Слабительное для лежачих больных

Запор у лежачего больного: причины, лечение и профилактика

Слабительное для лежачих больных

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом.

Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль.

Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

Почему возникает запор у лежачего больного

Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности. Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели.

Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому.

Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:

  • частый приём слабительных;
  • ослабевание сфинктера;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • регулярный приём обезболивающих и снотворных средств;
  • психоэмоциональный барьер;
  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в организме.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Лечение запоров у лежачих больных

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

  • корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
  • физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
  • приём слабительных;
  • клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Важно, чтобы начальный этап лечения не включал в себя агрессивных методов, в противном случае запоры быстро переходят в хроническую форму.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Советуем вам ознакомиться со статьёй о том, как сделать клизму в домашних условиях.

Слабительные средства при запорах у лежачих больных: за и против

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

  • раздражающие;
  • слабительные на растительной основе;
  • солевые;
  • пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

  • варёная свёкла и морковь;
  • сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • укроп;
  • кефир и простокваша;
  • отруби;
  • спелые бананы;
  • растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
  • тыква и пр.

Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

Советуем ознакомится вам со статьёй о пользе кукурузной каши при запоре.

Источник: https://zapora.net/zapor-u-lezhachego-bolnogo/

Запор у лежачего больного: слабительные средства должен назначать лечащий врач

Слабительное для лежачих больных

В жизни бывает всякое, иногда судьба выкидывает фортели и оказываешься привязанным к постели, порой даже на продолжительное время, а естественные функции надо справлять, и регулярное опорожнение кишечника один из факторов, который сильно влияет и на настроение больного и на выздоровление.

Лежачие больные очень разные – лежачей может быть юная беременная с угрозой выкидыша и парализованный дедушка с сопутствующим  диабетом и сердечной недостаточностью и подход к назначению слабительных средств при запоре будет совершенно разный.

В любом случае лежачему больному слабительное средство должен подобрать лечащий врач с учетом всех противопоказаний.

Наш консультант врач невролог  Погребной Станислав Леонидович, рассказывает о слабительных средствах и других способах борьбы с запором у лежачих больных, в практике невролога таких больных очень много.

Мнение доктора

Кроме случаев, когда человек ненадолго попадает на постельный режим, существует много действительно лежачих больных. Это неврологические больные после инсультов, онкологические, а так же  с переломом шейки бедра.

Качественный уход за лежачим больным – серьёзный труд. Речь пойдёт об очень важной проблеме – о запорах у лежачего больного, что нужно делать,  чтобы  опорожнение кишечника было регулярным и естественным.

Так как с запором нужно начинать бороться, не дожидаясь его появления, то пусть эта статья послужит руководством к действию. Итак, давайте вначале расскажем, как бороться с запором, какие средства можно применять, а позже расскажем о причинах запора.

Слабительные средства, их разновидности и применение

Если запор всё – таки сформировался, то необходимо применение  слабительных. Слабительные средства для лежачих больных  бывают разные, но необходимо запомнить одно: если самостоятельного стула, несмотря на приём слабительных, не было неделю или больше – значит, нужна очистительная клизма.

Давайте представим молодого пациента с переломом таза, который лежит на вытяжении. Наш пациент не имеет сопутствующих заболеваний. Такому пациенту не противопоказаны слабительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Средства быстрого действия

Быстродействующие слабительные средства это те. действие которых наступает в течении ближайших 3-12 часов.

  • Достаточно эффективным и быстрым слабительным, вызывающим опорожнение кишечника на следующее утро после вечернего приема является Бисакодил, эффект от приёма любой принятой внутрь формы (драже, таблетки) развивается в среднем через 12 часов. В случае использование свечей (ректально), препарат действует уже через час.
  • Пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс) Начальная доза для взрослых: от 10 капель (до 30), принимают на ночь. Действует, увеличивая количество воды в кишечнике, является осмотически активным препаратом. У пожилых пациентов не сделует повышать дозу свыше 10 капель – 12 капель. Почему – читайте в официальной инструкции к Гутталаксу.
  • Препараты растительного происхождения: (экстракт алоэ, сенны, ревеня). Эти препараты способны  опорожнить  кишечник спустя половину суток после приёма, применяются на ночь, механизм действия заключён в химическом раздражении слизистой толстого кишечника.  Доза слабительного для взрослых (на примере для экстракта сенны)  половину стакана  отвара 5-8 листьев или 1-2 таблетки. Есть некоторая опасность длительного применения этих средств, которая состоит в привыкании и прекращению действия. Слизистая оболочка раздражается постоянно, и скоро перестаёт реагировать на импульсы. Эти средства иногда необдуманно, вследствие их дешевизны и достаточно высокой активности часто длительно применяются у пожилых пациентов. Курс приёма не должен превышать 2 недели.

Наконец, стоит отдать дань традиции и сказать о супер-быстродействующей касторке (касторовом масле), которое так любил доктор Пилюлькин. Средство современной медицине используется редко, так как создано множество других, более совершенных лекарств.

Доза взрослым 15–50 мл, внутрь, не более одного раза. Бурное действие касторки наступает обычно через 3-5 часов. Но вряд ли касторка лучший выбор для пациента, прикованного к кровати.

Запоры у лежачих больных сами являются большой проблемой, и добавлять страданий и неудобств не следует.

“Медленные” средства

Существуют так называемые  «медленные» слабительные средства, они хороши для длительного лечения запора у лежачих больных:

  • Лактулоза  –  углевод, который потребляется нормальной микрофлорой кишечника и задерживает в кале воду. На основе лактулозы созданы такие препараты, как Дюфалак, или Порталак. Их действие развивается не сразу, но является продолжительным и сильным, им лучше отдавать предпочтение при лечении длительных и хронических запоров. Приём препарата происходит утром. Доза  взрослым  15–45 мл в сутки. Кроме того, лактулоза является питанием для кишечной флоры, препятствует развитию дисбактериоза, что очень важно. Важное действие лактулозы  – выведение аммиака из кишечника, который способен защелачивать среду, поэтому лактулозу назначают больным с повышенным распадом белка, например, при печёночной недостаточности.
  • Полиэтиленгликоль (Форлакс) не расщепляется в кишечнике, а является осмотически активным веществом, привлекая воду в кишечник через стенку. Действие начинается спустя сутки или даже двое. Принимают препарат утром, 1 – 2 пакета, растворяя в стакане воды. Форлакс можно применять длительно (2-3 недели), без побочных эффектов.

Желудочно-кишечные прокинетики, например, мотилиум  (домперидон). Сам препарат к группе слабительных не относится, но отличается вспомогательным действием, активизируя перистальтику всего кишечника при её вялости, и помогает при атонических запорах с резким снижением тонуса кишечника, в том числе за счёт работы вышележащих отделов.

У всех слабительных есть противопоказания

Слабительных средств создано множество, выбор есть всегда. Следует лишь помнить о мерах предосторожности, связанных с приёмом слабительных:

  • Если живот внезапно стал болеть, возникли тошнота, рвота – необходимо отменить приём слабительных и вызвать врача.
  • Слабительные могут понижать эффект от лекарств. Поэтому не стоит принимать слабительные за 2 часа до, и не менее чем через пару часов после других лекарств.
  • Даже самое лучшее слабительное средство не стоит пить постоянно, нужно давать отдых кишечнику

Если у лежачего больного есть:

  • Инсульт;
  • Диабет;
  • Аритмия;
  • Обезвоживание;
  • Подозрение на непроходимость кишечника;
  • Нарушение целостности кишечника;
  • Воспалительные процессы в животе;
  • Сердечная  недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Прием антибиотиков;
  • Выпадение кишки;
  • А также беременность, только врач может решить вопрос о возможности и целесообразности приема слабительных средств, с учетом сопутствующих заболеваний!

Слабительные средства могут вызвать обезвоживания, привыкание и вторичный парез кишечника, могут ухудшить течение диабета и спровоцировать аритмию. У лежачих беременных с угрозой прерывания слабительные категорически запрещены.

Лечение запоров при сахарном диабете у лежачих больных – дело тонкое. Слабительные противопоказаны и могут ухудшить течение диабета и его осложнений!

Нелекарственные методы предупреждения запоров

Огромное  значение для профилактики запора имеет питание лежачего больного:

  • В пищу включаются продукты, содержащие клетчатку. (Капуста, в том числе морская, гречка, отруби), можно добавлять семя льна. Салаты лучше заправить растительным маслом, которое механически облегчает движение пищи по кишечнику. Семена льна для очищения кишечника у лежачего больного – средство самое подходящее!
  • Обязательно должны использоваться кисломолочные продукты: лучше простокваша, так как многодневный кефир может обладать «закрепляющим» эффектом. Если с простоквашей есть изюм, финики, чернослив, мюсли, можно добиться хорошего стула.
  • Полноценный водный режим: для борьбы с запором хорошо перед едой натощак выпивать стакан – другой воды. Кроме борьбы с запором водная нагрузка хорошо предупреждает появление мочевой инфекции, такой, как цистит, пиелонефрит, а так же вода способна уносить из организма токсические продукты при ожоговой болезни, при обширных травмах.
  • Читайте как кормить лежачего больного после инсульта (много особенностей) и смотрите видео

Напротив, ограничить или исключить следует рафинированные и легкоусвояемые продукты, такие, как сдоба,    макароны, разваренный рис, печенье и шоколад, которые проявляют не слабительное, а закрепляющее действие. Также закрепляющим эффектом обладает любой чай, из-за дубильных веществ. Его стоит ограничить до минимума.

Причины запора у пациента, привязанного  к кровати

Какие же причины приводят к развитию такой проблемы, как запор у лежачего больного? Прежде, чем рассказать об этом, нужно пояснить, что не все больные одинаковы, как и причины, ведущие к болезни. Есть две группы лежачих больных:

  • В первую входят пациенты после операций на пищеварительных органах. Сама операция является мощным вмешательством, и после них иногда искусственно подавляют перистальтику для лучшего заживления швов. Такие пациенты изначально получают все необходимые питательные вещества и жидкости внутривенно, и врачи хирурги и диетологи «ведут» их на специальных диетах, постепенно приучая их к нормальной пище. Работа кишечника у таких больных – главная послеоперационная задача и находится под особым мониторингом.
  • А во вторую группу входят все остальные, изначально не имевшие особых проблем  с пищеварением. Такие больные сами должны бить тревогу если кишечник не повинуется и сообщать врачу о возникновении затруднения. Типичный пример – пожилой человек, неудачно упавший и сломавший шейку бедра. Через три месяца назначена долгожданная операция по протезированию, он снова сможет ходить, но в течение этих трёх месяцев из-за запора его состояние может настолько ухудшиться, могут присоединиться пролежни, пневмония, что придется отложить долгожданную операцию.

Итак, самая главная первая причина – отсутствие движения.  При активной жизни движения мышц живота и собственная активность кишечника (перистальтика) дополняя друг друга, облегчают пассаж пищи по кишечному тракту.

Второй важный фактор, который  усугубляет запор у лежачего больного – это приём массы лекарств. Ведь подавляющее количество препаратов так или иначе влияет на кишечник, например, спазмолитики (но-шпа) снижают его перистальтику.

Антибиотики часто вводятся с профилактической целью. Цель достигнута, инфекция излечена, но попутно пострадали нужные и хорошие бактерии – нормальная микрофлора кишечника, без которой невозможно пищеварение.

В результате у лежачего больного развился дисбактериоз, и, как следствие, запор.

Очень важным фактором развития запора у лежачих больных, на первый взгляд, совсем не относящимся к делу является развившаяся как реакция на болезнь депрессия.

Человек погружен в себя, тяжело переживая своё страдание, зависимость от окружающих, осознаёт свою беспомощность, испытывает отрицательные эмоции.

На этом фоне уменьшается выброс так нужных  эндорфинов, или «гормонов счастья», снижается иммунитет, увеличивается восприимчивость к инфекциям, снижается обмен веществ и падает тонус кишечника.

Следует сказать о важной связи депрессии и функцией опорожнении кишечника у лежачих больных. Именно эти процедуры становятся наиболее неприятны, тягостны, откладываются на последнее место, особенно в первые дни.

Общеизвестно, что мужчине легче лечиться у стоматолога, чем сходить на «утку», да еще так, чтобы свидетелем был посторонний, особенно женщина.  Как правильно поставить клизму в домашних условиях лежачему больному – нужен особый инструктаж.

 Сам процесс  опорожнения кишечника, непривычная, неудобная поза, необходимость привыкать к тому, что теперь нужна помощь,  в таких  случаях является  мощным депрессивным фактором. Пациент не желает на первых порах сотрудничать с ухаживающими, произвольно задерживает дефекацию.

Это поведение  не идёт на пользу и ведёт к неизбежному запору. Лежачим больным назначают микроклизмы, мини-клизмы, большие очистительные клизмы. С водой или клизмы с маслом

Источник: http://zaporpobedim.ru/zapory-u-vzroslyx/zapor-u-lezhachego-bolnogo-slabitelnye-sredstva.html

Слабительное средство для лежачего больного

Слабительное для лежачих больных

Актуальным вопросом является подбор препаратов, обладающих слабительным действием для пациентов неспособных самостоятельно передвигаться. Слабительные средства для лежачих больных могут применяться однократно или регулярно, что связано с тяжестью течения основного заболевания. Кроме того, важен подбор с учетом рекомендаций лечащего доктора.

Когда необходимы слабительные

Патогенетическая причина запоров лежачих больных кроется в обездвиженности человека, так замедляется перистальтика кишечника и активное передвижение каловых масс по нему.

Проведение физических упражнений и гимнастики самостоятельно или с помощью ухаживающего, наоборот способствуют сдавлению петель мышцами брюшного пресса и раздражению нервно-мышечной передачи импульса кишки, что облегчает дефекацию.

Другой причиной запора выступает психоэмоциональный фактор:

  • неспособность испражняться в присутствии постороннего или родного человека;
  • неудобство позы;
  • необходимость в установке специализированного горшка;
  • трудности в сокращении брюшного пресса.

Показано слабительное для лежачих больных после инсульта, эпидуральных гематом с осложнениями и других заболеваний, поражающих отделы головного мозга.

Причина и развитие патологии связаны с нарушением передачи нервного импульса от пораженного участка головного мозга к периферическим нервным волокнам кишечника.

На фоне атонии толстая кишка не освобождается, формируется каловый завал с последующей кишечной непроходимостью.

Перечень заболеваний, когда требуется слабительное для лежачих больных в домашних условиях:

  • острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
  • злокачественное новообразование, III-IV стадия рака;
  • туберкулезные поражения легочной, почечной, церебральной системы;
  • тяжело протекающая беременность с сохранением плода (повышенный тонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и прочее);
  • травматическое, инфекционное, вирусное поражение спинного мозга;
  • травмы, переломы нижних конечностей и позвоночника;
  • поздний послеоперационный период нейрохирургических больных перенесших трепанацию черепа.

Можно считать анормальным количество дефекаций – 1 раз в 4 дня и более. Длительность симптоматики более трех месяцев.

Внимание! Согласно Всемирной организации здравоохранения под термином констипация принято понимать замедление, затруднение или отсутствие опорожнения кишечника.

В чем особенность слабительных для лежачих больных

Слабительное для лежачих больных не является панацеей, оно помогает улучшить эвакуацию кала, но проблему в корне не решает. Помимо органических причин дополнительно присоединяются провоцирующие факторы, формирующиеся со временем:

  • растяжение стенок кишки и снижение ее чувствительности;
  • дисбиотические состояния с изменением состава микрофлоры;
  • гипотония и атония мышц тазового дна, брюшного пресса, тонкой и толстой кишки;
  • недостаточное пережевывание пищевого комка из-за стоматологических проблем, усыхания десен при наличии зубного протеза, неоплазий лицевой части черепа (рак слюнной железы, языка, губ).

Слабительное средство для пожилых лежачих больных назначается с учетом кратности обстипации, плотности и объема кала, основных и сопутствующих заболеваний. Особое внимания на внекишечные патологии крайне важно, особенно у лежачих в престарелом возрасте.

Так, при патологии сердечно-сосудистой системы недопустимо агрессивное слабительное лекарство ввиду быстрой потери ионов калия, магния, натрия, хлора.

Требуется коррекция водно-солевого баланса, чтобы не допустить усиление аритмии, нарастания сердечной недостаточности, фибрилляцию желудочков.

Важно! Длительное применение слабительных средств приводит к привыканию и формированию симптома «рикошета», когда дискинетический запор лежачего больного усиливается. Сопровождается полной потерей позывов к акту дефекации.

Виды слабительных средств

В группу препаратов объединены средства способствующие дефекации. Слабительное для пожилых лежачих больных по механизму действия классифицируется:

  1. Компоненты, вызывающие раздражение выстилающей внутренней оболочки: антрагликозиды, касторовое масло, фенолфталеин.
  2. Ингредиенты, вызывающие механическое раздражение слизистой и мышечной оболочки (растяжение): соли натрия, магния, лактулоза, семя льна.
  3. Компоненты, способствующие размягчению внутрикишечного содержимого: растительные масла оливы и миндаля, вазелиновое масло, спазмолитики.

При хронической констипации рекомендованы слабительные препараты с мягким воздействием, не приводящие к спазму, боли и тяжести в животе. Они помогают формировать кал и увеличивать его объем.

При остром запоре назначают средства (солевые) с относительно агрессивным эффектом для быстрого устранения препятствия, как в тонкой, так и в толстой кишке.

Сильное слабительное для лежачего больного желательно назначать только после консультации участкового терапевта.

Важно! Болезненность в околопупочной области спастического характера с отсутствием отхождения газов могут свидетельствовать об острой кишечной непроходимости. Прием слабительных противопоказан. Человек нуждается в госпитализации в хирургический стационар.

Согласно международной классификации, слабительные для лежачих больных старческого возраста, пожилого и молодого подразделяются на 6 групп:

ГруппаМеханизм действияНазвание
СмягчающиеСтартовое воздействие в тощей и подвздошной кишке, тормозят всасывание жидкого компонента, способствуют скольжению каловых масс.
  • Масло вазелиновое
  • Масло миндальное
  • Глицерин
ОсмотическиеСпособствуют повышению осмотического давления благодаря привлечению жидкости из кровеносного русла.
  • Солевые (магния и натрия сульфат, соль Карловарская)
  • Пребиотики-углеводы (Лактулоза, Нормазе, Дюфалак)
  • Макрогол (Фортранс, Форлакс)
Увеличивают объем (объемные) внутрикишечного содержимогоПодразумевает употребление веществ, не переваривающихся в ЖКТ, а только увеличивают кал. Требуется одновременное применение воды – 30 мл/кг веса в сутки.
  • Капуста морская
  • Семена льна
  • Инжир, курага, чернослив
  • Мукофальк
Ректальные (клизмы, суппозитории)После введения активного вещества происходит воздействие на каловые массы терминальных отделов толстой кишки. Размягчают и обволакивают.
  • Микролакс
  • Норгалакс
  • Бисакодил
  • Глицерол
КонтактныеИмеют раздражающее действие на периферические нервные окончания выстилающей слизистой кишечника, препятствуют всасыванию жидкости в кровеносное русло.
  • Гуттасил
  • Гутталакс
  • Фитолакс
ПрочиеПодразумевают комбинированные медикаменты с сочетанным фармакодинамическим действием.

Считается, что эффективные слабительные для лежачих больных – смягчающие и объемные. Солевые и контактные лекарства подходят для непродолжительного курса ввиду возможного развития осложнений. Свечи, медикаментозные и водные клизмы подходят для экстренного облегчения состояния, способны воздействовать в течении 4-15 минут.

Как принимать

Чтобы подобрать лучшие слабительные для лежачих больных, несомненно, стоит обратиться за помощью к лечащему специалисту. Прежде стоит указать, многие считают регулярный прием слабительного препарата безобидным, что в корне не правильно.

У каждого средства в частности имеется ряд противопоказаний, который необходимо учитывать индивидуально. Терапевты чаще назначают лекарства из разных групп, для создания комбинации разнонаправленного воздействия.

Курс короткий, в среднем составляет 3-10 дней.

Группа пластификаторов (смягчающих) показана для лежачих с копростазом и тем, кому противопоказано натуживаться, применяют до 2 раз в сутки не более 5-7 дней.

Группа осмотических слабительных при острых, реже хронических стойких запорах, эффективны при разных видах отравления. Лактулозосодержащие принимают на ночь по 1-2 мерной ложке. Фортранс разводят в теплой кипяченой воде, выпивают порционно.

Группа объемных рекомендована больным с противопоказанием натуживания. Мукофальк по 1 мерной ложке 2-3 раза/сутки.

Ректальное слабительное средство желательно при эпизодических запорах. Вводят наконечник Микролакса в прямую кишку, выдавливают содержимое, спустя 10-15 минут опорожняются.

Контактные препараты показаны преимущественно при остром запоре. Не желательны пациентам пожилого и старческого возраста ввиду высокого риска развития осложнений. Принимают однократно на ночь от 15 до 40 капель.

Противопоказания

Доминирующим противопоказанием выступает персональная непереносимость ингредиентов препарата. Особые указания и противопоказания:

  • ректальное кровотечение неясного генеза;
  • неспособность к опорожнению после слабительного;
  • отсутствие кишечных газов за последние сутки;
  • пероральные нежелательны при затруднительном глотании;
  • с осторожностью при диагностически установленном стенозе отдела пищеварительного тракта;
  • непереносимость фруктозы;
  • галактозная мальабсорбция;
  • подозрение на ОКН (острая кишечная непроходимость).

Слабительное для лежачих больных в домашних условиях стоит принимать с особой осторожностью во избежание нежелательных последствий. При ухудшении состояния пациента стоит немедленно обратиться за медицинской помощью путем вызова участкового врача или кареты скорой помощи.

430

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/uhod/slabitelnoe-dlya-lezhachego-bolnogo/

Слабительное для лежачих больных при запорах

Слабительное для лежачих больных

Длительное пребывание в постели провоцирует замедленное сокращение мышц кишечника, в результате чего возникает запор.

Это нарушение функций желудочно-кишечного тракта, при котором акт дефекации происходит реже 1 раза в 2 дня. В результате каловые массы накапливаются в толстой и прямой кишке.

 Слабительное для лежачих больных становится спасительным средством для решения этой острой проблемы.

Необходимость применения слабительных средств

Нарушение дефекации может возникать по нескольким причинам. Чаще всего проблемой страдают люди преклонного возраста. Особенно это проявляется при длительном нахождении человека в лежачем состоянии. Обязанности близких – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые действия по ее устранению.

Длительное отсутствие опорожнения вызывает интоксикацию организма, что приводит к головным болям, тошноте, бессоннице, ухудшению общего состояния человека. Также последствиями застоя продуктов выделения являются:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • каловая язва;
  • воспаление слизистой с патологическими изменениями вплоть до опухолевых образований.

Слабительные средства для лежачих больных помогут нормализовать процесс дефекации и предотвратить возможные осложнения. Лечение должно быть направлено на восстановление функции кишечного тракта.

Важно! Слабительное для лежачих больных подбирает только лечащий врач с учетом основного заболевания.

Классификация послабляющих препаратов

Слабительное не рекомендуется употреблять длительное время. Постоянное применение нарушает естественную моторику кишечника. Атрофируясь, мышцы перестают выполнять естественные функции организма. Однако при длительном застое слабительное средство применять необходимо.

По действию на организм

Терапевтические препараты, обладающие послабляющим средством, делятся на группы:

  1. Раздражающие слизистую кишечника. «Фитолакс», «Гутталакс».
  2. Имеющие слабительный эффект. «Мукофальк».
  3. Слабительные с осмотическим эффектом. «Дюфалак», «Прелакс», «Форлакс».
  4. Комбинированные препараты. «Регулакс», «Агиолакс».

Каждое средство оказывает определенное воздействие на организм, приводящее к дефекации. Например, слабительное первой группы вызывает усиление волн перистальтики из-за химического раздражения слизистых. После приема происходит разовая дефекация.

 Слабительные средства при запорах для пожилых лежачих больных предоставлены рядом пребиотиков. Они оказывают мягкий эффект на кишечник, нормализуют его микрофлору и ускоряют процесс выведения каловых масс. Принцип действия осмотических лекарств основан на удерживание жидкости в нижних отделах кишечника.

Благодаря этому происходит размягчение кала и свободное его выхождение.

По форме выпуска

Современный фармацевтический рынок предлагает разнообразное слабительное для пожилых лежачих больных. Популярностью пользуются как пероральные препараты (капли, таблетки), так и ректальные (микроклизмы, свечи).

 Если использовать свечи для лежачих больных слабительное, действие наступает через 10-20 минут, в зависимости от основного вещества препарата.

При приеме пероральных препаратов послабляющий эффект наступает только через несколько часов.

Для избавления от запоров эффективны послабляющие препараты для ректального введения – суппозитарии. Свечи для лежачих больных оказывают местное размягчающее действие, не затрагивая весь организм.

Преимущества ректальных лекарств:

  • быстрый эффект;
  • отсутствие негативного воздействия на организм;
  • возможность введения маленьким пациентам.

Свечи от запора для лежачих больных:

Наименование препаратаОписание
ЭВА КЬЮКомбинированное средство нового поколения. Действие направлено на выработку газа, воды и угольной кислоты при соприкосновении с флорой кишечника. Работает по принципу клизмы.
БисакодилЛекарство, обладающее раздражительным эффектом. Увеличивает секреторную функцию кишечника. Оказывает быстрое действие, но имеет ряд побочных явлений. Длительное применение запрещено.
МикролаксМикроклизма для введения в задний проход.  Разжижает содержимое кишечника и стимулирует моторику. Послабляющий эффект наступает через 15 минут.
ГлицеринОказывает мягкий, раздражающий эффект. Разрешен при беременности и лактации.
Свечи с облепиховым масломПрепарат растительного происхождения. Мягко действует на кишечник, усиливая моторику и разжижая каловые массы. Ускоряет регенерацию тканей, обладает общеукрепляющим действием.

Существуют ограничения для введения суппозитариев. К ним относятся непереносимость компонентов препарата, геморрой и анальные трещины. Длительное лечение ректальными препаратами провоцирует привыкание организма и способствует атрофии перистальтики. Сильное слабительное для лежачих больных следует употреблять не чаще 2 раз в неделю.

Важно! Использование свечей целесообразно только для экстренного решения проблемы.

Применение слабительных средств поможет больному в экстренных случаях. Для профилактики застоя необходимо соблюдать питьевой режим и диету, обогащенную клетчаткой. Длительное применение послабляющих препаратов может ухудшить состояние больного. При диагностировании запора у лежачего пациента необходимо выяснить причину возникновения патологического состояния и правильно подобрать лекарство.

084

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/raznye/slabitelnoe-dlya-lezhachih-bolnyh/

Запор у лежачего больного

Слабительное для лежачих больных
06.01.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

  Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения.

Перед родственниками встают непростые задачи  грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг.

Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

  1. Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
  2. Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
  3. Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
  4. Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
  5. Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

  Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

  Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

  Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

  Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

Как снизить частоту возникновения запоров?

  Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока.

Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса.

Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу.

Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа.

Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма.

Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).

При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть микролакс, норголакс, нормакол, энема. Свечи представлены  суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

Для лежачих больных используют слабительные:

  • создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
  • смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
  • прямые стимуляторы кишечника: бисакодил, сенна, гутталакс. Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
  • осмотические: лактулоза (дюфалак, нормазе, портолак). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Источник: https://zaporamnet.ru/zapor_u_vzroslyh/u_lezhachih_bolnyh/zapor-u-lezhachego-bolnogo.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий