Ректосигмоскопия подготовка

Ректосигмоскопия: что это и когда показана, как подготовиться, стоимость

Ректосигмоскопия подготовка

Ректосигмоскопия – это высокоинформативный метод исследования слизистой оболочки отделов толстого кишечника с помощью оптической аппаратуры (ректосигмоскопа), вводимого через анус и позволяющий визуально оценить состояние прямой и сигмовидной кишки.

Данный метод обследования дает возможность не только провести осмотр кишечника, но и получить материал на биопсию с его проблемных отделов, а так же выполнить лечебные мероприятия непосредственно в очаге поражения.

Описание процедуры

Что это такое ректосигмоскопия, и для каких целей она используется? Метод находит широкое применение в диагностике заболеваний толстого кишечника. Преимуществом этого обследования является относительная его безболезненность, минимальность травматического воздействия на стенки кишечника и большая информативность результата исследования.

Процедура проводится специалистом, который, продвигая ректосигмоскоп по кишечнику, визуально исследует его, отмечая различные патологические моменты на слизистой оболочке кишечника и проводя забор материала на биопсию с проблемных участков.

Ректосигмоскопия дает возможность выявления патологи нижних отделов кишечника на ранних этапах развития, особенно злокачественного характера, а так же предупреждения различных осложнений. Для осмотра всего толстого кишечника, применяется ректосигмоколоноскопия. Этот метод дает возможность оценивать состояние самых верхних отделов органа.

Показания к ректосигмоскопии

Заболевания толстого кишечника являются распространенной патологией, поэтому видеоректосигмоскопия находит свое широкое применение при следующих патологических состояниях:

  • стойкие нарушения в работе кишечника в виде чередующихся запоров и поносов;
  • наличие слизистых или гнойных примесей в каловых массах;
  • выделение крови при акте дефекации или при потугах;
  • подозрение на геморрой или уже диагностированная патология для определения стадии заболевания;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • неприятные ощущения в кишечнике в виде неполного его опорожнения после акта дефекации;
  • наличие анемии, низкого гемоглобина и слабости без выраженных причин;
  • определение опухолевидного образования по ходу кишечника при пальпации живота;
  • частые и стойкие запоры, не поддающиеся коррекции рационом питания и медикаментозными средствами;
  • положительный анализ кала на скрытую кровь;
  • наличие полипов, которые подлежат удалению.

Назначение на исследование толстого кишечника основывается на жалобах пациента, объективных и лабораторных данных. Процедура осмотра прямой и сигмовидной кишки не представляет особых трудностей, по сравнению с колоноскопией, то есть полного осмотра толстого кишечника.

Противопоказания

Что такое эта сигмоскопия и когда она не проводится? Это обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопического оборудования, которое, несмотря на хорошую переносимость пациентами, имеется ряд противопоказаний, а именно:

  • наличие хронической сердечной и дыхательной патологии в стадии декомпенсации;
  • сосудистые нарушения на фоне артериальной гипертензии;
  • воспалительные процессы в фазе обострения (геморрой, сопровождающийся кровотечением, парапроктит, трещины прямой кишки);
  • наличие сужения кишечника в определенной области;
  • выраженный эмоциональный стресс на проведение исследования;
  • тяжелые состояния пациента с выраженной лихорадкой.

Данные противопоказания к проведению ректосигмоскопии могут быть отложенными. После купирования воспалительных явлений и снятия симптомов декомпенсации заболеваний, процедура может быть проведена.

Подготовка к ректосигмоскопии

Основная цель подготовки – это качественное очищение кишечника от скопления газов и каловых масс. От этого будет зависеть как достоверность результата исследования, так и комфортность пациента при проведении обследования.

Подготовка к ректосигмоидоскопии начинается за 3 – 4 суток до назначенной процедуры с коррекции рациона питания. Назначается диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике, а так же содержащих большое количество клетчатки.

Из рациона питания исключаются бобовые, капуста, жирная белковая пища, кондитерские изделия, ржаной хлеб. Обязательно соблюдение водного режима с исключением из употребления спиртных и газированных напитков. За сутки прием пищи полностью исключается.

Очищение кишечника проводится с помощью клизмы, накануне процедуры и в день ее проведения за 2 – 3 часа до диагностики. Дополнением к более тщательному очищению кишечника является  прием лекарственных препаратов Дюфалак, Фортранс по схеме.

Что необходимо взять с собой

Чтобы фиброректосигмоскопия не вызывала повышенного дискомфорта в силу особенности процедуры, рекомендовано иметь на обследовании следующие предметы:

  • простынь, вторую обувь;
  • специальное белье, которое оставляет открытым только поле для манипуляций;
  • влажные салфетки;
  • туалетную бумагу;
  • носки;
  • документы (медицинский полис, лабораторные анализы, паспорт, направление).

Порядок и особенности проведения ректосигмоскопии

Обследование проводится в одном из 3 положений, которое занимает пациент перед манипуляцией:

  • на специальном кресле или смотровом столе, лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами;
  • стоя в коленно – локтевом положении на кушетке;
  • лежа на боку с согнутыми и подтянутыми к груди ногами.

Перед введением эндоскопа в анус, проводится обязательное пальцевое исследование прямой кишки для определения ее проходимости. После предварительного обследования, вводится в прямую кишку оптический прибор. Аккуратно нагнетая воздух в кишечник, происходит расправление стенок органа, что облегчает визуальное исследование кишечника.

В этом случае по показаниям проводится взятие биопсии из патологического участка прямой или сигмовидной кишки на гистологию. При ректосигмоскопии возможно проведение удаления полипов или купирования кровотечения из мелких сосудов.

Возможные осложнения после обследования

Как правило, диагностика проходит без осложнений и переносится пациентами хорошо. Но иногда, осложнения случаются и связаны они не только с ошибками врача эндоскописта, но и с индивидуальными особенностями пациента.

Наиболее серьезными осложнениями являются:

  • кровотечения вследствие повреждения слизистой оболочки кишечника неосторожным введением диагностического инструмента или при удалении полипа;
  • перфорация стенки кишки, приводящая к развитию перитонита.

Эти осложнения являются экстренными случаями, требующими немедленной медицинской помощи.

Восстановление после ректосигмоскопии

После проведения обследования в течение нескольких часов у пациентов может отмечаться дискомфорт в животе в виде вздутия, спазмов, сопровождающихся незначительным болевым синдромом. Как правило, через короткое время эти неприятные ощущения проходят.

Пищевой рацион ограничивается лишь тяжелой жирной пищей и приемом алкогольных напитков в течение 2 – 3 дней. После диагностики пациенты практически сразу переходят на привычный режим дня.

Какие обследования применяются для изучения состояния прямой кишки и отделов толстого кишечника можно узнать из этого видео.

Болезни, при которых эффективна процедура

Исследование толстого кишечника, то есть проктоскопия, позволяет не только выявлять различные патологии, но и успешно с ними бороться. К ним относятся:

  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • язвенный колит;
  • дивертикулез прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • различные воспалительные процессы толстого кишечника и степень их развития.

Своевременно сделанная диагностика поможет установить не только правильный диагноз, но и провести дифференциальный диагноз с другими патологиями.

Преимущества метода

Кроме этого, метод не оказывает влияния на трудоспособность пациента и качество его жизни, но, обладая большой информативностью, способствует раннему выявлению патологий органа, особенно при злокачественном течении.

Стоимость ректосигмоскопии в Москве

Цена эндоскопического исследования толстого кишечника будет зависеть от клиники, квалификации специалистов, наличия современного новейшего оборудования. Если подготовка к диагностике осуществляется в условиях клиники, стоимость услуги будет возрастать. В среднем, цена эндоскопического исследования колеблется от 2900 рублей до 4000 – 4500 рублей.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/rrs/recto/rektosigmoskopiya.html

Ректосигмоскопия: что это такое?

Ректосигмоскопия подготовка

Ректосигмоскопия — инструментальный метод исследования состояния слизистой толстого кишечника. При сравнении с другими способами диагностики является наиболее безопасным, так как оказывает минимальное травматическое воздействие на стенки кишечника, а также позволяет получить достоверную клиническую картину заболевания.

Ректосигмоскопия: что это такое?

При проведении данного эндоскопического исследования врач получает возможность визуально обследовать состояние стенок дистального отдела кишечника.

Процедура выполняется с помощью сигмоскопа — длинной трубки, которая помещается в кишечник на расстояние до 60 см. Движением гибкой трубки полностью управляет врач, ориентируясь на высвечивающееся на мониторе изображение.

К сигмоскопу заранее прикрепляется небольшая камера, а также устройство для освещения.

С помощью ректосигмоскопии можно выявить или подтвердить наличие любых новообразований на стенках кишечника, в частности, полипов. Также при проведении обследования обнаруживаются фрагменты сужения стенок кишечника, появление расширенных геморроидальных вен.

Если есть подозрение на наличие внутренних кровотечений, с помощью сигмоскопа можно определить область, которая периодически кровоточит. Ректосигмоскопия проводится только при наличии показаний.

Необходимость в осуществлении данной процедуры определяется колопроктологом.

Сигмоскоп

Внимание! Благодаря наличию окуляров высокой точности врач имеет возможность выявить минимальные по размеру опухоли. При необходимости небольшой участок ткани берется для дальнейшего проведения гистологического исследования. В результате можно на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, что улучшает прогноз заболевания, позволяет спасти жизнь пациенту.

При проведении ректосигмоскопии появляется возможность выявить многие заболевания, патологии в структуре слизистой на ранней стадии, так как на мониторе визуализируются такие параметры:

  1. Оттенок, тонус слизистой.
  2. Общее состояние, рельеф стенок кишечника.
  3. Эластичность сосудов.
  4. Любые неровности, включая язвы, участки эрозии, а также выход геморроидальных узлов.
  5. Растрескивание поверхности, рубцы от ранее заживших повреждений, наличие инородных тел.

Что такое ректосигмоскопия

Внимание! Если ректосигмоскопию проводит профессиональный специалист, он сможет выявить воспалительные процессы, определить стадию развития заболевания. Также с помощью визуального обследования слизистой можно определить работоспособность кишечника, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз.

Возможности ректосигмоскопии:

  1. Взятие участка ткани на биопсию, если замечены патологические изменения в конкретной области прямой кишки.
  2. Удаление полипов без операции.
  3. Устранение новообразований, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Проводится ли ректосигмоскопия при геморрое?

Наличие геморроидальных шишек не всегда можно подтвердить при осуществлении визуального осмотра или пальцевого исследования. В некоторых случаях внешние признаки данного заболевания располагаются выше, из-за чего для получения точных сведений об их размере, местонахождении применяется эндоскопическое исследование.

Геморрой часто является одним из признаков хронических воспалительных процессов в слизистой кишечника, может указывать на наличие онкологических новообразований. Если геморрой проявляется в острой форме, ректосигмоскопию проводят только после подавления воспалительного процесса. Если данное исследование необходимо провести срочно, используется местная анестезия.

Стадии геморроя

Показания

Ректосигмоскопия осуществляется при обнаружении таких нарушений:

  1. Частые запоры, при в которых состояние пищеварительной системы постепенно ухудшается. Важно своевременно выявить нарушения, если запор невозможно устранить, изменив рацион питания, при приеме лекарственных средств на растительной основе.
  2. Частые патологии стула, запоры, сменяющиеся поносами.
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, возникающее несколько раз подряд.
  4. Боль, жжение, другие неприятные ощущения внизу живота, проявляющиеся в острой или хронической форме.
  5. Появление гноя или слизи в каловых массах.
  6. Признаки геморроя.
  7. Предположительный диагноз наличия злокачественных новообразований или доброкачественных опухолей в кишечнике. Значительное снижение массы тела без очевидных предрасполагающих факторов.
  8. Необходимость в осуществлении профилактического осмотра при наличии врожденной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  9. Выделение крови из анального отверстия.
  10. Симптомы анемии, снижение уровня гемоглобина, сопровождающееся постоянной слабостью, потерей трудоспособности.
  11. Наличие скрытой кровь в кале.

Показания к ректосигмоскопии

Преимущества ректосигмоскопии при сравнении с колоноскопией:

  1. Минимальная травматичность, снижен риск наступления осложнений, таких как кровотечения, дискомфорт. Сразу после проведения процедуры пациенты имеют возможность встать, заняться привычными делами.
  2. Обычно осуществляется без местного наркоза. Исключения составляют случаи, когда стенки кишечника сильно воспалены или повреждены.
  3. Длительность процедуры составляет от 5 минут.
  4. Несложная подготовка к процедуре.
  5. Позволяет тщательно обследовать нижние отделы кишечника.

Схема проведения процедуры

Заболевания, которые можно выявить при осуществлении ректосигмоскопии:

  1. Наличие злокачественных новообразований. Можно не только поставить или подтвердить диагноз, но и взять образец ткани на гистологическое исследование.
  2. Болезнь Крона.
  3. Язвенный колит.
  4. Проктит.
  5. Патологии в структуре слизистой, наличие воспаления.
  6. Полипоз, образование трещин, участков эрозии.
  7. Врожденные или приобретенные нарушения в строении кишечника.
  8. Геморрой.

Заболевания, которые можно выявить при проведении ректосигмоскопии

Порядок проведения процедуры

При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:

ДействияОсобенности выполнения
Консультация с врачомПациент должен предупредить, если его беспокоят какие-либо неприятные ощущения, есть подозрения на появление осложнений хронических заболеваний
Пальцевое обследование прямой кишкиПроводится специалистом для выявления патологий в структуре прямой кишки
Подготовка к процедуреПациент должен снять одежду ниже пояса. Если человек испытывает стеснение, в аптеке можно приобрести специальное белье, предназначенное для проведения эндоскопических исследований. В трусиках сделано отверстие для беспроблемного осуществления исследования
Пациент ложится на кушеткуЧеловек может переместиться на бок или принять коленно-локтевую позу. Точное положение выбирает врач. Обычно пациент ложится с упором на подогнутые колени и локти, так как именно в этом случае при проведении исследования появляется минимум дискомфортных ощущений
Проведение обследованияСтерильный наконечник смазывается вазелином, затем вводится в кишечник на расстояние до 60 см. Ориентируясь на данные, отображающиеся на мониторе, врач диагностирует состояние слизистой, наличие опухолей, очагов патологически измененных тканей

Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:

  1. Беременность на ранних сроках.
  2. Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Хронический бронхит или астма.
  5. Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.

Проведение ректосигмоскопии

Что необходимо взять с собой?

Чтобы не испытывать дискомфортных ощущений во время прохождения процедуры, необходимо взять с собой следующие предметы:

  1. Одноразовые тапки, простыню.
  2. Теплые носки, если переживаете, что замерзнут ноги.
  3. Медицинская документация: полис, результаты анализов, которые вы делали ранее. Полный список необходимых бумаг желательно заранее обсудить с врачом.
  4. Паспорт.
  5. Влажные салфетки, туалетная бумага.
  6. Одноразовое белье и бахилы можно приобрести в аптеке, находящейся рядом с лечебным учреждением.

Одноразовое белье для ректосигмоскопии

Подготовка к ректороманоскопии

Ректосигмоскопия подготовка

  • Диета
  • Примерное меню
  • Очищение кишечника
  • по теме

Ректороманоскопия — это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • картофель и другие крахмальные овощи;
  • макаронные изделия
  • все виды бобовых;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • хлеб из ржаной муки;
  • продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
  • крепкий черный чай, кофе;
  • цельное молоко и продукты на его основе;
  • алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
  • острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

  • Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
  • Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
  • Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
  • Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

За два дня до обследования:

  • Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
  • Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
  • Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
  • Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
  • Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

  • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
  • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
  • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий.

За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды.

Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода.

Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Фортранс

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00.

Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник.

И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/podgotovka-rektoromanoskopii

Ректосигмоскопия: показания и противопоказания, подготовка к исследованию и возможные осложнения

Ректосигмоскопия подготовка

Заболевания прямой и сигмовидной кишки занимают среди болезней толстого кишечника лидирующие позиции, в связи с чем постоянно ведется разработка новых диагностических и терапевтических методов.

Ректосигмоскопия – эндоскопический метод обследования внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки. При этом, при проведении процедуры возможен не только внешний осмотр состояния слизистой оболочки, но также выполнение биопсии и небольших лечебных процедур.

Методика широко используется в клинической практике для выявления и уточнения диагноза заболеваний нижних отделов толстого кишечника.

Врач проводит ректосигмоскопию

Ректосигмоскопия – что это такое? Это метод эндоскопического обследования слизистой оболочки толстого кишечника с использованием специальной техники.

Показания и противопоказания к обследованию

Ректосигмоскопия, как и любой диагностический метод, имеет список определенных показаний и противопоказаний. Это регламентирует использование процедуры в клинической практике. Обследование показано в следующих ситуациях:

  • Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс в стенке прямой или сигмовидной кишки.
  • Частые запоры или диареи у пациента.
  • Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.
  • Воспалительные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики путем проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала.
  • Выявленный геморрой для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.
  • Возможно проведение ректосигмоскопии в качестве предварительной процедуры перед более обширной колоноскопией.
  • Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

Проведение исследования должно основываться на имеющихся у пациента показаниях.

Наличие данных показаний у пациента, является важным аргументом к проведению эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. При этом важно исключить у больного возможные противопоказания:

  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Выраженные нарушения церебрального кровотока.
  • Воспалительные процессы в ректальной области в виде трещин, геморроя, парапроктита и пр.
  • Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

Если обнаружены данные состояния от процедуры следует отказаться, выбрав ее аналог.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха.

Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию.

В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением.

Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Подготовка пациента к ректосигмоскопии

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.).

Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

Приспособление для проведения очистительной клизмы

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Использование слабительных средств, является более современным подходом. Наиболее часто применяют такие препараты, как Фортанс, Лавакол или Флит. Препараты выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые необходимо готовить непосредственно перед приемом.

Эффект наступает через несколько часов. При этом достигается высокая степень очистки толстой кишки без применения клизм, всегда связанных с большим дискомфортом для человека.

Перед использованием подобных препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и переносимости их компонентов.

Схемы использования каждого медикаментозного средства отличаются между собой. Необходимо внимательно прочесть инструкцию к лекарственному препарату и проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

При проведении ректосигмоскопии возможно развитие осложнений, связанных как с человеческим фактором, так и с особенностями организма самого пациента. Наибольшую опасность представляют:

  • Внутрикишечные кровотечения, возникающие в результате механического повреждения стенки толстого кишечника или при неосторожном удалении полипа.
  • Перфоративные отверстия в стенке кишки, приводящие к развитию перитонита и шокового состояния.

При развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство

При развитии осложнений необходимо срочно проводить хирургические операции, направленные на их устранение. Важно соблюдать технику процедуры и тщательно готовить пациента к ее проведению.

Ректосигмоскопия является современным, эффективным и безопасным методом исследования состояния прямой и сигмовидной кишки. Возможность визуального осмотра слизистой оболочки позволяет лечащему врачу выявлять даже небольшие ее изменения, что особенно важно при диагностике опухолевых заболеваний.

Важно помнить, что перед использованием подобных процедур необходимо всегда консультироваться со своим лечащим врачом для выявления показаний и противопоказаний. В государственных лечебных учреждениях исследование выполняется на бесплатной основе.

Однако пациент может пройти ректосигмоскопию и в частных центрах, проконсультировавшись там с врачом-проктологом. Средняя стоимость исследования – 2-3 тысячи рублей.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/rektosigmoskopiya.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий