Вирусная диарея у детей

Диарея при вирусных заболеваниях у детей (вирусные диареи) – Регидрон Био

Вирусная диарея у детей

> Статьи > Диарея при вирусных заболеваниях у детей (вирусные диареи)

02.09.2019

К ним относятся ротавирусная инфекция, заболевания, вызываемые вирусами группы Норфолк, островирусами, аденовирусами, энтеровирусами и др. Наиболее частая причина вирусной диареи в детском возрасте — ротавирусный гастроэнтерит и инфекции, вызванные агентами норфолк. Рассмотрим их подробнее.

Ротавирусный гастроэнтерит

Это острое вирусное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта. Ротавирус человека служит причиной большинства случаев гастроэнтерита, регистрируемых в мире. В течение первых трех лет жизни ротавирусной инфекцией успевает переболеть большая часть детей, об этом свидетельствует частое обнаружение специфических антител в крови здоровых малышей.

Причины диареи

При попадании в желудочно-кишечный тракт ротавирус проникает в клетки тонкой кишки, где происходит его размножение. Этот процесс заканчивается изменениями и частичным разрушением эпителия ворсинок, которые отвечают за пищеварение и в особенности за всасывание питательных веществ из кишечника в кровь. Из-за этих изменений и возникает диарея.

Источник заражения

В настоящее время известно несколько типов ротавирусов человека. Все они длительное время сохраняют свою жизнеспособность в фекалиях и относительно устойчивы к традиционным бытовым дезинфицирующим средствам.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса. Особенно опасны пациенты в остром периоде болезни. Выделение вируса с фекалиями начинается с момента появления первых клинических симптомов и достигает максимума на 3-5 день от начала заболевания.

Постепенно концентрация агента в фекалиях быстро снижается и после 7-10-го дня болезни у большинства больных его выделение прекращается.

Чаще всего ротавирус передается контактно-бытовым путем, то есть через инфицированные игрушки, посуду, предметы быта, одежду, белье и т.п. Интересно, что вирус могут выделять внешне здоровые люди, которые находились в контакте с больным пациентом (бессимптомная инфекция).

Течение болезни

Скрытый (инкубационный) период составляет 1-5 сутки.

Заболевание начинается остро, со рвоты, боли в животе, расстройства стула и подъема температуры тела до 37,5—38 °С, реже до 39 °С. Сначала рвотные массы обильные, с примесью пищи, затем становятся водянистыми.

Ребенка беспокоит тошнота, отмечается снижение аппетита. Стул обычно учащается до 5-15 раз в сутки. Стул водянистый, обильный, желтого или желто-зеленого цвета, пенистый, с резким запахом. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, преимущественно в верхней его части и вокруг пупка.

Позывы к дефекации возникают внезапно, сопровождаются урчанием в животе, заканчиваются громким отхождением газов и брызжущим стулом. После дефекации пациенты испытывают облегчение.

Слизистая оболочка мягкого неба, язычка, небных дужек частично красная и слегка отечна. В тяжелых случаях бывают сильная слабость, головная боль, головокружение, озноб, судороги и даже потеря сознания.

Повышение температуры тела и симптомы интоксикации отмечаются в течение первых 2-3 дней. Длительность диареи при ротавирусной инфекции от 3 до 6 дней. Общая продолжительность болезни — около 7-10 дней. Иногда возможно и более длительное течение.

Диагностика

Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусного антигена в фекалиях методом ПЦР, а также антител в крови, например, методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Профилактика

Направлена на раннее выявление больных и их своевременную изоляцию от здоровых людей. Также важно обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического режима в семье и детских учреждениях. Чтобы предупредить инфицирование внутри большого коллектива, необходимо максимально разобщить его членов, носить респираторные маски, применять дезинфицирующие растворы и т.п.

Норфолк-вирусная диарея

Вирусы Норфолк входят в отдельную группу круглых вирусов.

Заболевания, вызываемые ими, широко распространены во всем мире. В развитых странах они становятся причиной 30% всех вирусных диарей. Большинство детей уже в раннем возрасте переносят скрытые или явные формы Норфолк-вирусной инфекции.

Пути заражения

Инфицирование происходит за счет употребления некипяченой воды и продуктов питания, не подвергавшихся термической обработке.

Особенности болезни

Механизм действия вирусов подобен ротавирусной инфекции. Основные изменения происходят в тонком кишечнике. Вирусы Норфолк нарушают структуру слизистой оболочки, в результате чего снижается активность ферментов, нарушается всасывание углеводов, жиров. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Повторное заболевание вызывается другими вирусами из группы Норфолк.

Течение вирусной диареи

Скрытый (инкубационный) период составляет от 1 до 3 суток. Заболевание начинается остро, с появления болей в животе, тошноты и рвоты. Позднее присоединяется жидкий, водянистый, без патологических примесей стул до 3-5 раз в сутки, нечастая рвота в течение 1-2 дней. Температура тела повышается незначительно и не у всех детей. Симптомы интоксикации выражены неярко.

Заболевания протекает остро, а выздоровление наступает через двое-трое суток.

Постановка диагноза и лечение

Диагностирование производится после лабораторного обследования (ПЦР, ИФА и др.).

Специфического лечения, разрушающего эти вирусы в организме человека, не существует. Поэтому основными моментами помощи являются:

  • полноценная регидратация – выпаивание заболевшего,
  • подбор оптимального вида лечебного питания.

Если ваш ребенок заболел, немедленно обратитесь за медицинской помощью

До приезда врача необходимо тщательно контролировать состояние малыша и не допустить обезвоживания. Выпаивание начинают как можно раньше, дробно, небольшими порциями по 5-10 мл каждые 3-5 минут.

Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают специально разработанные солевые растворы, в состав которых входят электролиты и глюкоза. Они хорошо всасываются даже через стенку воспаленного кишечника и компенсируют потери организма.

Состав Регидрон Био подходит для выпаивания детей с трех лет с массой тела от 12 кг. Раствор, разведённый по инструкции (таблица по расчету объемов жидкости находится в листке-вкладыше, вложенном в упаковку).

Регидрон Био содержит сбалансированный состав солей, который способствует восстановлению водно-электролитного баланса в клетках органов и межклеточном пространстве, в крови ребенка.

Регидрон Био — комбинированное средство. Помимо глюкозо-солевой смеси, содержащейся в саше Б, раствор содержит лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG и мальтодекстрин (саше А), которые способствуют восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, уменьшая выраженность и длительность диареи.

Всем больным с вирусными диареями рекомендуется диета в соответствии с тяжестью заболевания и возрастными особенностями. Детям старшего возраста следует ограничить количество углеводов и увеличить содержание белка в пище. Антибиотики в отношении вирусов неэффективны

Источник: //www.rehydronbio.ru/articles/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%B5%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85/

Вирусная диарея у детей: клинические признаки и первая помощь

Вирусная диарея у детей

По остроте признаков вирусные диареи у детей занимают одну из первых позиций после инфекционных поражений типа сальмонеллеза и дизентерии. Их лечение должно быть своевременным и подкрепленным мнением врача. Особенно опасны патологии, вызванные вирусами, у новорожденных малышей, у которых особенно велик риск развития обезвоживания.

Распространенность и провоцирующие факторы

Ротавирусы – наиболее распространенные возбудители диарей у детей от нескольких месяцев до 15 лет жизни. В 100% случаев заражение происходит от человека – больного или носителя. Заражение происходит фекально-оральным путем.

Это значит, что человек может распространить клетки вирусов через продукты, не подвергающиеся термической обработке. Также опасные микроорганизмы распространяются через воду.

Такие вирусы, как энтеро- и адено-, заражают детей через воздух.

Наиболее подвержены болезни совсем маленькие дети – до 1 года жизни, но вспышки случаются и во взрослом возрасте – среди школьников. Также есть вирусы, которые чаще поражают детей старшего возраста, например, Норфолк. Распространенность болезней очень обширна, мало зависит от времени года и развитости стран, однако в летнее время болеют несколько чаще.

Симптомы разных вирусов

Для каждого вируса есть определенный набор специфических признаков и особенностей.

Энтеровирусные диареи

Встречаются в основном у детей до 2 лет. Нередко сопровождается такими клиническими проявлениями, как головные боли, серозный менингит, ангина. Летальный исход наступить не может. При этом у новорожденных риск смерти присутствует.

Аденовирусные диареи

Встречаются также у новорожденных и детей до 2 лет. Болезнь протекает в легкой или средней тяжести. Температура редко повышается до 38-38,5 градусов, а нарушения присутствуют в основном со стороны ЖКТ.

Возможна однократная рвота, бледность, иногда встречается тахикардия и приглушение тонов сердца. Для аденовирусной диареи характерен жидкий стул зеленого цвета, желтый или серо-зеленый, а также вздутие живота.

Подобная вирусная диарея у детей может сопровождаться относительно редким стулом – до 5-6 раз в день.

Внимание, мамочки! У грудных детей аденовирусная инфекция может сопровождаться тяжелым течением: кашель, выделения из носа, расстройства ЖКТ, срыгивания и постоянная рвота.

У маленьких детей часто возникает токсикоз с характерными для него нарушениями. Нередко встречаются признаки пневмонии.

Ротавирусные диареи

Подобное заражение организма вирусами встречается не реже, чем другие инфекции. Поражает в основном детей от 6 до 24 месяцев.

Ротавирус – одна из самых опасных причин развития обезвоживания у маленьких детей, так как патология вызывает обильный выход жидкости.

По данным ВОЗ, у детей до 24 месяцев от 40% до 60% случаев диареи, требующей госпитализации, связаны с ротавирусным заражением. Симптомы этой патологии развиваются постепенно:

  • сначала у ребенка отмечается повышение температуры до 38-39 градусов;
  • вместе с температурой во многих случаях появляется рвота;
  • диарея начинается почти сразу же или через несколько часов после начала болезни;
  • острый нейротоксикоз при ротавирусе не развиваетс;
  • испражнения обычно обильные, жидкие, но без примесей, их цвет чаще коричнево-желтый, с зелеными прожилками;
  • в сутки ребенок может ходить в туалет до 15 раз;
  • среди дополнительных симптомов: урчание, метеоризм, боль в желудке;
  • патология в острой форме протекает 2-3 дня подряд, а полная нормализация стула происходит к 7 суткам.

Если проигнорировать симптомы вирусной диареи у ребенка и не начать лечение, то возникнет токсикоз 2-3 степени. Это может привести к нарушению функций внутренних органов и более сложной терапии в будущем.

Факт! У новорожденных детей ротавирус почти всегда протекает в легкой форме, что связано с ослабленными штаммами.

Заразить новорожденного могут матери-носители вируса, в том числе мамы других малышей и обслуживающий персонал роддома.

Реовирусные диареи

Реовирусные патологии в большинстве случаев регистрируются массово – во время эпидемиологических вспышек. Им подвержены детские сады и школы. Поэтому патология редко встречается у малышей до 2 лет.

Симптомы реовирусной диареи:

  • острое начало болезни;
  • нормальная температура, либо повышение до незначительных показателей в течение 2-3 дней;
  • бледно-розовая сыпь на лице и шее (регистрируется примерно в 1/3 случаев);
  • боли в животе, вздутие и урчание;
  • стул до 5 раз в сутки – жидкий и без примесей, но обильный;
  • часто стул разделяется на 3 части с пеной, водой и каловой массой;
  • состояние стабилизируется на 7 сутки после начала терапии;
  • врачи отмечают у многих пациентов увеличение печени на 2-3 день болезни.

После начала лечения у маленьких пациентов наблюдается положительная реакция на терапию, а исход в большинстве случаев – благоприятный.

Диареи Коксаки-вирусной этиологии

Нарушения встречаются у детей от 2-3 лет, чаще всего диагностируются в школьном возрасте. Форма течения болезни – легкая, температура обычно сохраняется в пределах нормы.

Симптомы! Начинается вирусная диарея с приступообразных болей в желудке, которые можно спутать с симптомами аппендицита. Стул носит водянистый характер и случается до 10 раз в день. Состояние нормализуется уже через 3 дня после начала болезни.

У некоторых пациентов отмечается острое начало патологии с повышением температура. У детей наблюдается слабый кашель и ринит. Лихорадка может сохраняться до 5 суток.

У новорожденных патология протекает в более остром виде с выраженным токсикозом и кишечным синдромом: стул случается до 15 раз в сутки, возможна рвота, судороги и беспокойство. У недоношенных детей инфекция сопровождается гнойно-септическими заболеваниями.

Диареи ЕСНО-вирусного происхождения

Эти нарушения встречаются в основном в школьном возрасте. Среди распространенных симптомов – тошнота и рвота, кратковременно учащенный стул. У детей до 2 лет ЕСНО-вирусы также протекают в легкой форме, хотя начало возможно в остром виде с повышением температуры.

Для этой патологии характерно отсутствие диареи в первые 2-4 суток после появления катаральных признаков болезни. При этом в стуле часто отмечается прозрачная слизь и пена, а цвет – яркий или светло-желтый. Частота позывов – до 6 раз в сутки.

Болезнь может протекать с тяжелыми нарушениями (отит, ринит).

Особенности лечения вирусного поражения у детей

Сложность лечения вирусных диарей у детей заключается в том, что организм быстро подвергается обезвоживанию, а острые формы носят тяжелый характер.

Предотвратить опасные последствия можно только при обращении к доктору – самостоятельный прием медикаментов может оказаться неправильным.

Однако легкие формы болезни можно лечить в домашних условиях лишь с консультацией специалиста, без помещения в стационар.

Запомните!  цель домашней терапии – вывод токсинов и восстановление баланса жидкости в организме.

Также нужно нормализовать работу ЖКТ, для всего этого используют следующие меры:

  • дают ребенку растворы «Регидрона», компот из изюма или несладкий чай;
  • в первые сутки убирают любую пищу, на 2-3 день при легких формах вводят допустимые продукты (слизистые каши, слабые бульоны, печеные овощи, яблоки);
  • полностью исключают из рациона молоко и йогурты – это очень важно;
  • как только ребенку становится легче, можно увеличивать количество пищи, особенно полезны сухарики и печеные яблоки;
  • для восстановления флоры кишечника на 6-7 сутки добавляют кисломолочные продукты;
  • можно посоветоваться с врачом о приеме пробиотиков;
  • обязательно дезинфицируют предметы быта и посуду, с которыми контактирует ребенок;
  • при наличии слабости обеспечивают постельный покой пациенту.

Полезная информация:  Рецепты домашнего печенья без глютена, молока и яиц

Для эффективного выздоровления важно соблюдать правила гигиены, иначе произойдет вторичное заражение.

Если у малыша серьезное состояние, то может потребоваться госпитализация с использованием медикаментов. Только после назначения можно начинать давать ребенку по схеме:

  • энтеросорбенты;
  • антисептические препараты;
  • пробиотики;
  • средства для снятия спазмов;
  • медикаменты для восстановления баланса электролитов;
  • ферменты.

Важно в любых условиях поддерживать питьевой режим маленького пациента и не допускать обезвоживания.

Антибиотики при вирусной диареи без риска присоединения инфекции не назначаются, так как они могут ухудшить выздоровление.

После того как ребенка отправят домой, в течение некоторого времени соблюдается диета. Через 2-3 недели после снятия симптомов важно еще раз посетить врача и сдать анализы.

Источник: //diarey.net/rotavirus/virusnaja-diareja-u-detey.html

Вирусная диарея у ребенка

Вирусная диарея у детей

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
  • Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
  • Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
  • Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

  • диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
  • возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

  • каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
  • значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
  • поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
  • у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • многократная рвота;
  • сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
  • зуд и отечность участков с высыпаниями;
  • слабость;
  • головная боль;
  • поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало болезни:
  • субфебрильная температура, может оставаться в норме;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки отека;
  • эрозии;
  • язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в аноректальной зоне;
  • тенезмы;
  • выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.
Помощь Доктора
Добавить комментарий