Ректосигмоидоскопия что это такое

Сигмоидоскопия и колоноскопия 2020

Ректосигмоидоскопия что это такое

Как сигмоидоскопия, так и колоноскопия используются в качестве средств скрининга для определенных видов рака, включая рак толстой кишки. Оба этих метода используют использование тонкой гибкой трубки с камерой, прикрепленной для визуализации внутренней части толстой кишки. Разница заключается в том, какие области толстой кишки они могут видеть.

  • Колоноскопия исследует всю толстую кишку
  • Сигмоидоскопия исследует только левую сторону толстой кишки

Сигмоидоскопия менее интенсивна, чем колоноскопия, и предполагает значительно меньшую подготовку и седативный эффект. Проблема заключается в том, что это лишь частичное рассмотрение, и в неисследованной части могут быть проблемы.

Колоноскопия исследует всю толстую кишку и, таким образом, является более всеобъемлющей, но включает интенсивную подготовку, седацию или иногда даже анестезию, которая более инвазивна и тяжелее для пациентов.

Что такое сигмоидоскопия?

Ваша толстая кишка в целом отвечает за поглощение воды и питательных веществ из организма, но последняя треть, а именно сигмовидная кишка, которая является частью толстой кишки, которая связана с прямой кишкой. Таким образом, сигмоидоскопия – это процедура для проверки этой конкретной части толстой кишки.

Процедура использует гибкую трубку, которая содержит свет и камеру, что помогает вашему врачу с различными диагнозами:

  • язвы
  • аномальные клетки
  • полипы
  • рак

Как правило, биопсии ткани будут взяты для проверки любых аномальных клеток или изменений, обычно в ответ на определенные симптомы:

  • изменения в привычках кишечника
  • ректальное кровотечение
  • боль в животе
  • необъяснимая потеря веса

Эти признаки могут быть симптоматическими для различных заболеваний толстой кишки, и сигмоидоскопия может помочь в диагностике этого заболевания. Он также используется в качестве инструмента для скрининга рака толстой кишки.

Подготовка к сигмоидоскопии аналогична подготовке колоноскопии и будет включать клизму обычно за 2 часа до процедуры. В некоторых случаях толстой кишке необходимо полностью опорожнить, и поэтому необходимо соблюдать аналогичную подготовку к колоноскопии. Это включало четкую жидкую диету за один-три дня до процедуры и, возможно, слабительное, чтобы помочь очистить кишечник.

Процедура требует, чтобы пациент лежал на левой стороне, а тонкая гибкая трубка вставлялась в задний проход и двигалась вдоль сигмовидной кишки. Трубка также может раздувать толстую кишку, которая помогает очистить поле зрения врача для адекватного изучения.

Процедура неудобна, но не болезненна, и поэтому люди обычно не успокаиваются. Врач может попросить пациента время от времени менять свое положение, чтобы обеспечить лучшее проникновение в сферу действия.

Если есть аномальные области, мелкие кусочки ткани могут быть удалены для дальнейшего тестирования.

Риски не особенно велики, но возможны разрывы и минимальное кровотечение. Вся процедура занимает около 10-20 минут и из-за того, что большинство пациентов не успокаиваются, вождение после того, как факт разрешен.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это процедура, которая позволяет врачу исследовать всю толстую кишку. Колоноскоп представляет собой гибкую трубку, которая имеет длину около 4 футов и имеет толщину пальца с камерой и источником света в конце. Аналогично, кончик колоноскопа вставляется в анус, а затем вставляется в прямую кишку и через двоеточие, обычно до слепой кишки.

Как и при сигмоидоскопии, колоноскопии выполняются в качестве скринингового теста на рак толстой кишки, после того как некоторые симптомы сообщаются пациентом:

  • Кровь в стуле
  • Боль в животе
  • понос
  • Изменения в привычках кишечника
  • Аномалии, обнаруженные при рентгенографии или компьютерной томографии
  • Те, у кого есть история полипов или рака толстой кишки, или их семейная история

Рекомендуется, чтобы после достижения 50-летнего возраста и последующего десятилетия колоноскопия проводилась для удаления полипов до того, как они станут раковыми.

Подготовка к колоноскопии более тщательна, чем при сигмоидоскопии, так как необходимо очистить всю толстую кишку. Этого не может достичь только клизма, но он состоит из введения очищающего препарата или нескольких дней четкой жидкой диеты и слабительных средств и клизмы до процедуры. Это должно обеспечить хорошее четкое поле зрения во время процедуры.

Существуют различные рецептурные и контрольные препараты, которые могут помешать процедуре, и поэтому специальные инструкции будут предоставлены вашим гастроэнтерологом. Некоторые из таких препаратов включают:

  • Аспирин
  • Варфарин или кумарин
  • инсулин
  • Железные лекарства

Кроме того, некоторые продукты следует избегать в дни, предшествующие процедуре. Они включают:

  • Струнные продукты
  • Семена
  • Продукты с красной пищевой окраской, такие как красный желе

Сама процедура требует внутривенного капания, а также мониторинга жизненно важных функций. Седативные средства вводятся в линию IV, которая расслабляет пациента и уменьшает боль.

Колоноскопия может вызвать чувство давления, судороги и вздутие живота в животе. Пациент должен лечь на левую сторону или назад, когда колоноскоп продвигается вверх по толстой кишке.

Процедура занимает от 15 до 60 минут.

Если во время процедуры обнаружены неровности, может быть проведена биопсия, а ткань отправлена ​​на экспертизу или культуру в зависимости от выявленной проблемы.

Если причина колоноскопии будет кровоточить, причина кровотечения может быть идентифицирована и образцы взяты, если необходимо.

Полипы также могут быть удалены через колоноскоп и представляют собой важный метод профилактики колоректального рака.

После процедуры пациенты будут храниться для наблюдения в течение 1 – 2 часов до тех пор, пока лекарство не будет стерто и, как правило, им не разрешается водить себя. Если бы у них были удалены полипы, будут определенные ограничения по действиям при возвращении домой. Осложнения колоноскопии, как правило, редки, но могут включать:

  • Кровотечение (которое обычно незначительно и самоограничивается)
  • Перфорации или разрывы
  • Реакции на седативные средства
  • Местное раздражение вены из-за линии IV

Колоноскопия является наилучшей практикой для обнаружения, диагностики и, следовательно, дефектов протектора, обнаруженных в толстой кишке.

Разница между сигмоидоскопией и колоноскопией

Колоноскопия исследует всю толстую кишку, в отличие от сигмоидоскопии, которая исследует последнюю треть толстой кишки, а именно сигмовидную кишку.

Сравнение сигмоидоскопии и колоноскопии

ректороманоскопияКолоноскопия
Обследование сигмовидной кишкиОбследует всю толстую кишку
Использует тонкий гибкий сигмоидоскоп со светом и камерой на кончикеИспользует трубку шириной пальца с подсветкой и камерой на наконечнике
Никаких седативных средств до процедурыСедативные средства, используемые до процедуры
Подготовка минимальна, в том числе 1 – 2 дневная чистая жидкая диета и слабительноеПрепарат включает очищающее средство для кишечника или чистую жидкую диету на день и слабительное
Необходимо провести дополнительные процедурыМожет потребоваться дальнейшая операция в пределах процедуры, такой как удаление полипов
После этого можно ехать домойНе можете управлять собой после процедуры
Обычно безболезненныйМожет быть болезненным
Процедура занимает 10 – 15 минутПроцедура занимает 15 – 60 минут

Резюме

  • Сигмоидоскопия – относительно безболезненная, быстрая процедура, используемая в качестве скринингового теста на рак толстой кишки.
  • Колоноскопия является более глубокой, неудобной процедурой, которая также используется для скрининга рака толстой кишки
  • Сигмоидоскопия предполагает небольшую подготовку, и пациент испытывает очень мало последствий или осложнений
  • Колоноскопия включает полную очистку толстой кишки, и пациент может страдать от судорог или кровотечений после процедуры.

Источник: https://ru.esdifferent.com/difference-between-sigmoidoscopy-and-colonoscopy

Ректосигмоидоскопия

Ректосигмоидоскопия что это такое

Визуальное исследование внутренней поверхности прямой и сигмовидной ободочной кишок, диагностические и лечебные манипуляции в них выполняются с помощью ректо- и сигмои-доскопа.

Техника.Для исследования исполь­зуют ректосигмоидоскоп и более со­вершенную модель ректоскопа, кото­рый оснащен осветителем и волокон­ным световодом. Перед исследованием проводят подготовку больного, которая заключается в очищении от содержимо-

го прямой и сигмовидной кишки. Накануне вечером больному назначают очистительную клизму, утром за 1,5-2 ч до ректосиг-моидоскопии клизму повторяют. При подозрении на опухоль прямой или сигмовидной ободочной кишок подготовку к мани­пуляции следует проводить в течение 2-5 суток, а при запорах -7-8 дней.

Назначают слабительные (15% раствор магния суль­фата по 1 столовой ложке три раза в день). Ежедневно делают сифонные и масляные клизмы. Перед ректосигмоидоскопией больному вводят 1 мл 2% раствора промедола. Исследование выполняют обычно в коленно-локтевом положении.

У ослаб­ленных больных ректосигмоидоскопию рекомендуется прово­дить в положении на левом боку с приведенными к животу но­гами. Ректосигмоидоскопии, как правило, предшествует пальце­вое исследование прямой кишки или осмотр ректальным зерка­лом. Ректосигмоидоскопию проводят в незатемненном помеще­нии с обычным освещением.

Врач садится у края стола, справа располагается помощник. Здесь же устанавливают инструмен­тальный столик, на котором находится смонтированный прибор и вспомогательные инструменты. Далее врач надевает резино­вые перчатки, берет в правую руку рукоятку ректоскопа, левой рукой раздвигает ягодицы и вводит конец ректоскопа в задне­проходный канал на глубине 4-5 см.

Затем рукоятку прибора слегка опускает и продвигает тубус на 2-3 см кверху и влево. Обтуратор удаляет из тубуса, включает освещение, закрывает головку-держатель окуляром и под визуальным контролем, под­качивая воздух баллоном, продвигает тубус по прямой кишке.

Осмотр слизистой оболочки прямой кишки осуществляется по окружности ее как при продвижении, так и при извлечении рек­тоскопа. Глубина осмотра контролируется по шкале делений. Во время ректосигмоидоскопии можно выполнить биопсию прямой кишки. Тубус ректоскопа подводят к патологическому очагу. Через вентиль выпускают воздух и снимают с головки держате­ля окуляр.

Ватодержателем, смоченным спиртом, обрабатывают место биопсии, затем по стенке тубуса подводят биопсийные щипцы. Бранши щипцов открывают, неглубоко погружают в слизистую кишки и закрывают. Иссеченный материал погружа­ют в 10% раствор формалина. Рану на стенке кишки обрабаты­вают раствором йодоната. В течение 2-3 дней больному назна­чают сульфаниламидные препараты.

Колоноскопия Техника.Всем больным предварительно необходимо выпол­нить ирригоскопию и ирригографию, исследование прямой кишки (пальцевое, ректальными зеркалами, ректоскопия). Су­щественное значение для успешного исследования колоноско-пом из диеты исключают пищу, богатую клетчаткой, назначают слабительные (20% раствор магния сульфата, масло касторо­вое).

Накануне исследования, дважды (за два часа и за час до него), ставят очистительную клизму. За 15 мин до исследования больному вводят 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 2% рас­твора промедола. Больной лежит на левом боку с приведенными к животу бедрами. По ходу исследования для осмотра физиоло­гических изгибов толстой кишки положение больного может меняться.

Помощник вводит в анальный канал ректальное зер­кало и раскрывает прямую кишку. Рабочий конец колоноскопа смазывают вазелиновым маслом и вводят в прямую кишку на глубину 8-10 см. Ректальное зеркало извлекают.

Помощник поддерживает дистальный конец прибора, эндоскопист, подавая автоматически воздух для расправления складок слизистой обо­лочки, под визуальным контролем продвигает колоноскоп по прямой кишке. При введении колоноскопа в сигмовидную обо­дочную кишку, отодвигает на левой полуокружности кишки по­перечную складку. После введения воздуха становится доступ­ным осмотр кишки.

Меняя направление изгиба управляемого конца колоноскопа, помогая пальпацией живота и подачей воз­духа и воды, эндоскопист медленно продвигает прибор по сиг­мовидной ободочной кишке. На границе с нисходящей ободоч­ной кишкой складки слизистой оболочки образуют сфинктер Балли, который может смыкаться при подведении колоноскопа.

Выжидают 3-5 мин, продвигают тубус вглубь и осматривают слизистую оболочку нисходящей ободочной кишки. В области селезеночного изгиба складки кишки образуют сфинктер Пайра, который разделяет восходящую ободочную кишку на два кана­ла. Наружный канал заканчивается слепо.

Больного поворачи­вают на спину или правый бок и, манипулируя управляемым концом колоноскопа, продвигают его в поперечно-ободочную кишку. Меняя направление колоноскопа, вводят его в восходя­щую ободочную кишку. На границе восходящей ободочной и слепой кишки складки утолщаются и суживают просвет. На внутренней стенке слепой кишки слизистая оболочка формирует

две створки – подвздошно-слепокишечную заслонку (баугиние-ву), ближе к куполу просматривается отверстие червеобразного отростка.

Колоноскопия наряду с визуальным исследованием по­зволяет выполнить биопсию и фотографирование любого участка толстой кишки.

В некоторых случаях при своеобразном анатоми­ческом строении толстой кишки, деформации ее спайками невоз­можно провести колоноскоп во все отделы кишечной трубки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/13_93654_rektosigmoidoskopiya.html

Правила подготовки и проведения сигмоскопии

Ректосигмоидоскопия что это такое

Сигмоскопия – эндоскопическое  исследование сигмовидной ободочной кишки с помощью сигмоскопа. Это аппарат, который представляет собой гибкую трубку, снабженную сложной оптической системой.

Трубка вводится через анальное отверстие в прямую, а затем в сигмовидную кишку и дает возможность осмотреть ее полость и обнаружить патологические образования. Такая диагностика достаточно информативна, однако требует специальной подготовки.

Разбираемся в терминологии

В клиниках предлагают широкий выбор диагностических процедур для обследования толстого кишечника. Все они имеют сложные названия и довольно смутные различия. Давайте разберемся, чем же сигмоскопия отличается от других диагностических методик.

В отличие от сигмоскопии, колоноскопия позволяет осмотреть толстый кишечник на всем протяжении, в том числе восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишки. При правильной технике проведения колоноскоп достигает слепой кишки, которая отделяется от тонкой илеоцекальным клапаном.

Сигмоскопия с помощью жесткого эндоскопа носит название ректороманоскопия. Однако такая процедура в первую очередь предназначена для осмотра прямой кишки и захватывает только несколько сантиметров сигмовидной. В среднем, для гибкого эндоскопа доступны 60 см толстой кишки, а для жесткого – 20-30 см.

Ректосигмоскопия тоже подразумевает осмотр не только сигмовидной ободочной, но и прямой кишки. Однако разница между ней и изолированной сигмоскопией достаточно размытая. При проведении эндоскопа в сигмовидную кишку все равно проводится хотя бы поверхностный осмотр конечного отдела кишечника. И если в прямой кишке обнаружатся какие-либо изменения, они будут подробно изучены.

Особенности. Понятия сигмоскопия и сигмоидоскопия – синонимичны. Ими обозначается одно и то же исследование.

Показания и противопоказания

Сигмоидоскопия помогает в выявлении следующих патологий:

  • полипы и другие доброкачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительный процесс (проктосигмоидит);
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • эндометриоз кишечника.

Обследование могут назначить даже в том случае, если пациента не беспокоят проблемы с пищеварительным трактом. Сигмоскопия является скрининговым исследованием для своевременного выявления рака толстого кишечника. Левая его половина – излюбленное место злокачественных новообразований. Поэтому людям в возрасте 55-60 лет такую диагностику желательно пройти профилактически в плановом порядке.

Информация. Согласно клиническому исследованию 2010 года, в группе пациентов, которым была проведена сигмоскопия в качестве скрининга, за последующие 11 лет заболеваемость раком толстой кишки снизилась на 33%, а смертность от него – на 43%.

Иногда сигмоидоскопию назначают в лечебных целях, например, для прижигания кровоточащего сосуда или удаления полипа.

К проведению обследования есть противопоказания.

Абсолютные:

  • острая фаза инфаркта миокарда и инсульта;
  • тяжелая аритмия.

Относительные:

  • полгода после инфаркта и инсульта;
  • восстановительный период после операции на желудочно-кишечном тракте;
  • беременность;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения сигмоидоскопии решается индивидуально в каждом случае.

Подготовка

Подготовка к процедуре включает следующий план действий:

  1. В течение 72 часов до исследования из рациона нужно исключить хлебобулочные и кондитерские изделия, молоко, грибы, бобовые, сырые овощи, жирное мясо, фаст-фуд, спиртные и газированные напитки. Предпочтение стоит отдать овощным супам, кашам на воде, отварному мясу, несдобной выпечке.
  2. Также за пару дней нужно отказаться от употребления продуктов, имеющих интенсивный красный цвет: томатный сок, варенье, ягодное желе. При проведении исследования они могут имитировать кровь.
  3. В отдельных случаях приходится отменять некоторые препараты, например, кроверазжижающие средства. Но делать это можно только с разрешения врача.
  4. За день до сигмоскопии нельзя ужинать, разрешено только пить воду или некрепкий чай.
  5. Вечером накануне процедуры и на следующее утро, за 2-3 часа до манипуляции, проводятся очистительные клизмы. Их можно заменить применением слабительного препарата фортранс. Однако нужно учитывать, что лекарство имеет ряд противопоказаний, так что пить его можно только после согласования с доктором.

Как проводится сигмоскопия

В отличие от колоноскопии, сигмоидоскопия – процедура менее болезненная, поэтому ее нередко проводят без предварительной анестезии. Пациент укладывается на бок и подтягивает согнутые ноги к груди. Сначала доктор проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы определить, проходима ли прямая кишка.

Затем наконечник сигмоскопа обрабатывают смазкой и вводят в заднепроходное отверстие. Врач медленно продвигает аппарат, осматривая все участки кишечника. В это время нужно лежать спокойно, не двигаясь. Возможны неприятные ощущения, связанные с раздуванием кишечной трубки воздухом. Если появятся острые боли, сразу же сообщите об этом доктору.

После извлечения сигмоскопа нужно несколько минут полежать, а затем вставать медленно, без резких движений.

Сигмоскопия – исследование информативное и малотравматичное, хотя достоверность и точность его результатов во многом зависят от правильности подготовки. Перед обследованием обязательно обсудите все сомнительные моменты с доктором, ведь подготовительные мероприятия нередко имеют индивидуальные особенности, связанные с наличием сопутствующих заболеваний и приемом медикаментозных средств.

Источник: https://MedBrat.online/diagnostika/sigmoskopiya.html

Что такое ректосигмоскопия? Показания для процедуры

Ректосигмоидоскопия что это такое

» Разновидности » В каких случаях назначается ректосигмоскопия

20 апреля 2017      Разновидности

Многие люди интересуются: ректосигмоскопия: что это такое? Процедура является высокоинформативным методом диагностики. Применяя эту ее, врач определяет, в каком состоянии находится кишечник. Чтобы ректосигмоскопия показала достоверные результаты, нужно правильно к ней подготовиться. За несколько дней до проведения надо придерживаться диеты.

Пациент должен отказаться от продуктов, которые приводят к брожению и гниению в кишечнике. Важно исключить из рациона соленое, острое, жаренное, жирное, копченое. Противопоказаны любые продукты, нагружающие органы ЖКТ. Если организм будет зашлакован, результаты диагностики окажутся искаженными.

Но если пациент будет придерживаться правил, процедура пройдет успешно и покажет достоверные результаты.

Преимущества процедуры

ректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник.

Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки.

Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

Кому показана такая диагностика?

  1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
  2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
  3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
  4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
  6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
  7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон.

Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна.

Процедура имеет противопоказания.

  1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
  2. Ее не проводят при беременности
  3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек.

Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология.

Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Болезни, при которых эффективна процедура

Ректосигмоскопическая диагностика позволяет выявить разные патологии. Это могут быть полипы, онкологические новообразования. С помощью этого метода выявляется язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез прямой кишки.

У многих пациентов диагностируются полипы, как правило, такие образования доброкачественны и появляются при воздействии негативных факторов (переедание, употребления алкоголя, стрессы, болезни).

Если в пищеварительной системе присутствует много опухолей, ее функционирования нарушается. Из-за такой проблемы может возникнуть кишечная непроходимость. У некоторых пациентов выявляются злокачественные полипы (поражение затрагивает обширную часть толстой кишки).

Что касается язвенного колита, при этом заболевании протекает острый воспалительный процесс. У человека поражаются ткани, слизистые оболочки кишки.

Болезнь Крона характеризуется хроническим воспалением прямой кишки и отделов кишечника. При дивертикулезе слизистая кишки покрывается мешковидными образованиями: в данном случае могут возникать кровотечения. Подобного рода образования приводят к тому, что продвижение каловых масс затрудняется. Болезни ЖКТ нужно лечить вовремя, в противном случае они станут хроническими.

При помощи ректосигмоскопии можно выявить степень воспалительного процесса. В дальнейшем врач назначает комплексную терапию. Ректосигмоскопическая диагностика является разновидностью эндоскопического обследования. Данная процедура имеет схожести колоноскопией. При ректосигмоскопии можно выявить патологии, связанные с сигмовидной и прямой кишкой.

В процессе колоноскопии можно изучить разные отделы кишечника.

Особенности проведения ректосигмоскопии

Преимущества диагностики в том, что с ее помощью можно детально рассмотреть кишечник и органы ЖКТ. Если говорить о колоноскопе, прибор имеет несколько другую структуру, также он отличается по длине.

Преимущество ректосигмоскопии — относительная безболезненность; при проведении такой диагностики наркоз не используется. Некоторые пациенты ощущают боль при проведении процедуры: в этом случае врач назначает обезболивающие.

Если человек отчётливо чувствует боли, это значит, что он очень восприимчив к подобного рода вмешательствам. В процессе проведения диагностики пациенту нужно занять позицию, в которой мышцы будут расслабленные.

Длительность ректосигмоскопии 5-15 минут. Процедура имеет тонкости и нюансы, в связи с этим, ее проводит опытный специалист. Пациенту не следует делать резких движений.

Важно находиться в расслабленном состоянии, дышать глубоко и размеренно. Когда прибор будет введен в кишечник, врач увидит, в каком состоянии находится слизистая оболочка.

Если имеются полипы и новообразования, берется ткань на биопсию.

Источник: https://proskopiyu.ru/raznovidnosti/rektosigmoskopiya.html

Аноскопия и ректоскопия: что это такое ?

Ректосигмоидоскопия что это такое

Ректороманоскопия — это метод эндоскопического исследования прямой кишки и нижнего участка сигмовидной кишки. Она позволяет осмотреть нижний отдел кишечника на протяжении 20—25 см, чтобы изучить больший участок пищеварительного тракта назначают колоноскопию, но она не позволяет всегда хорошо рассмотреть первые 25 см от заднего прохода.

Эта процедура является обязательным этапом любого проктологического исследования, так как без него, как правило, невозможно точно выставить диагноз, определить тяжесть патологии и наличие сопутствующих изменений, а значит подобрать адекватную тактику терапии. Ректороманоскопию проводят для выявления различных новообразований в нижнем участке кишечника.

Ректороманоскоп или ректоскоп это специальный прибор, который представляет собой полый металлический тубус, на одном его конце имеется осветительный прибор и система подачи воздуха.

В комплекте идут несколько трубочек разного диаметра (1см, 1,5 см и 2 см) и длины. Рассмотреть слизистую возможно при помощи специальных оптических окуляров.

Во время процедуры могут применяться гибкие и жесткие эндоскопические приборы.

Ректоскоп Ре-ВС-2,8/20-«Кварц»

Ректороманоскоп позволяет не только изучить стенки кишечника изнутри, но и провести следующие:

  • извлечь чужеродное тело;
  • удалить полипы;
  • взять биоптат для дальнейшего изучения подозрительных участков слизистой;
  • прижечь новообразование с помощью электрического тока;
  • провести коагуляцию сосудов с целью остановить кровотечения.

Перед процедурой пациент должен полностью раздеться ниже пояса. После этого он должен лечь на кушетку в положении «лежа на боку» или же принять коленно-локтевую позу, которая намного предпочтительнее, дело в том, что брюшная стенка чуть-чуть провисает и трубка легче проходит из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскоп вводят в анальный канал только после пальцевого исследования прямой кишки.

Перед ректороманоскопией обязательно проводят пальцевое исследование прямой кишки

Тубус прибора смазывают вазелиновым или другим маслом и аккуратно вводят в анальное отверстие на глубину 4—5 см. Затем пациента просят натужиться как для опорожнения кишечника и вводят ректороманоскоп вглубь.

После этого обтуратор достают и вставляют оптический окуляр, с помощью которого изучают прямую и сигмовидную кишку изнутри, одновременно продвигают тубус так, чтобы он не уперся в кишечную стенку. Одномоментно нагнетают воздух для расправления складок и ведут ректороманоскоп строго по просвету кишечника.

Когда рассмотреть стенки не удается из-за содержимого кишечника, окуляр достают в тубус вводят ватный тампон с помощью, которого очищают просвет органа. Иногда используют электроотсос, который позволяет удалить кровь, гной и слизь.

Если необходимо во время процедуры можно удалить полипы маленьких размеров. Для чего в трубку ректороманоскопа вводят коагуляционную петлю. Ей срезают новообразование и затем его достают наружу и отправляют на гистологию.

Также в случае необходимости берется биоптат и ректороманоскоп аккуратно извлекают.

По времени процедура занимает не более 5—7 минут. По отзывам пациентов, она легко переноситься, лишь при нагнетании воздуха наблюдается небольшой дискомфорт и по ощущениям скорее схоже с постановкой клизмы. Во время исследования пациенту нужно расслабиться и следовать указаниям доктора.

Если человек во время ректоскопии находился в коленно-локтевой позе, то после нее некоторое время нужно полежать на спине, иначе возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падение артериального давления).

Этот метод диагностики уже продолжительное время используется в медицине. Ректороманоскопия представляет собой обследование прямой кишки, а также с ее помощью происходит осмотр внутренней поверхности дистального отдела сигмовидной кишки. Такой вид диагностики проводится с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход.

В проктологии практически невозможно обойтись без этого метода, так как происходит визуальная оценка внутренней поверхности обследуемых частей желудочно-кишечного тракта.

В этой отрасли медицины важны такие методы, так как большинство тканей врач не видит без определенных аппаратов и способов исследования.

Ректороманоскоп помогает оценить состояние органов до уровня 35 см от анального отверстия.

Основными предпосылками к прохождению данной процедуры являются регулярные болевые ощущения в заднем проходе, рези и ноющие боли во всей нижней части брюшины, кровяные и слизистые выделения из анального отверстия, частая смена запоров и поносов, перенесенные заболевания прямой кишки или хроника данного отдела организма человека.

Ректороманоскопия выполняется в случае, когда пациент находится в коленно-грудном положении. Если больной претерпевает сильные боли, процедуру обследования проводят под наркозом.

Тяжесть и степень наркоза выбирают в соответствии с болевыми ощущениями пациента.

Анаскоп – специальный прибор для манипуляций метода – круговыми движениями вводят в задний проход тела человека, а после проделывания обследования так же легко выводят.

Ректороманоскопия и колоноскопия отличия имеют в приборах, благодаря которым осуществляются манипуляция.

Часто больные спрашивают, какая разница есть между этими двумя способами исследования, какое из них менее болезненное можно выбрать. Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как отличаются цели проведения этих процедур. Можно сказать, что ректороманоскопия помогает исследовать меньшую площадь тканей человека, а колоноскопия дает большую возможность обзора состояния кишки изнутри.

Итак, ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница? Первая процедура дает меньше информации о состоянии стенок кишки.

Она и меньший дискомфорт приносит человеку, то есть анестезия не требуется при ее проведении. Вторая манипуляция чаще всего проходит с помощью обезболивающих средств, так как тубус вводится глубже.

Она также является более информативной. Ее преимущества перед ректороманоскопией заключаются в следующем:

  • миниатюрная видеокамера, позволяющая четко видеть слизистую толстой кишки;
  • возможность диагностики сложных заболеваний на ранних стадиях;
  • врач может изъять кусочек ткани слизистой оболочки для биопсии;
  • если необходима коагуляция кровотечения, с помощью этой манипуляции можно ее осуществить без особых проблем.

Что такое аноскопия? Это метод диагностического исследования, который применяется в проктологии и входит в число обязательных процедур при подозрении на наличие геморроя. С его помощью можно провести тщательный осмотр анального канала, оценить состояние стенок слизистой оболочки и выявить даже самые ранние стадии заболеваний нижнего отдела прямой кишки и ануса.

Зачастую болезни ректального характера вызывают у человека лишь смущение и ужас, и поход к врачу оттягивается на неопределенный срок. В этом и состоит главная ошибка таких больных, поскольку к этому моменту патологический процесс достигает внушительных размеров и труднее поддается лечению.

Болезни ректальной области должны лечиться сразу после их диагностики, а именно для этого и существует аноскопия

Инфекции, которые тем или иным способом попали в толстый кишечник, могут вызвать нарушения работы всего пищеварительного тракта, привести к развитию опухолей, язв или злокачественных наростов на поверхности слизистой. Поэтому, чтобы не возникли такие неприятные последствия, нельзя затягивать с постановкой диагноза и началом лечения.

Совет: рекомендуется посещать проктолога не реже чем 1 раз в год.

Показания к проведению аноскопии

Результаты аноскопии очень важны при проведении диагностики ректальных патологий, поэтому ее назначают для того чтобы подтвердить или наоборот опровергнуть поставленный ранее диагноз и с целью забора материала для исследования.

Это может быть мазок или соскоб со слизистой оболочки прямой кишки.

Кроме того процедура показана в том случае, когда необходимо сделать оценку степени повреждения слизистой, ввести лекарственное средство или провести ту или иную лечебную манипуляцию.

Помимо обязательного обследования, которое положено проходить всем мужчинам и женщинам, аноскопию также назначают при возникновении ряда симптомов. К таковым относятся:

  • длительные или хронические запоры;
  • болезненность в области анального сфинктера и прямой кишки;
  • одиночные или множественные геморроидальные узлы;
  • выделения с содержанием слизи, гноя или крови;
  • инфекционное воспаление слизистой оболочки кишки.

Помимо этого проведение обследования назначают, если есть подозрения на наличие раковой опухоли, полипов, кондилом и прочих новообразований.

Чем аноскопия отличается от других методов диагностики

Наряду с этой процедурой существует еще несколько похожих по своему принципу, но совершенно разных по изучаемым зонам кишечника. Отличия заключаются в следующем:

  • при аноскопии специалист тщательно осматривает нижнюю часть прямой кишки и непосредственно анус;
  • при колоноскопии становится возможным полный осмотр всего толстого кишечника;
  • при ректаскопии изучению подвергается внутренняя часть прямой кишки и нижняя сигмовидной.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Перед обследованием пациенту необходимо тщательно прочистить кишку с помощью микроклизмы. Он может сделать это перед походом к врачу самостоятельно у себя дома. Рекомендуется поставить две клизмы: одну в вечернее время перед процедурой, а вторую – на утро.

Также в качестве дополнительных стимулирующих средств можно применять фармакологические препараты – Микролакс или Фортранс. За пару дней до аноскопии не рекомендуется употреблять в пищу жирную еду, а также продукты, которые в результате переваривания могут образовать газы.

Легкий завтрак перед процедурой разрешен.

Фортранс – эффективный препарат для более надежного очищения кишечника

Вопреки всеобщему мнению, аноскопия – это достаточно простая процедура. Ее можно проводить в трех положениях в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента:

  • на левом боку, лежа с подтянутыми к груди коленями;
  • на гинекологическом кресле, лежа на спине;
  • на четвереньках, облокотившись на локти.

Предварительная пальпация

Осмотр-пальпация является предварительным методом обследования перед аноскопией – это поможет выяснить важные детали. Для ее проведения проктолог надевает латексные одноразовые перчатки, увлажняет их анестезирующим гелем или мазью и вводит палец в задний проход.

С помощью этой методики врач ощупывает и оценивает состояние ануса, крестца и копчика. Он проверяет наличие узлов, их консистенцию, а также состояние мышц прямой кишки. Пальпация помогает специалисту понять, смогут ли узлы в дальнейшем вправиться в кишку или нет.

Как проходит аноскопия

При проведении метода врач пользуется аноскопом – оптическим прибором, снабженным подсветкой. Аноскопы бывают одно- или многоразовыми и изготовленными, соответственно, из пластмассы или металла. Они позволяют тщательно осмотреть до 10 см внутренней поверхности анального прохода, а также дистальный отдел прямой кишки.

Перед введением прибора врач смазывает наконечник маслом или гелем, а затем круговыми аккуратными движениями начинает продвигать его через задний проход в кишку.

После того, как прибор достиг необходимой глубины, специалист вытягивает мандрен (стержень, который обеспечивает жесткость при введении) и начинает внимательно осматривать поверхность слизистой.

На основании полученных данных осмотра врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Продолжительность всей процедуры составляет не более 20 минут. Она длится немного дольше, если помимо обычного осмотра нужно взять частицы ткани на анализы или провести легирование полипа. В таком случае пациенту предлагают либо сделать местное орошение анестезирующим препаратом, либо ввести седативное (успокаивающее) средство.

Как известно, стенка прямой кишки снабжена определенным количеством болевых рецепторов, и при заборе материала на гистологический анализ больной может ощутить не только чувство дискомфорта, но и некоторую болезненность. Поэтому перед процедурой та область, которая подвергнется манипуляции, орошается анестетиком.

Если пациент чересчур нервничает и переживает перед обследованием, ему предлагают ввести седативный препарат. Под действием такого лекарственного средства пациент сможет так же адекватно воспринимать слова врача, но не будет испытывать никаких неприятных ощущений.

Источник: https://zhivot-info.ru/anoskopiya-i-rektoromanoskopiya-chto-eto/

Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника

Ректосигмоидоскопия что это такое

Сигмоскопия – это эндоскопическая методика исследования пищеварительной системы, которая позволяет обследовать рельеф слизистой сигмовидной кишки.

Процедура предполагает введение в кишечник специального оборудования, которое содержит осветительное устройство и камеру.

Благодаря этому специалист может обнаружить возможные признаки патологий, которые локализуются в области сигмовидной кишки.

Питание

Перед проведением процедуры пациент должен скорректировать свой рацион. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от употребления:

  • мучных и кондитерских изделий;
  • мяса;
  • бобовых;
  • алкоголя и сладкой газировки.

Рекомендуется составлять ежедневное меню из жидких овощных супов, каш на воде. Можно употреблять овощи и фрукты, но в умеренных количествах.

Непосредственно в день процедуры есть нельзя, можно пить только воду или соки.

Очистительные процедуры

Вечером перед исследованием необходимо провести стандартную очистительную клизму, которую нужно повторить на следующее утро. Для очищения кишечника можно использовать специальный препарат – Фортранс (см. подробнее здесь). Он выпускается в бумажных пакетиках, содержащих 64 грамма действующего вещества. Каждый пакетик необходимо разводить в 1 литре воды.

Дозировка препарата составляет 1 л на 15-20 кг массы, поэтому обычно для однократного применения необходимо развести 3-4 литра. Слабительное можно использовать за один прием, вечером – выпивать по 1 литру в час. Другой способ приема – дробный, по 2 литра вечером и 2 литра утром перед процедурой. При этом важно закончить употребление раствора за 4 часа до исследования.

Очистка Фортрансом считается более удобной для пациента, чем классические клизмы. Однако употребление слабительного имеет ряд ограничений. Не рекомендуется использовать его людям пожилого возраста, ослабленным пациентам, а также больным с сердечными патологиями. Строго запрещено вводить раствор при подозрении на любую форму кишечной непроходимости.

Порядок проведения сигмоскопии

  1. Пациент ложится на кушетку в положении на боку с согнутыми в коленях ногами.
  2. Врач проводит предварительное пальцевое ректальное обследование, которое необходимо для установления проходимости прямой кишки и обнаружения возможных противопоказаний.
  3. После этого в пищеварительную систему через анальное отверстие вводится сигмоскоп, представляющий собой трубку с осветительной и оптической аппаратурой.
  4. Прибор вводится медленно, без давления на глубину примерно 60 см.
  5. В ходе процедуры врач осматривает рельеф органа, отмечает наличие патологических симптомов, устанавливает их точную локализацию.
  6. При обнаружении образований прямо во время процедуры можно взять его небольшой фрагмент для определения природы опухоли (является она доброкачественным полипом или раком).

Процедура продолжается 20-30 минут, после чего сигмоскоп выводится из кишечника. Во время исследования пациент не должен испытывать резких болевых ощущений. Возможно небольшое ощущение дискомфорта из-за присутствия аппарата в пищеварительной системе.

При появлении выраженных болей врач должен остановить проведение диагностики. Например, если у пациента появилась сильная боль при введении аппарата на 30 см, то специалист ограничится исследованием только этого участка кишечника.

Анестезия при проведении исследования обычно не проводится из-за минимальной травматичности процедуры. В исключительных случаях может применяться местная анестезия, которая снимает локальную болезненность. Проведение наркоза при сигмоскопии не требуется.

Отличительные особенности сигмоскопии от колоноскопии и ректороманоскопии

Сигмоскопия фактически является промежуточным вариантом между двумя другими методиками эндоскопического исследования кишечника – ректороманоскопией и колоноскопией.

Наименьшей информативностью из перечисленных способов обследования обладает ректороманоскопия.

Она позволяет обследовать примерно 30 см кишечника, которые представляют собой прямую кишку и нижнюю (дистальную) часть сигмовидной кишки.

Сигмоскопия имеет большую информативность, так как ее глубина исследования – примерно 60 см. В этот участок входит прямая и сигмовидная кишка.

Наиболее диагностически выгодным методом является колоноскопия, которая затрагивает 120 см органа и позволяет исследовать весь толстый кишечник.

Травматичность процедуры для пациента с увеличением глубины введения эндоскопа возрастает. Она минимальна при ректороманоскопии, средняя при сигмоскопии и наибольшая при колоноскопии. Таким образом, сигмоскопия представляет собой «золотую середину» по информативности и травматичности. Она может применяться в тех случаях, когда пациенту противопоказано использование колоноскопии.

Противопоказания

АбсолютныеОтносительные
  • острые нарушения кровообращения (инфаркт миокарда, инсульты, транзиторные ишемические атаки);
  • острые формы аритмии.
  • первые 6 месяцев после инфаркта или инсульта;
  • первая неделя ремиссии острой аритмии;
  • эпилептические припадки;
  • послеоперационный период  при вмешательствах на брюшной полости.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/sigmoskopia.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий