Рентген брюшной полости что показывает

Рентген брюшной полости: что показывает, показания к проведению, результат

Рентген брюшной полости что показывает

Рентгенография – это традиционный метод диагностики, который основывается на облучении небольшой дозой рентгеновских лучей. Это позволяет увидеть проекционное изображение органов брюшной полости.

Наиболее распространенными методами являются контрастная рентгенография и обзорный рентген брюшной полости.

Недостатком рентгенологического исследования является то, что мягкие ткани не могут отразить лучи, поэтому полная картина многих органов остается неизвестной.

Показания

Назначить рентгенографическое исследование органов брюшной полости врач может в следующих случаях:

  • Боли в животе неизвестного происхождения,
  • Травмы брюшной полости,
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря),
  • Желчнокаменная болезнь,
  • Вздутие живота,
  • Забрюшинный абсцесс,
  • Острая кишечная непроходимость, вызванная опухолями, полипами,
  • Непроходимость кишечника в результате инвагинации (одной части кишки в просвет другой),
  • Дивертикулит,
  • Ишемия толстой кишки,
  • Аппендицит.

Подготовка пациента к процедуре

При обзорном рентгене брюшной полости никакой особой подготовки не требуется. Но перед посещением процедурного кабинета необходимо освободить мочевой пузырь.

Если же процедура проводится с применением бария, то в этом случае необходимо:

  • За сутки до проведения процедуры из рациона исключают овощи, молочные продукты, ржаной хлеб. Продукты, которые можно употреблять: нежирное мясо, рыба, белый хлеб, макароны,
  • За 12 часов до проведения рентгена вся пища, которая поступает в организм, должна быть жидкой консистенции,
  • Для достижения высокого качества снимков, в день проведения процедуры желудок должен быть пустым, поэтому прием пищи не рекомендуется. Это касается также лекарственных препаратов,
  • За 2 часа до процедуры производится очищение кишечника с помощью слабительных свечей (Глицерин, Бисакодил) или путем постановки клизмы,
  • Также, для того чтобы очистить кишечник, перед процедурой применяют препарат Фортранс. Средство необходимо принимать вечером. Один пакет препарата растворяют в литре кипяченой охлажденной или минеральной воды без газа. Назначают его из расчета 1 л раствора на 20 кг веса. Раствор пьют на протяжении 3-4 часов, 250 мл каждые 15 минут.

На время проведения процедуры пациент должен снять с себя ювелирные украшения, иногда, по указанию врача, необходимо раздеться до пояса. В зависимости от того, с помощью какого аппарата проводят процедуру, пациенту будет необходимо встать или лечь на специальный стол перед аппаратом.

В течение нескольких минут человек не должен двигаться. Часто исследование проводят в положении как сидя, так и лежа, в этом случае необходимо выполнять команды врача, проводящего исследование.

При рентгенографии с барием пациенту вводят через зонд или дают выпить специальную суспензию.

Барий является контрастным веществом. Этот раствор заполняет пространства, которые невозможно рассмотреть при обзорном рентгене брюшной полости.

Сульфат бария хорошо поглощает рентгеновские лучи и не растворяется в таких жидкостях, как вода, кислота или щелочь. Препарат не всасывается в ЖКТ и не проникает в кровь. Из организма он выводится вместе с каловыми массами.

Вместо сульфата бария могут использовать закись азота или воздух.

Также для проведения исследования могут использовать водорастворимые препараты. Это делают в том случае, если есть подозрение на перфорацию внутренних органов с выходом содержимого в брюшную полость или при толстокишечной непроходимости. Такие препараты позволяют выявить опухоли.

Кроме классической рентгенографии, возможно проведение рентгеноскопии. В этом случае с помощью специальной аппаратуры, дополняющей аппарат, фиксируют на пленке изображение внутренних органов и наблюдают динамику их состояния. При таком методе возможно визуализировать такие процессы, как сокращения, растяжения или смещения.

Сама процедура занимает около 10 минут. Перед ее проведением необходимо сообщить врачу:

  • Об употреблении лекарственных препаратов, в которых содержится висмут,
  • О приеме в течение последних 4 дней перед процедурой рентгеноконтрастного бария,
  • Женщинам необходимо сообщить о наличии беременности.

Процедура рентгена совершенно безболезненна, и после ее проведения пациент может отправиться домой.

Результаты

Расшифровку снимка должен проводить врач. Смазанность снимка указывает на то, что во время процедуры пациент двигался. Врач оценивает общее состояние органов. По данным исследования он может судить о распределении и наличии в брюшной полости газов или жидкости, увидеть камни в желчном пузыре или инородные тела в желудке.

Метод является эффективным при диагностике перфораций кишечника. На снимке будет виден свободный газ, который находится в брюшной полости (в норме его там быть не должно).

При рентгенографическом исследовании можно отличить доброкачественные опухоли желудка от злокачественных (в последнем случае они растут в полость желудка, имеют серповидную форму и больший объем).

Исследования показывают, что большая часть опухолей, обнаруженных с помощью рентгена, являются доброкачественными.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить рентген брюшной полости в таких случаях, как:

  • Беременность,
  • Детский возраст до 14 лет.

Контрастный рентген брюшной полости не назначают в следующих случаях:

  • Язвенный колит в стадии обострения,
  • Перфорация любого участка ЖКТ. При наличии прободения бариевая взвесь может вызвать перитонит,
  • Обезвоживание организма вследствие неукротимой рвоты или диареи,
  • Муковисцидоз,
  • Бронхиальная астма.

Перед проведением рентгена необходимо уточнить у врача, нужны ли дополнительные меры подготовки к процедуре.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/zdorove/zhkt/zachem-provodyat-rentgen-organov-bryushnoj-polosti

Рентген брюшной полости: показания к проведению процедуры

Рентген брюшной полости что показывает

Оценка морфологии человеческого организма всегда была проблемой в медицине до появления современных средств визуальной и функциональной диагностики.

 Увидеть анатомическую структуру невозможно, прощупать или прослушать также можно далеко не каждый орган и не у любого пациента.

Для получения большей информации о состоянии внутренних органов стало применяться рентгеновское излучение, которое способно проходить сквозь тело человека. Сегодня разберем, насколько информативен рентген брюшной полости, когда и где он применяется.

Хотя рентгеновское излучение было открыто более ста лет тому назад, его использование актуально и на сегодняшний день. Чаще всего рентген применяется для диагностики заболеваний органов грудной и брюшной полостей и повреждений костей.

Рентген органов брюшины чаще всего используется в гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии. Рентгенография органов брюшной полости (рентген ОБП) дает возможность визуализировать желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, почки, желчный пузырь.

 Благодаря различным вариациям рентгена, врачи могут оценить функцию органов желудочно-кишечного тракта в динамике.

Хотя по результатам рентгена не всегда можно поставить окончательный диагноз, снимок дает возможность предположить наличие опухоли, перфорации и повреждений слизистых оболочек.

В отличие от рентгенологического обследования органов грудной клетки, рентген ОБП в качестве ежегодного скрининга не проводится. Для него нужны серьезные показания. Рентген живота может быть назначен врачом при подозрении на следующие состояния:

  • кишечная непроходимость;
  • дивертикул кишечника;
  • перфорация;
  • абсцесс;
  • травмы ОБП;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • полипы;
  • онкология ОБП.

Противопоказания к рентгену ОБП

Противопоказанием для проведения рентгеновского исследования ОБП является только одно состояние – беременность. Для диагностики беременной женщины стараются использовать методы, которые не основываются на ионизирующем излучении – УЗИ или МРТ.

Только в экстренном случае применяется рентген брюшной полости ребенку. Детей также не облучают без необходимости, поэтому рентгенографию ОБП этой категории пациентов проводят только при невозможности использовать другие методы.

Виды рентгеновского исследования органов брюшной полости

Рентгенологическое исследование органов брюшной полости проводят несколькими разными способами, в зависимости от ситуации. Первый и самый простой шаг в диагностике – обзорный рентген внутренних органов. Если же обзорного снимка недостаточно, врачи могут назначить контрастное исследование.

Контрастной рентгенографией называют такой вариант исследования, когда диагностируемый орган или систему заполняют специальным контрастным веществом (далее – контраст). Это вещество отлично визуализируется на снимке, за счет чего можно оценить контуры и структуру полого органа, а также скорость его наполнения контрастом.

Для желудка и кишечника самым распространенным вариантом является рентген брюшной полости с барием.

В данном случае, пациенту достаточно принять перорально (через рот) суспензию бария, и через некоторое время сделать обзорный снимок живота.

Рентгенолог оценивает скорость и характер прохождения контраста по органам ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), что очень важно для таких заболеваний пилоростеноз и кишечная непроходимость.

Более сложный вариант рентгена называется рентгеноскопией. Эта методика позволяет наблюдать за органом через рентген в режиме реального времени. Рентгеноскопия брюшной полости может проводиться как с контрастным веществом, так и без него.

Во время проведения обследования рентгенолог оценивает состояние органов в динамике и делает снимки ключевых моментов исследования.

Изменяющееся изображение дает возможность увидеть патологическое движения исследуемого органа, а также оценить степень его сокращения или растяжения во время выполнения функций.

Современные цифровые технологии позволяют записать всю процедуру на видео, чтобы затем проконсультироваться при необходимости с другим доктором (это важно для хирурга перед операцией, для понимания объема вмешательства).

Альтернативный вариант контрастной рентгенографии и рентгеноскопии подразумевает введение контрастного вещества ректально – через прямую кишку. Эти методы называются ирригография и ирригоскопия.

Ирригография и ирригоскопия проводятся с применением рентгеноконтрастного вещества. Отличие состоит в методе получения изображения: графия – просто снимок, скопия – как видео: доктор через рентген видит органы пациента в реальном времени и в динамике.

Ирригоскопия позволяет быстрее оценить структуру и перистальтику кишечника.

Информации от обзорного снимка бывает достаточно для оценки клинической ситуации: отлично визуализируется кишечник, свободный газ в его полости и складки слизистой толстого кишечника (гаустры), тени печени и почек.

Желудок также можно распознать и оценить за счет небольшого количества воздуха, находящегося в нем.

Кроме этого, можно обнаружить множество других патологических объектов – инородные тела, рентгенконтрастные камни в мочевыводящей системе или желчном пузыре, каловые камни и так далее.

Теперь, когда мы разобрали что показывает обзорная рентгенография брюшной полости и ее контрастные варианты, перейдем к рассмотрению подготовки и техники выполнения процедуры.

Подготовка и ход рентгенологического обследования ОБП

К обзорному снимку ОБП специальная подготовка не требуется. Данная процедура может быть проведена в любом состоянии пациента и часто используется в экстренном порядке для подтверждения диагноза, который требует неотлагательного оперативного вмешательства.

Специальная подготовка к рентгену брюшной полости с контрастом также не требует особых усилий. Все что нужно делать пациенту – не употреблять пищу в течение 12 часов до исследования, а за день до диагностики не употреблять в пищу овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты и ржаной хлеб.

За час до обследования врачи могут назначить очистительную клизму.

Обзорный снимок проводится легко: пациента просят занять статичное положение стоя или лежа, под его параметры настраивают рентгенологический аппарат, делают снимок, который рентгенолог описывает.

С контрастным веществом несколько сложнее. Если речь идет о контрастной рентгенографии, то пациент принимает контраст еще в палате, а дальше все зависит от исследуемого органа. Если врачи хотят оценить состояние кишечника – снимок проводится через час, а затем контрольный еще через час или два, в зависимости от того, где контраст окажется на момент первого снимка.

Более внимательней и требовательней необходимо подойти к проведении рентгеноскопии. В данном случае, есть вариант с вводом контраста через зонд в желудок или двенадцатиперстную кишку уже под контролем рентгена. Так как исследование проводится в режиме реального времени, введение контраста также должно быть четко зафиксировано.

Расшифровка результатов и основные патологии, которые видно на рентгенограмме

Независимо от выбранной методики, рентгеновские лучи способны показать многое. Важно уметь правильно трактовать увиденное и распознать патологию. Поэтому расшифровкой результата исследования занимается врач лучевой диагностики. Разберем подробнее, что показывает рентген брюшной полости.

Во-первых, определяется размер исследуемого органа. Во-вторых, поскольку объектом исследования чаще всего становятся органы ЖКТ, сужение или расширение полых органов – это важный диагностический признак.

Причиной сужения органа может быть как спазм, так и онкологический процесс.

При кишечной непроходимости в кишечнике могут быть обнаружены один или несколько уровней жидкости (так называемые, чаши Клойбера).

Свободный газ в брюшной полости на рентгене в норме можно определить только в пределах полых органов (желудок, кишечник).

В желудке газовый пузырь есть всегда, в зависимости от количества воздуха он может стать больше или меньше и немного сместить близлежащие органы (селезенку и печень). Количество газа в кишечнике также бывает разным, но минимальный газ в норме всегда присутсвует.

Большое количество газа во всех отделах кишечника встречается при метеоризме, а его накопление в одном из участков может говорить о непроходимости.

Если же свободный газ визуализируется вне органов, в самой брюшной полости, то такое состояние называется пневмоперитонеум.

Это бывает вследствие нарушения целостности либо стенки брюшной полости, либо внутренних органов, в которых есть воздух – желудка или кишечника.

Похожее состояние, при котором вместо воздуха в брюшной полости накапливается большое количество жидкости, называется гидроперитонеум, а в случае внутреннего кровотечения – гемоперитонеум.

Жидкость в брюшной полости можно обнаружить в положении стоя, так как она приобретает четкий горизонтальный уровень.

Говоря о брюшной полости, нельзя не упомянуть воспаление брюшины (перитонит). Так как эта патология чаще всего имеет вторичный характер (осложнение другого заболевания), перитонит на рентгене определяется за счет косвенных признаков первичного заболевания.

Это могут быть небольшое количество газа или жидкости в брюшной полости, высокое стояние и ограниченная экскурсия купола диафрагмы, чаши Клойбера.

Как правило, диагноз подтверждается совокупностью рентгеновского исследования, анализов крови и наличием симптоматики у пациента.

Рентген печени также может иметь диагностическое значение. В самой паренхиме на рентгене могут визуализироваться кисты. Например, при эхинококкозном характере кисты, на снимке видно довольно специфичную картину. Также на рентгене можно увидеть травмы и повреждения паренхимы печени. Для более детальной диагностики этого органа применяют компьютерную томографию и УЗИ.

Рентген поджелудочной железы не является основным методом для диагностики заболеваний этого органа. Поджелудочная железа расположена забрюшинно, большая ее часть на рентгене закрыта другими органами и структурами и едва различима.

При различной патологии (обызвествление паренхимы, кисты, камни в протоках) на рентгене также могут появиться соответственные изменения.

Несмотря на это, более достоверным диагностическим методом все равно является УЗИ поджелудочной железы.

Заключение

Теперь, когда мы разобрались в том, что такое рентгеноскопия брюшной полости и какие болезни выявляет рентген ОБП, четко понятно, насколько полезны данные методы исследования.

Рентген ОБП широко используется в хирургических и гастроэнтерологических отделениях.

С его помощью диагностируют экстренные состояния, связанные с патологией ОБП, что позволяет экономить время и при необходимости выполнить оперативное вмешательство.

: Рентген органов брюшной полости

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/zkt/rentgen-organov-bryushnoj-polosti.html

Что показывает и как делают рентген органов брюшной полости: подготовка, цена

Рентген брюшной полости что показывает

Такой диагностический метод исследования, как рентгенография применяется в медицине довольно давно. Сегодня, благодаря улучшению качества оборудования, скорости получения изображения, и отсутствия процесса проявления снимков, этот метод диагностики стал эффективным, точным и сравнительно безопасным.

Понятие и виды

Метод назван по имени своего изобретателя (Вильгельм Рентген) и греч. gráphō – пища. Он относится к неинвазивным медицинским исследованиям, и основан на проецировании рентгеновских лучей на бумагу или специальную пленку.

Лучи, проходя через анатомические структуры организма, дают изображение в виде свето-тени, ослабленное в тех местах, где структура органа более плотная.

В современных аппаратах (цифровых) регистрация полученного изображения может происходить на кассету со специальной пленкой или на матрицу электронного устройства. Впоследствии может производиться печать пленки, или изображение сохраняется в базе данных и выводится на монитор в случае необходимости.

Перед тем как приступить к подробному исследованию, делают обзорную рентгеноскопию органов брюшной и грудной полости. Если же обзорная рентгеноскопия не может дать полной картины обследования, то прибегают к контрастной процедуре с использованием бариевой массы.

При рентгенологическом исследовании ЖКТ в качестве контрастного вещества используется водная взвесь бария. Раствор выпивается пациентом или, в некоторых ситуациях, вводится через зонд.

Барий почти не растворим в воде и физиологических жидкостях, но имеет способность поглощать рентгеновские лучи, что позволяет судить о рельефе слизистой оболочки

Пока бариевая масса движется по органам пищеварения, ведется наблюдение за ее продвижением с помощью просвечивания. При этом рентгенолог изучает функцию пищевода, желудка, кишечника и выявляет наличие опухолей, непроходимости или повреждения.

Обзорная

Обзорная рентгенография позволяет судить о состоянии органов, прилегающих к пищеводу, желудку, и другим органам ЖКТ.

У органов брюшной полости менее плотная структура, поэтому на снимке тень менее выражена, чем у костей. Но обзорное исследование позволяет увидеть наличие инородных предметов или изменение какого-либо органа вследствие травм или болезни.

Данное обследование назначается в комплексе других исследований для уточнения диагноза. Оно занимает несколько минут и по стоимости вполне доступно.

Подготовка

Проведение обследования требует отсутствие газов и пищи, жидкости, слизи в полых органах.

Перед процедурой проводят следующую подготовку:

  1. При исследовании печени и желчного пузыря применяют рентгеноконтрастные препараты (Йопагност, Холевид), которые накапливаются в желчном пузыре и печени. Для изучения сократительной способности желчного пузыря могут применяться желчегонные средства.
  2. Накануне исследования двенадцатиперстной кишки и желудка при запорах и выраженном метеоризме делают очистительную клизму и выпивают 30 г. касторового масла.
  3. В день процедуры при сильном метеоризме также ставят очистительную клизму за 2 часа до рентгеноскопии. А также при большом количестве слизи, жидкости, пищевых остатков в желудке за 3 часа до исследования проводят промывание.

Исследование лучше проводить натощак, съев накануне легкий ужин. Пациентам с нормальной функцией кишечника особой подготовки в виде клизм и диет не требуется.

Как делают рентген брюшной полости?

Диагностическое исследование целесообразно проводить в разных проекциях, так как снимок – это плоское изображение трехмерного органа, а посмотреть нужно все стенки. Поэтому исследование проводится при разном положении тела.

Во время процедуры с использованием бария, при горизонтальном положении больного движение контрастной массы замедляется, что позволяет добиться заполнения ею полого органа, и провести необходимые снимки:

  • спустя 1 час – контрастная масса достигает тонкого кишечника;
  • 3 часа – накапливается в переходе между тонкой кишкой и толстой;
  • 6 часов – достигает начальных отделов ободочной кишки;
  • 9 – ободочной и поперечной кишки;
  • 12 – сигмовидной кишки;
  • 24 – толстого кишечника.

Обратите внимание! При исследовании кишечника контрастная масса вводится непосредственно через прямую кишку.

Данный метод позволяет увидеть новообразования, полипы, а также изменение стенки, диагностировать дивертикулез. В ходе обследования также выявляются следующие патологии:

  • кисты, гематомы, иногда камни в желчевыводящих протоках;
  • разрывы или ушибы органов;
  • присутствие газа или жидкости в брюшной полости;
  • спайки, сужение кишечника.

Исследование позволяет увидеть анатомически неправильное положение органа относительно других.

Цена

Процедура рентгенографии относительно недорогая и колеблется в зависимости от вида исследования:

  • обзорная рентгенография – от 350 руб.;
  • рентгенография желудка – от 750 руб.;
  • рентгенография с барием толстого кишечника – от 600 руб;
  • тонкого кишечника – от 950 руб.;
  • исследование пищевода – от 500 руб.;
  • холангиопанкреатография (исследование печени и желчевыводящих путей) – от 1500 руб;
  • ирригоскопия – от 1000 руб.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/rentgen-bryushnoj-polosti.html

Рентген органов брюшной полости

Рентген брюшной полости что показывает

Рентген брюшной полости – это вид лучевой диагностики, при котором исследуются органы области живота для выявления возможных причин болей и обнаружения инородных тел.

Когда назначается рентген брюшной полости

Эта медицинская процедура назначается в следующих случаях:

  • при остром животе;
  • при болях неизвестного происхождения;
  • при воспалении поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • при подозрениях на забрюшинные абсцессы;
  • при острой кишечной непроходимости, вызванной различными причинами.

Часто рентгенографию назначают при травмах живота, болезнях почек; как проводится, что показывает исследование, должен объяснить врач-рентгенолог, чтобы пациент мог избежать лишних вопросов и страхов.

Когда делают обзорную рентгенографию органов брюшной полости с контрастом

Существует два вида исследований области живота: обзорная и контрастная рентгенография.

Обзорная рентгенография брюшной полости – наиболее безопасный, простой и дешевый способ диагностики. Этот метод достаточно информативен, что объясняет широкую область его применения и важность для постановки диагноза и лечения. Процедура занимает несколько минут.

Контрастная рентгенография является более сложной процедурой и требует применения специального вещества.

Противопоказания к обследованию

Противопоказанием для данной медицинской процедуры является первый триместр беременности, а также длительное внутреннее кровотечение. Рентгеноскопия брюшной полости при наличии этих факторов заменяется другими видами исследований.

Как правильно подготовиться к процедуре

Исследования проводятся натощак, желудок должен быть пустым.

Обзорная рентгенография часто применяется перед хирургическими операциями и проводится экстренно, поэтому не требует специальной подготовки. Тем не менее желательно, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические вещи, чтобы не вызвать помехи при снимке рентгеновской лампой.

Перед контрастным рентгеном органов нужно пройти более тщательную подготовку. Необходима специальная диета. Перед приемом можно есть только те продукты, которые не вызывают усиленного газообразования, чтобы на снимках не было скоплений жидкости и газов. Необходимо исключить бобовые, капусту, черный хлеб.

В день похода в больницу желательно не курить. За 12 ч до исследования нужно перестать употреблять пищу, чтобы избежать затемнений на рентгеновском снимке. За несколько часов до рентгена органов брюшной полости (ОБП) пациенту делают очистительную клизму. Допустимо использование препарата Фортранс.

