Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

Ректосигмоскопия отличие от ректороманоскопии

Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

Это два эндоскопических метода обследования кишечника, которые позволяют диагностировать различные его заболевания.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

  • Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
  • Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

  • Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
  • Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Колоноскопия – болезненное обследование, которое часто проводят с применением анестезии. Ее длительность может достигать 1 часа. Без тщательной подготовки к процедуре результаты обследования могут быть неинформативными.

Хотя между ректороманоскопией и колоноскопией существуют определенные отличия, эти два метода не следует противопоставлять друг другу. Их нужно применять по показаниям и в подходящих ситуациях.

Например, при заболеваниях прямой кишки достаточно провести ректороманоскопию, так как она легче переносится пациентом и имеет меньший риск развития осложнений, а при более высоком уровне поражения толстого кишечника необходима колоноскопия.

Особенности ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод обследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Он позволяет диагностировать наличие заболеваний этих органов: полипов, опухолей, воспалительных процессов.

Проводится ректороманоскопия с помощью ригидного металлического инструмента под названием ректороманоскоп. Во многих клиниках часто применяют с этой же целью сигмоскоп – гибкий фиброоптический инструмент. В этом случае процедура носит название сигмоскопия и имеет ряд преимуществ перед традиционной ректороманоскопией.

Проводят ректороманоскопию с целью выявления причины следующих симптомов:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • необъяснимое снижение веса.

Перед проведением обследования нужно рассказать врачу о наличии любых заболеваний и аллергических реакций, о том, какие препараты принимает пациент.

Важное значение имеет информация о приеме:

  • препаратов для лечения артрита;
  • аспирина;
  • кроворазжижающих средств;
  • препаратов от сахарного диабета;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов железа и поливитаминов с этим микроэлементом.

Для качественного поведения ректороманоскопии, как и колоноскопии, нужна подготовка, включающая изменение питания и очищение кишечника. При проведении обследования в амбулаторных условиях эта подготовка осуществляется дома.

За день до процедуры можно употреблять только прозрачные жидкости. В день обследования до процедуры не желательно что-то есть. Очистку кишечника можно провести с помощью клизм или слабительных препаратов. Режим приема таких средств зависит от их вида и времени проведения ректороманоскопии.

Сама процедура, как правило, хорошо переносится больными и редко длится долго. Врач вводит ректороманоскоп в прямую кишку и обследует ее слизистую оболочку, выявляя все патологические поражения. Во время процедуры возможно проведение биопсии, после которой полученные ткани направляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Иногда при ректороманоскопии могут удалять полипы.

После обследования пациент почти сразу же может вернуться к привычной жизни. Иногда по результатам ректороманоскопии врач может рекомендовать проведение колоноскопии или других методов обследования.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – это процедура, во время которой врач обследует толстый кишечник с помощью колоноскопа — гибкого и тонкого инструмента с камерой и освещением на конце. С помощью колоноскопии можно диагностировать язвы слизистой, полипы, воспалительные заболевания и рак толстого кишечника.

Это обследование проводится при наличии тех же симптомов, что и ректороманоскопия. Кроме этого, колоноскопия используется для проведения скрининга на рак толстого кишечника, что позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, когда есть высокие шансы на полное излечение пациента.

Как и при ректороманоскопии, перед колоноскопией необходимо рассказать врачу о наличии любых заболеваний и о приеме любых лекарственных средств или биодобавок.

Подготовка к колоноскопии более тщательная, чем к ректороманоскопии. Если процедуру проводят в амбулаторных условиях, пациенту необходимо сопровождение домой после обследования. Как правило, подготовка кишечника начинается за 1-3 дня до колоноскопии. Она включает ограничение в питании и обязательное применение слабительных средств.

Так как колоноскопия – болезненная процедура, многим пациентам во время ее проведения необходима седация (медикаментозный сон) или анестезия (наркоз). Для этого требуется постановка венозного катетера на одной из рук.

После седации или анестезии врач осторожно вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его вглубь, раздувая кишечник по ходу обследования. камера, находящаяся на кончике этого инструмента, отсылает изображение на монитор.

Постепенно продвигая колоноскоп по толстому кишечнику до впадения в него тонкой кишки, врач изучает внутреннее строение органа. Это позволяет специалисту диагностировать различные заболевания, включая злокачественные новообразования и предраковые поражения.

После достижения тонкой кишки врач медленно вынимает колоноскоп из кишечника. Как и при ректороманоскопии, во время колоноскопии возможно проведение биопсии для дальнейшего изучения тканей в лаборатории, удаление полипов.

После колоноскопии пациенту необходимо оставаться в лечебном учреждении еще 1-2 часа. В это время его могут беспокоить спазмы кишечника и вздутие живота. При проведении седации или наркоза полное восстановление может произойти лишь на следующий день, поэтому человека нужно кому-то сопроводить домой и остаться с ним на ночь.

Что лучше – ректороманоскопия или колоноскопия?

Мы уже разобрались, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией, теперь попробуем ответить на вопрос — какая процедура лучше.

