Стеаторея что это

Стеаторея (жирный стул): причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Стеаторея что это

  • 1 Причины стеатореи
  • 2 Симптомы стеатореи
  • 3 Методики лечения недуга

Жирный стул чаще всего связан с повышенным содержанием жира и клетчатки в продуктах питания.

• злоупотребление алкоголем

• жирная рыба: лососевые, эсколар, жирный тунец

• орехи, особенно цельные орехи с неповрежденной кожицей

• кокосовое и пальмоядровое масло

• цельнозерновые продукты

• искусственные жиры

Тяжелая и продолжительная стеаторея может быть признаком серьезных заболеваний, таких как мальабсорбция, недостаточность выработки ферментов и другие нарушения со стороны пищеварительного аппарата.

• прием некоторых медикаментов

• средства для похудения

https://www..com/watch?v=sjVLKPYF7vE{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

• химиотерапия рака

• хронический

• почечная недостаточность

• печеночная недостаточность

• сахарный диабет

• гипопаратиреоз

• рак желчного пузыря

• желчнокаменная болезнь

• состояние после удаления желчного пузыря

https://www..com/watch?v=qzjHlneahx4

• нарушения обмена жиров, такие как болезнь Гоше

• застойная сердечная недостаточность

• бактериальные инфекции ЖКТ, особенно Clostridium difficile

• паразитарные инфекции, особенно Giardia

• желудочное шунтирование

• тропическая спру

• болезнь Уиппла

• амилоидоз

• ВИЧ/СПИД

• лимфома и др.

Стеаторея – это повышенное выделение жиров из организма с каловыми массами

Итак, как было упомянуто ранее, жирный стул или стеаторея – это увеличение липидов в каловых массах. Естественно, подобное явление у полностью здорового человека наблюдаться не должно и требует должного внимания с его стороны.

Важно понимать, что стеаторея отличается от иных патологий ЖКТ наличием в кале жиров, в то время как креаторея сопровождается азотистыми выделениями, а амилорея, например – крахмальными зернами. Жирный стул практически всегда соответствующе «блестит» и плохо отходит от поверхности унитаза.

Крайне редко этиология жирного стула являет собой вполне нормальную реакцию организма, зачастую ситуация обстоит совсем по-иному. Сегодня в гастроэнтерологии выделяют три основных типа стеатореи по этиологическому фактору:

  • Первый – алиментарная стеаторея, являющаяся следствием усиленного потребления в пищу жиросодержащих продуктов и невозможностью ЖКТ справиться с их количеством.
  • Второй – кишечная стеаторея, развивающаяся из-за дисфункции пищеварительных органов в плане усвоения или всасывания липидов.
  • Третий – панкреатическая стеаторея, случающаяся из-за неправильной работы поджелудочной железы, которая плохо продуцирует липазу, участвующую в процессе расщепления жировых соединений.

В некотором числе случаев алиментарная стеаторея носит разовый характер и не требует должной терапии, так как после коррекции питания сама по себе исчезает. Другие же типы жирного стула всегда требуют терапии из-за своего патологического характера. Нередко их появление свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ.

Симптоматика любой стеатореи совершенно идентична. Зачастую признаками данного недуга являются:

  1. ранее отмеченная – специфичность каловых масс (жирный блеск, плохое отхождение от поверхности унитаза и т.п.)
  2. легкий дискомфорт в животе
  3. нарушение процесса дефекации (от поноса до запоров)
  4. учащение урчания в ЖКТ
  5. потеря веса
  6. проблемы с кожей (суховатость, желтизна, шелушение)
  7. редко – головные боли, сильный дискомфорт в животе, головокружения и вздутие живота

Распознав у себя даже несколько из отмеченных выше симптомов, крайне важно посетить поликлинику и пройти соответствующую диагностику. Не забывайте, что даже, на первый взгляд, неопасная стеаторея способна спровоцировать серьезные нарушения в работе ЖКТ.

Симптомы стеатореи

Состояние проявляется по-разному, в зависимости от тяжести нарушений и количества выделяемых из кишечника жиров.

• пенистый, зловонный стул с жирной пленкой

• каловые массы плавают и трудно смываются

• цвет светло-коричневый, зеленый, оранжевый, желтый

• боли в животе, судороги, вздутие, газообразование

• незначительная мышечная, костная и суставная боль

и расстройство пищеварения

В тяжелых случаях, когда жирный стул вызван заболеванием пищеварительной системы, может снижаться аппетит, наблюдается общее истощение, слабость, анемия, остеопороз, лихорадка, потеря веса, неврологические нарушения.

Методики лечения недуга

Радиоизотопное исследование позволяет выявить причину патологии

Диагностика проблемы с жирным стулом всегда носит комплексный характер. Для ее реализации сначала лучше посетить общего терапевта, а уже после одобрения с его стороны – гастроэнтеролога.

В общем случае данные специалисты осуществят:

  • Тщательный осмотр внешнего вида пациента с определением всевозможных признаков стеатореи.
  • Сбор анамнеза путем беседы с больным относительно проявляемой у него симптоматики.

Назначение инструментальных методов обследования, которые являются основой всей диагностики. Как правило, при подозрениях на стеаторею и ее ярком проявлении назначают:

  1. Микроскопические и макроскопические анализы каловых масс.
  2. Ультразвуковое исследование ЖКТ (УЗИ).
  3. Колоноскопию.
  4. Радиоизотопные типы диагностики.

Зачастую в процессе обследования хватает реализации первых двух этапов диагностики, а также сдачи анализов кала и УЗИ ЖКТ. Несмотря на это, при особых назначениях пациенту придется пройти всевозможные исследования. Игнорировать принятие подобных мер не следует, особенно если их рекомендует специалист.

Лечение состоит из лекарств и диеты

Курс лечения стеатореи определяется исключительно лечащим доктором, который ознакомлен с результатами проведенных обследований и точно знает причину недуга. В большинстве случаев терапия не требует хирургического вмешательства, поэтому реализуются терапевтические меры консервативного характера.

В число последних входят:

  • Во-первых – прием соответствующих медикаментов. Тут все зависит от фактора, спровоцировавшего появление жирного стула. Обычно назначаются специальные ферменты, улучшающие переваривание жиров в ЖКТ. Такие препараты могут дополняться витаминными комплексами и различными кислотами для улучшения пищеварения.
  • Во-вторых – нормализация образа жизни. Зачастую достаточно отказа, хотя бы – частичного, от вредных привычек, ограничения в нагрузках разного рода и нормального сна.
  • В-третьих – диета. К слову, диета должна быть специальной, направленность которой заключается в минимизации количества потребляемых липидов. В среднем, больным стеатореей запрещают съедать более 50-55 грамм жиров в день. Преимущественно питание должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, малого количества сливочного масла, молочных продуктов с малым количеством жиров, овощей и круп.

Подобная методика лечения жирного стула имеет место в 85-90 % случаев с его диагностикой. У пациентов с крайне специфической причиной недуга или при его сильной запущенности не исключено принятие оперативных мер, хоть подобное – и редкость.

Стеаторея может вызвать гиповитаминоз и нарушить водно-солевой баланс в организме

Как правило, пациенты гастроэнтеролога с проблемой стеатореи не запускают данный недуг, обращаясь в поликлинику вовремя. При подобных обстоятельствах прогноз лечения всегда положительный, а сама терапия сводится лишь к принятию соответствующих мер.

Однако в некоторых случаях, в силу специфичности проявляемой патологии или ее запущенности, процесс терапии заметно осложняется. Несмотря на это, прогноз зачастую также благоприятен, пусть и лечение организуется более масштабно и сложно.

При отсутствии грамотного и своевременного воздействия на причину жирного стула он может перерасти в довольно-таки опасный патологический процесс. Типовыми осложнениями стеатореи являются:

  1. нарушение всасываемости липидов и сопровождающие его проблемы (потеря веса, гормональные сбои)
  2. развитие белковой недостаточности или гиповитаминоза
  3. сильное истощение организма
  4. отечность
  5. хроническое чувство жажды
  6. сильнейшее обезвоживание
  7. беспричинные судороги

Результатом подобных сбоев в организме может стать даже летальный исход. Не забывайте, что нехватка липидов – вещь серьезная и часто имеющая место быть при стеатореи. Допускать ее развития, а уж тем более долгого течения, недопустимо, поэтому настоятельно рекомендуем своевременно и в полной мере избавляться от рассматриваемой сегодня проблемы. В ином случае следует готовиться к худшему.

В большинстве случаев лечащие доктора определяют профилактические меры для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Чтобы подтвердить стеаторею и выяснить ее причины, врач может назначить исследование кала на фекальный жир и некоторые другие диагностические исследования (пробы на муковисцидоз, колоноскопия и др.)

Лечение стеатореи зависит от причины и тяжести состояния.

Легкие случаи зачастую удается преодолеть без медикаментозного лечения.

• воздерживаться от курения и спиртного

• пить достаточное количество жидкости

• ограничить употребление жирной пищи и клетчатки

• добавить в рацион жирорастворимые витамины A, D, E и K

• нажимать на витамин В12, В9, кальций, магний и железо

• при изжоге – безрецептурные антациды

• при диарее – лоперамид или диосмектит

• при вздутии принимать симетикон

Люди с тяжелой или хронической стеатореей нуждаются в медицинской помощи. Если легкие случаи ничем не угрожают, помимо легкого обезвоживания и минимального дискомфорта, то при тяжелом нарушении всасывания жиров возможны серьезные осложнения – вплоть до отказа внутренних органов. 

• антидиарейные препараты

• внутривенные растворы при обезвоживании

• ферментные препараты для поджелудочной железы

• незаменимые жирные кислоты

Жир в стуле бывает как признаком «безобидной» погрешности в диете, как и симптомом угрожающих жизни заболеваний.

Хроническая, тяжело протекающая стеаторея – это повод обратиться в больницу для обследования!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник: https://znk-mos.ru/ochen-tolstyy-prichiny/

Жирный кал у взрослого: причины, диагностика, лечение – Сайт о

Стеаторея что это

Стеаторея – это состояние, при котором с каловыми массами выделяется не менее 7 г нейтрального жира. Происходит это из-за нарушения переваривания и/или всасывания жиров в организме. Стеаторея встречается независимо от возраста и пола, бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.

Креаторея и амилорея часто выявляются вместе с стеатореей.

По механизму развития

  • Панкреатическая. Клетки поджелудочной железы продуцируют панкреатическую липазу – основной фермент, расщепляющий жиры. При патологии железы снижается выработка липазы, и нейтральный жир, поступающий с пищей, начинает выделяться с калом. Этот вид стеатореи считается самым частым, поэтому он имеет отдельный шифр в Международной классификации болезней.
  • Холецистогепатическая. Снижение выработки желчи клетками печени, изменение ее состава, затруднение поступления в двенадцатиперстную кишку приводит к ухудшению всасывания жиров и развитию стеатореи.
  • Кишечная (энтерогенная). С помощью желчи и панкреатической липазы жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в кровь через ворсинки тонкого кишечника. При патологии кишечника этот процесс нарушается.
  • Алиментарная. Стеаторея появляется вследствие избыточного употребления жирной пищи, когда поступление жиров превышает функциональные возможности поджелудочной железы.

По происхождению

  • первичная – стеаторея является самостоятельным заболеванием и развивается вследствие врождённых изменений поджелудочной железы;
  • вторичная – возникает на фоне другой патологии.

Лабораторные типы стеатореи

  • тип I – в каловых массах определяется преимущественно нейтральный жир;
  • тип II – в каловых массах преобладают жирные кислоты и мыла;
  • смешанный – в разных соотношениях присутствуют нейтральный жир, мыла и жирные кислоты.

Причины

  • врожденные и приобретенные заболевания поджелудочной железы: хронические панкреатиты, опухоли и кисты, муковисцидоз;
  • болезни печени и желчевыводящих путей: желчекаменная болезнь, хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря, хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и желчных протоков;
  • заболевания кишечника: хронические энтериты, колиты, опухоли;
  • оперативное лечение на органах желудочно-кишечного тракта в анамнезе: состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), резекции кишечника или желудка (удаление части органа);
  • злоупотребление алкоголем – приводит к развитию алкогольного гепатита, панкреатита, а затем и стеатореи;
  • перенесённые инфекционные заболевания кишечника: дизентерия, сальмонеллез;
  • глистные инвазии, лямблиоз;
  • пристрастие к жирной пище;
  • злоупотребление слабительными средствами и препаратами для снижения веса;
  • наследственность – генетически обусловленный дефект панкреатической липазы, предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.

Симптоматика

Признаки болезни развиваются постепенно. Сначала самочувствие ухудшается после погрешностей в диете (употребления жирного), затем жалобы становятся постоянными.

  • Изменение характера стула. Каловые массы приобретают сероватый оттенок, блеск, на поверхности появляется белесый налет в виде пленки. Консистенция их становится мазевидной или кашицеобразной, с комочками непереваренной пищи. Типичный признак – трудносмываемые следы на стенках унитаза.
  • Учащение стула до 3-6 раз в сутки.
  • Колющие или схваткообразные боли в животе неопределенной локализации.
  • Вздутие, урчание в животе – признаки повышенного газообразования и увеличения количества содержимого кишечника.
  • Снижение массы тела. При нарушении функции поджелудочной железы уменьшается выработка не только липазы, но и ферментов, расщепляющих углеводы и белки. Организм не получает жизненно необходимых веществ, поэтому человек теряет в весе, у детей наблюдается задержка роста
  • Признаки дефицита микроэлементов и жирорастворимых витаминов. Недостаток витамина К приводит к повышенной кровоточивости, витамина Е – к мышечной слабости, витамина А – к ухудшению зрения, витамина Д – к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых. Нарушение всасывания железа приводит к анемии.

Диагностика

Диагностикой и лечением стеатореи занимается врач-гастроэнтеролог.

  • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, условия, при которых они появляются, выясняет длительность заболевания.
  • Осмотр. Врач оценивает индекс массы тела, обращает внимание на характер кожных покровов и видимых слизистых, затем проводит пальпацию живота, выявляет болезненность, переливание жидкости.
  • Общий анализ крови. Возможна анемия, в тяжелых случаях лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Изменение определенных показателей указывает на фоновое заболевание. Повышение уровня АЛТ и АСТ – на патологию печени, повышение уровня прямого билирубина – на нарушение оттока желчи. При тяжелой патологии поджелудочной железы может увеличиваться уровень глюкозы крови.
  • Копрограмма. При микроскопическом исследовании кала выявляют капли нейтрального жира, мыла и жирные кислоты, непереваренные мышечные волокна и зерна крахмала.
  • Количественное определение жира в трёхдневном кале. Пациент ежедневно на протяжении трёх дней употребляет в пищу не менее 100 г жира и собирает каловые массы в отдельную емкость. Обнаружение более 15 г жира указывает на стеаторею. Метод сложен в исполнении, поэтому применяется достаточно редко.
  • Метод кислотного стеатокрита. Проводят центрифугирование образца кала с последующим определением липидной составляющей.
  • Исследование панкреатического сока. С помощью зонда из двенадцатиперстной кишки получают секрет поджелудочной железы и определяют в нём количество основных ферментов.
  • Радиоизотопные методы. Пациенту вводят меченые изотопы и определяют их содержание в крови, кале, моче через фиксированные промежутки времени. С помощью радиоизотопов уточняют вид стеатореи.
  • УЗИ органов брюшной полости. Метод позволяет оценить размеры и структуру поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
  • Компьютерная томография. По сравнению с УЗИ это более чувствительный метод, с помощью которого уточняют характер изменений внутренних органов.
  • ЭРХПГ. Метод исследования состояния желчных путей и панкреатического протока с помощью эндоскопа и рентгеноконтрастного вещества.

Рекомендуем почитать:

Как сдавать анализ кала на лямблий?

Лечение

Необходимое условие лечения стеатореи – соблюдение диеты.

Основные принципы диетического питания

  • Дробный прием пищи – то есть небольшими порциями, до 5-6 раз в день.
  • При умеренно выраженной стеаторее и отсутствии осложнений необходимо стремиться к сбалансированному рациону, а ферментную недостаточность корректировать препаратами. В тяжёлых случаях количество жиров в суточном рационе снижают до 60-80 г, а калорийность повышают за счет углеводов и белков.
  • Преимущественные способы приготовления пищи – отваривание на пару и запекание в духовке.
  • Пища должна быть комфортной температуры. Необходимо избегать слишком холодного и горячего.
  • Исключить курение и алкоголь.

Список рекомендованных и запрещенных продуктов и блюд

РазрешеноЗапрещено
  • вегетарианские супы;
  • каши из всех видов круп;
  • макароны;
  • белый хлеб, сухое печенье;
  • овощные гарниры;
  • котлеты, тефтели из нежирных сортов рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты (нежирный творог, сметана);
  • кисели и компоты;
  • печеные яблоки и груши.
  • мясные, костные и рыбные бульоны;
  • копчености;
  • консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • цельное молоко;
  • сдобное тесто;
  • овощные и фруктовые соки;
  • варенье и мед;
  • сырые овощи и фрукты.

На основе такого списка каждый пациент опытным путём подбирает себе оптимальный рацион.

Медикаментозное лечение

  • Заместительная ферментная терапия. Назначают препараты, содержащие панкреатическую липазу. Выбор лекарства и его дозировка зависит от выраженности стеатореи. При тяжёлых формах заболевания препаратами выбора служат Креон и Панцитрат, при лёгкой алиментарной стеаторее – Мезим форте. Пациенты должны принимать ферменты пожизненно.
  • Препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике – Эспумизан, Саб Симплекс, Диметикон, активированный уголь.
  • Кишечные антисептики. Для подавления патогенной флоры в кишечнике, которая преобладает у больных стеатореей, назначают Фуразолидон, Энтерофурил.
  • Пробиотики. Для восстановления состава микрофлоры кишечника используют Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол и другие.
  • Витамины внутрь или внутримышечно.
  • Препараты железа, фолиевая кислота при анемии.

Другое

При выявлении желчекаменной болезни задача гастроэнтеролога – своевременно направить больного на хирургическое лечение.

Осложнения и прогноз

Развитие осложнений стеатореи возможно при позднем обращении за медицинской помощью, несоблюдении рекомендаций врача по диетическому питанию и медикаментозной терапии.

  • кахексия – крайняя степень истощения;
  • инфекционные осложнения – при данной патологии создаются условия для избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике с последующим развитием абсцессов брюшной полости, перитонита.

Прогноз зависит от вида стеатореи, фонового заболевания, выраженности обменных нарушений. В 80% случаев удается добиться значительного улучшения качества жизни пациентов.

Профилактика

  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение рекомендаций по диетическому питанию и заместительной ферментной терапии;
  • при желчекаменной болезни своевременное направление пациента к хирургу.

Пациенты с выявленной стеатореей должны находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога, посещать врача не реже раза в полгода.

Источник:

Жирный стул (стеаторея): причины, лечение и возможные осложнения

Жирный стул или, по-научному, стеаторея – это патология желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется чрезмерным наличием в каловых массах человека липидных образований. Как правило, данный недуг сопровождается поносом, однако нормальное испражнение или даже запор также не следует исключать.

В любом случае, выделяемый стул всегда «блестит» жиром и тяжело удаляется с поверхности унитаза. В сегодняшнем материале поговорим именно об этом явлении, его опасности и методиках терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Причины и признаки

Стеаторея – это повышенное выделение жиров из организма с каловыми массами

Итак, как было упомянуто ранее, жирный стул или стеаторея – это увеличение липидов в каловых массах. Естественно, подобное явление у полностью здорового человека наблюдаться не должно и требует должного внимания с его стороны.

Важно понимать, что стеаторея отличается от иных патологий ЖКТ наличием в кале жиров, в то время как креаторея сопровождается азотистыми выделениями, а амилорея, например – крахмальными зернами. Жирный стул практически всегда соответствующе «блестит» и плохо отходит от поверхности унитаза.

Причиной подобного нарушения в работе желудка и кишечника могут стать многие факторы.

Крайне редко этиология жирного стула являет собой вполне нормальную реакцию организма, зачастую ситуация обстоит совсем по-иному. Сегодня в гастроэнтерологии выделяют три основных типа стеатореи по этиологическому фактору:

  • Первый – алиментарная стеаторея, являющаяся следствием усиленного потребления в пищу жиросодержащих продуктов и невозможностью ЖКТ справиться с их количеством.
  • Второй – кишечная стеаторея, развивающаяся из-за дисфункции пищеварительных органов в плане усвоения или всасывания липидов.
  • Третий – панкреатическая стеаторея, случающаяся из-за неправильной работы поджелудочной железы, которая плохо продуцирует липазу, участвующую в процессе расщепления жировых соединений.

В некотором числе случаев алиментарная стеаторея носит разовый характер и не требует должной терапии, так как после коррекции питания сама по себе исчезает. Другие же типы жирного стула всегда требуют терапии из-за своего патологического характера. Нередко их появление свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ.

Симптоматика любой стеатореи совершенно идентична. Зачастую признаками данного недуга являются:

  1. ранее отмеченная – специфичность каловых масс (жирный блеск, плохое отхождение от поверхности унитаза и т.п.)
  2. легкий дискомфорт в животе
  3. нарушение процесса дефекации (от поноса до запоров)
  4. учащение урчания в ЖКТ
  5. потеря веса
  6. проблемы с кожей (суховатость, желтизна, шелушение)
  7. редко – головные боли, сильный дискомфорт в животе, головокружения и вздутие живота

Распознав у себя даже несколько из отмеченных выше симптомов, крайне важно посетить поликлинику и пройти соответствующую диагностику. Не забывайте, что даже, на первый взгляд, неопасная стеаторея способна спровоцировать серьезные нарушения в работе ЖКТ.

Источник: https://crbfirovo.ru/dieta/zhirnyj-kal-u-vzroslogo-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Стеаторея у детей

Стеаторея что это

Стеаторея — это выделение избыточного количества жира с каловыми массами.
При стеаторее количество выделяемых с калом жиров за сутки превышает 5 граммов. В некоторых случаях оно составляет десятки и даже сотни граммов.

  • Кал имеет маслянистый, жирный блеск.
  • Кал плохо смывается водой со стенок унитаза. 

Выделяют 3 типа стеатореи: 

  • 1-ый тип  — наличие в каловых массах   нейтрального жира (главной составной части животных жиров и растительных масел);
  • 2-ой тип — наличие в каловых массах жирных кислот (соединений углерода, водорода и кислорода, способных реагировать с щелочами) и мыл (солей жирных кислот и металлов);
  • 3-ий тип – наличие признаков 1 и 2 типов.

Чаще всего стеаторея в детском возрасте развивается при избыточном содержании жиров в питании ребенка. Стул становится жирным, блестящим, желтым, плохо смывается с пеленки, горшка или унитаза. Также возможны другие причины возникновения стеатореи у детей.

  • Алиментарная стеаторея (избыточное поступление жиров с пищей).
  • Заболевания поджелудочной железы:
    • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью менее 6 месяцев);
    • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев);
    • стриктуры (сужения) Вирсунгова протока (протока, по которому сок поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку);
    • синдром Золингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы, приводящая к образованию язв (глубоких дефектов) желудка и кишечника).
  • Заболевания печени:
    • острые гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью менее 6 месяцев);
    • хронические гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью более 6 месяцев);
    • алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, развивающееся вследствие длительного употребления алкоголя);
    • цирроз печени (заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества действующих клеток печени с развитием фиброза (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем  нарушения нормального функционирования печени);
    • первичный билиарный цирроз (заболевание, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки);
    • первичный склерозирующий холангит (заболевание, при котором происходит воспаление и рубцевание внутрипеченочных желчных протоков);
    • гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа с избыточным накоплением его в органах);
    • гепатолентикулярная дегенерация (или болезнь Вильсона) – врожденное нарушение обмена меди;
    • амилоидоз (заболевание, при котором в органах происходит накопление амилоида – особого комплекса белка и углевода) печени;
    • опухоли (патологическое (ненормальное) разрастание тканей) печени;
    • кисты (полости) печени.
  • Заболевания желчного пузыря и желчных протоков:
    • желчно-каменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
    • острый холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью менее 6 месяцев);
    • хронический холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью более 6 месяцев);
    • холангит (воспаление желчных протоков);
    • лямблиоз (заболевание, вызываемое паразитическими простейшими — лямблиями) желчевыводящих путей.
  • Заболевания кишечника:
    • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, для которого характерно образование в кишечнике язв и сужений, а также поражение других органов);
    • болезнь Уиппла (особое инфекционное заболевание кишечника и лимфатических узлов);
    • лимфома кишечника (опухоль, состоящая из лимфоцитов – особого варианта лейкоцитов – белых клеток крови);
    • состояние после резекции (удаления части) кишечника;
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
    • дивертикулез кишеника (заболевание, при котором в стенке кишечника появляются дивертикулы – мешковидные выпячивания);
    • амилоидоз кишечника.
  • Заболевания желез внутренней секреции (или эндокринных органов — желез, не имеющих собственных выводных протоков и выделяющих гормоны непосредственно в кровь):
    • гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
    • болезнь Аддисона (снижение выработки гормонов коры надпочечников).
  • Некоторые наследственные и врожденные (возникают внутриутробно) заболевания
    • абеталипопротеинемия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушениями всасывания и транспорта (переноса) жиров);
    • муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором секреты (то есть слизь) всех желез имеют повышенную густоту и вязкость);
    • целиакия (врожденное заболевание, при котором происходит неполное расщепление глютена – особого белка злаков).
  • Кожные заболевания с системными проявлениями (то есть поражающие не только кожу, но и внутренние органы):
    • псориаз (хроническое заболевание, поражающее преимущественно кожу, ногти и суставы, реже – внутренние органы);
    • экзема (хроническое воспалительное заболевание верхних слоев кожи).
  • Избыточное употребление некоторых лекарственных средств:
    • слабительных (группа лекарственных средств, вызывающих более частый и жидкий стул, чем обычно);
    • средств для лечения ожирения.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появился жирный блеск кала, когда кал стал плохо смываться со стенок унитаза, сопровождается ли это другими жалобами (например, тошнотой, болью в животе, снижением аппетита, появлением крови в кале), с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические и наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у пациента вредные привычки (для подростков), принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами. 
  • Физикальный осмотр. Определяется сниженная (реже нормальная или повышенная) масса тела, возможны бледность или желтушность кожных покровов и слизистых, высыпания на коже. При пальпации (прощупывании) живота возможна болезненность некоторых отделов. При перкуссии (простукивании) живота определяются размеры печени, селезенки и поджелудочной железы.  
  • Макроскопическое (визуальная оценка) исследование кала: каловые массы имеют серовато-глинистый оттенок, цвет их обычно светлее нормального, на поверхности имеется налет в виде застывшего сала.
  • Микроскопическое (то есть проводимое при помощи увеличивающих оптических приборов) исследование кала позволяет выявить наличие большого количества непереваренных жиров:
    • жирных кислот – соединения углерода, водорода и кислорода, способные реагировать с щелочами;
    • нейтрального жира – главной составной части животных жиров и растительных масел, состоящей из соединений трехатомного спирта глицерина с жирными кислотами;
    • мыла – солей жирных кислот и металлов.
  • Количественное определение жира в кале химическим методом (в норме за сутки с калом должно выделяться не более 5 граммов жира).
  • Радиоизотопное исследование (прием внутрь жирных кислот или нейтрального жира, меченых радиоактивными веществами) применяется в особых случаях, если прочие диагностические методы оказались недостаточно эффективны.
  • При необходимости для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные обследования:
    • инструментальные методы исследования (например, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, колоноскопию (осмотр внутренней оболочки толстого кишечника при помощи специального оптического прибора — эндоскопа) и др.);
    • лабораторные методы исследования (определение уровня гормонов щитовидной железы или коры надпочечников и др.);
    • консультации узких специалистов (детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога др.).

В основе лечения стеатореи лежит лечение заболевания, которое вызвало стеаторею (например, прием ферментных препаратов (способствующих перевариванию пищи) вместе с едой при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев), хирургическое удаление опухоли кишечника и др.).

  • Диета  должна быть подобранна индивидуально, в зависимости от заболевания, вызвавшего стеаторею. Общими рекомендациями являются лишь отказ от алкоголя, жирной, острой, жареной пищи.
  • Дополнительный прием жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).

Осложнения стеатореи.

  • Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике:
    • белковая недостаточность (состояние, развивающееся  вследствие недостаточного поступления в организм белков);
    • гиповитаминозы (недостаточное содержание в организме витаминов), особенно жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К)); 
    • снижение массы тела вплоть до кахексии (состояния глубокого истощения и слабости организма).
  • Нарушения водно-электролитного баланса:
    • постоянное чувство жажды;
    • отеки;
    • обезвоживание организма (сухость кожи и слизистых оболочек);
    • судороги (приступообразные непроизвольные сокращения мышц).
  • Снижение массы тела.
  • Оксалурия (избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты) и образование оксалатных мочевых камней (камней в почках и мочевыводящих путях, состоящих из солей щавелевой кислоты). Это происходит из-за того, что в норме оксалаты из кишечника не поступают в кровь, так как являются нерастворимыми за счет соединения с  кальцием. При стеаторее кальций соединяется с жирами и выводится из организма, поэтому оксалаты из кишечника поступают в кровь в большом количестве.
  • Нарушения деятельности всех внутренних органов (сердца, дыхания, почек, головного и спинного мозга).
  • Психологический дискомфорт (нарушения сна, проблемы с общением, ухудшение качества выполняемых работ и др.).

Последствия стеатореи могут отсутствовать при своевременно начатом и полноценном лечении. Первичная профилактика стеатореи (то есть до   возникновения заболевания) включает в себя предупреждение заболеваний, которые могут привести к ней.

  • Отказ от алкоголя (для подростков).
  • Рациональное и сбалансированное питание:
    • исключение из рациона острой, жирной, жареной пищи;
    • частое питание небольшими порциями.

Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) стеатореи заключается в своевременном и полноценном лечении заболеваний, сопровождающихся стеатореей (например, назначение антибиотиков при инфекционных заболеваниях кишечника и др.). 

  • Авторы Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. – СПб. – 2002. – 88 с. Баярмаа Н., Охлобыстин А.В. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике // РМЖ. – 2001. – том 9. – № 13–14. – с. 598–601. Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25. Атлас клинической гастроэнтерологии.  Форбс А., Мисиевич Дж.Дж., Комптон К.К., и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М., Практика, 2005, 446 стр. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр. Внутренние болезни. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр. Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. М., МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр. Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В., Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М.,  Литтерра, 2010, 576 стр. Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б., Зборовская И. А. М., МИА, 2011 672 стр. Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007 Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009 Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/steatoreya/children

Признаки стеатореи и способы нормализации показателей жиров в кале

Стеаторея что это

Стеаторея – это болезнь, характеризующаяся увеличением жирных составляющих в кале. Помимо видоизменения стула существует широкий спектр болей в области живота. Нелишним будет знать основные причины жирного стула у взрослого и методы его нормализации.

Стеаторея имеет несколько симптомов, один из которых – боли в области живота

Причины стеатореи

Основным признаком стеатореи является увеличение жирности кала. Массы приобретают неестественный блеск, заметный для человеческого глаза. Их достаточно трудно смыть в унитаз бесследно. Часть стула остается на стенках, сохраняя маслянистый блеск.

Данному заболеванию подвержены все категории граждан. Патология может проявиться как у ребенка, так и у взрослого любого пола.

Причины стеатореи достаточно простые. Существует множество обстоятельств, следствием которых является данная болезнь. Среди наиболее частых причин стоит отметить осложнения различных систем и органов. Определенные внешние факторы могут выступать катализаторами.

Наиболее часто фиксируемые медицинскими работниками причины жирного кала выглядят следующим образом:

  • избыток жирных компонентов в еде, употребляемой человеком в пищу достаточно долго и регулярно;
  • патологии поджелудочной – рассматриваемый пункт включает злокачественные опухоли и наиболее опасные формы панкреатита;
  • неполадки в секреции внутренних желез организма;
  • генетические отклонения в развитии;
  • сбои функционирования желудочно-кишечного тракта и смежных структур органов;
  • патологии печени;
  • закупорка протоков желчного пузыря и сбой его работоспособности.

Регулярное употребление в пищу жирных продуктов приводит к проблемам с кишечником

Описываемая болезнь является следствием, а не причиной. Следовательно, каждый человек, получивший соответствующий диагноз, должен своевременно начать комплексное лечение, что поможет свести к минимуму вероятность возникновения патологий.

Разновидности отклонения

В медицине имеется общепринятая классификация форм болезни, согласно которой больному назначается лечение. Используемые методы и особенности восстановления варьируются в зависимости от диагноза. Различают следующие виды:

  • Панкреатическая. Наиболее распространенная причина ее образования – это сбой работоспособности поджелудочной железы. Липкий кал у взрослого является симптомом недостатка липазы. Данный элемент вырабатывается железой и помогает полноценно расщеплять жиры и его производные для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
  • Кишечная. Данная форма болезни является наименее опасной. При ней жиры не могут полноценно усваиваться в тонкой кишке из-за чего выходят через задний проход в форме стула.
  • Алиментарная. Известная также как пищевая разновидность. Ее развитие провоцирует отсутствие режима питания регулярный прием вредной пищи. Данная форма является следствием употребления большого объема жиров, которые желудочно-кишечный тракт не может полноценно расщепить и усвоить.

Жирный стул может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, либо тонким кишечником

Также имеется классификация, определяющим фактором которой является тип каловых масс:

  • содержатся жиры, кислоты и мыла;
  • имеются нейтральные жиры;
  • имеется большой объем мыла и жирных кислот.

Симптоматика патологии

Существует множество симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания. Наиболее значимым и распространенным является учащенная дефекация. Процесс сопровождается выделением большого числа жира и его производных в составе каловых масс.

Цвет кала может варьироваться от серого до светлого оттенка. Однако окраска изменяется не во всех случаях.

Симптомы стеатореи, характеризующие развитие заболевания, выглядят следующим образом:

  • учащенные позывы к дефекации;
  • неестественные боли в позвоночнике и суставах;
  • чрезмерная слабость;
  • иссушение и шелушение слизистых оболочек органов, полость рта и ноздри больше всего подвержены недугу;
  • сухой частый кашель;
  • сбои в работе вестибулярного аппарата, сопровождающиеся беспричинным головокружением;
  • вздутие верхней части кишечной полости и периодическое урчание;
  • потеря нормальной работоспособности организма в целом.

Быстрая утомляемость – один из косвенных симптомов недуга

Проявление данных симптомов требует скорейшего лечения. При его отсутствии человеческий организм способен постепенно истощиться. На эпидермисе образуются специфические высыпания. Углы рта трескаются, а в полости появляются симптомы прогрессии стоматита. Десны теряют влагу, становясь рыхлыми, что сопровождается обильным испусканием крови.

Возможные последствия

Жирный понос у взрослого требует своевременного лечения. Развившись до последних стадий, болезнь может вызвать широкий спектр осложнений, требующих длительного восстановления. Среди наиболее частых осложнений стоит выделить:

  • Гиповитаминоз. Является следствием недостатка элементов, поступающих извне, необходимых до расщепления жировых до простых составляющих.
  • Водно-солевой дисбаланс. Его развитие сопровождается чрезмерной частой жаждой, возникновением локальных отеков, истощением организма и сухостью поверхности слизистой оболочки.
  • Потеря организмом существенного объема щавелевых кислот. Симптом имеет название оксалурия. Болезнь сопровождается образованием камней в почках и мочевыводящих каналах, которые постепенно закупориваются. Новообразования не растворяются.
  • Сбои в работе центральной нервной системы. Понижается работоспособность, нарушается хороший сон, снижается способность концентрации зрительного и слухового внимания, затрудняются мыслительные процессы.
  • Недостаточность белковая. Мышечные ткани организма в недостаточном объеме впитывают белок, что постепенно разрушает волокна и истощает их.
  • Истощение всего организма, вызываемое недостатком жидкости.
  • Судороги. Спонтанные сокращения мышечных волокон, приобретающие характер приступов.
  • Частичное или полное поражение жизненно важных органов. Например, головной мозг, сердечно-сосудистая система и легкие.

Одно из последствий проблемы – водно-солевой дисбаланс, приводящий к постоянному ощущению жажды

Жирный стул у ребенка сопровождается аналогичными симптомами. Они могут проявляться менее интенсивно, но действовать подобным образом на больного.

Методы диагностики

Компетентный специалист должен провести тщательный осмотр, приняв во внимание все жалобы обратившегося пациента. Таким образом формируется достоверная клиническая картина, исходя из которой назначаются наиболее эффективные лечебные процедуры.

Маслянистый стул у взрослого сопровождается характерным урчанием в левой части живота. Более детальное прощупывание позволяет удостовериться в наличии массы, переливаемой в желудочно-кишечном тракте.

После выявления болезни назначаются диагностические процедуры, осуществляемые с помощью специальных инструментов. Описываемые меры позволяют получить наибольший объем информации. Ректоскопия определяет наличие подобных воспалений.

При возникновении проблемы доктор назначит ряд лабораторных исследований

Значимую роль играет зрительная оценка кала и его детальный анализ. Процедуры необходимы для назначения соответствующих медикаментов, используемых в лечебном курсе в дальнейшем. Представленные способы оценки дают наиболее достоверные сведения:

  • микроскопическая;
  • макроскопическая.

Вторичные способы диагностики, назначаемые при определенных условиях:

  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопная технология.

Посмотрев этот видео сюжет, вы узнаете, о каких заболеваниях могут свидетельствовать проблемы со стулом:

Способы лечения

Лечение стеатореи заключается в избавлении пациента от болезни, ставшей причиной образования жирных масс в кале. Так как патология является следствием, целесообразно использовать медикаменты, устраняющие причинную болезнь.

Рекомендуется питаться в соответствии со специализированным режимом. Индивидуальные особенности диеты формируются, исходя из общего состояния организма и специфики протекания болезни.

Использование медикаментозных препаратов позволит сократить лечебный курс и получить более стойкий результат. Специалисты используют средства, содержащие липазу в большом объеме. Они обладают специализированной оболочкой, предназначенной для удержания веществ. Такое устройство необходимо для транспортировки питательных веществ в кишечник через желудок.

Одна из составляющих лечения – правильное питание

Лечебный курс подразумевает использование следующих препаратов:

  • Гастал;
  • Витамины;
  • Кортизон;
  • Альмагель;
  • Соляная кислота.

Методы профилактики

Важно понимать, в чем причина липкого кала. Он появляется из-за отсутствия профилактических мер. Рекомендации, указанные в таблице, позволят снизить вероятность появления заболевания.

МетодЦели использования
Дробление объема пищи, потребляемой в течение всего дняСнижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт и смежные органы, благодаря чему нормализуется его работоспособность и усиливается сопротивляемость к проникновению вредоносных элементов
Диетическое питаниеПоступление питательных элементов в достаточном объеме позволит улучшить состояние организма и улучшить синтез питательных веществ
Отказ от жареного и большого количества приправСпеции в большом объеме нагружают печень, постепенно снижая ее работоспособность. Отказ от них позволит восстановить прежнее состояние естественным путем
Отказ от табачных изделий и алкогольных напитковТабак пагубно воздействует на органы дыхания, а этил разрушает печень. Исключение их из привычного рациона позволит замедлить регрессию организма и увеличить синтез микроэлементов, необходимых для выздоровления

Источник: https://kishechnik.guru/simptomy/steatoreya.html

Помощь Доктора
Добавить комментарий