Рак двенадцатиперстной кишки сколько живут

Рак двенадцатиперстной кишки: симптомы ранней и поздней стадии

Рак двенадцатиперстной кишки сколько живут

У людей старшего возраста развитие рака двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний. Болезнь прогрессирует стремительно, поэтому важно своевременно поставить правильный диагноз и начать полноценное лечение.

Этиология заболевания

В большинстве случаев опухоль развивается в сосочковой области. В верхнем отделе кишечника новообразования появляются только в 16% случаев.

Онкология 12-перстной кишки в исключительных случаях приводит к метастазам, поэтому определенные шансы на выздоровление отмечаются у пациентов.

При поражении только одного органа и прилегающих лимфоузлов отмечаются хорошие шансы на выздоровление при правильном своевременном лечении.

Обычно выздоровление наступает только на начальном этапе заболевания. К тому же рак 12-перстной кишки иногда становится следствием онкологии желудка или поджелудочной железы.

Причины

К настоящему времени не выявлена причина новообразований 12-перстной кишки. Отмечаются определенные факторы, которые повышают риск развития патологических процессов.

  1. Болезнь Крона. Хроническое заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. В дальнейшем возникает повышенный риск развития онкологического процесса.
  2. Наследственный фактор. Часто по наследственности передаются полипы кишечника, которые могут привести к разрастанию злокачественных клеток. Также отмечается повышенный риск, если близкие родственники страдали онкологией.
  3. Вилезные (ворсинчатые) аденомы. Такие новообразования являются доброкачественными, но они могут привести к онкологии. Аденомы отличаются мягкой консистенцией и могут достигать больших размеров.
  4. Вредные привычки. Часто больные люди страдают вредными привычками, которые негативно влияют на общее состояние здоровья и приводят к ухудшению самочувствия.
  5. Несбалансированное и нерациональное питание. В рацион часто включают соленую, копченую пищу, отказываются от овощей и фруктов. Такие изменения рациона негативно влияют на ЖКТ и рано или поздно могут привести к раку.

Вышеперечисленные причины развития онкологических процессов являются основными, поэтому важно понимать необходимость проведения правильных лечебных мероприятий.

Классификация

При появлении признаков рака двенадцатиперстной кишки нужно понимать, что онкология может развиваться по разной схеме. В каждом случае отмечается повышенный риск проявления нежелательной симптоматики.

По типу роста

Рост опухоли может происходить по-разному:

  • экзофитная: опухоль растет в просвет кишки;
  • эндофитная: растет за пределы кишки.

Вне зависимости от направления роста, отмечаются серьезные риски для состояния здоровья.

По локализации

По локализации опухоль разделяют на 3 основные разновидности:

  1. Периампулярный рак. В этом случае опухоль находится в нисходящем отделе кишки.
  2. Супрапаппилярный рак. Новообразование располагается в верхней горизонтальной области кишки.
  3. Прееюнальный рак. Новообразование находится внизу кишки.

В большинстве случаев опухоль находится, где отмечается повышенная раздражительность слизистой оболочки желчью, а также желудочным и поджелудочным соком.

Общие клинические проявления

При развитии рака двенадцатиперстной кишки первые симптомы изначально практически не проявляются. На ранних этапах онкологии диагностировать заболевание затруднительно, вследствие чего диагноз сложно поставить и лечение часто начинается с опозданием.

  1. Опухоль в сосочковой области кишечника часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Диагноз удается поставить только во время проведения планового обследования или на поздних стадиях, когда симптомы начинают проявляться. Люди страдают от затрудненного протекания желчи в кишечник, болевых ощущениях в правом подреберье, тошноты и отсутствия аппетита. При прогрессировании заболевания кожа и слизистые становятся желтыми, причем их оттенок меняется постепенно. Рано или поздно развивается панкреатит, так как отток желчи нарушается и органы ЖКТ работают плохо.
  2. Иногда опухоль находится в верхнем или нижнем горизонтальном отделе 12-перстной кишки. При таком раке двенадцатиперстной кишки симптомы будут другими. Может проявиться стеноз кишечника: тошнота, живот становится вздутым, появляется боль в правом боку под ребрами, изжога, отрыжка с кислым содержимым, ощущение тяжести. Развитие патологии приводит к кишечной непроходимости, причем больной страдает рвотой с примесью желчи, ощущением сдавливания в правом подреберье.

Также симптомы рака двенадцатиперстной кишки напоминают проявления других онкологических заболеваний:

  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • стремительное похудение без каких-либо явных причин для этого;
  • апатическое состояние и чувство постоянной усталости;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • налет на языке белого цвета;
  • обильное потоотделение.

Отсутствие аппетита – симптом рака двенадцатиперстной кишки

На поздних стадиях живот становится большим из-за новообразования. При онкологии также может начаться распад опухоли, который приведет к почернению каловых масс при дефекации.

Стадии заболевания

Рак 12-перстной кишки развивается поэтапно, причем каждая стадия обладает определенными симптомами.

  1. На первой стадии наблюдается опухоль небольших размеров, и она отделена от других тканей, находится в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя 12-перстной кишки. Симптоматика может практически отсутствовать, вследствие чего своевременная постановка диагноза и дальнейшее начало лечения затрудняются.
  2. На второй стадии развивается опухоль, которая врастает в мышечные слои кишки. Однако спаянность с соседними органами отсутствует. В ближайших региональных лимфатических узлах появляются одиночные метастазы, которые снижают шансы на выздоровление.
  3. На третьей стадии размеры опухоли становятся значительными. Новообразование выходит за пределы стенки 12-перстной кишки и оно может прорастать в соседние органы. Иногда размеры опухоли остаются малыми, но при этом появляются многочисленные регионарные метастазы.
  4. На четвертой стадии размеры и характер опухоли могут быть любыми. Иногда появляются отдаленные метастазы.

Тяжесть онкологического заболевания оценивается по размеру и распространенности опухоли, наличии или отсутствии метастазов. Например, при раке луковиц двенадцатиперстной кишки прогноз может быть более неблагоприятным, чем при других процессах.

Диагностика

Диагностика обязательна перед началом лечения. Однако люди обычно задумываются о проведении обследования только при появлении симптомов рака, причем стадия может быть не первой.

  1. Изначально врач направит пациента на рентгенологический снимок. Сканирование кишечника позволит определить точное местоположение опухоли.
  2. Обязательно проводится ультразвуковое исследование органа для определения изменений слизистого эпителия кишечника.
  3. Также сдают анализы крови, кала, мочи. Эти обследования позволяют правильно определить особенности состояния здоровья и начать правильное комплексное лечение.
  4. Во многих ситуациях рекомендуют пройти компьютерную томографию или МРТ для правильной оценки состояния здоровья.
  5. Рекомендуется биопсия. В этом случае исследуют небольшой кусочек образования для определения особенностей структуры.
  6. ЭГДС – процедура, при которой берут биохимический анализ. Этот метод диагностики позволяет определить состояние желудка, 12-перстной кишки, желчных протоков, пищевода.
  7. Также сдают маркеры на онкологию, так как при опухолях двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях кишечника онкомаркеры на рак позволяют узнать точный диагноз.

ЭГДС – метод диагностики рака двенадцатиперстной кишки

Комплексное обследование обязательно проводится для начала успешного лечения заболевания.

Способы лечения

Лечение должно быть комплексным. На ранней стадии заболевания отмечаются хорошие шансы на выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Для удаления опухоли требуется проведение операции. Частично удаляется 12-перстная кишка.

Операция проводится у пациентов до 75 лет при отсутствии метастазов, тяжелого течения хронических заболеваний.

Оперативное вмешательство может проводиться по разным схемам.

  1. Самая сложная операция проводится в тех случаях, когда опухоль распространяется на дуоденальный сосок и общий выводной проток. В этом случае удаляют часть 12-перстной кишки, головки и протока поджелудочной железы. В противном случае операция будет малоэффективной.
  2. Циркулярная резекция проводится при небольшой опухоли. В этом случае удаляется пораженный участок. В дальнейшем функция органа может быть восстановлена.

Метод оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья пациента.

Химиотерапия

Такое лечение проводится до или после операции. Используются специальные препараты, позволяющие уничтожить клетки опухоли.

Лучевая терапия

Метод обычно помогает на ранних стадиях заболевания. Лучевая терапия притупляет рост атипичных клеток и способствует сохранению состояния больного на определенном уровне.

Лучевая терапия помогает лечить рак двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях

Медикаментозное лечение

Препараты назначают в двух целях:

  • уменьшение риска развития метастазов и появления новых злокачественных клеток;
  • повышение иммунитета для того, чтобы организм боролся с заболеванием.

Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья пациента. При проведении лечения нельзя пользоваться народными средствами, так как они будут малоэффективными или окажутся опасными.

Паллиативное лечение

Паллиативная помощь позволяет улучшить состояние и продлить жизнь, несмотря на неизлечимость заболевания. Для этого используют симптоматическую и поддерживающую терапию. В сложных ситуациях пациенты вынуждены обращаться в хоспис, где будет организован круглосуточный контроль.

На поздних стадиях рака важно правильно проводить обезболивание, поддерживающую и лечебную, иммуностимулирующую терапию.

Прогноз

Важно знать, сколько живут при раке двенадцатиперстной кишки и от чего зависит продолжительность жизни, как долго может жить человек после постановки диагноза.

Если рак был обнаружен на 1 и 2 стадии, выживаемость в последующие 5 лет составляет 70%. В остальных случаях выживаемость составляет 15-20%.

Прогноз зависит от следующих факторов:

  • тип новообразования;
  • наличие или отсутствие метастазов;
  • наличие заболеваний хронической формы;
  • возраст пациента.

Диагноз желательно ставить, как можно раньше для гарантированно эффективного лечения. Поздние стадии заболевания затруднительно лечить.

Меры профилактики

Специфическая профилактика отсутствует. Рекомендуется придерживаться основных профилактических мер:

  1. Обязательно отказываются от алкоголя, курения.
  2. Рекомендуется рационально и сбалансированно питаться, так как жирная, калорийная, копченая пища приводит к перегрузке кишечника, желудка.
  3. Заболевания ЖКТ, которые могут привести к онкологии, рекомендуется лечить своевременно.
  4. Важными считаются профилактические осмотры у гастроэнтеролога людям старше 50 лет и с заболеваниями ЖКТ. Обследования проводятся раз в год.

Профилактические меры обязательны для тех, кто беспокоится о своем здоровье и стремится избежать онкологии 12-перстной кишки.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-dvenadtsatiperstnoj-kishki-01/

Рак двенадцатиперстной кишки. выживаемость – Рак Инфо

Рак двенадцатиперстной кишки сколько живут

Рак двенадцатиперстной кишки – это злокачественная опухоль, расположенная в начальном отделе тонкого кишечника. Данная патология редко диагностируется в юном возрасте.

Наиболее часто ей подвержены мужчины и женщины старше 50 лет.

Рак двенадцатиперстной кишки: расположение, симптомы и признаки

Строение 12 перстной кишки

Рак тонкой кишки – это развитие онкоопухоли в отделах тонкого кишечника:

  • двенадцатиперстной (12 перстной) кишки;
  • подвздошной;
  • тощей кишки.

У мужчин и женщин одинаково часто встречается рак 12 перстной кишки, редко — тощей и подвздошной.

Эпителий дуоденальных желез и крипт кишечника является местом дислокации раковой клетки, реже – поверхностный эпителий. Поэтому рак двенадцатиперстной кишки сходен (ДПК) с проявлениями злокачественных опухолей в большом дуоденальном сосочке, головке поджелудочной железы и общем желчном протоке.

Рак кишечника и желудка метастазирует чаще, чем рак двенадцатиперстной кишки, первые симптомы ее метастаз проявляются у 15-20% больных в регионарных лимфатических узлах рядом с головкой поджелудочной железы и воротами печени.

При развитии онкологии ДПК редко можно заметить симптомы опухоли кишечника на ранней стадии, как и генерализацию рака по брюшине с гематогенными метастазами.

Однако отмечены случаи прорастания множественных метастаз при первичной онкоопухоли ДПК маленького размера в головке поджелудочной железы на фоне механической желтухи.

Практически невозможно на ранних стадиях диагностировать рак 12 перстной кишки, симптомы онкоопухоли на ее слизистой оболочке не проявляются и больной ни на что не жалуется. Опухоль может развиваться в различных ее местах. При увеличении опухоли общие признаки рака двенадцатиперстной кишки проявляются:

  • постепенным развитием малокровия;
  • потерей аппетита и похуданием;
  • понижением трудоспособности.

При росте, онкологическая опухоль захватывает почти всю кишечную стенку, суживает просвет кишки. Также суживают просвет желчного протока и соска перипапиллярные опухоли, располагаемые рядом с большим дуоденальным соском.

Они проявляются раньше, чем новообразования ДПК в других зонах, по мере вовлечения стенки и соска в инфильтрирующий рост. При этом проток выше опухоли расширяется, задерживается или слабо поступает желчь в кишечник.

В этом случае рак двенадцатиперстной кишки, проявляется следующими симптомами и признаками:

  • болью в зоне подложечки и под ребрами справа;
  • тошнотой, снижением и потерей аппетита;
  • развитием желтухи.

Если нет показаний при диагностике, указывающих на болезни печени и желчного пузыря, тогда эти симптомы указывают на рак кишечника. Их относят к проявлению онкоопухоли в большом дуоденальном соске.

В этот период чрезвычайно сложно провести дифференциальную диагностику и выяснить, где возникли онкологические заболевания.

Опухоли могут быть в самой ДПК, дуоденальном соске, общем желчном протоке или в головке поджелудочной железы

Во время роста опухоли ДПК, поджелудочная железа также изменяется и воспаляется, что проявляется панкреатитом разной тяжести или панкреонекрозом с наличием перитонита. Симптоматология стеноза может проявляться при онкоопухолях в супрапапиллярном и верхнегоризонтальном отделах ДПК. Скиррозная форма онкоопухоли постепенно деформирует и суживает просвет в верхней горизонтальной зоне кишки.

В этом случае больные будут жаловаться на признаки, сходные со стенозом пилородуоденальной зоны на фоне язвенной болезни:

  • дискомфорт в желудке;
  • тошноту и рвоту;
  • тупые настырные боли под правыми ребрами или в зоне солнечного сплетения;
  • вздутие живота и расширение кишечника;
  • повышенную кислотность, что проявляется отрыжкой или изжогой.

Если больной уже лечил ранее язву желудка или ДПК, тогда стеноз относят к осложнению язвы. Если заболеваний желудка или ДПК, включая язву, не наблюдалось в течение жизни, тогда подозревают рак ДПК.

Провести пальпацию опухоли, особенно стелющейся формы, удается не всегда.

При вышеуказанных симптомах часто подозревают рак толстой кишки, в частности рак ободочной кишки поперечной из-за близкого расположения к 12-перстной кишке.

Причины онкозаболевания и предраковые заболевания двенадцатиперстной кишки

Причины рака кишечника до сих пор окончательно не изучены. Исследователи могут предполагать только о факторах риска возникновения онкоопухолей, включая колоректальный рак кишечника. Этот диагноз объединяет онкологию толстой кишки: рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки и рак слепой кишки.

Кишечник начинается с 12-перстной кишки и к факторам риска ее онкологии относят:

  • хроническое воспаление ЖКТ – болезнь Крона;
  • диффузный полипоз кишечника, передаваемый по наследству. Это небольшие опухолевидные разрастания клеток в виде разных по форме и размеру полипов, что выпячиваются в просвет кишечника;
  • доброкачественные вилезные мягкие аденомы в виде цветной капусты, достигающие больших размеров;
  • наследственность: при наличии онкоопухолей у родственников;
  • злоупотребление острой, соленой и копченой пищей, кофе, мясом, животными жирами и вредными привычками: алкоголем и курением;
  • нерациональное питание с недостатком овощных и фруктовых продуктов;
  • сахарный диабет, панкреатит хронического течения, желчекаменная болезнь.

Предраковые болезни двенадцатиперстной кишки

Существуют противоречивые мнения у медиков по поводу язвенного заболевания ДПК, как ее предракового состояния.

Больные жалуются на боли вверху живота с отдачей в подреберья справа и слева, в область поясничного и грудного отдела позвоночника, лопатку и грудную клетку слева.

Боли сопровождаются изжогой, тошнотой и рвотой, кислой отрыжкой и склонностью к запорам. По симптоматике рак ДПК внешне похож на язву, поэтому различить эти заболевания трудно.

Причины и предраковые болезни рака 12 перстной кишки

Медики считают, что для того, чтобы язва переродилась в рак, необходимы соответствующие условия, как длительные рецидивы болезни при отсутствии адекватной терапии, генетическая предрасположенность.

Считается, что язва дает начало раку, но может возникнуть и на его фоне.

Возможной причиной перерождения язвы в рак может стать нарушенный процесс размножения и роста клеток (взросления) в очаге воспаления хронической язвы.

Другие авторы считают, что склонность к перерождению (малигнизации) язвы ДПК в рак минимальна, как и доброкачественных полипов (до 15%). При множественном полипозе вероятность перехода в рак повышается до 30%.

При подозрении на рак кишечника, в частности 12-перстной кишки, важно выявить у пациентов не только предраковые заболевания, но и предраковые изменения в органах пищеварения в целом. Например, беспокоиться стоит при наличии хронических заболеваний с метаплазией и дисплазией:

Поэтому проводится гистологическое изучение биопсии слизистых оболочек в пищеводе, желудке, ДПК, толстой и тонкой кишке, а также биоптата поджелудочной, печени. Маркером возможной малигнизации в органах пищеварения является дисплазия печеночных клеток из биоптата.

Виды и формы рака двенадцатиперстной кишки

Первичный рак ДПК встречается редко и составляет 0,5% всех случаев онкоопухолей. В связи с прорастанием онкоопухолей из соседних органов может развиваться вторичный рак ДПК.

По формам (типу роста) рак встречается:

  • экзофитный – растущий в просвет кишки;
  • эндофитный – растущий за пределы ДПК.

Чаще диагностируют аденокарциному, реже – рак перстневидноклеточный, недифференцированный. На долю экзокринного рака, поражающего среднюю треть ДПК приходится 65-75% случаев. При этом опухолью поражаются стенки кишки, сужается их просвет, что приводит к кишечной непроходимости.

При появлении узла, растущего кнаружи, возможно кишечное кровотечение, особенно при первичном раке. Часть опухолей ДПК становятся причиной механической желтухи, 10-30% распространяют метастазы в лимфатические узлы, лежащие рядом.

В ДПК различают три локализации опухолей:

  • нисходящий отдел и околососочковая область, что относят к периампулярному и перипапиллярному раку большого сосочка (в 75% случаев), возникшему из эпителия поджелудочной железы или желчного протока;
  • верхняя горизонтальная часть ДПК (рак супрапапиллярный, 16%);
  • нижняя горизонтальная часть ДПК (рак инфрапапиллярный или прееюнальный, 9%).

К остальным видам рака 12-перстной кишки относят:

  • лимфосаркому, возникшую из онкоклеток лимфатической ткани;
  • лейомиосаркому, растущую из гладких мышц;
  • фибросаркому из клеток соединительной ткани;
  • злокачественную невриному – из оболочки нервов.

Стадии рака двенадцатиперстной кишки

Согласно Клинической классификации опухолей (описана в статье Рак почек — классификация, виды типы, формы) рак ДПК бывает 4-х стадий:

  1. 1 стадия рака двенадцатиперстной кишки имеет небольшой размер и четкое отграничение от других тканей. Располагается внутри слизистой оболочки и в подслизистом слое ДПК. Регионарные метастазы и новые очаги онкоклеток не наблюдаются.
  2. Рак двенадцатиперстной кишки 2 стадии увеличивается в размере от 2 до 5 см, врастает в слои мышц ДПК, но не нарушает соседние органы. Дает одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  3. На 3 стадии опухоль приобретает значительные размеры (более 5 см), выходит за пределы стенки кишки и врастает в соседние органы. Может быть менее 5 см, но давать множественные регионарные метастазы.
  4. 4 стадия рака 12 перстной кишки приобретает разные размеры и характер. Имеет отдаленные метастазы.

Классификация TNM

Тяжесть опухолевого процесса оценивается по нескольким критериям (размер и распространенность опухоли, метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах). Для этого используется классификация TNM (Tumor (опухоль) Nodulus (узел) Metastasis (метастазы (распространение) в другие органы)).

T — размер и распространенность опухоли двенадцатиперстной кишки:

  • T1 — опухоль начинает прорастать через внутреннюю стенку 12-перстной кишки;
  • T2 — опухоль начинает прорастать в мышечный слой стенки 12-перстной кишки;
  • T3 — опухоль начинает прорастать через поверхностную оболочку 12-перстной кишки;
  • T4 — опухоль полностью проросла через стенку 12-перстной кишки.

N — наличие раковых клеток в лимфатических узлах:

  • N0 — раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют;
  • N1 — раковые клетки обнаруживаются в 1-2 лимфоузлах рядом с 12-перстной кишкой;
  • N3 — раковые клетки обнаруживаются в 3-6 рядом расположенных лимфоузлах.
  • M0 — рак не распространился на другие органы;
  • M1 — рак распространился на отдаленные от 12-п.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Как определить рак кишечника? Первоначально, необходимо провести анализ семейного анамнеза на наличие онкозаболеваний и болезней органов ЖКТ. Затем исследуют анамнез жизни больного: болезни и вредные привычки и питание.

Чтобы подтвердить рак кишечника, диагностика кожных покровов, слизистых всех органов: полости рта и носа, глаз необходима для подтверждения желтухи и кахексии (истощения).

Также, большое значение в диагностике имеет анализ крови при раке кишечника: анемию (малокровие) определяют по общему анализу крови. В результате лабораторных исследований:

  • из крови при онкологии кишечника помогает выявить онкомаркеры – особые белки, что выделяются при опухолях, развернутый анализ – повышенный уровень альбумина (белка);
  • общий анализ мочи также может определить белок (протеинурию) и эритроциты – красные кровяные тельца (эритроцитурию);
  • анализ кала выявляет кровь в каловых массах.

Колоноскопию, как инструментальный метод, проводят эндоскопом. При этом осматривают и оценивают внутреннее состояние кишечника.

Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии:

При ирригоскопии используют рентген и контрастное вещество, предварительно очищают кишечник. Исследование провидится двойное: желудка и ДПК. В эндокапсулу встраивают видеокамеру для изучения структуры ЖКТ и обнаружения патологии.

Этот вид диагностики проводят при болях в животе, скрытых кровотечениях и подозрениях на онкообразования. Пациент глотает капсулу на тощий желудок.

Через 8 часов капсула выходит с каловыми массами, а за это время происходит запись всех нарушений в желудке и кишечнике.

Ректороманоскопом обследуютсм кишечника посредством заднего прохода больного, затем берут материал для биопсии. Это назначают при полипах и других новообразованиях в прямой кишке.

Компьютерная томография – виртуальный способ проведения колоноскопии без контрактного вещества и введения внутрь приборов. Определяют степень сдавливания органов опухолью. Выявляют опухоль МРТ – более точным методом, чем КТ.

При ЭГДС врач исследует эндоскопом внутреннюю поверхность пищевода, желудка, ДПК и берут фрагмент органа для биопсии. УЗИ указывает на наличие опухоли и метастазов.

Дополнительно исследуют грудную клетку рентгеном для определения метастазов и вторичного рака. Проводят осмотры у гастроэнтеролога и терапевта.

Методы лечения и продолжительность жизни при раке двенадцатиперстной кишки

Лечение рака двенадцатиперстной кишки проводят гастропанкреатодуоденальной резекцией (ГПДР). При этом удаляют близлежащие лимфоузлы. При маленьких опухолях (менее 1 см): эндокринноклеточных и неэпителлиальных престарелым пациентам с наличием отягощенных заболеваний иссекают опухоли и удаляют часть ДПК. Оперативное вмешательство в этом случае будет нерадикальным.

Источник: https://rak-info.ru/drugoe/rak-dvenadtsatiperstnoj-kishki-vyzhivaemost.html

Рак тонкого кишечника (двенадцатиперстного): симптомы, признаки, диагностика, может ли язва перерасти в опухоль, сколько живут

Рак двенадцатиперстной кишки сколько живут

Рак тонкой кишки – это новообразование злокачественного характера, при котором поражаются отделы тонкого кишечника. Онкологическое заболевание проявляется рядом диспептических расстройств, среди которых выделяют приступы тошноты и рвоты, спастический болевой синдром в области живота и метеоризм.

Для диагностирования болезни применяются различные инструментальные и лабораторные исследования. Для удаления опухоли проводится оперативное вмешательство с иссечением пораженных близлежащих участков.

Что такое

Рак тонкого кишечника представляет собой злокачественную опухоль. Как правило, заболевание опасное. Имеет неблагоприятные прогнозы на излечение и выживаемость в течение даже пяти лет.

Новообразование может локализоваться в одном из трех отделов кишечника. Таким образом, диагностируется рак двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишки.

Согласно статистическим данным, онкологическая патология чаще выявляется у мужского населения преимущественно в возрасте старше 60 лет.

Аденокарцинома

Данный тип злокачественных опухолей диагностируется в редких случаях. Формирование опухолевого образования происходит из железистой ткани.

Начало онкологического процесса отмечается в верхних отделах 12-перстной или тощей кишки. Основным провоцирующим фактором развития агрессивной аденокарциномы в этой ситуации выступает болезнь Крона.

Карциноид

Как правило, такие опухоли носят множественный характер. В размерах карциноиды могут достигать более двух сантиметров. Отмечается распространение метастазов в печень, а также кишечную брыжейку.

В большинстве случаев такие новообразования выявляются в области двенадцатиперстной кишки.

Саркома

Этот вид очага поражения в большинстве случаев диагностируется в сочетании с иными типами злокачественных уплотнений. В диаметре часто достигает свыше 5 сантиметров. Таким образом, его легко обнаружить во время прощупывания через брюшинную стенку. При развитии саркомы возникает кишечная перфорация.

Лимфома

Это редкая разновидность онкологического процесса. Согласно статистическим данным, лимфома составляет не более 18 процентов от всех злокачественных поражений тонкого кишечника. Среди характерных признаков новообразования выделяют увеличение лимфатических узлов, а также нарушение процесса всасывания продуктов питания.

Если рассматривать тип роста опухоли, то рак подразделяется на экзофитный и эндофитный типы. При первой форме отмечается рост новообразования вглубь органа, на фоне чего в дальнейшем развивается непроходимость кишечника.

Вторая разновидность относится к наиболее опасным, поскольку может прорастать по стенкам и распространяться на региональные лимфатические узлы.

Стадии

Рак тонкой кишки характеризуется 4 стадиями своего формирования.

Первая

Опухолевое образование в диаметре менее двух сантиметров. Клиническая картина отсутствует или имеет слабо выраженный характер. Местом локализации тела уплотнения выступает стенка тонкой кишки. Также не наблюдается образования метастазов.

Вторая

Происходит незначительное увеличение новообразования. Симптоматика становится более выраженной на фоне прорастания опухоли в рядом расположенные ткани. Метастазирования по-прежнему не наблюдается.

Третья

Отмечается сильное увеличение нароста в диаметре. Кроме того, появляются метастазы и начинают распространяться на региональные лимфоузлы. Клинические признаки достаточно ощутимы.

Четвертая

Характеризуется активным прорастанием злокачественного образования на прилегающие и отдаленные органы. В онкологический процесс вовлекается печень.

Симптомы

В течение длительного времени рак тонкой кишки может развиваться без проявления каких-либо признаков. По мере роста новообразования начинают появляться первые симптомы. К ним относят периодические боли в области живота, нарушение процесса испражнения, приступы тошноты, повышенное газообразование, вздутие и метеоризм.

Пациента начинает беспокоить тот момент, что он быстро теряет в весе. В результате нарушенного лимфотока отмечается появление асцита, то есть жидкость начинает скапливаться в полости брюшины.

Такое состояние проявляется общей интоксикацией, кровяными и слизистыми примесями в каловых массах, ознобом, частой изжогой, снижением аппетита, рвотными позывами.

Развитие онкологического процесса также может сопровождаться и общей клинической картиной. Как правило, подобная симптоматика возникает вне зависимости от стадии течения болезни.

Среди таких признаков выделяют:

  • бледность кожи;
  • высокую субфебрильную температуру;
  • общее недомогание;
  • отсутствие тяги к приему пищи;
  • отвращение к мясным продуктам.

Кроме того, заболевание сопровождается нарастающей слабостью, резким снижением веса, быстрой утомляемостью, головокружением, болями в эпигастральной зоне.

По мере прогрессирования болезни клиническая картина нарастает. Поскольку опухоль на последних стадиях при отсутствии лечения может распадаться, то организм отравляется этими продуктами распада.

Пациентов начинает беспокоить:

  • непрекращающаяся боль;
  • желтуха;
  • развитие панкреатита;
  • кишечная ишемия;
  • газообразование.

По мере роста злокачественная опухоль начинает сдавливать рядом расположенные органы, что может проявляться болезненностью при испражнении кишечника, неврозами, сухостью кожи, нарушением функционирования пищеварительной системы, сильной утомляемостью, истощением и снижением белка в составе кровяной жидкости.

Может ли язва двенадцатиперстной кишки перерасти в рак

В отличие от язвенной болезни желудка, в этом случае язва не имеет предрасположенности к озлокачествлению.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от стадии течения онкопроцесса, а также возраста и общего состояния больного.

Если диагноз подтверждается, то проводят хирургическое вмешательство, что дает возможность значительно снизить проявление клинических симптомов, и улучшить качество жизни пациента.

При неоперабельной опухоли или иных противопоказаниях к операции, назначается химиотерапия. Воздействие химиотерапевтическими препаратами способствует уничтожению раковых клеток, прекращению дальнейшего роста новообразования и распространения метастазов.

Также может применяться лучевая терапия. В этом случае на злокачественные уплотнения воздействуют высокочастотным радиоактивным облучением.

Осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений выделяют процесс метастазирования на рядом расположенные и отдаленные органы. В результате происходит поражение жизненно важных анатомически структур и нарушение их нормального функционирования.

Кроме того, длительное отсутствие лечения может привести к развитию кишечной непроходимости, что может представлять серьезную угрозу жизни больного.

Выживаемость

Сказать однозначно, сколько живут пациенты с раком тонкого кишечника, сложно. При прогнозировании необходимо принимать во внимание такие факторы, как возраст больного, гистологический тип опухоли, уровень злокачественности, стадию развития онкозаболевания.

В среднем, если вовремя провести оперативное вмешательство и удалить уплотнение, то продолжительность жизни на протяжении пяти лет отмечается примерно в 40 процентах случаев.

В более запущенных ситуациях прогнозы менее благоприятные.

Профилактика

Чтобы не допустить развития рака тонкой кишки, специалисты рекомендуют соблюдать определенные профилактические меры:

  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение всех патологий органов ЖКТ;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • регулярное прохождение профосмотров;
  • удалять доброкачественные опухоли.

Если избежать заболевания не удалось, то после хирургического вмешательства также важно придерживаться тих рекомендаций, что позволит значительно снизить вероятность повторного развития болезни.

Рак тонкого кишечника – это патологический процесс, который требует незамедлительного лечения. Именно поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/rak-tonkogo-kishechnika/

Помощь Доктора
Добавить комментарий