С точки зрения врача и диагностической ценности, лучше колоноскопия, так как она позволяет провести обследование всего толстого кишечника и обнаружить его заболевания на ранней стадии. Недостатками колоноскопии, в сравнении с ректороманоскопией, является ее болезненность, длительность проведения, необходимость анестезии, более высокий риск осложнений.

С точки зрения субъективных ощущений пациента, лучше ректороманоскопия, так как ее проведение не сопровождается сильным дискомфортом и болью, нет необходимости в анестезии, обследование занимает немного времени.

Однако объективные недостатки часто перекрывают эти субъективные преимущества. К ним относится более низкая диагностическая ценность обследования – с помощью ректороманоскопии можно изучить только 25-30 см кишечника, начиная от анального отверстия.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/rektosigmoskopija-otlichie-ot-rektoromanoskopii

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница? Какое обследование более информативно?

Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

Проктология помогает увидеть состояние кишечного тракта изнутри. Происходит это с помощью определенных пааратов и манипуляций.

Что такое ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница между данными процедурами, их основное назначение и противопоказания к ним, а также ряд других вопросов и проблем осветит данная статья.

Ниже вы ознакомитесь со всей информацией, которой необходимо владеть, прежде чем проходить эндоскопические обследования такого рода.

Что такое колоноскопия?

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница между этими процедурами? Вторая предоставляет медицинскому работнику возможность изучить строение толстой кишки человеческого организма.

Все исследования проходят в специализированном кабинете с эндоскопическим оборудованием. Все манипуляции осуществляются посредством ввода зонда, который по размерам не превышает толщину указательного пальца.

Необходимо добиться проникновения такового в задний проход человеческого организма, а затем протолкнуть его в просвет толстого кишечника.

Люди, считающие что ректороманоскопия и колоноскопия – одно и тоже, глубоко заблуждаются, так как первая из вышеперечисленных подразумевает методику исследования состояния прямой кишки и сигмовидной кишки с применением ректороманоскопа.

Уже на данном этапе видны различия методик. Они заключаются в разных эндоскопических приспособлениях.

Разница между колоноскопией и ректороманоскопией также заключается в проявлении симптомов диагностируемых заболеваний и показаниях к проведению исследований.

Что собой представляет ректороманоскопия?

Этот метод диагностики уже продолжительное время используется в медицине. Ректороманоскопия представляет собой обследование прямой кишки, а также с ее помощью происходит осмотр внутренней поверхности дистального отдела сигмовидной кишки. Такой вид диагностики проводится с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход.

В проктологии практически невозможно обойтись без этого метода, так как происходит визуальная оценка внутренней поверхности обследуемых частей желудочно-кишечного тракта.

В этой отрасли медицины важны такие методы, так как большинство тканей врач не видит без определенных аппаратов и способов исследования.

Ректороманоскоп помогает оценить состояние органов до уровня 35 см от анального отверстия.

Основные показания к проведению ректороманоскопии

Основными предпосылками к прохождению данной процедуры являются регулярные болевые ощущения в заднем проходе, рези и ноющие боли во всей нижней части брюшины, кровяные и слизистые выделения из анального отверстия, частая смена запоров и поносов, перенесенные заболевания прямой кишки или хроника данного отдела организма человека. Зачастую ректороманоскопия производится в целях профилактики, дабы предупредить развитие серьезных заболеваний. Многочисленные воспаления и самые незначительные опухоли диагностируются именно с помощью таких методик исследования.

Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?

Существенных противопоказаний к проведению ректороманоскопии не выявлено. Она не несет никакого вреда организму, поэтому проводить ее возможно даже без надлежащих на то рекомендаций в случае желания пациента.

Несущественно среди противопоказаний можно выделить острые воспаления в заднем проходе и болезни, вызванные ими.

При таких патологиях, как острый приступ парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов проще проходить обследование после послабления симптомов и стихания воспаления.

Также противопоказаниями являются всевозможные опухоли анального отверстия и химические, механические и термальные повреждения задней кишки. Однако все вышеперечисленные болезни и симптомы в случае острой необходимости к обследованию все равно не могут препятствовать проведению эндоскопических манипуляций.

Основные условия подготовки к процедуре

Основой перед проведением данной процедуры является очищение толстой кишки. Это происходит с помощью соблюдения малошлаковой диеты. Она заключается в том, что человеку необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб грубого помола, фрукты и свежие овощи, которые могут вызвать брожение.

Противопоказано употребление накануне исследования капусты, яблок, слив, зелени, бананов, моркови, апельсинов и других продуктов. Но не может человек ходить сутки голодным, поэтому разрешена диетическая пища: каша рисовая, можно использовать и манную, нежирный мясной бульон, рыба, творог.

Все манипуляции проводятся натощак. Основным условием перед проведением процедуры так же является очищение кишечника с помощью применения клизмы или слабительных препаратов. Непосредственно перед введением зонда проводят осмотр отверстия.

Как проводится процедура ректороманоскопии?

Ректороманоскопия выполняется в случае, когда пациент находится в коленно-грудном положении. Если больной претерпевает сильные боли, процедуру обследования проводят под наркозом. Тяжесть и степень наркоза выбирают в соответствии с болевыми ощущениями пациента.

Анаскоп – специальный прибор для манипуляций метода – круговыми движениями вводят в задний проход тела человека, а после проделывания обследования так же легко выводят. Таким образом расширяется анальное отверстие человека, после чего туда же вводят ректоскоп и детально осматривают стенки и всю внутреннюю часть кишки.

В процессе обследования можно взять различный гистологический материал.

Ректороманоскопия и колоноскопия отличия имеют в приборах, благодаря которым осуществляются манипуляция.

Что исследуется кишечник при колоноскопии?

Колоноскопия как метод исследования кишки проводится непосредственно при определении заболевания, которое уже дало о себе знать в виде поноса, кровотечения или запора.

При колоноскопии исследуется слизистая толстого кишечника и ее возможные воспаления, а также изменения в структуре.

В качестве профилактики колоноскопию необходимо проводить лицам, достигшим 50-ти лет и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям толстого кишечника.

Задаваясь вопросом о том, ректороманоскопия и колоноскопия – что лучше, необходимо для начала определить цель и причины исследования.

Ощущения человека при проведении колоноскопии

Обычно при колоноскопии пациент не испытывает болевых и дискомфортных ощущений. Однако чувство распирания и излишнего давления может присутствовать в области выше по брюшине. Данная процедура производится в положении больного лежа на левом боку или спине и легче проходит при расслаблении пациента.

Отвечая на вопрос “Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?”, следует отметить, что теперь их отличие заключается еще и в принимаемом больным положении во время процедуры.

Возможные осложнения при этой процедуре

Осложения при данной процедуре – весьма редкое явление. В случае правильной подготовки всех необходимых приспособлений для процедуры проходит гладко ректороманоскопия и колоноскопия. Разница между этими методами все же есть даже в возможных осложнениях. Ректороманоскопия проходит практически идеально, если ее проводит опытный специалист. В ней важно не прикладывать слишком много силы.

Колоноскопия немного отличается от предыдущего метода, так как замечено больше случаев осложнений. На 400-500 исследований замечено одно прободение или кровотечение. Такие ситуации возникают не на пустом месте. Обычно осложнения возникают у людей, которые имеют воспаления стенок кишечника при таких болезнях, как неспецифичный колит, дивертикулы, сращение кишечных петель.

Бывают такие случаи при исследованиях, когда врач немного проталкивает кончик аппарата, пытаясь преодолеть место сужения кишечника. Тогда воспаленные ткани могут прорваться (перфорация). В таких ситуациях срочно необходима анестезия, так как человек не может спокойно реагировать на возникшую боль. Она настолько интенсивна, что могут проявляться признаки болевого шока.

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к таким процедурам, как ректороманоскопия и колоноскопия (различия между которыми еще будут определены) происходит одинаково. Очищение кишечника происходит с помощью клизмы или приема легких слабительных препаратов. Также в этом случае показан прием большого количества жидкости.

Ректороманоскопия и колоноскопия кишечника – это весьма безболезненные и безопасные процедуры исследования стенок толстой кишки с целью выявления заболеваний ее слизистой, патологических воспалений и новообразований на поверхности.

Необходимо четко придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего специалиста, тщательно готовится к данным процедурам, а после выявления возможных причин нарушения здоровья проходить лечение и в дальнейшем следить за состоянием своего здоровья.

Ректороманоскопия и колоноскопия – что больнее, а что информативнее?

Часто больные спрашивают, какая разница есть между этими двумя способами исследования, какое из них менее болезненное можно выбрать. Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как отличаются цели проведения этих процедур. Можно сказать, что ректороманоскопия помогает исследовать меньшую площадь тканей человека, а колоноскопия дает большую возможность обзора состояния кишки изнутри.

Итак, ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница? Первая процедура дает меньше информации о состоянии стенок кишки.

Она и меньший дискомфорт приносит человеку, то есть анестезия не требуется при ее проведении. Вторая манипуляция чаще всего проходит с помощью обезболивающих средств, так как тубус вводится глубже.

Она также является более информативной. Ее преимущества перед ректороманоскопией заключаются в следующем:

  • миниатюрная видеокамера, позволяющая четко видеть слизистую толстой кишки;
  • возможность диагностики сложных заболеваний на ранних стадиях;
  • врач может изъять кусочек ткани слизистой оболочки для биопсии;
  • если необходима коагуляция кровотечения, с помощью этой манипуляции можно ее осуществить без особых проблем.

Источник: https://FB.ru/article/210365/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya---v-chem-raznitsa-kakoe-obsledovanie-bolee-informativno

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница

Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

12.06.2018

Сказать, что лучше ректороманоскопия (сокращенно РРС) или колоноскопия, невозможно. Оба метода высокоинформативны, но назначаются по различным показаниям. В то же время, они имеют много сходных моментов: в подготовке, в проведении и диагностике.

Врач должен объяснить пациенту, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией. Он же определяет, какой способ назначить.

Что такое ректороманоскопия и колоноскопия

Колоноскопией в обиходе называют диагностику прямой кишки с помощью гибкой трубки-зонда. На деле это общее понятие нескольких методов исследований, которые отличаются между собой:

  • ректосигмоколоноскопия – обследование всего кишечника, исключая тонкий;
  • ректороманоскопия или ректоскопия – это исследование прямой кишки на глубину 30 см;
  • ректосигмоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Так как привычнее под колоноскопией понимать способ визуальной диагностики с возможностью забора биопсийного материала и малых оперативных вмешательств, в дальнейшем термин будет использоваться в этом значении.

Основное отличие колоноскопии и РРС – глубина обследования. При помощи ректороманоскопии возможно обследовать лишь 25 – 30 см прямой кишки. Оборудование представляет собой длинную полую трубку, которую врач вводит в анус пациента и осматривает его стенки. При этом невозможно провести лечебные манипуляции.

Ректороманоскопия позволяет получить информацию о:

  • состоянии слизистой прямой кишки;
  • наличии патологий: изъязвлений, эрозий, участков кровотечения;
  • присутствии полипов, кист, опухолей;
  • язвенном колите или болезни Крона.

Колоноскоп – это длинная гибкая трубка (до 165 см). Его отличительные особенности – наличие камеры, системы подачи воздуха, щипцов для забора биопсийного материала, удаления новообразований и коагуляции (прижигания).

Колоноскопия отличается от РРС преимущественно глубиной обследования, так как с помощью колоноскопа осматривают все отделы толстого и часть тонкого кишечника. Параллельно можно выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства.

Различия в подготовке к проведению

Определить, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия — невозможно. Диагностические способы используются с различными целями. Пациенты часто предпочитают РРС, так как к ней проще подготовиться. Необходимо только:

  • исключить тяжелую пищу накануне исследования;
  • поужинать не позже 6 вечера, перед процедурой не кушать;
  • сделать очищающую клизму.

Подготовка к другому обследованию более сложная. Она включает:

  • ограничения в рационе за 3 – 4 дня до манипуляции – диета должна быть особенной, состоять только из легкоусвояемых полужидких продуктов, которые не вызывают газообразования;
  • очистительные мероприятия – принимают сильнодействующие слабительные препараты («Фортранс» и аналоги), чтобы вывести каловые массы из кишечника;
  • разгрузочный день накануне мероприятия – ранний легкий ужин из жидких блюд, отказ от завтрака и любых напитков в день процедуры.

Ректороманоскопия и колоноскопия требует почти одинаковой подготовки. Поэтому этот критерий не является ключевым при выборе диагностического метода.

Чем отличается ход манипуляций

То, чем отличается процедура ректороманоскопия от колоноскопии, основывается на используемых приборах. В первом случае применяют аппарат ректороманоскоп – жесткий эндоскоп.

Во втором – гибкий фиброоптический инструмент, оснащенный дополнительными устройствами – биопсийными щипцами, камерой, системами для подачи воздуха и отвода жидкости.

Разница между диагностическими методиками состоит в нескольких ключевых моментах:

Особенности проведенияРектороманоскопияКолоноскопия
Позиция пациента во время обследованияКоленно-локтевая.На левом боку.
Необходимость в анестезииНе требует обезболивания.По показаниям или по желанию пациента делают общий наркоз или седацию.
Время проведения10 – 15 минут.От 30 минут до полутора часов, в зависимости от необходимости в дополнительных манипуляциях.
Ход процедурыНет.Есть.
Возможность оперативного вмешательстваВрач расширяет анальное отверстие анаскопом, вводит ректороманоскоп, осматривает прямую и сигмовидную кишку.Анальный проход смазывают анестетиком, вводят гибкий эндоскоп внутрь и продвигают его дальше. На сгибах медсестра давит на живот больного, а чтобы расширить сомкнутые стенки, доктор подает воздух.

Как проходит осмотр Визуально, без дополнительной аппаратуры. камера отправляет изображение на монитор.

Показания и противопоказания в обоих методах исследования

Ректороманоскопия и колоноскопия имеют свои показания и ограничения. Первый метод щадящий, поэтому может заменять более сложное исследование.

РРС проводят при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • частых диареях или запорах невыявленной этиологии;
  • необоснованной потере веса;
  • болях в области ануса или внизу живота;
  • наличии патологических примесей в кале – гное, крови;
  • подозрении на онкологию, простатит, геморрой.

Выделяют следующие противопоказания к ректороманоскопии:

  • перитонит;
  • обильные кровотечения;
  • сужение просвета стенок кишечника;
  • трещины и воспаления в анальной зоне;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • патологии кишечника в острой стадии.

Важно! Все противопоказания к ректороманоскопии относительные. Процедуру проводят после их устранения. Если здоровье больного находится под угрозой, врач назначает экстренное исследование, несмотря на возможные осложнения.

Колоноскопию назначают при:

  • доброкачественных или злокачественных новообразованиях в кишечнике;
  • болезни Крона;
  • полипозе;
  • колите;
  • проблемах с дефекацией любого характера;
  • снижении гемоглобина и свертываемости крови невыясненного характера;
  • любых болезненных ощущениях внизу живота.

Запрещено проводить обследование, если у пациента диагностированы:

  • острые инфекционные заболевания;
  • пониженная свертываемость крови;
  • перитонит;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в острой стадии;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • перфорация стенок кишечника;
  • пупочные грыжи;
  • ослабленное или шоковое состояние организма;
  • беременность.

Дополнительная информация! Менструация не является запретом к проведению эндоскопических обследований. Однако во время месячных процедуру предпочитают отложить по эстетическим соображениям и из-за болезненности.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии

Колоноскопия или ректороманоскопия назначаются по разным показаниям. Пациент не может выбирать, какую манипуляцию провести. Только врач определяет целесообразность применения каждой процедуры.

Так как ректороманоскопия менее дискомфортна и безболезненна, проктолог может вначале назначить ее, чтобы выявить заболевания в нижних отделах кишечника. Если исследование не даст результата, проведут колоноскопию.

Ключевые отличия колоноскопии и ректороманоскопии заключаются в:

  1. Исследуемых участках. Во время проведения РРС обследуют нижние отделы кишечника на глубину до 35 см. С помощью колоноскопии выявляют отклонения от нормального состояния всего толстого, прямого, сигмовидного и части тонкого кишечника.
  2. Возможности дополнительных манипуляций. Основной момент, в чем заключается разница между способами. Ректоскопия обычно включает только осмотр, лишь иногда удаляют полипы при помощи электропетли. Колоноскоп же оборудован инструментарием для прижигания кровоточащих участков, взятия тканей на гистологию, экстракцию новообразований.
  3. Болезненности. Ректороманоскопия сопровождается незначительным дискомфортом, колоноскопия – сильными неприятными ощущениями. Последняя часто проводится под наркозом или седацией.
  4. Способом осмотра. При РРС эндоскопист осматривает стенки визуально, без применения видеоприборов. При другом методе изображение передается на экран через микрокамеру, можно делать видеозапись процесса или снимки.
  5. Трудностью подготовки. Здесь есть некая схожесть. В обоих случаях надо очистить кишечник. Однако для ректоскопии достаточно, чтобы каловые массы отсутствовали только в нижних отделах, а при колоноскопии кишка должна быть чистой по всей длине.
  6. Временем проведения. РРС занимает до 15 минут, колоноскопия – от получаса до полутора часов.
  7. Стоимостью. Цена на ректоскопию стартует от 1 000 рублей в московских клиниках. За колоноскопию придется заплатить от 4 500 рублей без учета анестезии.

Несмотря на то, что колоноскопия более информативнее, нельзя утверждать, что она превосходит ректороманоскопию. У диагностических способов разные показания для проведения. Так, если проблема локализируется в нижнем отделе толстого кишечника, предпочитают более комфортную и дешевую РРС.

Только если патология находится выше или необходимо провести незначительные хирургические вмешательства, назначают колоноскопию.

А когда обе процедуры противопоказаны, приходится прибегать к использованию других методов – виртуальной эндоскопии, компьютерной томографии или магниторезонансной терапии.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colonoscopy/rektoromanoskopija-i-kolonoskopija-raznitsa

Отличия сигмоскопии от колоноскопии (диагностической): в чем разница процедур, что лучше

Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

Пациентам, страдающим той или иной патологией толстого кишечника, обязательно назначают инструментальное обследование данного органа — колоноскопию или сигмоскопию. Оба обследования относятся к эндоскопическим диагностическим методам, то есть позволяют врачу осмотреть («скопия») изнутри («эндо») какой-либо полый орган, в данном случае толстую кишку.

В чем разница этих исследований

Толстый кишечник — это очень длинный орган, который делится на несколько отделов. Когда он подвергается обследованию весь, процедура называется колоноскопией. В ходе сигмоскопии (ректосигмоскопии) изучают состояние прямой («ректо») и сигмовидной кишки — конечных отделов толстого кишечника.

При сигмоскопии (другие ее названия — ректосигмоскопия, ректороманоскопия) небольшую трубку специального аппарата вводят в прямую кишку пациента и продвигают на 25–30 см по кишечнику.

Наконечник трубки достигает сигмовидной кишки.

На нем закреплена миниатюрная оптика, через которую врач, проводящий процедуру, внимательно осматривает все подозрительные участки и складки сначала сигмовидной кишки, затем, постепенно выводя прибор наружу, — прямой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Колоноскопия предполагает осмотр изнутри всей толстой кишки, а в ней есть несколько сильных изгибов. Поэтому в кишечник вводят гибкую трубку, несущую в себе оптические устройства, — так называемую фиброоптику.

Сигмоскопия в силу небольшого объема обследования длится недолго, примерно 5–10 минут. И хотя для пациента это неприятные минуты, боли он почти не чувствует. Поэтому никакую анестезию не делают. Особо чувствительным к дискомфорту пациентам можно выпить 20 капель валериановой настойки.

Другое дело — колоноскопия. Диагностическая ректосигмоколоноскопия длится долго (в среднем 1 час) и вызывает выраженные болевые ощущения. По этой причине пациенту вводят анестетик. Это не только избавляет от дискомфорта самого больного, но и помогает врачу (у человека под наркозом хорошо расслабляются все мышцы, и эндоскоп беспрепятственно движется по кишечнику).

Еще одно важное отличие этих двух исследований состоит в необходимости подготовки. Если сигмоскопия не требует проведения каких-либо предварительных мероприятий, то колоноскопия при отсутствии должной подготовки оказывается или невозможной, или дает ложные результаты.

За 1–3 дня до даты колоноскопии начинают соблюдать специальную бесшлаковую диету (с уменьшенным рационом, без газообразующих продуктов), затем принимают слабительные по схеме. Накануне и в день процедуры не едят, не пьют лекарств, не курят.

Вся эта подготовка направлена на то, чтобы стенки кишки были отмыты от каловых масс. Иначе врач может не заметить каких-либо изменений на слизистой кишечника или даже трубка не пройдет по забитой кишке. У эндоскопистов принято описывать в документации степень очистки кишки — если она недостаточна, врач делает соответствующую отметку и отказывается от исследования.

Отличие сигмоскопии от колоноскопии заключается и в количестве противопоказаний. У колоноскопии, как у более тяжело переносимой процедуры, к тому же, требующей внутривенной анестезии, противопоказаний больше.

Сигмоскопию делать нельзя в следующих случаях:

  • если около ануса сформировался гнойник (воспалительный процесс);
  • анальное отверстие имеет трещины;
  • просвет прямой кишки слишком узкий (сужение может быть вызвано опухолью, рубцами и др. причинами);
  • развивается кровотечение из кишки (выделяется «малиновое желе» или черная кровь).

Все вышеперечисленное является противопоказаниями и для колоноскопии. Не рискуют ее проводить и при тяжелом общем состоянии:

  • развился инфаркт миокарда;
  • в брюшной полости диагностирован острый воспалительный процесс (аппендицит, например);
  • наступила перфорация кишки (другими словами, ее стенка прорвана и содержимое начинает выходить в брюшную полость; это жизнеугрожающее состояние);
  • остро развилась сосудистая (обморок, шок) или сердечная недостаточность (отек легких).

Важным отличием ректосигмоскопии от колоноскопии является и стоимость, если пациент решает пройти ее за свой счет. Колоноскопия примерно в 2,5 раза дороже.

Какое исследование лучше

Пациенты часто считают, что лучше и надежнее пройти колоноскопию, так как она обследует толстый кишечник целиком и выявит все его проблемы — в отличие от сигмоскопии, при которой врач осмотрит только прямую и сигмовидную кишку.

На самом деле все зависит от конкретного случая, то есть от того, какие у больного имеются показания. Если речь идет о небольших кровотечениях из ректума, гнойных выделениях из ануса, болезненных ощущениях при дефекации или о регулярных длительных запорах, то ректосигмоскопии будет вполне достаточно. В таких случаях нет причин подвергаться наркозу и процедуре колоноскопии.

Необходимость полного осмотра толстой кишки возникает при подозрении на патологию вышележащих отделов кишечника.

Только врач, рассмотрев все показания, а также противопоказания, способен определить, какое из эндоскопических исследований будет достаточным для качественной диагностики.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/sigmoskopiya-i-kolonoskopiya/

Ректоскопия и колоноскопия – в чем разница? ищите ответ здесь! – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

26.10.2019

1190

Многие медицинские процедуры имеют непонятные для простых людей названия. Попав на прием к врачу, важно правильно понимать, что ожидается от пациента, и какие манипуляции будут проводиться с его телом. Стоит рассмотреть, каковы особенности проведения ректороманоскопии и колоноскопии, когда они противопоказаны, а когда необходимы.

Определение колоноскопии

Колоноскопия – это медицинская процедура, цель проведения которой заключается в исследовании внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа. В процессе можно выявить язвы и эрозии. При обнаружении полипов можно провести их безотлагательное удаление (с сохранением материала для последующей диагностики).

Определение ректороманоскопии

Данное медицинское исследование проводится с помощью ректороманоскопа. Позволяет визуально оценить состояние поверхности слизистой оболочки. Это способ обследования прямой кишки, хотя он не позволяет оценить состояние кишечника дальше, чем на 60 см от анального отверстия.

Каковы особенности и различия процедур

Обе процедуры отличаются показаниями, при которых проводятся, методом выполнения, положением пациента и информативностью. Решение о том, какой методикой следует пользоваться для обследования пациента, принимает лечащий врач.

Проведение ректороманоскопии

Глубинная проверка с помощью эндоскопа более болезненная, а потому требуется использование анестезии. Из-за продвижения аппарата по пищеварительным путям, внутрь нагнетается воздух, что приводит к болевым ощущениям и чувству распирания в животе.

Проведение ректороманоскопии не вызывает среди пациентов болезненных ощущений. Только при наличии болезней в области анального отверстия может применяться местный наркоз, чтобы упростить введение анаскопа.

Разница между колоноскопией и ректороманоскопиией состоит и в позе, которую должен занять человек. При более глубоком обследовании пациент ложится на бок, требуются дополнительные меры по введению и выведению его из наркоза. При ректороманоскопии больной занимает коленно-локтевую позу, а весь процесс занимает намного меньше времени.

Хотя для пациентов, проходящих обследование, главный фактор – ощущения и боль, которые могут возникнуть, нельзя забывать об информативности мероприятий. Более неприятная процедура позволяет лечащему врачу полнее оценить состояние здоровья пациента, чем при ректороманоскопии, так как при колоноскопии эндоскоп глубже вводится в кишку.

В чем инструментальные различия двух видов медицинского обследования

Разница между колоноскопией и ректороманоскопией состоит и в том, какие инструменты используются в процессе процедуры. Ректороманоскоп представляет собой жесткую трубку, длиной около 35 см. Поэтому его использование позволяет оценить состояние только прямой и сигмовидной кишки.

При колоноскопии можно обследовать все отделы кишечника, для как для проведения процедуры используется гибкий и длинный колоноскоп. Его постепенно вводят через прямую кишку и продвигают дальше. Наконечник оснащен миниатюрной видеокамерой, через которую изображение выводится на экран. Методика позволяет диагностировать состояние кишечника на глубину 1,5-2 метра.

Отличие в инструментарии заключается еще и в том, что с помощью колоноскопа можно не только рассмотреть поверхность стенок кишечника, но и при необходимости сразу провести миниатюрную операцию. Это может стать необходимым при выявлении новообразований и различных полипов.

Порядок проведения ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскопию проводят в следующих случаях:

  • систематические нарушения процессов пищеварения;
  • хронический геморрой;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • нарушение полноценного акта дефекации;
  • подозрение на развитие новообразования в области прямой кишки.

Колоноскопию проводят при наличии следующих жалоб:

  • симптомы анемии;
  • анальные кровотечения;
  • стремительное снижение веса;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • боли в разных отделах живота.

Перед выполнением обеих процедур пациент должен подготовиться. За несколько дней до запланированного мероприятия, следует отказаться от продуктов, вызывающих в кишках процессы брожения. За сутки следует увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы стул не стал плотным. Накануне мероприятия необходимо принять слабительные препараты.

Ректороманоскопия и колоноскопия кишечника занимают разное количество времени. Первая процедура может занять всего 5 минут, при этом второй метод исследования кишки отнимает более часа.

Противопоказания к выполнению обследования кишечника

Противопоказаний больше у глубинного исследования. Ректороманоскопию не проводят только при наличии сильного воспаления в кишечнике и анальной трещины.

Колоноскопия более длительная и болезненная процедура, потому имеет больше противопоказаний. Проводить данное обследование запрещается в следующих случаях:

Колоноскопия — когда назначается

  • воспаление брюшины;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • грыжа;
  • ишемический колит.

Врач оценивает состояние здоровья пациента, его жалобы и необходимую степень информативности. На основании этих данных он определяет, какая процедура необходима, и выдает направление на ее выполнение.

Отличия и сравнение ректоскопии и колоноскопии

Ректоскопия и колоноскопия используются для обследования состояния кишечника человека. Несмотря на общие цели, процедуры значительно отличаются процессом и результатом. Осмотр происходит с помощью эндоскопов разного типа, различается глубина проникновения прибора. От правильно определенного варианта диагностики зависит не только информативность, но также безопасность пациента.

1Особенности методов

Чтобы понять, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, необходимо вспомнить, что кишечник человека состоит из нескольких отделов. На разных уровнях протяженности находятся слепая, восходящая, поперечная и нисходящая ободочные, сигмовидная, прямая части. Каждый вид процедуры затрагивает определенные отделы.

Ректоскопия

Используется медиками для обследования прямой, сигмовидной частей кишки. Без данного метода проктологии обойтись невозможно. Он дает основное представление о состоянии внутренней поверхности нижних отделов органа. Осмотру при ректороманоскопии подлежит до 35 см кишечника от анального отверстия.

Анальгин – инструкция по применению (таблетки)Подробнее об Анальгине ультра

Что такое аппендикс – читайте здесь.

Для проведения процедуры традиционно используется ректороманоскоп – инструмент из жесткого металла в виде трубки длиной 25-35 см с диаметром до 2 см. Современные клиники нередко проводят осмотр также с помощью сигмоскопа, который отличается гибкостью и меньшим диаметром (8-12 мм).

Показаниями к ректоскопии служат симптомы:

  • дискомфорт, боли, рези в анальном отверстии (иногда перетекающие к нижней области живота);
  • выделения из анального отверстия крови, слизи;
  • чередование частых поносов и запоров;
  • беспричинное снижение веса.

Ректороманоскопия показана для контроля состояния после перенесенных заболеваний ЖКТ, в случае наличия в анамнезе предрасположенностей к патологиям данной области.

Для проведения требуется подготовить толстый кишечник очищением. Пациенту рекомендуется трехдневная диета из рисовой или манной каши, рыбы, маложирного творога, прозрачного мясного бульона. Строго исключаются: алкоголь, чай, кофе, соки, бобовые, хлеб, все фрукты и овощи, зелень.

Абактал 400 мг – инструкция и ценаИнструкция по применению Карнитина: цена отзывы аналоги

О препарате Аджифлюкс – читайте здесь.

Накануне обязательно ставится клизма или принимаются слабительные препараты. В день процедуры до осмотра пища исключена.

Ректоскопия проводится за 5-10 минут. Больного помещают в коленно-локтевую или боковую лежачую позу. Трубку ректоскопа смазывают гелем, вставляют в анальное отверстие на 5 см.

через окуляр инструмента осматривают кишку, подкачивая внутрь воздух равномерными дозами. Возможно совмещение с биопсией, удалением полипов, прижиганием ран слизистой.

Восстановительный период и мероприятия не требуются.

Противопоказания:

  • Острое течение анальных трещин, воспалений кишки (перитонит);
  • Сужение просвета кишечного отдела;
  • Сильное кровотечение.

В подобных случаях диагностику переносят до стабилизации состояния.

Колоноскопия

Данный метод обследования позволяет увидеть состояние всех отделов кишечника без исключения.

Колоноскопия осуществляется гибким фиброоптическим прибором – колоноскопом. Инструмент представляет собой тонкую длинную трубку с подсветкой и камерой на наконечнике. Изображение выводится на монитор компьютера.

Колоноскопия необходима, когда диагноз уже поставлен. Она используется для контроля течения болезни. Также этот метод осмотра применяется при неопознанной причине скрытой крови в кале, перед гинекологическими операциями, для удаления глубоких полипов, в качестве профилактического мероприятия при раковых болезнях ЖКТ в семье и после 50 лет.

Требуется соблюдение диеты, как при подготовке к ректоскопии. Отличие заключается в исключении творога, остальные продукты аналогичны. Прием пищи полностью прекращается за 20 часов до осмотра, при этом пациента переводят на прозрачные жидкости (травяные чаи, воду, спортивные напитки без красителей с большим количеством электролитов).

Накануне вечером ставится клизма кружкой Эсмарха на 2 л, принимается но-шпа для расслабления кишечника. Утром клизма повторяется либо заменяется микроклизмой.

За 10 дней прекращается прием препаратов с железом, аспирином, убираются противодиарейные лекарства. Их употребление грозит кровотечением при процедуре.

Пациенту вводится местное обезболивание и внутривенное успокоительное либо полный наркоз. Последний вариант назначается только по показаниям или при повышенном беспокойстве больного.

Колоноскоп вводят в кишку, продвигая постепенно вглубь до тонкой кишки. Подается воздух, который откачивают в конце диагностики специальным клапаном на трубке. Возможно сопутствующее удаление полипов, проведение биопсии в процессе.

После осмотра пациента оставляют в стационаре на 2 часа, при общем наркозе госпитализация достигает суток. Больному запрещены вождение автомобиля и работа, требующая внимания, до полного исчезновения седативного эффекта.

Противопоказания:

  • Болезнь Крона;
  • Перитонит, острые колиты;
  • Любые протекающие в организме инфекционные заболевания;
  • Сердечная и легочная недостаточность, инфаркт;
  • Нарушенная свертываемость крови.

2Что лучше?

С точки зрения ценности диагностики и информативности первенство отдается колоноскопии. Она позволяет не просто контролировать заболевание, но и обнаружить его на ранних стадиях с большой точностью. В то же время метод более неприятен в проведении, требует максимально серьезной подготовки, восстановительного периода. Риск осложнений повышен, список противопоказаний шире.

Ректоскопия переносится гораздо легче, не сопровождается особым дискомфортом и болевыми ощущениями, проходит быстро, имеет минимум противопоказаний. Однако информативность ограничена лишь 35 см нижнего кишечника и существует риск пропустить прогрессирование патологии.

При всей разнице, выделять одну процедуру фаворитом нельзя. Данные методы диагностики не противопоставляются друг другу, используются по показаниям под конкретную ситуацию. Выбор производится с учетом максимальной пользы, а также минимального вреда пациенту.

Источник: https://medlife-mrt.ru/zhelchnyj-puzyr/rektoskopiya-i-kolonoskopiya-v-chem-raznitsa-ishhite-otvet-zdes.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий