Виды аппендицита у взрослых

Какие существуют самые первые признаки приступа аппендицита у женщин – Сайт об остеохандрозе

Виды аппендицита у взрослых

Представительницы женского пола сталкиваются с аппендицитом чаще, чем мужчины. Признаки гинекологических заболеваний похожи на симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях источник боли, важно знать каждому. Диагностика может быть затруднена из-за нахождения рядом с аппендиксом репродуктивных органов.

Частота возникновения аппендицита у женщин

Аппендицит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой отросток слепой кишки, имеющий червеобразную форму. Болезнь устраняется путем хирургического вмешательства.

У женщин аппендицит чаще развивается в промежутке от 20 до 40 лет. Одним из провоцирующих факторов считается беременность. В результате роста плода происходит смещение органов. Это вызывает воспаление червеобразного отростка.

Причины появления заболевания

Аппендицит может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Но чаще с ним сталкиваются молодые женщины. Причины недуга следующие:

  • нарушение кровотока отростка или его смещение;
  • воспалительный процесс в расположенных рядом органах;
  • инфицирование кишечника;
  • переизбыток серотонина;
  • закупорка органа мелкими предметами (семечками, косточками и т.д.);
  • забивание просвета каловыми массами.

У женщин аппендицит зачастую возникает при гинекологических заболеваниях. Одной из самых распространенных причин недуга считают воспалительный процесс в органах малого таза. Не меньшее влияние на состояние аппендикса оказывает диета, образ жизни и наличие стрессов. Развитие болезни происходит поэтапно:

  1. Начальный этап воспаления называют катаральным.
  2. Следующая стадия характеризуется образованием гнойных язв.
  3. Флегмонозный этап отличается увеличением червеобразного отростка и его наполнением гноем.
  4. На последней стадии осуществляется разрыв аппендикса.

Как определить признаки

Главный признак аппендицита – это боль в животе. Она усиливаются во время смеха или движения. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в правую ногу. На начальных этапах сложно понять симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях их проявление, нужно научиться заранее.

Воспаление развивается стремительно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Существуют отдельные признаки, на которые следует обратить внимание. На начальном этапе боль носит ноющий характер. Она способна иррадиировать в любую область брюшины. Её легко можно принять признаки за проявление холецистита, гастрита или гинекологических болезней.

Чуть позже клиническая картина становится более выраженной.

Внешние

К внешним признакам аппендицита относят субфебрильную температуру. Она отличается колебанием температуры тела в промежутке от 37,1 до 38 градусов. Ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, которая не приносит существенного облегчения. У беременных женщин отмечается окаменение живота и отдышка. Кожные покровы становятся бледными, язык покрывается желтоватым налетом.

Внутренние

При воспалительном процессе аппендикса может пропасть аппетит. Возможны трудности с мочеиспусканием и нарушение стула. Чаще всего возникает диарея. Клинические симптомы зависят от места расположения отростка. При его нахождении за слепой кишкой боли приглушенные. Локализация аппендикса в тазу приводит к атипической боли.

Внутренние признаки аппендицита определяются методом пальпации. Исследуется правая подвздошная область и пупочное кольцо. При легкой пальпации повышается тонус передней стенки брюшины. При глубоком вздохе чувствуется усиление болезненных ощущений.

Локализация боли

При возникновении тревожных сигналов необходимо обращать внимание на локальное расположение болезненных ощущений. Аппендикс находится в правой стороне, поэтому наибольшая концентрация ощущений отмечается именно там. Боль отмечается в области от пупка до нижней части живота, где у женщин расположены яичники.

Через несколько часов после появления первых симптомов, неприятные ощущения захватывают другие органы. Появляется дискомфорт в эпигастральной области, развивается ноющая боль в пояснице, увеличивается дискомфорт при ходьбе.

Особенности течения

Опасность аппендицита заключается в возможности смертельного исхода. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Воспалительный процесс может быть вялотекущим. В этом случае боли не сильно выражены, но периодически появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • боль при дефекации;
  • дискомфортные ощущения при половой близости;
  • снижение работоспособности;
  • дискомфорт в животе после принятия пищи, во время смеха или икоты.

Диагностика в домашних условиях

Окончательный диагноз ставится специалистами. Самостоятельно предпринимать никаких мер не нужно. При подозрении на аппендицит нельзя пить воду и осуществлять активные движения. Это позволит избежать преждевременного разрыва аппендикса. Дожидаться скорую помощь желательно, приняв горизонтальное положение. При температуре ниже 38 градусов применять жаропонижающие препараты не требуется

Отличить аппендицит от других заболеваний можно и в домашних условиях. Главное – проделывать все манипуляции аккуратно. Первоначально оцениваются симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях очаг боли, не менее важно. Нужно надавить пальцами в место на два пальца справа от пупка и резко отпустить их. Боль в этот момент будет более интенсивной.

В стационаре

После попадания в больницу проводятся диагностическое исследование. Оно включает следующие этапы:

  • осмотр хирурга;
  • визит к гинекологу;
  • сдача крови;
  • УЗИ – мониторинг.

Гинеколог проводит осмотр на предмет наличия гинекологических заболеваний. Если их нет, женщину направляют к хирургу. Он проведет пальпацию области живота и задаст вопросы относительно стула и последнего приема пищи.

Сдача крови помогает определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Повышение показателей свидетельствует о воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование назначают в том случае, если у врачей имеются сомнения в постановке диагноза.

Кто назначает операцию?

Решение о проведении хирургической операции по устранению аппендицита принимает хирург. Он анализирует состояние женщины, изучает анализы и заключение гинеколога. На основании этих данных выбирается вид оперативного вмешательства.

Удаление аппендицита

Операция по удалению аппендицита проводится методом классической аппендектомии или с помощью лапароскопии. Аппендектомия – это классическая полостная операция. Лапароскопия – это операция, не требующая полостных разрезов на коже. Она отличается меньшей травматичностью, но имеет ряд существенных противопоказаний. Классическая аппендектомия проводится гораздо чаще.

Перед операцией ставится общий наркоз. Затем обеспечивается доступ к пораженному органу. В случае с лапароскопией на коже делаются небольшие проколы. Отросток полностью удаляется, после чего проводится дренирование брюшной полости. Конечный шаг включает в себя наложение швов на места проколов или разрезов.

Послеоперационный период

После операции врач назначает антибактериальную терапию. Лекарства и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке. При наличии расположенности к тромбоэмболии прописываются антикоагулянты.

На месте проведения операции формируется рубец размером до 10 см. Он заживает примерно полгода. Непосредственно после операции он имеет бардовый оттенок, а со временем – белеет. Для его рассасывания назначают специализированные мази и кремы. Соблюдение рекомендаций врача обеспечивает быстрое восстановление. При правильном уходе вероятность нагноения раны значительно снижается.

Диагностику упрощают специфические симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях болезнь, становится понятно после изучения физиологии. Главное отличие заключается в локализации и характере болезненных ощущений. Но окончательный диагноз может поставить только специалист.

Источник:

Признаки аппендицита у женщин

У женщин аппендицит возникает намного чаще, из-за особенностей строения организма. Острый или хронический воспалительный процесс проявляется в червеобразном отростке слепой кишки. Патологическое состояние вызывается раздражением аппендикса и часто происходит во время менструации.

В этот период полость таза подвергается интенсивному кровоснабжению. Слизистая оболочка приобретает рыхлость, становится подверженной к воспалительным процессам и провоцирует болезненный приступ. Женщине требуется экстренная госпитализация и помощь медиков.

Симптомы

Аппендикс представляет собой червеобразный придаток в слепой кишке длинною до 10 см. Как и другие отделы кишечника, синтезирует специфичный фермент – кишечный сок. Данное вещество, производится в небольшом количестве, поэтому оно практически не играет важной роли в процессах пищеварения.

Часто в аппендиксе начинается воспаление, причиной которого может быть снижение иммунитета, хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, болезни ЖКТ.

Мочеполовая система и желудочно-кишечный тракт расположены в непосредственной близости, поэтому воспалительные процессы могут постепенно перетекать в соседние области. Из-за иррадирования болей в период менструации на части ЖКТ диагностировать аппендицит у женщин проблематично.

Симптоматику можно спутать с пиелонефритом, колитом, непроходимостью кишечного тракта. Когда сильно болит бок, определить, чем вызваны неприятные ощущения, можно только с помощью обследования.

К симптомам аппендицита у женщин относятся:

  • единичные рвотные позывы и тошнота:
  • напряжение мышечных тканей брюшной стенки;
  • повышение температуры тела до 380С;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • отсутствие аппетита.

Патология сопровождается слабостью, плохим самочувствием и колющими болями в боку. Часто аппендицит наблюдается у женщин, которые готовятся к рождению ребенка. В особенный период распознать патологию сложно, так как неприятные сигналы могут быть вызваны разными причинами – ложными схватками, угрозой выкидыша, спазмами.

Распознать аппендицит во время беременности можно по ноющим болям, которые локализуются в верхней части живота и постепенно перемещаются к правой половине таза. Выявить причину приступа можно только после комплексной диагностики.

Первые признаки

Аппендицит проявляется резко и сопровождается сильными болями внизу живота. Неприятные ощущения чаще всего возникают в вечернее или ночное время суток. Боль имеет давящий и тянущий характер, которая может перемещаться с левой стороны в правую и наоборот. Болезненные ощущения могут локализоваться около пупка, отдавать в ноги и поясницу.

Если появились первые признаки аппендицита, то не стоит медлить — обращаетесь за медицинской помощью, вызывайте скорую на дом. Боль ни в коем случае нельзя притуплять спазмолитическими, болеутоляющими препаратами.

Не рекомендуется принимать лекарственные средства от болей в желудке, использовать грелку и прибегать к другим методам самолечения, так как это ведет к серьезным последствиям, в том числе перитониту и летальному исходу.

Даже если принять обезболивающее средство, то это не поможет купировать симптомы. Женщины могут сталкиваться с проблемами дефекации. Это может быть как запор, так и диарея. В этом случае также не рекомендуется принимать лекарственные препараты.

Когда появляются первые сигналы воспаления придатка кишки, единственно верным решением станет обращение к врачу. При этом важно не терять ни минуты, так как у каждого человека приступ проявляется индивидуально, поэтому и последствия могут быть самыми разными.

Как определить в домашних условиях

Если появились подозрения, что тянущие боли в нижней части живота являются следствием аппендицита, то в домашних условиях диагностировать патологию можно с помощью метода пальпации.

Укладываем женщину на ровную поверхность и аккуратно сгибаем ей ноги в коленях. Далее аккуратно надавливаем пальцами на правую часть живота. Надавливать пальцами на живот нужно аккуратно, так как при сильном сдавливании возможно повреждение воспаленного аппендикса, и он может лопнуть.

Если в процессе опускания пальпации болезненность повышается, то это говорит о том, что аппендикс воспален и пациентке срочно требуется медицинская помощь. При пальпации нужно использовать указательный палец. Подушечкой согнутого пальца нужно легкими движениями постучать в правой области таза. При легком надавливании в случае приступа аппендицита там всегда локализуется боль.

Чтобы сравнить ощущения, можно аккуратно надавить на левую область. При аппендиците эти движения не вызовут неприятных ощущений. Главное, чтобы движения были осторожными, так как разрыв аппендикса может спровоцировать перитонит.

Для диагностики аппендицита можно прибегнуть к простому методу – громко кашлянуть. Если боль усиливается в области правой подвздошной кости, то это является подтверждением диагноза. Кроме того, можно надавить ладонью в том участке живота, в котором наблюдается наибольшая боль.

Руку нужно держать около 10 секунд, в этот момент болезненность ослабевает. Затем убираем руку и если боль усиливается, то скорее всего это острое течение аппендицита. Помочь в этом случае могут только врачи, поэтому не стоит медлить и срочно вызывать бригаду медиков.

Источник: //xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/kakie-sushhestvuyut-samye-pervye-priznaki-pristupa-appenditsita-u-zhenshhin.html

Аппендицит у взрослых и детей

Виды аппендицита у взрослых

Аппендицит – воспаление аппендикса (аппендикс – это слепокишечный отросток). Возникает чаще в возрасте от десяти до тридцати лет. Занимает лидирующее место среди экстренных хирургических заболеваний органов брюшной полости (до девяноста процентов). Самым грозным осложнением аппендицита является перитонит.

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  • Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  • По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  • То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  • Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит – воспаление сосудистой стенки).
  • Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

Виды аппендицита

Острый аппендицит требует срочного хирургического вмешательства.

Летальность при аппендиците обусловлена поздним обращением. Давность аппендицита двое суток – причина возникновения тяжелых осложнений (перитонита, абсцессов).

Форма аппендицита зависит от глубины поражения стенки аппендикса.

  • при поверхностной и катаральной форме воспаляется только слизистая оболочка;
  • флегмонозная и флегмонозно-язвенная формы характеризуются поражением всех слоев стенки червеобразного отростка.

Гангренозный и перфоративный аппендицит сопровождается некрозом (омертвением) стенки отростка, его прободением и развитием перитонита.

Общие признаки аппендицита

Признаки аппендицита зависят от возрастной группы, пола, а также физиологического состояния (например, наличия беременности).

Также возможно развитие аппендицита с атипичной симптоматикой.

Выделяют четыре синдрома, характерных для аппендицита

Болевой. Боль при аппендиците бывает самой разной локализации и интенсивности. Пожилые лица практически не чувствуют боли в связи со сниженной способностью организма к ответной реакции на воспаление.

При беременности боль будет ощущаться под правой реберной дугой. При развитии перитонита болевой синдром может резко усилиться и затем исчезнуть (период мнимого благополучия). Отсутствие боли в данном случае связано с полным омертвением тканей.

Для детского возраста характерна разлитая боль в животе.

Локализация червеобразного отростка в норме – правая нижняя часть живота. Встречаются также следующие варианты расположения аппендикса:

  1. Слева, в нижней части живота (при извращенном расположении органов брюшной полости);
  2. Ближе к центру живота, к пупку;
  3. Отросток может находиться в малом тазу, при этом боль может имитировать воспалительные гинекологические заболевания;
  4. Расположение за брюшиной, ближе к почечной области, боль приходится отличать от почечной колики;
  5. Наружное расположение, когда отросток находится в правом боковом канале;
  6. Внутреннее местонахождение, когда отросток располагается в глубине петель кишечника.

Боль также может возникнуть вначале в подложечной области (туда идут нервные стволы от червеобразного отростка к основному сплетению), и только затем спуститься в правую нижнюю боковую область живота.

Диспепсический синдром. Тошнота, рвота, метеоризм, расстройства стула. Рвота у взрослых – однократная, у детей на фоне выраженной тошноты – многократная. У взрослого человека наблюдается вздутие живота, задержка стула, у детей – понос.

Воспалительный синдром. Высокая температура (до 38 С), озноб, потливость.

Перитонеальный синдром. Обложенный сухой язык, нарастание температуры, одышка, напряженность мышц брюшной стенки. Возникает при тяжелых формах аппендицита, развитии перитонита.

Признаки аппендицита у взрослых и детей

Первые признаки аппендицита у взрослых носят неясный характер, возможны затруднения с определением локализации боли. При приеме обезболивающих препаратов или антибиотиков боль практически не ощущается. Потеря аппетита, усиление боли при резком движении, глубоком вдохе или кашле – верные спутники аппендицита.

Самодиагностика аппендицита: сильно надавите на правую нижнюю область живота и резко отпустите. При надавливании боль не чувствуется, после отпускания наблюдается ее усиление.

Аппендицит у детей имеет следующие признаки:

  1. Дети старшего возраста занимают вынужденное положение: лежа на правом боку или на спине. Так они снижают интенсивность болей. Болевой синдром у детей носит ноющий постоянный характер. Рвота однократная. Температура до 38 С, не соответствует пульсу (пульс сильно учащен). Язык обложен белым налетом; влажный при легких формах, сухой при гангренозном аппендиците или развитии перитонита. Наблюдается задержка стула, возможно учащение мочеиспускания.
  2. У маленьких детей может наблюдаться многократная рвота, учащение и разжижение стула, частое, болезненное мочеиспускание. Температура выше 38 С, может достигать 40 С, соответствует пульсу (высокий). Ребенок беспокоен, плачет, кричит. Нарушен сон и аппетит. Малыш сгибает правую ногу, подтягивая ее к животу, или сворачивается в калачик. Не дает произвести осмотр. Кроха все время просит пить.

Симптомы аппендицита у взрослых

Общие симптомы аппендицита у взрослых:

  1. боль при надавливании на слепую кишку (правый нижний боковой отдел живота) усиливается в положении на левом боку;
  2. врач левой рукой держит рубашку больного за низ, натягивая ее. Во время вдоха подушечками пальцев выполняется быстрое движение по направлению вниз и вправо. Боль резко усиливается под конец совершения манипуляции;
  3. первоначальное возникновение боли под ложечкой с дальнейшим ее смещением вниз и вправо;
  4. при постукивании по правой нижней боковой области живота слышится тупой звук;
  5. усиление болевого синдрома в положении лежа на левом боку.

У женщин выше вероятность ошибки в диагностике аппендицита. Часто болевой синдром при аппендиците путают с менструальными болями, болями, возникающими при воспалении органов малого таза, особенно при аномальном расположении червеобразного отростка. Для гинекологических заболеваний не характерны рвота, тошнота, расстройства стула.

Симптомы аппендицита у женщин:

  1. Симптом Жендринского. При давлении на точку, расположенную на два сантиметра ниже пупка в положении лежа, боль усиливается при вставании. При воспалении органов малого таза болевой синдром после вставания уменьшается.
  2. Симптом Промптова. При влагалищном исследовании двумя пальцами захватывается шейка матки, производятся колебания вперед и назад. Болезненные ощущения будут отсутствовать, если это аппендицит.

У мужчин диагностика аппендицита основана на следующих симптомах:

  1. Симптом Бриттена. При ощупывании зоны наибольших болей правое яичко подтягивается к верху мошонки.
  2. Симптом Ларока. Самопроизвольно возникающее подтягивание правого яичка.
  3. Симптом Хорна. При потягивании за основание мошонки возникает ощущение боли в правом яичке.

Симптомы аппендицита у детей:

  1. Усиление или возникновение боли при постукивании по левой половине живота;
  2. Внезапное кратковременное усиление боли после быстрого отнятия руки от живота (опасный симптом, говорит о развитии перитонита).

Особенности течения аппендицита у различных групп населения

Особенность течения аппендицита у маленьких детей в быстром развитии воспаления, перфорации червеобразного отростка и перитонита. Происходит это за счет сниженной реактивности организма. У подростков, детей старшей возрастной группы симптомы аппендицита схожи с таковыми у взрослых. Однако дети часто не сообщают о наличии болей, рвоты из-за боязни операции.

Картина аппендицита при беременности носит стертый характер вследствие физиологических изменений. Боль смещается вслед за изменением локализации аппендикса в правое подреберье, правую боковую часть живота.

Симптомы аппендицита при беременности:

  1. усиление болей при перекатывании с левого на правый бок (симптом Тараненко).
  2. симптом Михельсона — усиление болевого синдрома в правом отделе живота у беременных в положении лежа на правом боку.

Симптомы раздражения брюшины не выявляются вследствие ослабленных мышц передней брюшной стенки (результат увеличения матки). Тошнота, рвота, задержка стула также не могут быть рассмотрены как признаки аппендицита из-за наличия беременности.

Особенности течения аппендицита у пожилых лиц: отсутствие выраженного болевого синдрома.

Часто люди преклонного возраста при появлении признаков аппендицита начинают принимать слабительные или ставить очистительные клизмы.

При этом и сам больной обращается к врачу поздно, и врач на этапе диагностики объясняет появление вздутия живота, запоров, тошноты проявлением нарушения перистальтики.

Лечение аппендицита

Самые распространенные ошибки в оказании первой помощи:

  • наложение грелок (холодных или горячих);
  • прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов;
  • прием обильного количества жидкости или пищи.

Горячая грелка провоцирует ускорение воспалительного процесса в брюшной полости, холодная – словно ледяной душ для больного горла. Спазмолитики и обезболивающие средства затрудняют диагностику. Поскольку единственное лечение аппендицита – удаление измененного аппендикса, перед наркозом нельзя принимать еду и пить. Питье и еда при перитоните верные шаги к гибели пациента.

Лечение одно, независимо от пола и возраста, а также при беременности – оперативное вмешательство с удалением аппендикса. Выполняется разрез примерно от пяти до десяти сантиметров в правой нижней боковой области живота.

Промывают район, где находился аппендикс, антисептиком, после чего рану ушивают. Хирург может оставить дренаж при признаках проникновения гноя в брюшную полость.

До, во время и после операции назначаются антибиотики внутривенно.

Последнее время данную операцию стали заменять на лапароскопическую методику. Через несколько проколов в брюшной полости при помощи оптической техники и манипуляторов производят удаление отростка. Плюс: отсутствие шва, меньшая травматизация тканей.

После аппендицита

Послеоперационный период после аппендэктомии отличается непродолжительным постельным режимом. При отсутствии осложнений разрешается вставать на третий-четвертый день.

Соблюдают диету: бульон, каша, яйцо всмятку в первые два дня, к третьему дню добавляют протертый суп, на пятый день – паровые котлеты. Швы снимают на седьмой день, у пожилых – восьмой-девятый. Снятие шва проходит безболезненно, после чего на коже остается рубец длиной до десяти сантиметров.

Обработку шва в послеоперационном периоде производят фукорцином, йодинолом. Возможно промывание перекисью водорода.

При сопутствующей беременности на живот не кладут холодных грелок, груз. Ведется борьба с нарушением перистальтики кишечника. Используется физиотерапия, позволяющая восстановить работу кишечника и способствующая сохранению беременности. Рекомендуется постельный режим.

При наступлении в раннем послеоперационном периоде родов их ведение отличается бережностью. Применяют спазмолитики, обезболивание.

Источник: //WomanLady.net/zdorove/bolezni/appenditsit-u-vzroslykh-i-detej.html

Виды и формы аппендицита – Аппендицита.нет

Виды аппендицита у взрослых

Каждому известно, что аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Аппендикс может воспалиться у любого человека, независимо от его пола и возраста.

В отличие от обывателей, докторам всегда очень важно уточнить диагноз, потому что воспаление аппендикса бывает разным.

Разные виды аппендицита можно выделить в зависимости от характера протекания болезни, от того, насколько глубоко поражены воспалением ткани аппендикса, и в зависимости от того, каковы причины воспаления червеобразного отростка.

Классификация аппендицита в зависимости от характера течения болезни

  1. Острый. Острым он называется из-за сильного и быстроразвивающегося воспаления в аппендиксе. Это самая распространенная форма воспаления, которая требует скорого проведения операции.
  2. Хронический.

    Встречается намного реже, и возникает как осложнение не оперированной острой формы. Иногда острая форма аппендицита проходит относительно легко, самые сильные проявления воспалительного процесса стихают, и воспаление становится хроническим.

    Выявить его становится намного сложнее, но если выявлена хроническая форма – нужно сделать операцию, как и при острой.

Классификация острого аппендицита в зависимости от сложности заболевания

Воспаление в отростке слепой кишки может протекать по-разному, набирая разные обороты и охватывая разные масштабы. В зависимости от того, насколько сложным и глубоким является воспалительный процесс, можно выделить разные варианты острого аппендицита.

  1. Катаральный. Это самая первая стадия развития воспаления. Воспалительным процессом на этом этапе охвачена только слизистая оболочка аппендикса. Из-за того, что воспаление достаточно поверхностно, человек слабо ощущает боль и остальные симптомы. Из-за этого выявить катаральный аппендицит проблематично, ведь когда нет серьезного повода – больной не спешит обращаться за медицинской помощью. Однако если все уже удалось диагностировать начинающееся воспаление аппендикса – нужно делать операцию. На этом этапе она будет самой безболезненной и с минимальными рисками осложнений.
  2. Поверхностный. Воспаление проникает глубже, задевая уже не только слизистую, но и ткани под ней. При поверхностном, или простом воспалении, страдают кровеносные сосуды, нарушается лимфообращение. Из-за того, что воспаление двигается внутрь тканей, человек начинает ощущать сильную боль и появляются признаки интоксикации. Большинство случаев острого аппендицита (70% от общего числа) выявляются именно на этой стадии.
  3. Флегмозный. Это тяжелая форма заболевания, при которой воспаление охватывает уже все слои тканей аппендикса. Сам отросток наполняется гноем, на его стенках образуются язвочки. Эти язвочки очень опасны не только для самого аппендикса, но и для находящихся рядом с ним органов и тканей. Симптомы острого воспаления отростка слепой кишки при флегмозной форме выражены очень ярко.
  4. Гангренозный. Это самая тяжелая форма острого воспаления, которая возникает, если флегмозный аппендицит не был вовремя прооперирован. Все клетки аппендикса при этой форме отмирают, поэтому человек перестает чувствовать боль. Однако воспаление никуда не исчезает, наоборот, оно приобретает новые масштабы, распространяясь с червеобразного отростка на всю брюшную полость. В сущности, гангренозный аппендицит – это начавшийся перитонит. У человека появляются признаки сильного отравления организма: нарушение сердечного ритма, холодный пот, плохое самочувствие. При этой форме заболевания есть уже непосредственный риск для жизни больного, и счет идет на часы. Иногда на этой стадии в аппендикс надрывается, в нем появляются отверстия. Это еще более опасное состояние, которое называют гангренозно-перфоративным аппендицитом.

Классификация аппендицита исходя из расположения аппендикса в животе

  • Традиционный, или классический аппендицит можно диагностировать тогда, когда червеобразный отросток слепой кишки занимает в животе стандартное для него место – в правой подвздошной области. При такой картине вычислить воспалительный процесс в отростке слепой кишки с помощью методов диагностики не трудно.
  • Атипичный аппендицит диагностируют в том случае, если аппендикс в животе располагается атипичным образом. Такая картина наблюдается в 20-30% случаев. Верхушка аппендикса может прилегать к разным органам: к правой почке (ретроцекальный аппендицит), к тонкой кишке (медиальный аппендицит). У женщин аппендикс может располагаться в малом тазу, а в исключительных случаях у пациентов бывает левосторонний аппендицит (при обратном расположении органов или большой подвижности ободочной кишки). Главной проблемой в атипичных случаях является диагностика заболевания, потому что его симптомы тоже могут проявляться атипично.

Классификация аппендицита на основании причин его возникновения

  1. Сосудистое происхождение Поскольку любой орган пронизан кровеносными сосудами, системные сосудистые болезни организма могут сказываться на состоянии любого органа, в том числе и аппендикса. Например, такие заболевания, как васкулиты, при которых происходит воспаление сосудов, могут стать причиной острого воспаления аппендикса.
  2. Инфекционное происхождение.

    При различных инфекционных заболеваниях болезнетворные бактерии могут проникать в аппендикс и запускать воспалительный процесс именно в нем. Местный иммунитет органов ЖКТ при этом не справляется со своей защитной функцией и допускает такое проникновение, поскольку на фоне инфекционных заболеваний организм в целом существенно ослабевает.

    Самыми частыми инфекционными причинами аппендицита являются туберкулез, брюшной тиф, паразитарные инфекции.

  3. Механическое происхождение. Под механическими причинами возникновения воспаления подразумевается механическая закупорка просвета аппендикса. Это может случиться из-за каловых камней, инородных тел в кишечнике или опухолей.

    При закупорке просвета червеобразного отростка внутри него начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые приводят к воспалению.

Как видно, форм и видов аппендицита очень много. Несмотря на то, что и при остром, и при хроническом аппендиците показана операция по удалению аппендикса, сам аппендицит нужно правильно классифицировать.

Выраженность воспаления, расположение аппендикса, причины аппендицита необходимо учитывать и в процессе лечения, и в процессе последующего восстановления.

Рекомендуем почитать:

Источник: //appendicit.net/obshhee/vidy-appendicita.html

Симптомы аппендицита у взрослых

Виды аппендицита у взрослых

> Здоровье > Болезни > Симптомы аппендицита у взрослых

Взрослые люди от 20 до 40 лет очень часто сталкиваются с аппендицитом. Операцию по удалению аппендицита (аппендэктомия) делают намного чаще чем другие виды хирургического вмешательства. На протяжении жизни с этим заболеванием знакомится большинство людей.

  • Аппендицит: что это такое?
  • Причины возникновения аппендицитв у взрослых людей
  • Симптомы аппендицита
  • Признаки гангренозной стадии:
  • Перфоративный аппендицит с перитонитом
  • Хронический аппендицит у взрослых людей
  • Распознавание аппендицита у взрослых
  • Лечение аппендицита

Аппендицит: что это такое?

Аппендицит — это известное воспаление червеобразного отростка. Заболевание возникает внезапно и устраняется только при хирургическом вмешательстве.

Очень важно знать первые признаки аппендицита, потому что при своевременном определении этого заболевания у вас будет возможность вовремя обратиться к врачу и сделать операцию.

В противном случае, если не обнаружить вовремя проблему, будь вы женщина или мужчина, у вас могут появиться осложнения, а также всё может закончиться летальным исходом.

Причины возникновения аппендицитв у взрослых людей

У взрослых эта болезнь возникает по таким причинам:

  • При попадании в аппендикс больших частичек еды, а также каловых камней. Ведь отросток достаточно подвижен и поэтому есть риск его закупорки, что приведёт к застою, а это будет способствовать размножению болезнетворных бактерий, после чего стенки аппендикса воспалятся.
  • При попадании в полость отростка: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтерококков и анаэробов. Осложнение возникает по причине того, что опорожнению аппендикса будет мешать большой перегиб, а также гиперплазия лимфоидных узлов.
  • Брюшной тиф, туберкулёз кишечника, амебиаз.
  • Появлению симптомов у женщин способствует соприкосновение воспалённых органов половой системы с аппендиксом, например, яичников.
  • Довольно частое явления, когда даёт начало к застою отростка слепой кишки, попадание в его просвет паразитов — гельминтов.
  • При нездоровом питании с большим содержанием белка. При употреблении много мяса в кишечнике будет первенствовать повышенное содержание продуктов распада белка, а это приводит к развитию процессов гниения. Из-за этого для профилактики рекомендуется тщательно следить за тем, чтобы в питании присутствовало достаточно клетчатки.
  • При наличии частых запоров, которые способствуют образованию в кишечнике каловых камней — это будет мешать опорожнению аппендикса.

Симптомы аппендицита

Симптомы болезни у взрослых людей можно распределить на несколько стадий. Первоначальная форма воспаления продолжается приблизительно 20 часов. В этот период воспаление не разрушает ткани и носит название катарального аппендицита.

Подробный перечень основных симптомов при аппендиците у взрослых женщин или мужчин:

  • Острая боль в центральной части живота. Чаще всего она начинается в вечернее время или в ночное.
  • Слабость, потеря аппетита, тошно и рвота, которая не сопровождается облегчением как при отравлении. В преклонных годах тошнота обычно отсутствует или слабо выражена.
  • Спустя несколько часов после возникновения первых основных симптомов, боль усиливается, становится пульсирующего, давящей. Болезненные ощущения сосредотачиваются в нижней правой области живота, на месте расположения аппендицита. Этот симптом самый яркий.
  • В связи с раздражением кишечника может возникнуть понос или запор. Бывают и случаи когда учащается мочеиспускание. Такой симптом характерный для женщин, у которых расположение аппендицита близко к мочевому пузырю.
  • Присутствие субфебрильной температуры, то есть температура может подняться до 37–37,5 градусов. А также сопровождается недомоганием и учащённым пульсом. Хуже всего женщинам старшего возраста — довольно часто температура не поднимается, а остаётся нормальной или понижается. Это приводит в недоумение и тогда человеку сложно распознать болезнь.
  • Ещё при катаральной стадии может возникнуть налёт белого цвета вблизи корня языка. Если вы заметили, что налёт покрыл весь язык, значит, воспаление переросло в деструктивную стадию.

Если вовремя обнаружить болезнь на ранней стадии, то это самое лучшее время для проведения операции без какого-либо вреда и осложнения для пациента.

В случае когда не удалось провести операцию на первичной стадии, начинают формироваться деструктивные изменения.

Какие симптомы у флегмонозного аппендицита?

Спустя 12 часов после начала приступа, появляется флегмонозный аппендицит — это начальная стадия деструктивного воспаления и отмечается острым воспалением стенок отростка.

Существуют такие симптомы деструктивных изменений:

  • Сильные пульсирующие боли, которые ощущаются в правой подвздошной области (для женщин эти боли похожи на признаки разных заболеваний мочеполовой системы).
  • Тошнота.
  • Учащённый пульс, приблизительно 90 ударов в минуту.
  • Поднимается температура до 38 градусов у людей от 20 до 40 лет.
  • Если обратить внимание на живот, то можно обнаружить, что при дыхании правая сторона будет отставать, а мышцы находятся в состоянии напряжения. Это первые показатели того, что воспаление перешло на брюшину.

В период флегмонозной стадии врачи могут наблюдать положительную реакцию организма человека на симптом Розвинга, симптом Ситковского, симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Бартомье-Михельсона.

Каждый из них подразумевает точный порядок воздействий на организм человека, который болеет, и проверку реакции женщины или мужчину на них.

Провести полноценный и точный осмотр самому практически невозможно.

Язык на этой стадии большей частью покрытый налётом, но ещё остаётся влажным.

Симптомы аппендицита на последней стадии

Самая опасная стадия воспаления — это гангренозный аппендицит. Чаще всего это состояние возникает на вторые сутки. Это означает то, что стенки отростка начинают отмирать, а это приводит к формированию отверстий и проникновения гноя в кишечник, а это провоцирует множественные воспалительные процессы.

Признаки гангренозной стадии:

  • Боль начинает отступать. В этот момент женщине или мужчине может показаться, что опасность осталась позади, но это ложное чувство. Оно возникает из-за отмирания нервного окончания отростка, и организм человека перестаёт реагировать на их раздражение посредством боли.
  • При отсутствии боли, симптомы общего отравления стают более заметными — это понижение температуры, выраженная тахикардия, сильная слабость, появление рвоты.
  • При осмотре живота заметно его вздутие. Если надавить на правую подвздошную область, человеку станет очень больно.

Гангренозная форма характеризуется серьёзной опасностью для человека.

Это считается запущенным случаем, и может способствовать развитию таких нежелательных осложнений, как:

  • Абсцесс брюшной полости.
  • Перитонит.
  • Острая интоксикация организма.
  • Пилефлебит.
  • Аппендикулярный инфильтрат.
  • Общее заражение крови и даже угроза жизни человека.

Перфоративный аппендицит с перитонитом

Возникновение симптомов этой стадии свидетельствует о том, что в организме произошли серьёзные осложнения. Суть процесса, который происходит внутри, заключается в том, что стенка аппендикса полностью прорывается и гной начинает проникать в брюшную полость.

О начале перфоративной стадии свидетельствует:

  • Сильная и острая боль в нижней правой половине живота, которая не прекращается ни на минуту. Болевые ощущения могут только усугубляться. Больной страдает многократной рвотой, вздутие живота усиливается, а также присутствует сильнейшая тахикардия.
  • Язык полностью укрыт налётом коричневого оттенка. В то же время присутствует сухость во рту.
  • Температура тела поднимается до 39–40 градусов.

Написанные выше сроки развития болезни не являются точными. У каждого больного они могут быть разными. Бывают случаи, когда скрытый аппендицит развивается очень стремительно и приводит к перитониту намного раньше обычного. И наоборот, бывают пациенты с медленным развитием воспалительных процессов.

Если вы уже обратились в скорую помощь и ожидаете их приезда, то строго запрещается:

  1. Принимать обезболивающие.
  2. Прогревать живот грелкой или пользоваться другими согревающими мазями.
  3. Пить антибиотики.
  4. Принимать слабительные.

Эти действия будут мешать установлению диагноза, так как смягчают клиническую картину заболевания.

Диагностика у женщин может усложниться, если процесс воспаления возник в период менструации или беременности.

Хронический аппендицит у взрослых людей

Каким образом может проявляться хронический аппендицит?

Хроническое воспаление встречается очень редко, но бывают и такие исключения. Изучивши общую статистику можно узнать, что на долю хронического аппендицита приходится одна сотая часть.

При таком заболевании клиническая картина похожа с признаками таких заболеваний:

  • Пиелонефрит.
  • Язвенная болезнь.
  • Хронические гинекологические заболевания.
  • Хронический холецистит.

Эта форма аппендицита может проявляться такими признаками:

  1. Периодические боли у женщин и мужчин в правом боку.
  2. Боль усиливается при кашле или ходьбе.
  3. Воспаление или приступ обострение по признакам похожи на симптомы острого аппендицита.

При обострении хронического аппендицита, температура тела может подниматься до 37–37,5 градусов, а также может быть нормальной. При первых признаках приступа нужно сразу же обращаться в скорую помощь.

Распознавание аппендицита у взрослых

Проводить диагностику при аппендиците самостоятельно не лучшая идея, а даже опасная. Поэтому от неё следует отказаться.

Чтобы определить болезнь и поставить диагноз, любой врач с профессиональным опытом анализирует такие сведения:

  • Жалобы пациента.
  • Результаты инструментальных обследований (КТ или УЗИ).
  • Результаты осмотра врача (осмотр языка, проверка температуры тела, пальпация, проверка наличия или отсутствия положительной реакции на ряд признаков).
  • Результаты общего анализа мочи и крови.
  • При необходимости проводят лапароскопию, чтобы уточнить диагноз и в случае подтверждения, аппендицит моментально удаляют.

Важно уметь отличить симптомы аппендицита от таких заболеваний:

  • Острого гастроэнтерита.
  • Острого панкреатита.
  • Ложного аппендицита.
  • Плевропневмонии.
Помощь Доктора
Добавить комментарий