Рентгеноскопия с барием кишечника

Подготовка к рентгену кишечника с барием

Рентгеноскопия с барием кишечника

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

У многих людей возникают патологические процессы в разных отделах кишечника, которые сопровождаются характерной клинической картиной. Именно дискомфорт, болезненные ощущения и прочие симптомы вынуждают их обращаться в больничные учреждения для консультации.

Чтобы поставить точный диагноз специалисты назначают пациентам аппаратное обследование, в частности рентгеноскопию с барием. Данная методика позволяет на рентгеновских снимках осмотреть состояние разных отделов органа, а также выявить любые отклонения и патологии.

Что показывает

Исследование кишечника барием считается одним из самых информативных методик диагностики, позволяющее выявлять на ранних стадиях такие патологии:

  • полипы;
  • язвенные очаги;
  • злокачественные новообразования и т. д.

Рентген толстого или тонкого кишечника проводится посредством специального оборудования, которое пропускает безопасную для здоровья человека дозу излучения через тело.

Отраженное на снимке изображение, которое передается рентгеновскими лучами, позволяет определить следующие параметры органа:

  • размеры;
  • моторные функции;
  • форму;
  • место локализации относительно других органов;
  • контуры;
  • диаметр просвета;
  • патологические изменения (например, сужения, непроходимость, аномалии в развитии, полипы, язвенные очаги, новообразования, дивертикулы);
  • степень эластичности органа;
  • способность кишечника к растяжению.

Для рентгена кишечника применяется Барий, благодаря которому специалистам удается правильно диагностировать недуг, при минимальном риске причинить травму слизистым органа. Этот медикамент не всасывается в крови и не провоцирует развития аллергических реакций, поэтому считается самым безопасным препаратом для проведения аппаратного обследования такого плана.  

Показания

Показанием к проведению рентгена кишечника с барием являются следующие жалобы пациентов:

  • стремительная потеря веса, без видимых причин;
  • нарушение процессов дефекации, например, началась диарея, при которой испражнения приобрели дегтеобразную структуру и изменили привычный оттенок;
  • возникновение болезненных ощущений в абдомиальной зоне;
  • затяжные запоры;
  • нарушение кишечной моторики;
  • в испражнениях выявляются кровяные, слизистые или гнойные примеси.

Рентген тонкого или толстого кишечника назначается людям, у которых специалисты подозревают развитие таких патологий:

  • болезни «Крона»;
  • дивертикулов;
  • колитов;
  • энтеритов;
  • полипов;
  • опухолевых процессов;
  • аномалии развития органа и т. д.

Особенности

В настоящее время при проведении рентгенографии кишечника специалистами задействуется несколько методик:

  1. Выполняется ирригоскопия, при которой контрастирующее вещество вводится пациенту непосредственно в прямую кишку. Такой метод используется при исследовании толстого отдела кишечника. Также специалисты могут задействовать тактику двойного контрастирования, при которой параллельно специальной жидкости орган наполняется воздухом или инертным газом.
  2. Для исследования тонкого отдела кишечника задействуется жидкость Бария. Пациенту необходимо перед началом диагностической манипуляции выпить контрастирующее вещество.
  3. Задействуется методика под названием ирриография. В процессе проведения диагностической манипуляции изображение заполненного контрастным веществом толстого отдела кишечника выводится на экран монитора.

Противопоказания

К проведению рентгенографического исследования разных отделов кишечника существует ряд противопоказания:

  • наличие кровотечения, открывшегося во внутренних органах;
  • мегаколон токсического плана;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие кишечной непроходимости;
  • язвенная форма колита;
  • возникновение сильных болевых ощущений абдоминального плана;
  • перфорация кишечных стенок;
  • диагностированная тахикардия и сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • бессознательное состояние больного;
  • проведенная в недавнем времени биопсия кишечника (запрет обусловлен тем, что контрастирующее вещество может спровоцировать воспаление в местах, из которых осуществлялся забор биологического материала).

Правила подготовки

Чтобы обследование пациента показало максимально достоверный результат, ему необходимо к нему правильно подготовиться:

  1. За неделю необходимо прекратить употребление алкоголесодержащих напитков.
  2. За три дня до назначенной рентгенографии человек должен исключить из своего меню продукты, способные усилить кишечное газообразование и спровоцировать бродильные процессы. Это список следует пополнить: жирными сортами мяса и рыбы, капустой, молоком, черными видами хлеба, газировкой, бобовыми, сырыми овощами, в составе которых присутствует в больших количествах грубая клетчатка.
  3. Если у пациента наблюдаются хронические запоры, ему необходимо в эти дни пить как можно больше жидкости, а также принимать лекарственные средства, оказывающие слабительное воздействие. Например, «Дюфалак».
  4. За сутки до проведения аппаратного обследования человек должен прекратить употребление твердой пищи. Ему рекомендуется в течение 24-х часов пить бульоны, фруктовые соки, чаи.
  5. Вечером, перед процедурой, больной должен провести тотальную очистку кишечника. Ему необходимо принять слабительный медикамент, после чего поставить две клизмы, между которыми должен быть соблюден определенный временной промежуток – 2 два часа.
  6. Утром, в день проведения рентгенографии, человек должен поставить еще клизму. Очистительная манипуляция проводится до тех пор, пока из анального отверстия не начнет выходить чистая вода.

Если больной не может переносить механические очистительные манипуляции, ему следует подготовить кишечник к исследованию посредством специальных лекарственных средств:

  1. Пациенту следует задействовать специальные препараты, предназначенные для подготовки кишечника к хирургическим и диагностическим манипуляциям. Например, порошок «Фортранса» или суппозитории «Бсакодила» (этот препарат представлен в аптечных сетях и в таблетированной форме).
  2. Если используются таблетки «Бисакодила», то их в количестве 2-х штук нужно принять за день до проведения обследования, во время утренней трапезы.
  3. Через 3 часа больной должен принять любой слабительные медикамент.
  4. Через 3 часа принимается две таблетки «Бисакодила».
  5. Перед сном ставится суппозитория «Бисакодила».
  6. После пробуждения, в день проведения рентгенографического исследования, человек должен поставить еще одну суппозиторию.

Проведение исследования

Аппаратное обследование кишечника проводится на голодный желудок. Пациенту придется снять все металлические предметы и верхнюю одежду.

Рентгенография будет проводиться в несколько этапов:

  1. Изначально больному специалист даст жидкость бария, который нужно выпить в объеме 500мл.
  2. После этого человек должен подождать два часа, чтобы жидкость распространился по всем отделам тонкого кишечника.
  3. Далее специалист начнет делать рентгеновские снимки, с интервалом в 45-ть минут. При этом пациент должен будет принимать разные положения.
  4. Последний рентгеновский снимок делается после того, как больной в отведенном месте опорожнит кишечник.

В том случае, когда будет применяться методика двойного контрастирования, то человек должен будет выпить приготовленный специалистом бариевый жидкость через трубочку. Параллельно через нее будет осуществляться подача инертного газа либо воздуха.

Из-за нагнетания воздуха больной может испытывать дискомфорт и ощущать сильное распирание в кишечнике. Ему следует в эти моменты делать глубокие вдохи.

В данном случае исследование будет считаться завершенным, когда контрастирующее вещество достигнет аппендикса.

После того как будет закончено рентгенографическое обследование пациент может вести обычный образ жизни.

В течение нескольких дней его испражнения будут иметь беловатый оттенок, так как из кишечника выводится контрастирующее вещество естественным способом.

Стоит отметить, что бариевая смесь у некоторых людей вызывает запоры, поэтому специалист может порекомендовать прием слабительных препаратов.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/podgotovka-k-rentgenu-kishechnika-s-bariem/

Рентген кишечника с барием – особенности проведения

Рентгеноскопия с барием кишечника

Рентген кишечника является невероятно информативным методом диагностики, касающимся данной части пищеварительной системы. В наше время данная процедура очень актуальна, так как из-за появления вредных продуктов питания возникает масса проблем с пищеварительной системой, которые распространяются и на кишечник.

Подобная диагностика позволяет на ранних этапах сделать вывод о наличии или отсутствии опухолей и прочих опасных недугов, которые способны привести даже к смерти человека. Упомянем и то, что данный метод требует дополнительных действий для максимально точного изображения кишечника.

Речь идёт про контрастирование при помощи бария, ведь рентген кишечника с барием даёт информацию даже по самым отдалённым частям ЖКТ.

Показания к проведению процедуры

Как и любую другую процедуру, рентгенографию назначают только в тех ситуациях, когда она необходима. Дело в том, что методы диагностики, конечно, лишними не будут, но вот вред, который может нанести данная процедура, достаточно велик.

Не рассказывая сложные для понимания подробности действия рентгеноскопии и рентгенографии, стоит упомянуть, что во время данной процедуры для диагностики специалисты применяют специальные лучи, которые так или иначе несут в себе вред. Не стоит отрицать, что технологии постепенно развиваются, а вред уменьшается, но делать постоянно рентген всё равно достаточно опасно для здоровья.

По этой причине его не назначают каждому человеку, а применяют только в тех ситуациях, когда он действительно нужен для постановки диагноза.

Но бывают ситуации, когда риск оправдан целью проведения процедуры. В таких ситуациях рентгеновский снимок делают даже детям. Речь идёт про такие ситуации, когда с заболеванием необходимо бороться немедленно, а других путей его выявления не существует. Давайте разберём основные ситуации, когда риск оправдывается целью проведения диагностики ЖКТ. Вот эти моменты:

  • серьёзная потеря веса без значимых причин (соблюдений диет, занятий спортом или изменений в образе жизни);
  • возникновение жидкого стула без причины (приёма каких-либо медикаментозных препаратов);
  • изменение цвета стула;
  • появление выраженных болей в абдоминальной области;
  • страдания в результате хронических запоров, которые вызваны одной из функций кишечника — моторной или же эвакуаторной (в подобных случаях рентген толстого кишечника необходим);
  • изменения, связанные с каловыми масса, возникновение в них каких-либо дополнительных секретов или других веществ, например, слизи, гноя или даже крови;
  • серьёзные патологии, например, возникшие опухолевые процессы, а также аномалии развития;
  • болезнь Крона;
  • наличие новых воспалительных хронических процессов, например, колита или же энтерита;
  • наличие дивертикулов.При наличии кровянистых выделений необходимо сделать рентген кишечника.

Все эти симптомы и признаки не означают, что специалист должен будет отдать предпочтение обсуждаемому методу диагностики. Существует большое количество и других невероятно эффективных процедур, которые помогут вам выявить заболевание даже на ранних этапах.

Что можно узнать при помощи данной процедуры?

А теперь стоит рассмотреть вопрос о том, что показывает рентген тонкого кишечника, а точнее рентгенография тонкого кишечника с барием. Также будет рассмотрена ситуация с толстым кишечником, ведь в большинстве ситуаций процедура захватывает обе эти части.

Само рентгеновское обследование назначается для того, чтобы точно определить форму, а также расположение и размер просвета самой толстой кишки. Также удаётся сделать определённые выводы о её степени эластичности и способности растягиваться. Таким образом, удаётся оценить и моторные функции кишечника.

Отметим, что опытные специалисты по рентгеновскому снимку могут даже оценить его внешний вид! Если же пациенту скажут выпить контрастирующее вещество, то специалисты получат дополнительные возможности: им удастся разглядеть даже небольшие сужения и участки, подверженные непроходимости.

Ещё способ позволит узнать:

  • о различных аномалиях развития на начальных этапах, что поможет выбрать метод борьбы с ними;
  • об язвенных дефектах, которые встречаются достаточно часто при неправильном питании;
  • о полипах;
  • о различных опухолях;
  • о дивертикулах (выпячиваниях стенок кишечника, опасных для здоровья).Процедура позволяет выявить новообразования.

Стоит понимать, что употреблять контрастное вещество с целью постановления правильного диагноза иногда необходимо, ведь без него не получится увидеть все части, а также опасности, которые таит в себе данная полость.

Пациент пьет именно барий, имеющий подобный эффект, потому что данное вещество максимально хорошо для этого подходит, ведь оно полностью безопасно воздействует на организм, а также позволяет правильно поставить диагноз.

Стоит отметить, что риск опасного травмирования оболочек вовремя проведения данной процедуры сводится к минимуму, а барий, по мнению учёных, не вызывает никаких аллергических реакций.

Вещество также не имеет свойства всасываться в кровь, что ещё раз подтверждает его безопасность не только для ЖКТ, но и для всего организма. Таким образом, удаётся показать на снимках всю ситуацию, возникшую в области кишечника.

Предварительная подготовка к процедуре

Очень важно заранее знать ответ на вопрос о том, как подготовиться к проведению данной диагностической процедуры, ведь только так получится сделать всё безопасно для организма. В первую очередь вся подготовка заключается в очистке кишечника, что напрямую связано с изменением рациона и корректировки всего питания.

Трое суток — это именно тот срок, за который необходимо исключить все продукты, вызывающие начало процессов в кишечнике. Речь идёт про брожение, а также нежелательное газообразование.

Задайте данный вопрос специалисту, он выдаст вам подробный список, включающий в себя все продукты, которые запрещены к употреблению в данный период времени.

За несколько часов до процедуры необходимо сделать клизму и выпить слабительное.

Также очень важно бороться с проблемами, возникающими в вашем кишечнике. Например, если вы страдаете от регулярных запоров, то следует принимать специальные средства, созданные для борьбы с ними.

Также стоит увеличить количество употребляемой вами жидкости на протяжении всего дня. Что же касается последних суток до проведения процедуры, то в них следует ещё сильнее ограничить свой питание, а точнее — по возможности исключить любую твёрдую пищу.

Пейте бульоны, чай, также можно употреблять фруктовый сок, но он должен быть натуральным.

Важно! Скорее всего, специалист посоветует вам сделать заранее очищение кишечника (вечер перед днём, в который будет проводиться процедура). Это делается достаточно просто: вам достаточно только приобрести слабительное, а также сделать несколько клизм, предназначенных для очистки, они не должны идти друг за другом (предполагаемый интервал — 2 часа).

Проведение процедуры

Для начала специалисты должны подать контрастирующее вещество, но попадать в организм оно должно строго в соответствии с правилами, а точнее — медленно. Это важно, ведь в противном случае возможно неприятные последствия, например, повреждение слизистой оболочки.

Для грамотного заполнения кишечника контрастирующим веществом пациенту нужно будет также переворачиваться и даже делать прицельные снимки. Обратите внимание и на то, что перед рентгеном нельзя есть.

Объём бария, который вам будет необходимо выпить — 0,5 литров, что достаточно много, но не бойтесь, а следуйте советам специалистов.

Если назначено двойное контрастирование, то на этом этапе применяют также и специальную трубку, которая подаёт дополнительные вещества, но такая процедура проводится достаточно редко.

Специалист по мере продвижения бария то кишечнику будет делать пробные снимки, после чего он изучит ваш случай и поставит диагноз. Могут понадобиться различные надавливания на брюшную стенку для того, чтобы восстановить пассаж бария.

Обратите внимание на то, что опытный специалист может поставить диагноз даже по распространению бария, поступающего в кишечник.

Обследование кишечника при помощи рентгена с бариемСсылка на основную публикацию

Источник: https://tomografa.net/rentgen/vnutrennie-organy/kishechnik-s-bariem.html

Ирригография кишечника

Рентгеноскопия с барием кишечника

Каждое рентгенологическое исследование преследует определенную цель. Ирригография помогает оценить состояние толстого кишечника. Поскольку обзорный снимок органов брюшной полости позволяет увидеть лишь наличие газа в полостях желудка и кишечника, с целью хорошей визуализации была разработана методика контрастирования.

Краткий разбор терминологии

Рентгенография – исследование, результатом которого является рентгеновский снимок.

Рентгеноскопия – исследование, основанное на рентгеновском излучении, при котором получаемое динамическое изображение выводится на экран.

Ирригография – частный случай рентгенографии с использованием контрастного вещества, цель исследования – толстый кишечник.

Ирригоскопия – подвид рентгеноскопии с контрастированием, изучающий дистальные отделы кишечной трубки.

Классификация контрастных веществ

  1. Высококонтрастные (рентгенопоглощающие):
  • бария сульфат в виде порошка для приготовления «растворов» разной концентрации либо в качестве готовой к употреблению форме. Барий является высокотоксичным веществом, и лишь BaSO4 представляет собой инертную суспензию, которая не проникает в кровеносное русло, а соответственно является безопасным для человека. Однако стоит помнить, что при использовании возможно возникновение аллергических реакций. Органолептически неприятным барий делает схожесть с мелом, для уменьшения негативных ощущений от перорального приема существуют ароматизированные суспензии со вкусом шоколада, ванили, лимона или клубники;
  • водорастворимые вещества – натрия амидотризоат («Урографин», «Верографин»). Содержат соединения йода, используются у новорожденных, а также при риске кровотечения и перфорации органа.
  1. Низкоконтрастные (рентгенопрозрачные) вещества:
  • воздух;
  • CO2 (углекислота).

В зависимости от того, какой орган необходимо исследовать проводятся:

  • эзофагография (контрастирование пищевода);
  • исследование верхнего отдела ЖКТ (включает в себя рентген желудка и двенадцатиперстной кишки с введением контраста);
  • пассаж бария по тонкой кишке (часто совмещается с гастрографией – рентгеновским исследованием желудка);
  • пассаж бария по толстой кишке;
  • ирригоскопия (бариева клизма).

Нужно отметить, что ирригография представляет собой создание документально подтверждающих снимков в процессе ирригоскопии, когда врач-рентгенолог просматривает процесс наполнения контрастом дистальных отделов кишечника. По сути эти две методики взаимосвязаны между собой.

Рентген с целью диагностики заболеваний толстого кишечника назначается при наличии ряда жалоб пациента:

  •  хронические нарушения стула (диарея или запор). Длительные потери питательных веществ и жидкости со стулом вследствие нарушенного всасывания ведут за собой метаболические нарушения со стороны всех систем организма, а постоянно затрудненный акт дефекации способствует развитию анальных трещин, геморроя и хронической интоксикации за счет долгого нахождения в просвете кишки отработанных продуктов;
  • быстрые потери в весе, которые могут быть вызваны нарушением всасывания из-за наличия онкологических процессов и полипов в просвете кишечника;
  • хронические терпимые боли в животе. При этом важно учитывать способность пациента перенести не только дискомфортные ощущения при диагностической процедуре, но и её длительность проведения с сохранением необходимой позы;
  • наличие крови в стуле или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение. Если в этом случае назначается рентгенологическое исследование, то в качестве контрастного вещества выбирается йодсодержащее средство, поскольку рентген кишечника с барием в данной ситуации противопоказан.
  • беременным женщинам (за исключением жизненно необходимых ситуаций со взвешенной оценкой риска для матери и плода);
  • в острый период инфекционных заболеваний;
  • при температуре больного 40-41°C;
  • если пациент находится в бессознательном состоянии;
  • при отеке головного мозга;
  • при наличии сердечно-сосудистой недостаточности.
  • перистальтику органа, его моторную активность;
  • внешнее очертание кишки;
  • подвижность кишки;
  • наличие свищей;
  • дефекты слизистой и новообразования.

Когда необходимо провести рентгеновское исследование кишечника с контрастированием, пациент должен быть ознакомлен с тем, как подготовиться к ирригоскопии. От степени очистки кишечника зависит качество диагностики.

Как правильно подготовиться к рентгену кишечника?

Подготовка включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты на протяжении 3 дней до того, как будет делаться исследование. Из рациона питания нужно устранить все бобовые, капусту, свеклу, черный хлеб, пищу с повышенным содержанием клетчатки, жареное, острое, газированные напитки и воды, алкоголь.

Врач назначает прием лекарственных средств. Медикаментозная подготовка основана на использовании активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела пациента. Помимо этого препарата, есть возможность подготовиться к ирригоскопии кишечника при помощи использования современных лекарств слабительного действия на основе макрогола («Фортранс», «Лавакол»).

Накануне процедуры необходимо питаться преимущественно бульонами и жидкой пищей, после ужина в 18:00 нельзя что-либо употреблять из съестного. Разрешается пить жидкость.

На ночь и с утра в день, когда проводится рентгенологическое исследование, осуществляется постановка клизмы.

Немало врачей склонны к тому, что даже использование сильных слабительных не может полностью обеспечить необходимое качество подготовки для диагностики, поэтому требуют осуществления промывания кишечника до «чистых вод».

Непосредственная подготовка предполагает отказ от курения за несколько часов. В самом кабинете перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы (цепочки, кольца и др.), поскольку это может отразиться на качестве рентгеновского снимка.

Как проводится ирригоскопия?

Сначала врач собирает анамнез о лекарственной переносимости. Бывают случаи, когда у больного имеется аллергия на йод или барий, что вынуждает пересмотреть возможность использования другого средства или всю диагностическую тактику. Затем пациенту делают рентген без введения контраста, для того, чтобы исключить кишечную непроходимость и перфорацию внутренних органов.

Сама процедура обследования заключается в ректальном введении контрастного вещества при использовании аппарата Боброва. Этот прибор представляет собой баллон, заполняемый барием, с двумя трубками.

В одну из них нагнетается воздух, через другую происходит поступление сульфата бария в кишечник. Исследование проводится под визуальным рентгеноскопическим контролем врачом.

Поскольку обследование сопровождается дискомфортными ощущениями, пациенту рекомендуется глубоко и медленно дышать. Это позволяет воспринимать проводимые манипуляции с меньшим напряжением.

Когда контрастное вещество достигает определенного анатомического образования (илеоцекального угла), врач выполняет рентгенографию. На снимке отражается положение кишечника, его форма, размеры, наличие/отсутствие сужений или чрезмерно расширенных участков, инородных тел.

Следующим этапом происходит опорожнение содержимого кишки. Рентгенологу становятся видны очертания слизистой. Для того чтобы ясно изучить её поверхность, требуется нагнетание воздуха. Данная методика носит название двойного контрастирования и способна показать рельеф слизистой, возможное наличие полипов и различных дефектов внутренней оболочки кишки.

Педиатрические особенности

При обследовании маленькие пациенты требуют к себе более тщательного подхода и внимания. Подготовка детей первых 2 лет жизни не требуется. В старшем возрасте ограничивается вечерний прием пищи и на ночь дается бисакодил в возрастной дозировке (1 таблетка до 10 лет, 2 таблетки с десятилетнего возраста).

Ребенок приходит на процедуру в сопровождении взрослых. В этом случае необходимо проведение защиты от рентгеновского излучения и сопровождающего. Взрослый надевает экранирующий фартук и встает от обследуемого так, чтобы не находиться в изголовье или у ног (места наибольшего излучения).

Дети в силу своей активности и неусидчивости должны хорошо фиксироваться на рентгеновском столе. Помимо этого психология ребенка требует значительной моральной подготовки. Врачу важно найти подход к пациенту и разъяснить, что и для чего будет происходить с малышом во время обследования.

Заболевания, которые может подтвердить проведение ирригографии

  • Врожденная патология кишки, болезнь Гиршпрунга, долихосигма, долихоколон.
  • Болезнь Крона.
  • Язвенный колит.
  • Дискинезии кишечника (нарушение моторики).
  • Инвагинация. К тому же исследование из диагностической процедуры может перейти в терапевтическую и расправить «западание» стенки кишки прямо во время проведения обследования за счет нагнетания воздуха.
  • Инородные тела и травмы стенки кишечника.
  • Заворот кишок, который грозит кишечной непроходимостью.

После проведения исследования пациенту рекомендовано соблюдение бесшлаковой диеты до нормализации стула и применение слабительных, т.к. сульфат бария провоцирует нарушение дефекации в виде запоров.

Отзывы

Отзывы о проведении ирригоскопии в основном сводятся к психологическому дискомфорту и длительной подготовке. Пациенты в своем большинстве не отмечают болезненности при проведении исследования и рассказывают о том, что предположения оказываются страшнее, чем сама процедура в действительности.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/kishechnik/irrigografiya-rentgen-kishechnika-s-bariem.html

Рентгенография кишечника с контрастом (барием): что показывает и как проводится?

Рентгеноскопия с барием кишечника

Рентгенография кишечника с барием – это диагностическая процедура, позволяющая визуализировать дистальные отделы пищеварительного канала, недоступные для исследования другими методами. Использование контрастного вещества (бария) повышает информативность методики. Метод исследования недорогой и относительно несложный с технической точки зрения.

Что показывает?

Эта методика применяется в таких случаях, когда доктор или пациент отмечает:

  • диффузную боль в животе без четкой локализации и неустановленной причины;
  • патологические примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной);
  • затруднения при опорожнении кишечника (склонность к запорам);
  • ощущение распирания в нижних отделах живота, чувство неполного опорожнения кишечника;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (не всегда);
  • врожденные или приобретенные анатомические дефекты (дивертикул);
  • немотивированное снижение массы тела;
  • подозрение на опухолевые процессы кишечника.

Целесообразность и необходимость проведения рентгенографии определяет врач (гастроэнтеролог или семейный врач). Исследование обязательно выполняется с контрастным веществом (бариевая смесь), так как без него кишечник плохо визуализируется и даже выраженные изменения увидеть профессионалу сложно.

Рентгенография с бариевой смесью в некоторых ситуациях более информативна, чем томография, так как позволяет оценить функциональные способности пищеварительного канала.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение рентгенографии кишечника и получение информативных результатов предполагает тщательную подготовку к исследованию. Она включает несколько компонентов: ограничения в питании, постановку клизмы и прием слабительных препаратов.

Диетическое питание

За 3-4 дня пациенту следует отказаться от продуктов питания, провоцирующих повышенное газообразование. К таким относятся:

  • бобовые (капуста, горох, фасоль);
  • черный и ржаной хлеб;
  • все виды каш и блюд из круп, кроме рисовой;
  • персики, яблоки, груши (и топинамбур), виноград;
  • газированные напитки алкогольные и безалкогольные;
  • молочные продукты, особенно с высоким содержанием жирового компонента.

В течение нескольких дней даже не слишком активный кишечник естественным образом очистится от продуктов жизнедеятельности. В результате слизистая оболочка будет полностью покрыта бариевой смесью, что позволит специалисту обнаружить даже небольшие дефекты.

Клизма

Процедура не самая приятная, но необходимая при подготовке к диагностическому исследованию. Клизма проводится накануне исследования, при необходимости не один, а два раза. Процесс повторяется утром непосредственно в день исследования.

Для проведения используется обычная прохладная вода. В идеальных условиях с помощью другого человека проводится сифонная клизма – кишечник вводится достаточное количество жидкости, которая вымывает даже высокостоящие и плотные каловые массы.

Читайте подробнее: Очищение кишечника с помощью клизмы спринцовкой

Слабительные средства

Аптеки располагают средствами, которые позволяют очистить кишечник без неприятной процедуры в виде клизмы. Популярностью пользуются обычный активированный уголь, Форлакс и Бисакодил. Накануне исследования применяются таблетированные формы и свечи – конкретную схему применения следует уточнить у лечащего врача.

Порядок проведения рентгенографии с барием

Процедура рентгенографии достаточно длительная, потребуется ожидать несколько часов и несколько раз менять положения для получения информативных снимков. Исследование включает следующие этапы.

  1. Пациент переодевается, снимает ювелирные украшения, одежду с металлическими крючками и пуговицами.
  2. После этого человек выпивает медленными глотками около полулитра бариевой смеси; если сделать это залпом, то возможны неприятные ощущения.
  3. В спокойном режиме пациент ожидает 2-2,5 часа, пока контрастное вещество достигнет кишечника.
  4. После этого человек выполняет указания доктора: в течение 30 минут происходит съемка в разных положениях (лежа, стоя), изучается динамическое состояние кишечника, его проходимость на разных уровнях.
  5. Завершающая съемка проводится после опорожнения кишечника.
  6. Изучение рельефа стенки кишки (наличие язв, опухолевого роста) проводится как в динамике, так и уже на готовых снимках.

Пациенту нужно быть готовым к неприятному вкусу контрастного вещества (напоминает известь), возможному чувству распирания в животе. После завершения процедуры возможно появление запоров на протяжении нескольких дней, поэтому нужно пить достаточное количество жидкости.

Рентген кишечника с барием: показания, проведение обследования, противопоказания и преимущества метода

Рентгеноскопия с барием кишечника

Рентген – один из первых появившихся в истории методов визуализации внутренних органов человека. До его возникновения увидеть то, что внутри организма, можно было только после смерти и вскрытия.

При помощи рентген-аппарата можно обследовать как кости, суставы, переломы, так и внутренние органы.

Для обследования внутренних органов часто используют контрастирующие вещества, которые облегчают визуализацию и увеличивают точность процедуры.

Характеристика метода обследования кишечника

Особенности, преимущества и недостатки обследования

Суть рентгеновского метода обследования состоит в том, что через участок тела пропускается небольшая и безопасная для жизни и здоровья доза излучения. Проходя через тело, излучение создает картинку на рентгеновском снимке. Этот снимок затем рассматривает и расшифровывает врач-рентгенолог. Он же пишет заключение, с которым можно идти к лечащему врачу.

Этот метод безболезненный и недорогой. Он очень часто используется в диагностике благодаря своей высокой информативности. Более современные методы типа КТ и МРТ будут стоить дороже.

У рентгенографии (а также рентгеноскопии, когда картинка рассматривается в движении) есть множество преимуществ:

  • Рентген кишечника с барием является малоинвазивной процедурой. Часто ее выбирают, чтобы избежать более инвазивных методов обследования, таких как колоноскопия.
  • Аллергические реакции при такой процедуре возможны, но довольно редки, поскольку барий через кишечник не всасывается в кровь. По сути, побочные эффекты при современном оборудовании сведены к минимуму.
  • Многие боятся излучения, поскольку считают его очень вредным. Но при соблюдении техники безопасности риск минимален. Излучение не остается в организме и не наносит ему существенного вреда.

К недостаткам этого метода относят то же ионизирующее излучении, которое при частом воздействии может увеличить риск возникновения раковых клеток. Эффективная доза излучения, которая наиболее эффективно позволит рассмотреть обследуемый орган, может отличаться у различных пациентов.

Современное оборудование позволяет регулировать интенсивность излучения и направлять его достаточно точно, так, чтобы близлежащие органы получили минимальную дозу.

Барий также может вызывать ряд проблем. Аллергическая реакция возникает крайне редко, но возможны запоры. Справиться с ними поможет врач, он пропишет слабительное и клизмы. Если в кишечнике есть микротрещины и повреждения, в которых не было известно, барий может попадать в кровь, тогда риск возникновения аллергии возрастает.

Назначение

Показания к обследованию

Рентген кишечника с барием позволяет провести тщательное обследование толстого кишечника. Иногда эта процедура позволяет увидеть еще и аппендикс, а также часть тонкого кишечника.

Чаще всего рентгеноскопию кишечника с барием назначают в диагностических целях, чтобы правильно поставить диагноз, а также для проверки эффективности лечения, наблюдения за ростом опухолей и т.д.

Есть ряд симптомов, при оценке которых врач может назначить именно рентген кишечника, а не колоноскопию:

  • Хронические запоры или диареи. При постоянных поносах теряется большое количество жидкости, а при запорах может развиться и другой недуг, например, геморрой или анальная трещина. Чтобы назначить правильное лечение и поставить точный диагноз, назначается рентген кишечника с барием.
  • Кровь в стуле. В этом случае обязательно проводят либо МРТ, либо рентген, либо колоноскопию, чтобы определить источник кровотечения. Если есть подозрение, что кишечник поврежден или имеет язвы, от рентгена, вероятнее всего, придется отказаться.
  • Быстрая и беспричинная потеря веса. При быстрой потере веса причину искать начинают именно с кишечника, где всасывается большая часть питательных веществ. Рентген поможет выявить проблемные участки и новообразования в кишечнике, которые влияли на вес.
  • Подозрение на кровопотерю. Если есть подозрение, что кишечник имеет повреждения, через которые периодически теряется часть крови, необходимо выявить и устранить источник кровотечения. Однако при открытом кровотечении рентген с барием не назначают, поскольку барий может попасть в кровь.
  • Хронические боли в животе. Рентген требует полной неподвижности, поэтому назначать его целесообразно только в случае, если боли терпимые и позволят какое-то время лежать неподвижно.
  • Изменения стула. Изменения могут касаться консистенции, цвета, запаха и т.д. При резких и непонятных изменениях стула врач может назначить обследование, в том числе УЗИ, рентгеноскопию или КТ.

Процедура обследования

Процедура рентгеноскопии кишечника проводится с утра, чтобы пациенту не пришлось долго голодать. Она проводится в отдельном рентген-кабинете, после всего пациент сразу же отправляется домой.

Когда пациент уже разделся и лег на стол, в прямую кишку вводят барий. Это делается с помощью специальной тонкой трубки, которая вводится в анальное отверстие.

Через нее толстый кишечник заполняется барием и частично воздухом, что значительно повышает информативность процедуры. Иногда вместо бария используется йодосодержащий раствор в качестве контрастирующего вещества.

Если есть аллергия на йод, стоит сообщить об этом заранее.

Во время введения бария пациент будет ощущать давление и желание сходить в туалет. Но как правило, этот дискомфорт терпим и переносится без особых проблем. Барий внутри кишки удерживает трубка, конец который остается в прямой кишке.

Если во время подготовки возникла боль и другие неприятные ощущения, об этом следует сообщить врачу.

После всех подготовительных процедур делается контрольный снимок, чтобы убедиться, что кишечник достаточно опорожнен. Во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно и задерживать дыхание. Делается серия снимков, чтобы оценить состояние кишечника в динамике. Врач при этом выходит в отдельное помещение.

— Правильная подготовка к рентгену кишечника.

Читайте:  МРТ толстого кишечника: назначение и возможные заболевания

Положение пациента может меняться, чтобы получить изображение с разных углов. Его могут попросить повернуться набок или же развернут стол вертикально. Если оборудование достаточно современное, оно будет перемещаться само, а пациенту нужно будет просто лежать.

После процедуры часть бария выводится через трубку. Оставшаяся часть выходит во время следующей дефекации. Барий может вызывать запоры, поэтому после процедуры желательно поставить очистительную клизму.

 Врач рассматривает и расшифровывает снимки в этот же день в течение часа. После этого пациент может забрать заключение и идти с ним к своему лечащему врачу.

 Если врач не увидел никаких серьезных заболеваний и патологий, пациент в этот же день может вернуться к своему привычному рациону и приему лекарств.

Возможные заболевания кишечника

Расшифровка результатов обследования кишечника

Расшифровку проводит врач-рентгенолог, а на руки пациенту отдается уже готовое заключение. В некоторых случаях может понадобиться повторная процедура, если у врача возникают сомнения в постановке диагноза.

Специалист оценивает размеры и форму кишки, ее эластичность, моторную функцию, наличие различных дефектов и образований.

После оценки всех этих параметров можно сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания:

  • Девертикулит. Дивертикулы видны на снимке как дефекты заполнения и множественные выпячивания. Подобные выпячивания в кишке образуются при большом давлении. Если в них задерживается кал, они воспаляются и приводят к различным проблемам, таким как боли в животе, нарушения стула, газы, вздутие, повышенная температура тела.
  • Злокачественные опухоли. Злокачественные новообразования видны на рентгеновских снимках как сужения просвета кишки. Иногда опухоли перекрывают просвет полностью, вызывая кишечную непроходимость. К сожалению, к моменту возникновения симптомов и проведения обследования обычно опухоль уже достаточно большая, поскольку на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно.
  • Кишечная непроходимость. Если на снимке проглядывают различные уровни жидкости и скопления воздуха, это признаки кишечной непроходимости. В этом случае нарушается двигательная функция кишечника, в результате чего его содержимое не продвигается. Основные симптомы: запор, боли в животе, рвота, иногда понос с кровью.
  • Кишечная инвагинация. Это скручивание кишки вокруг оси, в результате которого перекрывается просвет кишки и возникает кишечная непроходимость. Это заболевание всегда проявляется внезапно и резко. Возникает сильная боль и периодическая рвота. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
  • Полипы в кишке. Полипами в толстой кишке называют небольшие наросты на слизистой оболочке кишечника. Полипы сами по себе не опасны для жизни, но они могут спровоцировать рак, поэтому к ним врачи относятся с особенным вниманием. Полипы необходимо вовремя удалять.

Противопоказания к обследованию

Рентген кишечника с барием: ограничения в обследовании

Процедура рентгенографии имеет свои противопоказания. Всем известно, что подобную процедуру не делают беременным женщинам. Исключением является жизненная необходимость данной процедуры и невозможность провести более безопасные для ребенка способы обследования. В этом случае барий заменяется водорастворимым контрастом.

Перед процедурой желательно убедиться в отсутствии беременности, даже если такая вероятность очень мала.

Однако даже если при наличии беременности был сделан рентген, следует сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о прерывании беременности. Абсолютной гарантии, что плод поражен, нет.

 Если во время беременности необходимо обследовать кишечник, чаще предпочитают более безопасный для плода метод КТ.

Во время процедуры необходимо лежать неподвижно некоторое время и задерживать дыхание. Именно это помогает получить достоверные результаты. Поэтом противопоказанием является бессознательное состояние пациента или нестерпимые боли. В этом случае он не сможет находиться без движения долгое время.

Если есть подозрение на перфорацию кишечника, рентген либо не проводится, либо проводится с водорастворимым контрастом, поскольку барий в этом случае может попасть в кровь, вызвать воспаление тканей или сильную аллергическую реакцию. 

После недавней биопсии кишечника также не проводят рентгенографию. Во время биопсии забирается часть клеток и тканей толстой кишки для дальнейшего обследования. После этой процедуры контрастирующее вещество может вызвать воспаление.

При быстро прогрессирующем язвенном колите не проводят рентген с барием, поскольку процедура может вызвать перфорацию язв и усилить воспаление. В некоторых случаях при сильной тахикардии и сердечной недостаточности врачи рекомендуют отказаться от рентгенографии в пользу других методов обследования.

Источник: https://DiagnozLab.com/mrt/mrt-abdomen/rentgen-kishechnika-s-bariem.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий