Выпала кишка

Выпадение прямой кишки: симптомы, причины и вмешательство

Выпала кишка

Пролапс прямой кишки заключается в вывихе прямой кишки или ее части из нормального седла с последующим опусканием тканей вниз; Проще говоря, это состояние, при котором прямая кишка выступает из заднего прохода.

Существуют различные типы выпадения, и спектр гравитации, который он может предположить, поэтому широко варьируется.

Это заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя на самом деле это может затронуть любого человека. Основными симптомами являются:

  • раздражение и боль
  • слизистые потери ,
  • кровотечение ,
  • частое чувство необходимости эвакуации,
  • зуд ,
  • недержание кала ,
  • выпячивание тканей прямой кишки из заднего прохода.

Есть много доступных методов лечения, и наиболее подходящий подход выбирается на основе

  • характеристики пациента,
  • сила тяжести,
  • тип выпадения.

Определение и виды выпадения

Выпадение прямой кишки – это нисходящее движение прямой кишки или ее части с последующей утечкой из ее нормального седла. Прямая кишка соответствует последней части кишечного канала, имеет длину около 12 см и расположена между сигмой и задним проходом.

Он состоит из трех разных слоев или рясов:

  • Мускозная мышца: это самый внутренний слой, контактирующий с просветом кишечного канала.
  • Подслизистая оболочка: особенно рыхлая ткань, расположенная ниже слизистой оболочки.
  • Мускулистый: слой состоит из пучков мускулатуры.

В зависимости от слоев выпавшей ткани прямой кишки можно выделить:

  • Полный выпадение прямой кишки: нисходящее выпячивание слизистой оболочки, подслизистой оболочки и мышечного слоя. Это происходит чаще в пожилом возрасте.
  • Частичное или выпадение слизистой оболочки прямой кишки: опущена только слизистая оболочка. Похоже, больше Юпитер, чем в предыдущем возрасте и может быть связано с наличием пролапса геморроя .

В зависимости от размера спуска тканей мы говорим о:

  • Внешний выпадение: при котором прямая кишка выходит из заднего прохода.
  • Внутренний пролапс или инвагинация: при этом пролапсированные ткани текут по наиболее дистальным и фиксированным участкам прямой кишки и / или анального канала и остаются внутри них.

Выпадение прямой кишки может происходить у обоих полов и во всех возрастах, но чаще у женщин и в пожилом возрасте, вероятно, из-за большего нарушения структур поддержки тазового дна.

причины

Как при полном выпадении прямой кишки, так и при слизистой можно обнаружить ослабление тазового дна. Эта структура имеет фундаментальное значение для обеспечения поддержки и нормального расположения таких органов, как прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и, у женщин, матка.

Он состоит из набора мышц, связок и соединительной ткани, размещенных у основания брюшной полости. Эти структуры могут подвергаться изменениям, которые затрудняют выполнение нормальной функции поддержки с последующим опусканием органов и тканей, которые больше не поддерживаются надлежащим образом.

Причины ослабления тазового дна не совсем известны, но такие ситуации, как

  • старения,
  • родовая травма,
  • тазовая хирургия,
  • генетическая предрасположенность

похоже, они играют важную роль в возникновении этого расстройства.

Факторы риска

  • Повышенное внутрибрюшное давление, которое может быть связано с
    • хронический запор с интенсивными и длительными усилиями по эвакуации,
    • ожирение ,
    • беременностей.
  • Предыдущая операция в области таза или родовая травма , которая может вызвать поражение структур, поддерживающих прямую кишку, таких как связки или мускулатура тазового дна.
  • Неврологические заболевания или нервные нарушения:
    • повреждение спинного мозга (например, из-за опухолей, грыжи межпозвоночного диска , травм),
    • невропатии,
    • миопатии.

У ребенка есть некоторые специфические состояния, которые связаны с большей частотой выпадения прямой кишки:

  • Синдром Элерса-Данлоса,
  • Болезнь Гиршпрунга,
  • врожденный мегаколон .

симптомы

Симптомы и признаки, которые могут возникнуть во время выпадения прямой кишки, различны и различаются в зависимости от степени и типа выпадения; Наиболее распространенные проявления включают в себя:

  • зуд;
  • боль,
  • кровотечение,
  • изъязвление слизистой оболочки,
  • слизистые потери,
  • чувство неполной эвакуации,
  • выпячивание тканей прямой кишки за пределы анального канала,
  • недержание кала.

Наиболее очевидным симптомом наружного выпадения прямой кишки, безусловно, является выход тканей прямой кишки из анального канала; это происходит изначально во время эвакуации, в то время как в конце усилия прямая кишка может самопроизвольно вернуться на свое место. В других случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к ручному перемещению.

Пролапс может сопровождаться ощущением неполной эвакуации с частыми, но безуспешными попытками дефекации. Другие симптомы являются общими для симптомов геморроя, таких как

  • зуд;
  • увеличение производства слизи ,
  • кровотечение,
  • наличие язв .

Также может возникнуть недержание кала, особенно при полных формах выпадения.

Прогрессирование и осложнения

Выпадение прямой кишки может первоначально произойти только во время дефекации или в других ситуациях, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления, такого как чихание или кашель.

На более продвинутых этапах может случиться так, что это происходит самопроизвольно, в том числе благодаря простому обслуживанию рабочей станции, до тех пор, пока она не станет хронической и, следовательно, будет постоянно присутствовать.

Возможно, что в выпавшей части прямой кишки нарушается кровообращение и происходит некроз тканей; это, однако, довольно редкое явление, но если оно происходит, оно вызывает очень сильную боль и требует хирургического вмешательства.

Ослабление тазового дна является причиной других распространенных патологий, влияющих на этот район, таких как:

  • Цистоцеле : опускание основания мочевого пузыря ниже лобково-копчиковой плоскости.
  • Выпадение матки : опущение матки различной степени. Он может оставаться в вагинальном канале в низкокачественных формах или выпячиваться за его пределы, когда болезнь находится на более поздней стадии.
  • Ректоцеле: состоит из выпячивания передней стенки прямой кишки во влагалище.

диагностика

Для диагностики выпадения прямой кишки в установленных формах достаточно пройти проктологическое обследование, при котором будет проведено физическое обследование прямой кишки. Иногда врач может попросить пациента выполнить маневр навеса, заключающийся в сокращении брюшной стенки и диафрагмы, как во время эвакуации, чтобы выделить пролапс.

Физическое обследование прямой кишки также позволяет выявить наличие возможных изъязвлений слизистой оболочки, кровотечений или других патологий, связанных с выпадением прямой кишки.

Для поиска состояний, которые вызывают пролапс, таких как конкретные анатомические изменения или дифференциальный диагноз с другими заболеваниями тазовых органов, могут потребоваться некоторые тесты.

  • Аноректоскопия: позволяет диагностировать внутренний пролапс.
  • Колоноскопия и бариевая клизма .
  • Дефекография: помимо демонстрации наличия внутреннего пролапса, он может выявить сопутствующие патологии, такие как ректоцеле, цистоцеле или энтероцеле.
  • Аноректальная манометрия: она позволяет оценить функциональность анальных сфинктеров и проводится, прежде всего, в ожидании репаративного хирургического вмешательства.

Дифференциальный диагноз

Некоторые патологии аноректального района могут представлять симптомы, сходные с таковыми при пролапсе, и поэтому необходимо будет исключить их при дифференциальной диагностике.

В частности, геморрой и слизистые полипы могут симулировать пролапс, в то время как покраснение слизистой оболочки может свидетельствовать о проктите. В сомнительных случаях может быть выполнена биопсия, чтобы исключить проктит.

Уход и средства защиты

Лечение пролапса варьируется в зависимости от типа и его тяжести.

На начальных этапах и в легких формах могут быть приняты консервативные методы лечения, направленные на сопоставление причин и задержку прогрессирования. Хотя эти меры не приводят к излечению болезни, они могут временно улучшить симптомы. Например, в случае запора рекомендуется пить много воды, соблюдать диету, богатую клетчаткой, и принимать образующие массу слабительные .

Хирургия

В более продвинутых формах единственной действительной альтернативой оказывается хирургическое вмешательство, которое, к сожалению, не исключает возможности рецидива.

Большинство хирургических процедур для коррекции выпадения прямой кишки выполняется под общей анестезией , хотя эпидуральную или спинальную анестезию иногда можно оценить у пациентов из группы риска (пожилых или с другими патологиями)

Существует множество типов операций, которые могут быть выполнены, и выбор метода, который следует принять, делается хирургом на основании характеристик пациента и типа выпадения; с общей точки зрения подходы можно разделить на две макрокатегории:

  • промежностный доступ,
  • абдоминальный доступ.

Для обоих этих подходов есть несколько хирургических методов, которые могут быть выполнены.

Вмешательство с помощью абдоминального  доступа включает доступ через брюшную полость, обычно с целью резекции выпавшего тракта прямой кишки и фиксации участка, оставленного с окружающими тканями (ректопексия). Это инвазивная хирургическая процедура, которая обычно показана молодым людям, у которых общее состояние здоровья лучше; устраняет проблемы с недержанием у большинства пациентов и редко сопровождается рецидивом пролапса.

Процедуры, включающие промежностный доступ с другой стороны, разделяют хирургический доступ через область между гениталиями и задним проходом; они используются при выпадении слизистой оболочки отдельно или у пожилых людей и включают резекцию выпавших тканей с последующим наложением швов. Это тип операции, который обычно вызывает меньше боли и снижает риск послеоперационных осложнений (с последующим сокращением пребывания в стационаре), но с более высокой частотой рецидивов и иногда худшим функциональным результатом.

В дополнение к типичным рискам любой хирургической операции, расстройства недержания или запора могут развиваться очень редко.

Источник: https://dogerli.ru/vypadenie-prjamoj-kishki-simptomy-prichiny-i-vmeshatelstvo/

Причины и лечение выпадения прямой кишки

Выпала кишка

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание прямой кишки наружу из ануса или смещение и расслабление ее внутри заднего прохода. Происходит вываливание кишки у мужчин чаще, чем у женщин.

Когда прямая кишка вдруг из заднего прохода вышла в виде жгута, это очень пугает взрослых, и они не знают, что делать, но большинство пытается вправить кишку самостоятельно, а не обращаться за помощью, что не правильно, так как такая патология не происходит без причины и может привести к осложнениям.

Причины

Выворот кишок не происходит просто так, в ряде случаев имеются не только факторы, способствующие выпадению, но и предрасполагающие, которые повышают риск выпадения кишки.

К последним факторам относят:

  • слабость сфинктера;
  • особенности строения толстого кишечника и прямого отдела;
  • вертикальное расположение копчика;
  • увлечение анальным сексом;
  • растяжение связок прямой и толстой кишки;
  • наследственность;
  • удлиненная толстая, сигмовидная часть кишечника;
  • проблемы малого таза.

Эти факторы только повышают риск ректального пролапса, но не являются толчковыми к развитию данной патологии.

У взрослого человека и ребенка причинами того, что вылезли кишки, будут следующие факторы:

У взрослыхУ детей
Хронические болезни желудочно-кишечного тракта (дивертикулит, сигмоидит, парапроктит, проктит и многое другое)Слабость и несформированность кишечника
сильное перенапряжение (поднятие тяжести разово или постоянная тяжелая физическая работа)слабость сфинктера
травма животачастые запоры
после родов у женщины может быть опущение матки, что приведет и к опущению прямой кишки настолько, что она вылезает из анусанесбалансированная диета
во время беременности идет нагрузка на весь кишечник, что становится причиной запоров и, когда тужишься, вываливается прямая кишкаподсознательное задерживание дефекации
грыжи в тазу или позвоночникеранее приучение ребенка к горшку
язвы на слизистой кишечникареспираторные заболевания, которые приводят к сильному кашлю и чиханию, могут быть причиной того, что выпали кишки
травма копчикагеморрой
частые запоры (потуги приводят к тому, что выпадает прямая кишка наружу при испражнении)болезнь Гиршпрунга
проблемы мочеполовой системы (при натуживании для достижения результата выпадает часть кишечника)неподвижность прямой кишки в заднем проходе

Стадии и формы развития

Выпавшая кишка может иметь различные виды, а потому выделяют две формы данной патологии:

  • грыжевая — прямая кишка подвергается воздействию сильного внутрибрюшного давления и со временем появляется небольшое выпячивание из ануса, вплоть до полного выпадения кишки;
  • инвагинационная — прямая кишка не выпала наружу в таком случае, а произошло внутреннее впячивание сегмента в самом кишечнике вблизи ануса.

Также выделяют стадии развития данной патологии:

  1. Начальная стадия характеризуется тем, что выпадение лишь частичное и наблюдается после дефекации. Выглядит это как небольшой бугорок возле ануса. Вправление кишки происходит самостоятельно практически сразу же.
  2. Компенсированная стадия проходит тяжелее. После дефекации прямая кишка выпадает сильнее и медленнее возвращается в нормальное положение. Выход кала сопровождается болью и небольшим кровотечением.
  3. Субкомпенсированная стадия значительно тяжелее проходит для больного. Кишки выпадают при физической нагрузке, самостоятельно не вправляются и нужна помощь. Усиливается кровотечение и сильнее болит кишечник.
  4. Декомпенсированная стадия или последняя. Кишка вылезла практически полностью, ее трудно вправить на место. Кровотечения обильные и частые, боли практически не спадают. Выпадение кишки происходит постоянно, даже при сидении или стоянии.

Симптомы

Симптомы ректального пролапса будут усиливаться по мере прогрессирования недуга, основные из них:

  • боли в животе;
  • болезненность в области заднего прохода, которая проходит после дефекации;
  • чувство лишнего в заднем проходе;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • частые позывы к дефекации (иногда ложные);
  • расстройства стула (запоры).

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Осложнения

Если патологию не лечить длительно время, то может возникнуть ущемление прямой кишки (также оно может сформироваться при попытке самостоятельно вправить выпавшие сегменты).

Кишечная непроходимость также может возникнуть, особенно если есть внутренняя патология. В самом тяжелом случае может развиться перитонит.

Диагностика

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр и, если болезнь находится на последних стадиях, то предположительный диагноз будет установлен сразу.

Для его подтверждения необходимо провести:

  • пальцевую диагностику;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентген кишечника;
  • сфинктерометрию.

Эти анализы позволяют не только диагностировать выпадение прямой кишки, но и дифференцировать его от геморроя.

 Загрузка …

Как отличить геморрой от выпадания?

Первые отличия геморроя от ректального пролапса будут заметны уже при пальцевом исследовании и визуальном осмотре выпавшего участка. При геморрое складки узла будут иметь продольную форму, а при выпадании — поперечную.

Это их единственное отличие, которое можно установить визуально при внешнем осмотре, а при внутреннем впячивании с помощью специальных приборов. Отличить их крайне важно, ведь как лечить проблему, будет зависеть от диагноза.

Лечение

Лечение выпадания прямой кишки будет различным в зависимости от стадии, на которой будет диагностирована болезнь. Вначале достаточно и консервативных методов, но если болезнь прогрессирует несколько лет, то необходимо хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=y2DbnqWrdvw

Также на ранних сроках эффективными могут быть народные методы, которые должны дополнять лекарственную терапию и быть согласованными с врачом.

Консервативные методы

Если болезнь диагностирована в самом начале, то эффективными могут быть электростимуляция мышц таза и введение склерозирующих препаратов.

Также необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза и заднего прохода. Для этого необходимо напрягать мышцы промежности внутрь и выталкиваниями наружу, делают их поочередно каждый день.

Также эффективно поднятие таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Важно нормализовать питание, чтобы ни запоры, ни поносы не влияли на ход лечения, и кишечник быстро и легко опорожнялся без натуживаний. Необходимо снизить физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести.

Хирургическое вмешательство

Операция иногда единственный выход помочь человеку при ректальном пролапсе.

Выполняются следующие операции:

  • вырезание поражённой части кишечника (определенного сегмента);
  • подшивание (задняя стенка влагалища и копчик могут удерживать прямую кишку, которая подшивается к ним специальными нитками и проволоками);
  • пластика кишечника;
  • подтянуть прямую кишку можно и комбинированными способами.

Проводят данные операции при помощи лапароскопии, что значительно повышает скорость выздоровления и снижает реабилитационный период.

Народные средства

Проконсультировавшись с врачом, можно помочь себе, используя такие методы:

  • настой пастушьей сумки — хорошо подходит для промывания заднего прохода;
  • ромашковые ванны — если сидеть над ними по 15 минут в день, то хорошо распаривается кишечник и укрепляется местный иммунитет;
  • настой манжетки обыкновенной — выпивают в течение дня один стакан настоя из воды и чайной ложки травы;
  • настой аира болотного — принимают после еды по несколько глотков (чайную ложку травы заливают стаканом холодной воды и сутки настаивают).

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то патологию легко излечить консервативными методами. Но большинству больных все же нужна операция, положительный исход и полное выздоровление отмечают 80% пациентов. Так что не стоит ее бояться и мучиться всю жизнь, лучше сразу прислушаться к врачу и забыть о проблеме раз и навсегда.

Источник: https://LechimZapor.com/drugie-zabolevaniya/vypadenie-pryamoj-kishki

Выпадение прямой кишки: 14 причин, 4 стадии, 5 частых симптомов, 9 способов борьбы с заболеванием

Выпала кишка

Колопроктология14 причин выпадения прямой кишки и 9 способов лечения этого состояния

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца.

Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев).

Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.

Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

Коротко о прямой кишке

На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.

Также выделяют три отдела:

  • анальный;
  • самый широкий и длинный участок — ампулярный;
  • надампулярный.

Стенка органа представлена тремя слоями:

  • слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
  • мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
  • подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.

На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.

При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.

У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.

При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.

Почему случается выпадение?

Выпадение кишки может возникать при следующих состояниях:

  • заболеваниях, протекающих с длительными запорами (40% случаев), например, проктит, парапроктит, дивертикулит, сигмоидит (воспалительные патологии прямой кишки, параректальной клетчатки, мешковидного выпячивания кишечника и сигмовидной кишки);
  • работе, связанной с поднятием тяжестей (37%);
  • травмах спинного мозга или позвоночника (13%), которые могут возникать, например, при падении с высоты, сильном ударе в область крестца;
  • тяжёлых длительных родах (7%);
  • частых поносах (3%).

Также выпадение может случаться при предшествующих оперативных вмешательствах в области кишечника и некоторых неврологических заболеваниях.

Пролапс прямой кишки формируется при следующих анатомических особенностях кишечника и таза:

  • удлинённой сигмовидной кишке — долихосигме;
  • слабости сфинктерного аппарата;
  • вертикальном расположении копчика и крестца;
  • расхождении краёв мышцы, поддерживающей задней проход — диастазе или её слабости;
  • слишком глубоком прямокишечно-маточном углублении у женщин.

Очень важным моментом является повышение внутрибрюшного давления, которое может развиваться при:

  • некоторых заболеваниях, сопровождающихся упорным длительным кашлем (коклюш, трахеит, пневмония, бронхит);
  • вынужденном натуживании при попытке мочеиспускания или дефекации при аденоме предстательной железы, фимозе (сужение крайней плоти полового члена), опухолях или полипах прямой кишки;
  • родовой деятельности при многоплодии, крупном плоде или узком тазе.

Ректальный пролапс всегда предшествует инвагинации кишечника — внедрение одной части органа в другую.

Клиническая картина

Опущение прямой кишки симптомы и лечение у женщин и мужчин имеет практически схожее.

Наиболее часто предъявляются следующие жалобы:

  • на ноющие или тянущие боли в области заднего прохода, усиливающиеся после физической работы, акта дефекации;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • ложные позывы к опорожнению — тенезмы;
  • недержание газов или кала;
  • при травмировании слизистой оболочки наличие в кале примесей слизи и крови.

Симптоматика развивается постепенно, первое выпадение зачастую случается при резком натуживании при дефекации или подъёме тяжести. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент теряет сознание.

Связан он с натяжением брыжейки (специфической структуры, образованной брюшиной) прямой кишки, расположенной в её верхней части.

Опущение кишечника симптомы у женщин имеет одинаковые, за исключением одной отличительной особенности — возможного совместного выпадения матки.

При тяжёлом течении патологии возможно развитие таких осложнений, как кишечная непроходимость, ущемление выпавшего участка с его последующим некрозом, перитонит, выраженное нарушение психоэмоционального фона.

Стадии развития заболевания

В своём развитии ректальный пролапс проходит ряд стадий:

  • I — начальная. Слизистая оболочка незначительно выворачивается, обычно после акта дефекации. Прямая кишка обратно возвращается самостоятельно, при осмотре её внешний вид без изменений;
  • II — субкомпенсации. Слизистая опускается, в исходное положение приходит медленно, с незначительным кровотечением;
  • III — субкомпенсации. Прямая кишка способна выпадать при чихании, кашле, любой физической нагрузке, возникает недержание кала и газов, кровотечения учащаются, формируется её травмирование в виде эрозий и участков некроза (омертвения). Внутренний и внешний сфинктеры значительно ослаблены. Орган после пролапса приходится вправлять при помощи пальцев;
  • IV — декомпенсации. Выпадение происходит даже при попытке принять вертикальное положение. Пролабируют даже участки сигмовидной кишки. В слизистой оболочке происходят некротические изменения, вправление возможно только с большим трудом. Характерна полная недостаточность сфинктерного аппарата.

Кроме того, различают различные типы выпадения:

  • слизистой оболочки;
  • всех слоёв;
  • внутреннюю инвагинацию;
  • выход наружу инвагинированной области.

Лечение ректального пролапса. Когда нужна операция?

Если произошло выпадение прямой кишки, лечение имеет ряд особенностей. Консервативные методы могут быть эффективными, если заболевание длится менее 3 лет.

Применяются:

  • специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Например, лёжа на спине необходимо согнуть ноги в коленном суставе и подвести стопы к ягодицам. Затем поднять лопатки и с усилием втянуть живот и ягодицы, не задерживая при этом дыхание. Повторить нужно около 20 раз;
  • специальные диеты в зависимости от стула (закрепляющие, послабляющие);
  • электростимуляция мышц;
  • применение склерозирующих средств, способных временно закреплять слизистую оболочку.

Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях имеет весьма несложное.

С этой целью могут быть использованы:

  • паровые ванны с корой дуба, ромашкой и листьями дурмана;
  • клизмы с целебными травами — фенхелем, лапчаткой и душицей;
  • ванночки с эфирными маслами лаванды, розмарина, можжевельника;
  • припарки из сока айвы.

Чтобы избежать усугубление ректального пролапса, перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

При неэффективности данных методов и при III и IV стадии заболевания применяются хирургические способы лечения.

В настоящее время могут использоваться:

  • отсечение (резекция) выпавшего участка прямой кишки с последующим укреплением мышечной стенки;
  • пластика анального канала и мышц путём пришивания и фиксации специальными синтетическими материалами мышц-леваторов к прямой кишке;
  • резекция толстой кишки — при долихосигме или наличии некротизированных участков;
  • фиксация конечного отдела (ректопексия) путём подшивания к связкам крестца или позвоночника.

Как предотвратить выпадение прямой кишки?

Для профилактики пролапса, особенно пациентам из группы риска, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • избегать чрезмерных физических усилий;
  • выполнять зарядку для поддержания тонуса мышц тазового дна;
  • устранить хронические запоры всеми возможными способами;
  • при появлении симптомов пролапса стоит незамедлительно и без стеснений обратиться к специалисту.

Заключение

Полного устранения ректального пролапса при помощи оперативных методов лечения в настоящее время можно добиться в более чем 75% случаев, при применении консервативной терапии процент успешных выздоровлений гораздо меньше.

Для стойкого положительного эффекта необходимо контролировать питание и соблюдать положенный режим.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/proktologiya/vypadenie-pryamoj-kishki

Выпадение прямой кишки из заднего прохода – лечение и операция

Выпала кишка

» Выпадение прямой кишки

Выпадение кишки из заднего прохода — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами. Прямая кишка выпадает из анального отверстия, что приносит массу неприятных ощущений больному.

Разновидности выпадения прямой кишки

Выпадение кишки также называют ректальным пролапсом или пролапсом тазового дна. У больных диагностируют два вида патологии:

  • внутреннее выпадение кишки;
  • внешнее выпадение кишки;

Внутреннее выпадение прямой кишки – это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера. Может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, ложными позывами на дефекацию.

Внешнее выпадение кишки сопровождается слабостью мышц анального отверстия, нарушением кала, появлением слизи и крови, метеоризмом и вздутием живота.

Причины выпадения прямой кишки

Почему выпадает прямая кишка? Выпадение кишки из заднего прохода может быть вызвано рядом причин. На появление патологии влияют такие факторы:

Нарушения желудочно-кишечного тракта. Диарея нарушает внутрибрюшное давление, что негативно влияет на работу внутренних органов. Запоры также негативно отражаются на функциональности кишечника. Кал скапливается в организме, что приводит к выпадению кишки из заднего прохода.

Малоподвижный образ жизни.  Часто выпадает кишка из заднего прохода в том случае, если человек ведет малоподвижный образ жизни.

При сидячем положении нарушается кровоток и давление в анальном отверстии. В связи с этим мягкие ткани истончаются, открывается кровотечение, прямая кишка выпадает.

 В группу риска входят продавцы, офисные работники и водители.

Усиленные физические нагрузки.  Постоянные физические нагрузки поражают внутренние органы. Производится сильное давление на работу органов желудочно-кишечного тракта. Когда сосуды анального отверстия истончаются, выпадает прямая кишка.

Генетическая предрасположенность. У тех, кто генетически предрасположен к выпадению прямой кишки, с рождения наблюдаются слабые сосуды. У таких людей нарушается внутрибрюшное давление, повышается риск развития геморроя и выпадения кишки.

Злоупотребление алкогольными напитками. При чрезмерном употреблении алкоголя повышается внутрибрюшное давление, нарушается микрофлора и перистальтика кишечника.

Неправильное питание.  Злоупотребление хлебобулочными изделиями, сладким, соленым приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, к повышению внутрибрюшного давления. Больного беспокоят спазмы в кишечнике, вздутие живота. Прямая кишка выпадает из ануса.

Длительное употребление лекарственных препаратов. При длительном употреблении лекарственных препаратов ухудшается работа пищевода, нарушается функциональность кишечника. Нарушается кровоток в кишечнике, повышается внутрибрюшное давление.

Беременность и родовая деятельность. В период беременности производится сильное давление плода на внутренние органы. Особенно тяжелую нагрузку переносят органы малого таза. При родовой деятельности женщина тужится, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления. Образуются анальные трещины, прямая кишка начинает выпадать после родов.

Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований. Если у больного диагностируют новообразования, то наблюдается давление на все внутренние органы. Сосуды анального отверстия деформируются и ослабляются.

Язвенный колит и язва двенадцатиперстной кишки. Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки приводят к воспалительному процессу. Повреждаются мышцы тазового дна, что провоцирует выпадение прямой кишки.

Заболевания дыхательных путей. Хронический кашель и другие заболевания дыхательных путей нередко приводят к выпадению прямой кишки. Это объясняется повышением внутрибрюшного давления.

Также спровоцировать выпадение кишки может инфекционный процесс в организме. Появление паразитов способствует ослаблению всех внутренних органов. Повреждаются сосуды заднего прохода. Также прямая кишка выпадает при проблемах нервной системы. К ним относят депрессию, рассеянный склероз, невроз и другие диагнозы.

Симптомы выпадения прямой кишки

На ранних стадиях симптоматика отсутствует. На запущенных стадиях больного беспокоит ощущение инородного тела в анальном отверстии. Болезненные ощущения усиливаются при дефекации и при движении. В некоторых случаях ощущения боли появляются при кашле и чихании.

Когда ситуация не запущенная, кишку возможно вправить самостоятельно без помощи медицинского специалиста.

При внутреннем пролапсе прямой кишки пациент ощущает неполное опорожнение кишечника. Из-за проблем с кишечником наблюдается недержание кала.

В каловых массах обнаруживают примеси гноя, крови и слизи. Такой симптом свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Больного беспокоит метеоризм, вздутие живота. Появляются схваткообразные боли, которые усиливаются после приема пищи.

Из-за нарушенной работы пищевода у больного отсутствует аппетит, начинается отрыжка, рвота. В большинстве случаев диагностируют запоры, в связи с чрезмерным скоплением кала в прямой кишке.

Процесс испражнения усложняется и приносит неудобства пациенту.

Среди симптомов выделяют дискомфорт в заднем проходе. Наблюдается зуд и жжение, режущие боли в анальном отверстии при движении и при испражнении. При отсутствии своевременного лечения стенки анального отверстия истончаются, слизистая оболочка воспаляется, становится толстой. Развивается кровотечение, которое может привести к инфекционному процессу.

На ранних стадиях выпадение кишки не приносит дискомфорта больному, однако позже появляются боли.

Выпадение прямой кишки и геморрой

Довольно часто больные путают выпадение прямой кишки с геморроем. Выпадение геморроидальных узлов имеет подобные симптомы, однако лечение при данных патологиях кардинально разное. Заболевания схожи тем, что речь идет о нарушенной работе желудочно-кишечного тракта. Также у геморроя и у ректального пролапса схожи симптомы.

Однако при появлении первых симптомов при двух заболевания стоит немедленно обратиться к проктологу. Не стоит пытаться вылечить заболевание в домашних условиях с использованием свечей и мазей.

Самолечение приводит к ухудшению состояния и влечет за собой массу осложнений. При геморрое из анального отверстия выпадают геморроидальные ткани, а при пролапсе – части прямой кишки.

Диагностика выпадения прямой кишки

Чтобы диагностировать проктологическое заболевание, стоит обратиться к медицинскому специалисту, который проведет первичный осмотр. Стоит сообщить проктологу о характере болей, об их частоте и интенсивности. После получения анамнеза лечащий врач сможет поставить диагноз, определить стадию заболевания.

Далее проводится первичный осмотр, во время которого проктолог определяет размеры прямой кишки, обнаруживает наличие кровянистых выделений. Чтобы получить максимум информации о состоянии больного проводится ряд диагностических исследований:

  • Анальная электромиография — тест, который позволяет наблюдать за работой анальных сфинктеров. Оценивается функция держания.
  • Анальная манометрия — метод, при котором исследуется работа мышц анальных сфинктеров.
  • Арансректальное ультразвуковое исследование — используется для оценивания структуры сосудов и мышц анального отверстия. Можно определить, насколько хорошо опорожняется кишечник больного.
  • Проктография — также исследование называют дефекографией. С помощью процедуры оценивают то, нормально ли кишка удерживает каловые массы.
  • Колоноскопия – способ, при котором используется специальный хирургический инструмент, который позволяет демонстрировать состояние прямой и толстой кишки.

В частном проктологическом центре „Проктолог 81” работают врачи высшей категории. Для проведения диагностики используется исключительно современное оборудование и инновационные методы лечения. Заболевание будет выявлено даже на ранней стадии.

Лечение выпадения прямой кишки

Каждому пациенту индивидуально подбирают курс лечения в зависимости от его состояния. Большое значение имеет стадия заболевания, наличие сопутствующих симптомов и патологий.

Выпадение прямой кишки считается серьезным заболеванием, при котором медикаментозное лечение не будет иметь никакого смысла. Чтобы избавить больного от неприятной симптоматики, проводится оперативное вмешательство.

Выделяют такие способы хирургического вмешательства:

Для проведения такой абдоминальной операции используют специальный хирургический инструмент, а именно сетчатый аллотрансплантат. Этот прибор позволяет удерживать прямую кишку в необходимом положении. При проведении операции прямую кишку переносят в ту область, где расположены мышцы. Пораженное место подтягивают вверх и фиксируют к месту, расположенному возле крестца и прямой кишки.

С помощью данного хирургического вмешательства мобилизованную прямую кишку фиксируют к мысу крестца. Накладывают узловые швы. Проводится лапаротомия, а именно разрезы либо небольшие проколы.

Также при пролапсе проводятся операции через анальное отверстие. К ним относят операцию Делорма. Слизистая оболочка пораженного участка прямой кишки удаляется. Формируется мышечный манжет, который предотвращает кишку от выпадения.

Проводится в некоторых случаях. Речь идет о резекции прямой кишки либо пораженного участка. Формируется колоанальный анастомоз. Кишка присоединяется к анальному отверстию.

Операция Лонго при выпадении прямой кишки также является эффективной и проводится в большинстве случаев.

Как правило, хирургическое вмешательство позволяет больному избавиться от неприятной симптоматики и от болей сразу же после проведения операции.

Быстрота заживления зависит от того, какая разновидность выпадения прямой кишки диагностирована. На длительность реабилитации влияет количество сопутствующих заболеваний.

После проведения хирургического вмешательства больной отправляется домой, где продолжает лечение консервативным путем.

Осложнения после оперативного вмешательства

Крайне важно придерживаться к рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Если соблюдать правил личной гигиены, обращать внимание на симптомы, то риск рецидива сводится к нулю. Повторное появление болезни диагностируют в том случае, если пациент принимает горячую ванну, посещает сауну.

Необходимо изменить рацион. Стоит включить в меню кисломолочную продукцию, каши и бульоны, овощи и фрукты. Позитивно на работу желудочно-кишечного тракта влияет обильно питье. Категорически запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача. Самолечение приводит к негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Осложнения возникают в том случае, если больной не обращается вовремя за медицинской помощью. Самолечение чревато кровотечениями. Развивается язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки. Больного беспокоит недержание, проблемы с дефекацией. В запущенных случаях развивается некроз стенок прямой кишки либо омертвение тканей.

Если не соблюдать правил личной гигиены, развивается инфекционный процесс, который поражает все внутренние органы, приводит к абсцессу. Рана начинает гноиться. Обратитесь за помощью к медицинским специалистам в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Запишитесь на прием в удобное для Вас время.

Источник: https://proctolog81.ru/vypadenie-pryamoj-kishki/

Помощь Доктора
Добавить комментарий