», «Хинин», «Фансидар», «Артемизинин» или антибиотик «Доксициклин».

– Гистошизотропные, эффективные при преэритроцитарную форме ― «Хлоридин», «Прогуанил». Действующее на параэритроцитарную форму лекарство ― «Примахин».

– Гамонтотропные, подавляющие размножение плазмодиев, ― «Примахин» и «Пириметамин».

– Лекарства для уничтожения паразитов на разных стадиях их развития ― «Фансидар», «Метакельфин», «Прогуанил».

Лечение при лямблиях

Лямблии паразитируют в тонкой кишке человека, иногда в желчном пузыре. Инвазия лямблиями в большинстве случаев остро не проявляется. Проверить анализ на наличие лямблий стоит в случае расстройств пищеварения, снижении веса, отсутствии аппетита и признаков авитаминоза.

Для уничтожения этих паразитов предписывают как противопротозойные, так и противомикробные средства: «Метронидазол», «Орнидазол», «Акрихин», «Аминохинол» и «Фуразолидон». Чтобы уменьшить побочные эффекты лечения одновременно назначаются антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Трихомонады

Эти простейшие вызывают инфекционное заболевание органов мочеполовой системы человека и передаются, как правило, половым путем. Симптомы трихомонадного воспаления порой болезненны: частое мочеиспускание, дискомфорт, боли и жжение. Для эффективного лечения трихомонадной инфекции рекомендуется применение препаратов как внутренне, так и местно:

  • «Метронидазол» («Трихопол»), «Аминитрозол» («Нитазол»), Орнидазол и его аналоги, «Наксоджин» («Ниморазол»), «Нитазол» («Аминитрозол»), «Аминоакрихин». Некоторые из этих препаратов применяются также и местно.
  • Эффективны нитрофураны, к примеру, «Фуразолидон».
  • Для местного лечения трихомонадных инфекций у женщин подбирают «Осарбон», «Осарцид» или «Трихомонацид».

Лейшманиоз

Различают лейшманиоз висцеральный (внутренний, с поражением печени и селезенки с нахождением паразитов в крови) и кожный. Две эти формы заражения вызывают одноклеточные (двух разных подвидов). Соответственно, лечение производится различными протозойными средствами:

  • при висцериальном поражении применяют натрия стибоглюконат «Солюсурьмин», «Меглумин», «Пентамидин»;
  • при кожных формах инфицирования ― «Мепакрин» («Акрихин») и «Мономицин».

Комплексные противомикробные препараты

На простейшие могут эффективно воздействовать противомикробные лекарственные средства. Поэтому при лечении врач может назначить комплексный препарат, действующий как противопротозойное и противомикробное средство:

  • «Орнидазол» эффективен в отношении трихомонад, лямблий, дизентерийной амебы, некоторых бактерий;
  • «Ниморазол» ― при лечении трихомонады и попутно воздействует на патогенные бактерии;
  • «Хиниофон» эффективен при амебиазе и в то же время оказывает антимикробное действие.

Заключение

Широкий спектр лекарственных средств, которые предлагает современная фармакология, гарантирует эффективное излечение болезней, вызванных заражением простейшими микроорганизмами.

Однако этот факт не избавляет нас от необходимости соблюдения ежедневной гигиены и следования правилам здорового образа жизни с тем, чтобы оставаться устойчивым к разного рода инфекциям.

Применение указанных лекарственных средств возможно исключительно по предписанию врача и после проведения анализов на наличие простейших. Только врач может подобрать те или иные препараты или их комбинацию и назначить правильную схему лечения.

Своевременное обращение к врачу позволяет вовремя обнаружить и полностью излечить инфекцию на ранних стадиях, в то время как самолечение может изменить картину течения заболевания и его будет труднее диагностировать и лечить, поскольку возможно развитие устойчивости простейших к действию лекарственных средств.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом (врачом).

На правах рекламы.

Источник: https://glasnarod.ru/zdorove/88449-protivoprotozojnye-preparaty

73 – Фарма

Противопротозойное действие

21.  Противопротозойные средства, классификация.Фармакологическая характеристика противомалярийных средств. Средства длялечения амебиаза (классификация, механизм действия, применение, побочныеэффекты). Средства, применяемые при других протозойных инфекциях.

Для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими,предло­жено значительное число противопротозойных препаратов.

1. Средства,применяемые для профилактики и лечения малярии

Хингамин  Примахин

Хлоридин   Хинин

Сульфаниламиды и сульфоны        Мефлохин

2.Средства, применяемые при лечении амебиаза

 МетронидазолХингамин

Эметина гидрохлорид  Тетрациклины Хиниофон

3. Средства, применяемые прилечении лямблиоза

 Метронидазол     Фуразолидон    Акрихин

4. Средства, применяемые при лечении трихомоноза

 Метронидазол   Тинидазол    Трихомонацид    Фуразолидон

5. Средства, применяемые прилечении токсоплазмоза

Хлоридин   Сульфадимезин

6. Средства, применяемые прилечении балантидиаза

Тетрациклины   Мономицин    Хиниофон

7. Средства, применяемые прилечении лейшманиозов

Солюсурьмин   Натрия стибоглюконат   Метронидазол

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ

Возбудителями малярии являются плазмодии. Наиболеечастыми возбудителями малярии являются P. vivax и P. falciparum. Малярийныйплазмодий имеет два цикла развития. Бесполый цикл (шизогония) проходит ворганизме человека, половой (спорогония) — в теле комара.

По химическому строению противомалярийные средстваподразделяют на сле­дующие группы.

А. Производные хинолина 4-замещенные хинолины

Хингамин (хлорохин)  Хинин   Мефлохин 8-аминохинолины

Примахин

 Б. Производные пиримидина

Хлоридин (пириметамин)

Противомалярийные средства отличаются друг от другатропностью в отно­шении определенных форм развития плазмодия в организмечеловека . В связи с этим различают:

1) гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарныешизонты);

2) гистошизотропные средства (влияют на тканевыешизонты);

а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые)формы;

б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые)формы;

3) гамонтотропные средства (влияют на половые формы).

Гематошизотропные

Особенно широко применяется хингамин (хлорохин, делагил, резохин). Он является производным4-аминохинолина.

Главное в его противомалярийном эф­фекте — гематошизотропноедействие, направленное на эритроцитарные формы плазмодиев. В этом отношении онпревосходит все другие противомалярийные препараты.

В небольшой степени влияетна половые клетки P. vivax.Устойчивостьплазмодиев к хингамину развивается сравнительно медленно1.

Хингамин оказывает также амебицидное действие. Крометого, у него имеют­ся иммунодепрессивные и противоаритмические свойства.

Из желудочно-кишечного тракта хингамин всасываетсябыстро и почти пол­ностью. При этом пути введения препарат накапливается вплазме крови в мак­симальных концентрациях через 1—2 ч. Около половины веществавступает в связь с белками плазмы. В больших концентрациях хингаминобнаруживается и в тканях.

Выделяется из организма медленно. Для снижения егоконцентрации в плазме на 50% требуется около 3 дней. Основной путь выведенияхингамина и его метаболитов — через почки. Около 70% препарата выделяется внеизмененном виде.

Скорость элиминации возрастает в кислой среде и снижаетсяпри щелоч­ной реакции мочи.

Применяют хингамин при всех видах малярии, а также привнекишечном аме-биазе. Кроме того, он эффективен (очевидно, вследствиеиммунодепрессивных свойств) при коллагенозах (например, при ревматизме иревматоидном артрите). Назначают его также профилактически при нарушениях ритмасердца и при ами-лоидозе. Вводят хингамин обычно внутрь, иногда —парентерально.

При лечении малярии хингамин переносится хорошо. Побочныеэффекты воз­никают главным образом при длительном его применении в большихдозах (при лечении коллагенозов).

Они проявляются в виде дерматита,диспепсических яв­лений, головокружений. Тяжелым осложнением являются нарушениязрения (включая ретинопатию). Редко отмечаются лейкопения, угнетение функции пе­чени.

При длительном применении хингамина требуется контроль за состоянием зрения,функцией печени и кроветворением.

К гематошизотропным средствам принадлежит также хлоридин (пиримет-амин). Он, являясьингибитором дигидрофолатредуктазы, относится к веществам, нарушающим обмендигидрофолиевой кислоты1. Характеризуется выраженным депонированиемв тканях (но меньшим, чем у хингамина) и продолжительным эффектом.

В связи смедленно развивающимся действием хлоридин применяют в основном с целью личнойпрофилактики малярии. Устойчивость малярийных плазмодиев к данному препаратуразвивается довольно быстро. При тропичес­кой малярии, устойчивой к хингамину,комбинируют хлоридин с сульфанилами­дами.

Применяют хлоридин в сочетании ссульфаниламидами не только при ма­лярии, но и при лечении токсоплазмоза.

Губительное действие на эритроцитарные шизонтыоказывает алкалоид коры хинного дерева хинин.Он обладает сравнительно низкой противомалярийной активностью. Большимпреимуществом хинина является быстрое развитие эф­фекта.

Хинин характеризуетсязначительной токсичностью. При его применении часто наблюдаются разнообразныепобочные эффекты (головокружение, нару­шение слуха и зрения, угнетение функциипочек, тошнота, рвота, диарея, аллер­гические реакции).

Наибольший интерес хинин представляет для купирования илечения тропи­ческой малярии, устойчивой к хингамину, а также при множественнойустой­чивости2.

В качестве лекарственных препаратов используют хининасульфат, гидрохло­рид и дигидрохлорид.

Гистошизотропные

К препаратам, подавляющим преэритроцитарные формыплазмодиев, относит­ся  хлоридин.

На параэритроцитарные формы плазмодиев оказывает губительное влияниепроизводное 8-аминохинолина при махин.Он действует также на половые фор­мы плазмодиев (гамонтоцидное действие).

Изжелудочно-кишечного тракта вса­сывается хорошо. Максимальная концентрация вплазме достигается через 2 ч. В организме препарат быстро подвергаетсяхимическим превращениям.

Выделя­ется почками, преимущественно в видеметаболитов (в течение 1-х суток).

Основным показанием к применению являютсяпредупреждение отдаленных рецидивов трехдневной малярии, а такжераспространения малярии через пере­носчика (вследствие гамонтотропногодействия).

Из побочных эффектов возможны диспепсические явления,метгемоглобин-урия, лейкопения, иногда агранулоцитоз. У лиц с определеннымвидом генети­ческой энзимопатии (с недостаточностьюглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эрит­роцитов) наступают острый гемолиз игемоглобинурия.

Примахин можно сочетать с другими препаратами (одновременно ипоследо­вательно).

Гамантотропные

Препараты, влияющие на половые клетки, могут оказыватькак гамонтоцид­ное (примахин), так и гамонтостатическое (хлоридин) действие.При воздей­ствии гамонтоцидных средств половые клетки плазмодиев гибнут ворганизме че­ловека. Гамонтостатические средства лишь повреждают половыеклетки, в результате чего нарушается процесс спорогонии (на разных стадиях).

ПРИ ЛЕЧЕНИИ АМЕБИАЗА

Возбудителем амебиаза, имеющего очень широкоераспространение в странах с жарким климатом, является Entamoeba histolytica. Амебиаз чаще всего поражаеттолстую кишку (амебная дизентерия).

При этом амебы находятся как в просветекишечника, так и в его стенке. Однако возможен и системный амебиаз свнекишечными очагами поражения. Распространяясь из кишечника по системе ворот­нойвены, амебы могут вызывать гепатит и абсцессы печени.

Иногда отмечаютсяабсцессы легких и других органов.

В зависимости от локализации возбудителя амебиазатребуются те или иные противоамебные средства. Они могут быть представленыследующими основны­ми группами1.

Амебициды, эффективные при любой локализациипатологического процесса Метронидазол

Амебициды прямого действия, эффективные преимущественнопри локализации амеб в просвете кишечника Хиниофон

Амебициды непрямого действия, эффективные прилокализации амеб в просвете и в стенке кишечника Тетрациклины

Тканевые амебициды, действующие на амеб в стенкекишечника и в печени Эметина гидрохлорид

Тканевые амебициды, эффективные преимущественно прилокализации амеб в печени

Хингамин

 Универсальным  средством, эффективным при кишечном ивнекишечном амебиазе, является метронидазол.Наименее эффективен он в отношении амеб, находящихся в просвете кишечника.Поэтому при амебной дизентерии его обычно сочетают с хиниофоном илийодохинолом. На цисты метронидазол не действует.

Хиниофон (ятрен)действует на амеб впросвете кишечника,  всасывается изжелудочно-кишечного тракта лишь на 10— 15%, поэтому в кишечнике создаютсявысокие концентрации вещества, необхо­димые для амебицидного действия.

Препарат малотоксичен. Из побочных эффектов типичнадиарея. Возможен неврит зрительного нерва.

Аналогичным хиниофону по структуре и направленностидействия препара­том является йодохинол.

Довольно широкое распространение при лечении амебиазаполучил алкалоид корня ипекакуаны (Cephaelis ipecacuanha) эметин. В качестве лекарственногопре­парата используют эметина гидрохлорид. Вводят его внутримышечно, так какпри приеме внутрь он вызывает сильное раздражение слизистой оболочки желу­дочно-кишечноготракта (при этом нередко возникает рвота рефлекторного про­исхождения).

Действует эметин на амеб, локализованных как внекишечно(например, в печени, где вещество накапливается в высоких концентрациях), так ив стенке кишечника. На амеб, находящихся в просвете кишечника, препарат невлияет.

Выделяется эметин почками в течение длительного времени(более 1 мес). В связи с этим он кумулирует, что является основной причинойпередозировки и развития токсических эффектов.

Побочные эффекты касаются сердечно-сосудистой системы(тахикардия, сер­дечные аритмии, боли в области сердца, гипотония),желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота), нервно-мышечной системы(мышечная слабость, тремор, невралгия). Возможны нарушения со стороны почек ипечени, поэтому во время лечения эметином обязателен периодический контрольфункций сердца, почек и печени. При органических заболеваниях сердца и почекпрепарат противопоказан.

С целью воздействия на амебы, локализованные в печени,с успехом исполь­зуют хингамин ,который накапливается в ткани пе­чени в высоких концентрациях.

Непрямое действие оказывают тетрациклины (подавляянормальную микрофлору кишечника, тетрациклины нарушают условия существованиядизентерийных амеб).

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЯМБЛИОЗА

Возбудителем лямблиоза является Giardia (lamblia) intestinalis. При наличии лямблий в кишечнике наблюдается егодисфункция (дуоденит, энтерит). Для лечения лямблиоза применяют метронидазол,аминохинол и фуразолидон

Аминохинол является производным хинолина. Он эффективен прилямблиозе, токсоплазмозе, кожном лейшманиозе, а также при некоторыхколла-генозах. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Может вы­зыватьдиспепсические нарушения, головную боль, шум в ушах, аллергичес­кие реакции.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИХОМОНОЗА

При трихомонозе, вызываемом Trichomonas vaginalis (проявляется кольпитом ивульвовагинитом у женщин, уретритом у мужчин), препаратом выбора являет­сяметронидазол.

Метронидазол (флагил, клион, трихопол, вагимид) —производное нитроимидазола . Он оказывает губительное влияние не только натрихомонад, но также на амеб и лямблий. Кроме того, метронидазол эффективен вотношении неспорообразующих анаэробов1.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается хорошо. Ворганизме в значи­тельной степени подвергается химическим превращениям.Выводятся метрони­дазол, его метаболиты и конъюгаты в основном почками.Небольшие количества препарата выделяются слюнными железами, кишечником, а впериод лактации -молочными железами.

Назначают метронидазол внутрь, местно (интравагинально)2и внутривенно3. Переносится препарат обычно хорошо. Из побочныхэффектов чаще всего отме­чаются диспепсические явления (нарушение аппетита,металлический привкус во рту, тошнота, диарея). Описаны нарушения со стороныЦНС (тремор, наруше­ние координации), при появлении которых препарат отменяют.Возможны пора­жения кожи, слизистых оболочек.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТОКСОПЛАЗМОЗА

Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Имеются разные формызаболевания, которые сопровождаются поражением лимфатических уз­лов, кишечника,легких и других внутренних органов, глаз, ЦНС. Заражение токсоплаз.

мами можетбыть причиной преждевременных родов, самопроизволь­ных абортов, уродств.

Основными препаратами, которые применяют при этом заболевании, являютсяхлоридин  и сульфанила­миды  Фталазол из кишечника всасывается плохо исоздает высокие концентрации.

Следует учитывать, что хлоридин, угнетающий переходдигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, не следует назначать в первойполовине беременности (оказывает отрицательное влияние на плод). В этой ситуа­циис целью предупреждения инфицирования плода используют сульфа­ниламиды.

При токсоплазмозе применяют также пентамидин.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ БАЛАНТИДИАЗА

Возбудителем балантидиаза является инфузория Balantidium coli, поражающая толстую кишку.

Лечение балантидиаза осуществляется в основном спомощью мономицина , тетрациклинов, хиниофона

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ

Различаютвисцеральный лейшманиоз (вызывается Leishmania donovani) и кожный лейшманиоз(вызывается L.tropica).При обеих формах лейшманиоза применяют препараты сурьмы — натриястибоглюконат (солюсурьмин; вводят внутривенно), меглумин и пен-тамидин(вводят внутримышечно).

Побочныеэффекты препаратов сурьмы: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения функцийпечени, почек, миалгии, кашель, боли за грудиной.

При кожном лейшманиозе местно применяют мепакрин (акрихин),внутримышечно и местно – мономицин.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИПАНОСОМОЗА

Возбудителями трипаносомоза являются Tripanosoma gambiense и Tripanosoma rhodesiense, вызывающие сонную болезнь, атакже Tripanosoma cruzi,с которойсвязана болезнь Чагаса.

Из органических препаратов мышьяка при сонной болезни(распространена в Южной Африке) применяют меларсопрол, который хорошо проникаетчерез ге­матоэнцефалический барьер и является препаратом выбора при леченииэтого за­болевания.

Кроме того, используют ароматический диамидин пентамидин иполианионное соединение сурам ин. Однако последние два препарата не проникают вмозг, и поэтому их применяют на ранних стадиях болезни, когда в процесс еще нево­влечена ЦНС.

Препараты довольно токсичны и вызывают мною побочных эффектов.

При болезни Чагаса (Южная Америка) применяют примахин,антибиотик пуромицин и ряд других препаратов.

Источник: https://www.sites.google.com/site/farmacologiald32/73

Помощь Доктора
Добавить комментарий