Как проводится рентгенография брюшной полости

Рентгенография органов брюшной полости должна проводиться врачами-рентгенологами.

Перед самым облучением пациенту нужно ввести взвесь сульфата бария. При исследовании тонкого кишечника взвесь вводится перорально натощак. При проведении ирригоскопии введение сульфата бария производится ретроградно. При обзорной рентгенографии может не понадобиться введение контрастного вещества.

Затем врач делает нужное число снимков. В зависимости от состояния больного или от показаний специалиста область живота можно облучать в положении стоя или лежа. Также возможно комбинирование положений для большей точности исследования. Пока делается снимок, пациент должен быть неподвижен.

После на специальных рентгеновских пленках получают изображение, которое будет анализироваться лечащим врачом.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости проводится без дополнительной подготовки и персонала. При контрастном исследовании необходим лаборант.

Что такое пассаж бария по кишечнику

Разновидностью рентгеноконтрастной диагностики является пассаж бария по кишечнику. Эта процедура помогает понять, в норме ли функции тонкой кишки, а также позволяет оценить моторную и эвакуационную функцию кишечника.

После того как пациент примет контрастное вещество, производится серия снимков. С помощью них удается отследить путь движения вещества и заметить сужения, опухоли, непроходимость, чаши, если они есть. В кишке выявляемые патологии не удалось бы исследовать другим способом.

Рентген брюшной полости у детей

Детям не рекомендуется проводить рентгеноскопию органов живота. Доза излучения достаточно велика, что может негативно сказаться на детском организме. Однако вред рентгена не сравнится с последствиями возможного заболевания. Если рентгенография необходима и не может быть заменена, ее нужно делать.

Рентген органов брюшной полости может быть назначен даже новорожденному ребенку. При этом нужно учитывать риск. К такому виду диагностики прибегают только в крайних случаях.

С ребенком, в отличие от взрослого, должен присутствовать родитель, чтобы фиксировать маленького пациента в нужных врачу положениях. Защите новорожденных уделяется большее внимание, ведь их организм более хрупкий.

Что показывает рентген живота

Рентген брюшной полости является незаменимым исследованием при многих заболеваниях. Это важный метод диагностики, применяемый и в терапии, и в хирургии.

С помощью обзорного рентгена можно:

  • увидеть расположение органов относительно друг друга;
  • обнаружить явные патологии;
  • определить наличие камней в почках.

Плюсом этого метода диагностики является быстрота.

С помощью контрастного исследования можно заметить более тонкие изменения, например: нефизиологические сужения, кишечную непроходимость, чаши.

По показаниям рентгенограммы врач ставит диагноз, поэтому важно, чтобы исследование было проведено грамотно.

Возможные последствия рентгена

Осложнения после рентгена встречаются крайне редко, но если организм слабый, они возможны. После проведения рентгеноскопии может проявляться реакция на коже в виде волдырей, покраснений. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается незначительное изменение состава клеточных элементов.

Можно ли сдавать анализ крови после прохождения рентгена

Некоторые ошибочно полагают, что нельзя сдавать кровь непосредственно после облучения, но это ничем не обосновано. Сдавать кровь после рентгена можно, ее состав существенно не изменится, содержание ключевых компонентов останется прежним.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/osobennosti-rentgena-bryushnoj-polosti

Рентгенография брюшной полости: особенности проведения, подготовка, расшифровка показателей

Рентген брюшной полости что показывает

Рентгенография брюшной полости – один из самых распространенных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно этот метод обследования применяется в первую очередь в стационаре при поступлении пациента с жалобами на боли в животе, метеоризм, нарушение стула.

Суть рентгенографии

Рентген – один из наиболее древних методов визуализации внутренних органов. Суть его работы заключается в прохождении рентгеновских лучей через внутренние органы. Так как излучение легко проходит через кишечную трубку и слабо отражается от кишечной стенки, обзорная рентгенография органов брюшной полости во многих случаях малоинформативна.

Однако быстрота получения результата, дешевизна этого метода, отсутствие необходимости наличия высокотехнологичной аппаратуры делают рентген достаточно распространенным для неотложной диагностики болезней внутренних органов. Помимо этого существует ряд рентгенологических симптомов, которые нельзя увидеть при помощи других методов обследования. А именно наличие этих симптомов является решающим при некоторых патологиях.

Как должен выглядеть рентген в норме, можно увидеть на рисунке ниже.

Виды ренгенографии

Обследование органов брюшной полости при помощи рентгеновских лучей бывает двух видов: контрастная и обзорная рентгенография брюшной полости.

Введение контраста при проведении процедуры значительно повышает ее информативность и диагностическую ценность. Контрастом для кишечника является раствор бария.

Пациент выпивает стакан данного вещества (100 мл воды на 80 г бария), и далее в течение часа делается серия снимков. Если же исследование проводится для диагностики патологии прямой кишки, раствор вводится с помощью клизмы.

Он состоит из 720 г бария и 1 литра 0,5%-го раствора танина. Данное контрастное вещество не всасывается в кровь и выводится вместе с калом.

Рентгенолог наблюдает за тем, как барий проходит по кишечнику, как заполняются петли кишечной трубки, через какое время происходит эвакуация бария из разных отделов. Это позволяет визуализировать как структурные изменения кишечника, так и нарушение его моторной функции.

Что показывает рентген?

Как уже было отмечено выше, обзорный рентген не очень информативен, однако чрезвычайно распространен. Тогда что показывает обзорная рентгенография брюшной полости?

  • Наличие газа и жидкости в брюшной полости.
  • Присутствие инородных тел.
  • Дефекты органов брюшной полости.
  • Есть ли препятствие движению каловых масс в кишечнике.
  • Есть ли внутреннее кровотечение.

Таким образом, при ответе на вопрос, что показывает рентгенография брюшной полости, стоит сказать, что она лишь отображает наличие какой-то патологии в организме. А вот для постановки точного диагноза чаще всего приходится проводить дополнительное обследование.

Несмотря на минимальную дозу облучения при проведении рентгена, лучевая нагрузка все-таки есть. Поэтому данный метод диагностики осуществляется только по направлению врача. Он, в свою очередь, может выписать направление на обзорную рентгенографию брюшной полости при условии наличия таких симптомов и состояний:

  • синдром острого живота – резкие боли в животе;
  • метеоризм;
  • травмы органов брюшной полости;
  • дивертикулит – выпячивание стенки кишечник с его воспалением.

Хотя рентген редко является золотым стандартом диагностики заболеваний брюшной полости, именно этот метод чаще всего применяется в первую очередь. С помощью рентгенографии органов брюшной полости можно заподозрить наличие таких заболеваний:

  • острая непроходимость кишечника;
  • прободная язва желудка или кишечника;
  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
  • абсцессы (гнойные полости) внутренних органов.

Подготовка к рентгенографии

Специфической подготовки к обзорной рентгенографии брюшной полости не требуется. Рекомендуется лишь опорожнить мочевой пузырь перед обследованием.

А вот подготовка к рентгенографии брюшной полости с барием имеет место. Для обеспечения информативности обследования и избежания осложнений нужно придерживаться ряда правил:

  • не есть твердую пищу за 12 часов до обследования;
  • за сутки избегать употребления сырых овощей, черного хлеба, молочнокислых продуктов, так как они усиливают перистальтику кишечника;
  • за час-два до рентгена проводится опорожнение кишечника при помощи клизмы или постановки свечей со слабительным;
  • непосредственно перед обследованием нужно снять все металлические предметы.

Отдельно выделяют метод подготовки к рентгену при помощи препарата “Фортанс”. Пакетик растворяется в одном стакане воды. Дозировка, назначенная врачом, выпивается вечером перед обследованием, по пакетику каждый час.

Как проводится рентген

Обзорная рентгенография брюшной полости делается в двух проекциях: лежа и стоя. Чаще всего первый вариант опускают и делают рентген лишь стоя, этот метод более информативен. Так лучше визуализируется непроходимость кишечника, а также перфорация, или прободение, язвы.

Более сложным является проведение контрастной рентгенографии. Здесь необходимо делать ряд снимков через определенное время и наблюдать, как раствор бария продвигается по кишечнику. Этот процесс перемещения бария называется пассажем.

Расположение бария в зависимости от времени таково:

  • через 1 час – контраст частично в желудке, частично в тонком кишечнике;
  • через 3 часа – контраст должен полностью покинуть желудок и заполнить тонкий кишечник;
  • через 6 часов – контраст в начальных отделах толстого кишечника (слепая и восходящая ободочная кишка);
  • через 9 часов – контраст в поперечной и нисходящей ободочной кишке;
  • через 12 часов – контраст в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке;
  • через 24 часа – контраст в прямой кишке.

Противопоказания к ренгенографии

Диагностика при помощи рентгена должна осуществляться только по направлению лечащего врача. Ведь только квалифицированный специалист может комплексно оценить состояние пациента и выяснить, есть ли у него противопоказания к рентгенографии брюшной полости.

Все противопоказания можно поделить на абсолютные (при которых категорически запрещено проводить исследование) и относительные (оно разрешается лишь в крайних случаях, когда возможный риск меньше, чем предполагаемая польза).

Ниже перечислены лишь самые основные состояния, которые являются противопоказанием к любой рентгендиагностике, не только брюшной полости:

  • беременность, особенно первая половина, так как в этот период происходит формирование органов ребенка;
  • тяжелое состояние больного, при котором невозможна его транспортировка в рентгенкабинет;
  • открытый пневмоторакс – патология, при которой воздух из окружающей среды попадает в плевральную полость, находящуюся вокруг легких;
  • кровотечение.

Противопоказания к контрастной рентгенографии

Рентгенография с применением контраста противопоказана в следующих случаях:

  • печеночная и почечная недостаточность с тяжелым течением;
  • аллергия на компоненты контраста;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • туберкулез в активной форме;
  • заболевания щитовидной железы с тяжелым течением.

Также процедуру нельзя проводить женщинам в период лактации.

Непроходимость кишечника: рентгенпризнаки

Среди патологий кишечной трубки наибольшую диагностическую ценность получил рентген при острой непроходимости кишечника. Быстрое получение результатов и наличие характерных для непроходимости симптомов дают возможность хирургу установить диагноз и осуществить немедленное оперативное вмешательство.

При непроходимости проводят обзорную рентгенографию в вертикальном положении. Характерным является повышение воздушности кишечной трубки, что указывает на избыточное накопление газа в кишечнике.

Наиболее академичный симптом – наличие уровней жидкости, так называемых чаш Клойберга. Причем по форме и расположению этих чаш можно определить уровень патологии. Если чаши высокие и узкие и находятся по периферии рентгенснимка, можно говорить о наличии непроходимости в толстом кишечнике. Хирурги также используют термин “низкая непроходимость”.

Если чаши Клойберга низкие и широкие, а также размещены ближе к центру, это свидетельствует о тонкокишечной непроходимости, или высокой. Также характерно расширение кишки до места наличия препятствия и спадение участка кишечника после.

При проведении контрастной рентгенографии можно заметить, что эвакуация бария замедлена или отсутствует вовсе.

В некоторых случаях рентгенография позволяет визуализировать само препятствие (опухоль, перекрут кишки, спайки).

Непроходимость тонкой и толстой кишки: отличия

При диагностике непроходимости важно отличать, в каком именно отделе кишечника возникла проблема: в тонком или толстом. Помимо отличия расположения и формы чаш Клойберга есть ряд других признаков.

Если по чашам недостаточно ясно, какой отдел вовлечен в патологический процесс, можно сделать контрастную рентгенографию брюшной полости. При этом отлично визуализируются раздутые петли кишечника.

Признаки непроходимости тонкого кишечника:

  • раздутые петли занимают преимущественно центр снимка;
  • они не превышают в размере 4-8 см;
  • характерно наличие поперечной исчерченности на фоне раздутых петель;
  • нет специфических вогнутостей по краям (гаустр).

Признаки непроходимости толстого кишечника:

  • раздутые петли большего диаметра;
  • есть вогнутости – гаустры;
  • характерно наличие дугообразных складок (симптом арок).

Таким образом, ценность рентгенографии брюшной полости в диагностике непроходимости крайне велика. Однако бывают случаи, когда рентгенологическая картина неясна. Тогда необходимо провести другие методы обследования: ультразвук, компьютерную томографию.

Перфоративная язва: рентгенпризнаки

Перфоративная (прободная) язва представляет собой разрыв стенки желудка или кишки, что сопровождается сильнейшей, кинжальной болью.

При разрыве воздух выходит в брюшную полость и поднимается наверх, к диафрагме. Так как справа под диафрагмой находится печень, накопление воздуха лучше всего видно именно между этими двумя органами. Он собирается там в виде тонкой дугообразной полоски. Это явление получило название серпа воздуха при рентгенографии брюшной полости.

Данный симптом наиболее характерен для прободения язвы, однако на рентгене можно определить и другие признаки:

  • наличие газового пузыря, который смещается при изменении положения тела;
  • смещение серпа воздуха под грудину при повороте пациента на бок;
  • если газ не определяется на первом снимке, пациенту дают выпить газированной воды; газ выйдет через образовавшееся отверстие и будет виден на рентгене;
  • при неясном диагнозе возможно контрастирование, но не барием, а гастрографином; вещество выйдет через отверстие в полом органе.

Можно сделать вывод, что рентгенография органов брюшной полости – действительно эффективный метод на начальных этапах диагностики ряда патологий органов брюшной полости. А при подозрении на кишечную непроходимость и прободную язву его роль просто неоценима.

Источник: https://FB.ru/article/404853/rentgenografiya-bryushnoy-polosti-osobennosti-provedeniya-podgotovka-rasshifrovka-pokazateley

Помощь Доктора
Добавить комментарий