Противорвотный укол

Список противорвотных препаратов и особенности их применения при разных недугах

Противорвотный укол

Противорвотные средства (антиэметики) – это препараты, подавляющие приступы тошноты и рвоты. В зависимости от вида они блокируют разные патогенетические звенья рвотного рефлекса.

Виды и список противорвотных препаратов

За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты.

Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит.

Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:

  • Ондансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
  • Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
  • Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту.

Они блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве.

В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:

  • Прометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
  • Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
  • Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.

Антихолинергические

Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:

  • Атропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
  • Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
  • Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.

Антагонисты допамина

Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:

  • Метоклопрамид. Одно из названий, под которым продается – Церукал. Дополнительно блокирует 5-HT4 серотониновые рецепторы. Относится к бензамидам.
  • Домперидон. Более известен как Мотилиум. Преимущественно действует на периферические допаминовые рецепторы в ЖКТ. По химическим свойствам схож с Метоклопрамидом.
  • Хлорпромазин. Нашел основное применение в психиатрии, но может использоваться при тяжелой тошноте и упорной икоте. Относится к фенотиазинам.
  • Дроперидол. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Используется в предоперационной подготовке перед наркозом. Входит в группу бутирофенонов.

Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.

Особенности применения противорвотных препаратов

Антиэметики подбирают в соответствии с причиной рвоты. Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.

При ротавирусе у детей

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

При химиотерапии

Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

При отравлении

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

При беременности

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации

При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

При рвоте вестибулярного генеза

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Читайте по теме: Тошнота и рвота на нервной почве: как лечить патологию?

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.

Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.

Для блокаторов рецепторов к гистамину

АбсолютныеОтносительные
  • кормление грудью;
  • детский возраст.
  • беременность;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • заболевания, сопровождающиеся непроходимостью ЖКТ.

Для антихолинергических средств

АбсолютныеОтносительные
  • глаукома;
  • тахиаритмии;
  • аденома предстательной железы;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся непроходимостью, снижением моторики;
  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Для антагонистов допамина

АбсолютныеОтносительные
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • повышенное содержание пролактина в крови.
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания ЦНС.

Читайте по теме: Советы по снижению рвотных атак

Есть ли побочные эффекты?

Вид противорвотного средстваПобочные эффекты
Блокаторы серотониновых рецепторов
  • головная боль;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • головокружение.
Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • задержка мочи;
  • временные нарушения зрения и координации.
Антагонисты допамина
  • гиперпролактинемию (при приеме бензамидов);
  • нарушение двигательных функций;
  • гипотонию;
  • сонливость.

Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов.

Природные противорвотные средства

Существуют растения, обладающие легким антиэметическим действием. Среди них:

  • мята перечная;
  • имбирь;
  • укроп.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/protivorvotnye.html

Противорвотные препараты – самые эффективные средства при тошноте

Противорвотный укол

Противорвотные препараты – это лекарства, необходимые во многих медицинских областях, которые помогают облегчать или предупреждать такие мучительные симптомы, как тошнота и рвота. Другое их название – антиэметики. Узнаем, как классифицируются данные препараты, и как их следует применять.

Препараты-антиэметики – список

Тошнота характеризуется тягостным ощущением в подложечной зоне, груди, ротовой полости.

Нередко тошнота предшествует рвоте – защитному рефлексу организма, посредством которого независимо от воли человека из его пищеварительного тракта эвакуируется содержимое.

Данные симптомы могут появляться не только при том или ином заболевании, но и быть побочными эффектами в ответ на лечение некоторыми медикаментами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата.

Чтобы понять, какие лекарства помогают от рвоты, как они должны действовать, нужно знать, каков механизм возникновения рвоты. Этот рефлекс формируется за счет следующих звеньев:

  • химическое и механическое раздражение рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника;
  • возникновение нервного импульса, который передается по нервным волокнам к рвотному центру в продолговатом мозге;
  • обработка пришедшей информации и передача импульса к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, брюшных стенок.

Помимо того, описанный механизм неразрывно связан с вестибулярным аппаратом, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической мозговой системой. Так, рвота нередко наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата.

С учетом этого, эффективные противорвотные препараты должны воздействовать на рвотный центр и вестибулярные структуры. Также при подборе лекарства учитывается тип и причины рвоты. Рассмотрим основные группы лекарств от рвоты и тошноты.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Гистамин – вырабатываемый в организме гормон, который является медиатором воспаления.

Хотя антигистаминные препараты преимущественно используются против аллергических реакций, при этом они способны и подавлять рвоту за счет устранения гистаминовых эффектов.

Эти лекарства блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела. Как лекарство от тошноты и рвоты могут использоваться только антигистаминные препараты первого поколения.

Зачастую средства данной группы назначают тем, кто страдает морской, автомобильной или воздушной болезнями, лабиринтопатиями. К ним относят такие препараты:

  • Прометазин;
  • Меклозин;
  • Димедрол;
  • Циклизин.

Антагонисты дофамина

Нейромедиатор дофамин играет роль в акте осуществления рвотного рефлекса при воздействии на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра. Это вещество усиливает рефлюкс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Таблетки от тошноты и рвоты из группы антагонистов дофамина могут действовать за счет двух механизмов:

  • прокинетический – способствуют усилению нормальной моторики пищеварительного тракта;
  • центральный – блокируют рвотный центр в продолговатом мозге.

Лекарство против рвоты данной группы применимо при симптомах, возникающих на фоне заболеваний и нарушений желудочно-кишечного тракта, при которых наблюдается замедление пищеварения и перистальтики (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, постоперационная гипокинезия, токсикоинфекции). В группу антагонистов дофамина входят такие медикаменты:

  • Тиэтилперазин;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Реглан;
  • Дроперидол.
  • Церукал.

Антихолинергические препараты

Против рвоты антихолинергические средства действуют за счет блокировки взаимодействия нейромедиатора ацетилхолина и холинорецепторов (мускариновых рецепторов и рецепторов рвотного центра), тем самым повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и останавливают рвотный рефлекс.

Помимо того, эти лекарства помогают устранить болезненные мышечные спазмы органов пищеварения, оказывают седативное и снотворное воздействие, благодаря чему помогают предупредить повторные рвотные позывы.

Самые распространенные противорвотные препараты из данной группы:

  • Атропин;
  • Метацин;
  • Скополамин;
  • Стелабид.

Ввиду того, что каждое противорвотное средство действует по определенному механизму, в каждом конкретном случае препарат подбирается с учетом причинных факторов.

Самая распространенная форма выпуска таких препаратов – таблетки против рвоты, однако не всегда возможно пероральное применение, если рвота сильная, многократная или же симптомы связаны с инсультом, рефлюкс-эзофагитом, сопровождаются кишечной непроходимостью. Тогда рациональнее сделать противорвотный укол – внутримышечный или внутривенный.

Приведем названия эффективных препаратов-антиэметиков в разных лекарственных формах, помогающих при различных типах тошноты и рвоты:

  1. Мотилиум (действующий компонент – домперидон) – антагонист дофамина, применим при небольших позывах к рвоте и тошноте, зачастую при хронических болезнях пищевода, кишечника и желудка. Выпускается в виде пероральных и лингвальных таблеток, суспензии для приема внутрь.
  2. Церукал (метоклопрамид) – центральный блокатор дофаминовых рецепторов, базовое средство с длительной историей применения. Может использоваться для пациентов, проходящих химиотерапию или радиотерапию, после операций, при мигренозных приступах. Имеет таблетированную и инъекционную формы выпуска.
  3. Зофран (ондансентрон) – современный препарат, относится к группе антагонистов серотониновых рецепторов. Преимущественно назначается в качестве сопутствующего лечения при химио- и лучевой терапии. Выпускается в виде таблеток для проглатывания и рассасывания, в форме сиропа.
  4. Драмина (дименгидринат) – популярный препарат от морской и воздушной болезни, укачивания в транспорте, системного головокружения, вестибулярного нейронита, болезни Меньера, симптомов при травмах головы. Принадлежит он группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Форма выпуска – таблетки.

Противорвотные препараты – противопоказания

Все противорвотные таблетки и уколы обладают немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применение их строго ограничено и должно быть согласовано с врачом.

Каждый препарат имеет индивидуальный список противопоказаний, и это указывается в инструкции, а ее следует учитывать, что противорвотные препараты могут быть несовместимыми с прочими медикаментами.

Некоторые из средств не должны применяться во время беременности (в особенности в первые три месяца) и грудного вскармливания. Недопустим прием медикаментов при аллергии на их компоненты.

Большинство из противорвотных препаратов противопоказано при:

  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • механической непроходимости или перфорациях кишечника;
  • тяжелых хронических заболеваниях почек, печени.

Как принимать противорвотные препараты?

В зависимости от типа и происхождения симптомов, средство от тошноты и рвоты может применяться однократно, коротким или длительным курсом, в той или иной дозировке.

Необходимо следовать инструкции и указаниям врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозы, иначе это чревато развитием опасных побочных реакций.

Ознакомимся с особенностями приема данных лекарств при некоторых диагнозах и состояниях организма.

Противорвотные препараты при химиотерапии

Такая методика лечения раковых болезней, как химиотерапия, без которой во многих случаях не обходится борьба со страшным недугом, сопровождается развитием выраженной тошноты и рвоты.

В основном, используемые антиэметики при химиотерапии относятся к группам антагонистов дофаминов и антагонистов серотониновых рецепторов, которые оказывают центральное воздействие на организм.

Противорвотные препараты при онкологии назначаются курсом, который начинают до проведения химиотерапии.

Противорвотные препараты при беременности

Рвота, тошнота – нередкие спутники периода вынашивания малыша, которые не только ухудшают жизнедеятельность, но и могут стать угрозой нормальному развитию плода.

Назначаемое противорвотное при беременности может относиться либо к антигистаминным препаратам, либо к блокаторам центральных дофаминорецепторов.

При этом некоторые препараты выпускаются в форме для ректального введения (Прохлорперазин, Прометазин), что позволяет купировать рвотные позывы самостоятельно при невозможности перорального приема.

Противорвотные препараты при ротовирусе

Ротовирусная инфекция характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, сопровождается повышением температуры тела, диареей, болями в области живота, тошнотой, рвотой. Патология требует симптоматического лечения, в том числе для облегчения состояния могут применяться препараты от тошноты и рвоты. В данном случае коротким курсом нередко рекомендуются такие медикаменты, как:

  • Мотилиум;
  • Церукал;
  • Мотилак.

Противорвотные препараты при отравлении

Мноократная рвота, не приносящая облечения, при отравлении некачественными продуктами или ядовитыми веществами может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма и прочим осложнениям. Противорвотное лекарство может приниматься при этом только после полного очищения желудка от остатков отравляющих веществ параллельно с дезинтоксикационной терапией. Рекомендуемые препараты:

  • Мотилиум;
  • Осетрон;
  • Церукал.

Противорвотные препараты при алкогольной интоксикации

При вопросе о том, что выпить от тошноты и рвоты, если произошло отравление алкогольными напитками, можно руководствоваться предыдущими рекомендациями. Важно учитывать, что в данном случае тоже разрешено принимать такие средства только после освобождения желудка путем его промывания. Эффективные препараты, которые допустимо принимать:

  • Церукал;
  • Мотилиум;
  • Метоклопрамид.
Мирамистин – аналог, который может оказаться эффективнее Если по каким-то причинам не подходит назначенный для лечения Мирамистин, аналог должен подбираться с учетом типа патологии и спектра активности антисептика в отношении возбудителей инфекции. Рассмотрим, чем можно заменить этот препарат. Эхинацея в таблетках – состав и особенности применения Эхинацея в таблетках – растительный препарат многопрофильного действия, который преимущественно применяется с целью стимулирования иммунитета организма. Для достижения эффекта важно подробнее узнать о данных препаратах, их действии и особенностях приема.
Таблетки для рассасывания для горла, 8 лучших препаратов – обзор Таблетки для рассасывания для горла – это средство первой помощи, позволяющее быстро справиться с неприятными симптомами. Чтобы достичь желаемого эффекта, важно строго придерживаться правил приема таких препаратов. Отхаркивающие препараты – виды лекарств и список лучших Отхаркивающие препараты – лекарственные средства, ускоряющие выведение мокроты из бронхов. Они воздействуют как на органы дыхания, так и на концентрацию слизи. Выбор конкретного лекарства обусловлен характером кашля и осуществляется исключительно врачом.

Источник: https://womanadvice.ru/protivorvotnye-preparaty-samye-effektivnye-sredstva-pri-toshnote

4 лучших средства от рвоты – 2019

Противорвотный укол

29.10.2018 15:50:58

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Несмотря на то, что тошнота и рвота является очень мучительным и неприятным симптомом, рейтинг лекарственных препаратов, обладающих противорвотным действием, будет на удивление бедным.

Если рассматривать средства от головной боли, от артериальной гипертонии или для лечения пневмонии, то можно не только подобрать два-три десятка препаратов, но объединить их в различные группы.

Противорвотные средства в группы объединить трудно, а оригинальных средств, пожалуй, не наберется и десятка.

Несмотря на то, что причина тошноты и рвоты могут быть многообразными, этот симптом требует применения немногих лекарственных препаратов. Рвота может возникнуть при головокружении, вследствие невроза или стресса, при укачивании, при полете на самолетах, и как побочный эффект от возникновения лекарственных препаратов, например, у онкологических пациентов во время курса химиотерапии.

Причина в том, что тошнота и рвота, или просто рвота без тошноты, когда назначаются противорвотные, почти никогда не рассматривается как симптом интоксикации и воспаления. А ведь именно по этому поводу чаще всего и возникают эти симптомы!

Если рвота сопровождает острое отравление, кишечную инфекцию, то этот симптом исчезает, когда лечится основное заболевание, противорвотные средства не нужны. При менингитах, вследствие раздражения мозговых оболочек и рвотного центра головного мозга бывает так называемая мозговая рвота, без тошноты.

При этом ничего не подозревающий пациент внезапно извергает мощный фонтан рвотной массы безо всякого предупреждения организма, без малейшего чувства тошноты. При менингите также не назначаются противорвотные средства, поскольку после купирования воспаления на мозговых оболочках рвота исчезает сама собой.

Поэтому противорвотные средства борятся с рвотным рефлексом, и точкой их приложения практически всегда являются разные звенья дуги этого рефлекса.

Внимание! Противорвотные средства категорически запрещается применять при острых отравлениях, при кишечных инфекциях, при интоксикации алкоголем и при подобных состояниях, когда рвота очищает организм и удаляет из желудка алкоголь и микробные токсины. Единственным исключением будет острое радиационное поражение и лучевая болезнь.

В настоящий рейтинг вошли наиболее эффективные и популярные препараты для подавления рвотного рефлекса и уменьшения неприятного чувства тошноты.

лучших средств от рвоты

: 4.9

Активный компонент – домперидон, он блокирует дофаминовые рецепторы, существующие в разных отделах центральной нервной системы. Показан Мотилиум для лечения хронических болезней пищевода, кишечника и желудка, сопровождающихся отрыжкой, изжогой, самыми разными симптомами желудочной диспепсии – тошнотой, рвотой и ощущением переполнения в желудочной области.

Принимать Мотилиум необходимо по одной таблетке за полчаса до еды, и при необходимости перед сном. В каждой таблетке содержится 10 мг домперидона, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток для взрослых.

Выпускает Мотилиум фармацевтическая компания Янссен Силаг, а стоимость одной упаковки в 30 таблеток составляет в среднем 670 рублей. Самым дешевым аналогом Мотилиума считается отечественный домперидон, который производится компанией «Озон».

Средняя стоимость за такую упаковку составляет около 80 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Мотилиума является его достаточно высокая эффективность, при небольших позывах к рвоте, и при лёгкой тошноте иногда достаточно 1 или 2 таблеток в день. С другой стороны существуют и противопоказания.

К ним относятся желудочно-кишечные кровотечения, серьезные нарушения функции печени, опухоль гипофиза, секретирующая пролактин, и фенилкетонурия.

Но в том случае, если учтены все показания и противопоказания, то это средство будет незаменимым в симптоматической терапии тошноты и рвоты.

Церукал, Перинорм (Метоклопрамид)

: 4.8

Действующее вещество церукала – метоклопрамид. Он действует на те же дофаминовые рецепторы, что и домперидон, и также является их центральным блокатором.

Показан к применению Церукал при таких заболеваниях, как острый гастрит с ощущением тошноты, состояние пилороспазма, когда пища задерживается в желудке, и его атония.

Применяется Церукал инъекционно при кишечной непроходимости после операции, при изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, при тошноте и рвоте у пациентов в остром периоде инсульта, а также для успешного проведения диагностических методик, например, перед эзофагогастродуоденоскопией.

Принимать Церукал нужно по одной таблетке за полчаса до приема пищи, средняя доза для взрослых – одна таблетка три или четыре раза в сутки, но не более 6 таблеток в день. Выпускает Церукал хорватская фармацевтическая компания Плива, а стоимость 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг каждая составляет в среднем 120 руб.

Зофран, Латран, Эметрон (ондансентрон)

: 4.8

Это современное противорвотное лекарство, выпускаемое известной компании Новартис, Швейцария. Действующим веществом является ондансетрон – антагонист ксеротониновых рецепторов.

Известно, что лекарства для лечения рака и цитостатики вызывают в центральной нервной системе увеличение концентрации серотонина, а он способен через парасимпатическую систему стимулировать рвотный центр.

Ондансентрон, блокируя рецепторы, тормозит рвотную рефлекторную дугу.

Показан Зофран в основном, как сопутствующая терапия у пациентов, принимающих цитостатики и химиотерапевтические препараты, а также находящихся на лучевой терапии.

Другими показаниями будут различные послеоперационное состояния, когда пациента беспокоит тошнота и рвота, и часто это возникает не только после операций на желудочно-кишечном тракте, но и при постепенном уменьшении воздействия общего наркоза.

Это средство выпускается в самых разных формах: парентерального введения, в таблетках для рассасывания, и в форме сиропа с клубничным вкусом. Каждая таблетка содержит 4 мг или 8 мг действующего средства, и в сутки можно принимать не более 4 таблеток по 8 мг. Первая таблетка принимается за час до сеанса химиотерапии.

Стоимость рассасывающихся таблеток достаточно высока. Упаковка всего лишь из 10 таблеток Зофрана по 8 мг стоит, в среднем, 2100 рублей. Но существуют и более доступные аналоги. Так, ондансетрон, выпускаемый израильской фирмой Тева стоит всего лишь 306 руб за такую же упаковку.

Драмина, Авиамарин, Сиэль (дименгидринат)

: 4.7

В завершение этого небольшого рейтинга противорвотных средств необходимо сказать несколько утешительных слов и тем вполне здоровым людям, которые могут испытывать неприятные симптомы морской и воздушной болезни, которых укачивает в автомобиле. Также необходимы противорвотные средства и пациентам с различными формами головокружений, вестибулярным нейронитом и болезнью Меньера, которые часто лечатся у ЛОР – врачей.

Для таких пациентов существуют препарат Драмина и его аналоги, в котором активным компонентом является 50мг дименгидрината в каждой таблетке. Это средство относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов и холинорецепторов в центральной нервной системе.

Драмина действует на структуры вестибулярного аппарата, на его полукружные каналы и особые камушки, или отолиты.

Кроме уменьшения тошноты и рвоты это средство значительно снижает аппетит, оказывает седативное действие, немного уменьшает симптомы аллергии, и способствует уменьшению головокружения.

Применять препарат Драмина необходимо перед едой. При морской болезни взрослым показан прием не более 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема, а при системном головокружении, болезни Меньера и лабиринтите дозировку и кратность приема определяет ЛОР – врач. Выпускает препарат Драмина хорватская компания Ядран, и упаковка из 10 таблеток стоит 180 рублей.

Информация для родителей: уколы и другие средства от рвоты для детей

Противорвотный укол

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Как остановить рвоту

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение – поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Когда можно назначать лекарства

Средства против рвоты у детей назначает только лечащий врач и только после изучения результатов анализов крови и рвотных масс на предмет инфекций или патологических процессов в организме. Самолечение категорически противопоказано.

 Кроме того, нельзя использовать противорвотные препараты без назначения врача, ссылаясь только на инструкцию. Педиатры обращают внимание родителей на те побочные эффекты, которые могут иметь место в результате самолечения.

К самым распространенным из них относятся:

  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ослабление зрения;
  • расстройство кишечника;
  • затруднение дыхания.

Необходимо запомнить, что препараты против рвоты не устраняют основную причину, вызвавшую это явление. Такие лекарственные средства помогают только на некоторое время приостановить рвотный процесс. Как только рвота прекращается, врач не имеет возможности оценить ситуацию и диагностировать характер и количество рвотных масс.

Не в пользу противорвотных препаратов говорит и тот факт, что при интоксикации организма все вредные вещества при подавлении тошноты и рвотных рефлексов остаются в организме, что значительно усугубляет процесс выздоровления больного.

Врач назначает противорвотные лекарственные средства строго индивидуально – уколы от рвоты или другие препараты.

Чтобы назначение было правильным, педиатр осматривает ребенка, оценивает степень тяжести его состояния, а также по возможности определяет причину появления рвоты. Если острые приступы связаны с патологическими явлениями в органах пищеварения, травмой головы, неврологическими патологиями, врач принимает решение в пользу назначения противорвотных средств.

Противорвотные препараты для детей

К распространенным детским препаратам, которые может назначить врач, относятся средства, получившие все необходимые санитарные и фармакологические допуски. На сегодняшний день самыми популярными из них являются:

  1. “Церукал”. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутреннего использования, для внутримышечных инъекций. Препарат назначают детям старше двух лет. Лекарство обладает действием, которое блокирует рвотный рефлекс, ускоряет моторику кишечника и облегчает процесс вывода его содержимого. В продаже существуют его аналоги “Перинорм”, “Реглан”.
  2. “Мотилиум”. Выпускается в виде суспензий и таблеток. Лекарство разрешено к применению детям с грудного возраста. Его основным действием является нормализация моторики кишечника, снятие симптомов тошноты, метеоризма, устранение рвотного рефлекса. Аналогами препарата являются “Мотилак”, “Домстал”.
  3. “Но-спазм”. Выпускается в таблетках, сиропе, внутривенных и внутримышечных инъекциях. Назначается с грудного возраста. Препарат оказывает активное спазмолитическое действие, устраняет боль, нормализует состояние желудочного сока. На сегодняшний день аналогов не имеет.
  4. “Атропин”. В продаже представлен в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарство устраняет рвотный рефлекс, понижает тонус органов пищеварения. Аналогом является “Атропина сульфат”.
  5. “Диакарб”. Препарат выпускается в таблетках. Можно давать его детям грудного возраста и старше. Лекарство обладает мочегонным свойством и снижает внутричерепное давление, которое часто является причиной рвотных рефлексов. Аналог – “Ацетазоламид”.

Другие средства против рвоты

Существует ряд препаратов общего пользования, которые назначают детям (в детской дозировке) и взрослым.

Широко используется препарат “Бромоприд”, который оказывает противорвотное действие, усиливает икоту. Назначают при рвоте, связанной с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Противопоказан беременным женщинам. Представлен в продаже в суппозиториях, растворах для инъекций, капсулах.

Лекарственное средство “Вогален” способствует прекращению тошноты и купирует рвотный рефлекс. Назначается с грудного возраста. Препарат можно приобрести в продаже в виде таблеток и ампул для инъекций.

“Домперидон” – препарат, обладающий противорвотным свойством, оказывает благотворное влияние на регулировку и нормализацию двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Назначается детям старше двух лет в виде уколов, младше двух лет – в свечах.

Препарат “Меклозин” используют как лечебное и профилактическое средство, облегчающее состояние при тошноте и рвоте. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается детям с 12 лет.

“Осетрон” – препарат, снимающий симптомы тошноты и рвотный рефлекс, которые появляются у детей после химиотерапии. Назначают внутривенно детям от четырех лет одноразовой инъекцией.

Несмотря на свою эффективность, все противорвотные средства имеют множественные противопоказания и побочные явления. В связи с этим рекомендуется четко придерживаться назначенной педиатром схемы лечения.

В случае аллергических или других негативных проявлений следует срочно обратиться к врачу, временно прекратив прием назначенного препарата.

Врач примет решение о назначении другого лекарства в зависимости от состояния больного и при необходимости направит на повторные анализы.

Поддерживающие мероприятия

В процессе лечения врачи рекомендуют перейти на диетическое питание, которое должно включать необходимые организму полезные вещества. Для восстановления печени, пострадавшей от атаки токсинов, в рацион включают продукты, богатые белком (мясо кролика, телятину, индюшиное мясо, нежирные сорта рыбы).

Необходимо полностью исключить употребление жирной пищи, усиливающей нагрузку на печень. Быстрые углеводы также следует исключить, а предпочтение отдать углеводам в виде каш.

Грубая клетчатка, находящаяся в свежих овощах и фруктах, противопоказана, так как способна раздражать слизистую кишечника. Обязательно стоит включать в рацион кисломолочные продукты.

Также врачи рекомендуют принимать ферменты (панкреатин), микроэлементы и витаминные препараты.

Источник: https://zavorota.ru/kishechnik/ukoly-ot-rvoty.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий