Противорвотные свечи

Свечи противорвотные

Противорвотные свечи

Ротавирус – распространенное заболевание среди детей до 10 лет. Возникает оно чаще всего в детских коллективах в садиках и начальной школе из-за тесного контакта друг с другом, а также недостаточной гигиены.

После попадания возбудителя в организм у заболевшего малыша может возникать диарея, тошнота, рвота. Рвотный рефлекс возникает в качестве защитной реакции на токсичную реакцию. При появлении подобного симптома пациенты в детском возрасте быстро теряют воду, что может привести к обезвоживанию.

Поэтому следует сразу начать терапию по устранению рвоты и нормализации общего состояния малыша.

Противорвотные препараты для детей при ротовирусе

Но-Спазм

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и инъекций. В детском возрасте медикамент применяется чаще всего в форме сиропа.

Главным действующим веществом Но-Спазма является прифиния бромид, которая достаточно быстро подавляет рвотный рефлекс даже в тяжелых случаях. Дозировка для каждого пациента подбирается с учетом его веса и составляет 1 мг на кг тела.

Принимается Но-Спазм три раза в сутки. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого малыша.

Риабал

Препарат Риабал

Детям рекомендуется принимать лекарственный препарат в форме сиропа, который также содержит прифинию бромид. Дозировка Риабала должна соответствовать весу малыша, что равно 1 мг/кг тела три раза в сутки.

Рекомендуется принимать лекарственный препарат между приемами пищи. При использовании медикамента рекомендуется наблюдать за состоянием своего малыша, так как в некоторых случаях у него может наблюдаться признак артериальной гипертензии.

Длительность терапии зависит от тяжести состояния больного.

Домперидон

Лекарственный препарат выпускается в форме свечей, что позволяет проводить лечение даже при невозможности перорального использования противорвотных медикаментов.

Для лечения пациентов до года требуется выбирать ректальные суппозитории в дозе 10 мг активного вещества. Суточная дозировка составляет 2-4 свечи в сутки.

Продолжительность терапии подбирается строго индивидуально для каждого ребенка. Не рекомендуется принимать более 3-5 суток.

Внимание! В первый год жизни любая рвота и диарея относятся к крайне тяжелым состояниям, которые могут приводить при отсутствии должного лечения даже к смерти пациента. Терапия до года подбирается только под контролем педиатра.

Полифепан

Препарат Полифепан в форме порошка

Лекарственное средство отличается хорошей переносимостью и имеет натуральное происхождение. В состав медикамента входит лигнин, который добывают из хвойной древесины. Полифепан быстро абсорбирует вредные токсины, которые провоцируют рвотный рефлекс.

Выпускается медикамент в форме порошка или гранул для приготовления суспензии для перорального потребления. С двух до 3 лет принимать лекарственный препарат требуется по одной десертной ложке порошка.

Предварительно гранулы следует развести в небольшом количестве воды, допускается Полифепан просто запивать. Лечение продолжают по указанию врача.

Фильтрум СТИ

Фильтрум СТИ хорошо помогает при ротавирусе, особенно при комбинированном лечении

Лекарственный препарат также содержит в себе лигнин, выпускается в форме таблеток. Хорошо помогает при ротавирусе, особенно при комбинированном лечении. Дозировка подбирается для каждого малыша индивидуально.

Классическая дозировка Фильтрум СТИ составляет половину таблетки не более трех раз в сутки. Предварительно таблетку требуется растолочь, после чего ее смешивают с небольшим количеством воды.

Длительность терапии подбирается с учетом состояния малыша.

Внимание! При использовании описанных медикаментов у пациентов детского возраста иногда провоцировались запоры, кожная сыпь и усиленная рвота. При усилении любых симптомов ротавируса или появления новых следует отменить лечение и получить врачебную консультацию.

Церукал против рвоты при ротавирусе

Препарат Церукал в форме таблеток

Медикамент выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. При легкой степени рвоты при ротавирусе следует принимать твердую форму медикамента. Раствор вводится в тех случаях, когда невозможно пероральное лечение или же малыш находится в тяжелом состоянии. Церукал применяется с трехлетнего возраста. Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид.

При пероральном использовании медикамент используют в дозировке половина таблетки два раза в сутки. В форме раствора дозировка активного вещества подбирается с учетом веса ребенка.

Терапевтически адекватная доза составляет 0,1 мг на килограмм тела. Максимальная суточная дозировка Церукала составляет 0,5 мг на килограмм тела.

Точное количество введений и длительность терапии определяет только педиатр.

Внимание! Лекарственный препарат строго запрещено использовать до трехлетнего возраста, если на это не существует реальных причин и состояние малыша быстро ухудшается. Церукал может вызывать негативное воздействие на органы пищеварения до трех лет.

Метоклопрамид при ротавирусе у детей

Препарат Метоклопрамид для внутримышечного введения

Медикамент в детском возрасте следует принимать в форме инъекций для внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка подбирается с учетом веса и текущего состояния малыша. На дозу также влияют хронические заболевания ребенка и чувствительность к активному компоненту.

Для лечения рвоты при ротавирусе Метоклопрамид рекомендуется использовать с двухлетнего возраста. Дозировка основного вещества в таком случае составляет 0,5-1 мг на килограмм веса. Вводится подобранная доза от 1 до 3 раз в сутки. С шести лет дозировка может увеличиваться по указанию педиатра.

Внимание! Если у ребенка есть проблемы с почками и печенью, врач обязан для начала ввести половину от адекватной терапевтической дозы. Если наблюдается хорошая переносимость Метоклопрамида, можно вводить обычное количество активного вещества.

Мотилиум при ротавирусе у маленьких детей

Препарат Мотилиум в форме суспензии

Медикамент в детском возрасте принимается в форме суспензии, таблетки разрешается принимать только в том случае, если вес ребенка уже достиг 35 кг. Главным действующим веществом этого медикамента является домперидон. Мотилиум считается более чистым и современным препаратом против рвоты, нежели классический Домперидон.

Для удобства лечения препарат в форме суспензии выпускается со шприцем, на котором имеется шкала от 0 до 20 кг. Дозу набирают с учетом веса ребенка. Мотилиум следует принимать в количестве 0,25-0,5 мг/кг. Использовать суспензию при рвоте можно до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от состояния малыша.

Внимание! При заболеваниях почек и печени Мотилиум следует принимать не чаще 1-2 раз в сутки. При более частом использовании существует большой риск развития острого состояния и снижения функции почечной и печеночной системы.

Смекта против ротавируса у детей

Смекта отлично блокирует рвотный рефлекс, выводя и абсорбируя токсины из организма

Этот препарат традиционно применяется против кишечного расстройства у ребенка, но от также отлично блокирует рвотный рефлекс, выводя и абсорбируя токсины из организма. Выпускается Смекта в форме порошка для приготовления суспензии. Для удобства медикамент выпускается в нескольких вкусах, в том числе без сахара и с нейтральным запахом. Это позволяет использовать медикамент даже аллергикам.

Дозировка лекарственного средства подбирается с учетом возраста ребенка. До года Смекту требуется принимать в количестве 1 пакетик на 100 мл воды. Принимается смесь в равном количестве три раза в сутки до еды.

С двух лет доза может быть повышена до двух пакетиков активного вещества. Принимать Смекту можно равными дозами до 6 раз в сутки. Каждый пакетик разводится отдельно в 100 мл кипяченой воды.

Принимать лекарственный препарат требуется определенный врачом курс терапии, обычно он длится не более 5 суток.

Стоимость лекарственных средств против рвоты при ротавирусе

Внимание! Приведенные цены могут отличаться в большую или меньшую сторону с учетом страны, аптечной сети, дозы активных веществ в препарате и страны, которая его изготовила. Стоимость медикаментов дается в денежных знаках конкретной страны.

Когда требуется незамедлительно обратиться к врачам?

Клиническая картина ротавируса

Родителям строго запрещено игнорировать врачебную помощь, если имеются следующие симптомы:

  • малыш становится очень вялым, не проявляет интереса к любимым вещам;
  • полностью отсутствует аппетит, ребенок отказывается от питья;
  • рвотный рефлекс сопровождается сильным расстройством кишечника и повышенной температурой тела;
  • рвота не проходит в течение дня и при этом не помогают даже лекарственные препараты;
  • в рвотных выделениях появились признаки кровяных примесей и желчи;
  • по телу малыша пошла сыпь невыясненной этимологии.

Внимание! В детском возрасте состояние пациента может перейти в стадию тяжелого буквально за несколько часов. Если рвота не ослабевает и только наращивает свою интенсивность, речь может идти об осложненном ротавирусе или других более опасных патологиях.

Семена укропа

Для приготовления требуется взять чайную ложку семян растения и залить их 200 мл кипятка. После этого их требуется проварить в течение трех минут на медленном огне, снять и остудить. Принимать получившейся отвар можно в течение дня небольшими порциями.

При этом семена укропа дополнительно избавляют от повышенного газообразования, диареи и боли в животе. Использовать семена укропа можно до полного восстановления здоровья ребенка. После выздоровления препарат можно принимать в течение 2-3 дней для укрепления ЖКТ.

Отвар из семян укропа избавляет от повышенного газообразования, диареи и боли в животе

Перечная мята

Для приготовления домашнего средства против рвоты у детей при ротавирусе требуется взять чайную ложку сухой мятной смеси, при ее отсутствии можно использовать свежие листья, и залить их 200 мл кипятка.

Настаивать лекарственное средство требуется в течение двух часов, остудить и принимать по 15 мл раствора три раза в сутки за 20 минут до еды. Принимать мяту можно до полного выздоровления.

Не рекомендуется назначать у детей первого года жизни.

Отвар имбиря

Отвар имбиря — эффективное средство от ротавируса

Для приготовления рекомендуется брать только свежие без каких-то потемнений корни имбиря. Его требуется изначально хорошо промыть, после чего для лечения натирается одна чайная ложка смеси.

Полученное количество активного вещества заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20-30 минут. После этого смесь снимается и настаивается еще один час без крышки.

Имбирный корень процеживают и принимают по 50-100 мл лекарственного препарата за 20-30 минут до еды три раза в сутки. Лечение продолжают 1-3 дня.

Травяная смесь

Для изготовления требуется смешать в равных количествах смесь ромашки, мяты и мелиссы. После этого требуется взять столовую ложку трав и залить их 200 мл кипятка. Травяную смесь рекомендуется настаивать в течение 30 минут под крышкой.

Принимать получившийся раствор следует по 15 мл три раза в сутки до трех лет, с трехлетнего возраста дозировка может быть удвоена. С семи лет следует принимать по 50 мл раствора три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-5 суток.

Первая помощь при ротавирусе

Внимание! Домашние рецепты могут ухудшить состояние ребенка, если неправильно подобрать дозу активного вещества или же принимать средство с повышенной чувствительностью. Перед лечением рвоты народными средствами лучше проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах.

При появлении признаков заболевания рекомендуется начинать лечение при первых рвотных позывах.

Если состояние ребенка быстро ухудшается, следует сразу вызывать скорую помощь, так как в некоторых случаях требуется незамедлительная врачебная помощь для спасения жизни малыша.

До 5 лет независимо от интенсивности рвоты родитель обязан показать ребенка педиатру для корректировки лечения и подтверждения диагноза ротавируса.

Источник: https://phoenix-pharma.su/svechi-protivorvotnye/

Противорвотные препараты – самые эффективные средства при тошноте

Противорвотные свечи

Противорвотные препараты – это лекарства, необходимые во многих медицинских областях, которые помогают облегчать или предупреждать такие мучительные симптомы, как тошнота и рвота. Другое их название – антиэметики. Узнаем, как классифицируются данные препараты, и как их следует применять.

Препараты-антиэметики – список

Тошнота характеризуется тягостным ощущением в подложечной зоне, груди, ротовой полости.

Нередко тошнота предшествует рвоте – защитному рефлексу организма, посредством которого независимо от воли человека из его пищеварительного тракта эвакуируется содержимое.

Данные симптомы могут появляться не только при том или ином заболевании, но и быть побочными эффектами в ответ на лечение некоторыми медикаментами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата.

Чтобы понять, какие лекарства помогают от рвоты, как они должны действовать, нужно знать, каков механизм возникновения рвоты. Этот рефлекс формируется за счет следующих звеньев:

  • химическое и механическое раздражение рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника;
  • возникновение нервного импульса, который передается по нервным волокнам к рвотному центру в продолговатом мозге;
  • обработка пришедшей информации и передача импульса к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, брюшных стенок.

Помимо того, описанный механизм неразрывно связан с вестибулярным аппаратом, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической мозговой системой. Так, рвота нередко наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата.

С учетом этого, эффективные противорвотные препараты должны воздействовать на рвотный центр и вестибулярные структуры. Также при подборе лекарства учитывается тип и причины рвоты. Рассмотрим основные группы лекарств от рвоты и тошноты.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин является биологически активным веществом, ответственным за передачу нервных импульсом и играющим роль клеточного медиатора воспаления. При превышении его концентрации возникает тошнота и рвота.

Препараты данной группы блокируют рецепторы к серотонину, тем самым предупреждая возникновение рвотных позывов (при этом выброс серотонина остается на том же уровне).

Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, локализирующиеся в желудочно-кишечном тракте и в хеморецепторной триггерной зоне головного мозга.

Антагонисты серотониновых 5-НТ3-рецепторов преимущественно назначают пациентам, проходящим курсы химиотерапии в период лечения опухолевых заболеваний. В эту группу входят такие препараты:

  • Ондансетрон;
  • Дроперидол
  • Гранисетрон;
  • Церукал;
  • Оланзапин;
  • Аминазин;
  • Прохлорперазин;
  • Метоклопрамид.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Гистамин – вырабатываемый в организме гормон, который является медиатором воспаления.

Хотя антигистаминные препараты преимущественно используются против аллергических реакций, при этом они способны и подавлять рвоту за счет устранения гистаминовых эффектов.

Эти лекарства блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела. Как лекарство от тошноты и рвоты могут использоваться только антигистаминные препараты первого поколения.

Зачастую средства данной группы назначают тем, кто страдает морской, автомобильной или воздушной болезнями, лабиринтопатиями. К ним относят такие препараты:

  • Прометазин;
  • Меклозин;
  • Димедрол;
  • Циклизин.

Антагонисты дофамина

Нейромедиатор дофамин играет роль в акте осуществления рвотного рефлекса при воздействии на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра. Это вещество усиливает рефлюкс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Таблетки от тошноты и рвоты из группы антагонистов дофамина могут действовать за счет двух механизмов:

  • прокинетический – способствуют усилению нормальной моторики пищеварительного тракта;
  • центральный – блокируют рвотный центр в продолговатом мозге.

Лекарство против рвоты данной группы применимо при симптомах, возникающих на фоне заболеваний и нарушений желудочно-кишечного тракта, при которых наблюдается замедление пищеварения и перистальтики (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, постоперационная гипокинезия, токсикоинфекции). В группу антагонистов дофамина входят такие медикаменты:

  • Тиэтилперазин;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Реглан;
  • Дроперидол.
  • Церукал.

Антихолинергические препараты

Против рвоты антихолинергические средства действуют за счет блокировки взаимодействия нейромедиатора ацетилхолина и холинорецепторов (мускариновых рецепторов и рецепторов рвотного центра), тем самым повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и останавливают рвотный рефлекс.

Помимо того, эти лекарства помогают устранить болезненные мышечные спазмы органов пищеварения, оказывают седативное и снотворное воздействие, благодаря чему помогают предупредить повторные рвотные позывы.

Самые распространенные противорвотные препараты из данной группы:

  • Атропин;
  • Метацин;
  • Скополамин;
  • Стелабид.

Ввиду того, что каждое противорвотное средство действует по определенному механизму, в каждом конкретном случае препарат подбирается с учетом причинных факторов.

Самая распространенная форма выпуска таких препаратов – таблетки против рвоты, однако не всегда возможно пероральное применение, если рвота сильная, многократная или же симптомы связаны с инсультом, рефлюкс-эзофагитом, сопровождаются кишечной непроходимостью. Тогда рациональнее сделать противорвотный укол – внутримышечный или внутривенный.

Приведем названия эффективных препаратов-антиэметиков в разных лекарственных формах, помогающих при различных типах тошноты и рвоты:

  1. Мотилиум (действующий компонент – домперидон) – антагонист дофамина, применим при небольших позывах к рвоте и тошноте, зачастую при хронических болезнях пищевода, кишечника и желудка. Выпускается в виде пероральных и лингвальных таблеток, суспензии для приема внутрь.
  2. Церукал (метоклопрамид) – центральный блокатор дофаминовых рецепторов, базовое средство с длительной историей применения. Может использоваться для пациентов, проходящих химиотерапию или радиотерапию, после операций, при мигренозных приступах. Имеет таблетированную и инъекционную формы выпуска.
  3. Зофран (ондансентрон) – современный препарат, относится к группе антагонистов серотониновых рецепторов. Преимущественно назначается в качестве сопутствующего лечения при химио- и лучевой терапии. Выпускается в виде таблеток для проглатывания и рассасывания, в форме сиропа.
  4. Драмина (дименгидринат) – популярный препарат от морской и воздушной болезни, укачивания в транспорте, системного головокружения, вестибулярного нейронита, болезни Меньера, симптомов при травмах головы. Принадлежит он группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Форма выпуска – таблетки.

Противорвотные препараты – противопоказания

Все противорвотные таблетки и уколы обладают немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применение их строго ограничено и должно быть согласовано с врачом.

Каждый препарат имеет индивидуальный список противопоказаний, и это указывается в инструкции, а ее следует учитывать, что противорвотные препараты могут быть несовместимыми с прочими медикаментами.

Некоторые из средств не должны применяться во время беременности (в особенности в первые три месяца) и грудного вскармливания. Недопустим прием медикаментов при аллергии на их компоненты.

Большинство из противорвотных препаратов противопоказано при:

  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • механической непроходимости или перфорациях кишечника;
  • тяжелых хронических заболеваниях почек, печени.

Как принимать противорвотные препараты?

В зависимости от типа и происхождения симптомов, средство от тошноты и рвоты может применяться однократно, коротким или длительным курсом, в той или иной дозировке.

Необходимо следовать инструкции и указаниям врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозы, иначе это чревато развитием опасных побочных реакций.

Ознакомимся с особенностями приема данных лекарств при некоторых диагнозах и состояниях организма.

Противорвотные препараты при химиотерапии

Такая методика лечения раковых болезней, как химиотерапия, без которой во многих случаях не обходится борьба со страшным недугом, сопровождается развитием выраженной тошноты и рвоты.

В основном, используемые антиэметики при химиотерапии относятся к группам антагонистов дофаминов и антагонистов серотониновых рецепторов, которые оказывают центральное воздействие на организм.

Противорвотные препараты при онкологии назначаются курсом, который начинают до проведения химиотерапии.

Противорвотные препараты при беременности

Рвота, тошнота – нередкие спутники периода вынашивания малыша, которые не только ухудшают жизнедеятельность, но и могут стать угрозой нормальному развитию плода.

Назначаемое противорвотное при беременности может относиться либо к антигистаминным препаратам, либо к блокаторам центральных дофаминорецепторов.

При этом некоторые препараты выпускаются в форме для ректального введения (Прохлорперазин, Прометазин), что позволяет купировать рвотные позывы самостоятельно при невозможности перорального приема.

Противорвотные препараты при ротовирусе

Ротовирусная инфекция характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, сопровождается повышением температуры тела, диареей, болями в области живота, тошнотой, рвотой. Патология требует симптоматического лечения, в том числе для облегчения состояния могут применяться препараты от тошноты и рвоты. В данном случае коротким курсом нередко рекомендуются такие медикаменты, как:

  • Мотилиум;
  • Церукал;
  • Мотилак.

Противорвотные препараты при отравлении

Мноократная рвота, не приносящая облечения, при отравлении некачественными продуктами или ядовитыми веществами может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма и прочим осложнениям. Противорвотное лекарство может приниматься при этом только после полного очищения желудка от остатков отравляющих веществ параллельно с дезинтоксикационной терапией. Рекомендуемые препараты:

  • Мотилиум;
  • Осетрон;
  • Церукал.

Противорвотные препараты при алкогольной интоксикации

При вопросе о том, что выпить от тошноты и рвоты, если произошло отравление алкогольными напитками, можно руководствоваться предыдущими рекомендациями. Важно учитывать, что в данном случае тоже разрешено принимать такие средства только после освобождения желудка путем его промывания. Эффективные препараты, которые допустимо принимать:

  • Церукал;
  • Мотилиум;
  • Метоклопрамид.
Мирамистин – аналог, который может оказаться эффективнее Если по каким-то причинам не подходит назначенный для лечения Мирамистин, аналог должен подбираться с учетом типа патологии и спектра активности антисептика в отношении возбудителей инфекции. Рассмотрим, чем можно заменить этот препарат. Эхинацея в таблетках – состав и особенности применения Эхинацея в таблетках – растительный препарат многопрофильного действия, который преимущественно применяется с целью стимулирования иммунитета организма. Для достижения эффекта важно подробнее узнать о данных препаратах, их действии и особенностях приема.
Таблетки для рассасывания для горла, 8 лучших препаратов – обзор Таблетки для рассасывания для горла – это средство первой помощи, позволяющее быстро справиться с неприятными симптомами. Чтобы достичь желаемого эффекта, важно строго придерживаться правил приема таких препаратов. Отхаркивающие препараты – виды лекарств и список лучших Отхаркивающие препараты – лекарственные средства, ускоряющие выведение мокроты из бронхов. Они воздействуют как на органы дыхания, так и на концентрацию слизи. Выбор конкретного лекарства обусловлен характером кашля и осуществляется исключительно врачом.

Источник: https://womanadvice.ru/protivorvotnye-preparaty-samye-effektivnye-sredstva-pri-toshnote

Противорвотные препараты: список, при отравлении, онкологии

Противорвотные свечи

Обновление: Октябрь 2019

Противорвотные препараты (антиэметики) – группа лекарственных средств, облегчающих ощущение тошноты и угнетающих рвотный рефлекс. Лекарства данной группы нашли применение во многих сферах медицинской науки.

Влияя на различные звенья системы регуляции рвотного центра и его связей, антиэметики помогают в лечении острых отравлений, последствий химиотерапии, тошноты и рвоты беременных, гастроэнтерологической патологии.

Механизм рвотного рефлекса

Рвота является одним из защитных рефлексов, формирующихся еще во внутриутробном периоде. С помощью этого рефлекторного акта происходит быстрое удаление содержимого желудка. В механизм рефлекса включены пять звеньев.

Благодаря химическому и механическому раздражению рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника развивается нервный импульс, который передается по нервным волокнам к центральному звену – рвотному центру, расположенному в продолговатом мозге.

Далее информация, пришедшая с импульсом, обрабатывается и в виде импульса передается к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, передней и боковой брюшных стенок.

Кроме того, вышеописанный механизм тесно связан с вестибулярной системой, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической системой головного мозга. Из этого следует то, что эффективные противорвотные препараты должны оказывать эффект на рвотный центр и вестибулярные структуры.

Классификация противорвотных препаратов

В классификационную основу этих лекарственных средств заложен принцип блокирования тех или иных типов рецепторов и веществ, задействованных в рвотном рефлексе. Благодаря подобному блоку замедляется передача нервного импульса по структурам нервной системы. Выпускаются противорвотные средства как в виде таблеток, так и в виде противорвотных уколов.

Антагонисты 5HT3-рецепторов серотонина — при онкологии

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)

Ондансетрон

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет, требует коррекции дозировок при сопутствующей патологии печени

ЗофранТаблетки (4, 8 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии. 300-450
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 1000-1500
Ректальные свечи (16 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии ректально. 450-700
Сироп: по 8-24 мг (10-30 мл) сиропа принять за 1-2 часа до начала проведения сеанса химиотерапии. 1500-2100
ЛатранТаблетки (4 мг): по 8 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 350-390
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 240-280
ОсетронТаблетки (4 мг): по 8-32 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 300-340
Раствор для в/в и в/м введения: по 8 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии внутривенно струйно без разведения, далее (через 2 часа) – две инъекции по 8 мг; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 280-360

Гранисетрон

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет

КитрилТаблетки (1 мг): первая доза непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1 час), по 1 мг дважды в день или по 2 м одиножды в день, курс – не более недели. 4300-4500
Концентрат для раствора для в/в введения: дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии и определяется врачом в зависимости от массы тела. 3200-3800
АвомитКонцентрат для раствора для в/в введения: 1-9 мг в сутки внутривенно с индивидуальным расчетом длительности и объема терапии. 1100-6000

Блокаторы H1-рецепторов гистамина

Противорвотные лекарства, содержащие дифенгидрамин и прометазин, используются в большинстве своем при аллергических реакциях совместно с гормональными противовоспалительными средствами.

Однако, за счет устранения гистаминовых эффектов в организме они профилактируют спазмы ЖКТ.

Препараты дименгидрината угнетают деятельность излишне раздраженных структур вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела в пространстве.

Драмина и Авиамарин показаны пациентам с рвотой ввиду морской, автомобильной и воздушной болезней, лабиринтопатиями.

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)

Дифенгидрамин

Особенность: противопоказан беременным пациенткам

ДимедролТаблетки (50 мг): по 30-50 мг х 1-3 раза в сутки внутрь. 4-30
Раствор для в/в и в/м введения: по 50-250 мг внутримышечно либо по 20-50 мг внутривенно капельно. 4-30

Прометазин

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев

ПипольфенРаствор для в/в и в/м введения: по 25 мг внутримышечно однократным введением. 900-1100

Дименгидринат

Особенность: противопоказан кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев, пациентам с различными формами эпилепсии

ДраминаТаблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 170-230
АвиамаринТаблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 90-170

Антагонисты допамина

Противорвотные средства этой группы применимы при тошноте и рвоте на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, приводящих к замедленному освобождению желудка от содержимого и нарушению нормальной перистальтики.

Это может быть не только органическое поражение (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, токсическое и инфекционное поражение), но и функциональные сбои (нарушение диеты, послеоперационная гипокинезия ЖКТ).

Свой эффект препараты достигают двумя механизмами:

  • прокинетическим (способствуют усилению нормальной перистальтики);
  • центральным (блокируют рвотный центр в продолговатом мозге).
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)

Метоклопрамид

Особенность: противопоказан детям до 14-лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками

ЦерукалТаблетки (10 мг): по 10 мг х 3-4 раза в день внутрь максимум 60 мг в сутки (6 таблеток) за один прием – не более 20 мг (2 таблеток) прием за полчаса до приема пищи. 120-140
Раствор для в/в и в/м введения: вводить по 10 мг (1 ампула препарата) х 1-3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 220-270
МетоклопрамидТаблетки (10 мг): схема терапии аналогична. 30-40
Раствор для в/в и в/м введения: схема терапии аналогична. 40-60

Домперидон

Особенность: противопоказан для детей до 5 лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками

МотилакТаблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 250-360
МотилиумТаблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 400-700
Суспензия внутрь: осторожно взболтав флакончик перед применением, принимать по 10 мл х 3 раза в сутки. 730-900
ПассажиксТаблетки жевательные (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 160-370

Противорвотные препараты для детей

Не все противорвотные средства подходят для назначения детям. Ограничения в их назначении объясняются, в основном, отсутствием клинических исследований препаратов для детей, которым не исполнилось 2 года или 5 лет. Разрешенные же препараты назначают в дозах, исходя из учета массы тела. В таблице указаны самые распространенные противорвотные лекарства для детей:

Торговое названиеСпособ применения
ЗофранСироп: при массе тела ребенка менее 10 кг – по 2 мг сиропа внутрь каждые 12 часов; при массе тела ребенка более 10 кг – по 4 мг сиропа внутрь каждые 12 часов.
Раствор для в/в и в/м введения: при любой массе тела ребенка вводить по 150 мкг на 1 кг массы каждые 4 часа внутримышечно или внутривенно медленно.
ОсетронРаствор для в/в и в/м введения: по 5 мг на 1 квадратный метр площади поверхности тела ребенка внутривенно сразу до начала сеанса химиотерапии; через 12 часов терапию продлевают таблетированной формой (по 4 мг).
КитрилКонцентрат для раствора для в/в введения: по 20 мкг на 1 кг массы тела, растворив в 10-30 мл физиологического раствора, внутривенно в течение 5 минут вводить до начала сеанса химиотерапии.
ДимедролТаблетки (50 мг): внутрь детям до 1 года – по 2-5 мг; 2-5 лет – по 5-15 мг; 6-12 лет – по 15-30 мг.
ЦерукалТаблетки (10 мг): по 5-10 м х 2-3 раза в сутки внутрь.
ПассажиксТаблетки жевательные (10 мг): по 2,5-5 мг из расчет на 10 кг массы тела х 3 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды и перед сном (в случае клинической необходимости).
ДименгидринатТаблетки (50 мг): внутрь детям 3-6 лет – четверть-половина таблетки х 2-3 раза в сутки; 7-12 лет – половина или цельная таблетка х 2-3 раза в сутки.

При онкологии

Во время терапии химиотерапевтическими препаратами при лечении онкологии часто развивается тошнота или рвота как побочное явление. Чтобы облегчить симптомы, применимы противорвотные лекарства при химиотерапии. Самые лучшие противорвотные средства:

  • препараты ондансетрона и
  • гранисетрона.

Расчет дозировок при этом производится строго индивидуально, ссылаясь на степень выраженности симптомов и массу тела пациента.

Средства при отравлении

Рвота – частый клинический признак, сопровождающий отравление алкогольными напитками, пищевыми продуктами и пр. При этом раннее назначение противорвотной терапии при отравлении является противопоказанным, т.к. она задержит токсины в организме, не дав избавиться от них естественным путем.

  • Для начала требуется устранение контакта слизистой ЖКТ с токсичными агентами: производится промывание желудка до «чистых вод».
  • Борьба с интоксикацией осуществляется при помощи назначения кристаллоидных растворов (0,9%-ный раствор натрия хлорида, 5%-ный раствор глюкозы), которые одновременно восполнят недостающий объем жидкости, потерянной вместе с рвотными массами.
  • Показаны сорбенты – Смекта, Полисорб или Энтеросгель.
  • Только лишь после этого возможно назначение препаратов ряда блокаторов допамина, как и в случае выбора противорвотных средств при ротовирусе.
  • При ротавирусе для уменьшения тошноты и рвоты можно выпить немного кока-колы (без газов), она снижает выраженность симптомов и после ее применения легче принимать другие лекарственные средства.

Как бороться с тошнотой и рвотой беременных

В развитии рвоты при беременности играют роль не только химические влияния со стороны изменившегося гормонального фона, но и механическое раздражение рецепторов в связи со сменой внутрибрюшного давления, более медленного опорожнения желудка и кишечника. Среди дополнительных симптомов токсикоза, требующих коррекции консервативными методами лечения, могут встретиться слюнотечение, малоинтенсивная боль в эпигастральной области, похудение, головокружение, общая слабость.

Для борьбы с токсикозом беременных рекомендовано соблюдение лечебно-охранительного режима как в физическом, так и в эмоциональном отношении. Прием пищи сделать более частым, но с меньшим ее количеством в одной порции.

Необходимо есть легкоусвояемые продукты, обогащенные витаминным компонентом, исключить острое, копченое, жареное. Подойдет щелочное питье: минеральная негазированная вода, чаи.

Из противорвотных препаратов в домашних условиях возможно применение метоклопрамида или домперидона. В стационаре добавляется инфузионная терапия:

  • Для восполнения потерянной жидкости и дезинтоксикации – внутривенное капельное введение 0,9%-го раствора хлорида натрия объемом до 3 литров в сутки.
  • Для контроля нарушений метаболизма – аскорбиновая кислота, тиамин.

Народные рецепты

Домашние противорвотные средства могут быть рассмотрены как дополнительный способ снять неприятные симптомы.

К примеру, употребление картофельного сока по столовой ложке или отвара из укропа (чайная ложка укропа на 200-300 мл кипятка), жевание листочков зеленого чая или мяты.

Но не стоит заменять фармакологические методы народными, т.к. для первых имеется научная доказательная база и большой опыт применения.

Противорвотные средства для взрослых и детей – эффективная мера борьбы с симптомами тошноты и рвоты при различных состояниях и заболеваниях наряду с основной терапией. Правильное назначение этих препаратов помогает не только улучшить самочувствие пациентов, но и предупредить излишнюю потерю жидкости организмом, нарушения электролитного баланса и системы гемостаза.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/protivorvotnye-preparaty-spisok-pri-otravlenii-onkologii/

Помощь Доктора
Добавить комментарий