Виртуальная колоноскопия что это

Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?

Виртуальная колоноскопия что это

Как «заглянуть» в толстый кишечник без эндоскопа? Один из способов – виртуальная колоноскопия. Об этом современном и перспективном методе исследования нам рассказал исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск Роман Александрович Строков.

– Роман Александрович, невзирая на настоятельные рекомендации врачей, многие стараются избежать колоноскопию, как неприятную процедуру. Не так давно появилась виртуальная колоноскопия. Может ли она считаться альтернативой классической колоноскопии кишечника?

Да, но только в качестве скринингового метода диагностики. Т.е. она подходит для выявления патологии кишечника, однако при обнаружении изменений обязательно будет необходимо дообследование с помощью классической колоноскопии.

«Колоноскопия (или фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки с помощью гибкого оптического прибора, фиброскопа». Цитата из материала «Колоноскопия кишечника – страшно ли это?»

– В чём отличие этих методов исследования?

Во-первых, в принципах. Классическая колоноскопия выполняется с помощью оптического прибора – эндоскопа (применительно к толстому кишечнику – колоноскопа). При виртуальной используется компьютерная томография, основанная на рентгеновских лучах.

Ещё одно отличие – инвазивность. Она больше присуща традиционной колоноскопии. При виртуальной в прямую кишку вводится только небольшой наконечник, через который с помощью клизмы в просвет толстого кишечника нагнетается воздух.

Иногда классическую методику невозможно провести из-за, например, спаечного процесса, некоторых перенесённых операций. Могут быть, в частности, механические препятствия для прохождения эндоскопа. Для воздуха, используемого при виртуальной колоноскопии, таковых нет.

– Может ли виртуальную колоноскопию заменить магнитно-резонансная томография кишечника?

Концептуально эти методики взаимозаменяемы, однако у виртуальной колоноскопии есть ряд преимуществ.

Например, если при виртуальной томографии в кишечнике находится воздух, то при магнитно-резонансной – вода (для того, чтобы расправить кишку).

Понятно, что если в кишечнике много воды, то долго удерживать её там пациенту достаточно затруднительно – при том, что продолжительность МРТ кишечника выше, чем виртуальной.

– А если сравнить информативность виртуальной и магнитно-резонансной томографии толстого кишечника?

У виртуальной она выше.

– Расскажите о показаниях для назначения виртуальной колоноскопии кишечника. Что позволяет выявить эта диагностика?

Показания для использования этого метода в качестве скринингового исследования (первичного выявления опухолей в толстом кишечнике):

– возраст старше 50 лет;

– положительный результат анализа на онкомаркёры;

– скрытая кровь в анализах кала;

– анемия непонятного происхождения;

– незавершённая в полном объёме эндоскопическая колоноскопия;

– лица группы высокого риска с отягощённой по онкопатологиям кишечника наследственностью (т.е. наличие опухолей у родственников);

Диагностическая виртуальная колоноскопия показана следующим группам населения:

– с повторными кровотечениями из пищеварительного тракта;

– с изменёнными функциями кишечника;

– с болезненностью внизу живота;

– с подозрениями на аномалию развития толстого кишечника, на воспалительные его патологии;

– с железодефицитной анемией;

– для осмотра суженых отделов, которые невозможно оценить с помощью колоноскопа;

– для наблюдения полипов в динамике.

«Причины могут быть разными. Это периоды быстрого роста у детей, глистные заболевания, беременность (когда ребёнок «забирает» часть железа у мамы). Наиболее распространённая причина – частые небольшие кровотечения». Цитата из материала «О чём расскажет гемоглобин?»

– У любого метода диагностики есть не только показания, но и противопоказания. Расскажите, когда виртуальная колоноскопия противопоказана?

Противопоказания следующие:

– острый живот;

– ранний период после операций;

– токсический мегаколон;

– ущемлённая грыжа толстой кишки;

– беременность и лактация;

– абсолютная клаустрофобия.

Клаустрофобия может проявляться не только при виртуальной колоноскопии. Читайте материал по теме: «Страшно делать МРТ?»

– А недостатки виртуальной колоноскопии? Они есть?

Да. Основной заключается в том, что получаемое при исследовании изображение кишки – виртуальное, компьютерное. Соответственно, мы не можем оценить характер изменений слизистой оболочки.

Например, если она в каком-то месте покрасневшая, этого видно не будет. Кроме того, если патологический процесс, скажем так, плоский, т.е.

не выступает в просвет кишечника или не утолщает стенку кишечника, мы его также не увидим.

Следующий недостаток: невозможно взять материал для гистологического исследования.

Во время прохождения процедуры виртуальной колоноскопии возможен

только небольшой дискомфорт

– Роман Александрович, как проводится виртуальная колоноскопия? Доставляет ли проведение исследования дискомфорт пациенту?

Пациент, будучи хорошо подготовленным, приходит в клинику. Ему вводят спазмолитический препарат, чтобы расслабить стенку кишки. Спустя 10 минут он раздевается до пояса, ложится на стол томографа. В прямую кишку вводится небольшая трубка, через которую в кишечник нагнетается воздух. В это время возможен только небольшой дискомфорт. Затем выполняется серия снимков на спине и животе.

После этого оператор отсоединяет трубку от наконечника, и воздух постепенно выходит из кишечника. Наконечник извлекается, и пациент покидает комнату для исследований.

Далее доктор анализирует полученные данные, оценивая качество проведённого исследования и, если оно получилось, интерпретируя и описывания их.

Для того, чтобы виртуальная колоноскопия была информативной, очень важна, среди прочего,

правильная подготовка толстого кишечника

– Что означает «получилось ли исследование»? Оно может не получиться?

Дело в том, что для выполнения любого вида колоноскопии необходима соответствующая подготовка кишечника. И если она была проведена плохо, то доктор просто не сможет с достаточной степенью достоверности оценить полученные данные. В частности, если в просвете кишечника остались каловые массы.

– Что происходит после оценки результатов обследования?

Если было обнаружено какое-то образование, требующее уточнения, мы сразу рекомендуем пройти традиционную колоноскопию для получения дополнительных данных и забора биопсии.

– То есть прямо в этот же день можно пройти и классическую колоноскопию?

Конечно. Ведь кишечник пациента очищен, подготовлен. Чтобы не подвергать его повторной подготовке (а она достаточно серьёзная), можно организовать и провести все исследования друг за другом, если это необходимо.

– Сколько по времени длится виртуальная колоноскопия кишечника?

В целом само исследование продолжается 10-15 минут.

– Виртуальная колоноскопия требует специальной подготовки пациента?

Да. Она схожа с подготовкой к эндоскопическому исследованию. Каковы её принципы? За сутки перед исследованием пациент садится на бесшлаковую диету.

Если обследование назначено на утренние часы, то накануне в обед и вечером есть уже нельзя, можно только пить (например бульон, чай, кофе).

В этот же период пациент принимает назначенное доктором специальное слабительное средство по определённой схеме (её объясняют в клинике). Перед самой процедурой в клинике ему вводят спазмолитик, чтобы расслабить кишечник.

– Для того, чтобы рассмотреть метод объективно, расскажите нашим читателям – в каких ситуациях без традиционной колоноскопии не обойтись?

Она нужна, если в процессе виртуальной колоноскопии:

– возникает подозрение на опухолевое образование;

– обнаруживается полип более 5 мм (они в обязательном порядке требуют гистологического исследования);

– обнаруживается изменённая стенка кишки.

Иногда, спрашивают, что лучше: виртуальная колоноскопия кишечника или традиционная, эндоскопическая колоноскопия? Лучшего нет: при необходимости традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки).

Читайте материал по теме: МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

– Для того, чтобы пройти виртуальную колоноскопию, необходимо направление врача?

Только для детей и подростков, поскольку это рентгенологический метод исследования. Если такие процедуры выполняются, то лишь по направлению доктора. Также они не используются у беременных.

Для остальных людей направление необязательно.

Хотите подробнее узнать о возможности прохождения виртуальной колоноскопии? Свяжитесь с нашими специалистами

ВНИМАНИЕ:

Услуга доступна в Курске, Ростове-на-Дону, Ставрополе, Воронеже.

Редакция рекомендует:

Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии

Где раздобыть смелость, чтобы решиться?

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе

Для справки:

Строков Роман Александрович

Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».

В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

В настоящее время – и.о. заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/846

Что такое виртуальная колоноскопия, и как она проводится?

Виртуальная колоноскопия что это

Виртуальная колоноскопия позволяет воссоздать кишечник изнутри. С её помощью возможно провести диагностику полипов, опухолей, дивертикулов, пороков развития и деформаций кишечной трубки. С помощью этого метода исследования можно выявить дефекты кишечника размером более 1 мм.

Это также актуально для эрозивных и воспалительных поражений. Метод дает возможность оценить состояние лимфатических узлов и клетчатки (это актуально при диагностике рака и выборе метода лечения). С его помощью возможно получение сведений о расположении кишечника.

Отсутствие необходимости использовать колоноскоп делает применение компьютерной томографии комфортным и легким для пациента методом. Простота метода расширяет его возможности в профилактических целях. Особенно удобно его применять при динамическом наблюдении за пациентом.

Если диагноз уже выставлен, например Болезнь крона, то за изменениями в ходе проведения терапии удобно наблюдать с помощью неинвазивного метода.

Преимущества метода

Основным методом исследования толстого кишечника являлась обычная колоноскопия. По сравнению с ней метод с использованием томографа имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие травмирования слизистой оболочки ЖКТ – это особенно важно при наличии обширных эрозивных или язвенно-некротических изменений;
  • для проведения исследования требуется меньше времени; у пациента нет необходимости длительное время находиться в вынужденном положении;
  • способность одновременно оценить состояние и расположение органов брюшной полости;
  • использование метода без применения наркоза;
  • возможность сравнивать изменения в кишечнике в динамике.

Недостатки метода

При проведении исследований кишечника необходимо не только обнаружить дефект или новообразование. Возможности виртуальной колоноскопии ограничены. С её помощью невозможно:

  • оценить цвет и состояние слизистой оболочки;
  • выявить изменения размером 1 мм; их обнаружение также важно для диагностики и последующего лечения;
  • произвести взятие пункции ткани для последующего исследования;
  • произвести лечебные манипуляции (ввести лекарственной вещество непосредственно к очагу, удалить полипы т.д.).

Необходимо помнить, что метод основан на применении рентгеновских лучей, а значит, противопоказан беременным.

Как проводится исследование?

По специальной трубке с наконечником в кишечник нагнетается воздух. Происходит растяжение стенок. После этого производятся снимки с задержкой дыхания. После переворачивания пациента на живот процесс осуществляется повторно.

Если существует необходимость в дополнительных углах обзора, снимки проводятся и в других позах (на боку, с наклоном и т. д.). После получения всех необходимых изображений компьютерная программа строит трехмерную картинку толстого кишечника.

Результат исследования можно передавать пациенту или доктору в электронном виде.

Как происходит подготовка к исследованию?

Она совпадает с подготовительным этапом при обычной колоноскопии. Процедура состоит из нескольких мероприятий:

  • Диета. Из рациона исключаются все продукты, которые содержат грубую клетчатку. Нельзя употреблять каши (из овса, пшеницы и пшена), хлеб (пшеничный, цельнозерновой и грубого помола), печенье и сдобные булочки, блюда, содержащие отруби. Фрукты и ягоды нельзя употреблять в сыром, отварном (варенья, джемы) и сушеном виде. Косточковые ягоды также противопоказаны к употреблению (малина, киви). Также исключаются из рациона баклажаны, капуста и т.д. Рекомендовано пить достаточное количество жидкости. Нежирные бульоны, морсы без мякоти, компоты и чай с медом могут заменить привычное питание. В день исследования употребляется только вода.
  • Прием слабительных средств осуществляется двукратно, накануне исследования. Если используется Фортранс, то 2 пакетика препарата необходимо предварительно разбавить 2 литрами воды. Его прием осуществляется накануне процедуры в вечерние часы.
  • Прием контрастного вещества. За 2 – 2,5 часа до проведения обследования необходимо принять контрастное вещество. Если врач рекомендовал Урографин, то на ½ литра воды понадобится растворить 3 ампулы препарата. После употребления контраста необходимо выпить дополнительно еще ½ литра негазированной воды.

Несмотря на то, что виртуальная колоноскопия во многом превосходит обычную, назначить ее может только врач. Для подбора оптимального метода исследования необходимо понимать объем и характер информации, который должен быть получен при проведении процедуры.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-virtualnaya-kolonoskopiya-i-kak-ona-provoditsya

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия что это

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий.

Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию.

Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции.

Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия.

Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия.

А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография.

Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

  • Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
  • От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

  • Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
  • Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
  • Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
  • В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

Что делать, когда после колоноскопии болит живот

  • При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
  • За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
  • Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
  • Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

  • Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
  • Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
  • За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
  • За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
  • За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
  • Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм.

А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике.

Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе.

Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило.

Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Источник: https://apkhleb.ru/kt/chto-takoe-virtualnaya-kolonoskopiya

Виртуальная колоноскопия кишечника: что это такое, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания, стоимость

Виртуальная колоноскопия что это

Виртуальная колоноскопия представляет собой один из наиболее современных методов диагностики, который позволяет получать трехмерное или двухмерное изображение отдельных участков толстого кишечника, нижних отделов тонкой кишки и прямокишечной области. Эта методика детально визуализирует анатомические структуры, без труда выявляет эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, а также очаговое воспалительное поражение.

Несмотря на высокую степень информативности, при помощи виртуальной колоноскопии не удается идентифицировать патологические образования, диаметр которых составляет менее 0,1 см. Кроме того, виртуальная колоноскопия не дает информацию о гиперемии слизистой оболочки кишечника.

Для проведения этой диагностической манипуляции используется мультиспиральный или многослойный компьютерный томограф, передающий информацию в виде трехмерного изображения на специальный монитор. В основе исследования лежит проникновение и отражение рентгенологического излучения.

Чем отличается от классического исследования

В отличие от классического варианта осмотра кишечника при помощи колоноскопического оборудования, виртуальная колоноскопия не даёт того объема информации, который позволил бы в полной мере оценить состояние данного отдела пищеварительной системы. Как правило, виртуальную колоноскопию назначают с профилактической целью для динамической оценки состояния пациентов при тех или иных заболеваниях кишечника, а также в период после операции на органе.

По сравнению с классическим вариантом колоноскопии, виртуальная методика имеет такие отличия:

  1. Возможность оценки состояния труднодоступных отделов кишечника.
  2. Детальная визуализация каждого слоя стенки кишечника.
  3. Отсутствие риска возникновения осложнений и хорошая переносимость пациентами разных возрастных групп.
  4. Возможность определения анатомической конфигурации любого из отделов кишечника.
  5. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений при выполнении диагностики.
  6. Соотношение низкого уровня лучевой нагрузки на организм и высокого уровня информативности.
  7. Отсутствие противопоказаний к использованию в период вынашивания ребенка.

Что лучше виртуальная или обычная колоноскопия

Несмотря на большой список преимуществ данной диагностической методики, виртуальная колоноскопия не позволяет диагностировать многие заболевания и аномалии кишечника.

Именно поэтому подобную манипуляцию назначают людям, которым ранее был выставлен клинический диагноз с  целью динамического контроля болезни. Если пациенту требуется взять биопсию для гистологического исследования, то ему рекомендован классический вариант колоноскопии.

Существует перечень факторов, наличие которых играет не в пользу виртуальной колоноскопии. К таким факторам относят:

  1. Невозможность удаления единичных или множественных полипов при их обнаружении.
  2. Отсутствие возможности устранения локального кровотечения путем коагуляции зияющих сосудов.
  3. Недоступность процедуры биопсии для гистологического исследования взятого биоматериала.
  4. Отсутствие возможности диагностирования воспалительного процесса на ранней стадии его развития.

Несмотря на отрицательные стороны этой диагностической манипуляции, виртуальная колоноскопия отличается высоким уровнем информативности и достоверности, возможностью оценки состояния труднодоступных отделов кишечника, а также способностью давать информацию о конфигурации того или иного отдела кишечника.

Если человеку необходима не только детальная оценка состояния просвета кишечника, но и проведение таких манипуляций, как биопсия и полипэктомия, то ему предпочтительно выполнять стандартную колоноскопию.

Основные показания к назначению

К основным показаниям для проведения виртуальной колоноскопии, относят:

  1. Нерегулярный стул и длительные хронические запоры.
  2. Выделение кровянистого содержимого из прямой кишки.
  3. Ранее выявленные доброкачественные и злокачественные новообразования, а также полипы в области кишечника.
  4. Хроническая боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.
  5. Спонтанное беспричинное уменьшение показателей гемоглобина в крови.

Особенно актуальна виртуальная колоноскопия для пациентов  с подозрением на единичные или множественные полипы кишечника. Благодаря этому варианту диагностики удаётся не только выявить патологические новообразования, но и определиться с их структурой.

Важно! Кроме упомянутых состояний, регулярное проведение виртуальной колоноскопии показано людям, имеющим близких родственников, у которых ранее был диагностирован рак верхних отделов кишечника или прямой кишки.

Подготовка

В период подготовки к проведению виртуальной колоноскопии, ключевое значение имеет соблюдение диетических рекомендаций. За 3 дня до выполнения этой манипуляции, пациенту рекомендовано придерживаться бесшлаковой диеты.

Для улучшения визуализации просвета кишечника, за 1 день до проведения виртуальной колоноскопии, рекомендовано воздержаться от приема пищи.

При невозможности соблюдения таких строгих правил, разрешено употреблять жидкие блюда в небольшом количестве, которые не содержат трудно перевариваемые компоненты.

Бесшлаковая диета включает в себя употребление говядины, мяса птицы и телятины в отварном виде, неконцентрированных мясных и рыбных бульонов, а также каш из овсяной и рисовой крупы. Все блюда рекомендовано готовить в мелко измельченном или протертом  виде.

Кроме упомянутых пищевых ингредиентов, диета разрешает такие продукты, как овощи в отварном виде, домашний нежирный кефир и обезжиренный творог, нежирная рыба, приготовленная на пару, в запеченном или отварном виде, диетическое или галетное печенье, сушки, куриные или перепелиные яйца в количестве 1-2 шт.

Из рациона необходимо полностью исключить такие продукты питания:

  • свежая зелень;
  • мясные рыбные ингредиенты в консервированном виде;
  • приправы, соусы, майонез, кетчуп, специи;
  • фруктово-овощные ингредиенты в свежем виде;
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны, копчености;
  • блюда с добавлением белокочанной капусты;
  • жирные сорта рыбы и мяса.

Кроме диеты, на подготовительном этапе пациентам назначают прием специализированных препаратов, которые способствуют очищению просвета кишечника от остатков переваренной пищи и слизи.

Наиболее популярным препаратом для подготовки к виртуальной и стандартной колоноскопии, является порошок Фортранс.

В день проведения диагностической манипуляции, при отсутствии противопоказаний, пациентам выполняется очистительная клизма.

Тонкости проведения процедуры

Перед тем как пациенту выполняется виртуальная колоноскопия кишечника, он проходит соответствующий инструктаж. На всём этапе диагностики, обследуемый человек находится в одной комнате, а медицинские специалисты возле монитора томографа в другой.

Рядом с лежащим пациентом всегда находится отдельное устройство связи, позволяющее информировать врача о возникших проблемах, неудобствах и прочих нюансах.

Так как проведением виртуальной колоноскопии чаще занимаются коммерческие медико-диагностический учреждения, то перед исследованием каждому пациенту выдают одноразовые бахилы, пелёнку и одноразовый халат.

Ход процедуры

Процедура виртуальной колоноскопии включает в себя такие последовательные этапы:

  1. Пациента укладывают на левый бок, на стол томографа, при этом нижние конечности рекомендуют согнуть в коленях и прижать к животу. Далее, выполняется антисептическая обработка анального отверстия и нанесение смазочного материала.
  2. В область прямой кишки аккуратно вводится специальный наконечник, используемый для подачи воздуха. Нагнетания воздуха в кишечник необходимо с целью расправления физиологических складок и улучшения визуализации труднодоступных отделов кишечника. Обычный воздух нагнетают в кишечник до тех пор, пока пациент не станет предъявлять жалобы на выраженный дискомфорт.
  3. Далее пациента помещают в томограф и проводят оценку степени визуализации всех отделов кишечника. Если анатомические складки органа расправились не полностью, то осуществляется повторное нагнетание порции воздуха.

После выполнения всех вышеописанных мероприятий, медицинский специалист осуществляет сканирование кишечника в нескольких проекциях, что позволяет обнаружить изменения в слизистой оболочке, деформации и новообразования.

Во время процедуры сканирования, наблюдается вращение датчиков томографа вокруг туловища пациента. Собранные данные передаются на аппаратный компьютер, который визуализирует полученную информацию на мониторе.

Время исследования

Если не учитывать этап подготовки и этап нагнетания воздуха в просвет кишечника, то процедура сканирования при помощи виртуальной колоноскопии длится около 5 минут. При необходимости введения рентгеноконтрастного вещества, продолжительность манипуляции увеличивается до 10-15 минут.

Если человеку выполнялась виртуальная колоноскопия с контрастом, то ему рекомендовано находиться под наблюдением врачей еще в течение получаса после диагностики. Продолжительность этапа расшифровки полученных результатов может составлять от нескольких часов до 3 суток.

После окончания расшифровки, каждый пациент получает письменное описание и аналогичную информацию на виртуальном носителе.

Результаты исследования и их расшифровка

После проведения сканирования на томографе, пациент может получить как отрицательный, так и положительный результат. При отрицательном результате у пациента не обнаруживаются какие-либо аномалии и деформации в области кишечника.

При отсутствие наследственной предрасположенности к развитию онкологии данного органа, повторное сканирование рекомендовано пройти через 3 года.

Если имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям кишечника и его воспалительному поражению, то проходить процедуру виртуальной колоноскопии рекомендовано каждый год.

При положительном результате виртуальной колоноскопии, у человека могут быть обнаружены единичные или множественные полипы, доброкачественные или злокачественные новообразования, кишечные деформации, дивертикулы, долихосигма и другие патологические изменения.

Кроме того, детальное сканирование способно обнаружить очаги воспалительного процесса на стадии стремительного прогрессирования. При обнаружении различных аномалий и патологических новообразований, медицинские специалисты рекомендуют выполнить классическую колоноскопию с биопсией и последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Основные противопоказания

Учитывая степень безопасности и малоинвазивности этой диагностической методики, виртуальная колоноскопия не имеет строгих противопоказаний к выполнению. Проводить данную манипуляцию категорически запрещено при таких состояниях:

  1. Симптомы кишечной непроходимости.
  2. Ущемленный вариант пупочной или паховой грыжи.
  3. Патологии, включающие в себя симптомокомплекс острого живота.
  4. Ранний послеоперационный период после выполненных полостных операций.

Период вынашивания ребенка и кормления грудью относится к относительным противопоказаниям к выполнению виртуальной колоноскопии. Если беременная женщина или кормящая мать имеет все показания для проведения сканирования, то диагностику не откладывают.

Где можно сделать

Процедуру виртуальной колоноскопии проводят в медико-диагностических учреждениях, которые имеют кабинеты, оборудованные специальными томографами. Как правило, подобные учреждения предоставляют услуги на коммерческой основе.

Стоимость виртуальной колоноскопии

Цена проведения этой диагностической манипуляции напрямую зависит от использования рентгеноконтрастного вещества и его типа, от индивидуальной ценовой политики медицинского учреждения, а также от необходимости привлечения других узкопрофильных медицинских специалистов. Диапазон стоимости виртуальной колоноскопии находится в пределах 8500-13000 руб.

Виртуальная колоноскопия: показания, противопоказания, подготовка

Виртуальная колоноскопия что это

Компьютерная томография кишечника является популярным неинвазивным диагностическим методом. Виртуальная колоноскопия помогает медикам дать оценку состоянию внутреннего органа и обнаружить различные развивающиеся патологии. С помощью данного способа выявляются опухоли, кисты, полипы.

Особенности компьютерной томографии кишечника

В современной медицине при болезнях кишечной системы используются разнообразные способы диагностики. Все они отличаются между собой. КТ и эндоскопия являются наиболее востребованными и информативными. КТ колонография кишечника позволяет оценить структуры толстой кишки.

Процедуру КТ осуществляют с применением рентгенологического оборудования и контрастного препарата, который через вену вводят в кровь пациента. Компьютерная колоноскопия не является опасным и несет сильной лучевой нагрузки.

Тщательное исследование кишечника дают врачу всю основную информацию.

Томография кишечника представляет собой рентгеновское сканирование органа на высокой скорости. Обычный рентген может показать орган только в двойной проекции. КТ дает возможность получить многочисленные послойные мультисрезы кишечника. Воссоздается объёмное изображение полости внутреннего органа, которое помогает доктору максимально точно визуализировать деструктивные изменения.

Перед проведением компьютерной томографии кишечника для расправления анатомических стенок в просвет полости подается воздушный поток. Воздух в кишечник подается с помощью специального насоса. Такая мера обеспечивает качественную визуализацию полости при КТ и позволяет выявить изменения.

КТ кишечника с применением контраста дает оценку всех отделов тонкой и толстой кишки. Специальные датчики сканирующего оборудования мгновенно фиксируют полученные сигналы и передают их на компьютер. Выполняется обработка данных с помощью специальных компьютерных программ. В итоге создается виртуальная трехмерная модель органических структур.

Именно поэтому МСКТ кишечника называют виртуальной.

При проведении КТ тонкого кишечника не требуется применения зонда и эндоскопии. Исследование не приносит сильного дискомфорта и боли пациенту. Этот способ часто выбирают для проведения КТ отделов толстого кишечника.

Показания к проведению КТ

Процедура помогает выявить разнообразные виды новообразований. С помощью КТ колоноскопии кишечника обнаруживают дегенеративные процессы в тканях. Поэтому основным показанием к сканированию являются различного рода опухоли и полипы.

Исследование назначается при:

  • тяжелом процессе болезни крона;
  • кишечных кровотечениях;
  • боли в животе;
  • заболеваниях кишечника;
  • геморрое;
  • онкологическом заболевании;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • постоянной рвоте и тошноте.

Дети могут проходить МСКТ кишечника лишь в подростковом возрасте. До 14-летнего возраста исключается лучевая нагрузка от томографа на детский организм. В некоторых ситуациях допускается применение аппарата, который позволяет максимально снизить лучевую нагрузку в настройках.

Томография кишечника позволяет получить информацию о размерах и особенностях новообразования. Поэтому наблюдение за динамикой опухоли, кисты, полипов осуществляется с помощью томографа. Просканировать можно весь пищеварительный тракт. Сканирование осуществляют только по назначению медицинского специалиста.

Особенно важно пройти исследование КТ накануне оперативного вмешательства. Сканирование дает полную информацию о размерах новообразования, его локализации и характере. Новообразования диаметром от 5 мм подлежат хирургическому удалению. Выполнение компьютерной томографии отделов толстого кишечника позволяет исключить ошибки при проведении операции.

Противопоказания к проведению КТ

Процедура КТ не проводится при некоторых болезнях, психических отклонениях, алкогольном или наркотическом опьянении. Основными противопоказаниями к выполнению виртуальной колоноскопии отделов кишечника являются:

  • патология сердца, почек, печени;
  • острая почечная недостаточность;
  • болезни сердца;
  • беременность;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • клаустрофобия;
  • тяжелая стадия сахарного диабета.

При грудном вскармливании не рекомендуется проведение процедуры КТ. Чтобы молодой маме выполнить исследование, требуется предварительно сцедить молоко. Также молоко сцеживают после процедуры еще 2 дня. Контраст отлично проникает в любые биожидкости.

Обратите внимание! Применяя контраст для сканирования кишечника, грудное молоко с частицами контрастирующего препарата давать ребенку нельзя. Кормление грудью прекращают на 2-3 дня, если возникла необходимость проведения виртуальной колоноскопии кишечника. Необходимо учитывать эту особенность и преимущества диагностики.

Соблюдение диеты

Накануне процедуры из рациона исключается тяжело перевариваемая пища:

  • сдоба;
  • сладости;
  • мясо;
  • картофель;
  • цельное молоко;
  • овощи;
  • яблоки;
  • бобовые;
  • сырые фрукты.

Эти продукты способны вызвать диспепсию и расстройства в работе пищеварительного тракта. Важно исключить газообразующую еду и закрепляющие продукты. Накануне исследования пища должна быть с ослабляющим действием. Для этой цели подойдут кефир, йогурты, легко усваиваемая овсянка. Можно употреблять небольшое количество овощей, которые не вызовут образование газов.

За день до исследования можно есть только легко усваиваемые супы и пить чаи. В день исследования пища не употребляется.

Прием лекарственных препаратов

Назначение медикаментозных препаратов требуется для устранения газов из кишечника и полного его очищения. Врачи выписывают употребление:

  • активированного угля;
  • энтеросгеля;
  • эспумизана;
  • фортранса;
  • осмоголя.

Назначаются энтеросорбенты и слабительные, которые помогут полностью очистить все отделы внутреннего органа от скопившихся каловых масс. Слабительные препараты лучше приобретать в порошках, а не в таблетках. Порошок средства следует растворить в воде и выпить с утра и в обеденное время. Мероприятие проводится накануне дня исследования. КТ не выполняется при присутствии кала.

Очищение с помощью клизмы

Нужно ли очищать кишечник? Большинство специалистов советуют это делать. Клизма помогает очистить все отделы внутреннего органа. Ее применение целесообразно для точных результатов сканирования. Клизма помогает избавиться от кала, если пациент страдает хроническими запорами и дает возможность получения точного результата.

Рекомендуется проведение двух очистительных клизм накануне диагностической процедуры. Выполнить их следует после самостоятельного стула.

Если сеанс назначен на утро, то очистительные процедуры требуется провести ближе к вечеру и утром — непосредственно перед походом в диагностический кабинет.

Если обследование органа назначено в экстренном порядке, то очистительную клизму делают в больнице перед сеансом.

Особенности проведения процедуры

Время исследования обычно не превышает 20 минут. Томографический аппарат выполняет снимки послойно при постоянном движении кольца томографа.

Датчики аппарата КТ улавливают сигналы и передают их на компьютер. При одном перемещении аппаратного кольца выполняется один снимок в срезе.

Далее компьютер генерирует из полученных данных трехмерную модель органа и показывает изображение на мониторе.

Во время процедуры КТ нельзя выполнять никаких движений. Это может исказить результаты диагностики. Пациенту перед началом сеанса вводят внутривенно окрашивающий медикамент.

Барий или йод проникает в организм и полностью окрашивает ткани. Применение контрастирующего вещества дает возможность отчетливо визуализировать параметры, особенности, аномалии, характер опухоли.

Перед введением контраста выполняется аллергопроба. При наличии реакции сканирование не проводится.

Процедура имеет свои отличия от традиционной КТ. Для выполнения сеанса пациент ложится на выдвижную кушетку томографа лицом вниз. Медсестра вводит специальную трубку насоса в анус для подачи воздуха. Данная мера позволяет полностью распрямить стенки полости и точно провести сканирование. При проведении процедуры КТ больного могут попросить задержать дыхание или перевернуться.

Исследование не вызывает болезненности. Пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт из-за подаваемого в кишечник воздушного потока.

Во время сеанса за пациентом ведется наблюдение медиков через смотровое окно. Связь с обследуемым человеком осуществляется с помощью переговорного устройства в томографе.

Выполнение классического исследования КТ позволяет провести обследование пациентам максимально комфортно.

Альтернативные методы исследования

С помощью специальных диагностических аппаратов можно исследовать орган и оценить состояние слизистых. При невозможности КТ рекомендуется делать:

  • эндоскопию;
  • МРТ;
  • стандартную колоноскопию;
  • ректосигмоскопию;
  • баллонную энтероскопию.

Эндоскопические исследования выполняются с помощью специального медицинского прибора эндоскопа. В кишечник через анус вводится эндоскопическая трубка с видеокамерой. Врач обследует все стенки кишечники. Метод помогает обнаружить полипы, опухоль и язву.

Процедура не проводится при перфорации органа, колите, острой сердечной недостаточности.

Ректосигмоскопия представляет собой исследование сигмовидного отдела. Подготовка к исследованию идентична с подготовкой к колоноскопии. Трубка диагностического аппарата продвигается по кишке на 25-30 см.

Балонная энтероскопия назначается при кровотечениях, опухолях и новообразованиях внутри кишки.

Все альтернативные виды исследования позволяют обнаружить инородные тела и кровотечение. Очень часто они назначаются в экстренных случаях, когда пациенту нет возможности провести томографию.

Что показывает – расшифровка результатов

Среди преимуществ виртуальной колоноскопии – высокая точность и информативность. При выполнении КТ кишечника — что именно показывает сканирование? По полученным снимкам можно выявить состояние всех отделов пищеварительной системы.

Процедура выявляет:

  • наличие полипов в кишечнике;
  • язвы и эрозии слизистой оболочки;
  • деструктивные изменения в тканях;
  • новообразования на стенках органа.

Если возникла болезнь, кишечник следует непременно обследовать. Современный аппарат позволяет выявить развитие недуга на самой ранней стадии. На точном томографическом снимке врач может лучше разглядеть начало патологии, чем на обычном рентгене. Лечение и диагностика заболевания должны быть своевременными.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/virtualnaya-kolonoskopiya

Помощь Доктора
Добавить комментарий