Противопротозойное средство что это

Противопротозойные средства

Противопротозойное средство что это

Избирательнодействуют на определенные виды простейших– возбудителей малярии, амебиаза,лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза,трихомоноза.

  1. Противомалярийные средства:

В организме человекамалярийный плазмодий проходит бесполыйцикл развития (шизогонию), в теле комара– половой (спорогонию). Одновременно сбесполыми в крови человека частичнообразуются половые формы малярийногоплазмодия – гаметоциты.

Противомалярийныесредства классифицируются по спектрудействия в зависимости от влияния наформу развития плазмодия.

Классификация:

  • Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарную форму): хинин, хлорохин (хингамин), мефлохин, пириметамин (хлоридин), фансидар (пириметамин + сульфадоксин), малоприм (пириметамин + дапсон).
  • Гистошизотропные средства: прогуанил (бигумаль), пириметамин (влияют на преэритроцитарную форму); примахин (влияет на параэритроцитарную форму).
  • Гамонтотропные средства: примахин (гамонтоцидный эффект); пириметамин (гамонтостатический эффект)

Механизм действия препаратов и побочные эффекты противомалярийных препаратов

ПрепаратМеханизм действияПобочные эффекты
Хининнарушает структуру ДНКГоловокружениеНарушение слуха и зренияУгнетение функции почекТошнота, рвота, диареяАритмии, снижение АД,Гемолитическая анемия↑ тонус матки
Хлорохин (хингамин)Нарушает синтез нуклеиновых кислотНарушает питание плазмодиевМеняет рН в эритроцитахПобочные эффекты возникают при длитедьном применении в больших дозах (при лечении коллагинозов):головокружение, дерматит, ретинопатия, гепатотоксичность
Пириметамин(хлоридин)Ингибирует дигидрофолатредуктазу (ДГФР)Анемия, лейкопенияТератогенное действие,Нарушение функций ЖКТ, Судороги в больших дозах
Прогуанил(бигумаль)Ингибирует дигидрофолатредуктазу (ДГФР)Лейкоцитопения,ГематурияДиспепсические явления
ПримахинПовреждение митохондрий плазмодияМетгемоглобинемия,Гемолитическая анемия(дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)

Индивидуальнаяхимиопрофилактика – предупреждение заражения маляриейчеловека

приего пребывании в эпидемиологическиопасном по малярии районе и предупреждениерецидивов заболевания. Обычно используют:

Основнаязадача массовой химиопрофилактики –предупреждение распространения малярииот больного человека. Используют:

Однимиз грозных осложнений малярии являетсямалярийная кома, характеризуетсяпомрачением сознания, переходящим вбурный бред. Вводить в вену 5% растворхингамина с 20 мл 40% глюкозы.

  1. Средства, применяемые при амебиазе:

Возбудителемамебиаза, имеющего очень широкоераспространение в странах с жаркимклиматом, является Entamoebahistolytica. При этом амебынаходятся как в просвете кишечника, таки в его стенке, возможен системныйамебиаз с внекишечными очагами поражения(печень, легкие и другие органы).

  • Средства, действующие на тканевые формы амеб:

эметина гидрохлорид(эффективны при локализации в стенкекишечника и печени);

хлорохин(эффективны при локализации амеб впечени).

  • Средства, эффективные при кишечной локализации амеб:

хиниофон,

дилоксанидафуроат,

этофамид(прямого действия, при локализации амебв просвете кишечника);

доксициклин(непрямого действия, при локализацииамеб в просвете и стенке кишечника).

  • Средства, эффективные при любой локализации амеб:

метронидазол,

тинидазол(фазижин)

Метронидазол –диспептические расстройства,

тетурамоподобныйэффект.

Хиниофон – диарея,

возможенневрит зрительного нерва.

Эмитин – кумулируетв организме,

тахикардия,аритмии

тремор,невралгии.

Во многих случаяхпри лечении амебиаза можно ограничитьсяприменением метронидазола. Вместе стем нередко используют комбинациивеществ.

Так, при амебнойдизентерии – метронидазол + хиниофон;

эметинагидрохлорин + тетрациклин + хиниофон

  1. Средства, применяемые при лямблиозе:метронидазол, тинидазол, мепакрин (акрихин), фуразолидон. Возбудителем лямблиоза являетсяGiardia (lamblia) intestinalis.

Локализацияпаразита :

  • тонкий и толстый кишечник
  • желчные пути

Характер патологии:

  • катаральный энтероколит
  • холангит
  • холецистит

Клиническиоправданные комбинации:

метронидазол +фуразолидон

метронидазол +эритромицин

эритромицин +фуразолидон

  1. Средства, применяемые при трихомонозе:

Трихомоноз– острое или хроническое заболевание,вызываемое влагалищной трихомонадой(Trichomonasvaginalis).

Поражает различные отделы мочеполовойсистемы женщин (кольпит, вульвовагинит)и мужчин (уретрит) чаще всего в периодмаксимальной половой активности.Основной путь пердачи инфекции –половой.

Для исключения возможностиреинфекции проводят одновременнуюпротивотрихомонадную терапию обоихполовых партнеров.

  1. Препараты для перорального применения:

  1. Препараты для перорального и интравагинального применения:

  • метронидазол
  • трихомонацид
  • фуразолидон
  1. Препараты для интравагинального применения:

  • поликрезулен
  • поливидон-йод
  1. Средства, применяемые при токсоплазмозе:пириметамин(хлоридин) +сульфаниламиды(сульфадиазин, сульфадимидин);пириметамин+антибиотики(клиндамицин, азитромицин, спиромицин).

Токсоплазмоз– хроническое заболевание. Возбудитель–Toxoplazmagondii.Клиника заболевания полиморфна взависимости от поражения того или иногооргана.

Локализацияпаразита :

      • тонкий кишечник
      • регионарные лимфатические узлы
      • органы
      • ткани

Характер патологии:

        • энцефалит
        • генерализованная лимфаденопатия
        • Миозит

Комбинациипрепаратов:

пириметамин +антибиотики (клиндамицин, спиромицин)

пириметамин +сульфаниламиды (сульфадиазин,ко-тримоксазол)

  1. Средства, применяемые при лейшманиозе:

Лейшманиоз –тропическое заболевание, вызываемоепаразитами родаLeishvaniaипротекающее либо при явлениях язвенногопоражения кожи и слизистых (кожныйлейшманиоз пендинская язва, кокандка),либо тяжелого поражения внутреннихорганов (висцеральный лейшманиоз,кала-азар,средиземноморский лейшманиоз).Лейшмании передаются при укусе москитами.

      1. Для лечения висцерального и кожного лейшманиоза: стибоглюконат Na, солюсурьмин, пентамидин.

      2. Для лечения кожного лейшманиоза: мепакрин, паромомицин (местно), меглюмина антимонат (местно).

  1. Средства, применяемые при пневмоцистозе: ко-тримаксазол (бисептол), пентамидин.

Пневмоцистозвозникает при снижении иммунитета (СПИДи др.) и проявляется тяжелой пневмонией.

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптекФорма выпуска (состав), кол-во препарата в упаковкеСпособ назначения, средние терапевтические дозы
Хлорохин (хингамин)ChlorochinТабл. по 0,25Амп. 5% р-р по 5 млПо 1-2 табл. 2-3 раза в сутки (после еды)В мышцу по 10 млВ вену 10 мл (с 10-20 мл 40% р-ра глюкозы)
ПримахинPrimachinumТабл. по 0,009По 1 табл. 3 раза в сутки
ХининChininumТабл. по 0,25 и 0,5По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки
Пириметамин (хлоридин)PyrimethamineТабл. по 0,01По 1 табл. 2-3 раза в сутки (после еды)
Мефлохин (лариам)MephlohinТабл. по 0,25По 1 табл. 1 раз в неделю
Метронидазол (трихопол)MetronidazolumТабл. по 0,25 и 0,5По 1 табл. 2-3 раза в сутки во время или после еды, не разжевывая (до 10 суток)
Эметина гидрохлоридEmetini hydrochloridumАмп. 1% р-р по 1 млПод кожу (в мышцу) по 1,5 мл 2 раза в сутки
ХиниофонChiniofonumТабл. по 0,25По 2 табл. 3 раза в сутки (курс лечения 8-10 суток)
Мепакрин (акрихин)MepacrinumТабл. по 0,1По 1-1,5 табл. 3 раза в сутки за 30 мин. До еды (8 дней)
ФуразолидонFurazolidonumТабл. по 0,05По 2-3 табл. 3-4 раза в сутки (после еды)
ТинидазолTinidazolumТабл. по 0,54 таблетки однократно во время или после еды
ПентамидинPentamidinФлаконы по 0,3 сухогов-ваСодержимое флакона растворить в 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводить в мышцу через 1-2 дня (до 10 инъекций)

Источник: https://studfile.net/preview/5246293/page:2/

Противопротозойное средство – что это? Применение и механизм действия противопротозойного средства

Противопротозойное средство что это

Если врач обнаружил у вас заражение простейшими – амебами, лямблиями, трихомонадами, плазмодиями, то для лечения болезней, вызванных ими (дизентерия, уретрит, кольпит, малярия), он назначит противопротозойное средство. Что это такое, как воздействует на организм человека и насколько оно эффективно, мы поговорим в нашей статье.

Как разделяются противопротозойные средства

Все живые организмы, кроме бактерий, относятся к эукариотам. То есть имеют в строении клеток ядро. Поэтому попавшие в организм простейшие имеют в процессах метаболизма много общего с нашими клетками, и избавиться от них оказывается гораздо тяжелее, чем от бактерий.

А кроме этого, противопротозойные средства (механизм действия котоых мы рассмотрим далее) часто оказывают на организм сильное токсическое воздействие, что усложняет лечение инфекции.

Но бороться с ней необходимо, так как результаты могут оказаться весьма серьезными, независимо от вида простейших, поразивших организм, вплоть до летального исхода.

Все противопротозойные препараты разделяют по направленности на определенного возбудителя заболевания:

  • противомалярийные;
  • противоамебные;
  • применяемые при лямблиозе;
  • при трихомониазе;
  • при лейшманиозе;
  • при токсоплазмозе.

Внутри групп разделение идет или по месту и способу воздействия на паразитов (как в случае с противоамебными средствами), или по воздействию на форму развития простейших (как в случае с противомалярийными препаратами). Рассмотрим это на примере отдельных видов возбудителей.

Как разделяются противоамебные средства

Довольно часто встречается заражение амебами. В медицине данная патология определяется как амебиаз. Он вызывается простейшими Entamoeba histolytica, которые поселяются в толстом кишечнике, приводя в итоге к появлению симптомов, похожих на бактериальную дизентерию. Больной чувствует боль в животе, повышение температуры, у него наблюдается расстройство стула.

Часть амеб при этом может паразитировать в стенке кишечника или поражать печень. Известны случаи их внедрения в легкие и мозг человека, где они вызывают появление абсцессов.

Что означает противопротозойное средство при амебиазе, можно понять по тому, как они разделяются, в зависимости от локализации возбудителей амебиаза. Так, среди них выделяют:

  • препараты, которые действуют на амеб, расположившихся в просвете кишечника («Хиниофон», «Мексаформ», «Энетросептол» и др.);
  • препараты, действующие на амеб в стенке кишечника (в этом случае применяются и антибиотики, нарушающие условия существования амеб, – «Тетрациклин» или «Окситетрациклин»);
  • препараты, действующие в печени («Хингамин», «Хлорохин»);
  • средства, действующие при любой локализации амеб (производные нитроимидазола – «Метронидазол», «Орнидазол» или «Нирдазол»).

Противопротозойные средства: классификация при малярии

К малярии относят группу заболеваний, которые протекают с одинаковыми симптомами: повышением температуры, лихорадкой, болью в суставах, увеличением селезенки и печени, а также снижением гемоглобина в крови. К этому приводит заражение разными видами плазмодия через укус самки комара, относящегося к роду Anopheles.

Как уже упоминалось, противомалярийные средства разделяются в зависимости от воздействия на развитие плазмодия. Всего выделяется четыре группы:

  • гематошизотропные – влияющие на эритроцитарную форму плазмодия (препараты «Хинин», «Хингамин», «Хлоридин», «Малоприм» или «Пириметамин»);
  • гистошизотропные, влияющие на преэритроцитарную форму (препарат «Прогуанил») и на параэритроцитарную форму (препарат «Примахин»);
  • гамантотропные средства, дающие гамантоцидный («Примахин») и гамантостатический эффект («Пириметамин»);
  • комбинированные препараты («Фансидар», «Метакельфин»).

Основное же действие, которое оказывают все противопротозойные средства – это повреждение и ингибирование (замедление) процесса синтеза нуклеиновых кислот у простейших, а также разрушение их цитоплазматической мембраны, что в итоге приводит к гибели данных микроорганизмов.

Средства лечения при трихомониазе

Так действует, к примеру, и препарат «Метронидазол», применяемый в качестве основного средства при лечении трихомониаза.

Заражение трихомонадами (Trichomonas vaginalis) отражается на мочеполовой системе человека, вызывая уретрит у мужчин и вагинит у женщин. Как правило, при подозрении на подобное заражение лечат обоих половых партнеров, даже если болезнь у одного из них протекает бессимптомно.

У женщин при заражении, произошедшем во влагалище, заболевание проявляется выделением большого количества пенистых белей. Они, как правило, имеют неприятный запах и могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Нередко при этом возникают и болезненные ощущения во время коитуса.

А при заражении уретры возникают рези и жжение во время мочеиспускания, которые сигнализируют о развитии уретрита. При этом часты зуд и покраснение во влагалище, а также отечность вульвы.

Как уже упоминалось, основное противопротозойное средство в гинекологиии урологии – это «Метронидазол». Но в связи с тем, что в последнее время наблюдается увеличение количества резистентных к данному препарату штаммов, для лечения заражений применят такие средства, как «Тинидазол» или «Орнидазол».

Средства для лечения токсоплазмоза

Токсоплазмоз – еще одно заболевание, при лечении которого используется противопротозойное средство.

Что это заражение возникает при употреблении сырого или плохо прожаренного мяса, наверное, ни для кого уже не секрет.

Чаще всего данное заболевание приобретает хроническую форму, и проявления его отличаются разнообразием в зависимости от того, какой орган поражен токсоплазмой (Toxoplazma gondii).

У людей с ослабленным иммунитетом данная инфекция проявляется, как правило, поражением ЖКТ, легких, лимфатической и нервной системы, в виде энцефалита, генерализованной лимфаденопатии или миозита. А при заражении беременных токсоплазмоз может стать причиной появления уродств у ребенка, а также преждевременных родов или абортов.

Основным препаратом при лечении данной патологии выступает «Хлоридин» в совокупности с сульфаниламидными препаратами («Сульфадимезин», «Сульфадиметоксин» или «Сульфапиридазин»).

Препараты для лечения лямблиоза

Нельзя не вспомнить, описывая противопротозойное средство, что это также и препарат, который лечит инфицирование лямблиями. Лямблиоз – это довольно распространенная патология, возникающая в результате поражения паразитами печени и тонкого кишечника. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может не проявляться, но носители лямблий при этом способны заражать окружающих.

Остро проявляется данное заболевание у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, у больного при этом наблюдается диарейный синдром, повышение температуры, рвота, появление сыпи (похожей на коревую), анорексия, увеличение печени, понижение аппетита, а также резкие боли под ложечкой.

Эффективными средствами для лечения лямблиоза являются «Метронидазол», «Орнидазол», «Акрихин» и «Фуразолидон» в сочетании с антигистаминными препаратами и энтеросорбентами.

Какие еще средства применяются в качестве противопротозойных

Препараты, используемые для лечения перечисленных выше заболеваний, часто имеют и антибактериальную направленность. Так, таблетки «Метронидазол» – это и противомикробное, и противопротозойное средство, способное воздействовать на развитие лямблий, трихомонад и амеб, а также на некоторые анаэробные микроорганизмы: пептококки, стрептококки, бактероиды, клостридии, фузобактерии и т. п.

Такое действие позволяет данному препарату быть эффективным в борьбе с трихомонадным вагинитом и уретритом, а также с лямблиозом и амебной дизентерией. Похожей сферой действия обладает и препарат «Тиберал» («Орнидазол»).

А лекарственное средство «Делагил», в состав которого входит хлорохина фосфат, показан к применению при малярии, амебиазе, а также ревматоидном артрите и системной красной волчанке.

Средства применяемые при лейшманиозе

Лейшманиоз – это еще одно патологическое состояние, для лечения которого требуется противопротозойное средство. Что это заболевание собой представляет и как протекает, во многом зависит от иммунитета пациента и места поражения. Лейшманиоз делят на кожно-слизистый, диффузный кожный и висцеральный. В последнем случае поражаются селезенка и печень, а паразит циркулирует в крови.

Для лечения в тяжелых случаях применяют внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов пятивалентной сурьмы. При кожных видах данной инфекции их в некоторых случаях заменяют лекарственными средствами «Метронидазол» или «Паромомицин».

Еще раз о том, что значит противопротозойное средство

Из всего приведенного выше ясно, что противопротозойные средства помогают избавить организм от паразитов, представленных простейшими. Перечисленные выше препараты воздействуют на них, нарушая процесс развития и жизненный цикл.

Но лечение противопротозойными препаратами имеет много побочных эффектов и проходит довольно тяжело. А значит, диагностика наличия паразитарной инфекции в раннем периоде – очень важный пункт в лечении всех перечисленных заболеваний. Запущенные патологии могут не только перейти в хроническую форму, но и привести к инвалидности или летальному исходу.

Очень важно, подозревая у себя наличие какого-то заболевания, как можно раньше обратиться к специалисту, только в этом случае процесс лечения даст максимальный эффект и сохранит здоровье. Не болейте!

Источник: https://autogear.ru/article/191/762/protivoprotozoynoe-sredstvo---chto-eto-primenenie-i-mehanizm-deystviya-protivoprotozoynogo-sredstva/

Помощь Доктора
Добавить комментарий